兽医常用药物配伍禁
常用药物配伍禁忌
常用饲料药物配伍禁忌表摘自《饲料药物学》。
袁宗辉主编。
中国农业出版社。
氨苄西林,阿莫西林和链霉素,新霉素,多粘菌素,喹诺酮类等配伍,疗效增强。
和替米考星,罗红霉素,盐酸多西环素,氟苯尼考配伍,疗效降低。
和Vc,罗红霉素配伍,会沉淀,分解失效。
和磺胺类配伍,会沉淀,分解失效。
硫酸新霉素,庆大霉素氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,盐酸多西环素,TMP等配伍,疗效增强。
和Vc,抗菌减弱。
和氟苯尼考配伍,疗效降低。
和同类药物,毒性增加。
罗红霉素,硫氰酸红霉素,替米考星和新霉素,庆大霉素,氟苯尼考等配伍,疗效增强。
和链霉素,盐酸林可霉素配伍,疗效降低。
和卡那霉素,磺胺类配伍,毒性增加。
遇氯化钠,氯化钙,会沉淀,析出游离碱金霉素,强力霉素和同类药物,TMP配伍,疗效增强遇三价阳离子,会形成不溶性络合物氟苯尼考 QB$.U$和新霉素,盐酸多西环素,硫酸粘杆菌素等配伍,疗效增强。
和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄等配伍,疗效降低。
和卡那霉素,链霉素,磺胺类,喹诺酮类配伍,毒性增加。
和VB12配伍,会抑制红细胞生成。
诺氟沙星恩诺沙星环丙沙星 9kg和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,链霉素,新霉素,庆大霉素,磺胺类等配伍,效价增强。
和四环素,盐酸多西环素,罗红霉素,氟苯尼考等配伍,疗效降低。
遇金属阳离子,会形成不溶性络合物。
磺胺类和TMP,新霉素,庆大霉素,卡那霉素配伍,疗效增强。
和氨苄西林,头孢氨苄,头孢拉定配伍,疗效降低。
和罗红霉素,氟苯尼考配伍,毒性增加。
盐酸林可霉素和甲硝唑配伍,疗效增强。
和罗红霉素,替米考星配伍,疗效降低。
和磺胺类配伍,混浊,失效。
实用的兽药的配伍禁忌一、《青霉素类药物》1、常用的品种:青霉素、氨苄青霉素(氨苄西林)、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。
2、药物的适应症:对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好(氯唑青霉素、苯唑青霉素)。
对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。
青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性,与抗球虫药物配合使用,防治球虫发病后继发细菌病。
(动物)常用药物配伍及配伍禁忌表(超全)
类别药物 禁忌配合的药物 变化青霉素 盐酸氯丙嗪,磺胺类药,碳酸氢钠注射液,酒精,高锰酸钾,四环素,氯霉素沉淀,分解,失效链霉素乙酸,碳酸氢钠,高锰酸钾,维生素C ,利尿酸 破坏失效,肾毒性增大四环素,土霉素,金霉素, 强力霉素碳酸氢钠分解,失效 氯霉素 叶酸,维生素B12,青霉素类药物疗效降低 抗生素 先锋霉素 利尿药增大对肾脏毒性磺胺类药物酸性药物,普鲁卡因,氯化铵析出沉淀,疗效降低或无效增加肾脏毒性合成抗菌素 氟喹诺酮类如环丙沙星,恩诺沙星等氯霉素,呋喃类药,强酸,强碱 疗效降低,析出沉淀酒精 氧化剂,无机盐氧化沉淀碘酒氨水,铵盐类,淀粉,龙胆紫生成爆炸性物,失效,疗效减弱新洁尔灭,百毒杀 肥皂,洗衣粉,洗洁精,高锰酸钾,碘化物 作用相互拮抗沉淀 高锰酸钾 氨及其制剂,甘油,酒精, 甘油,药用炭 沉淀,失效, 研磨时爆炸双氧水 碘,高锰酸钾,碱,药用炭分解,失效 消毒防腐药 过氧乙酸氢氧化钠,氨水 中和失效 中枢兴奋药 咖啡因(茶甲酸钠咖啡因)四环素,土霉素,碘化钾析出沉淀氨丙嗪 碳酸氢钠,巴比妥类,高锰酸钾 析出沉淀,变红色镇静药 巴比妥钠 酸类,氯化铵析出沉淀,分解,析出 阿斯匹林 碳酸氯钠,氨茶碱,碳酸钠 分解,失效安乃近 氯丙嗪 体温剧降 解热镇痛药 安基比林 高锰酸钾 氧化,失效硫酸阿托品 碱性药物,碘,碘化钾,硼砂 分解,沉淀植物神经药物 肾上腺素 碱类,氧化物,碘酊易氧化失效安铬血 脑垂体后叶素,青霉素,氯丙嗪,苯海拉明,抗胆碱药 分解失效,止血作用减弱止血敏 磺胺嘧啶钠氯丙嗪浑浊,沉淀 止血药 维生素K3 还原剂,碱类药物,巴比妥类药物分解,失效,加速K3代谢枸橼酸钠 (柠檬酸钠)氯化钙,葡萄糖酸钙作用减弱氨茶碱 维生素C ,四环素类药,氯丙嗪 中和反应,析出茶碱抗凝血药 麻黄碱肾上腺素去甲肾上腺素增强毒性干酵母磺胺类药 疗效减弱人工盐酸性药物中和,疗效降 健胃药 碳酸氢钠 酸及酸性盐类,镁盐,钙盐,次硝酸铋中和失效,沉淀,疗效降低 氨茶碱 维生素C ,四环素类药,氯丙嗪 中和反应 析出茶碱平喘药 麻黄碱 肾上腺素去甲肾上腺素 增强毒性 硫酸钠 钙盐,钡盐,铅盐 沉淀 泻药 硫酸镁中枢抑制药增强中枢抑制利尿药 呋喃茶胺酸(速尿) 链霉素,卡那霉素新霉素,庆大霉素,头孢噻啶 增强耳中毒,增强肾毒性 甘露醇 生理盐水,高渗盐 疗效减弱 脱水药 山梨醇生理盐水,高渗盐疗效减弱 糖皮 质激素可的松,地塞米苯巴比妥钠,利尿药,水杨酸钠代谢加快,排钾增多,消除加快维生素B1生物碱,碱,氧化剂,还原剂,氨苄青霉素,头孢菌素I 和II 氯霉素,多粘素 沉淀 ,分解,失效破坏,失效 维生素B2碱性药物,氨苄青霉素,头孢菌素I 和II ,氯霉素,多粘菌素,四环素类药,红霉素,新霉素,链霉素,卡那霉素,林可霉素破坏失效 破坏,灭活 维生素C 氧化剂 氨茶碱,钙剂溶液,氨苄青霉素,头孢霉素I 或II 四环素,土豆素,强力霉素,红霉素,新霉素,链霉素,卡那霉素,氯霉素,林或霉素破坏,失效 氧化,失效,沉淀,破坏灭活氯化钙 碳酸氢钠,碳酸钠溶液 沉淀 影响组织代谢药 葡萄糖酸钙 水杨酸钠,苯甲酸钠盐溶液 沉淀常用药物配伍禁忌表类别 药物配伍药物结果 青霉素类氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素 G 、苯唑西林钠、哌拉西林 氨茶碱、磺胺类沉淀、分解失效 氨茶碱、磺胺类、强力霉素、氟苯尼考分解失效 头孢菌素类头孢拉定、头孢氨苄 、头孢羟氨苄、头孢噻肟钠 