《西域吉祥住院津贴健康保险计划》
吉祥综合健康保障计划产品形态
健康 账户
分红
住院津贴账户
重疾账户 ？
独立保障账户
储蓄 账户 本金
（年储蓄额×储蓄年期）
分红
健康 账户 住院津贴账户
（住院日额×1000天）
重疾多次理赔账户 （重疾保额×4倍）
保费豁免账户 （年储蓄额×（储蓄年期一 1）） 重疾看护金账户 （年储蓄额×（储蓄年期一 1））
?
同业单次重疾产品的对比
一送再送----活动期间最牛的促成理由 活动赠送：
30万元
案例A
5170元
案例B
9575元
案例C
3850元
80万元 57.6万元 55.5万元
活动赠送： 32.6万元
活动赠送： 5.4万元
=15万元
案例说明
康女士42岁投保泰康吉祥综合健康保障计划
吉祥两全
吉祥津贴 50元/天
吉祥重疾 5万元
吉祥重疾 年年给付
成人版2： 投保年龄18-50岁 交费至60岁
保障至88岁
年交保费9575元/年, 每天26元
案例B
保险责任账户演示法
储蓄 账户 本金
年储蓄额9575元×储蓄年期18年
=16.3万元
康宝宝4岁投保泰康吉祥综合健康保障计划
吉祥两全
吉祥津贴 100元/天
吉祥重疾 10万元
吉祥重疾 年年给付
少儿版： 投保年龄0-17岁
交费期8年 保障期间16年
年交保费3850元/年, 每天10元
案例C
保险责任账户演示法
储蓄 账户 本金
年储蓄额3850元×储蓄年期8年
=30800元
分红 =13518元（高档17岁）
保障期间35年
吉祥住院津贴健康保险计划保全规则
“吉祥住院津贴健康保险计划”保全规则 《泰康吉祥两全保险（分红型）》保全规则 １、犹豫期内解除保险合同 （１）申请时间：投保人签收本合同之日起十日内（即犹豫期内） （２）申请人：投保人 （３）业务规则： Ａ、客户如选择犹豫期内解除合同，我公司在扣除１０元制单费后，退还投保人所交保险费。
Ｂ、如本合同附有其他附加险，需在解除本合同的同时解除所有附加险合同。
Ｃ、本公司收到该申请之日起三十日内将退费金额支付给投保人。
Ｄ、退费金额将退还至投保人原交费账户中。
（４）应备文件：保险单原件、保全业务申请书、投保人身份证明原件、若委托他人办理需提供委托人亲笔签名的授权委托书和受托人身份证明原件 （５）变更生效日：即时生效 ２、犹豫期后解除保险合同 （１）申请时间：投保人签收本合同之日起十日后且未发生保险事故 （２）申请人：投保人 （３）业务规则： Ａ、投保人未交足两年保险费的，本公司在扣除手续费后向投保人退还所交纳的保险费。
投保人已交足两年以上保险费的，本公司向投保人退还本合同终止之日的现金价值。
Ｂ、如本合同附有其他附加险，需在解除本合同的同时解除所有附加险合同。
Ｃ、本公司收到该申请之日起三十日内将退保金额支付给投保人。
（４）应备文件：保险单原件、保全业务申请书、投保人身份证明原件、以投保人姓名开户的活期结算型存折或银行卡的复印件、若委托他人办理需提供委托人亲笔签名的授权委托书和受托人身份证明原件 （５）变更生效日：即时生效 ３、满期金给付 （１）申请时间：保险合同约定的生存保险金给付日起 （２）申请人：生存受益人（除另有指定外，生存受益人默认为被保险人本人） （３）业务规则： Ａ、对于以下情况不得领取满期保险金： Ø在满期保险金产生前保险单效力中止。
Ø被保险人死亡报案或立案状态。
Ｂ、被保险人生存至约定的生存保险金给付日，公司将向生存保险金受益人给付生存保险金，本合同终止。
（４）应备文件：保险单原件、保全业务申请书、被保险人身份证明（生存证明）文件原件（如：户口本）、生存受益人的有效身份证明、以生存受益人（除另有指定外，默认为被保险人）姓名开户的活期结算型存折或银行卡的复印件、若委托他人办理需提供委托人亲笔签名的授权委托书和受托人身份证明原件。
泰康吉祥住院津贴健康保险计划投保规则
泰康吉祥住院津贴健康保险计划投保规则（成年人） 一、本保险计划由《泰康吉祥两全保险（分红型）》及《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》组成。
二、本保险计划中的主险和附加险不可拆分销售。
三、本保险计划不可附加其他任何险种，也不在家庭保障计划中销售。
四、本保险计划的投保年龄为１８周岁至５０周岁（含）。
五、本保险计划的被保险人职业类别限为一至四类，且不做职业加费。
六、本保险计划的主险和附加险的交费期间必须保持一致，为交至６０周岁。
七、本保险计划的主险和附加险的交费频率必须保持一致，为年交。
八、本保险计划的主险和附加险的保险期间必须保持一致，可选择为“至６５周岁”或“至８８周岁”（二选一）。
九、本保险计划中的《泰康附加住院津贴医疗保险》最低投保日额限为５０元／天，以１０元／天整数倍递增。
十、同一被保险人在我公司投保险种的累计最高住院日额规定 （一）销售区域、特殊人群的相关规定 销售区域 分公司本部 中心支公司本部 营销服务部 累计最高住院日额 ３００元／天 ２００元／天 １００元／天 家庭主妇、残疾人１００元／天 员、农副业人员 医院工作人员 １００元／天 注：１、分公司在上述最高日额限制范围内，可根据各机构医疗险赔付情况调整《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》最高投保日额，并报总公司备案。
