药理学总结表格整理

第六章胆碱受体激动药

M胆碱受体激动药：

--烟碱（兴奋N M 胆碱受体）

第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶（ AChE ）复活药

2. 毒扁豆碱：毒扁豆碱作用与新斯的明相似，但无法直接激动受体作用。眼内局部应用时，其作用类似于毛果芸香碱，但较强而持久，表现为瞳孔缩小，眼内压下降。治疗青光眼。调节痉挛。

3. 安贝氯铵：主要用于重症肌无力治疗。

4. 地美溴按：主要用于青光眼治疗。

：1.碘解磷定；2.氯解磷定（减轻N样症状）。

第八章胆碱受体阻断药（Ⅰ）

2. 东莨菪碱：治疗剂量时即可引起中枢神经系统抑制，主用于麻醉前用药。

3. 山莨菪碱：中枢兴奋作用弱。对血管平滑肌和内脏平滑肌的解痉作用选择性较高。主要用于感染性休克，也可用于内脏绞痛。

第十章肾上腺素受体激动药

2. 间羟胺：收缩血管、升高血压，升压作用比 NA 弱、缓慢而持久。可静滴也可肌内注射，临床作为去甲肾上腺素代用品。

a 、β肾上腺素受体激动药

β肾上腺素受体激动药

主要激动β1 受体，用于治疗心肌梗死并发心力衰竭。

第十一章肾上腺素受体阻断药

a 肾上腺素受体阻断药

短效类:酚妥拉明/妥拉唑林

1.非选择性a受体阻断药长效药：酚苄明

分类 2.选择性a1受体阻断药：哌唑嗪

3.选择性a2受体阻断药：育亨宾

哌唑嗪---可用于各种程度的高血压治疗，但对轻、中度疗效明确。主要不良反应为首剂现象（低血压）。

β肾上腺素受体阻断药：

拉贝洛尔

药理作用和临床用途：1.镇静催眠（较少用于镇静催眠，因其安全性小于苯二氮卓类，较易发生依赖性）；2.抗惊厥；3.麻醉。过量中毒可致死。

三．非苯二氮卓类：

1.水合氯醛：口服吸收迅速，不缩短快动眼睡眠时间，大剂量有抗惊厥作用。

2.丁螺环酮:

3.唑吡坦：

第十五章抗癫痫药和抗惊厥药

癫痫：是一类慢性、反复性、突然发作性大脑功能失调，其特征为脑神经元突发性异常高频率放电并向周围扩散。

1）增强 GABA 介导的抑制作用或拟 GABA 作用；2）膜稳定作用。临床主要用于治疗癫痫

大发作及癫痫持续状态。

3.乙琥胺：治疗小发作的首选药，对其他癫痫无效。

4.丙戊酸钠：光谱的抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效，但因肝脏毒性，不作首选。

5. 卡马西平：本品系广谱抗癫痫药，治疗单纯性局限性发作和大发作的首选药之一。

6.苯二氮卓类：1）地西泮（治疗癫痫持续状态的首选药）

抗惊厥药

常用抗惊厥药：巴比妥类、本二氮卓类、水合氯醛及硫酸镁。

硫酸镁：抑制中枢、松弛骨骼肌和降压作用，可用于各种原因所致的惊厥。

第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药

一．抗帕金森病（PD）药

1.氨基酸脱羧酶（AADC）抑制药--卡比多巴。

2.人单胺氧化酶（MAO-B）抑制药—司来吉兰。

3.儿茶酚胺-o-甲基转移酶（COMT）抑制药—硝替卡朋、托卡朋、恩他卡朋。

第十八章抗精神失常药

抗精神病药

抗精神病药主要用于治疗精神分裂症及躁狂症。根据化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其他类。

：氯普噻吨。

抗躁狂症药

常用药：碳酸锂--治疗躁狂症的首选药。抑制神经末梢NA和DA释放

抗抑郁症药

三环类抗抑郁症药（TCAs）---抗胆碱作用（口干，排尿困难），阻断a1肾上腺素受体和H1受体引起过度镇静。

第十八章镇痛药

镇痛药：此类药镇痛作用强大，多用于各类剧痛，反复应用易致成瘾,又称为麻醉性镇痛药。典型的镇痛药为阿片生物碱类（吗啡、可待因）与人工合成品（哌替啶、阿法罗定、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡等）。

吗啡及其相关阿片受体激动药：

喷他佐辛（镇痛新)：阿片受体部分激动药，主要激动κ受体和拮抗μ受体。镇痛效力为吗啡的 1/3，呼吸抑制为吗啡的 1/2。

阿片受体拮抗药--纳洛酮：竞争性拮抗各型阿片受体，用于阿片类药物急性中毒。

非选择性环氧合酶抑制药

对乙酰氨基酚

吲哚类：吲哚美辛

芳基乙酸类：双氯芬酸

芳基丙酸类：布洛芬

选择性环氧合酶-2抑制药：塞米昔布，罗非昔布，尼美舒利

钙通道阻滞药（钙拮抗药）

基本作用机制：

一．降低自律性：1.减慢 4 相自动除极速率；2.提高动作电位的发生阈值，即阈电位上移；3.增加最大舒张电位，使其远离阈电位；4.延长动作电位时程（APD）。

二．减少后除极和触发活动：1.通过缩短APD，以减少早后除极；2.通过钙通道阻滞剂，降低细胞内Ca 2+,阻断短暂Na+内流，以抑制迟后除极。

三．延长有效不应期或消除折返：1.改变传导性：增强膜反应性加快传导，取消单向传导阻滞，终止折返激动；降低膜反应性减慢传导，变单向阻滞为双向阻滞而终止折返激动。2.延长不应期：钠、钙、钾通道阻滞剂均可延长不同类型细胞的有效不应期。

分类：

血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体）拮抗药

AT1受体拮抗药与ACE抑制药比较：

AT1受体拮抗药作用比ACE抑制药选择性强，作用更完全，但缺乏缓激肽-NO途径的心血管保护作用；AT1受体拮抗药不产生缓激肽等引起的咳嗽，无增敏胰岛素和降低血浆纤维蛋白原的作用；在治疗高血压、心力衰竭时疗效相似。

第二十四章利尿药

第二十五章抗高血压药常用药：

1.中枢性降压药：可乐定、莫索尼定

2.血管平滑肌扩张药：硝普钠

3.a1受体阻断药：哌唑嗪

第二十六章治疗心力衰竭的药物治疗心力衰竭（CHF）药物的分类：