T管造影及胆道解剖

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T管与T管造影PPT课件

经T管造影证明胆总管下端通畅，无结石、
狭窄等
.
18
T管拔管前后注意事项
闭管期间患者无不适症状
造影后必须继续引流2－3天，以减轻造影剂反应和继发感染
拔后窦道口用凡士林纱布堵塞，1－2 天窦道自行愈合
拔后一周内注意有无胆汁外漏，患者有无黄疸，腹痛及腹膜炎等发生
.
19
Page 20
谢谢
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8
一、适应症
凡带有T形管引流的病人，术后1 周以上
.
9
二、禁忌症
1、严重的胆系感染和出血者 2、碘过敏者 3、心、肾功能严重损害者 4、甲状腺功能亢进者
.
10
三、基本操作
准备物品：造影剂（碘佛醇）生理盐水 20ml或50ml注射器消毒物品
.
11
操作步骤
至X线胃肠检查室病人仰卧、平卧或略头低位生理盐水1：1稀释造影剂夹闭T管远端，缓慢注入造影剂根据胆管显影需要，变换体位造影需在透视下进行，注意观察胆管的
T管引流的目的
引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外
支撑胆道，防止胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小，粘连狭窄等
经T管取石或造影等
.
7
T管造影
经T形管造影是胆道手术后T管引流患者的常规检查方法
该检查可以了解术后胆道内有无残留结石、胆道狭窄及Oddi括约肌的畅通情况
.
21
充盈情况，造影剂是否进入十二指肠
.
12
注意事项
注入造影剂速度不宜过快，压力不能过大
应尽量排空引流管内气体，可误诊为结石
造影后应开放引流，以14
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肝内胆管及胆总管残存结石

胆系疾病影像诊断

均无强化；肝内外胆管扩张显示为无强化的低密度影，管壁强化；胆囊癌、胆管癌表现为轻、中度强化
2
胆系异常影像表现
胆系异常影像表现
胆道狭窄或显影中断，病变部位以上胆管扩张，呈由粗变细的移行改变多为炎性病变所致；胆道病变范围较广，病变区胆管呈粗细相间的节段性分布，常见于原发性胆管炎；结石所致梗阻可见梗阻端呈倒杯口状表现；肝内胆管呈软藤样扩张，扩张的胆管于梗阻处呈突然截断或呈锥形狭窄多为恶性梗阻征象。壶腹部占位梗阻可引起胰胆管同时扩张，呈现“双管征” 胆囊壁增厚可为均匀增厚，或不均匀、结节状/肿块样增厚伴明显强化，见于炎性或肿瘤性病变。胆总管肿瘤可见管壁增厚及局部软组织肿块
可分两型：I型—肝内胆管囊状扩张，多伴胆管炎及结石，无肝硬化或门脉高压；II型—以肝内末端小胆管扩张为主，不伴胆管炎或结石，伴有肝硬化或门脉高压
在排除了梗阻性胆管扩张后，影像学上表现有肝内胆管囊性扩张且囊性病灶与正常或轻度扩张的胆道相通则应诊断本病
先天性胆管囊状扩张
肝内胆管多发囊肿（Ⅴ型）--中心点征
胆囊炎
（一）急性胆囊炎 CT表现胆囊增大，前后径>5cm 胆囊壁弥漫性增厚，>3mm ,壁内可见低密度带；增强扫描壁呈分层状强化，内层强化明显且时间较长，外层为无强化的组织水肿层胆囊床积液，周围脂肪密度增高胆囊结石胆囊坏死、穿孔—囊壁连续性中断，胆囊窝见含有液平面的脓肿气肿性胆囊炎—胆囊内、囊壁内积气 MRI表现胆囊增大，壁增厚，胆囊窝积液及胆囊周围水肿带，呈T1WI低、 T2WI高信号
胆系影像检查方法
胆系影像检查方法
CT
胆系影像检查方法
（八）MRI
MRCP（胰胆管水成像）原理：在重T2加权像上，静态或缓慢流动的胆汁和胰液呈高信号，实质脏器和快速流动的血液呈低信号或无信号，所以胆管树和胰管可以清晰显示

