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180例骨科手术患者的心理护理体会

摘要】目的：探讨骨科手术患者的有效心理护理方法，促进患者重获自信，提

高手术的治疗成功率。方法：就本院收治的180例骨科手术患者进行有针对性的

心理护理，分析手术患者不同的心理状态，总结心理护理经验。结果：180例患

者均不同程度表现有焦虑、担忧、恐惧、怀疑、敏感等不良心理情绪，在护理人

员做好针对性的心理护理后，患者的不良情绪得到控制，经精心治疗与细心护理，全部患者均痊愈出院，无死亡病例。结论：心理指导应贯穿骨科手术患者治疗和

康复全过程，针对患者不同阶段出现的心理问题给予相应的心理指导，使之达到

手术和康复所需要的最佳心理效果。

【关键词】骨科手术患者；心理护理；体会

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0231-01

手术是骨外科患者最主要、最有效的治疗手段，但同时也是一种直接针对患

者身体安全的应激源，不可避免地会引起患者出现焦虑，而过分的紧张、害怕会

引起一系列生理反应，直接影响手术效果和术后康复[1]。随着医学科学的不断发展，人类社会的文明进步，医学模式正在发生着激烈变化，新的医学模式（即生物——心理——社会医学）逐渐形成，心理护理作为骨科手术病人的心理特点，

进一步做好心理护理工作，是目前需要重视的问题。

1.临床资料

本科自2010年10月至2013年11月共收治骨科手术病人180例，其中男性

骨折病人113例，女性67例。年龄最大82岁，最小12岁，平均33岁。住院时

间最长59天，最短7天，平均22天。180例患者均不同程度表现有焦虑、担忧、恐惧、怀疑、敏感等不良心理情绪，有6例患者无缘无故对家属和医护人员发脾气，对抗治疗。经本院医护人员精心的手术治疗及细心的临床护理（包括心理护理）后，180例骨折患者均痊愈出院，无死亡病例。

2.心理护理措施

2.1 恐惧和焦虑是手术前病人普遍存在的心理状态[2]。骨科住院待手术的病人，总会担心手术是否成功，恐惧术中是否疼痛，而医护人员冰冷的语言和以命

令式的语气让病人家属在手术协议书上签字，更会增加患者及其家属的心理负担。这就要求医护人员应努力做到待病人如亲人，关心体贴及平等对待每一位病人。

在病人面前举止端庄，讲话和蔼，操作熟练，以满腔热情的态度解答患者及家属

提出的每个问题，在病情允许的情况下，向病人及家属讲清手术的必要性和安全性，争得患者及家属的理解和配合，使病人充分感受到人间的温暖，愉悦地接受

手术。

2.2 保持手术室环境清洁，安静，整齐。部分骨科手术病人惧怕手术，一进

入手术室手即情绪高度紧张，出现心率加快、血压升高、面色苍白、四肢发凉等

交感神经兴奋症状，这样会对疼痛高度敏感，甚至于难以回答医护人员提出的总

是和准确判定麻醉平面，给麻醉和手术带来困难。良好的手术环境能使病人一进

入手术室就产生信任安全感，恐惧的心理会在较短时间内得到稳定。

2.3 手术开始后，病人会有一种“生命掌握在医护人员手中”的想法，医护人员的仪表言行，医护人员的言谈举止，一言一行都直接影响患者的情绪，尤其对疾

病或手术有怀疑的病人，在神志清醒状态下，对医护人员的言论、语调特别敏感，如果遇到手术进行不顺利时，患者往往因恐惧而大汗淋漓，用力挣扎，大喊大叫。

这时，护理人员应用温和亲切的话语说服、安慰病人，为患者擦拭汗水，使其放

松精神，配合手术，切不可用责备、恫吓的方式对待病人，这样会适得其反，甚

至会发生意想不到的手术并发症。

2.4 骨科手术后病人常因疼痛、禁食或长时间卧床而出现焦虑、烦躁情绪。

此时，做好基础护理尤为重要。要按时帮助患者进行翻身、大小便，还要主动询

问患者有何要求，针对不同要求给予热情服务或合理解释，对于疼痛剧烈而影响

休息、进食者，应给予及时对症处理，待病情稳定时，帮助病人做一些功能锻炼，让患者保持愉快的心情和稳定的情绪。

3.护理体会

骨科手术病人的心理活动直接影响着手术的成败和术后康复。随着医学护理

模式的改变，心理护理越来越体现了其特有的作用，在医学领域引起同行的共识，它越来越被广大护理人员所重视。做好心理护理的目的就是让病人在整个病程中

始终处于最佳精神状态，使病人得到最佳的治疗效果。要做好心理护理，需要高

尚的职业道德，待病人如亲人的崇高品质和优良的服务态度。但这些还远不能满

足需要，还应熟练掌握基础护理和专科护理技术，这是做好心理护理的基础。护

理人员应全面学习和掌握医学心理知识，不断提高分析患者心理活动的技能，这

是做好心理护理的关键。要注意学习和了解社会学、医学伦理学等方面的知识，

这是做好心理护理的有效保障。总之，心理指导应贯穿骨科患者治疗和康复全过程，针对患者不同阶段出现的心理问题给予相应的心理指导，使之达到手术和康

复所需要的最佳心理效果[3]。

【参考文献】

[1] 张惠霞，外科手术患者的心理护理体会[J]，中国实用医药，2012年15期

[2] 王春艳，外科手术病人的心理护理[J]，中外健康文摘，2010年第11期

[3] 周燕英，骨科手术患者的心理护理体会[J]，中华现代护理学杂志，2012

年7月9卷14期