小儿手足口病的临床治疗分析
小儿手足口病30例临床分析
果 。
参考文献 :
[】 1曾庆 华 中医眼 科学 [ . 京 : 国中医药 出版 社,0 7 3 MI 北 中 20: 6 2
治疗 目的 是 减轻 莺铬 酸钠 对 角 膜 的 损 伤 ,减 轻 瘢 痕 的厚 度 ,促
进 角膜 透 明 。
综 七 述 , 重铬 酸 钠 眼烧 伤 是 所
种 临床 较 少 见 的 酸烧 伤 ,
冲 洗 时 间越 短 的 角 结膜 损 伤 越 重 , 疗 效 越 差 。 急 性期 除 每 日坚 持 用 生 盐 水 加 维 生 素 C 冲 洗 结膜 囊 两 次外 ,全 身 和局 部 均 应 使 用 地 塞 米 松 ,抗 生 索抗 感 染 和 抗 炎 治 疗 ,口服 或 全 身 静 滴 维 生 素 C 以 促 进 愈 合 ,并根 据 眼 压情 况 给
h s i l r e e n a h o a d f o , o pt a we e f v ra d r s n h n , o t mo t ,s c n s o a , ne s a d h p . n l so : a l e e t n a d e ry t am e t a u h e o d i r l k e n i s Co cu i n E ry d t ci n a l r t n sa o e h
及 时 隔 离治 疗 惠 儿 ,预 后 良好 。
【 键 词 】 小 儿 手 足 口病 ; - 分 析 ;治 疗 关 床
[ b tat O jcie T v sg t c ncl etrsadt a n f ra n adfo a dmo t i ae Meh d: e op A src] bet : oi et a l i aue n et t et gh n t n uhds s. to s R t s v n i e i af r me o t i o e r
小儿手足口病临床诊治分析及预后
2中需要加 强对儿 童的关注 , 一 旦发现异常及 时进行就诊 , 生活 中尽 量避免 进入 人群 密集的场
所, 降低 儿童 患病 的 概 率 。
【 关键词 】小儿手 足 口病 临床表 现
分 析
发 病机制 预后
10例 患儿 中 8 2 9例在治疗 3 d后体 表疱疹、 丘疹及溃 疡等 情况 均得 到有 效改 善 , 10例 发热 症状 在 治疗 第 2天恢 复 正 1 常。 10例患儿治疗前均 出现皮疹及 口腔黏膜病变 , 2 皮疹 颜色 为红 、 黄色胞 浆 , 治疗 2d后 16例 患者 皮 疹症 状 陆续 消退 , 1 黏膜 病变 治疗 2 4h后变 小 , 2d后转变为 灰 白或淡黄色 , 治疗 1 周后 患儿症状大部分 消除 , 1 患者在治疗 3d 出院 , 16例 后 患 者的病症得到有效控制 。治疗 3d内症状 消除 , 治愈 9 8例 , 有 效 1例 , 8 总有 效率为 9 . %, 66 1例患者 治疗 1 后痊愈 , 7 周 治疗 过程 中 3例患者并 发脑膜炎 ,经治疗 后 2例痊 愈 , 例 患者发 1
温恢复正常 , 无呕吐 、 恶心症状 , 生命体征正常 ; 有效 : 体表 患儿
疱疹 、 丘疹或溃 疡有所 减少 , 温正 常 , 咳嗽 、 体 无 恶心 、 吐症 呕 状, 生命体征正常 ; 无效 : 患儿 的体 征没有 明显改善 , 体温较 高 , 存在一定程 度咳嗽 、 恶心 、 呕吐等症 状 , 生命体 征不变或 恶化 、
好解释工作 , 取得患者的同意和配合 , 以便达到更好 的疗效 。
参考 文献
c2 a 离子拮抗 剂 ,外敷 可 以抑制 神经递 质 的传 导和平 滑肌 收 +
缩, 从而使血管平滑肌舒张 , 促进局部血液循环田 和热敷 。M
小儿手足口病80例临床诊治分析
值无 明显变化 , 但 检测数 值 略增高 的个 体较 多 , 也相对 符
合与 以往 阐述 的较敏感 因素 , 其变 化有待 于今后进一 步 的 研究及观察 , 鉴 于血 清免疫 球蛋 白与预想 的那样有显 著变
化, 因此心理性应激 对免疫 系统影 响有着重大 的作用 。 参考文献
I 资料 和 方 法
促进皮肤愈合 , 抗氧化 。手足 口病 一般热型不 高对 于发热
收集 2 0 1 1 — 0 1— 2 0 1 2一O 1门诊 诊治的手
1 . 1 一般资料
患儿一般先于物 理 降温 , 多饮 温开 水 , 当 出现并发 症 时可
孙 惠棉
摘要 目的 : 分析 手足 口病 的流行特 点及其 防治对策 。方法 : 对收 治的手足 口病 患儿 8 0例 临床 资料 进行 回顾 性
分析。结果 : 本组所有 患者均痊愈 出院, 大部分在 门诊进行 治疗, 其 中4例 继发 呼吸道感 染、 2例 因持 续 高热 而住 院治疗 , 期 间无 l 例脑膜 炎、 心肌 炎等严重 并发症发 生。结论 : 手足 口病是一 种 自限性 的儿童传 染性疾病 , 应 该 早期诊治 , 并施行相应 的防治措施 , 对于减少本 病的传播 , 控 制疾病 流行 , 减 少重大并发症 的发 生有 着重 大的意
a n d s t r e s s s y s t e m d i s o r d e Y ¥ .J a ma ,1 9 9 2, 2 6 7: 1 2 4 4—