新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆素 疗效增强 VC 抗菌减弱 同类药物毒性增强 氨基糖苷类硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素 、丁胺卡那青霉素类、头孢菌素类、强力霉素、红霉素、 TMP 疗效增强同类药物及泰乐菌素、红霉素、 TMP 增强疗效氨茶碱 分解失效 四环素类强力霉素、金霉素、土霉素 四环素三价阳离子络和物 强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素疗效增强 氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄 降低疗效 氯霉素类氟苯尼考卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类毒性增强 新霉素、庆大霉素、氟苯尼考 、丁胺、强力霉素增强疗效 VC 、阿司匹林、头孢菌素类、青霉素类降低疗效 大环内脂类罗红霉素、硫氰酸红霉素替米考星、阿奇霉素 卡那霉素、磺胺类、氨茶碱毒性增强 阿托品、先锋霉素 1 、新霉素、庆大毒性增强 多粘菌素类 硫酸粘杆菌素 强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类 疗效增强 TMP 、新霉素、庆大、卡那 疗效增强 头孢类、氨苄西林、 Vc 疗效降低 磺胺类 磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、 SMZ 、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶 、磺胺氯哒嗪钠氟苯尼考、红霉素类 毒性增强 甲硝唑、庆大、新霉素疗效增强 青霉素类、头孢菌素类 疗效降低 洁霉素类 林可霉素、克林霉素VB 、 Vc浑浊失效毒性增强 头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、 庆大、磺胺类疗效增强 四环素类、氟苯尼考、呋喃类、 疗效降低 喹诺酮类 诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、达诺沙星金属阳离子( Ca 2+ 、 Mg 2+ 、 Fe 2+ 、 Al 3+ ) 形成不溶的络合物常用药物配伍禁忌表常用药物与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中)头孢拉定 头孢呋辛 氨曲南卡那霉素 庆大霉素 红霉素 克林霉素 磷霉素钠 万古霉素 ***霉素B 精氨酸 胞磷胆碱 地西泮 氯丙嗪西地兰毒K维生素C 甘露醇垂体后叶 麦角新碱 青霉素钠 阿托品 异丙嗪 甲强龙 胰岛素 碳酸氢纳 丁卡 妥布霉素 维生素B6 辅酶A 卡那霉素 庆大霉素 丁卡 红霉素 克林霉素 胞磷胆碱 地西泮 氯丙嗪 西地兰 毒K 精氨酸 辅酶A 维生素B6 异丙嗪 甲强龙 胰岛素 垂体后叶麦角新碱氨苄西林万古霉素***霉素B 妥布霉素 维生素C酚妥拉明 哌拉西林钠 氟康唑氯丙嗪 异丙嗪 酚妥拉明 胰岛素西索米星 卡那霉素万古霉素 妥布霉素 ***霉素B法莫替丁多巴胺胰岛素阿昔洛韦更昔洛韦 哌拉西林钠-三唑巴坦 万古霉素氯丙嗪异丙嗪 多巴酚丁胺 卡那霉素 林格液阿莫西林钠-克拉维酸钾妥布霉素 氯丙嗪地西泮毒毛K 维拉帕米 异丙嗪亚叶酸钙 碳酸氢钠 卡那霉素庆大霉素丁卡磷霉素钠 万古霉素 环丙沙星氟康唑 胞磷胆碱 氯丙嗪 头孢呋辛 氯化钙低右 垂体后叶 妥布霉素 红霉素 多巴酚丁胺 庆大霉素 丁卡环丙沙星 硫酸镁氨茶碱氟康唑西咪替丁 维生素B6维生素C 氯丙嗪异丙嗪 头孢哌酮钠 多巴酚丁胺 多巴胺 氯化钙 呋塞米 氢考卡那霉素 庆大霉素 环丙沙星 卡那霉素地西泮 西咪替丁低右胞磷胆碱 头孢哌酮钠-舒巴坦 利多卡因 林格液 丁卡碳酸氢钠妥布霉素 异丙嗪 胃复安 硫酸镁 头孢他啶氟康唑 氯丙嗪 异丙嗪 氨茶碱多巴胺多巴酚丁胺万古霉素卡那霉素 丁卡 妥布霉素 万古霉素头孢曲松钠庆大霉素氟康唑 硫酸镁氨茶碱法莫替丁 林格液 氯化钙 葡萄糖酸钙 万古霉素 氧氟沙星环丙沙星甲硝唑氯丙嗪 地西泮 甘露醇胃复安异丙嗪 头孢吡肟 碳酸氢钠 阿昔洛韦 多巴胺 多巴酚丁胺 硫酸镁 西咪替丁法莫替丁 丁卡 青霉素 氨苄西林头孢呋辛环丙沙星 ***霉素B 氨茶碱奥美拉唑ATP 肝素 胰岛素阿奇霉素 氨苄西林 妥布霉素 红霉素 氯丙嗪 氨茶碱 奥美拉唑 异丙嗪 氢化可的松 克林霉素 酚可拉明氢化可的松促皮质素胰岛素 碳酸氢钠 谷氨酸钾 谷氨酸钠青霉素氨苄西林 头孢他啶 红霉素硫酸镁 氨茶碱 辅酶A A TP 异丙嗪呋塞米 万古霉素 新斯的明 止血敏 肝素 氢可 地米甲强龙 氯化钙 碳酸氢钠 维生素C能量合剂氟康唑 头孢呋辛头孢他啶法莫替丁 氨苄西林 尿激酶 葡萄糖酸钙 利巴韦林 氨茶碱 喘定亚氨培南 氨曲南 氟康唑 哌替啶 甘露醇 乳酸钠 碳酸氢钠 美洛培南苯唑西林甲硝唑***霉素B地西泮葡萄糖酸钙 阿昔洛韦 盐酸洛美沙星 丁卡 氨茶碱 呋塞米 肝素纳 氢化可的松硝酸甘油头孢哌酮钠 甲硝唑氨茶碱 西咪替丁 异丙嗪 止血敏 肝素纳甲强龙碳酸氢钠 氯丙嗪垂体后叶 氨茶碱甘露醇异丙嗪 抗感染药物都不宜与之配伍胞磷胆碱美西律 利血平 甲强龙葡萄糖酸钙 碘解磷定 甲氨蝶磷去乙酰毛花苷 谷氨酸钙甘露醇新斯的明肾上腺素酚妥拉明氢化可的松地塞米松氢化可的松甲强龙 胰岛素 氯化钙葡萄糖酸钙氨茶碱 奥美拉唑 呋塞米 肾上腺素 肝素纳 氢化可的松 地塞米松 甲强龙 毒毛K 葡萄糖酸钙 氯化钙 碳酸氢钠 辅酶A ATP 新斯的明 能量合剂 头孢呋辛 头孢哌酮 万古霉素 氨茶碱 肾上腺素 VK1氢化可的松 地塞米松 硫酸镁甲强龙 葡萄糖酸钙 氯化钙 碳酸氢钠 奥美拉唑 谷氨酸钠 新期的明 止血芳酸喘定 利巴韦林 利多卡因法莫替丁西米替丁 甲硝唑 喘定 氨茶碱 氯丙嗪 A TP 速尿 多巴酚丁胺氢化可的松异丙嗪法莫替丁 头孢呋辛 氢化可的松 喘定 呋塞米 氟康唑 与其他药物的配伍缺少临床资料奥美拉唑 应单独用药为宜胃复安 应单独用药为宜辅酶A 氨茶碱 毒毛K毛花苷 妥布霉素 万古霉素 红霉素ATP 卡那霉素庆大霉素丁卡万古霉素氯丙嗪西咪替丁氨茶碱 