２、医院工作人员：指职业分类表中“卫生专业技术”类人群。
（二）被保险人年收入的相关规定：被保险人在我公司投保险种的累计住院日额﹥２００元／天，其年收入须﹥８万元。
十一、体检规定 年龄 需体检条件 １８－５０周岁 同一被保险人累计住院日额≥１５０ 元／天，且以往或同时投保费用型医疗保险 ４５－５０周岁 同一被保险人累计住院日额≥１５０ 元／天，未投保费用型医疗保险 体检项目：项目Ａ〔包括：普检、尿常规、心电图〕、项目Ｂ〔包括：肝功能（ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＧＧＴ）＋肾功能（Ｂｕｎ、Ｃｒ）＋空腹血糖（ＧＬＵ）＋血脂（ＣＨＯＬ＋ＴＧ）＋乙肝表面抗原＋血常规〕、腹部Ｂ超（包括肝、胆、胰、脾、肾，如为女性同时应包括卵巢、输卵管、子宫） 十二、本保险计划主险保险金额不计入累计寿险风险额度和体检额度。
吉祥系列产品介绍1(青岛0728)
20
50
60
65
70
80
88
难以预测的医疗卫生服务变化趋势
累积逆选择
群体的脱落——传统定价假设
累积逆选择
——续保时的心态
一直没有理赔，“钱白交 了”，退了吧！ 另一公司有更便宜的产品， 换换也好„„
续保？不续保？这是 一个问题
“身体变差了，后面还有 很多支出，如果可以的话， 一定要续保”
累积逆选择
300 240 250
索赔者平均年龄 42
如今的寿命预期
78 年
男性 女性
83 年
癌症
诊断出癌症后 男性5年存活率60% 女性5年存活率70%
疾病不可怕，我们终将 战胜病魔 癌症不是绝症，而是一种慢性病。
人工合成了与胰岛素相似度高达97%的药物
心脏病的死亡率大幅下降 三分之一的癌症是可以预防的，三分之一的癌症是可以治愈的，三分之一 是可以通过积极治疗有效沿长存活期的
疾病谱的长期变化
Breast Cancer - Female 乳腺癌 – 女性
2 50 2 00 1 50 1 00 50 0
19 71 19 73 19 77 19 93 19 97 75 79 91 81 83 85 87 89 19 19 19 19 19 19 19 19 19 95
4 5-4 9 5 0-5 4 5 5-5 9 6 0-6 4
道德风险
不能放弃的长期健康险
一年期产品的死穴：“投保五年了，他们凭什么 突然拒保” 客户需要和客户想要的：关于职业道德 营销伙伴的技能提升与客户积累
走出困境，提升商业健康保险的地位
•走出迷局的选择
“先污染再治理”----走进良性循环 引爆市场的力量 建立长期品牌与口碑 用服务与管理控制风险
2_6 《泰康吉祥健康保险计划(分红型)》(津贴)产品说明书
附件2-6《泰康吉祥健康保险计划(分红型)》(津贴)产品说明书风险提示泰康人寿保险股份有限公司《泰康吉祥健康保险计划(分红型)》(津贴)中的主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》为分红型保险，附加险《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》为健康保险，不参与分红。
主险的红利分配将随分红保险业务的实际经营情况发生变动，红利并非确定值，也可能为零。
本产品说明书仅针对《泰康吉祥健康保险计划(分红型)》(津贴)，其中，红利仅针对主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》。
在本产品说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司，“本计划”指我们提供的“泰康吉祥健康保险计划（分红型）（津贴）”，“本合同”指您与我们之间订立的“泰康吉祥两全保险（分红型）保险合同”和“泰康附加吉祥住院津贴医疗保险合同”，“被保险人”指本合同的被保险人。
为方便您了解和购买本产品，请您仔细阅读本产品说明书：一、产品性质泰康人寿保险股份有限公司《泰康吉祥健康保险计划(分红型)》(津贴)由主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》和附加险《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》构成。
本计划中主险和附加险不可单独销售。
本计划中主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》为分红型保险。
分红保险是指保险公司将其实际经营成果优于预定假设的盈余，按一定比例向投保人进行分配的人寿保险产品。
在发达国家已运用两百多年的分红保险，作为抵御通货膨胀和利率风险的主力险种，其主要优点在于分红保单不但能够提供传统保单下的保障功能，还可以给投保人提供分享保险公司的经营成果，即参加保险公司投资和经营管理活动所得盈余的分配的机会。
本公司将根据分红保险业务的实际经营状况决定红利的分配。