1 2 5 2 . 2 D h a b h a r F S . S r t e s s— i n d u c e d a u g me n t a t i o n o f i mmu n e f u n c t i o n—T he r o l e o f s t r e s s h o r mo n e s , l e u k o c y t e t r a f i c -
小儿手足口病63例临床分析
小儿手足口病63例临床分析摘要:目的:探讨小儿手足口病临床症状及治疗。
方法:本组共63例,按临床标准严重程度分为轻度39例,重型24例,观察两组临床症状及治疗后,退热起效时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间及不良反应。
结果:重型组最高体温>39℃、精神欠佳、呕吐、意识障碍、嗜睡、惊厥及头痛发生率明显高于轻型组,退热起效时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间均优于轻型组,p0.05。
结论:小儿手足口病轻型无需特殊治疗,重型应给予糖皮质激素及中药抗病毒,以缩短治疗疗程,降低并发症损害。
关键词:小儿手足口病喜炎平地塞米松doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.589【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)08-0506-01手足口病(hfmd)是以肠道病毒、柯萨奇病毒等引发的急性传染病,以学龄前儿童多见,临床症状以手、足及口腔黏膜疱疹为主要症状[1]。
治疗即时、有效预后良好,如延误诊治则可伴发中枢神经损害、循环衰竭、神经源性肺水肿等,且病情发展迅速,甚至危及患儿生命。
为提高对小儿手足口病认识,提高诊断率、治疗疗效,特对我院患儿进行分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本组共63例,为我院2011年1月~2013年4月收治,经临床检查均符合《手足口病诊疗指南(2010年版本)》诊断标准[2]。
男童37例,女童26例,年龄最小4个月,最大7岁,平均(2.36±0.42)岁。
按临床标准严重程度分为轻度39例,重型24例,两组年龄、性别、体重等一般资料对比,无统计学差异(p>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准及纳入标准。
轻型为仅有手、足、口腔黏膜、臀部疱疹,伴有或不伴有发热;重型为伴有嗜睡、无力、脑膜刺激征、喷射性呕吐等神经系统症状。
排出伴有呼吸困难、抽搐、休克真表现患儿。
1.3 方法。
轻型患儿给予常规抗病毒、对症支持疗法,给予阿昔洛韦膏疱疹处外涂,利巴韦林10mg/kg/d、维生素c注射液0.25~0.5g/d,以5%葡萄糖注射液吸收后静脉滴注。
小儿手足口病的临床特点及治疗分析
治的手足 1 5 病患儿 3 6 2 例的调查 . 并对其发病 、 临床 早恢复。指导患儿注意休 息, 加强营养及进食易消
资料进行统计分析。结 果 : ① 发病患儿 大部分年龄集 中在 6个月 ~ 5 岁之 间, 季节主要在春夏季 。②全部患儿均有手足及 ! - I 腔疱疹 , 伴发热者
多见 , 少数患儿合并神经系统损害等其它 系统合并症 。③ 白细胞计数部分升高 , 以淋巴细胞升高为主 , 部分患儿有心肌酶谱 及血糖 升高等。④
等多部位的水疱疹 、 溃疡为主要症状 , 个别患儿可引 厥等 。伴肺 水肿 、 肺 出 血 可 有 呼 吸 困难 、 紫绀 、 肺 部
起 心肌 炎 、 肺水肿、 无 菌性 脑 膜 炎 等并 发 症 。H F MD 哕音 、 口吐白色 、 粉红色或血性泡沫等。伴休克者表 是 全球 性传 染 病 , 1 9 5 7年 新 西 兰 首 次 报 告 , 1 9 5 8年 现 心率增 快或 减慢 , 脉搏 减速 、 减弱。 面色 苍 白, 四肢 分 离 出柯 萨奇 病 毒 . 1 9 5 9年 提 出手 足 口病 这 一诊 断 发凉 , 大理石样花纹 。 血压下降等。 名 称 1 ] 。引发 手足 口病 的病原 体有 2 0多种 , 其 中主 2 . 2 辅助 检查 3 6 2例 患儿 均 行 血 常规 检 查 : 白细
它在世 界上 大部 分 国家和地 区均 曾有 暴发 流行 。 例; 心肌 酶谱 C K— MB升高 1 2例 。血糖升 高 8例 , 脑 1 9 8 1年我 国上 海首 次 发现 本 病 。 此后 全 国不 同地 区 电图示边 缘状 态或 异 常脑 电图 3例 。肝 功能 检查 谷
79例小儿手足口病临床分析
病毒药利巴韦林口服或注射给药, 皮肤疱疹局部外用阿昔洛 韦软 膏, 口咽部疱疹用开喉剑喷 雾剂消炎, 补充维生素 B 等 , 全部患儿均获得满意效果。结论: 及时有效对症治疗小儿手足 口病是行之有效的。 [ 关键词 ] 小儿手足 口病 ; 抗病 毒 药 ; 喉剑喷 雾剂 开 Cl ia ay i o 9 Ca e t u g Ch l n ・ o - o t s a e i c lAn l ss f7 s s wi Yo n i Ha d- tM u h Die s n h d Fo
De . 0 c 2 08 Vo . 4 No 6 13 .
现
代
临
床
医
学
20 0 8年 l 2月
J OURN F MODE I C DI N AL O RN CLNI AL ME CI E
第3 4卷
第 6期
表 2 两组治疗前后 S P P 0 潜 时变化组 内比较 ( 5 E (4 ) ± )
.