T管与T管造影PPT医学课件

8
一、适应症
凡带有T形管引流的病人，术后1 周以上
9
二、禁忌症
1、严重的胆系感染和出血者 2、碘过敏者 3、心、肾功能严重损害者 4、甲状腺功能亢进者
10
三、基本操作
准备物品：造影剂（碘佛醇）生理盐水 20ml或50ml注射器消毒物品
11
操作步骤
至X线胃肠检查室病人仰卧、平卧或略头低位生理盐水1：1稀释造影剂夹闭T管远端，缓慢注入造影剂根据胆管显影需要，变换体位造影需在透视下进行，注意观察胆管的
型号为20-40号，常用22号，全长40厘米。
有双臂伸出，形似 “T”字。
4
T管的应用
主要用于胆总管切开探查或切开取石术后
在胆总管切开处放置T型引流管。
断臂通向肝管、十二指肠，长臂从腹壁戳口穿出体外
5
“ T”管及置入方法
6
引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高，胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎
充盈情况，造影剂是否进入十二指肠
12
注意事项
注入造影剂速度不宜过快，压力不能过大
应尽量排空引流管内气体，可误诊为结石
造影后应开放引流，以引流造影剂
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肝内胆管及胆总管残存结石
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T型管拔管指征
术后14天，目前主张1个月以上黄疸症状减轻颜色为透明金黄色，无脓液、结石或絮状
谢谢
21
T管与T管造影1Fra bibliotekT管的历史
外科发展史几乎就是一部血泪史早期外科手术并发症、死亡率均较高胆道外科手术常发生胆瘘、感染
2
外科医生Hans Kehr（1862~1916）于1912年发明了T 管

胆道解剖

胆道解剖与生理一、胆道系统的应用解剖胆道系统包括肝内胆道和肝外胆道两部分，起自肝内的毛细胆管，其终末端与胰管汇合后开口于十二指肠乳头。

肝内胆道：包括肝段胆管、肝叶胆管和肝内左、右肝管；肝外胆道：包括肝外左、右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管（图46-1）。

1、肝内胆道解剖肝内胆管起自肝内的毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管和肝内左、右肝管。

肝内胆道肝内左、右肝管肝内胆管的行径与肝内门静脉和肝动脉及其各级分支走行大体一致，三者均为一结缔组织鞘（Glisson鞘）所包绕（图）。

肝脏Glisson鞘肝内胆管、肝内门静脉、肝动脉三者结缔组织鞘——Glisson鞘肝内胆管可按肝的分叶、分段来命名，左、右肝管为一级支，左内叶、左外叶、右前叶、右后叶胆管为二级支，各肝段胆管为三级支。

2、肝外胆道解剖肝外胆道系统包括左肝管、右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。

（1）左、右肝管和肝总管肝总管由左、右肝胆管在肝门横沟的深处汇合而成。

右肝管位于肝门横沟的右侧，位置较深，深入肝的后上方，较为粗短，长约2～3cm，由右前叶和右后叶胆管汇合而成，并接受来自尾状叶右段及尾叶突的小胆管，其与肝总管之间的夹角约为150o。

左肝管位于肝门横沟左侧，多由左外叶胆管和左内叶胆管汇合而成，还接受来自尾状叶左段小胆管的胆汁，左肝管较为细长，部位较浅，长约2.5～4cm，其与肝总管之间形成约90o的夹角。

肝管的变异较多，有时还可见到副肝管，尤其是右侧副肝管较为多见，由肝门右侧出肝，可汇入肝管、胆囊管或胆总管。

肝外胆道图（总示意图）左右肝管肝总管胆囊胆总管在肝门部，肝管、门静脉和肝动脉三者之间的关系较为密切，一般前方是左、右肝管，中间是肝左、右动脉，后方是门静脉左、右分支；肝固有动脉分为肝左动脉和肝右动脉，其分叉点最低，门静脉分为肝左、右支的分叉点略高，而左、右肝管汇合点的位置最高。

