患者转运交接
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
以便回顾转运过程中患者的资料）。
输注血管活性药物应配备注射泵 院内转运需配备简易呼吸器、负压吸引装 置、充足的氧气。
精品文档
转运设备要求
接受呼吸支持的患者应配备便携式呼吸机： 转运途中常规配备型号相符的简易呼吸器。
精品文档
危重患者(成人)转运配置药物
推荐药物
wenku.baidu.com
选配药物
静脉输注液体：生理盐水、乳酸林格液、胶体
飞行转运：
固定翼飞机：适合长程转运 直升机：陆路难以到达的特殊情况 SOS专业组织：国际间长距离转运
转运前的准备
精品文档
转运前的准备
评估患者气道的安全性 械通气的患者出发前应标定气管插管深度 并妥善固定，给予适当镇痛、镇静 换用转运呼吸机，应先观察患者是否能耐 受并维持稳定
PaO2≥60mmHg SaO2 ≥90%
精品文档
一般患者转运
5、患者去其他科室检查，护送队员工负 责将患者送回原部门，检查科室在检查过 程中和护送人员到来之前负责该患者的安 全。
6、院外转运需在获得患者/家属同意以及 主管医生的医嘱后方可进行。
7、转科患者需填写患者转运记录单，由转 出科室存档备案2年。
精品文档
一般患者转运流程
转入护理流程 转出护理流程 转院护理流程 普通病人外出检查护理流程 病房送手术病人流程 病房接手术病人流程 新生儿转送儿科流程
转运设备要求
重症患者的转运应使用符合要求的 转运床
重症患者的转运需配备监护治疗设 备及抢救药品。
精品文档
转运方式的选择
精品文档
转运方式的选择
院内转运 院际转运
精品文档
由转运床完成
陆路转运：通常由救护车完成
优点：花费少，起动迅速，不易受 天气影响，易于监测，发生意外可 能性低，转动人员更熟悉转动环境
体温单填写“转科”两字
执行转科医嘱
完成护理记录书精写品，文按档分级护理、专科护理对 病人进行观察及护理
转 入 护 理 流 程
医生开出检查医 嘱
确认检查医嘱 主班核对检查单 通知护理员计费 通知护送队预约检查 责任护士评估病人：病情、可能出现的异常情况、活动度、输液等，在检 查单上注明是否需要辅助工具（轮椅，平车或连床搬运）及糖尿病患者等 宣教检查的目的，注意事项等
对大出血患者转运前应保持两条通畅的静 脉通路
精品文档
转运前的准备
低血容量患者，转运前必须控制导致低血 容量的病因，进行有效的液体复苏，必要 时使用血管活性药物维持患者循环功能稳 定。待血流动力学基本稳定后方可转运。
方面药物。
精品文档
转运决策与知情同意
精品文档
转运决策与知情同意
转运前应该充分评估转运的获益及风险
在现有条件下积极处理后血流动力学仍不 稳定、不能维持有效气道开放、通气及氧 合的患者不宜转运。
需立即外科手术干预的急症(如胸、腹主动 脉瘤破裂等)，视病情与条件仍可积极转运 。
精品文档
转运决策与知情同意
患者转运交接规范及 流程
精品文档
学习内容
建立转运交接制度的目的 适用范围 一般患者转运交接及流程 危重患者转运交接及流程 交接的规范
精品文档
目的
患者在部门间的转运中，护士需 进行详细的口头、书面、床边交接班 ，保证临床工作的连续性，减少患者 转运途中的不安全因素。
精品文档
适用范围
包括所有患者从原来病 区或部门转运到其他病区或部 门。
所有转运设备都必须能够通过转运途中的 电梯、门廊等通道 转运人员须确保所有转运设备正常运转并 满足转运要求 所有电子设备都应能电池驱动并保证充足 的电量。 要使用符合要求的重症转运床(能够携带监护
仪、呼吸机、输液泵、储氧瓶、负压吸引设备、 药品等)
精品文档
转运设备要求
院内转运患者转运时必须配备便携式监测 仪（如果条件允许，配备的监护仪应该具有储存功能，
护送队人员根据需要准备辅助工具具
护送队护送病人外出检查
检查完毕，确认病人安全返回 精品文档
安置病人，评估病人病情。
普 通 病 人 外 出 检 查 护 理 流 程
危重患者转运
精品文档
危重患者转运
1、转运下列患者时要按本规定（危重 患者的转运） 进行转运： （1）生命体征不稳定。 （2）意识改变。 （3）抽搐。 （4）气管内插管。 （5）使用镇静药后有意识抑制等改变。 （6）带有有创压力监测管。 （7）静脉使用调节血压、心律及呼吸