3 0,r to p ciey Re u t 7 a e r e ev d o a i s d cn e r s e tv l . s ls: 9 c s s we e r c i e r lChne e me ii e t e a tvrld u i a ii r l r h n iia r g rb vrn o a o
( 08— 8—1 20 0 3收稿 ;0 8— 9— 9修 回) 20 0 0
本 文 编 辑 : 国 芳 刘
细胞内合成用于组成轴突的结构蛋 白至关重要 , 能促
[ 文章编号]63 1 7 20 )6一 40 o 1 — 5 (080 o2 一 2 7 5
小儿手足口病综合治疗32例临床分析
小儿手足口病综合治疗32例临床分析许淼郑智【摘要】目的探讨小儿手足口病的临床综合治疗方法。
方法通过有效的隔离,应用抗病毒及抗感染药物以及对症综合治疗,观察临床疗效。
结果通过对32例手足口病患儿采取及时、有效的综合治疗,患者全部治愈。
结论对感染手足口病患儿尽早发现并及时隔离患儿,并采取及时、有效的综合治疗,效果良好。
【关键词】手足口病;传染病;隔离;综合治疗手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,是婴幼儿及学龄前期儿童常见的疾病,常呈爆发流行。
尤其是由新型肠道病毒EV71感染引发的手足口病,以发热、口腔炎、手、足、臀部的斑丘疹、疱疹为主要临床表现,少部分患儿可并发心肌炎、脑膜炎‘“。
近年来在全国多个地区爆发疫情,导致部分婴幼儿致残甚至死亡。
本院于2008年5月1日至2009年7月31El共收治32例手足口病患儿,经采取综合治疗措施,取得满意疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:我院门诊2008年5月1日至2009年7月31日收治手足口病患儿32例,其中男20例,女12例,年龄2个月一9岁,平均3.5岁;病程4—8d,平均5.0d。
诊断标准参照第7版《实用儿科学》,所有病例均符合手足1:3病的诊断。
都有一般接触史,确认有同班、同校、同村密切接触史者25例。
1.2临床表现:32例患儿均有手、足、口腔不同程度的疱疹。
皮疹与口腔黏膜疱疹同时出现,先为玫瑰色红斑或斑丘疹,12~24h后转为疱疹,以手掌、足底、指趾的屈面因其表皮厚而容易受到摩擦的部位多见。
表现为发热3l例(96.9%),其中<38℃12例,38—39℃14例,>39℃6例;发热持续时间1-4d,平均2~3d。
患儿有不同程度的食欲减退、消化不良、咽痛、全身不适等。
部分患儿有流涕、腹泻、呕吐、虚脱无力、局部淋巴结肿大等,与上呼吸道感染症状相似。
1.3辅助检查:血常规检查32例,28例白细胞总数正常,3例白细胞总数升高,l例白细胞总数下降。
小儿手足口病440例治疗分析
小 儿 手 足 口病 4 0例 治 疗 分 析 4
杨 文升 。 尚克 冯 ( 西百 色市人 民医院 , 江 民族 医学 院附属 西南 医院 , 西 百色 5 3 0 ) 广 右 广 3 0 0
摘 要 :目 的 探 讨 小 儿 手 足 口病 的临 床 治 疗 方 法 。 方 法 对 4 0例 手 足 1病 患者 的 临床 资料 进 行 回顾 性 分 析 。 结 果 4 2
性 总结 如 下 。 1 资 料 和 方 法
椭 圆 形 , 径 3 mm。疱 疹 清 澈 透 明 , 围绕 以红 晕 。 表 面 较 直 ~6 周
11 一 般 资 料 .
40例 患 儿 中 , 2 1例 (9 3 % )女 19例 4 男 6 5.1 , 7
(0 6 % )年 龄 最 小 2个 月 , 大 9岁 , 1 3岁 年 龄 段 发 病 4 .8 , 最 以 ~ 最多 , 表 1 见 。病 程 1 ~6天 , 长 1 天 。 此 组 病 人 为 夏 秋 季 节 最 1
第 3 2卷 第 1 期 21 0 0年 2月
右江 民族 医学 院学报
J u n l fYo j n dcl ies yf rNain l i o r a ui g Me ia* v ri o t ai e o a Un t o ts
Vo . 2 No. 13 1
关 键 词 :儿 童 ; 足 口病 / 疗 手 治
中 图分 类 号 :R 1 .7 5 2 5
文 献 标 识 码 :B
文 章编 号 :1 0 —5 1 (0 0 0 —0 5 0 1 8 7 2 1 ) 1 0 9—0 2
d i1 3 6 /.sn.0 1~5 1 2 1 . 1 0 8 o :0. 9 9 j i 1 0 s 8 7. 0 0 0 . 3
中西医结合治疗49例小儿手足口病临床疗效分析
手足 口病是儿 童常见 的一种 传染 病 ,多见 于 5岁 以下 的婴幼儿 ,临床上 好发部 位 以 口腔 黏膜 、手 足心 、臀 部为 主 ,出现小米粒样 、周围发 红 的灰 白色 小疱疹 J 。近 几年 来我院收治的手足 口病 患儿数量 呈现 逐年递 增 的趋势 ,此 病发病率高 ,传 染性强 ,已引起 社会广 泛关 注。笔者 为探 讨 中西医结合治疗f l , J L , 手足 口病 的临 床疗效 ,选 择 自 2 0 1 1 年 1月至 2 0 1 2年 l 2月间 我 院收治 的手 足 口病 患 儿 9 8例 , 其 中4 9例采用 中西 医结合 治疗 ,临床 上取得 了 良好疗 效 ,