肝总管全长约2～4cm，直径约0.4～0.6cm，位于肝十二指肠韧带内的右前方，其下方与胆囊管汇合而成胆总管（上图）。

T管与T管造影

精选课件
6
引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高，胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎
T管引流的目的
引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外
支撑胆道，防止胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小，粘连狭窄等
经T管取石或造影等
精选课件
7
T管造影
经T形管造影是胆道手术后T管引流患者的常规检查方法
T管引流为一种闭合式被动引流，为乳胶制品。
型号为20-40号，常用22号，全长40厘米。
有双臂伸出，形似 “T”字。
精选课件
4
T管的应用
主要用于胆总管切开探查或切开取石术后
在胆总管切开处放置T型引流管。
断臂通向肝管、十二指肠，长臂从腹壁戳口穿出体外
精选课件
5
“ T”管及置入方法
该检查可以了解术后胆道内有无残留结石、胆道狭窄及Oddi括约肌的畅通情况
精选课件
8
一、适应症
凡带有T形管引流的病人，术后1 周以上
精选课件
9
二、禁忌症
1、严重的胆系感染和出血者 2、碘过敏者 3、心、肾功能严重损害者 4、甲状腺功能亢进者
精选课件
10
三、基本操作
准备物品：造影剂（碘佛醇）生理盐水 20ml或50ml注射器消毒物品
造影后应开放引流，以引流造影剂
精选课件
13
精选课件
14
Байду номын сангаас
精选课件
15
肝内胆管及胆总管残存结石
精选课件
16
精选课件
17
T型管拔管指征
术后14天，目前主张1个月以上

T管与T管造影

性和效率。
新型成像技术如光学相干断层扫描（OCT）和超声内镜等将逐渐应用于T 管造影，提供更精准的影像
信息。
T管造影将与基因检测和分子诊断等新技术结合，实现个体化精准治疗。
随着医疗技术的进步，T管造影将更加注重患者的舒适度和安全性，减少并发症和不
良反应。
THANK YOU
治疗效果好：对于需要手术治疗的患者，T管造影可以作为术前评估和术后随访的重要手段，有助于提高治疗效果。
T管造影的缺点
操作复杂，需要专业医生操作有创检查，有一定的风险和并发症费用较高，可能增加患者的经济负担需要使用造影剂，可能引起过敏反应
T管造影的临床应用价值及适用范围
诊断价值：T管造影可以清晰地显示胆道系统病变，为医生提供准确的诊断依据。治疗方案选择：通过T管造影，医生可以更好地了解病变情况，从而选择更合适的治疗方案。手术效果评估：术后进行T管造影，有助于评估手术效果，为后续治疗提供参考。适用范围：T管造影适用于胆道结石、胆道炎症、胆道肿瘤等疾病的诊断和治疗。
注意观察病变部位的形态、大小、边缘、密度等特征
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
结合临床病史和症状，综合分析结果
定期复查，动态观察病情变化
T管造影的优缺点及临床应用价值
T管造影的优点
诊断准确：能够清晰地显示胆道系统结构，提高诊断准确性。
安全性高：操作简便，并发症少，安全性高。
适用范围广：适用于各种胆道疾病，如结石、炎症等。
造影前需要禁食禁水4-6小时，以免影响造影效果。
造影前需要进行碘过敏试验，确保患者对造影剂无过敏反
应。
造影过程中需要保持患者安静，避免剧烈运动，以免影响造影效果。