精品文档
一般患者转运
精品文档
一般患者转运
1、患者转运由护士、护送队或其他指定的 员工从原来部门/病区转运到其它部门。 2、所有待转运患者应由责任护士/主管医生 评估后决定合适的转运方式，按患者病情安 排人员护送。
精品文档
一般患者转运
3、除患者责任护士以外的其他工作人员 负责转运患者前，须先通知责任护士。 4、如病情需要护士陪同时，护士长安排 人员负责该护士分管的其他患者的护理 工作，以保证安全。
院内转运
主管医师决定
院际转运
转出医院主管医师
共同商议
接收医院医师
精品文档
接收医院 医师决定
转运决策与知情同意
有 行 为 能 力
患者知情同意 并签字
转运前
告知患者
转运的必要性 和潜在的风险
民 不事 具行 备为
能 力
其授权人签字
挽紧 救急 生情 命况
医疗机构负责人 或授权负责人签字
精品文档
转运决策与知情同意
肾上腺素
阿托品
多巴胺
去甲肾上腺素
胺碘酮
利多卡因
西地兰
速尿
硝酸甘油
硝普钠
氨茶咸
地塞米松
氯化钾
葡萄糖酸钙
硫酸镁
碳酸氢钠
50%葡萄糖注射液
无菌注射用水
吗啡 地西泮
精品文档
异丙肾上腺素 腺苷 维拉帕米 美托洛尔 沙丁胺醇喷雾剂 甲泼尼龙 肝素 甘露醇 苯巴比妥 纳络酮 神经肌肉阻滞剂（如司可林、罗库溴铵、维库 溴铵） 麻醉性镇痛剂（如芬太尼） 镇静剂（如米达唑仑、丙泊酚、依托咪酯、氯 胺酮）
精品文档
接到转入病人通知 准备床单位，根据需要准备用物
通知转出科室送病人
与转出科室护士交接（交病情、生命体征、过敏 史、引流、用药、皮肤、医疗护理文书等情况）
查对当日治疗、带入药物；评估患者症状、体征 ，测生命体征；核对护理记录与病情是否相符
建立病人标识
通知主管医生 医生开转科医嘱
介绍住院环境、主管医生、护士
重症患者转运的目的是使患者 得到必要的诊治，转运决策应充分 权衡获益与风险。
精品文档
转运护送人员
精品文档
转运护送人员
根据转运的具体情况选择恰当的转运人员
病情稳定
护士或医生转运
病情不稳定
必须由一名医师参与转运
精品文档
转运护送人员
重症患者的转运应由医务人员 完成。
精品文档
转运设备
精品文档
转运设备要求
输注血管活性药物应配备注射泵 院内转运需配备简易呼吸器、负压吸引装 置、充足的氧气。
精品文档
转运设备要求
接受呼吸支持的患者应配备便携式呼吸机： 转运途中常规配备型号相符的简易呼吸器。
精品文档
危重患者(成人)转运配置药物
推荐药物
wenku.baidu.com
选配药物
静脉输注液体：生理盐水、乳酸林格液、胶体
飞行转运：
固定翼飞机：适合长程转运 直升机：陆路难以到达的特殊情况 SOS专业组织：国际间长距离转运
转运前的准备
精品文档
转运前的准备
评估患者气道的安全性 械通气的患者出发前应标定气管插管深度 并妥善固定，给予适当镇痛、镇静 换用转运呼吸机，应先观察患者是否能耐 受并维持稳定
PaO2≥60mmHg SaO2 ≥90%
精品文档
一般患者转运
5、患者去其他科室检查，护送队员工负 责将患者送回原部门，检查科室在检查过 程中和护送人员到来之前负责该患者的安 全。
6、院外转运需在获得患者/家属同意以及 主管医生的医嘱后方可进行。
7、转科患者需填写患者转运记录单，由转 出科室存档备案2年。
精品文档
一般患者转运流程
转入护理流程 转出护理流程 转院护理流程 普通病人外出检查护理流程 病房送手术病人流程 病房接手术病人流程 新生儿转送儿科流程
转运设备要求
重症患者的转运应使用符合要求的 转运床
重症患者的转运需配备监护治疗设 备及抢救药品。
精品文档
转运方式的选择
精品文档
转运方式的选择
院内转运 院际转运
精品文档
由转运床完成
陆路转运：通常由救护车完成
优点：花费少，起动迅速，不易受 天气影响，易于监测，发生意外可 能性低，转动人员更熟悉转动环境
体温单填写“转科”两字
执行转科医嘱
完成护理记录书精写品，文按档分级护理、专科护理对 病人进行观察及护理
转 入 护 理 流 程
医生开出检查医 嘱
确认检查医嘱 主班核对检查单 通知护理员计费 通知护送队预约检查 责任护士评估病人：病情、可能出现的异常情况、活动度、输液等，在检 查单上注明是否需要辅助工具（轮椅，平车或连床搬运）及糖尿病患者等 宣教检查的目的，注意事项等