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Cl i n i c a l r e s e a r c h
8 0・
C h i n e s e j o u ma l o f e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r ma e y
表 1 两组患者的临床疗 效比较 [ n( %) ]
3 讨 论
手足 口病 是以手足 口黏膜 发生 疱疹 为特征 的一 种病 毒 性皮肤病 ,多由柯 萨奇病 毒或肠 道病 毒引起 ,主要 通过 飞 沫由呼吸道直 接传染 ,或通过 食物 、衣 服 、用 具等 消化 道 现总结如下 。 间接传染 J 。2 0 0 6年 至今 ,我 国多 地爆发 小儿手 足 口病 疫 1 资 料 与 方 法 1 . 1 一般 资料 选择 自2 0 1 1 年 1 月至 2 0 1 2 年 1 2月间我院 情 ,多以整个 群体 发 病 ,可 见手 足 口病 疫 情 的传 染 迅速 , 收治 的手足 口病 患儿 9 8例 ,所 有患 儿手足 皮肤 可见 疱疹 , 有流行趋势 。手 足 口病 患儿 多数伴 有 咳嗽、流 涕 ,早期 易 口腔 内有溃疡 ,随机分为治疗组 及对照组 ,各 4 9例 。其 中 误诊 为上呼 吸道感染 ,导致误 治 ,延误 病情 ,严重 者可 诱 治疗组男性 2 1例 ,女 性 2 8例 ;患儿年 龄最 小 1岁 ,最 大 发脑炎 、脑脊 髓 炎、脑水 肿等并 发症 ,危及 生命 。近几 年 l , J L 手 足 口病 疫情 得到 有效 1 1 岁 ,平均为 5 . 6岁 ;对 照组 男性 2 4例 ,女性 2 5例 ;患 来通过社会各界 的不断努 力 ,f 儿年龄最小 1 岁 ,最 大 1 0岁 ,平 均 为 4 . 8岁 。两 组 手 足 口 控制 ,而且手足 口病 的临床治 疗方 案也初 步制 定 ,其 中 中 , J L 手足 口病取 得 了 良好疗 效 ,受 到广 大医 病患儿 的性别 、年龄 、主要 临床 症状 比较差 异无统 计学 意 西医结合治疗4 护人员的学习及临床应用 。 义 ( P> 0 . 0 5 ) ,具有可 比性 。 本文通 过对两 组手足 口病 患儿 2个疗 程 的临床疗效 分 1 . 2 治疗方 法 两组手 足 口病患 儿均给予 西 医常 规治疗 , 如抗病 毒、预防感染 及退热 支持 等对症 治疗 ;而 治疗组 在 析 ,发现治疗组 临床疗效 明显 优 于对照组 ,其 总有效率 为 7 . 9 6 % ,而对照组为 8 1 . 6 3 % ,结果 充分 说 明 了中 医药治 西 医常规治 疗基 础之上 结合 中药组 方治疗 ,基 础方 药 :黄 9 l ' , J L 手足 口病有独 特 的优势 ,能 有效 改善 临床症 状 ,中 芩 l O g 、藿香 l O g 、金银 花 1 0 g 、连 翘 l O g 、香 薷 l O g 、知母 疗f l O g 、茯苓 l O g 、野菊 花 l O g 、生地 l O g 、栀 子 l O g 、板蓝 根 西医结合是治疗手 足 口病 的发 展方 向 。手 足 口病 中 医学归 时疫” 、“ 温病 ” 范畴 ,治疗 以清热解 毒 、凉 血祛湿 l O g 、丹皮 l O g 、玄参 8 g 、大青 叶 l O g 、青蒿 8 g 、天花粉 8 g 、 属于 “ 僵蚕 6 g 、黄连 3 g ;根 据 患儿 的 舌脉 辩 证 加减 ,若患 儿 发 为主 ,我 院治 疗手足 口病 基本 方药组 成 :黄芩 、霍 香 、金 热 ,无 汗 ,主以 口舌疱 疹 为多 ,疼痛 剧烈 者 ,加 泽泻 l O g 、 银花 、连 翘、香 薷 、知 母、茯 苓 、野 菊 花 、生 地 、栀 子 、 大黄 4 g ;若患儿发 热 ,无汗 ,主以手 足 口出现疱疹 ,口内 板蓝根 、丹 皮 、玄 参 、大 青 叶、青 蒿 、天 花 粉 、僵 蚕 、黄 疱 疹暗红 色 ,隐痛 ,腹胀 ,纳差 ,便溏 者 ,加麦 芽 8 g 、苡 连 。方 中黄芩 、黄连 清热 燥湿 ,泻火 解毒 ,金 银花 、野菊 仁l o g 、白蔻仁 3 g L 2 J 。上述药物 ,适 当加减 ,每 日 l 剂 ,水 花 、板 蓝根 、连 翘 清 热解 毒 ,茯 苓 淡渗 利 湿 ,通 调 水 道 , 煎服 ,早晚分服 ,5天 为一个疗 程 ,2个疗 程后观察 两组患 知母 泄肺 胃之 热 ,天花粉、栀子清热泻 火 ,丹皮清 营泄热 , 诸药合用 ,具有清 热解 毒 ,凉血 祛湿之功 。 者 的临 床 疗 效 。 综上所述 ,中西医结 合治疗 小儿 手足 口病 的临床 疗效 1 . 3 疗效判 定 治愈 :临床 症状 消 失 ,手 足 口内疱 疹消 失 ,热退 ,生命 体征正 常 ;显效 :临床 症 状基 本 消失 ,发 确切 ,可有效 改善 患儿发 热 ,咽痛 ,咳嗽 症状 ,有效 减轻 热 ,时有咳嗽 ,手 足 口部疱 疹显 著减 少 ;好转 :临床 症状 患儿痛苦 ,缩 短住 院天 数 ,而 且 不 良反应 少 ,价 格 便 宜 , 减轻了患儿家属的经济负担 ,值得临床推广应用 。 好转 ,仍发热 ,咳嗽 ,咽 痛 ,手 足 口部疱 疹较 前 减少 ;无
小儿手足口病的临床诊治及疗效分析