T管造影须知

T形管造影
一、适应症
1.凡带有T形管引流的病人，1-2周内均可进行。

2.无严重胆系感染，出血或胆汁清亮不浑浊者。

二、禁忌症
1.严重的胆系感染和出血者，造影可引起炎症扩散或引起再
次大出血。

2.碘过敏者。

3.心、肺功能严重损害者。

三、术前准备
1.造影前的准备:由临床诊治医生开好造影剂,准备好消毒包,注射器等,造影前半小时请护士做好碘过敏试验,由诊治医生来放射科机房配合造影
附:
1.抽出管内胆汁或用生理盐水进行冲洗。

2.对比剂30%复方泛影葡胺20ml。

胆管扩张、胆囊未切除、
Oddi括约肌松弛或T形管一端插入十二指肠者，可适当添加剂量，一般最多不超过60ml。

t管造影操作流程

t管造影操作流程T管造影操作流程。

T管造影是一种常见的医学检查方法，通过注入造影剂来观察患者的胆道情况，对胆道疾病进行诊断和治疗。

下面将详细介绍T管造影的操作流程。

1. 患者准备。

在进行T管造影前，患者需要进行相关的检查和准备工作。

首先需要了解患者的病史，包括是否有对造影剂过敏等情况。

同时，患者需要进行血液检查，确保身体状况适合进行T管造影。

在检查当天，患者需要空腹，一般要求至少8小时内不进食，以保证检查的准确性。

2. 术前准备。

医护人员在进行T管造影前需要做好相关的准备工作。

首先需要准备好所需的器械和药品，包括造影剂、消毒液、导管等。

同时，需要对检查设备进行检查和准备，确保设备的正常运转。

在准备工作完成后，医护人员需要对患者进行术前交流，告知检查的目的、过程和注意事项，消除患者的紧张和恐惧情绪。

3. 检查操作。

在患者准备就绪后，医护人员开始进行T管造影的检查操作。

首先需要对患者进行局部麻醉，通常是在患者的腹部进行局部麻醉。

然后医生会在患者的皮肤上做一个小切口，插入导管，将导管引入胆总管或胆囊内。

接着医生会缓慢注入造影剂，同时通过X光设备观察造影剂在胆道内的流动情况，以获取清晰的影像。

4. 检查结束。

T管造影的检查通常在30分钟内完成，一旦检查结束，医护人员会拔除导管，对患者进行伤口处理和护理。

在患者恢复正常后，医生会向患者解释检查结果，并根据检查结果制定后续的治疗方案。

总结。

T管造影是一种安全有效的检查方法，可以帮助医生了解患者的胆道情况，对胆道疾病进行诊断和治疗。

在进行T管造影时，患者需要做好相关的准备工作，医护人员需要熟练掌握操作技巧，保证检查的准确性和安全性。

希望本文对T管造影的操作流程有所帮助，让更多人了解这一检查方法的重要性。

T管与T管造影 PPT

在胆总管切开处放置T型引流管。
断臂通向肝管、十二指肠，长臂从腹壁戳口穿出体外
引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高，胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎
T管引流的目的
引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外
支撑胆道，防止胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小，粘连狭窄等
T管与T管造影
外科医生Hans Kehr（1862~1916）于1912年发明了T 管
使胆总管切开绍
T管引流为一种闭合式被动引流，为乳胶制品。
型号为20-40号，常用22号，全长40厘米。
有双臂伸出，形似 “T”字。
T管的应用
主要用于胆总管切开探查或切开取石术后
经T管取石或造影等
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
一、适应症
二、禁忌症
三、基本操作
肝内胆管及胆总管残存结石
T型管拔管指征
术后14天，目前主张1个月以上黄疸症状减轻颜色为透明金黄色，无脓液、结石或絮状
物经T管造影证明胆总管下端通畅，无结石、
狭窄等
T管拔管前后注意事项
闭管期间患者无不适症状造影后必须继续引流2－3天，以减轻
造影剂反应和继发感染拔后窦道口用凡士林纱布堵塞，1－2
天窦道自行愈合拔后一周内注意有无胆汁外漏，患者
有无黄疸，腹痛及腹膜炎等发生

