骨性关节炎老年人的康复训练方法ppt课件
合集下载
膝关节骨性关节炎ppt课件完整版
VS
机遇
随着医学科技的不断发展，对膝关节骨性 关节炎的认识不断深入，新的治疗方法和 手段不断涌现。例如，生物治疗、基因治 疗等新型治疗方法为膝关节骨性关节炎的 治疗带来了新的希望。
提高对膝关节骨性关节炎认识和关注
加强宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等多种形式，普及膝关节骨性关节炎的相 关知识，提高公众对该疾病的认识和重视程度。
06
总结回顾与展望未来
本次课程重点内容回顾
膝关节骨性关节炎的定义和流行病学 特点
膝关节骨性关节炎的诊断和评估方法
膝关节骨性关节炎的病理生理机制和 临床表现
膝关节骨性关节炎的治疗和管理策略
膝关节骨性关节炎挑战和机遇
挑战
膝关节骨性关节炎的发病机制复杂，临 床表现多样，治疗难度较大。同时，随 着人口老龄化加剧，膝关节骨性关节炎 的发病率逐年上升，给社会和家庭带来 沉重负担。
临床表现与分型
临床表现
膝关节骨性关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状。疼痛多呈持续性钝痛或刺痛，活动后加 重，休息后缓解。关节肿胀多为轻度或中度，可伴有关节积液。僵硬多表现为晨起或久坐后关节僵硬，活动后缓 解。活动受限可表现为关节屈伸不利、步态异常等。
分型
根据临床表现和影像学表现，膝关节骨性关节炎可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度患者症状较轻，关节间 隙高度正常或轻度狭窄；中度患者症状较重，关节间隙狭窄较明显；重度患者症状严重，关节间隙高度狭窄或消 失，可出现关节畸形。
02
诊断方法与标准
病史采集及体格检查
01
02
03
04
询问患者疼痛部位、性 质、程度及持续时间
了解患者日常活动能力 受限情况
检查关节肿胀、压痛、 活动受限等体征
骨性关节炎ppt课件
附7：
• 包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活 动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋 垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。
• 膝关节骨性关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱。但国外 近来研究认为，股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关 节炎的危险因素之一，由于股四头肌肌力的减弱，膝关节 的稳定性受到了影响，正常肌肉所应有的缓冲能力降低， 因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人 是有益的。
优点：可显示早期关节软骨退变、软骨下骨硬 化、小的囊性变、膝关节交叉韧带松弛变细、半月板变性、 撕裂及滑囊病变、关节腔积液等病变情况，对诊断和治疗 具有较大的指导作用，
缺点：价格昂贵。
三、诊断及治疗
1. 药物治疗 2. 手术治疗 3. 非药物治疗
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/8
附3：
其表面光滑，有弹性，可减少运动时的摩擦，并有缓冲作 用。
一、概述
4.病因 • 肥胖（体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比） • 骨密度（骨质疏松） • 外伤（不稳定状态） • 遗传因素
二、临床表现
• 起病缓慢（症状多出现在40岁以后，随年龄增长而发病者 增多）
• 女性的发病率高于男性 • 多出现在负重关节如膝、髋等 • 特点：关节痛和活动受限
附6：
• 骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人 的日常生活，就应该考虑手术干预。
• 对膝关节骨关节炎：先行关节镜下关节清扫术，对有些病 人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。
