房屋建筑工程竣工验收申报表
竣工验收资料大全
8 施工记录 （1） 工程定位测量检查记录 （2） 预检工程检查记录 （3） 冬施混凝土搅拌测温记录 （4） 冬施混凝土养护测温记录 （5） 烟道、垃圾道检查记录 （6） 沉降观测记录 （7） 结构吊装记录 （8） 现场施工预应力 （9） 工程峻工测量 （10） 新型建筑材料 （11） 施工新技术 9 工程质量事故处理记录 10 工程质量检验记录 （1） 检验批质量验收记录 （2） 分面工程质量验收记录 （3） 基础、主体工程验收记录 （4） 幕墙工程验收记录 （5） 分部（子分部）工程质量验收记录
一、施工单位竣工备案资料
1、房屋建筑工程竣工验收备案申请书及备案表（一式两份） 2、工程竣工报告（施工） 3、工程质量监理评估报告 4、工程质量勘察检查报告 5、工程质量设计检查报告 6、单位工程竣工验收报告 7、民用建筑节能单项工程质量验收记录 8.、人防工程验收证明书 9、工程质量监督报告(质监站送) 10、单位（子单位）工程质量竣工验收记录 11、工程项目施工许可文件（审核原件，提供加盖建设单位公章的复印 件） 12、规划部门认可文件（审核原件，提供加盖建设单位公章的复印件） 13、消防部门认可文件（审核原件，提供加盖建设单位公章的复印件）
2.与施工单位的来往文件资料 2.1 施工组织设计（方案）报审表 2.2 进场施工机械、设备报验单 2.3 主要进场人员报审表 2.4 施工测量放样报验单 2.5 分包单位资格报审表 2.6 工程开工/复工报审表 2.7 施工进度计划报审表 2.8 进场材料/构配件/设备报验单 2.9 工程延期报审表
监理单位 监理单位 监理单位 监理单位 监理单位 监理单位 监理单位 监理单位 监理单位
三、建设单位竣工验收备档资料
一 立项文件 1 项目建议书 2 项目建议书审批意见及前期工作 3 可行性研究报告及附件 4 可行性研究报告审批意见 5 关于立项有关的会议纪要、领导讲话 6 专家建议文件 7 调查资料及项目评估研究材料 二 建设用地、征地、拆迁文件 1 选址申请及选址规划意见通知书 2 用地申请报告及县级以上人民政府城乡建设用地批准书 3 拆迁安置意见、协议、方案等 4 建设用地规划许可证及其附件 5 划拨建设用地文件 6 国有土地使用证
预验收申报表格
单位工程竣工预验收勘察单位勘察文件质量检查报告
涪陵区建设工程质量监督站监制单位工程竣工预验收设计单位设计文件及设计变更
质量检查报告
报告单位：重庆市园林建筑规划设计院
涪陵区建设工程质量监督站监制单位工程竣工预验收申报表
注：1、本表应在预验收2个工作日前送质量监督站审批。
2、验收组成员应符合《建筑工程施工质量验收统一标准》G50300-2001之规定且应与监督登记表上所填写人员相符。
3、本表附参建各方质量评定或检查报告。
涪陵区建设工程质量监督站监制单位工程竣工预验收问题整改回执
涪陵区建设工程质量监督站监制单位工程竣工预验收问题整改通知
涪陵区建设工程质量监督站监制单位工程竣工预验收质量检查评定报告
报告单位（施工单位）：重庆兴达实业（集团）有限公司
注：内容需包括工程概况、工程质量检查评定情况、质量控制资料自检情况、整改情况、检查评定结论等。
涪陵区建设工程质量监督站监制单位工程竣工预验收质量评价报告
报告单位（监理单位）：中煤科工集团重庆设计研究院
注：内容需包括工程概况、工程质量监控情况、质量控制资料核查情况、监理资料自检情况、整改情况、评价意见及结论等。
涪陵区建设工程质量监督站监制
单位工程预验收签到表。
单位工程竣工验收申报表
工程名称
开发区废铝再生项目联合车间工程
结构层次
门式钢构一层
建设单位
南京云海特种金属股份有限公司
建筑面积
22180m2
设计单位
中材科技股份有限公司
工程位置
溧水开发区
监理单位
溧水县建筑安装工程质量监督站
工程用途
厂房
施工单位
南京明辉建设有限Biblioteka 司(土建及安装)安徽富煌钢构股份有限公司（钢结构）
项目经理
章丽松
孙宏波
单位工程质量及施工技术资料情况：