对大出血患者转运前应保持两条通畅的静 脉通路
精品文档
转运前的准备
低血容量患者，转运前必须控制导致低血 容量的病因，进行有效的液体复苏，必要 时使用血管活性药物维持患者循环功能稳 定。待血流动力学基本稳定后方可转运。
方面药物。
精品文档
转运决策与知情同意
精品文档
转运决策与知情同意
转运前应该充分评估转运的获益及风险
在现有条件下积极处理后血流动力学仍不 稳定、不能维持有效气道开放、通气及氧 合的患者不宜转运。
需立即外科手术干预的急症(如胸、腹主动 脉瘤破裂等)，视病情与条件仍可积极转运 。
精品文档
转运决策与知情同意
患者转运交接规范及 流程
精品文档
学习内容
建立转运交接制度的目的 适用范围 一般患者转运交接及流程 危重患者转运交接及流程 交接的规范
精品文档
目的
患者在部门间的转运中，护士需 进行详细的口头、书面、床边交接班 ，保证临床工作的连续性，减少患者 转运途中的不安全因素。
精品文档
适用范围
包括所有患者从原来病 区或部门转运到其他病区或部 门。
所有转运设备都必须能够通过转运途中的 电梯、门廊等通道 转运人员须确保所有转运设备正常运转并 满足转运要求 所有电子设备都应能电池驱动并保证充足 的电量。 要使用符合要求的重症转运床(能够携带监护
仪、呼吸机、输液泵、储氧瓶、负压吸引设备、 药品等)
精品文档
转运设备要求
院内转运患者转运时必须配备便携式监测 仪（如果条件允许，配备的监护仪应该具有储存功能，
护送队人员根据需要准备辅助工具具
护送队护送病人外出检查
检查完毕，确认病人安全返回 精品文档
安置病人，评估病人病情。
普 通 病 人 外 出 检 查 护 理 流 程
危重患者转运
精品文档
危重患者转运
1、转运下列患者时要按本规定（危重 患者的转运） 进行转运： （1）生命体征不稳定。 （2）意识改变。 （3）抽搐。 （4）气管内插管。 （5）使用镇静药后有意识抑制等改变。 （6）带有有创压力监测管。 （7）静脉使用调节血压、心律及呼吸
精品文档
一般患者转运
精品文档
一般患者转运
1、患者转运由护士、护送队或其他指定的 员工从原来部门/病区转运到其它部门。 2、所有待转运患者应由责任护士/主管医生 评估后决定合适的转运方式，按患者病情安 排人员护送。
精品文档
一般患者转运
3、除患者责任护士以外的其他工作人员 负责转运患者前，须先通知责任护士。 4、如病情需要护士陪同时，护士长安排 人员负责该护士分管的其他患者的护理 工作，以保证安全。
院内转运
主管医师决定
院际转运
转出医院主管医师
共同商议
接收医院医师
精品文档
接收医院 医师决定
转运决策与知情同意
有 行 为 能 力
患者知情同意 并签字
转运前
告知患者
转运的必要性 和潜在的风险
民 不事 具行 备为
能 力
其授权人签字
挽紧 救急 生情 命况
医疗机构负责人 或授权负责人签字
精品文档
转运决策与知情同意
肾上腺素
阿托品
多巴胺
去甲肾上腺素
胺碘酮
利多卡因
西地兰
速尿
硝酸甘油
硝普钠
氨茶咸
地塞米松
氯化钾
葡萄糖酸钙
硫酸镁
碳酸氢钠
50%葡萄糖注射液
无菌注射用水
吗啡 地西泮
精品文档
异丙肾上腺素 腺苷 维拉帕米 美托洛尔 沙丁胺醇喷雾剂 甲泼尼龙 肝素 甘露醇 苯巴比妥 纳络酮 神经肌肉阻滞剂（如司可林、罗库溴铵、维库 溴铵） 麻醉性镇痛剂（如芬太尼） 镇静剂（如米达唑仑、丙泊酚、依托咪酯、氯 胺酮）
精品文档
接到转入病人通知 准备床单位，根据需要准备用物
通知转出科室送病人
与转出科室护士交接（交病情、生命体征、过敏 史、引流、用药、皮肤、医疗护理文书等情况）
查对当日治疗、带入药物；评估患者症状、体征 ，测生命体征；核对护理记录与病情是否相符
建立病人标识
通知主管医生 医生开转科医嘱
介绍住院环境、主管医生、护士
重症患者转运的目的是使患者 得到必要的诊治，转运决策应充分 权衡获益与风险。
精品文档
转运护送人员
精品文档
转运护送人员
根据转运的具体情况选择恰当的转运人员
病情稳定
护士或医生转运
病情不稳定
必须由一名医师参与转运
精品文档
转运护送人员
重症患者的转运应由医务人员 完成。
精品文档
转运设备
精品文档
转运设备要求