异丙嗪 氯化钙 葡酸钙 林格液碳酸氢钠头孢他啶头孢哌酮钠头孢呋辛 万古霉素 速尿 青霉素 氨茶碱 肾上腺素 去甲肾维生素CVK1 肝素钠 低右 胰岛素 乳酸钠 碳酸氢钠 新斯的明 红霉素 精氨酸***霉素B青霉素 舒他西林 速尿 甘露醇 654-2 甲强龙 地米 氢化可的松 维生素B6 新斯的明 葡酸钙 碳酸氢钠 红霉素 氨茶碱 头孢哌酮钠 ***霉素B 头孢拉定 头孢呋辛 环丙沙星 红霉素 庆大 胃复安 西米替丁 法莫替丁 速尿VC VB6 氯丙嗪 万古霉素 丁卡卡那霉素妥布霉素 间羟氨 多巴酚丁胺 氯丙嗪 青霉素 异丙嗪 胃复安 谷氨酸钠阿托品 谷氨酸钾 氨茶碱 头孢拉定 碳酸氢钠 **霉素B新斯的明 肾上腺素多巴胺抗感染药物都不宜与之配伍酚妥拉明 新斯的明 速尿 胃复安 氯丙嗪 肝素钠氢化可的松胰岛素 碳酸氢钠抗感染药物都不宜与之配伍肝素钠 氢化可的松 甲强龙 胰岛素多巴酚丁胺 氯化钾 维生素K1碳酸氢钠 硝普纳西米替丁氨茶碱 氯丙嗪 速尿 甘露醇 阿托品维生素K1 低右 去甲肾复方氨基酸维生素C 青霉素 氨茶碱***霉素B氧氟沙星卡那 庆大硫酸镁止血敏 新斯的明 甲硝唑 尿激酶 氯丙嗪 谷氨酸钾 辅酶A 异丙嗪 地塞米松 万古霉素 氨苄西林 止血芳酸 呋塞米 硫酸镁 氢化可的松 甲强龙 新斯的明 异丙嗪 头孢哌酮钠低右 头孢呋辛氧氟沙星卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素新斯的明异丙嗪维生素K1维生素C氢化可的松碳酸氢钠庆大霉素 甲硝唑 甲强龙 环丙沙星 新斯的明 异丙嗪肝素丁卡 红霉素 多巴酚丁胺 维生素C毒毛K胺碘酮硝酸甘油奥美拉唑 多巴酚丁胺 洛美沙星 替硝唑 左氧氟沙星抗感染药物都不宜与之配伍 氯丙嗪 西地兰 速尿 地米 碳酸氢钠 氢化可的松甲强龙 酚妥拉明VC胰岛素异丙嗪 新斯的明 去甲肾异丙肾 肾上腺素 多巴胺 多巴酚丁胺 氨茶碱 青霉素头孢呋辛甲强龙碳酸氢钠 新斯的明肾上腺素氨茶碱垂体后叶胞磷胆碱 卡那霉素地塞米松 肝素纳氨甲环酸头孢哌酮钠头孢呋辛庆大霉素万古霉素***霉素B 盐酸氯丙嗪 西地兰 毒毛K 辅酶A 精氨酸 硫酸镁 苯唑西林 地米维生素B6呋塞米 异丙嗪 新斯的明东莨菪碱 止血敏 鱼精蛋白 垂体后叶 氯化钙葡萄糖酸钙林格氏液 氨苄西林 头孢他啶 头孢拉定氧氟沙星万古霉素庆大 丁卡 低右氨甲环酸妥布霉素 ***霉素B 谷氨酸钠 谷氨酸钾 毒毛K克林霉素去甲肾 止血芳酸 异丙嗪 氯丙嗪 能量合剂 多巴胺西地兰 新斯的明 速尿 氢化可的松西米替丁 葡酸钙乳酸钠 胰岛素 碳酸氢钠 辅酶A 硫酸镁 氨茶碱 青霉素氨苄西林 甲硝唑 ***霉素B万古霉素氨茶碱西地兰毒毛K 胞磷胆碱 异丙嗪 酚妥拉明 多巴酚丁胺 胰岛素 氯丙嗪维生素B6 去甲肾 肝素钠 甲强龙尿激酶垂体后叶硫酸镁氯化钙 氯化钾止血芳酸速尿甘露醇 葡萄糖酸钙0.9%氯化钠 甘露醇能量合剂***霉素B 红霉素复方氯化钠红霉素头孢哌酮钠头孢拉定 碳酸氢钠能量合剂 甘露醇5% 葡萄糖 氨苄西林 舒他西林异戊巴比妥 普鲁卡因 硫喷妥钠碳酸氢钠呋塞米不宜与青霉素配伍 氯化钾 甲强龙 多巴酚丁胺 扑尔敏地西泮红霉素 阿奇霉素 新斯的明 异丙嗪 甘露醇***霉素B 头孢呋辛 头孢拉定 头孢唑林钠头孢哌酮钠 头孢曲松 头孢噻肟 头孢他啶硫酸镁 毒毛K 西地兰 甲强龙 扑尔敏甘露醇ATP氨茶碱 维拉帕米 ***霉素B 环丙沙星 氯化钙 碳酸氢钠 卡那霉素 万古霉素地塞米松 红霉素妥布霉素庆大霉素新斯的明氢化可的松A TP VB6VC胃复安 甲强龙 能量合剂 硫酸镁 氨茶碱 地塞米松 新斯的明 甘露醇头孢唑林青霉素氨苄西林氢化可的松葡萄糖酸钙 ***霉素B氟康唑红霉素头孢哌酮钠 头孢曲松 毒毛K 西地兰胞磷胆碱 维拉帕米 乳酸格林液 头孢拉定 妥布霉素新斯的明扑尔敏 速尿 A TP地塞米松碳酸氢钠 甘露醇 胺碘酮氨茶碱呋塞米 肝素纳碳酸氢钠头孢他啶亚胺培南哌拉西林。
兽医处方-文档资料
兽医处方-文档资料1.青霉素G苄青霉素用量,肌肉注射.禽类5-10万单位/千克体重,每日2-3次禁忌配伍药物,四环素等酸性药物及磺胺类药物2.氨苄青霉素,氨苄西林,安比西林用量,混饮,50-100毫克/千克水混饲100毫克/千克饲料,连用3-5天。
3.阿莫西林,羟苄青霉素用量,混饮,50毫克/千克水,连用3-5天。
注意事项,同青霉素G。
4.头孢噻圬,头孢胺噻圬用量混饮:混饮15-20毫克/千克水。
5.头孢三嗪,头孢曲松用量,皮下或肌肉注射10-20毫克/千克体重,每日1-2次。
混饮:25-50毫克/千克水。
注意事项,与林可霉素有配伍禁忌。
6.头孢噻呋,速解灵,头孢替呋,噻得福用量皮下或肌肉注射:0.1-0.2毫克/羽.日。
用于1日龄雏鸡。
7.链霉素用量混饮50-150毫克/千克水注意事项:与利尿药,呋噻米,依他尼酸,速尿等禁忌。
与红霉素有禁忌。
内服不吸收,只用于肠道感染治疗,其他感染如呼吸道,全身感染不能用。
8.庆大霉素,正泰霉素,艮他霉素用量,混饮治疗肠道感染:20-40毫克/千克水治疗输卵管炎,腹膜炎,50-100毫克/千克水混饲,50-200毫克/千克饲料。
注意事项,与氨汴青霉素,头孢菌素类,红霉素,磺胺嘧啶钠,维生素C,碳酸氢钠有配伍禁忌。
9.新霉素用量,混饮,35-70毫克/千克水混饲70-140毫克/千克料。
注意事项,同链霉素不能肌肉注射10.妥布霉素用量,混饮25-50毫克/千克水注意事项同链霉素。
11.卡那霉素用量,混饮30-120毫克/千克水混饲60-250毫克/千克饲料,连用3-5天。
注意事项同链霉素。
12.阿米卡星,丁胺卡那霉素用量,肌注鸡10-30毫克/千克体重。
鸭20-40毫克/千克体重。
混饮100毫克/千克水。
混饲150-250毫克/千克饲料。
注意事项与氨苄青霉素,头孢唑啉钠,红霉素,新霉素,维生素C,氨茶碱,盐酸四环素类,地塞米松,环丙沙星等有配伍禁忌。
13,阿普拉霉素,安普霉素,安百痢,安普痢用量,混饮250-500毫克/千克水,连用3-5天。
浅谈兽医临床常见注射药物的配伍禁忌
在 临 床 配 伍 用 药 时 ,应 该 注 意 药 物 的
溶解 特 点 , 免水 溶 剂 与 油 剂 的配 伍 。 避
25 燃 烧 或 爆 炸 .