附加险《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》为住院津贴型保险。
保险公司根据被保险人的实际住院天数，以合同中约定的住院日额津贴向被保险人给付住院津贴保险金。
二、产品特色住院津贴，长期保障本计划可提供长期住院津贴的保障，满足市场对长期医疗保障的需求。
迎合“新医改” 泰康推吉祥住院津贴健康险
迎合“新医改” 泰康推吉祥住院津贴健康险新一轮医改方案的刚刚公布，医疗保障体系如何确立与分配，再度成为人们关注的热点。
此时，商业保险公司关于新医疗保险产品的设计，难免成为媒体与公众聚焦的重点。
产品名称：泰康吉祥住院津贴健康保险计划该产品由“泰康吉祥两全保险（分红型）”及“泰康附加吉祥住院津贴医疗保险”组成。
0~50岁均可参保，最高保障到88岁，不但突破了以往各商业寿险关于医疗保障的规定和年龄禁区，还特别强调，可以与国家社保医疗互补，与新农村合作医疗互补。
产品特色：市场上保障年龄跨度最大的产品；保险理赔只以住院为给付条件，不限疾病范围，可重复住院、多次理赔，也不要求医疗发票，住院津贴每一次住院最多给付180天，整个保险期间内最长保障累积1000天；采取均衡费率，年交保费不因年龄增长和医疗费用的上涨而增加；无论是被保险人在保障期间内不幸身故还是生存到期满，“泰康吉祥”均将返还所有已交保费，且另有分红。
风险提示：分红具有不确定性。
适合对象：有住院津贴需求的高龄老人。
银行理财产品突如其来的甲型H1N1流感并没有对海外资本市场产生显著的冲击，美国股市也暂时顶住了银行业“压力测试”，而中国A股经过持续上涨但在2600点关口不确定性增加，鉴于此，银行理财开始审慎布局，重点关注保本类或者蓝筹股的未来潜力。
产品名称：华夏银行“慧盈19号”A股挂钩自动赎回型理财产品A款该产品为一年期股票投资型结构性理财产品，挂钩股票是建设银行(601939,股吧)、招商银行(600036,股吧)、中国平安(601318,股吧)、中国太保(601601,股吧)，本金100%保障。
产品特色：该产品挂钩的四只股票均为A股金融股。
目前A 股强劲攀升，但银行股涨幅不大，市盈率偏低，存在上升空间。
该结构性产品设四个观察日，观察日收盘价格相对期初价格涨幅均同时大于等于5%，则产品自动赎回，四个观察期若发生赎回事件的具体年化收益率分别为：%、%、%、%。
7.12新吉祥产品介绍
账户支取 办法
生存至满期
身 故
分红
账户支取 办法
现金领取
累积生息
住院津贴账户
（住院日额×1000天）
账户支取 办法
住院
因意外住院： 实际住院天数 × 住院日额
(需入住二级或以上医院)
因疾病住院： （实际住院天数-3） × 住院日额
(需入住定点医院)
吉祥 两全
4次 重疾
《泰康吉祥健康保险计划（分红型）》（多次重疾） 主险：《泰康吉祥两全保险（分红型）》 附加险：《泰康附加吉祥多次给付重大疾病保险》
25~29 30~34 35~39 40~44 45~50
190 227 284 365 500
550 710 1000 1550 2820
泰康吉祥健康保险计划（分红型） 2010年7月12日后规则调整介绍
新规则中，附加险《泰康 附加吉祥年年给付重大疾 病保险》为免费赠送产品。 购买任何吉祥系列计划，
增加该附加险后，原计划保险责任不变。 同时在健康保障中新增了重疾年年给付金
免费 赠送
健康 保障 账户
重疾年年给付金账户
备注：投保单填写中，要写上附年年给付
重疾年年给付金账户
账户支取 办法
重疾
一旦被保险人于观 察期后首次确诊罹 患重疾，并在交费 期内生存，他每年 都将获得一笔与所 交保费等额的年年 给付金。相当于， 替客户节省了患重 疾后的保费。
460 350 300 280
320 290 260 250
泰康吉祥健康保险计划（分红型） 2010年7月12日后费率计算方式
泰康吉祥住院津贴费率 投保年龄 （周岁） 泰康吉祥多次重疾费率
成人保障至65周岁版
泰康附加吉祥住院津贴医疗保险上市条款
如果被保险人在本附加合同有效期内接受住院治疗，且在本附加合同期满日治疗 仍未结束的，我们仍承担保险金给付责任。
对于同一次住院治疗，住院津贴保险金的给付天数最高以 １８０ 日为限；对于多次 住院治疗，累计住院津贴保险金的给付天数以 １０００ 日为限。被保险人在本附加合 同有效期内累计住院给付天数满 １０００ 日，本附加合同终止。
被保险人因意外伤害（见 ９．６）住院，保险责任无等待期。
保险责任 在 本 附 加 合 同 保 险 期 间 内 ， 我 们 承 担 下 列 保 险责任：
如果被保险人经医院（见 ９．７）确诊因意外伤害必须住院治疗，我们根据被保险
人 每 次 在 二 级 及 以 上 医 院 的 实 际 住 院 天数和本附加合同约定的住院日额按下列公 式计算，并向被保险人给付住院津贴保险金，即：
９．６ 意外伤害 ９．７ 医院 ９．８ 定点医院 ９．９ 中国大陆 ９．１０ 既往症 ９．１１ 感染艾滋病病毒或患艾滋病 ９．１２ 康复治疗 ９．１３ 牙齿治疗 ９．１４ 醉酒 ９．１５ 毒品 ９．１６ 酒后驾驶 ９．１７ 无合法有效驾驶证驾驶 ９．１８ 无有效行驶证 ９．１９ 机动车 ９．２０ 不可抗力 ９．２１ 利息 ９．２２ 手续费