本工程已全部完成工程设计及合同约定内容，各分部工序报验，检查评定合格，本工程质量控制资料、施工技术资料，齐全、真实有效。
各分布及单位工程
质量等级自评情况
各分部及单位工程质量等级评定合格，观感质量：好
施工单位技术负责人：
施工单位负责人：
公章
2011年7月9日
建设单位项目负责人：
总监理工程师：
公章
年月日
竣工验收时间安排：年月日
质量安全监督站意见：
责任监督员：
年月日
建设行政主管部门意见：
经办人：
年月日
重庆市房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收申报表
申请单位印章：申报日期： 年 月 日
工程（项目）名称
投资项目统一代码
申报验收范围
工程地址
申报验收
工程规模
面积m2
线长m
申验部分合同造价（万元）
工程类别
□建筑□市政
□装饰装修□其他
类 别
□新建 □扩建 □改建
申报联合验收项目
□档案专项验收□工程竣工规划核实 □消防验收 □消防验收备案 □建设项目人防验收（含备案）
联系人
联系电话
规划许可证编号
施工许可证编号
特殊建设工程消防设计审查意见书文号
通过竣工验收的日期
建设单位代码
○统一社会信用代码
○身份证号（限个人申报）
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人
项目负责人
联系电话
建设单位
设计单位
勘察单位
施工单位（含专业分包）
监理单位
施工图审查机构
项目负责人
工程质量监督机构
监督负责人
备注
竣工联合验收未通过的，重新申报时，尚应提供未通过事项的整改记录文件
建设单位意见
上述申报资料真实有效、齐备，现申请工程竣工联合验收。
建设单位法定代表人： 代建单位法定代表人：
（签字或盖章） （签字或盖章）
建设单位（盖章）： 代建单位（盖章）：
年 月 日 年 月 日
接件机构意见
接件人：
（签字或盖章） 接件机构（盖章）：
年 月 日
其他
该项目于 年 月 日 时，开展现场联合验收，请建设单位做好准备，各联合验收参与部门（机构）严格按规定时间到工地现场。建设单位联系人： 电话： ;主办部门联系人： 电话
建设工程竣工验收消防备案申报表填表说明
1“编号”统一分配，若没有可不填（空出相应位置）。
2.“申报日期”按照窗口接收消防备案材料日期填写。
3.“受理凭证文号”没有可不填写。
4.“建筑面积”、“建筑高度”、“层数”栏按照实际情况分类详细填写。
5.“项目负责人审核意见及签名”、“法定代表人审核意见及签名”两栏须手写“合格+签名”。
6.其他项目严格按照申报消防备案时的申报表填写（抽中项目最下方三栏不填）。
7.相关信息填写完整无误后打印，然后签字。
8.左上位置盖建设单位公章。
9.附件准备齐全，没有原件可用复印件（须加盖建设单位公章），不明白之处多沟通。
10.所有资料（含申报表电子版）送市住建局459房间。
主体验收申请表
工程主体结构验收监督申报表郓城县建筑工程质量监督站：由（施工单位）施工的工程，建筑面积㎡，结构类型及层数。
现已完成下表所列内容，已具备主体验收条件，计划验收时间年月日，请贵站约定时间派员前来监督验收。
备注：申报单位一栏的相关责任人须为本人签字，如有代签则本次验收视为无效，须重新申报验收。
工程竣工验收申请表LZJ21-01注：1、此表由建设单位填写，报质监站一份。
2、工程竣工验收由建设单位组织，组长应由建设单位项目负责人担任。
各责任主体（项目）负责人必须参加竣工验收，否则，竣工验收日期顺延。
工程竣工验收方案LZJ21-02注：1、此表由建设单位填写，报质监站一份。
情况复杂的工程，建设单位应另制定详细验收方案附后。
2、填表内容应包括：验收程序、各责任主体签字认可的质量文件审查，工程现场抽查，验收执行标准。
LZJ21 建设工程竣工验收监督通知书（建设（筑）工程质量监督站）：我单位建设的工程已达到竣工验收标准，具备竣工验收条件，满足住房和城乡建设部2号部令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收规定》的要求。
