心源性猝死的急救(行业调研)
心源性猝死的急救知识普及
心源性猝死的急救知识普及心源性猝死是指因心脏原因突然停止而导致的死亡，通常在不到一小时内发生。
它是一种紧急情况，需要立即采取急救措施以提高生存率。
在本文中，我们将介绍一些关于心源性猝死的急救知识，帮助大家在紧急情况下正确应对。
1. 急救前的准备在遇到心源性猝死的情况下，急救人员首先需要保持冷静和镇定。
紧急情况下的正确反应以及合理地调配周围人力资源对于患者的生命可能起着决定性的作用。
此外，及早联系急救中心，告知患者的症状和位置是至关重要的。
2. 判断是否心源性猝死心源性猝死的症状包括突然倒地或昏厥、丧失知觉、呼吸困难、面色苍白、脉搏消失等。
急救人员应当迅速判断是否是心源性猝死，以便立即采取急救措施。
如果没有医疗专业背景，最好不要亲自做病情判断，而是等待急救人员的到来。
3. 开始心脏复苏一旦确认为心源性猝死，急救人员应立即开始心脏复苏。
首先，采取心肺复苏措施（CPR），包括按压胸骨和人工呼吸。
按照2:30的比例，进行30次胸骨按压，然后进行2次人工呼吸。
持续进行CPR直到急救人员到达或患者恢复意识。
4. 使用自动体外除颤器 (AED)自动体外除颤器 (AED) 是一种可以用于诊断和处理心跳骤停的便捷设备。
急救人员在进行心肺复苏时，可以考虑使用AED。
根据AED上的指示，急救人员应连接AED并按照指引进行电击。
确保急救人员和患者的安全，按照AED提供的指示进行操作。
5. 寻求专业医疗帮助即使在急救人员成功复苏心脏跳动之后，患者仍然需要尽快寻求专业医疗帮助。
因为心源性猝死可能会反复发作，医生需要对患者进行深入的评估和治疗，以减少患者再发病或出现并发症的风险。
6. 预防心源性猝死的措施除了急救外，预防心源性猝死也是至关重要的。
了解和控制心脏病的风险因素，遵循健康的生活方式如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，进行定期体检以及心脏病治疗的建议都有助于减少心源性猝死的风险。
结论心源性猝死是一种紧急情况，需要及时采取正确的急救措施。
心源性猝死的预防与救治措施
心源性猝死的预防与救治措施心源性猝死是指心脏突然停止跳动的临床现象，其发生率在全球范围内居高不下。
为了减少心源性猝死的发生，采取预防措施和及时救治至关重要。
本文将详细介绍心源性猝死的预防与救治措施，以帮助人们更好地了解和处理这一常见疾病。
一、心源性猝死的预防措施1. 定期体检：心源性猝死的主要原因是冠心病等心脏疾病，因此定期体检可以帮助早期发现心脏问题，并采取相应的治疗和控制措施。
2. 管理慢性疾病：高血压、糖尿病等慢性疾病与心源性猝死之间存在密切关系。
患者应积极管理这些疾病，遵循医生的建议进行药物治疗、定期检测和生活方式改变。
3. 健康饮食：均衡的饮食对心脏健康至关重要。
适量摄入蔬菜、水果、全谷类食物，并减少盐、糖和脂肪的摄入，有助于预防心源性猝死。
4. 积极锻炼：适量的有氧运动如散步、跑步、游泳等可以增强心脏功能，减少心脏疾病的发生。
但在开始新的锻炼计划前，应咨询医生并根据自身身体状况进行调整。
5. 放松心情：压力和焦虑是心脏病发作的常见诱因之一。
保持积极的心态，通过休息、阅读、运动和与亲友交流等放松方式，有助于预防心源性猝死。
二、心源性猝死的救治措施1. 立即呼叫急救：在发现疑似心源性猝死的患者时，第一时间拨打急救电话。
及时的急救将为患者争取到更多的生存机会。
2. 心肺复苏术：在等待急救人员到达之前，如果具备相应的救援技能，可以尝试进行心肺复苏术。
按压胸部并进行人工呼吸将维持血液循环和氧气供应，有助于保护心脏和大脑。
3. 自动体外除颤器（AED）的使用：AED是一种可自动分析心脏节律并给予电击的设备。
在使用AED之前，请遵循操作说明，并确保在周围没有其他人，以免对患者和使用者造成伤害。
4. 手术治疗：对于心脏导致的心源性猝死患者，可能需要进行急诊手术如冠状动脉搭桥手术、冠状动脉球囊扩张术或植入心脏起搏器等，以恢复心脏功能。
5. 后续康复：心源性猝死发生后，患者需要进行相关的心脏康复和药物治疗。
心源性猝死急救措施
心源性猝死急救措施心源性猝死是指由于心脏功能衰竭等原因造成的突发性死亡事件，常发生在缺血性心脏病患者、心肌病患者、室性心动过速患者等。
在发病过程中，有可能出现心跳骤停等急性情况，因此及时采取急救措施显得尤为关键。