５．
保险费的交纳 本 附 加 合 同 的 交 费 方 式 和 交 费 期 间 由 您 和 我 们 约 定 并 在 保 险 单 上 载 明 。
３．１ ３．２
３．３
受益人 除 另 有 指 定 外 ， 住 院 津 贴 保 险 金 的 受 益 人 为 被 保 险 人 本 人 。
ห้องสมุดไป่ตู้
保险事故通知 请 您 或 受 益 人 在 知 道 保 险 事 故 发 生 之 日 起 ３ 日 内 通 知 我 们 。
“泰康吉祥综合健康保险计划”重出江湖
“泰康吉祥综合健康保险计划”重出江湖”泰康吉祥综合健康保险计划“2010年8月17日重出江湖！泰康吉祥的全称是：《泰康吉祥综合健康保险计划》；是由主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》和两个附加险《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》、《泰康附加吉祥多次给付重大疾病保险》共同组成。
以下皆是以100元住院津贴/天；10万元重疾保障为计算依据。
吉祥住院津贴、吉祥重疾可单独购买，无需匹配；吉祥住院津贴最低50元/天起售；吉祥重疾最低50000元保额起售，单件保单须达到2000元或以上才可以享受豁免保费、年年给付的功能。
产品特色：1-小病不愁。
每次住院最多可给付180天，每天补助100元；在合同有效期内累积可给付1000天。
2-4次重疾保障。
（成人32种重疾，少儿17种重疾，各分成4组）患不同组的重大疾病可获4次赔付，每次10万，保险责任不因第一次赔付而终止。
3-生存保障、吉祥到老。
不论保险期间是否发生住院津贴或重大疾病赔付，合同期满时照样领取全部所交保费加上年年分红复利计息的利息，抵御通货膨胀，分享公司经营成果，保障兼顾养老。
4.保费豁免、年年给付重疾慰问金（仅限于贵州泰康2010-8-17---2010-9-27）。
一旦确诊罹患重大疾病，（交费期内）不但投保人所有未交保费由公司代为缴纳；而且每年还要给付等同于所交保费的重疾慰问金！交费及保障方式：少儿版：投保年龄0-17周岁，交费期8年，保障期16年。
成人版（一）：投保年龄18-50周岁，交费至60周岁，保障至65周岁。
成人版（二）：投保年龄18-50周岁，交费至60周岁，保障至88周岁。
保险金额及费率表：投保主险保住院津重大疾年年给总保年龄险金额贴日额病保额付金额险费（少儿）0岁7800元100元/天100000元7800元7800元1 6400 100/天100000 6400 64002 5600 100/天100000 5600 56003-17 5300 100/天100000 5300 5300（成人一）18--24 2800 100/天100000 2800 280025--29 4000 100/天100000 4000 400030--34 5400 100/天100000 5400 540035--39 7900 100/天100000 7900 790040--44 13400 100/天100000 13400 13400 45--50 27900 100/天100000 27900 27900 （成人二）18--24 5530 100/天100000 5530 553025--29 7400 100/天100000 7400 740030--34 9370 100/天100000 9370 937035--39 12840 100/天100000 12840 12840 40--44 19150 100/天100000 19150 19150 45--50 33200 100/天100000 33200 33200 投保示例：康先生30岁以自己为被保险人投保《泰康吉祥综合健康保险计划》，交费至60周岁，保障至65周岁，住院津贴保额100元/天，重疾保额10万元。
吉祥住院津贴健康保险计划理赔规则
“吉祥住院津贴健康保险计划”理赔规则 《泰康吉祥两全保险（分红型）》理赔规则 一、理赔受理部门 该产品的理赔工作遵循属地管理原则，即客户通过当地的分支机构服务部投保，由客户选择的投保地区分支机构核赔部门（个险）负责受理；如异地出险，由客户选择的距客户最近的泰康分支机构核赔部门（个险）负责受理。
二、索赔时效 受益人向我公司申请给付保险金的权利，自其知道保险事故发生或能够形成索赔权之日起五年内不行使而消灭。
三、理赔报案 １、报案渠道：电话报案、公司柜台报案、网上报案 ２、电话和柜台报案流程：请遵照＜＜泰康人寿保险股份有限公司个人寿险理赔业务管理制度（２００８年版）＞＞有关“理赔报案”的规定执行。
３、网上报案流程： （１）报案人登录“泰康在线”进入“理赔服务”栏目，点击“网上报案”按钮； （２）报案人输入出险人（被保险人）信息进行身份认证； 认证方式一：姓名、身份证件类型、身份证件号码 认证方式二：被保险人姓名、出生日期 （３）报案人通过身份验证后，填写报案信息：报案人姓名、报案人联系电话、与出险人的关系、出险人联系电话、出险地点、出险时间、出险经过、申请理赔的类型、选择理赔受理地点等信息； （４） 报案人提交报案信息后，系统提示距客户最近的理赔受理地点，并根据申请理赔的类型，提示客户申请理赔所需资料及其它注意事项； （５）理赔报案数据导入前端业务系统； （６） ９５５２２专家坐席人员接到网上报案信息后，于一个工作日内与报案人进行电话回访，确认、补充报案信息，完成网络报案操作，必要时可发起立即调查与事中控制。