• 关节置换手术对于大多数骨关节炎病人，在缓解疼痛、恢 复关节功能方面具有显著效果。
• 手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；②存在中到 重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无 效的病人。
骨关节炎康复治疗ppt
就医过程中的注意事 项
就医过程中，骨关节炎患者需携带身 份证、医保卡等相关证件，遵守医院 规定，尊重医护人员，以便获得更好 的医疗服务。
就医后的建议
就医后，骨关节炎患者应遵循医生的 建议进行康复训练和生活调整，如进 行理疗、药物治疗、运动康复等，同 时注意病情变化和定期复查。
06
总结与展望
总结
01
早期治疗
在骨关节炎的早期阶段，采取相应 的康复治疗措施，如理疗、药物治 疗等。
制定计划
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复治疗计划，包括治疗目标、 治疗方案和预期效果等。
综合治疗
采用多种康复治疗方法，如物理疗 法、职业疗法、运动疗法等，综合 改善患者的症状和功能。
定期评估
在康复治疗过程中，定期对患者进 行评估，根据评估结果调整治疗方 案和预期效果。
社会政策支持
政府和社会组织应提供政策支 持和相关保障，为骨关节炎患 者提供更好的医疗保健和社会
福利。
Hale Waihona Puke 同事与朋友支持同事和朋友可以帮助患者解决 生活中的实际问题，提供运动 和康复建议，促进患者康复。
就医指导与建议
就医前准备
骨关节炎患者在就医前需提前了解相 关信息，如医院科室、医生排班、挂 号流程等，以便更好地安排就医计划 。
康复治疗目标
控制疼痛
改善功能
将骨关节炎患者的疼痛控制在可接受的范围 内，提高生活质量。
使骨关节炎患者恢复正常或接近正常的关节 功能，提高运动和日常活动能力。
延缓病情进展
预防并发症
通过康复治疗，尽可能延缓骨关节炎病情的 进展，预防残疾。
通过康复治疗，预防或减少骨关节炎患者的 并发症发生。
康复治疗流程
《膝关节骨性关节炎》课件
物理治疗方法
1
水疗
通过在水中进行运动，缓解身体的负担，加强肌肉和韧带。
2
体育运动
进行适当的运动，可以缓解膝关节骨性关节炎引起的疼痛，例如游泳、瑜伽等。
3
物理理疗
通过物理因素的影响，减轻疼痛和水肿，例如电疗、拔罐、理疗等。
膝关节置换手术
手术介绍
膝关节置换手术是一种通过取出 已经受损关节并植入人工关节的 外科手术，为膝关节骨性关节炎 的患者带来极大的帮助。
适当运动
不要进行过大或大量运动，可以选择适当的运动方 法，如瑜伽等，来增强腿部肌肉。
专家指导建议
作为骨科专家，我建议患者尽早就诊并接受科学的治疗方式，同时注重生活方式和饮食习惯的调整，以维 持健康的体魄和心态。
——骨科专家 张医生
术后恢复
膝关节置换手术后，需要适当的 恢复治疗，例如物理治疗、康复 训练等，避免出现并发症。
手术替代
对于某些患者，手术并不是必须 的，可以通过药物治疗、物理治 疗等方法进行控制，达到与手术 同等的效果。
饮食及营养保健
1 均衡膳食
多吃富含蛋白质和维生素的食物，例如鸡肉、鱼类、蔬菜和水果等。
2 补充营养品
• 减轻关节炎痛
• 缓解关节肿胀
软骨保护剂
可以延缓和阻止软骨的进一步 破坏，缓解关节间的磨损。例 如氨基葡萄糖、软骨素、凝血 酸等。
• 刺激滑液分泌，润滑关节
• 促进软骨修复和更新， 保护关节
类固醇激素
可以通过抑制炎症反应来控制 膝关节骨性关节炎，例如丙种 球蛋白、腓肠肌酸钠等。
• 有效的抗炎作用 • 改善关节强度
补充适当的维生素D、钙等，可以帮助控制膝关节骨性关节炎的发展。
3 远离诱发食物
膝关节骨性关节炎pptPPT课件
•膝关节骨性关节炎概述•诊断方法与标准•治疗方案及原则•药物选择与应用策略目录•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持工作部署定义与发病原因定义发病原因流行病学及危害程度流行病学膝关节骨性关节炎在老年人中发病率较高，女性多于男性。
随着人口老龄化的加剧，其发病率呈上升趋势。