现拟定于年月日组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行竣工验收，请你单位派人对验收工作进行监督。
附：建设工程竣工验收人员组成名单及工程竣工验收方案。
建设单位(公章)：年月日注：1、由建设单位填写，质监站存档2、正常情况下，勘察单位参加竣工验收。
备注：1、分部工程验收由总监理工程师（建设单位工程项目负责人）组织；单位工程竣工验收由建设单位组织。
2、基础、主体分部验收组成人员应包括：建设单位项目负责人、监理单位总监、专业监理工程师、施工总包企业项目经理、项目技术负责人、企业质量管理负责人、设计单位结构设计人员、勘察单位勘查负责人（大型工程基础验收参加）。
3、节能分部验收组成人员应包括：建设单位项目负责人、监理单位总监、专业监理工程师、施工总包企业项目经理、项目技术负责人、企业质量管理负责人、节能分包单位（厂商）相关人员、设计单位建筑、结构、暖通等设计人员。
建设工程消防验收申报表(样本)
特殊建设工程消防验收申请表工程名称：***大厦建设工程（印章）申请日期：20**年**月**日（背面有正文）填表说明1.填表前建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、建设工程消防技术服务机构应仔细阅读《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》及《建设工程质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定。
2.填表单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，并承担相应的法律后果。
3.填表单位应在申请表中注明“印章”处加盖单位公章，申请表涉及多页，需要加盖骑缝章，没有单位公章的，应由其法人或项目负责人签名（或手印）。
4.填写应打印或使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹清楚，文字规范、文面整洁，不得涂改。
5.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写或无相关内容的，应划“\”。
表格或文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6.如行数和页数不够，可另加行/页（附行/页应按照文书所列项目要求制作）。
7.“特殊建设工程情形”对应勾选《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》中第十四条各款规定的特殊建设工程，如符合多个情形可多选。
8.如需进行特殊消防设计专家评审，请提供以下材料：特殊消防设计文件，设计采用的国际标准、境外消防技术标准的原文及中文翻译文本，以及有关的应用实例、产品说明等资料。
9.需提供的“许可文件”“批准文件”可为复印件，加盖公章，申请人应注明原件存放处和日期并签名确认。
10.建设单位如在施工过程中自行完成消防设施检测，或在建设工程竣工验收消防查验时自行完成消防设施性能、系统功能联调联试，《特殊建设工程消防验收申请表》和《建设工程消防验收备案表》中“技术服务机构”一栏可由建设单位填写。
11.《特殊建设工程消防设计审查申请表》中“工程简要说明”一栏所填内容可包括：（1）逐一填写各层使用功能，建筑的防火设计类别；（2）装修工程应注明装修场所的具体使用情况，是否改变所在建筑原防火设计类别的消防设计；（3）工程消防设计文件变更的，应注明具体情况；（4）城市隧道工程应注明隧道工程类型（如山体隧道、河底隧道等）；（5）除房屋建筑和市政基础设施建设工程以外的其他类建设工程，应注明行业主管部门的相关工程审批情况；（6）如该建设工程进行特殊消防设计，应注明设计采用的国际标准、境外消防技术标准的名称及中文翻译文本的名录；（7）建设工程涉及储罐、堆场的，详细阐述储罐的设置位置、总容量、设置形式、储存形式和储存物质名称，堆场的储量和储存物质名称等;（8）其他相关情况。