心源性猝死的表现心源性猝死的起病突然，可能表现为以下症状：•呼吸困难、窒息感•急性胸痛、心悸•晕厥或昏迷•呼吸、心跳骤停等急性情况当病人出现上述症状时，应该立刻考虑到可能是心源性猝死，并及时进行急救措施。
心源性猝死急救措施心源性猝死的急救措施包括以下几个方面：1. 快速拨打120急救电话心源性猝死是一种急性情况，发生后应该立即拨打急救电话，以便迅速进行救治。
2. 安全维护对于昏迷或意识不清的病人，应当确保其安全，将其置于平坦的地面上，并垫上软垫以保护头部，同时保持呼吸道通畅，避免喉结阻塞。
3. 快速进行胸外心脏按压在没有专业急救人员的情况下，可采用普通人进行的心肺复苏术（CPR）来进行急救。
具体操作为，将病人放置在硬板凳或地板上，双膝弯曲，两手平放在病人胸骨下缘约2个手指的位置，左手本次轻压，让右手运用身体重量猛力往下压入约5~6厘米是心肺复苏的两个步骤。
由于心脏跳动周期为分钟级别，因此心肺复苏术至少需要进行30分钟以上。
4. 给予局部电击在有专业急救人员的情况下，应及时进行电除颤。
电除颤是指通过电气刺激，让心脏重新回到正常的跳动节律，并适时给予药物治疗。
5. 给予氧疗在急救过程中，应及时给病人进行氧气疗法，以保证病人的呼吸功能。
总结心源性猝死是一种常见的急性情况，及时采取急救措施对于拯救病人生命至关重要。
在发生急性胸痛、呼吸困难等症状时，应及时拨打120急救电话，对症抢救，以达到最佳急救效果。
在心肺复苏的过程中，应该持续进行30分钟以上，以便让病人得到最好的救治效果。
心源性猝死急救法
心源性猝死急救法心源性猝死最常见的心脏病是冠心病。
据国内外统计学资料报告，冠心病引起的心源性猝死占70-90%，其次是心肌炎、心肌病(特别是梗塞性心肌病)、心脏动脉瘤破裂、先天性心脏病、梅毒性心脏病及各种心脏病引起的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。
【急救措施】1.如发现猝死的病人，应立即对病人的心前区拳击，拳击的部位是病人左胸前乳头部位。
拳击的次数一般为2-3次，拳击要有力，而后立即进行心脏按摩。
按摩时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压(具体详见《心脏按摩法》)。
2.在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按摩同时进行。
先解开患者领口和裤带，使其平卧，抽出枕头垫在肩下，用一手将患者颈部托直，使头最仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气(具体详见《人工呼吸法》)。
【注意事项】猝死常发生在家中、工作单位或公共场所，现场急救对其复活有着重要的价值。
在急救的同时，要派人通知急救中心或呼叫救护车，以便去医院继续诊治。
心跳骤停的急救心跳骤停提示心脏突然停止跳动，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。
这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。
引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。
若呼唤病人无回应，压眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。
再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。
如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳声，可判定病有已有心跳骤停。
【急救措施】心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。
要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。
1、叩击心前区：一手托病人颈后向上托，另一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气。
用拳头底部多肉部分，在胸骨中段上方，离胸壁20～30厘米处，突然、迅速地捶击一次。
若无反应，当即做胸外心脏按压。
让病人背垫一块硬板，同时做口对口人工呼吸。