危害程度膝关节骨性关节炎可导致关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。
长期不治疗或治疗不当，还可导致关节畸形、残疾等严重后果。
临床表现与分型临床表现主要为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。
疼痛多表现为钝痛或刺痛，可放射至大腿或小腿。
肿胀多由于关节积液或软组织增生所致。
僵硬多表现为晨起或久坐后关节僵硬，活动后缓解。
活动受限可表现为关节屈伸不利、步态异常等。
分型根据临床表现和影像学表现，膝关节骨性关节炎可分为轻度、中度和重度三种类型。
轻度主要表现为关节疼痛和轻度肿胀；中度表现为关节疼痛、肿胀加重，并出现关节活动受限；重度则表现为关节疼痛剧烈、肿胀明显，关节活动严重受限，甚至出现关节畸形。
010204病史采集及体格检查询问患者疼痛部位、性质、程度及持续时间了解患者日常活动受限情况，如行走、上下楼梯等检查膝关节肿胀、压痛、活动度及稳定性评估肌肉力量及关节活动范围03影像学检查方法选择X线检查观察关节间隙狭窄、骨赘形成及关节面硬化等MRI检查显示关节软组织病变，如滑膜增厚、软骨损伤等CT检查三维重建可更直观地显示骨赘及关节面破坏情况实验室检测指标分析血常规血沉及C反应蛋白类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体关节液检查药物治疗物理治疗生活方式调整康复训练非手术治疗措施介绍关节镜清理术截骨术人工关节置换术030201手术治疗方法探讨康复锻炼计划制定术后早期康复术后及时进行肌肉等长收缩训练和关节活动度训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
中期康复逐渐增加肌肉力量和耐力训练，提高关节稳定性和运动能力。
长期康复维持良好的肌肉力量和关节活动度，避免过度使用关节，预防复发。
2024版年度膝关节骨性关节炎功能锻炼ppt课件
针对性调整
根据患者的具体情况，调整锻炼方式、强度、频率等，确保锻炼方案的科学性和有效性。
循序渐进
在患者耐受的情况下，逐渐增加锻炼强度，提高康复效果。
2024/2/3
25
持续改进，提高康复效果
定期评估
每隔一段时间对患者的康复情况进行评估，及时发现问题并调整锻炼方案。
经验总结
不断总结临床经验，优化锻炼方案，提高患者的康复效果和生活质量。
膝关节骨性关节炎功能锻 炼ppt课件
2024/2/3
1
目录
contents
2024/2/3
• 膝关节骨性关节炎概述 • 功能锻炼在康复中重要性 • 常见功能锻炼方法介绍 • 针对不同阶段患者制定个性化方案 • 实际操作演示与指导 • 效果评估与调整策略
2
01
膝关节骨性关节炎概述
2024/2/3
3
选择合适的辅助器具
如拐杖、助行器、护膝等，根据 个体情况选择适合的辅助器具。
2024/2/3
正确使用拐杖
掌握正确的握拐姿势，调整合适 的高度，以及正确的步行方式。
助行器的使用
了解助行器的结构和功能，掌握 正确的站立、坐下和行走方法。
护膝的佩戴
选择适合的护膝，掌握正确的佩 戴方法和时间。
20
避免常见错误动作和注意事项
2024/2/3
5
治疗方法及预后评估
2024/2/3
治疗方法
药物治疗、物理治疗、手术治疗等，其中药物治疗包括非甾体 消炎药、关节软骨保护剂等，物理治疗包括热敷、理疗等，手 术治疗包括关节镜手术、人工关节置换术等。
预后评估
根据患者的治疗情况、关节功能恢复情况、生活质量改善情况 等进行综合评估。同时，需要关注患者的并发症情况和长期随 访结果，以便及时调整治疗方案和进行必要的康复指导。
根据患者的具体情况，调整锻炼方式、强度、频率等，确保锻炼方案的科学性和有效性。
循序渐进
在患者耐受的情况下，逐渐增加锻炼强度，提高康复效果。
2024/2/3
25
持续改进，提高康复效果
定期评估
每隔一段时间对患者的康复情况进行评估，及时发现问题并调整锻炼方案。
经验总结
不断总结临床经验，优化锻炼方案，提高患者的康复效果和生活质量。
膝关节骨性关节炎功能锻 炼ppt课件
2024/2/3
1
目录
contents
2024/2/3