同时提示客户申请理赔的相关注意事项； （７） 分支机构理赔人员可在前端系统查询客户的报案信息。
４、保险事故通知 本合同有效期内被保险人发生保险责任范围内的保险事故，投保人或受益人应在保险事故发生后及时通知本公司，否则投保人或受益人负担由于通知迟缓致使本公司增加的查勘、调查费用，但因不可抗力导致的通知延迟除外。
吉祥两全(分红型)产品介绍 35页
300 240 250
经常遇到的健康保险问题
目前的产品都是保障到65岁的，有没有可以解决一辈子看 病的健康保险？
买了这个保险，如果没有生病是不是就白交钱了？
如果我健康状况下降后，保险公司不再跟我续约了，我该 怎么办？ 单位/社保可以报销医药费，我买这个保险还有用吗？ 健康保险需求虽大，但是服务麻烦，而且保费太低。 76%的城市居民想购买医疗保险,其中长期的 健康保险成为市民最需要的保险种类 ——《理财周刊》
年10月26日世界卫生组织宣布人类成功消灭天花。
这样的产品，市场上有吗？——
•住院津贴保障最长可达88岁（两种版本：保障至65 岁、保障至88岁）；
•交费至60岁结束，费率始终维持投保时的费率；
•即便理赔满1000天，满期都返还所有保险费！！！
•另加分红惊喜；
•不会因为个人健康问题被拒绝续保或者加费。
开发背景 责任介绍 产品形态 简易规则 保单填写 佣金比例
保险责任介绍 • 吉祥两全保险（分红型）
• 身故保险金
• 生存保险金
• 附加吉祥住院津贴医疗保险
• 意外住院津贴保险金 • 疾病住院津贴保险金
意外住院
＝ 实际住院天数 × 住院日额
*需入住二级或以上医院
疾病住院
＝(实际住院天数-3) × 住院日额
第3年
第4年
第5年
第6年
…
…
…
交费期 结束
吉祥重疾将32种重大疾病按照发病原理分为四组，每组之间观察期
为90天，任意一组在观察期后均可赔付一次重疾。
举例：一名客户因保险事故双眼失明进行首次赔付，90天后又因该 保险事故继发症全身瘫痪则进行二次重疾赔付！哪怕为同一原因引
泰康吉祥健康保险计划[1]..
![泰康吉祥健康保险计划[1]..](https://img.taocdn.com/s3/m/1b713d45be23482fb4da4ccc.png)
泰康吉祥健康保险计划（H09）
重大疾病体检规则:
住院 津贴
4次 重疾
年年 给付
意外 伤害
？
（……）
吉祥 两全
泰康吉祥健康保险计划（分红型） 2010年7月12日后费率计算方式
吉祥系列的保费计算：只需把单个附加险计 划的费率相加，即可得到组合计划的费率。
吉祥 两全 成人版 年龄 18~24 25~29 30~34 35~39 40~44 45~50
多次 重疾
吉祥 两全
住院 津贴
多次 重疾
本计划不在爱家之约中销售，不可附加其他附加险
基本投保规则不变
组成：主险+至少一个附加险
少儿：0-17周8-50周岁（含）
核保要求：
无健康加费； 额外死亡率＞100%拒保
基本规则
职业类别：一至四类
少儿：16年
少儿：8年
保险期间
本险种的保险期 间与主险的交费 期间保持一致。 本险种的保额等 于被保险人所投 保的“泰康吉祥 健康保险计划” 的年交保险费。
泰康吉祥健康保险计划（H09）
泰康吉祥年年给付重大疾病保险
1、本险种为公司赠送的附加险，且只能附加于 “泰康吉祥健康保险计划”。 2 、仅当被保险人新投保的“泰康吉祥健康保 险计划”年交保费≥3000元时方可在该保险计 划中投保本附加险。 3 、本险种的重大疾病风险保额计算公式为： “泰康吉祥健康保险计划”的年交保险费×交 费年期×1/3，并计入被保险人累计重大疾病风 险额度及体检额度。
风险额度、体检额度（H09）
泰康吉祥两全保险（分红型）
不计入风险额 度和体检额度
1倍计入被保险人累计
泰康附加吉祥**多次给付重大疾病保险
健康保险策划书为个人或组织制定健康保险方案
健康保险策划书为个人或组织制定健康保险方案健康保险策划书一、背景与目的随着健康意识的普遍提升，个人和组织对于健康保障的需求也日益增加。
本策划书旨在为个人或组织制定一个全面有效的健康保险方案，以提供全方位的健康保障服务。
二、市场调研分析针对个人和组织的健康保障需求，我们进行了市场调研，以下是调研结果的主要结论：1. 健康保险需求日益增长：人们对健康保险的认识增强，需求量不断攀升。
2. 疾病种类多样化：除了常见疾病外，慢性病、亚健康等问题也受到普遍关注。
3. 工作环境压力大：职场健康问题日益突出，导致工作压力成为健康隐患。
4. 年龄结构影响需求：随着人口老龄化，中老年人对健康保障的需求更为迫切。
基于市场调研结果，我们将制定相应的健康保险策划方案，以满足不同个体和组织的需求。
三、健康保险策划方案1. 保险产品设计1.1 综合保险方案：针对不同年龄层次、健康状况和收入水平，设计适用的综合保险产品，覆盖医疗费用、住院津贴、意外伤害等方面保障。