或西瓜霜 喷剂外用 3 /, 次 d 或将复合 维生素 B片碾碎 涂抹于 口 腔部位 用 以缓解 患儿 疼痛 。患儿诊 疗期 内应 保证 卧床休 息 时 间, 饮食须 清淡 易消化 。②药 物治疗 : 利巴韦林 针 、 痰热清 、 水 溶性 维 生素针 等静 脉 输液 治疗 ; 并细 菌感染 者选 择合 适抗 合
者 治疗 7~ 1 4d后治愈 m院。本组 患者未发现后遗症 , 无死亡病 例。 结论 4 J, ,I 手足 口病传 染性强 、 传播途径多 , 须坚持
早 发现 、 早诊 断 、 治疗 的原则 , 早 加强早期干 预和患儿病情观察 , 是降低 H MD患儿危重症 死亡率及致残率 的关键 。 F 【 关键词 】 手足 口病 ; 临床诊治 ; 疗效观察 【 中图分类号 】 7 51 R 2. 【 文献标识码 】 B [ 文章编 号 ] 0 5 0 1 2 1 ) 9 5 — 2 2 9 — 6 6( 0 1 1— 5 0
特征表现 为发热 , 手足 、 口腔部 位疱疹 , 个别患 儿可能诱 发肺水
肿 、 肌炎 、 心 无菌性 脑膜炎 等严重并发症 , 至死亡 。由于该病 甚 的病原 体可 通过 患者 、 隐性感 染者 的唾液 以飞 沫形式 传播 , 或
经手或 被污 染物 品感 染 , 因此 婴幼 儿普遍 易感 , 在短时 间 内 易 现聚集性 疫情 I,0 0年 我 国手 足 口病即爆发 1 ・2 1 I 9万例 , 死亡 9 4例 。鉴于该 病病 程发展 迅速 、 死 率高 , 加强 临床观 察与治
2 1 1 月 第 1 第 1 期 01 年 0 卷 9
小儿 手足口 病的临 诊 床 治及疗 析 效分
胡云芝 冯 陆
河南省焦作市人 民医院儿 科, 河南焦作 4 4 0 5 02 [ 摘要 】目的 探 讨4 J 手 足 口病 的临床诊 疗方法及 疗效 。 方 法 回顾性分析笔 者所在 医院儿科 2 1 ,L 0 0年 4~ 8月收治 的 7 0例 HF MD患J 床诊 治及疗效资料 。 结果 7 例 患儿经诊 治 , Ll r  ̄ 0 预后 良好 ,6例轻症 患儿 7d内治愈 出院 , 4 伴有 并发症
中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效分析
要] 目的: 观察 分析 中西 医结合治疗/ ]  ̄ J L 手足 口病的临床疗 效。方法 : 在常 规治 疗下 , 对 照组给 予利 巴韦林滴 注治
疗, 观察组给予痰热清联合炎琥宁治疗 , I 周后观察记录两组患儿退热 时间、 手 足疱疹消退 时问 、 口腔溃 疡愈合时间和平均 留观时
间 。结果 : 经治疗后观察组在退热 时间、 疱疹 消退 时间、 口腔溃疡愈合时 间及平均留观时间方面均 明显短于对照组 , 观察组显效例
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效率对 比差 异有 统计 学 意 义 , 治疗 组 明显 好 于对 照 组 ( P<
0 . 0 5 ) 。两组治疗前大便性状 积分对 比差异元统 计学意义 , 治
注: 与对照组 比 较, ①P< O . 0 5
3 讨 论
疗后都有明显下降 , 组 问对 比差异 有统计学意义 ( P<0 . 0 5 ) 。 总之 , 儿童霉菌性肠 炎多表现为大便腹泻症状 , 合理综合 药物治疗可取得 比较好 的效果 。
Hale Waihona Puke 当前对 于霉菌感染的高危人群推荐药物为伊 曲康唑 、 氟康 唑, 而具体选择应根据院内霉菌及 药敏 的情况而定 。有报道推 荐, 对于侵人性 曲霉 菌感染 首选伏立康唑 , 制霉菌素 可作为粒 细胞减少伴持续高热患者经验性抗霉 菌治疗及侵袭 性霉菌感
手足口病临床观察与治疗分析
o lv td bo d s g r lv td ES ree ae lo u a ,ee ae R,c e tX— h we ac y s a o ;whl lte c i rn i e td h s my s o d p th h d ws i a h hl e n ce ,moto h m el d f s fte
[ 词】 关键 手足 口病 ; 观察 ; 疗 ; 治 分析 【 中图分 类 号】 5 1 R 1 【 标识 码】C 文献
[ 编 号】1 7 — 7 1 2 1 )1 b 一 6 — 2 文章 6 4 4 2 (0 1 1 ( ) 17 0
An l ss o l ia b e v to n r a m e t a o t h n 】 o n o t ay i f ci c l o s r a i n a d t e t n b u a d一f t a d m u h n o
21 1 第8第2 0年1 1 3 1 月 卷 期
蒋 秀群
广 西壮 族 自治 区兴 安 县人 民医 院感 染 科 。 西兴 安 广
5 10 4 30