多 由强 氧 化 剂 与 强 还 原 剂 配 伍 所 引起 , 高 锰 酸 钾 与甘 油 、 与 氧 化 剂 、 如 粮
甘 油 和 硝 酸 混 合 或 一 起 研磨 时 ,均 易
发 生 不 同 的 燃 烧 或 爆 炸 ,常 用 的 强 氧
化剂 6 ) 7 ~ 7 % 等份 共 研 时 , 成 了熔 点 低 形 的 热 合 物 ( 点 为一 0 ) 即 产 生 此 种 熔 6 ,
现象。
3 药 理 性
药 理 性 配 伍 禁 忌 即2 或 2 以上 种 种 药 物互 相 配 伍 后 .由于 药 理作 用 相 反 ,
忌 的方 法 ,达 到提 高 药 剂 生 产 质 量 与 临 床 疗 效 的 目的 ,是 药 剂 技 术 的 重 要
1 物理性
物 理 性 配 伍 禁 忌 是 某 些 药 物 配 合 在一 起 会 发 生 物 理 变 化 ,即 改 变 了原 先药 物 的 溶解 度 、外 观 形 状 等 物 理 性 状, 给药 物 的 应 用造 成 了困难 。物理 性 配伍 禁 忌 常 见 的 外 观 有 4 ,即 分 离 、 种 沉淀 、 解 、 化。 潮 液
11 分 离 .
理 作 用 ,才 能 在 临 床 用 药 时 避 免 配 伍
禁 忌 的 发 生 ; 外 , 须 了解 本 类 药 配 另 必
常用兽药配伍禁忌抗菌药物合理配伍
常用兽药配伍禁忌抗菌药物合理配伍常用兽药配伍禁忌抗菌药物合理配伍,可达到协同作用或相加作用,从而可增强疗效;配伍不当则可发生拮抗作用,使药物之间得相互作用抵消,疗效下降,甚至引起毒副反应。
联合应用抗菌药物应掌握适应证,注意各个品种得针对性,争取协同联合,避免拮抗作用。
现将常用得各类药物得配伍简介如下:1、β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、她佐巴坦(tazobactan)合用有较好得抑酶保护与协同增效作用(β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺酶结合,使其对β-内酰胺类破坏减弱)。
如克拉维酸、舒巴坦常与氨苄西林或阿莫西林组成复方制剂用于兽医临床,治疗畜禽得消化道、呼吸道或泌尿道感染。
青霉素类与丙磺舒合用有协同作用(丙磺舒与青霉素竞争肾小球分泌而抑制青霉素类排泄,使青霉素类血药浓度升高)。
青霉素类与氨基糖苷类呈协同作用(青霉素破坏细菌细胞壁,有利于氨基苷类药物进入细菌内发挥作用),但剂量应基本平衡,大剂量青霉素G 或其它半全成得青霉素均可使氨基糖苷类活性降低。
青霉素G、苯唑青霉素与TMP联合应用有较好得增效作用。
青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用(青霉素类为快效杀菌剂,四环素类等为抑菌剂,合用干扰了青霉素类得作用)。
例外得就是治疗脑膜炎时,因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用,但要分别注射,否则会发生理化性配伍禁忌。
治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用得,其给药顺序为先用青霉素,2~3h后再用氯霉素。
青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用(理化性配伍禁忌)。
2、氨基苷类(链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等)氨基苷类与β-内酰胺类配伍应用有较好得协同作用。
TMP可增强本品得作用,如丁胺卡那霉素与TMP合用对各种革兰氏阳性杆菌有效。
氨基苷类可与多粘菌素类合用(阻碍蛋白质合成得不同环节),但不可与氯霉素类合用(氨基苷类主要使细菌得核蛋白聚合体分解,而氯霉素不但能稳定此聚合体而且阻碍氨基苷类进入细菌内起作用,从而拮抗氨基苷类得杀菌效能)。
动物常用药物配伍禁忌
1 肾上腺 皮质激 素类药 物配伍禁忌
点 ;很 多药物在超饱 和状 态下 ,极 易出现沉 淀现象 ,影 响药用
兽 医用药 常 用 的肾 上腺 皮 质激 素 有可 的松 注射 液 、地 塞米 松 作用 ;含结晶水的药物相互配伍 ,可诱使固体性药物溶解为浆糊
磷 酸 钠 注射 液 ,此 类药 物 长期 使用 可 带来 严 重 的不 良反 应 。在 临 状 ,造成潮解 ;液化则是在2 种固体物质混合 ,熔点降低形成液体 床 兽 医用 药 期 间 ,尤其 是体 弱 家 畜 ,可 考虑 配合 使 用抗 菌 药 物 , 状态 ,液 化影 响药 用价 值 。 避 免 加 重病 情 ;长 期使 用 此类 药 物 ,可 导致 机体 水 盐代 谢 和 矿物 6 药物配伍过程 的其他注意事项 质 代谢 紊 乱 ,造 成 幼畜 发 育不 良、肌 肉萎缩 、骨质 疏松 等 ,停 药 6 . 1 药物 间化 学 属性 后 可 自行 恢 复 ,因 此治 疗类 似 症状 时 ,不 建 议使 用 此类 药 物 ; 同 某些 药 物相 互 配伍 ,混合 在 一起 ,极易 发 生化 学 反应 ,轻则 时 ,此 类激 素 可影 响伤 口愈合 ,严 禁在 家禽 术后 使用 。 影 响药 用 价值 ,重 则 产 生毒 性 ,甚 至 引发 爆 炸 ,造 成人 畜伤 害 。 常伴有化学反应的外观现象有变色 、产气 、沉淀 、水解 、燃烧 、 2 抗生素类药物 配伍禁 忌 临床兽 医常用抗生素类药物常见的包括 :青霉素、红霉素 、 爆炸等等。 链霉素 、庆大霉素等。青霉素类药物 ,用药与磺胺类药物呈拮抗 根 据 临 床 用 药 经 验 ,碱 类 、亚 硝 酸 类 、 高铁 盐类 药 物 ,配 作 用 ,应 尽 量避 免 配伍 使用 ;与 氨基 糖类 药 物 ,可 呈协 同作用 , 伍 时可 发 生变 色反 应 。 