心脏病学基本概念系列文库：程控电刺激

心脏病学基本概念系列文库——

程控电刺激

医疗卫生是人类文明之一，

心脏病学，在人类医学有重要地位。

本文提供对心脏病学基本概念

“程控电刺激”

的解读，以供大家了解。

程控电刺激

按预先编排好的程序发放刺激的心脏电生理检查技术。

要做到这一点，必须事先确定一些程控参数，这些参数包括：①起搏周长(pacing interval)，通常以S1S1表示，即以多少周长的频率起搏多少次作为发放期前刺激的基础起搏，基础起搏数常为8个；②联律间期(coupling interval)，通常以S1S2或RS2、PS2表示，即发放期前刺激的联律间期；③感知周期(sensing－topacing interval)，即感知R波或P波后多长时间开始起搏刺激，常用RS1或PS1表示；④扫描步长(step length of scanning)，即期前刺激每个轮回提前或延迟多少时间，通常为10毫秒，也可5毫秒或20毫秒；⑤扫描方向(scanning direction)，指期前刺激从舒张晚期向舒张早期扫描，还是相反方向扫描；⑥程控刺激间隔时间(length of pause)，即一轮刺激结束后，间隔多久才开始下一轮刺激，通常间隔8～10个窦性周期。

根据以上程控参数，可发放如下程控刺激方式：①起搏－程控期前刺激(paceprogrammed extrastimmulation)：通常8个起搏刺激(S1S1)输入一个期前刺激(S1S2)或多个期前刺激(两个期前刺激S1S2S3，3个期前刺激S1S2S3S4……)；②感知程控期前刺激(sense－programmed extra－stimulation)：即感知一定数量自身节律后发放程控期前刺激(RS2，或RS2S3，……)。

程控刺激仪能在自身心律、起搏心律和心动过速中以准确的时间发放期前刺激。

临床上常采用在窦性心律或以600、500和400毫秒周长进行基础起搏刺激(8～10个)的心律下发放期前刺激。在心动过速时发放期前刺激以观察程控刺激的反应或用于终止心动过速。