护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度

科室护士长参加主任查房
每周1次，掌握特殊、危重患者病情，了解护 理工作情况和医疗对护理的要求。
护理病例讨论制度
1.凡病情严重、危急生命或难度较大及大手术和新 开展的手术及死亡病例，均应进行护理病历讨论。 2.讨论由护士长和主管护师主持，科室护士均参加。
3.讨论由责任护士汇报病史，介绍患者病情，目前 采取的护理措施、效果，并提出问题。
护士长夜查房
护士长在护理部的安排下，不定时到科室夜 查房，重点巡视夜班护士岗位职责、规章制 度的落实情况，解决护理工作疑难问题，指 导或参与危重患者抢救，并作好记录，次日 向护理部提交查房记录。每周2次。
节假日查房
节日、双休日由护理部组织对全院各科室进 行巡查，检查各科值班人员安排是否合理， 护士工作状态和和规章制度落实情况，指导 危重患者抢救护理，及时解决疑难问题，维 持节假日工作秩序，保障护理工作安全
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护理会诊制度
1.全院各临床科室，凡在护理中存在技术问题，本
科难以确定，可以请求会诊。
2.需科间、全院或院外进行护理会诊，要填写会诊
申请单，提出会诊问题、明确会诊目的，由护士长 签字，送被请会诊科室或护理部，或电话联系通知， 会诊结果详细记录于护理病历中。
3.全院性护理会诊，由护理部安排有关专家进行， 护理部主任参加会诊。
4.科间护理会诊，由科护士长主持，责任护士应将
各种资料备全，并负责报告病情，会诊时负责报告 病情及护理措施，并作好详细记录。
5.院外护理会诊须经主管护理院领导同意，由护 理部向被请医院护理部提出会诊邀请。 6.派出护理会诊人员院内原则上是主管护师以上 职称的人员，院外会诊原则上是副主任护师以上人 员。
4.主管护师及其他护理人员，根据患者的病情， 并结合患者护理情况，提出个人对患者的意见和建 议。
5.外科手术病例，要讨论患者的术前、术后护理， 预防术后患者可能出现的护理并发症。
6.对死亡病例的护理讨论，参加抢救的护士要汇 报抢救的经过，护士长或主管护师以上人员就抢救 配合、病情观察、基础护理、护理记录等方面进行 综合分析，找出护理上存在的不足，并提出改进措 施。 7.做好护理病历讨论的记录。
（2）护士长组织科室内护士分析讨论危重、典 型、疑难、死亡病例，检查基础护理和专科 护理落实情况，并结合病例学习国内外护理 新动态、新业务、新技术。每周1次。
护理教学查房
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（1）护理部组织全院教学查房，每季度1次。
（2）科室教学查房每月1次，对护理病例进
行分析、讨论，检查教学计划、教学目标落 实情况，对主要发言人作点评，会前做好提 问和答疑准备。
（2）科室护士长对护士的仪表、服务态度、岗 位职责、分级护理质量、危重患者护理、疾 病护理常规、病区管理、差错事故隐患、院 内感染控制、抢救物品完好情况等工作进行 检查、督促、落实。每周不少于1次。
护理业务查房
（1）科室确定查房病例，由护理部组织对专科 危、重患者的护理及护理程序的应用和健康 教育等进行指导，解决护理疑难问题。每2月 1次。
护理查房、护理会诊、护理病 例讨论制度
护理查房制度
护理管理者按要求定期组织各种形式的护理 查房，合理安排查房时间、认真组织、详细 计划，每位护士积极参加护理查房，记录并 保存查房内容。
护理行政查房
（1）护理部根据勐海县人民医院护理质量管理 标准，进行全面质量检查、评价，查阅护士 长管理手册及管理资料，提出改进意见。每 月1次。