胆道系统的CT诊断 ppt课件

T2WI高信号。
16
(3)磁共振胰胆管成像（MRCP）
17
四、胆系异常影像表现
（一）胆系异常X线表现胆管异常:1.胆管扩张；
2.狭窄； 3.阻塞； 4.管壁不规则； 5.管腔充盈缺损。
18
1.胆总管扩张：胆总管直径超过1cm，分为先天性和后天性。
2.狭窄：（1）局限、环形、边缘锯齿状见于肿瘤；（2）漏斗状、鼠尾状见于炎症。
单发，圆形、类圆形，表面光滑，剖面为放射状，质轻软。胆色素结石：胆红素钙，胆固醇低于25%，呈泥沙样或颗粒状剖面呈层状，结石多发。混合性结石：两种成分，大小、数目不等，呈多面体，切面成层形似树干年轮或呈放射状。
54
临床
【临床】反复、突然发作的右上腹部绞痛，多见于中
青年，疼痛为持续性，3～4小时候后缓解，疼痛放射至后背和右肩胛下部，合并胆囊炎疼痛不缓解，检查右上腹痛，可扪及肿大的胆囊。
1、高密度结石（CT值＞25HU），为色素性 2、等密度结石（CT值0～25HU），为胆固醇类 3、低密度结石（CT值＜0HU） 4、环状分层结石--混合性结石
61
平扫：高密度结石为单发或多发、圆形、多边形或
泥沙状高密度影。等、低密度结石为胆囊内的充盈缺高密度结石多见。肝内胆管结石：呈点状、结节状、不规则
40
肝外胆管囊状扩张（图）
41
【MRI表现】呈圆形或类圆形，T1WI低信号。
T2WI高信号。 MRCP与PTC相同表现。
MRI表现
42
43
44
肝内胆管囊状扩张-概念
（二）肝内胆管囊状扩张（Ⅴ型）【概述】
也称Caroli（卡罗里）病 ,为先天性染色体缺陷引起。

《T管造影及胆道解剖》教案

《T管造影及胆道解剖》教案T管造影及胆道解剖教案一、教学目标：1.理解T管造影的原理和过程；2.掌握T管造影的操作步骤；3.学习胆道的解剖结构和功能；4.掌握常见胆道疾病的病因、症状和治疗方法。

二、教学内容和方法：1.【理论教学】a.T管造影的原理和过程-介绍T管造影的临床意义和应用范围-解释T管的结构和功能-说明T管造影的步骤和操作注意事项b.胆道的解剖结构和功能-介绍胆道的解剖结构，包括胆囊、胆总管、肝内外分支等-讲解胆道的功能，包括胆汁的生成、储存、排泄等c.常见胆道疾病的病因、症状和治疗方法-分析胆道结石的形成原因，以及疾病的症状和诊断方法-介绍胆囊炎、胆管炎、胆管扩张等疾病的病因、症状和治疗方法2.【实践操作】a.分组进行模拟T管造影操作演练b.制作胆道解剖模型，让学生进行解剖学习c.观察胆道造影示教视频，辅助学习和理解3.【讨论和案例分析】a.分析一例胆道疾病患者的病情，讨论诊断和治疗方案b.拓展学生对不常见或疑难胆道疾病的认识，进行案例分析，激发学习兴趣和思考能力4.【小结和总结】a.进行课堂小结，概括T管造影和胆道解剖的关键知识点b.提出思考问题，引导学生深入思考并总结学习心得三、教学资源：1. PowerPoint演示素材：包括T管造影的原理和过程，胆道解剖的结构和功能，以及常见胆道疾病的图文解释；2.胆道解剖模型：让学生进行实际操作和模拟解剖；3.胆道造影示教视频：辅助学生观察和理解T管造影的步骤和操作技巧。

四、教学步骤：1.【导入】（5分钟）-引导学生回忆上节课所学内容，简要介绍T管造影和胆道解剖的重要性。

-提问：你们知道T管造影的原理吗？它的临床应用范围是什么？2.【理论教学】（15分钟）-分组学习：每个小组负责掌握一个知识点，通过电子板播放PPT，分别讲解T管造影的原理和过程，以及胆道的解剖结构和功能。

