品管圈在近效期药品管理中的应用分析

品管圈在近效期药品管理中的应用分析

摘要】目的：药房通过开展品管圈活动，降低药品过期失效损耗，完善近效期

药品管理流程，提高经济效益，提升团队合作能力。方法：我科室在病区药房推

行品管圈活动，成立QCC小组，科室组织培训，学习掌握QCC使用流程及常用

七大手法，针对病区药房近效期药品开展专题讨论，分析要因，头脑风暴，提出

解决措施并予以实施。结果：通过开展品管圈活动，有效降低病区药房近效期药

品品种数量，提高药品质量，降低过期失效药品损失。

【关键词】品管圈；近效期药品

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0355-02

品管圈是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小

圈团体，全体合作、集思广益，运用QCC管理工具来解决工作现场、管理、文化

等方面所发生的问题及课题。品管圈来源于1950年Deming教授的统计方法课程，由日本石川馨博士于1962年所创[1]。品管圈的核心理念是“以人为本”，强调圈

员集体参与，自发地开展活动，已成功运用于多个领域，并逐步推广到医院临床、护理、药品等相关部门[2]。我院作为一家三级中医院，员工和病人队伍都在不断

扩大，品管圈已在护理等科室成功运用，我院药剂科门诊西药房也于2014年4

月成功将品管圈运用到降低药品调剂差错率中，取得了满意的效果。病区药房在

药剂科和门诊药房的鼓励和帮助下于2015年03月至2015年10月成功开展了以“降低近效期药品品种数量”为主题的品管圈活动，并取得了满意的成果，也提升

了团队协作能力。

1.资料与方法

1.1 资料

由圈员收集2014年05月～2015年02月病区药房近6个月效期药品品种数量，整理数据。

1.2 方法

1.2.1组圈活动由病区药房药房11名药剂师组成，由药剂科科长担任辅导员，投票选举病区药房主任担任QCC圈长，圈员集思广益，投票选出本次活动圈名为“同心圈”，寓意为药师们同心协力、团结一心、保障药品质量安全，共同维护患

者健康。圈员们开展“头脑风暴”，共同绘制了圈徽，其寓意为：蓝色有字圈代表

在中医院这个蔚蓝天空下，药师们以患者为中心的服务理念；我们的双手托起药

师们共同维护患者健康的心愿；象征药师们为病人奉献、为病人的健康保教护航

的服务宗旨；心形下的蓝色小人象征药师们把患者健康放首位的理念；蓝色代表

新生的希望与活力。

1.2.2主题选定圈员们运用“头脑风暴”手法，结合问题的重要性、迫切性以及圈能力，投票评分确定本次活动主题为“降低病区药房近效期药品品种数量”，根

据“评价法”确定本次活动主题，主题“降低病区药房近效期药品品种数量”以17.7

的最高分被确定为“同心圈”活动主题。

1.2.3现状调查与要因分析由圈员讨论拟定活动计划，绘制甘特图，圈员共

同参与绘制病区药房药品领取与发放流程图。圈员收集整理2014年05月～2015

年02月期间近效期药品报表数据，汇总近效期药品品种数量，绘制活动改善前

柏拉图（图1），活动前平均每月的近6个月效期药品为28.2种。根据“80/20法则”可知，造成近效期药品数量增加的主要原因有药品信息反馈不及时（占

35.46%）、药品摆放不当（占58.86%）和药师检查疏漏（占79.48%）。故本次QQC活动改善重点是药品信息反馈不及时、药品摆放不当和药师检查疏漏。

1.2.4目标设定考虑到实际工作情况、圈员综合能力以及品管圈活动经验不足，听取了辅导员意见后，拟定圈能力为60%，由此计算出目标值=现况值－改善值=现况值－(现况值×改善重点×圈能力)=28.2－28.2×79.43% × 60%)=14.8（种/月）。

1.2.5对策拟定与实施圈员结合药品领取发放流程和科室之间工作模式，集思广益，积极发言，总结分析各个流程造成药品近效期的诸多因素，采用特性要因分析，并绘制鱼骨图，原因有：（1）各药房间滞销药品的调换；（2）药品入库未能先进先出；（3）入库时摆放不当；（4）临床科室急救、备用药品及护士相关知识欠缺；（5）药师或实习生摆放不当，近效期的药品被积压；（6）未按需请领药品，与药库沟通不及时，库存积压；（7）送药师傅随意堆放；（8）效期检查疏漏；（9）信息未互相告知；（10）药品临时使用后滞销等。

圈员针对特性要因分析中的各种因素，发挥“头脑风暴”，各抒己见，提出各种改善对策，运用评价法绘制对策拟定评分表，依据“80/20原则”选择八项对策进行实施，包括：（1）药品按先进先出摆放；（2）请领时及时检查效期，专人指导送药师傅摆放药品；（3）取消针剂拆零药盒；（4）药品责任到个人，每月定期检查，由专人督促；（5）逐一检查药品到最小包装单位（包药机）；（6）随时抽查他人管理的药品；（7）近效期区域药品专人管理，药品原区域设置提示语；（8）近效期药品调换及时记录。

2.效果确认

2.1 有形成果

由圈员收集整理2015年06月～2015年10月期间采取措施后近效期药品报表数据，汇总后得出对策实施后平均每月的近6个月效期药品为14.4种。绘制对策实施后柏拉图（图2），对策实施后目标达标率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100%=（14.4－28.2）/（14.8－28.2）×100%=103%，进步率=(改善前－改善后)/改善前×100%=(28.2-14.4)/28.2×100%=48.94%。

2.2 无形成果

圈员采用主观评分法，以自评方式，对圈员责任感、积极性、团队能力、沟通配合、愉悦度、和谐程度、解决问题能力、品管效果等品质进行评价，并绘制雷达图。

3.讨论

品管圈源于基层，是由下至上、由点到面的质量管理活动[3]，达到有效地解决问题，提升部门绩效的良好效果[4]。通过近半年的活动，有效降低近效期药品品种数量，提升了药师们的责任感和团队协作能力。全员能够结合日常工作中存在的问题及需要，集思广益，提出解决方案，完善品管圈的最终结果。

【参考文献】

[1]陈晖.品管圈在降低药房配药差错的应用研究[J].按摩与康复医学，2011（08）.

[2]周东梅.品质管理[M].上海：复旦大学出版社，2008:150-151.

[3]孙妍，施英.“品管圈”活动提升门诊药房药学服务品质的活动[J].浙江中西医结合杂志，2010,20（1）：43-45.

[4]朱泓.品管圈活动在提高门诊药房工作质量中的应用[J].药学服务与研