建设工程竣工验收通知单
建设单位（公章）
项目负责人（签字）
年月日送达人送源自日期年月日接受人收到日期
年月日
注：一式二份，监督单位、建设单位
北京市建设工程质量监督（丰台区）站
工程竣工验收申报表表10
丰台区建设工程质量监督站：
我单位建设的工程已完成设计文件和合同约定的各项内容，具备了《建设工程质量管理条例》、《房屋建筑工程和市政基础设施工程施工验收暂行规定》和北京市有关规定要求的竣工验收条件，现定于年月日进行竣工验收。
附：1、验收组成人员名单（建设、勘察、设计、施工、监理单位）
工程初步竣工验收申请单
工程初步竣工验收申请单
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
填写、使用说明
1、施工单位按施工合同约定，完成全部工程施工，经公司三级自检验收合格，应报请项目监理部进行验收。
2、本报审表所指初步验收为项目监理部组织的监理初检。
3、项目监理部审核要点：
a) 是否完成了全部设计内容；
b) 所有施工质量是否已全部报项目监理部验收；
c) 竣工资料是否齐全；
d) 工程质量是否符合我国现行法律、法规要求，是否符合我国现行工程建设标准，是否符合设计文件要求，是否符合施工合同要求。
4、项目监理部验收合格后，总监理工程师签署验收意见。
5、项目监理部在初步竣工验收基础上，出具《工程质量评估报告》。
建筑工程竣工验收请求书
建筑工程竣工验收请求书
尊敬的建设单位：
我方为承建您单位位于某某区某某街道的建筑工程项目（以下简称“项目”），经过努力，项目已经完成了所有的施工工作。
为了顺利完成项目的最后验收手续，我方特此向贵方提交竣工验收请求书。
根据合同要求，我方已按时按质地完成了所有建设工作，并已通过自检和质检的验收。
相关材料和证书已整理完备，具备竣工验收的条件。
同时，我方委托相关监理单位进行了项目的全程监理工作，保证了项目的合法合规建设，并且按照您单位的要求进行了报告和记录。
监理单位对项目的质量和进度进行了全面监督，并提供了相应的监理报告和结论。
为确保项目的验收顺利进行，我方已完成了以下的准备工作：
1. 提交了包括施工图纸、设计变更、施工记录等在内的项目资料；
2. 完成了项目各个阶段的质量检验和测试，并提供了相关的检测报告；
3. 清理了项目现场，并进行了最终的整理和保洁；
4. 已将具体建筑质量标准和施工工艺整理成册，并提供给贵方作为参考依据；
5. 准备了相关的工程竣工验收报告和验收申请文件。
为了确保竣工验收的顺利进行，请贵方尽快组织验收人员进行验收。
如有需要，我方愿意积极配合，提供必要的协助和说明。
一旦验收合格，我方将尽快办理竣工手续，并进行正式移交。
希望贵方能够审慎考虑我方的请求，尽快安排竣工验收工作。
我方将积极配合，并以质量和效率为目标，确保项目顺利交付。
谢谢贵方的支持与合作！
此致
敬礼
[你的名字] [你的职位] [你的联系方式]。
其它工程竣工验收申请表
其它项目竣工验收申请表
工程名称：XXXXXXXXXXXX村扩堰增容、护坡、道路硬化工程致：
我（单位）承建 ________________________________ （工程）,
审批文件为《市水利局关于下达新市镇实施大中型移民后期扶持项目的函》号（），批准金额为万元。
自—年—月
日开工至年月日竣工。
本项目合同约定土方
π?、护坡m3自检结果与合同要求相符，结论质量为合格工程。
现申请XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX监壬里部组织竣工验U攵。
施工单位：项目经理：
日期：
注：开工申请报告批准后在监理部领取工程竣工验收申请表，竣工验收以申请表审批时间进行安排，无此表拒绝验收。
竣工验收核查表
6、其它.
续表六
工程概况及执行基本建设程序的情况:
对勘察、设计、施工、监理等方面的评价：
勘察单位（公章）：
年 月 日
勘察资质等级：
通过对设计文件及施工过程中签署的设计变更、相关施工资料进行检查，该工程符合设计文件要求,同意进行竣工验收.