比如 :碘 制 剂 与鞣 酸融 合 ,可发 生脱 色 反 提 高药 效 ,但 是 剂 量需 持平 。红霉 素 类药 物 ,严 禁 与抗 球 虫类 药 应 ;碳 酸氢 钠 与稀 盐 酸配 伍 ,可产 生气 体 ,甚 至爆 炸 ;而青 霉 素 物 配伍 使 用 ,可 影 响药 效 ;同时 ,与 罗 红霉 素交 叉 使用 ,可产 生 药 物 ,临 床用 药稀 释 过度 ,可 直接 水解 为 青霉 二 酸 ,直 接影 响药 耐 药性 ,值得 注 意 。链 霉 素 ,可考 虑 与青 霉 素类 药 物 配合 使用 , 用价 值 。 有 效增 加 药性 ;但是 ,严禁 与 氨基 糖 苷类 药 物 、多 黏菌 素 等等 联 6 . 2 药物 间药 理 属性 合 用 药 。庆 大霉 素 ,可 考虑 与 青霉 素 类 药物 配合 使 用 ,有 效增 加 临 床 兽 医 用 药 ,常 见 几 种 药 物 相 互 配伍 ,由 于 药 用作 用 相 荮 陛;但严禁 与红霉 素 、碳酸 氢钠 、头孢 菌 素等 等配 伍使 用 。 反 ,导 致药 效 降低 、甚 至抵 消 的现 象 。 出现上 述 问题 的配合 药 物 较 为 多 见 ,如 ,中枢 神 经 兴奋 药 与 中 枢 神 经 抑制 药 、氧化 剂 与 3 维生素 类药物 配伍禁 忌 维生素B , 不 宜 与氨 苄 青 霉素 、头抱 菌 素 、邻 氯霉 素 、氯霉 素 还原 剂 、泻药 与止 泻 药 、胆 碱 药与 抗胆 碱 药 。 由此 ,临 床用 药 必 等 抗 生素 配 伍 ;维 生素 B 在 临床 上 未见 与 任何 药 物 配伍 禁 忌 的报 须要 把 握不 同药物 间 的药 理 属性 ,只有 这样 才 能 避免 配 伍禁 忌 问
猪场常用药物的配伍禁忌与避免措施
猪场常用药物的配伍禁忌与避免措施
张 玲
( 广 东 省 兴 宁 市 畜 牧兽 医技 术 推 广 站 , 广 东 兴 宁 5 1 4 5 0 0 )
摘要: 对猪场常用药物的 ̄ i  ̄ f - 禁 忌及 避 免 措 施 进 行 了介 绍 。 关键词 : 猪场 ; 常 用 药物 ;  ̄ I 5 f - 禁 忌 中 图分 类号 : ¥ 8 5 9 . 5 1 文献标识码 : B 文章 编 号 : 1 0 0 7 — 2 7 3 X( 2 0 1 5 ) 0 5 — 0 0 3 9 — 0 1
氧苄啶、 三黄 粉 配 伍 , 疗 效 稳定 ; 不 宜 和含 钙 、 镁、 铁
化学性质。③变色现象 :易引起变色的有亚硝酸盐 的 中药如 壳 贝类 、 骨类 、 矾类 等 , 含 鞣质 的 中成 药 、 含 类、 碱 类 和高铁 盐类 。 如碘 及其制 剂 与鞣 酸混合 会发 消化 酶 的中药 如麦 芽 、 豆鼓 等 . 含碱 性 的 中药 如硼 砂 生脱 色 ; 与含 淀粉类 药 物配 合 。 呈 蓝 色 。④ 燃 烧 或爆 等配 伍 。
一
种 药物 析 出沉淀 或使 药 液混 浊 . 也改 变 了其 浓度 。 副作用 ; 和维 生 素 C 、 维生素 B 、 磺胺类 、 罗红 霉 素 、 强 力 霉 素配 伍 , 沉淀或分解 : 头孢噻吩、 头孢 噻 呋等
如樟脑酒精和水混合。③潮解现象 :含有结晶水的 药. 如碳 酸钠 与醋 酸铝 共 同研磨 时 . 就会 呈 现潮 解 现 象 这 是 由于析 出了结 晶水而 失去 了药效 。 ④ 液化 现 象: 两种 固体 药物 混合 研磨 时 , 由于形 成低 熔 点混 合 物 .由固态 变成 液态 。如 水合 氯 醛与 樟脑 共 同研 磨 时。 形成 了一 6 0c C 低 熔点 的低 熔混 合物 。 药效 减 弱 。
兽医常见配伍禁忌
兽医常见配伍禁忌
兽医常见的配伍禁忌有以下几种:
1. 氨基糖苷类抗生素和万古霉素:由于两者具有类似的药理作用和毒副作用,同时使用容易增加肾脏和听神经的损伤风险。
2. 氨基糖苷类抗生素与四环素类抗生素:两者具有相似的治疗范围,同时使用容易增加肾毒性。
3. 硫酸镁与甲酸乙酯:这两种药物都有呼吸抑制的作用,同时使用容易增加呼吸抑制的风险。
4. 氯化钾和酒石酸钠:这两种药物的联用可能会导致血钾水平过高,增加心脏毒性。
5. 易瑞琼和苯妥英钠:两者合用可能增加易瑞琼的肝毒性和抗凝血作用。
6. 氯霉素和间苯三酚:这两种药物都可以抑制骨髓功能,同时使用容易增加骨髓抑制的风险。
需要注意的是,兽医配伍禁忌不仅包括药物之间的禁忌,还包括药物和其他因素(如食物、环境等)的相互作用,请兽医师在合理把握相关禁忌的基础上给予合适的治疗。
饲料药物添加剂的有效配伍
提纲
饲料药物添加剂的分类 饲料药物添加剂的配伍禁忌 饲料药物添加剂的科学配伍原则 常用药物配伍组合 几种特殊药物介绍
饲料药物添加剂的分类
可长期添加使用的(31种+1新)
抗寄生虫药物:抗球虫药(15种) 抑菌促生长剂:合成药物(5种+喹烯酮)
饲用抗生素(13种)
临时兽医处方添加(24种+1新)
动物种类及阶段
猪
乳仔猪
中大猪
配伍形式
①抗G+药物+抗G-药物 ②抗G+药物+抗G-药物+抗呼吸道药 ③抗G+药物+抗G-药物+驱虫药 ④抗G+药物+抗G-药物+抗呼吸道药+驱虫 药
①抗G+药物 ②抗G+药物+抗呼吸道药 ③抗G+药物+驱虫药 ④抗G+药物+抗呼吸道药+驱虫药 ⑤抗G-药物及相关配伍(少见)
4 盐酸氨丙啉、乙氧酰胺苯甲酯、磺胺喹恶啉(100:5:60)
(17种)
1.地美硝唑预混剂 2.磷酸泰乐菌素预混剂 3.硫磺安普霉素预混剂(安百痢
) 4.盐酸林可霉素预混剂(可肥素
) 5.赛地卡霉素预混剂(克泻痢宁
) 6.呋喃苯烯钠粉(尼福康) 7.延胡索酸泰妙菌素预混剂(枝
原净) 8.复方磺胺嘧啶预混剂(立可灵
) 9.盐酸林可霉素、硫酸大观霉素
预混剂(利高霉素)
14.诺氟沙星、盐酸环素丙沙、星金预混霉剂素、恩拉霉素、磷酸泰乐菌素
速大肥:每公斤速大肥-500含维吉尼亚霉素公斤,
即可50%.
