检验与临床ppt课件

门诊化验室全年实行：抽血窗口6:30，实验人 员7:30，下午报告单发放窗口1:30上班
对外开放
充分发挥我们检验专业人才、技术、设备的 优势，努力解决中小型医院检验专业人才、技术、 设备的不足，实验项目的不全。省立医院检验专 业面向社会开放：即省医检验专业人才、设备、 项目皆与各医疗单位共享。
质量承诺：运用先进的检测手段，成熟的 管理方法，合格的实验试剂，全程质量控 制，发出准确的实验报告。
质量体系与临床的关系
失误的不同分布
分析前阶段约占总失误的55%，分析阶段约
占总失误的4%，分析后阶段约占总失误的
41%。
分析后阶段
分析前阶段
41%
55%
4%
分析阶段
检验科质量管理体系
分析前质量管理 分析中质量管理 分析后质量管理
人员结构
学科队伍
技术人员：60人 职称结构：正高 4 副高 11
学历结构：博士 4 硕士 6
主要仪器设备
主要仪器设备（台/件）：33 仪器设备总值（万元）：3000
全自动生化分析仪
全自动特定蛋白分析仪
全自动电泳分析仪
细菌鉴定仪、血培养仪
全自动酶免分析仪
全自动尿液分析仪
血细胞分析工作站
接受各种合格标本 接受各级专业人员进修培训、管理技术咨询 接受各类上门服务
门诊检验大厅流媒体
门诊检验功能窗口
门诊检验候检大厅
建立功能齐全，质量、服务、实验项目满足全院临 床需求的急诊化验室
检验项目满足临床需求
质量体系
质量方针：全员参与质量管理，对整个实 验室实现全方位的质量管理。
质量目标：使实验结果符合病人实际情况， 使每个因素都处于控制状态，实行全面质 量保证。
8、传染科实验 9、风湿病实验室 10、儿科实验室 11、临床药学实验室 12、临检中心 13、脑研所实验室 14、皮肤科实验室
分布地点
医学检验中心：4个实验室 [检验科、内分泌实验室、分子实验室、 临检中心（部分）]
分散地点：10个实验室
人员情况
总人数：128人 其中：资质检验人员：90人（70.3%） 其他人员：38人（29.7%） （其他人员包括临床、护理和药学专业）
分析前质量管理
标本的采集、保存（采集时间、采样部位、采 样仪器、样本的保存及处理、药物影响、抗凝 剂和防腐剂的选择）
上机操作 结果审核
实验流程
门诊报告人工打印
门诊报告自助打印
报告发放系统
实验流程
住院报告网络共享 住院病人纸质报告
报告发放系统
服务体系
明确二个服务对象：临床和患者。实验组合、 人的组合、劳动时间组合等一切满足临床和病 人的需要。
与临床密切往来 不同的形式征求临床意见 及时应答临床意见 及时解决临床意见 及时修正自己的不足
检验与临床
医疗单位实验室分类
临床实验室 非临床实验室
全面实施《医疗机构临床实验室管理办法》
《医疗机构临床实验室管理办法》是强 制执行的，是所有临床实验室必须达到的，也 是卫生部医院管理年针对临床实验室的督导检 查要求。因此贯彻执行好 《医疗机构临床实 验室管理办法》是医疗机构和临床实验室的当 务之急。
在医疗费用中，实验诊断费用约占8-10%。 100%的住院病人，约50%的门诊病人，所有健康
体检人群都要进行实验诊断。 诊断检测直接影响到50%左右的医疗保健行为。 大约25%的诊断失误与检测失误有关联。
临床实验室与临床的关系
在医学现代化进程中，人体信息量剧增， 使临床医学已从过去的经验医学发展到以信 息科学为新手段的现代医学，其诊断和治疗 在很大程度上需要依靠客观的检查手段进行 指导，这一趋势大大增加了临床医学对检验 医学的需求，使检验医学成为临床医学重要 的组成部分。
临床实验室的任务和目标
任务：运用物理、化学和生物学等实验技术对 人体血液、体液、分泌物和排泄物等标本进行 分析，为疾病的诊断、预防和治疗或对健康状 况评估提供信息。
目标：准确、及时地提供能够反应患者体内真 实情况的实验数据，得到临床医师和广大患者 在质量和服务上的认可。
临床实验室的影响地位
流程布局
实验室实行三个区域的划分，基本符 合生物安全要求
建立较为合理的人员及实验流程
人员流程 门禁系统
人员流程 清洁区
人员流程 半污染区
人员流程 污染区
实验流程
住院病人标本验收、收费、交接凭证
实验流程
门诊病人标本采集、收费、凭证
实验流程
信息录入 实验中质控
临床实验室
实验室分布：集中统一，方便临床和患者 人员资质： 相应的学历及职称 生物安全： 布局合理、符合卫生部生物安全管
理的相关规定 实验项目： 执行卫生部颁发的检验项目 设备试剂： 三证齐全，有效期内使用 项目收费： 执行省物价部门核准价格 质量管理： 所有项目应有室内质控、室间质控 服务对象： 临床和患者 实验报告： 向临床发放合格的实验结果
非临床实验室
科研型实验室
实验室分布： 人员资质： 生物安全： 实验项目： 设备试剂： 项目收费： 质量管理： 服务对象： 实验报告：
省医临床实验室现状
实验室名称
1、检验科 2、输血科 3、中心实验室 4、分子实验室 5、内分泌实验室 6、核医学科 7、生殖实验室 ……
实验项目
开展项目总数：622项 有室内质控项目：500项（占80.4％） 有室间质评项目：208项（占33.4％）
检验科现状
实验操作仪器化、自动化、标准化 实验项目组合增多 对临床的指导性作用增强 服务功能出现集团化和网络化
工作地点
医学检验中心 急诊部化验室（急救大楼一楼） 性病门诊化验室（新门诊三楼） 康复部化验室 肠道门诊化验室
分析前质量管理
分析前的质量管理主要由病人、临床 医护人员、实验室技师共同实施
分析前质量管理
检验申请单及规范化书写
修改前化验单
修改后化验单
分析前质量管理
病人的准备，避免非疾病因素

避免剧烈运动

采集标本的时间

合理饮食

饮酒的影响

Байду номын сангаас
吸烟的影响
情绪波动、紧张的影响

药物的影响

取血时体位的影响