心源性猝死救治临床分析
心源性 猝死 （ ｄ ｅ ｒｉ ｅｔ ，Ｓ Ｄ）是急诊常见的心血管病 ｓ ｄｎ ａ ａ ｄａ ｕ ｃｄｃ ｈ Ｃ 急症 ，也 是心 脏病患者 的主要 死亡原因之一 。本文就 沈阳急救 中心 沈
颤 ，气囊面罩 加压 给氧或者气管插 管呼吸机辅助呼 吸，以上为基础生
命维护 。静脉 内给予 肾上腺素 （ｍｇ １ ，每３ ５ ｉ １ ）、阿托品 ，碳 －ｍｎ 次 酸氢钠等 药及头部低温 ，使用糖 皮质激素 、脱水剂 等高级生命维护及
ｉｄ ｍｅｈ ｃｎＪ．ａｃ ｉｓｅＩｔ ９ ８４ （）１６ １ ８ ｎ ｏ ｔａｉ［］ ｌｉＴｓｕ ｎ， ８ ，２ ２：３ — ３ ． Ｃ １
［］ 邵应麟 ， 乐， 思勤 ． ４ 郁凯 俞 密钙息在 老 年股骨 粗隆 问骨折治疗 中的 应用 ［ ． 骨科杂 志，９８１ ）１０１１ Ｊ临床 Ｊ １９，（ ： —５． ２ ５ ［］ 江 树连， ５ 丁愕， 泉， ０ 瘀 接骨 散外敷 对家兔 骨折愈合 的实验 李保 等 肖 研究 ［ ｌ 外治杂 志， ０， ３： ７ Ｊ 中医 ］ ２ ０ （） —． ０ ９ ６
河分站抢救２例Ｓ Ｄ ８ Ｃ 患者进行 回顾性分析 ，报道如下。 １资料 与 方法
１ ． １一般资料
延续生命维护。
１ 心肺复苏成功的标准 ． ４
冠状动 脉粥 样硬化性 心 脏病 （ 心病 ）患者 ｌ 例 ，男性 １ 例 ， 冠 ８ ３ 平均年龄 ５．岁 （７ ８ 岁 ）女性 ５ ， ６ ６ ４－ ２ ， 例 平均年龄 ６．岁 （７７ 岁 ） ３ ５ ５－２ ，
ｌ 例 冠心病 中，６例急性 心肌梗 死 ，７ ８ 例为 陈 旧性 心肌梗 死 ，３ 例为 缺血性心 肌病型 ，２ 例为心 绞痛型。４ 例为扩 张性 心肌病 ，男性 ３例， 平均年 龄 ４ 岁 （５ ４ 岁 ） １ ３ ￣ ９ ，女性 １ ，年 龄 ５ 例 ６岁。６ 例为风湿性 心 脏病 ，均为女性 ，平均年龄 ４ 岁 （ ８ ６ 岁 ） ８ ３～ ５ 。
心源性猝死的应急流程
心源性猝死的应急流程一、发现患者异常1.观察患者状态（1）意识丧失（2）呼吸停止（3）瞳孔散大2.确认心源性猝死（1）排除其他原因①中风②低血糖③药物过量二、立即呼救1.发出求救信号（1）大声呼喊（2）向周围人求助2.拨打急救电话（1）提供详细信息①患者情况②事发地点③发生时间三、开展心肺复苏（CPR）1.确定施救环境（1）确保安全（2）选择平坦坚硬表面2.进行心肺复苏（1）解开患者衣物（2）进行胸外按压①手掌位置②力道与频率（每分钟100120次）（3）进行人工呼吸①确保气道通畅②进行两次呼吸后继续按压四、使用自动体外除颤器（AED）1.寻找AED设备（1）确认设备位置（2）迅速获取AED2.按照AED指示操作（1）打开AED设备（2）粘贴电极片①确定电极位置②确保电极贴合（3）听从设备指示①观察心律②按照提示进行电击五、继续施救1.继续心肺复苏（1）每30次按压后进行2次呼吸（2）不间断进行2.监测患者反应（1）观察心跳和呼吸恢复情况（2）观察意识恢复情况六、医疗救护到达1.向急救人员交接信息（1）提供患者病史（2）提供施救过程2.协助医疗人员（1）提供必要的空间（2）协助设备连接七、事后处理1.心理支持（1）对患者家属进行安抚（2）提供心理咨询资源2.记录事件（1）详细记录施救过程（2）收集证人证言八、预防措施1.提高公众意识（1）开展心肺复苏培训（2）宣传心源性猝死知识2.定期检查健康状况（1）建立健康档案（2）定期体检与监测。
心源性猝死的应急预案
一、预案启动1. 当医护人员或家属发现患者出现心脏骤停、意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等情况时，应立即启动应急预案。
2. 第一发现者应立即呼叫其他医务人员，同时通知值班医生。
二、现场急救1. 清除患者口腔、鼻腔、呼吸道异物，保持呼吸畅通。
2. 进行心肺复苏（CPR）：a. 患者平躺，解开衣领，检查口腔有无异物，清理口腔。
b. 施救者跪在患者一侧，用一只手握住患者的另一只手，用另一只手按压患者胸部正中，频率为每分钟100-120次，深度为5-6厘米。
c. 按压30次后，进行2次口对口人工呼吸，重复5个循环。
3. 使用自动体外除颤器（AED）：a. 如有AED设备，立即启动AED，按照设备提示操作。
b. 如果患者发生室颤，AED会自动进行除颤。