【 要】目的 : 手足 口病 进行 临床 观察 与治 疗分 析 , 摘 对 以期 早期 诊 断 、 早期 治疗 、 提高 临 床治 疗效 果 。方 法 : 6 对 0例 手 足 口病患 儿进 行 临床 症状 、 体征 、 辅助 检查 和治疗 方 法及 其效 果 等进 行观 察 , 后将 所得 数 据进 行统 计 、 予相 应 分 然 给 析。 结果 : 手足 口病 临床 表 现为 发 热 、 疹 、 心呕 吐 、 疹 、 疱 恶 皮 咳嗽 咳痰 、 惊 、 体震 颤 、 易 肢 下肢 无力 及 血压 增高 等 , 辅 而 助 检 查示 白细胞 计 数 或正 常 或 升 高 、 血糖 升 高 、 酸 激 酶 同工 酶 升高 、 肌 丙氨 酸 转氨 酶 升高 、 血沉 升 高 、 片示 斑 片 状 胸 阴影 ; 同时 所有 患儿 染 病 , 由肠 道病 毒 7 多 l型 ( V 1 和柯 萨奇 A1 E 7) 6型 ( oA1 ) C x 6 感染 所致 , 病 具有 发展 快 、 情 者 该 病 经 积极 治 疗后 均好 转 出 院且无 后 遗症 。结论 : 于手足 口病应 加强 宣 传教 育 、 对 积极 预 防才 能有 效 防控 该病 的发 生 。
儿童手足口病68例临床分析
手 足 口病 是一 种 肠 道病 毒 感染 性 疾 病 , 主要 病原 菌 为柯 萨 奇病 毒 l 、 道病 毒 7 型 多见 , 夏秋 季多 见 。 6型 肠 l 以 C 6引起该 病 的 潜伏 期 为 3 5d,一 般症 状 有发 热 、 A1 ~ 咽 喉疼 痛 、 肤疱 疹 、 皮 初发 病 时表现 为轻度 发热 , 欲减退 .~ 食 1 2d 后 口腔疼 痛加 剧 , 口腔 内舌 、 齿龈 和 颊 内侧 出现 小红 斑 , 疱 水 乃 至 溃 疡 。 时手 掌 或 手 背 、 同 足底 或 足背 及 臂 部 出现 或 平或 凸的 红色斑 疹 和 水疱 ,皮 疹 不痒 ,整个 病 程持 续 7 1 , ~ 0 d 而 E 7 病 毒 引起 的 手足 口病症 状 较 重 .还 可伴 发 无 菌性 脑膜 V1 炎 ,急 性 迟 缓 性 瘫 痪 ,脑 炎 及 病 毒 性 心 肌 炎 严 重 并 发 症 , E 1累 及神 经 系统 多 发 生 于 5岁 以下 儿 童 .~ V7 1 2岁 幼 儿 发 病率 最 高1,0 2 1 %的 E 1型感 染 患儿 并 发 肺 水 肿 、 干 损害 1 V7 脑 的 同 时 , 身 炎症 反 应 可 引起 心肺 功 能 衰竭 1 已 引起 临床 医 全 3 ] .
[ 文献标识码】Biblioteka 【 文章编号】1 7 — 2 O 2 O )0 C - 5 - 1 6 3 7 1 (O 8 1 () 1 9 0
较 轻者 口服 1周 清 开灵 冲剂 、蓝 芩 口服 液 或板 蓝 根 冲剂 等 ,
手足 口病 ma d fo— uhdsae是 肠 道 病毒 引起 的 常 J —otmo t i s) 1 e 见传 染 病之 一 , 发 生 于 5岁 以下 的 婴 幼 儿 , 多 主要 表 现 为 口 腔黏 膜溃 疡性 疱 疹及 四肢 末 端水 疱 样 皮疹 , 要病 原 学 为柯 主
小儿手足口病的临床分析
诊断 。在 散发 的情 况下 ,还 需要 观察 该病 和水痘 、丘疹性 荨麻 疹
1 资料与方法
11 一般 资 料 :5 例 患 儿都 满 足手 足 口病 的诊 断标 准 。其 中男 . O 2例 ,女 2例 ,年 龄8 月 ~7 ,其 中 1 岁4 例 ,占全部 患儿 9 l 个 岁 ~4 2 的8%。3例 为幼儿 园及 小学 儿童 ,1例 为在 家散 居儿童 。 4 4 6
往往 会 突然起 病 ,发生 发热 ,皮疹 等症 状 ,多 见于 手 、足 、 口、 臀等 部位 ,同时 ,病 毒会 对 心 、脑 等器 官产 生损 害 ,甚 至会有 严 重 的并发 症者 ,并 引 发死 亡 l 0 7 1 ~ 09 月 间收治 了 】 ] 0 年 月 2 0 年6 。2 dJ手 足 口病 5例 ,对 患儿 的临床 资料 进行 回顾 ,现报 告如 下 。 3L O
现斑 丘疹 和疱 疹 为特征 。同时伴 有 上呼 吸道感 染症 状 。对 于部分 病例 ,通 常 表现 为手 足 口部 皮 疹 ,或是疱 疹性 咽峡 炎 。对 于重症
病例 ,往 往会 发生 神经 系统 的受 累 、呼 吸或循 环衰 竭等 。通过 实
等 症状 ;在 皮疹 出现前 1 ,会 出现 持续 2 的发 热 ,全部 —2d ~3d 患 儿都发 生 手 、足 、口疱疹 ,有 2 例患 有臀部 疱疹 ,数 量从 数个 9
的感染 交替 出现 。流 行病 学研 究显 示 出 ,二 者通 常伴有 流行 性特 征 ,导 致 手足 口病暴 发 。和 C V. 比 ,E 能促 进 中枢神 经 A 相 V更 系统 的并 发 症 发 生 ,近 l f来 ,亚 太 地 区 的暴 发 流行 出现 上升 o
小儿手足口病的临床治疗与分析
32 患者 预后 :13 患 儿全 部 治愈 出 院 ,均无 后遗 症 。住 院天 . 6例 数在 2 1 之 间 ,平 均住 院天 数 为63 ,发烧 患 儿平 均退 烧天 0d . d 5
数 为 18 .9d
4 讨论
首先 该病 的发病 有 明显 的时 间聚集 性 ,大 多集 中在 5 8 , ~月 占9 . ,这 可 能 与肠 道病 毒 在湿 热 环境 下 生存 能 力与 传播 能 力 1% 4 较 强有 关 ,其次 该病 还 表现 出较 明显 的 空间差 异 ,农村 地 区较 城 镇 地 区发病 率要 高 出两倍 多 ,可 能 与农村 环境 卫 生条 件较 差 、卫 生 观念 不 足及 卫 生保 健 机 构不 足 都有 一 定 关 系 。因此 对 于 6 以 岁 下特 别是 I 岁 的小 儿应 特别 注 意保 持 良好 的个人 卫生 ,同时 医 ~3 疗卫 生人 员也 应该 加强 对农 村地 区 的卫生 知识 教育 。