1.2 慢性病保险计划：针对慢性病患者，提供相关慢性病保险计划，可覆盖日常药费、门诊费用等。
1.3 职场健康保障：为企业和组织提供针对职场健康问题的保险产品，包括工伤、职业病等保障。
1.4 养老保险计划：结合健康保险和养老金制度，为中老年人提供全面的健康保障和养老福利。
2. 服务与管理2.1 专业医疗团队：与合作医疗机构建立紧密合作关系，提供全程健康管理和医疗服务，确保保险客户能够得到及时的医疗帮助。
2.2 健康咨询服务：设立健康咨询热线和在线平台，为保险客户提供健康咨询、健康教育等服务，帮助客户更好地管理和促进健康。
2.3 快速理赔机制：建立高效便捷的理赔流程，为保险客户提供快速理赔服务，减少纠纷和繁琐的理赔程序，提高客户体验。
四、风险控制与规避在制定健康保险方案的同时，我们也对可能存在的风险进行了充分的分析与应对措施，以确保保险方案的可行性和可持续性。
1. 数据分析与评估：通过大数据分析，对不同人群的健康状况进行评估，科学确定保险费率和保额，保证保险方案在经济上的可行性。
吉祥培训(陈娟)
2009年初，泰康推出长期住院津贴保险“泰康吉祥”
2009 全新！
这样的产品，市场上有吗？—— •住院津贴保障最长可达88岁（两种版本：保障至65 岁、保障至88岁）； •交费至60岁结束，费率始终维持投保时的费率； •即便理赔满1000天，满期都返还所有保险费！！！ •另加分红惊喜； •不会因为个人健康问题被拒绝续保或者加费。
三、储蓄分红帐户 一旦拥有，即可分享泰康人寿的经营成果，红利以复利的方式 累积生息。 在65岁时，累计红利约：34876元 在75岁时，累计红利约：66774元 在88岁时，累计红利约：130200元 四、人身保障帐户 因意外或疾病身故，可获如下人身保障： 储蓄期内：2270元/年×储蓄次数+累计红利； 储蓄期满：本金（63560元）+累计红利约130200元=193760元
累计最高住院日额
300元/天
200元/天
100元/天
家庭主妇、残疾人员、 50元/天 农副业人员 、少儿 医院工作人员 50元/天
开发背景 风险考虑 产品形态 责任介绍 简易规则 销售策略 销售话术
精算责任人的意见
条件： 住院率的长期趋势不可预测
65岁以后的风险不可预测
累积逆选择风险 道德风险无法控制 结论： NO
销售策略
终极目的
遇到同业三句话
回馈老客户
我公司非常重视对客户的服务，特意派 我来整理您的保障情况(保单袋)，另外有一 个好消息告诉您！我公司为了回馈老客户， 有一款存钱可免费获得住院补贴的保险，我 给您详细介绍一下……
回馈市场——老客户
销售话术：终身的健康保障 吉先生，以前您也跟我谈过，担心年纪大了，保险公 司不再为您提供健康保障。同时您也担心现有的一些短 期健康保障如果发生理赔，保险公司不再为您续保。现 在我们公司只对老客户隆重推出一款健康保险——泰康
泰康吉祥系列产品投保规则介绍
泰康吉祥综合健康保险计划
填写注意泰事康项吉祥综合健康保险计划 填写注意事项
第23页/共30页
一、要求使用个人寿险投保单； 二、填写方面： 第一部分 基本资料
1、被保险人资料、投保人资料、身故受益人资料填写同 既往投保单填写规则；
2、保险合同资料栏中：
1）险种名称：该保险计划需分别填写其主险与附加险名 称，险种名称应填写规范简称，分别为“吉祥两 全”、“附吉祥住院医疗”、“附年年给付重疾”、 “ 附 多 次 给 付 重 疾 ”第24；页/如共3投0页保 少 儿 版 ， 则 主 险 名 称
泰康吉祥综合健康保险计划 投保规则
第2页/共30页
泰康吉祥综合健康保险计划投保规则
泰康吉祥两全保险（分红型）
泰康附加吉祥
泰康附加吉祥**多次
住院津贴医疗保险
给付重大疾病保险
1：1000
泰康附加吉祥**年年给付重大疾病保险
1、主险、附加险不可拆分销售； 2、不可附加其他任何险种 3、不在家庭保障计划中销售
泰康附加吉祥**年年
保 险
给付重大疾病保险
给付重大疾病保险
计 划
》
20
第21页/共30页
泰康吉祥附年年给付重疾赠送规则
• 同一被保险人新投保的“泰康吉祥重大疾病健康保险计 划”已承保、并超过犹豫期，且无保险事故发生；
• 应备文件：申请书
• 生效日：下一保单年度生效对应日
• 保险期间= “吉祥津贴保险计划”剩余交费期
投保单填写模版----成年人版
吉祥两全
3800
附吉祥住院医疗 附多次给付重疾
附年年给付重疾
100元/日 100000
7600
3800
泰康吉祥健康保险计划
泰康吉祥健康保险计划（分红型）产品简介“泰康吉祥健康保险计划”系列产品是由一个必选的主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》，和多个可选的附加险《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》、《泰康附加吉祥成人/少儿多次给付重大疾病保险》、《泰康附加吉祥重大疾病长期护理保险》按规定组合搭配而成的系列保险计划，可灵活组合搭配多种保障。