20-48(1第0-四20)类 硫酸粘杆菌素、喹乙醇、牛至油、硫酸新霉素、硫酸安普霉素
兽医兽药常识家禽常用药物用法用量配伍表
兽医兽药常识 家禽常用药物用法用量配伍表
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注:1、给药时间要视家禽疾病的严重程度而定。
2、毫克/千克体重或单位/千克体重:按每千克体重使用药物的毫克数或单位数。
3、本文所有药物用量以有效成份计,如为含量不同的制剂,则按说明书使用或换算后使用。
4、本文中所指经饮水投药的药物均为水溶性药物。
常用药物配伍简表
实用标准文案
注:氧化剂:漂白粉、双氧水、过氧乙酸、高锰酸钾
还原剂:碘化物、硫代硫酸钠、维生素C
生物碱沉淀剂:氢氧化钾、碳酸氢纳、氨水等
药液显酸性的药物:氯化钙、PTT、氯化铵、硫酸阿托品、水合氯醛、肾上腺素、盐酸普鲁卡因等
药液显碱性的药物:安钠咖、碳酸氢纳、氨荼碱、乳酸钠、SD、乌洛托品等;
文档大全。
兽医药物配伍指导 (指导兽医人员临床用药)
药物配伍大全一、喹诺酮类药物配伍(氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星、加替沙星)-:维生素C 、氯化胺(喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强,且不易产生抗药性;在偏酸性时抗菌作用最弱,因此不宜与酸性药物合用)-:利福平(利福平是肝药酶促剂,能增强肝药酶的活性,拮抗喹诺酮药物的活性,因此两药不宜合用)-:氨茶碱-:小苏打-:大环内酯类类、-:四环素类-:呋喃类-:氯霉素类+:磺胺类+:B-内酰胺类+:林可胺类+:甲硝唑+:丙磺舒+:TMP+:氨基糖苷类(但恩诺沙星不能和氨基糖苷类混合使用)+:多粘菌素二、B-内酰胺类配伍(青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林、阿莫西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻呋、头孢匹罗、头孢喹诺)-:大环内脂类、-:四环素类、-:氯霉素类、-:磺胺类-:林可胺类-:氨茶碱、碳酸氢钠-:维生素C、维生素B1、维生素B2-:阿托品、扑尔敏+:氨基糖苷类(不可混合)+:丙磺舒、水杨酸(阿司匹林)+:舒巴坦钠+:甲硝唑+:双黄连+:喹诺酮类+:粘杆菌素三、氨基糖苷类(链霉素、新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、安普霉素、阿贝卡星)+:B-内酰胺类(但不可混合使用)+:大环内酯类+:氯霉素类+:林可胺类+:四环素类+:碱性药物,如小苏打,但毒性也增强,使用应注意调整剂量+:氨茶碱+:呋喃类+:TMP+:利福平-:粘杆菌素-:磺胺类-:喹诺酮类(但恩诺沙星不能和氨基糖苷类混合使用)-:维生素C-:阿司匹林-:西咪替丁-:酸性药物,氨基糖苷类药物属于碱性药物-:双黄连(配伍可产生浑浊)四、四环素类(四环素、土霉素、强力霉素、米诺环素)-:喹诺酮类-:B-内酰胺类-:利福平、异烟肼-:阿司匹林-:氨茶碱+:磺胺类、小苏打(最好分开使用)+:氯霉素类+:氨基糖苷类+:多粘菌素+:TMP+:大环内酯类五、氯霉素类(氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考)-:大环内酯类-:利福平-:林可胺类-:B-内酰胺类-:磺胺类-:喹诺酮类-:维生素K3-:氨茶碱+:粘杆菌素+:氨基糖苷类+:四环素类六、大环内酯类(红霉素、罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、阿奇霉素、北里霉素)-:B-内酰胺类-:喹诺酮类-:氯霉素类(连用需要间隔3-4小时)-:氨茶碱-:聚醚类药物-:双黄连(分开用,沉淀)+:四环素类+:氨基糖苷类+:磺胺类+:多粘菌素七、林可胺类(林克霉素、克林霉素)-:大环内酯类-:磺胺类-:B-内酰胺类-:泰妙菌素-:氯霉素类-:维生素C+:TMP+:喹诺酮类+:双黄连+:甲硝唑+:氨基糖苷类八、磺胺类(磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺-5-甲氧嘧啶、磺胺-6-甲氧嘧啶、磺胺喹恶啉、磺胺氯吡嗪、磺胺氯达嗪)-:氨基糖苷类-:B-内酰胺类-:维生素C-:丙磺舒-:聚醚类-:氨茶碱(连用应调整剂量)-:阿司匹林-:氯霉素类+:四环素类(最好分开用)+:多粘菌素(最好分开用)+:制霉菌素+:黄连素+:大环内酯类+:TMP、DVD九、多粘菌素类(粘杆菌素)-:氨基糖苷类-:小苏打+:四环素类+:氯霉素类+:B-内酰胺类+:大环内酯类+:喹诺酮类+:多粘菌素(最好分开用)+:TMP+:磺胺类(最好分开用)其他药物配伍注意事项1.乌洛托品-:磺胺类-:小苏打+:氯化铵2.双黄连-:氨基糖苷类-:大环内酯类+:青霉素类+:林可霉素类+:头孢类3.阿司匹林(乙酰水杨酸)-:大环内酯类-:氨基糖苷类-:磺胺类-:维生素C、E、B1、-:异烟肼+:B-内酰胺类4.对乙酰氨基酚(扑热息痛)-:磺胺类-:TMP、DVD-:青霉素-:干扰素-:阿托品-:阿司匹林5.氨基比林-:庆大霉素-:氯霉素类6.安乃近-:青霉素类-:氯丙嗪+:金银花、黄芩7.磺胺氯吡嗪钠-:酸性药物-:聚醚类+:DVD、TMP+:氨丙啉8.马度霉素-:其他抗球虫药-:多粘菌素-:甲硝唑-:泰妙菌素+:亚硒酸钠维生素E9.海南霉素-:其他抗球虫药-:多粘菌素-:大环内酯类+:亚硒酸钠维生素E10.甲硝唑-:四环素类-:庆大霉素(分开)-:氨苄西林(分开)-:地塞米松-:西咪替丁-:马度霉素+:大环内酯类+:TMP+:青霉素+:抗生素(最还分开)注:+ 代表增效—代表降低疗效。
兽药的配伍与合理使用
兽药的配伍与合理使用含咖啡因类药物:如安钠咖、安溴注射液,去痛片等不可与盐酸四环素、盐酸土霉素、环丙沙星、氧氟沙星等酸性药物合用,否则,发生沉淀。
樟脑类:如樟脑磺酸钠以及含有樟脑的中成药,可使乳腺退化,抑制乳汁分泌,泌乳动物禁用。
铁制剂:如右旋糖苷铁、升血素注射液等,此类制剂易与四环素类药物形成络合物,互相妨碍吸收,应避免同时使用;铁制剂能沉淀蛋白质,且内服对消化道粘膜有刺激作用,宜饲后服用。
另外,铁制剂不可与含鞣质中草药及碱性中草药等合用,以免生成沉淀。
不可与铁制剂合用的中草药还有:一支黄花、儿茶、土茯苓、金钱草、千里光、连翘、金樱、贯众、马鞭草、木瓜、木芙蓉叶、木槿皮、四季青、仙鹤草、仙茅、白芍、地椒、地耳草、地榆、地锦草、合欢皮、老鹤草、青蒿、枇杷、松叶、桃叶、荷梗、啤酒花、野芝麻、鹿衔草、棕榈皮、率草、槟榔、榧子、蔷薇根、天仙子、洋金花、曼佗罗、藏茄、华山参、石决明、石膏、龙骨、牡蛎、海螵蛸、马宝、滑石、白矾、赤石脂等。
使用铁制剂后,适合补充一些维生素C或食用富含维生素C的食物,有利于铁的吸收。
钙制剂:氯化钙注射液禁止与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液、碳酸氢钠注射液等药物合用,氯化钙注射液在做静脉滴注时必须缓慢,以免血钙上升而导致心率失常而发生危险。
葡萄糖酸钙注射液在做静脉滴注时也必须缓慢,禁止与强心苷、肾上腺素、硫酸镁注射液、碳酸氢钠注射液、CoA并用,以免增加对心脏的毒性,致使心脏突然停止跳动。
使用钙制剂后适合补充维生素D以促进钙制剂的吸收。
青霉素类:不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素、盐酸林可霉素、头孢噻吩钠、万古霉素、大环内酯类、磺胺类药的钠盐、苯妥英钠、硫喷妥钠、碳酸氢钠、B族维生素、维生素C、阿托品、酒石酸去甲肾上腺素、氯丙嗪等合用。