设计项目负责人：设计单位负责人:
设计单位（公章）
年 月 日
设计资质等级:
工程质量评估报告
表四
工程名称
工程地点
建筑面积
结构形式层次
建设单位
勘察单位
施工单位
4、其它意见
。
验收组负责人 （签字)：
年 月 日
参加竣工验收组成员
序号
所属单位
签名
1
勘察
2
设计
3
施工
4
监理
5
建设
6
其它
有关
单位
7
8
9
10
竣工验收报告
表六
工程名称
工程地点
建筑面积
结构形式、层次
勘察单位
设计单位
监理单位
施工单位
施工许可证号
竣工验收日期
根据有关规定，我单位已对该工程组织了竣工验收，并形成竣工验收意见,结论为合格。
竣工验收核查表
表一
工程名称
工程地点
建设单位
建筑面积
监理单位
结构形式层次
施工单位
总包： 分包:
工程款支付情况：
□工程款已按合同约定支付到位。
□工程款尚未按合同约定支付到位，总价万元，已支付％,尚缺%。
天津市建设工程规划验收合格证申报表
m2
本期界内建设用地面积
m2
本期界内代建用地面积
m2
本期界外处理用地面积
m2
许可地上建筑面积
m2
竣工地上建筑面积
m2
许可地下建筑面积
m2
竣工地下建筑面积
m2
许可围墙长度
m
竣工围墙长度
m
许可技术指标
建筑密度
%
容积率
绿地面积
m2
绿地率
%
机动车位
地上：
地下：
非机动车位
地上：
地下：
竣工技术指标
附 录 B
建设工程规划验收申报表
项目总编号： 申请编号：
许可中心编号： 申报日期：
投资在线平台生成项目代码：
申报人信息
单位/个人
统一社会信用代码
单位性质
□民营企业□非民营企业□其他
地址
法人代表或负责人
移动电话
经办人
身份证号码
移动电话
项目名称
建设工程规划许可证编号
项目位置
设计单位
施工单位
测量位
建筑类项目
建筑密度
%
容积率
绿地面积
m2
绿地率
%
机动车位
地上：
地下：
非机动车位
地上：
地下：
申请验收
项目
规划用地性质
地下空间
建筑用途
幢数
地上建筑
高度(m)
地下主体深度(m)
竣工建筑层数（层）
竣工建筑面积（m2）
性质
兼容
地上
地下
地上
地下
配套服务设施建设情况
配套服务设施名称
竣工验收申请表
竣工验收申请表
项目概况
申请单位：（填写申请单位名称）
项目名称：（填写项目名称）
工程地址：（填写工程具体地址）
竣工验收相关资料提交清单
1.项目进度计划表
2.工程竣工图纸
3.施工方案及验收规范
4.工程竣工报告
5.相关验收记录
6.项目经理报告
7.其他相关资料
竣工验收申请内容
根据工程项目的实际情况，在此简要说明竣工验收的准备情况及是否符合相关验收标准要求。
请相关部门按照以上要求进行审核并尽快安排竣工验收，谢谢！
联系人：（填写联系人姓名）
联系电话：（填写联系人电话）
提交日期：（填写提交申请表的日期）。
《建设工程竣工验收消防备案申报表格范例》填写模板范例
建设工程完工查收消防存案申报表（一）合用范围建设工程完工查收消防存案申报表是公安机关消防机构收到建设单位竣工查收消防存案申报后，对存案资料齐备的出具凭据时所使用的文书。
（二）程序要求公安部119命令《建设工程消防监察管理规定》第二十五条规定：对确立为检核对象的，公安机关消防机构应该在二十天内依据建设工程消防查收评定标准达成工程检查，制作检查记录。
检查结果应该向社会通告，检查不合格的，还应该书面通知建设单位。
（三）制作要求本文书属单联式填补性文书，包含申报表和填表说明两部分。
1、申报表。
由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息构成。
此联由建设单位依据申报工程的设计状况如实填写。
（1）工程项目基本信息。
“工程名称”依据建设项目同意文件名称填写；“建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章，建设单位为个人时（未获得营业执照或只获得名称早先同意通知书）则填写个人姓名；申报日期以建设单位将申报资料采集并送到受理窗口当天日期；法定代表人：依据开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定代表人名称填写；工程名称和工程地点：依据项目立项同意单位出具的有效文件如实填写，或依据工商出具的名称早先同意通知书如实填写；计划动工日期和完工日期：由建设单位依据项目建设进度填写；设计、施工和监理单位的内容要依据各单位营业营业执照或组织机构代码证的法命名称填写；工程使用性质部分则依据实质施工的种类和量勾选；消防设计存案凭据文号如实填写。
（2）单体建筑基本状况一栏，项目波及的建筑假如有多栋则需分别填写，假如此中部分建筑构造、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报，如“XX区1-5栋”，该栏基本信息需依据设计单位设计图纸如实填写。
储罐、堆场、建筑保平和装饰工程波及的表内内容一定依据设计单位的设计图如实填写，消防设备相同依据工程波及的部分勾选，资料提交勾选栏依据建设单位自己提交的资料进行勾选，因工程类型不一样则部分资料不需要供给。
单位工程竣工验收申报表【范本模板】
注：1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面.2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作.4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表,同时提供验收小组名单.签收人：注：1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。
2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。
4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表,同时提供验收小组名单。
签收人：注: 1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。