如投保以上任一计划，并且主附险合计年交保险费高于3000元（含），则可另获赠附加险《泰康附加吉祥成人/少儿年年给付重大疾病保险》。
住院按天领津贴！累计最长可达1000天的每日住院津贴保障由《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》提供在保险期间提供住院日额津贴保障，不因一次住院赔付而终止，每次住院最多给付180天，保险期间内累计最多1000天。
重疾治疗不差钱！多次赔付的重大疾病保障由《泰康附加吉祥成人/少儿多次给付重大疾病保险》提供在保险期间提供重大疾病保障，被保险人患合同约定的不同组别的重大疾病可多次赔付，保险责任不因一次赔付而终止，最高4倍重疾保额的保障为健康保驾护航。
护理年金伴终身！领取至100岁的重疾护理保险金由《泰康附加吉祥重大疾病长期护理保险》提供在保险期间提供重大疾病护理保险金保障，被保险人于观察期后罹患合同约定的重大疾病，且在此后的每年（每个保单年度）生存，则每年可领取一笔护理保险金，一直领到被保险人身故或年满100周岁。
一笔相当于终身领取的护理保险金让生命无忧。
“泰康吉祥健康保险计划”，灵活组合自由选，两大功能长相伴。
构筑健康保障网，合理规划教育养老金。
自由选择保健康：一个可自由选择适合自己的健康保障。
长期住院津贴保险金、多次重疾保险金、重疾长期护理保险金、年年给付重疾保险金等功能，为被保险人的健康打造全方位的保障网，这是对健康最体贴的呵护。
教育养老不发愁：一个安全可靠的教育养老保障，无论被保险人是否已经获得健康保障金的理赔，到期都可按约定领取与所交保费等额的教育养老金。
同时还具有分红功能，增加获利机会。
画图讲保险(吉祥三保)
06 总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结回顾
保险基本原理
保险产品类型
保险市场运作
保险法律法规
风险分散、大数法则、 损失补偿等。
人寿保险、健康保险、 财产保险等。
保险公司、中介机构、 监管机构等角色。
保险合同、保险法、监 管政策等。
行业趋势分析预测
科技赋能保险
大数据、人工智能、区块链等技术在 保险行业的应用将加速发展，提高保 险业务的智能化水平。
常见风险类型识别
01
02
03Leabharlann 04自然灾害风险包括地震、洪水、台风等不可 预测的自然灾害，可能导致重
大人员伤亡和财产损失。
意外事故风险
如交通事故、火灾、爆炸等， 可能造成人员伤亡和财产损失
。
健康风险
包括疾病、意外伤害等，可能 导致医疗费用支出、收入损失
甚至生命危险。
市场风险
包括股市波动、利率变动等， 可能对投资收益和资产价值产
案例三
某保险培训机构运用饼图展示了保险市场 的份额和竞争格局，图形直观、数据准确 ，为学员提供了有价值的参考信息。
案例二
某保险代理人运用树状图分析了不同保险 产品的特点和适用人群，图形层次分明、 内容全面，有助于客户选择合适的产品。
03 吉祥三保产品详解
保障范围及责任免除
意外伤害
涵盖交通事故、意外跌倒等造成的伤 害。
个性化方案设计与呈现
1 2
方案设计
结合客户需求和保险公司产品特点，为客户设计 个性化的保险方案，包括险种组合、保额、保费 等。
画图呈现
利用画图工具，将保险方案以直观、易懂的图形 呈现出来，帮助客户更好地理解方案内容。
3
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重大疾病，四次赔付：本计划可提供多次重大疾病的保障。满足市场对多次重疾保障的需求。
年年给付，康复无忧：本计划的被保险人在初次被确诊罹患重疾后可每年领取年年给付保险金。满足对重疾康复保障的需求。
生存保障，老有所养：本计划的主保险合同中约定，被保险人在保险期届满时生存，可获得保险人支付的生存保险金作为养老金。满足市场对养老保障的需求。
《西域吉祥综合健康保险计划》
上市时间：2010年1月
产品性质
集养老（教育）储蓄，长期健康保障，分红理财等多种功能为一身。0-55岁均可作为被保险人参保。全面覆盖少儿和成年人，成年人最高可保障至88岁。它是一款极具创新性的长期健康保险产品，并在市场上率先提出了“规划养老（教育）金，构建健康保障网”的全新保障概念。“西域吉祥”帮助您规划养老（教育）金的同时，帮您构建完善而不间断的健康保障网。“西域吉祥”是对您吉祥一生的最好祝福！
二、产品特色
重大疾病，四次赔付：本计划可提供多次重大疾病的保障。满足市场对多次重疾保障的需求。
年年给付，康复无忧：本计划的被保险人在初次被确诊罹患重疾后可每年领取年年给付保险金。满足对重疾康复保障的需求。
生存保障，老有所养：本计划的主保险合同中约定，被保险人在保险期届满时生存，可获得保险人支付的生存保险金作为养老金。满足市场对养老保障的需求。
产品特色
住院津贴，长期保障：本计划可提供长期住院津贴的保障。满足市场对长期医疗保障的需求
生存保障，老有所养：本计划的主保险合同中约定，被保险人在保险期届满时生存，可获得保险人支付的生存保险金作为养老金。满足市场对养老保障的需求。
保单分红，抵御通胀：享受专家理财，增加获利机会，红利复利计息，抵御通货膨胀，分享公司经营成果。
《西域吉祥住院津贴健康保险计划》