-教师进行现场辅导和解答疑问。

3.【实践操作】（30分钟）-学生分组在实验室进行模拟T管造影操作演练，确保每个学生都有机会参与操作并掌握操作步骤。

T管造影及胆道解剖课件 PPT

肝内胆管:毛细胆管→小叶间胆管→肝段、肝叶胆管
胆囊管 ↓
肝外胆管:左、右肝管→肝总管→胆总管
肝内微观
胆道系统
❖ 胆汁排泌渠道: 肝细胞分泌进入胆小管然后再进入小叶内胆小管随后逐步汇合成较大得各级胆管(1、2级胆管 ),胆管和肝动脉及门静脉伴行出肝脏,进入胆囊进行浓缩。
应用解剖
肝内胆道系统
注意:注入对比剂速度不宜过快,压力不能过大,当病人感到肝区饱胀时, 应停止注射,否则对比剂大量流入肠道,使胆管显示不佳。一般摄正位片即可满足要求。若左、右肝管及其分支互相重叠或胆囊影覆盖于胆总管上, 须摄侧位片。
扩张得胆总管
毛细胆管→ 小叶间胆管→ 肝段、肝叶胆管
Glisson鞘
肝外胆道系统
左、右肝管肝总管→ 胆总管
胆囊管
胆总管分段 :①十二指肠上段
②十二指肠后段 ③胰腺段 ④十二指肠壁内段
十二指肠壁内段
乏特(Vater)壶腹 Oddi括约肌十二指肠大乳头
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
胆囊三角 (Calot三角)
T管造影及胆道解剖课件
胆道系统得胚胎学
❖ 胆道系统得起始于胚胎 3cm长时由前肠腹侧得膨囊构成;
❖ 头侧演变成肝,尾芽演变成腹侧胰腺,中间部分发展成为胆囊;
❖ 中空得肝膨囊逐渐发展成为一个实质性得细胞团块, 其中原始肝细胞相互再通形成毛细胆管,最终逐步形成肝内网状得肝内胆道系统。
胆道系统构成:
扩张者为重度扩张。依肝内胆管扩张得程度分为:直径4-5mm为轻度,6～8mm为中度 ,9mm以上为重度。
T管造影
❖术后经引流管胆管造影(T形管造影) 是胆道手术后,放置T形引流管病人得常规检查方法。该检查可以了解术后胆道内有无残留结石、蛔虫、胆道狭窄及Oddi括约肌得畅通情况, 从而决定是否终止引流或再次手术得医疗方案。

分析比较MRCP与T管造影对胆道术后拔除T管的作用与影响

分析比拟MRCP与T管造影对胆道术后拔除T管的作用与影响目的比拟分析T管造影和MRCP对胆道手术后拔除T管的作用和影响。

方法回忆xx年5月～xx年5月在我院进行胆道手术后拔除留置T管的126例患者的临床资料，其中采用T管造影技术的为74例，作为对照组;采用MRCP进行检查的52例，作为研究组。

然后比拟两组患者的临床检查效果、住院时间以及毒副反响的情况，分析MRCP在对患者通过胆道手术后进行T管拔除前的临床诊断作用和影响。

结果两组胆道手术患者的临床检查都获得了成功，都取得了完整清晰的胆道图像。

但经比拟发现，采取T管造影的对照组不良反响明显比研究组多，假阳性的结果检出率也高于对照组，推迟出院的患者明显比研究组多，两组数据具有显著性的差异，(P<0.05)。