• 膝关节骨性关节炎概述 • 功能锻炼在康复中重要性 • 常见功能锻炼方法介绍 • 针对不同阶段患者制定个性化方案 • 实际操作演示与指导 • 效果评估与调整策略
2
01
膝关节骨性关节炎概述
2024/2/3
3
选择合适的辅助器具
如拐杖、助行器、护膝等，根据 个体情况选择适合的辅助器具。
2024/2/3
正确使用拐杖
掌握正确的握拐姿势，调整合适 的高度，以及正确的步行方式。
助行器的使用
了解助行器的结构和功能，掌握 正确的站立、坐下和行走方法。
护膝的佩戴
选择适合的护膝，掌握正确的佩 戴方法和时间。
20
避免常见错误动作和注意事项
2024/2/3
5
治疗方法及预后评估
2024/2/3
治疗方法
药物治疗、物理治疗、手术治疗等，其中药物治疗包括非甾体 消炎药、关节软骨保护剂等，物理治疗包括热敷、理疗等，手 术治疗包括关节镜手术、人工关节置换术等。
预后评估
根据患者的治疗情况、关节功能恢复情况、生活质量改善情况 等进行综合评估。同时，需要关注患者的并发症情况和长期随 访结果，以便及时调整治疗方案和进行必要的康复指导。
《关节炎康复》幻灯片PPT
恢复步行训练
以负重能力训练为根底 平行杠、游泳池内行走 前后、侧向跨步训练 步态训练
增加关节稳定性的训练
• 肌力平衡 • 本体感觉训练
灵活性训练
• 膝绕环练习 • 侧方移动训练 • 侧向跑或向后跑 • 垂直跳，跳绳， • 8字形跑， • 急停急转训练
放松疗法
• 肌肉牵拉 • 按摩
运动疗法的本卷须知
• 性病变及明显畸形
康复目标
• 减轻疼痛 • 减轻炎症程度，改善血管功能障碍 • 增加或保持各关节的活动范围 • 增加或保持肌力 •活能力
药物治疗
镇痛剂和非甾体类抗炎药 在初期可先选用一般镇痛剂，如对乙酰氨基酚。
糖皮质激素 同一部位2次注射间隔至少3个月以上。
关节指数
Ritchie关节指数 目前仍为欧洲各国所用。即对指定关节进展压诊，
产生反响对每个关节评分。反响分为： 视其无触痛为“0〞；有触痛为“1〞；有触痛且触
时患者有躲避为“2〞；有触痛且触时患者不仅躲 避而且回缩为“3〞。 将各关节评分累计即Ritchie关节指数。
Fuchs关节指数 将肿胀分成四级：“0〞为正常；“1〞为轻微；“2
• 局部休息 • 急性炎症渗出的关节应用夹板制动，但每日应除
去夹板，做关节活动范围的训练．高温热塑板材 根据不同部位加热后固定，比较方便。
• 休息时注意保持良好的关节位置 • 要注意肌力训练，保持伸屈肌力的平衡十分重要。
运动疗法内容
缓解疼痛,消除水肿 维持和改善关节活动度 肌力训练 耐力训练 增加关节稳定性的训练
畸形分析
• 股四头肌废用性萎缩 • 屈曲畸形 • 伸直性强直 • 膝关节内、外翻 • 关节半脱位
步态评定
• 膝关节活动受限步态 膝关节挛缩多为屈曲挛缩，
膝骨关节炎康复ppt课件
运动预防OA的发生？
• 女性强大的股四头肌可以降低OA发生，而 男性没有这种规律。 Slemeada 1998 ,hootman 2004 。
• 股四头肌力量中等或强大的髋膝OA发病率 分别降低55%和64%。Hootman 2004。
延缓OA进展
• 膝内收力矩（knee adduction moment KAM） 可以预测膝内侧间室OA的发展，KAM增 加1%，OA进展的风险就增加6.46倍。 Miyazaki 2002。
• 继发性，指继发于某种原因 ·外伤性 ·先天性（先天性膝内、外翻） ·代谢性（假性痛风、大骨节病） ·各种关节炎后遗症（RA、TB、 血友病） ·骨坏死
• 生物力学与骨性关节炎
下肢力线
• 正常负重线：髋关节中心与踝关节中心的 连线通过膝关节中心
• 膝内翻：重力线至膝中心向内偏移0.5cm以 上
膝骨关节炎的诊断与康复
赵菁
一
• 膝骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种危 害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。
• 发病后长期疼痛、步行困难，严重影响人 们的日常生活。
二
• 病因：生物力学、生物化学与基因因素等方面。分为原 发性和继发性