上市时间：2009年1月
产品性质
泰康人寿保险股份有限公司《西域吉祥住院津贴健康保险计划》由主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》产品，和附加险《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》产品构成。本计划中主险和附加险不可单独销售。本计划中主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》为分红型保险。投保客户可参加保险公司投资和经营管理活动所得盈余的分配的机会。本公司将根据分红保险业务的实际经营状况决定红利的分配。附加险《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》为住院津贴型保险。保险公司根据被保险人的实院住院天数，以合同中约定的住院日额津贴向被保险人给付住院津贴保险金。
产品由主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》和三个附加险《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》、《泰康附加吉祥多次结付重大疾病保险》、《泰康附加吉祥年年给付重大疾病保险》共同组成。其中住院津贴日额与重大疾病保额固定配比为1:1000.活动期间，《泰康附加吉祥年年给付重大疾病保险》为特别赠送。
产品特色
小病不愁、大病无忧
保单分红，抵御通胀：享受专家理财，增加获利机会，红利复利计息，抵御通货膨胀，分享公司经营成果。
《泰康盛世人生B款年金保险（分红型）》
上市时间：2008年
产品性质
本产品为分红型保险。分红保险是指保险公司将其实际经营成果优于预定假设的盈余，按一定比例向投保人进行分配的人寿保险产品。在发达国家已运用两百多年的分红保险，作为抵御通货膨胀和利率风险的主力险种，其主要优点在于分红保单不但能够提供传统保单下的保障功能，还可以给投保人提供分享保险公司的经营成果，即参加保险公司投资和经营管理活动所得盈余的分配的机会。本公司将根据分红保险业务的实际经营状况决定红利的分配。
小病有住院津贴提供日额保障，每次住院最多给付180天，在合同有效期内累积给付天数不超过1000天。大病有多重的重疾保险金、看护金等全面保障
多重保障、为您护航
患不同组的重大疾病可多次赔付。保险责任不因第一次赔付而终止。最高4倍重疾保额的保障为您的健康保驾护航
生存保障、吉祥到老
不论是否发生住院津贴或重大疾病的赔付，合同期满时生存即可领取等同于所交保费的满期祝寿金。还可享受保单年年分红复利计息，抵御通货膨胀，分享公司经营成果。保障兼顾养老。
保费豁免、年年慰问
一旦不幸发生重疾，不但投保人所有未交保费由公司代为交纳，在交费期内的每个保单周年日，被保险人还可领取与年交保费等额的重疾看护金。
《西域吉祥重大疾病健康保险计划（少儿版）》
上市时间：2010年1月
一、产品性质
泰康人寿保险股份有限公司《西域吉祥重大疾病健康保险计划（少儿版）》由主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》和附加险《泰康附加吉祥少儿多次给付重大疾病保险》、《泰康附加吉祥少儿年年给付重大疾病保险》构成。本计划中主险和附加险不可单独销售，不可单独退保、撤单。本计划中主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》为分红型保险。附加险《泰康附加吉祥少儿多次给付重大疾病保险》为重大疾病保险。保险公司在被保险人发生重大疾病时，以合同中约定的保险金额向被保险人给付重大疾病保险金，最高可给付四次。附加险《泰康附加吉祥少儿年年给付重大疾病保险》为重大疾病保险，保险公司在被保险人初次被确诊罹患重大疾病后的主险交费期间内每一年的年生效对应日，以合同中约定的保险金额向被保险人给付重大疾病保险金。
保单分红，抵御通胀：享受专家理财，增加获利机会，红利复利计息，抵御通货膨胀，分享公司经营成果。
《泰康吉祥重大疾病健康保险计划（成人版）》
上市时间：2010年1月
一、产品性质
泰康人寿保险股份有限公司《西域吉祥重大疾病健康保险计划（成人版）》由主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》和附加险《泰康附加吉祥成人多次给付重大疾病保险》、《泰康附加吉祥成人年年给付重大疾病保险》构成。本计划中主险和附加险不可单独销售，不可单独退保、撤单。本计划中主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》为分红型保险。附加险《泰康附加吉祥成人多次给付重大疾病保险》为重大疾病保险。保险公司在被保险人发生重大疾病时，以合同中约定的保险金额向被保险人给付重大疾病保险金，最高可给付四次。附加险《泰康附加吉祥成人年年给付重大疾病保险》为重大疾病保险，保险公司在被保险人初次被确诊罹患重大疾病后的主险交费期间内每一年的年生效对应日，以合同中约定的保险金额向被保险人给付重大疾病保险金。