结论对于进行了胆道手术后的患者拔除T管时，MRCP可以很好的代替T管造影技术完成拔除之前的临床诊断工作，具有很高的临床价值。

临床上在胆道手术后植入T形管进行引流是现今胆道梗阻类疾病常规的治疗手段，接下来的T管拔除需要T形管造影技术作为常规临床准备。

其目的主要是检查胆管是否畅通无阻、有没有狭窄、结石、扩张等情况，并且以此当作拔除T管的依据。

但是T管造影技术有时会有毒副反响，这给患者带来了很多不必要的痛苦[1]。

因此本次临床研究分析比拟了MRCP与T管造影技术在T管拔除前的临床检查效果，比拟患者推迟出院以及毒副反响的情况，最终评估两者的应用价值，现将具体情况报道如下。

1.1一般资料回忆xx年5月～xx年5月在我院进行胆道手术后拔除留置T管的126例患者的临床资料，其中采用T管造影技术的为74例，作为对照组;采用MRCP进行检查的52例，作为研究组。

患者年龄在25～72岁，平均年龄(45.1±3.8)岁。

经比拟分析，两组患者一般性资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者我们选择T管造影技术进行T管拔除前期准备。

医学检验·检查项目：术后经T形管胆道造影_课件模板

医学检验·各论：术后经T形管胆道造影 >>>
正常值： 1.胆道手术后留置T形引流管者。 2.
无严重胆道感染症状、引流出的胆汁清亮而不混浊者。
医学检验·各论：术后经T形管胆道造影 >>>
相关检查：经皮肝穿胆道引流（PTD）、羊水胆红素、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-c，VLDLch ）、粪胆原、粪胆红素、尿胆汁酸。
谢谢！
医学检验·各论：术后经T形管胆道造影 >>>
相关症状：黄疸、恶心与呕吐、发热、胆管断裂、胆绞痛、胆道蛔虫症。
医学检验·各论：术后经T形管胆道造影 >>>
相关疾病：
老年人胆石症、慢性胆管炎、急性化脓性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、胰胆管合流异常综合征、肝内胆管结石、肝外胆管损伤、胆管癌、胆管结石与胆管炎、胆管扩张症、胆管良性狭窄。
医学检验·各论术后经T形管胆道造
影内容造影 >>>
简介：通过X线检查对术后经T形管胆道进行
造影检查。
医学检验·各论：术后经T形管胆道造影 >>>
临床意义：术后经T形管作胆管造影，对观察胆
管内残留结石或其他疾病，以及了解胆管及十二指肠的通畅情况，均有较大帮助。

T管造影检查技术

患者至X线胃肠检查室患者平卧、或略头低位
生理盐水1：1稀释造影剂夹闭T管远端，缓慢注入造影剂根据胆管显影情况，变换体位
造影需要在透视下进行，注意观察胆管的充盈情况，造影剂是否进入十二指肠
注入造影剂速度不应过快，压力不能过大
应尽量排空引流管内气体（容易误诊为残余结石）
造影后应开放引流，引流注入的造影剂
T管引流为一种闭合被动引流，为乳胶制品。全长40厘米。
主要用于胆总管切开探查或切开取石术后。在胆总管切开处放置。
断臂通向肝管、十二指肠，长臂从腹壁切口穿出体外。
引流胆汁和减压，防止胆汁排除受阻引起胆总管高压。
引流残余的小结石，尤其泥沙样结石。支撑胆道，防止狭窄、粘连。经T管取石、造影。
经T管造影示胆道术后T管引流患者常规检查。
该检查可以了解术后胆道内有无残留的结石、胆道狭窄及oddi括约肌的通畅情况。
胆道术后T管引流的患者，术后1周以上。
严重的胆系感染或出血。碘过敏者。心、肾功能严重损伤者。甲状腺功能亢进者。
准备物品：造影剂（碘佛醇）生理盐水 50ML注射器消毒药水
详见下面4例
胆总管、肝内胆管显影良好，所见胆管未见明显狭窄梗阻，造影剂未见明显充盈缺损，胆总管下端通畅，造影剂进入肠道顺利。
胆总管及肝内胆管扩张，肝内胆管管壁僵直，分支减少。
胆总管近端杯口状充盈缺损，上段胆总管扩张，造影剂未能进入肠