• 原发性，指原因不明者，易发因素如下： ·年龄因素：50岁以上 ·性别因素：闭经前后妇女 ·遗传因素：远侧指间关节炎和heberden结节 ·体重因素：肥胖和粗壮体形 ·饮食因素：营养不良 ·气候因素：潮湿、寒冷环境
• 膝外翻：重力线至膝中心向外偏移0.5cm 以上
股四头肌牵拉角（Q角）
• 从髂前上棘到髌骨中点连 线代表股四头肌牵拉力线， 从髌骨中点到胫骨结节连 线与股四头肌牵拉力线相 交所成之角，即为Q角
• 正常Q角：男性小于10°， 女性小于15°
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
+ 理疗
+ 运动疗法
+ 矫形器和辅助具 + 手术 + 药物
+ 理疗
急性期寒冷疗法：消肿，止痛 慢性期局部热疗，石蜡 高中低频电疗消炎，镇痛
+ 运动疗法：关节活动度训练原则
1早期开始 2完全的非暴力操作：髋内收肌，股四头肌异位骨化 3对疼痛的考虑：无痛范围，语言，之前用药，温热，微 波，训练的程度第2日不残存疼痛。 4对骨质疏松：年龄，力度 5对感觉麻木，不要超过活动域 6对关节僵硬：缓慢，方向
+ 温热，水疗：有报告-20寒冷刺激有效
+ 利用重力：促进自主运动，抵抗运动
+ CPM装置（continuous passive motion）
+ 牵引：
+ 肌力增强训练
1髋关节：臀大肌，臀中肌低下，摆动 2膝关节：股四头肌 3躯干肌： 4肌力训练：术后疼痛从等长，重锤。橡皮带，徒手抵抗， PNF
+ 疼痛：逐步加剧，活动时出现，休息好转
+ 与天气变化，潮湿受凉有关 + 感关节活动不灵，晨起不能立即活动，活动时有异常响声，
有关节绞索 + 肿胀，积液，受限
+ 骨端静脉淤血
+ 滑膜及关节囊内炎症
+ 关节周围韧带肌腱异常紧张 + 疼痛引起肌痉挛
+ 观察站起，立位姿势，步行负重状态
支撑中期髋伸展， + 继发性关节炎：把握原发疾病注意相邻关节 + 疼痛性跛行注意合并症，腰痛 +，做桥式动作
+ 减少负荷在平行杠内
+ 腋拐，单拐 + 上下楼梯
+ 躯干下肢的对线
+ 躯干的回旋
+ 定期到专业医院检查
+ 适当的运动
+ 肌力强化 + 控制体重 + 避免拿重物 + 使用拐
矫形器： 硬性膝装具
1骨关节炎的定义
2以下不是骨关节炎主要特点的是： a多见于中老人 b女性多与男性 c对运动无明显影响 d好发于负重较大的膝关节，髋关节 e好发于脊柱及手指关节等部位
+ 目的：获得髋，膝关节的稳定性
+ 适应：自主活动没有疼痛，较年轻患者
裸足
+ 球上作行走动作，手轻摆，足踏步，强化肌力获得步行的节律，躯干固定。 + 利用球的反动站起，不能完全站起时轻度屈曲。
站起时不要过度前倾，前弯增强。（竖脊肌）
•在球上侧方转，双上肢 一起离开 • 是髋膝关节疾患最难做 的动作
1关节软骨： 正常时淡蓝白色，透明，表面光滑，有弹性，边缘规则。 早期：软骨表面为黄色，表面粗糙，局部软化，失去弹性， 活动时发生磨损，可碎裂剥脱。 2软骨下骨： 骨密质增加，股小梁增粗，软骨下骨出现囊性改变，在软 骨的边缘或肌腱附着处，因血管增生形成骨赘，骨刺
3滑膜：增殖性滑膜炎：大量滑膜增殖水肿关节液增加。 纤维性滑膜炎：关节液少，纤维条索状 4关节囊与周围肌肉：囊发生纤维变性增厚，限制关节活动， 周围肌肉疼痛保护性痉挛，进一步受限，可发生畸形。
是一种常见的慢性关节疾病，主要病变 为关节软骨的退行性病变合继发性骨质增 生。也成为骨关节炎，退行性关节炎，增 生性关节炎，老年性关节炎，肥大性关节 炎。
+ 多见于中老人，女性多与男性
+ 好发于负重较大的膝关节，髋关节，脊柱
及手指关节等部位
+ 原发性：病因不清，患者没有创伤，感 染，先天性畸
形病史，无全身代谢及内分泌异常，多见于50岁以上的 肥胖者 + 继发性：是指由于先天性畸形如先天性髋脱位；创伤关 节内骨折；关节不稳定如韧带关节囊松弛；关节畸形引 起的关节面对和不良，如膝内翻，膝外翻
+ 体形，姿势:膝内翻
+ 疼痛程度
+ ROM仰卧位内旋髋关节，疼痛加重有囊容积减少所致
+ MMT
+ 下肢长 + 下肢周径 + ADL + 特殊试验Thomas征阳性
+ 浮髌试验：取仰卧位放松，一手卡于髌骨上，压迫髌上囊，使关节液集中
于低面，另一手示指垂直按压髌骨，按压时与关节面相触，松手时髌骨浮 起，提示有中等度以上积液。