而与克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、他佐巴坦(tazobactan)合用有较好的抑酶保护和协同增效作用(此三种药物可以克服细菌产生的β—内酰胺酶所致的耐药性)。
兽药配伍禁忌的探讨
洋地 黄毒甙注射液性质 不稳定 , 易被酸 、 碱水解 , 故单独使 用
为好。肾上腺素注射液作用强 、 , 快 剂量过大可导致心率失常 , 重者可发生心室颤动 ,用时要严格控制剂量 ;病 畜使 用过氟
烷 、 合 氯 醛 和 酒 石 酸 锑 钾 时 , 脏 有 器 质 性 病 变 的 动物 不 可 水 心
伍 外 , 与 多 种 药物 混 合 使 用 。 可
霉索 、 硫酸庆大霉素等 , 中青霉素 G钾和青霉素 G钠不宜 与 其
四环 素 、 霉 素 、 上 卡那 霉 素 、 大 霉 素 、 胺 嘧 啶钠 、 酸 氢 钠 、 庆 磺 碳
维 生 素 C、 生 素 B、 甲 肾 j腺 、 托 品 、 丙 嗪 等 混 合 使 维 去 = 阿 氯
射 液 配 伍 ; 胺 嘧 啶钠 注 射 液遇 p 磺 H值 较 低 的酸 性 溶 液 易 析 出 沉 淀 ,除 町 与生 理盐 水 、复方 氯 化 钠 注 射 液 、0 2 0毫 升 / 甘 升 醇 、 酸镁 注射 液 配 伍 外 , 多 种 药物 均 为 配 伍 禁忌 。 硫
4 能量 性药物
2 盐代谢平 衡药 物
这 类 药 物较 多 , 中有 9克 / 氯化 钠 、O克 / 葡 萄糖 、 其 升 5 升 10克 , 葡萄 糖 、 方 氯 化 钠 、 萄糖 氧化 钠 注 射 液等 。此 类 0 升 复 葡
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前言在畜禽疾病的治疗过程中,为了获得更好的疗效或便于使用药物,常将数种药物配合在一个处方中,这就要求兽医临床工作者了解各种药物的配伍禁忌。
配伍禁忌就是某些药物在一起发生的不良反应,如药效降低甚至失效或变成有毒物质。
研究药物配伍使用及产生配伍变化的原因、原理与防止和克服配伍禁忌的方法,达到提高药剂生产质量与临床疗效的目的,是药剂技术的重要内容之一,在生产实践中具有重要的意义。
物理性配伍禁忌物理性配伍禁忌是指某些药物配合在一起会发生物理变化,即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状,给药物的应用造成了困难。
物理性配伍禁忌常见的外观有4种,即分离、沉淀、潮解、液化。
(1)分离:常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现,是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象,因此在临床配伍用药时,应该注意药物的溶解特点,避免水溶剂与油剂的配伍。
(2)沉淀:常见于溶剂的改变与溶质的增多,如樟脑酒精溶液和水混合,由于溶剂的改变,而使樟脑析出发生沉淀;又如许多物质在超饱和状态下,溶质析出产生沉淀,这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。
(3)潮解:含结晶水的药物,在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出,而使固体药物变成半固体或成糊状,如碳酸钠与醋酸铅共同研磨,即发生此种变化。
(4)液化:2种固体物质混合时,由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态,如将水含氯醛(溶点57℃)与樟脑(熔点171—176℃)等份共研时,形成了熔点低的热合物(熔点为-60℃),即产生此种现象。
化学性配伍禁忌化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应,不但改变了药物的性状,更重要的是使药物减效、失效或毒性增强,甚至引起燃烧或爆炸等,化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。
(1)变色:主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起,变色可影响药效,甚至完全失效,易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类,如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光,可使大黄变成深红色,碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色,与淀粉类药物配合则呈蓝色;高铁盐可使鞣酸变成蓝色。
(2)产气:指在配制过程中或配制后放出气体,产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出,药效会发生改变,甚至发生容器爆炸等,如碳酸氢钠与稀盐酸配伍,就会发生中和反应产生二氧化碳气体。
(3)沉淀:由2种或2种以上药物溶液配伍时,产生1种或多种不溶性溶质,如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍,则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀;弱酸强碱与水杨酸钠溶液、磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍,则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀;如生物碱类的水溶液遇碱性药物、鞣酸类、重金属、磺化物与溴化物,也产生沉淀等。
(4)水解:某些药物在水溶液中容易发生水解而失效,如青霉毒在水中易水解为青霉二酸,其作用丧失。
(5)燃烧或爆炸:多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起,如高锰酸钾与甘油、甘油和硝酸混合或一起研磨时,均易发生不同的燃烧或爆炸,常用的强氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉、氯化钾、浓硫酸、浓硝酸等;常用的还原剂有各种有机物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。
药理性配伍禁忌药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后,由于药理作用相反,使药效降低、甚至抵消的现象,属于本类配伍禁忌的药物很多,如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等;因此,只有正确掌握药物的药理作用,才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生;另外,必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的,有时会出现转化,它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌,而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救,即不属于配伍禁忌。
抗生素类药物的配伍禁忌(β-内酰胺类)β-内酰胺类即青霉素类抗生素,主要适用于青霉素敏感菌(各种革兰氏阳性细菌和少数革兰氏阴性细菌)所致的各种疾患。
临床上适用于链球菌性感染如牛乳腺炎、马腺疫、猪链球菌病等;敏感金黄色葡萄球菌感染如牛乳腺炎、脓肿、败血症等。