2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作.4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表,同时提供验收小组名单。
签收人：注：1自评与评价应涉及实物质量,质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。
2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。
4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表,同时提供验收小组名单。
签收人：注：1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。
2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。
4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织,由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单.签收人：注：1自评与评价应涉及实物质量,质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面.2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。
4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织,由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单.签收人：注: 1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面.2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查;3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。
建设工程竣工验收申报表
工程名称
工程地址
建设单位
验收地点
施工单位
验收时间
项 目
核查情况
完成设计和合同约定工程量情况
已完成设计文件和施工合同约定的工程内容。
城市规划、公安消防、城建档案等部门的验收情况
城市规划、公安消防已通过验收，工程技术档案和资料已整理完成。
初验所提出质量问题整改情况
已按要求整改初验提出问题
按合同支付工程进度款情况
已按合同支付工程进度款
验收方案及验收组情况
验收方案和验收组成员已审核通过
验收资料核查情况
验收资料核查齐全、完整、有效
施工单位意见：
项目经理：（公 章）
年月日
监理单位意见：
总监理工程师：（公 章）
年 月 日
建设单位意见：
项目负责人：（公 章）
年月日
工程质量监督单位意见：
单位负责人：
（公 章）
年月日
附件1
建
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
监理档案资料齐全完整，该单位工程符合设计及施工规范要求，满足使用功能等方面的要求，质量评定为合格。
技术档案及施工管理资料情况（附技术档案）：
技术档案和施工管理资料编制齐全，监理工程师论坛理公司对工程档案资料进行审查合格。
环境质量情况：
本工程室内空气污染环境检测符合国家标准要求。
房屋建筑工程竣工验收报告
工程名称
肇工加油加气站工程
工程地址
沈阳市铁西区南十二路与肇工街交叉口南侧
建设单位
辽宁华油实业有限公司
结构/层数
砖砌体/地上三层
施工单位
沈阳华强建设集团有限公司
建筑面积
552.00㎡
监理单位
沈阳银达建设工程监理有限公司
开工时间
12月1日
设计单位
建设部沈阳煤气热力研究设计院
验收时间
房屋建筑工程竣工验收申报表
房屋建筑工程竣工验收申报表
工程名称
肇工加油加气站工程
工程地址
沈阳市铁西区南十二
路与肇工街交叉口南侧
建设单位
辽宁华油实业有限公司
结构/层数
砖砌体/地上三层
施工单位
沈阳华强建达建设工程监理有限公司
施工许可
证号
设计单位
建设部沈阳煤气热力研究设计院
工程款结算情况：
到本工程竣工前，工程款已支付80%。
此表由建设单位填写，施工、监理单位确认，验收7个工作日前将此表及相关资料报送工程质量监督机构。
劳保费用、保修抵押金交纳情况（附收据复印件）：
工程保修抵押金已按要求交纳。
工程保修书签署情况（附质量保修书）：
工程保修书施工单位和用户已签署。
规划部门认可情况（附认可文件）：
本工程经规划部门验收合格。
公安消防部门认可情况（附认可文件）：
本工程经公安、消防部门验收合格。
环保部门认可情况（附认可文件）：
本工程经环保部门验收合格。
验收组主要成员
姓名
工作单位
职务
职称
拟定验收时间：年月日时开始
建设单位：
（公章）
负责人：年月日
施工单位：
（公章）
负责人：年月日
监理单位：
（公章）
负责人：年月日
勘察单位意见：
（公章）
单位负责人：年月日
设计单位意见：
（公章）
单位负责人：年月日
建设单位验收意见：
（公章）
单位负责人：现场代表：年月日
建设单位办理竣工验收备案手续时，向备案部门提交此报告。
施工图审
查意见
符合要求
勘察单位
辽宁省建筑设计研究院岩土工程公司
开工日期
12月1日
工程设计及合同约定内容完成情况：
本工程现已全部完成合同约定范围造价人才网内的土建、给排水、采暖、电气、建筑智能等工程。
施工单位工程质量检验评定情况（附竣式报告）：
本工程各分工项、分部工程按《质量检验评定标准》进行质量评定均合格。
年月日
勘察单位
辽宁省建筑设计研究院岩土工程公司
工程范围
土建、水暖、电气
施工许可证编号
实际造价
698700万元
验收程序和内容：
建设单位组织各单位对工程进行竣工验收。
验收内容包括：土建、给排水、电气等工程。
施工单位意见：质量评定合格
（公章）
项目经理：
单位负责人：年月日
监理单位意见：
（公章）
总监：
单位负责人：年月日