同时 短期应 用激 素 和甘露 醇 ;并 发病 毒性 心肌 炎 的使 用 1 一 二 ,6 磷 酸 果糖 。在 治疗 的 同时做好 隔离并 注意 加强 口腔和 手足 ,臀 部 疱 疹处皮 肤护 理 预防继 发感 染 。
传 染病 ,养成 良好 卫生 习惯 ,对患 病8 J 早期 隔离 ,流 行季 节对 ,L A J 的 日常用 品 、玩具 、餐具 等及 时消 毒 ,可减 少 发病 率 。同时 ,L
【 收稿 日期 :2 1-92 编 校 :王军 长] 0 00 -8
毒性 心 肌炎 的有9 ,表 现 为心 肌 酶谱 均 升高 ,心 电 图出 现s . 例 TT 段病 理改 变 。并 发病毒 性 脑炎 的有 1例 ,有嗜 睡 ,头疼 ,颈 部抵 7
抗等 症状 。
小儿手足口病的临床分析
小儿手足口病的临床分析【摘要】目的:对笔者所在医院医治的手足口病56例患儿的临床病例作回顾性分析。
方法:对56例小儿手足口病的临床特征和治疗转归进行分析总结。
结果:56例中治愈率为89.28%,死亡率为3.57%,死亡原因均为中枢神经系统损伤引发呼吸衰竭。
结论:手足口病需要及时、尽早进行治疗,一般预后良好。
【关键词】手足口病;小儿;临床分析中图分类号 r725.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)5-0118-01手足口病(hand-foot-mouth disease,hfmd)是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹等。
重症病例还有神经系统、呼吸系统和循环系统的表现。
现将我院收治的56例重症hfmd的相关资料分析总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院56例小儿手足口病患者的临床资料,其中男35例,女21例。
男女之比为1.67∶1。
年龄最小3个月,最大6岁,平均年龄(23.03±9)个月。
其中<1岁8例(14.29%),1~2岁33例(58.93%),2~3岁7例(12.50%),3~6岁8例(14.29%),其中小于5岁51例(91.07%)。
患儿平均体重(12.1±2.3)kg。
1.2 诊断标准根据卫生部制定的《肠道病毒(ev71)感染诊疗指南(2011年版)》标准[1]进行诊断,手足口病多在流行季节发病,多见于学龄前儿童及婴幼儿。
手足病的潜伏期多为2~10 d,平均3~5 d。
临床诊断依据:(1)发热伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可无发热。
(2)极少数重症病例皮疹不典型,需结合病原学或血清学检查做出诊断。
(3)临床诊断病例具有下列之一者即可确诊:①肠道病毒(coxa16 、ev71等)特异性核酸检测阳性;②分离出肠道病毒,并鉴定为coxa16、ev71或其他可引起手足口病的肠道病毒;③急性期与恢复期血清coxa16、ev716或其他可引起手足口病的肠道病毒有4倍以上的升高。
小儿手足口病28例治疗分析
床疗效。结果 : 通过对 2 8例手足 口病进行 有效 隔离及治疗 , 患者全部 治愈。结论 : 早发现并 及时 隔离患儿 , 被污染 的所 有 物 尽 对
品进行彻底消毒 , 切断其传播途径 , 保持 良好的环境 、 食品卫生 和个人卫生 习惯 , 同时加强疫 情报告 , 以预防 和减少手 足 口病 的 可
占林 医学 20 09年 4月 第 3 O卷 第 7期
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小 儿 手 足 口病 2 8例 治 疗 分 析
蒋大成 , 陈胜 良, 李爱琼 , 张 [ 摘 华 ( 贵州 省余 庆县人民医院 , 贵州 余庆 540 ) 640
要] 目 : 的 探讨小儿手足 I病的临床治疗方法 。方法 : = I 通过有 效的 隔离 , 症应用 抗病 毒及抗 感染 药物 治疗 , 对 观察 临
n r t n ,t ep t t U c r .Co c u i n Ea l n i g a d t l oa o ft esc hl r n,t o o g ii e t n o ol t d a d t a me t h ai n sa u d e e e n l so r f d n mey i l t n o ik c i e h r u h d sn ci p l e yi n i s i h d f o f u ti g ,s u t g o h s e n t n w y,h li g te g o n io me t o d a d p ro a y in u t ms n h t n t e fe i h n s h t n f t e d s mi ai a i i o od n h o d e v r n n 。fo e s n h ge e c so ,a d t e sr gh n o p - n l e d mi e ot g a r v n n d c h c u r n e o a d a d f o tmao ah . F rt e i e t d c l r n,t l e c r p ri ,c n p e e ta d r u e t e o c re c f n o ts n e h n o t p t y o h n ce h d e f i i y,e e t e t a — me f ci r t v e