4. 建立静脉通路：a. 如有必要，建立双静脉通路，为患者输注抢救药物和升压药。
b. 通知医生，准备相关抢救药物。
三、病情监测与记录1. 给予心电监护，观察患者心率、血压、呼吸、瞳孔、尿量变化。
2. 做好病情记录和抢救记录。
四、转运与交接1. 当患者生命体征稳定后，立即通知救护车，将患者转运至医院。
2. 与救护人员交接患者病情、抢救措施及用药情况。
五、后续处理1. 患者到达医院后，医护人员应继续对患者进行抢救和治疗。
2. 对患者家属进行心理疏导，告知病情及治疗方案。
3. 对医护人员进行培训，提高应对心源性猝死的能力。
六、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对心源性猝死的能力。
2. 演练内容包括现场急救、病情监测、转运与交接等环节。
通过以上应急预案，医护人员可以在心源性猝死发生时迅速、有效地进行抢救，最大限度地提高患者的生存率。
同时，加强医护人员培训，提高公众对心源性猝死的认识，也是预防心源性猝死的重要措施。
心源性猝死的突发事件处理指南
心源性猝死的突发事件处理指南心源性猝死是一种突发且致命的心脏事件，往往发生在否认风险的人群中。
由于其严重性和不可预测性，合理的处理和紧急抢救是至关重要的。
本文将重点介绍心源性猝死事件的处理指南，以确保在紧急情况下能做出正确的应对。
一、准备应急设备和人员当接到心源性猝死的报警或发现患者时，首先需要确保现场人员安全，并立即拨打急救电话。
同时，准备好应急设备，如自动体外除颤器（AED）等。
同时，确保在现场有足够的合格急救人员，他们应熟悉心脏复苏和基本生命支持技能。
二、判断心源性猝死症状心源性猝死症状通常表现为突发胸痛、呼吸困难、昏迷、晕厥和心跳骤停等。
在现场急救人员的指导下，家属或目击者能够提供的详细信息对病情判断至关重要。
三、实施心脏复苏和生命支持1. 早期心肺复苏：在确认心源性猝死后，紧急开始心肺复苏（CPR）。
检查患者的呼吸和动脉搏动，如无呼吸和脉搏，则开始按照CPR的程序进行胸外心脏按压和人工呼吸。
2. 使用自动体外除颤器（AED）：AED是一种智能化设备，用于检测心律失常并自动提供电击治疗。
紧急抢救人员应使用AED检测患者心律，并根据设备指示提供电击治疗。
3. 及时送往医院：在进行心肺复苏和电击治疗后，应尽快将患者送往最近的医院。
在运送过程中，继续进行心肺复苏并维持生命支持。
四、进行附加抢救措施在医院紧急科或重症监护室，医护人员将继续进行进一步诊断和治疗。
一些常见的附加抢救措施包括：1. 氧气吸入：通过给予氧气，保证患者的氧供需平衡，促进心脏和其他器官的恢复。
2. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生会使用适当的药物，如肾上腺素、抗心律失常药物等，以恢复心脏功能。
3. 心脏导管治疗：对于一些特殊病例，医生可能会选择进行心脏导管治疗，以进一步检查和处理血管狭窄或堵塞等问题。
五、强调心源性猝死的预防和教育除了紧急处理心源性猝死事件外，预防措施和教育也是非常重要的。
社会各界应共同努力，提高公众对心脏健康的认识，并普及心肺复苏等急救技能。
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完善护理记录
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完善护理记录
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护理记录单的书写
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谢谢！
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（四）、总结
在抢救心脏骤停患者时，护士应争分夺秒做到： 1、监测生命体征，意识、血压、脉搏、呼吸 2、立即通知医生及相关负责人，维持秩序 3、迅速摆好病人体位，清理呼吸道分泌物 4、开放气道 5、吸氧 6、建立静脉通道，遵医嘱正确给药 7、做好抢救记录 8、配合医生做好抢救工作
调节氧流量至8~10升/分，呼吸频率12次/分。 3、胸外按压（C）：呼吸与按压比为2：30
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气管插管