(1)β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如:氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠、碳酸氢钠、恩诺沙星、磺胺嘧啶钠等。
因此,输液时不能用葡萄糖注射液溶解,只能用生理盐水溶解药物,滴注时间不可过长。
(2)β-内酰胺类不可与含醇的药物合用,如氢化可的松,以乙醇为溶媒,乙醇能加速β-内醚胺环水解,而β-内酰胺类降效。
(3)青霉素与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、扑尔敏、辅酶A、细胞色素C、维生素B6、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻等药混合后,可发生沉淀、混浊或变色,应禁忌混合静滴。
(4)β-内酰胺类药物与丙磺舒合用产生竞争性拮抗作用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。
(5)青霉素和头孢菌素不可与四环素类、氯霉素类、大环内脂类抗生素合用。
因为四环素类、氯霉素类、大环内酯类抗生素是快效抑菌剂,在这些药物的作用下,细菌蛋白质合成迅速抑制,细菌停止生长繁殖,使青霉素和头孢菌素(为快效杀菌剂)无法发挥杀菌作用,从而降低药效。
例外的是治疗脑膜炎时,因青霉素不易透过血脑屏障而应采用青霉素与磺胺嘧啶合用,但要分别注射,否则会发生理化性配伍禁忌。
(6)头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,以防止其发生严重的肾损害。
(7)头孢菌素类药物与维生素B族或维生素K配伍,可减轻由于其强力抑制肠道菌群而致维生素B族及维生素K的缺乏。
(8)头孢菌素主要经过肾脏排泄,对肾功能不良的动物用药剂量应注意调整,尤其小动物应避免头孢菌素与氨基糖苷类合用,以免造成肾毒性大大增强。
氨基糖苷类这类抗生素主要对结核杆菌和多种革兰氏阴性杆菌(如布氏杆菌、巴氏杆菌、沙门氏杆菌、大肠杆菌、产气杆菌、鼻疽杆菌等)有效。
如链霉素用于大肠杆菌引起的乳腺炎、肠炎、子宫炎、膀胱炎和败血症等。
(1)氨基糖苷类药物的不良反应是损害第八对脑神经,对肾脏有毒性及对神经肌肉有阻断作用。
(2)氨基糖苷类同类药物不可联合应用以免增强毒性,与碱性药物联用其抗菌效能可能增强,但毒性也会增大。
(3)链霉素与磺胺类药物同一容器配伍应用会发生水解失效。
(4)患畜如有脱水、低钠血症、酸中毒以及近期用过氨基糖苷类抗生素时,应尽可能不用氨基糖苷类药物,因为在上述情况下,用氨基糖苷类抗生素,其肾毒性更大。
(5)硫酸安普霉素与支原净配伍会引起中毒,如一起给雏鸡饮水,2.5小时后3%的雏鸡出现瘫痪,一侧或两侧的腿向后伸直而无法走动。
(6)新霉素在氨基糖苷类中毒性最大,一般禁用于注射给药。
(7)庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合,若与含钙中药如龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等联用,会增加氨基糖苷类药的神经毒性。
含金属离子的中药如石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等中药含金属离子,不能与卡那霉素、新霉素等联合使用,否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效,如需联用,其间隔时间应以3~4小时为宜。
氟喹诺酮类此类抗生素对大多数革兰氏阳性和革兰氏阴性菌包括绿脓杆菌有效。
(1)氟喹诺酮类药物不应与DNA、RNA及蛋白质合成抑制剂联合应用。
利福平(RNA合成抑制药)、可使本类药物的作用降低,例如使诺氟沙星的作用完全消失及氧氟沙星和环丙沙星的作用部分抵消。
(2)不能与含多价金属阳离子镁、铝、钙、锌和铁的药物混饲或混用,因为氟喹诺酮类药物结构中基本活性基团可与多价阳离子发生螯合反应,从而影响了喹诺酮类的吸收和抗菌活性。
(3)本类药对负重关节的软骨组织生长有不良影响,禁用于幼龄动物(尤其是犬、马)和孕畜。
(4)氟喹诺酮类药物胃肠道反应大,剂量过大可导致动物食欲下降或废绝,饮欲增加,腹泻等。
(5)诺氟沙星与维生素B1和维生素B12合用,可减轻其引起的周围神经刺激症状、四肢皮肤针扎感及轻微的灼热(6)碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少,应避免同服(7)与抗凝血药如华法林合用可延长凝血酶原消除时间,若必需合用时要减少华法林的剂量。
(8)大剂量或长期应用氟喹诺酮类药物易导致肝细胞变性或坏死,以环丙沙星尤为明显。
(9)部分药物如依诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星有光敏反应,用药后避免和阳光接触,用药过程一旦受紫外线照射,皮肤暴露部位可出现灼伤症状,有时可形成水疱。
四环素类四环素类为广谱抗生素,除细菌外,对衣原体、支原体、各种立克次氏体、螺旋体、放线菌和某些原虫也有抑制作用。
临床可用于巴氏杆菌病、炭疽、大肠杆菌、沙门氏菌感染等。
(1)四环素类药物有严重的胃肠道反应。
(2)四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍,以防发生螯合反应,阻滞四环素类的吸收。
牛奶也有类似的作用。
(3)肝肾功能不全的动物慎用四环素类药物,与强利尿剂合用,会加大对肾脏的损害,与其他肝毒性药物如竹桃霉素、氯丙嗪等药物合用,也可加重肝毒性。
(4)四环素类可降低血浆凝血酶原的活性而增加出血倾向,故不宜与抗凝血剂肝素钠、枸橼酸钠合用。
(5)四环素类药物有严重的光敏反应,用药期间的畜禽尽量避免日光照射。
(6)四环素类药物和强的松不能合用,会产生二重感染。
氯霉素类氯霉素是广谱抗生素,对各种感染性疾病有效,在临床上用于防治肠道感染(幼畜副伤寒、幼畜白痢、鸡伤寒、鸡白痢、禽副伤寒)、幼畜肺炎。
一般认为对禽的沙门氏菌病最为有效。
氟苯尼考有胚胎毒性,故妊娠动物禁用。
氟苯尼考对正常鸡体液免疫具有抑制作用,但使用低限临床治疗量(50毫克/升饮水)不存在免疫抑制的不良反应。
大环内酯类大环内酯类的代表药是红霉素,抗菌谱与青霉素G相似.主要用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所引起的严重感染.临床上用于肺炎、子宫炎、乳腺炎和猪丹毒。
(1)大环内酯类药物可抑制氨茶碱的正常代谢。
两者联合应用,可使氨茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时要减少氨茶碱的用量,以防出现氨茶碱中毒。
应尽量避免联合使用。
(2)红霉素与洁霉素合用易发生拮抗作用,二者均与细菌的核苷酸大基团核蛋白体50S亚基结合,可导致其中一种抗生素核蛋白体的构型变化,影响其作用。
(3)红霉素不宜与β-内酰胺类、林可霉素、四环素联用。
(4)替米考星禁止静脉注射,可引起负性心力效应。
(5)红霉素不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。
磺胺类磺胺药的抗菌谱较广,能抑制大多数革兰氏阳性菌及一些阴性菌。
可用于各种家畜乳腺炎、子宫炎、腹膜炎、呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染以及炭疽、巴氏杆菌和败血病等。
(1)碱性电解质可减少本品对肾脏的毒性,如与碳酸氢钠同服,以碱化尿液,促进排出。
(2)液体型磺胺类药呈现碱性,不能与酸性药物如维生素C、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用,否则会析出沉淀。