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小儿手足口病的临床治疗分析
发表时间:2013-10-24T13:01:54.263Z 来源:《医药前沿》2013年第28期供稿作者:王桂芬
[导读] 手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见传染性疾病,多发于5岁以下儿童。
王桂芬(辽宁省丹东市传染病医院 118002)
【摘要】目的探讨小儿手足口病的临床治疗方法。
方法选取我院自2010年5月-2011年5月收治的78例小儿手足口病患儿,随机分为观察组和对照组,对照组采用单纯西药治疗,观察组在对照组基础上加用清热解毒类药物清开灵口服液,对两组临床疗效进行分析比较。
结果观察组总有效率为97.5%(39/40),对照组总有效率为81.6%(31/38),两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间、水疱结痂时间、口腔溃疡消退时间、皮疹消退时间及总病程明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论清热解毒口服液可有效提高治疗效果,能明显缩短病程,且无明显毒副作用,值得临床推广使用。
【关键词】手足口病临床治疗分析
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)28-0254-01 手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见传染性疾病,多发于5岁以下儿童,秋夏季为多发季节,该病的主要表现特征为发热,手、足、口腔及臀部等部位出现皮疹或疱疹,重者可并发心肌炎、无菌性脑膜炎、呼吸道感染及急性弛缓性麻痹等[1],重者可危及患儿生命。
为了研究小儿手足口病的有效治疗方法,现将我院自2010年5月-2011年5月收治的78例小儿手足口病患儿的临床资料进行分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1患者资料
选取2010年5月-2011年5月在我院接受治疗的78例手足口病患儿,所有患儿均符合2008年卫生部颁布的《手足口病预防控制指南》关于手足口病的诊断标准,患儿临床表现为:前期出现发热、咳嗽、头痛、流涕等,发热1-2d后手足、口腔、臀部等出现皮疹。
同时排除重症患儿。
其中男43例,女35例,年龄2-6岁,随机将78例患儿分为观察组和对照组,观察组40例,男22例,女18例,平均年龄(2.3±0.36)岁;对照组38例,男21例,女17例,平均年龄(2.4±0.29)岁;两组患儿在年龄、性别及病情等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
两组患儿均给予一般治疗,对于发热患儿,体温<38.5℃者给予物理降温,>38.5℃者给予适量退烧药;不能进食或食欲差者给予维生素C、复合维生素B及适当补液;手、足、臀部皮疹者外用炉甘石洗剂;口腔疱疹给予冰硼散外敷。
对照组给予利巴韦林10mg/kg加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,治疗5d;观察组在对照组基础上加口服清开灵口服液。
1.3疗效观察
治疗结束后对两组退热时间、水疱结痂时间、口腔溃疡消退时间、皮疹消退时间及总病程时间进行观察,并根据以上观察指标对疗效进行评判,显效即治疗2d内体温正常,手足心皮疹及口腔疱疹溃疡明显好转;有效即治疗2-3d体温恢复正常,手足心皮疹及口腔疱疹溃疡有所好转;无效即治疗3d以上体湿仍未恢复正常,手足心皮疹及口腔疱疹溃疡无好转。
将显效和有效视为临床总有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析,两组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较观察组总有效率为97.5%(39/40),对照组总有效率为81.6%(31/38),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。
详见表1。
表1 两组临床疗效比较(n,%)
注:*表示与对照组比P<0.05
3 讨论
手足口病是儿科多发病之一,主要是由于肠道病毒感染而引起的,此病发病快,传染性强,如不及时接受治疗,可引发心肌炎、脑膜炎等多种严重并发症,甚至可导致死亡,在对症治疗的基础上,临床主要给予抗病毒药物治疗;但中医理论认为[2],手足口病因内有脾胃蕴热所致,脾开窍于口及四肢肌肉,故热毒上攻以口为口疮,流散以四肢为疱疹。
近年来国内针对手足口病大多采用清热解毒类药物治疗,其具有清热祛湿,凉血解毒的作用,还能提高机体免疫力,减少小儿染病机率,可广泛应用于临床治疗中。
参考文献
[1]崔彦勇.阿昔洛韦治疗小儿手足口病临床疗效分析[J].中国当代医学,2010,17(29):51.
[2]吕继忠,张婵.炎琥宁注射液治疗小儿手足口病临床疗效分析[J].中国当代医学,2010,17(23):55-56.。