通知麻醉科医生到场，行气管插管。急诊护 士准备好喉镜和一次性气管插管包
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（二）电除颤
非同步直流电除颤：
心脏骤停的流行病学研究显示，院外心脏骤停 患者开始CPR，长期存活率达40%~60%；而 1分钟内电除颤心搏恢复率可达94%，4~6分 钟内除颤心搏恢复率达50%。关于电除颤的理 想能量仍无定论，一般首次能量给予200焦耳。 如室颤为细颤，除颤前应予以0.1%肾上腺素 1mg，使之转为粗颤再行电除颤。
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（三）、复苏药物
5、多巴胺：小剂量兴奋β—受体，增加心肌 收缩力；大剂量兴奋a受体，使外周血管收缩。 用于自主循环恢复后的血压维持。
6、碳酸氢钠：中和循环停止后及CPR低限灌流 期间缺血组织中产生的固定酸类物质；酸中毒 可减弱肾上腺作用，引起血管扩张、心肌抑制 和毛细血管渗漏。
7、呼吸兴奋剂只有在循环复苏满意的情况下， 才有临床效果，不宜盲目用药。
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二、原因
猝死有时发生在一般工作或生活中，有时发生 在过分劳累或精神高度紧张、兴奋时，有时也发 生在睡眠之中。
猝死的原因十有八九是心脏病，其中尤以冠心 病居多，其病理基础为冠状动脉阻塞、痉挛，或 二者同时发生，引起心肌供血不足或心律失常。 此外重度心肌病、心肌炎、主动脉瓣狭窄及关闭 不全、心肌高度肥厚、扩大，都能引起猝死。
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（三）、复苏药物
3、阿托品：副交感神经拮抗作用，通过解除 迷走神经的张力而加速窦房率和改善房室传导， 在复苏中主要用于过渡刺激迷走神经所致的心 脏骤停和电机械分离。
4、利多卡因：可通过抑制心肌缺血部位的传 导性，改善正常心肌区域的传导性，使室颤阈 值提高（也有学者认为无此作用），心室不应 期的不均匀性和自律性降低，且对血流动力学 影响小。起效快，时效短（一次静脉给药时间 保持10~20分钟）
心源性猝死的急 救
综合门诊 纪洪霞
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一、定义
是指由于心脏原因引起的无法预测的自然死 亡。
患者过去可有或无心脏病史，在急性症状 开始的1小时内（也有规定在24小时，但以1小 时最为常用），发生心脏射血功能突然终止， 导致脑血流中断，出现意识丧失，患者如经及 时救治可获存活，否则将发生生物学死亡。
电—机械分离或心室停搏。 5、瞳孔固定，皮肤发绀。
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五、抢救要点
（一）心肺脑复苏,有条件的气管插 管。
（二）电除颤 （三）建立静脉通道，应用复苏药
物
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（一）心肺脑复苏
1、开放气道（A）：压额抬颌、清理呼吸道 分泌物。
必要时行气管插管 2、人工呼吸（B）：简易呼吸病人突然意识丧失，有的出现抽搐，呼吸变得 不规则，呈叹息样，随之呼吸停止，这时脉搏摸 不到，用耳朵贴在左胸前区也听不到心跳；病人 两眼瞳孔随后很快散大 ，用手电光照射也不见瞳 孔缩小。
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四、诊断要点
1、意识突然丧失 2、大动脉（主要是颈动脉和股动脉）摸不到
波动。 3、呼吸停止或抽搐样呼吸。 4、心电图表现约85%为心室颤动，其余为心
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（三）、复苏药物
1、肾上腺素：通过a受体兴奋作用，使外周血 管收缩，但不引起冠状动脉和脑血管收缩，提 高主动脉舒张压；增强心肌收缩力和提高心率； 还可使细颤转为粗颤波，有利于电除颤。
2、纳洛酮：系吗啡受体拮抗剂，在心跳骤停、 休克等应激情况下，常有β呐啡肽释放增加， 纳洛酮与之拮抗，迅速逆转β呐啡肽对呼吸、 循环的抑制，迅速改善动脉血氧分压，有助于 中枢神经功能及心肌功能的恢复。