2014心源性猝死急救指南
如何应对心源性猝死的紧急情况
如何应对心源性猝死的紧急情况心源性猝死是一种常见但严重的心脏疾病，通常由心脏电活动异常引起，导致突然发生丧失意识和呼吸停止。
心源性猝死发生时需要紧急采取措施，以挽救患者的生命。
本文将介绍如何应对心源性猝死的紧急情况。
1. 察觉心源性猝死的征兆心源性猝死通常发生在没有先兆的情况下，但有时候也会出现一些征兆，如胸痛、胸闷、气短、头晕等。
如果有人出现这些症状，特别是在进行体力活动时，应引起警惕，可能是心源性猝死的前兆。
此时，应立即采取措施，并呼叫急救人员。
2. 快速反应并召唤帮助在发现有人突然出现意识丧失和呼吸停止时，首先要快速反应并召唤帮助。
拨打紧急电话号码，如医院的急救电话、救护车电话等，并清晰地告诉接线员所在地点和详细情况。
如果有其他人在场，可以让其中一人负责拨打电话，另一人开始实施心肺复苏（CPR）。
3. 开始心肺复苏（CPR）心肺复苏是在没有专业医疗人员到达之前，维持呼吸和血液循环的紧急措施。
以下是心肺复苏的步骤：a. 压迫胸部：将患者平放在坚硬的地面上，站在患者旁边，双手掌贴合并放在患者胸骨正上方，用身体重量压下去，每分钟进行100-120次的按压，保持按压的频率和力度一致。
b. 人工呼吸：连续按压30次之后，进行人工呼吸。
先用大拇指和食指捏住患者鼻子，用另一只手捏紧患者下巴，然后用嘴对嘴的方式进行一次人工呼吸，持续1秒钟，观察胸部是否有明显上抬。
c. 继续交替进行：以按压为主，呼吸为辅的方式，持续进行心肺复苏，直到专业医务人员到达或患者恢复意识和呼吸。
4. 使用自动体外除颤器（AED）自动体外除颤器是一种帮助维持心脏电活动的设备，可以在心脏骤停时恢复正常的心律。
在进行心肺复苏的同时，尽快使用AED。
AED通常会提供使用指南，按照指南进行操作。
将AED连接到患者的胸部，并按照设备的声音和图像提示进行操作，直到AED分析患者的心律并指示是否进行除颤。
5. 等待专业医务人员到达在进行心肺复苏和使用AED的同时，应继续呼叫急救人员。
心源性猝死的急救知识普及
心源性猝死的急救知识普及心源性猝死是指因心脏原因突然停止而导致的死亡，通常在不到一小时内发生。
它是一种紧急情况，需要立即采取急救措施以提高生存率。
在本文中，我们将介绍一些关于心源性猝死的急救知识，帮助大家在紧急情况下正确应对。
1. 急救前的准备在遇到心源性猝死的情况下，急救人员首先需要保持冷静和镇定。
紧急情况下的正确反应以及合理地调配周围人力资源对于患者的生命可能起着决定性的作用。
此外，及早联系急救中心，告知患者的症状和位置是至关重要的。
2. 判断是否心源性猝死心源性猝死的症状包括突然倒地或昏厥、丧失知觉、呼吸困难、面色苍白、脉搏消失等。
急救人员应当迅速判断是否是心源性猝死，以便立即采取急救措施。
如果没有医疗专业背景，最好不要亲自做病情判断，而是等待急救人员的到来。
3. 开始心脏复苏一旦确认为心源性猝死，急救人员应立即开始心脏复苏。
首先，采取心肺复苏措施（CPR），包括按压胸骨和人工呼吸。
按照2:30的比例，进行30次胸骨按压，然后进行2次人工呼吸。
持续进行CPR直到急救人员到达或患者恢复意识。
4. 使用自动体外除颤器 (AED)自动体外除颤器 (AED) 是一种可以用于诊断和处理心跳骤停的便捷设备。
急救人员在进行心肺复苏时，可以考虑使用AED。
根据AED上的指示，急救人员应连接AED并按照指引进行电击。
确保急救人员和患者的安全，按照AED提供的指示进行操作。
5. 寻求专业医疗帮助即使在急救人员成功复苏心脏跳动之后，患者仍然需要尽快寻求专业医疗帮助。
因为心源性猝死可能会反复发作，医生需要对患者进行深入的评估和治疗，以减少患者再发病或出现并发症的风险。
6. 预防心源性猝死的措施除了急救外，预防心源性猝死也是至关重要的。
了解和控制心脏病的风险因素，遵循健康的生活方式如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，进行定期体检以及心脏病治疗的建议都有助于减少心源性猝死的风险。
结论心源性猝死是一种紧急情况，需要及时采取正确的急救措施。
心源性猝死急救法
心源性猝死急救法心源性猝死最常见的心脏病是冠心病。
据国内外统计学资料报告，冠心病引起的心源性猝死占70-90%，其次是心肌炎、心肌病(特别是梗塞性心肌病)、心脏动脉瘤破裂、先天性心脏病、梅毒性心脏病及各种心脏病引起的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。
【急救措施】1.如发现猝死的病人，应立即对病人的心前区拳击，拳击的部位是病人左胸前乳头部位。
拳击的次数一般为2-3次，拳击要有力，而后立即进行心脏按摩。
按摩时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压(具体详见《心脏按摩法》)。
2.在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按摩同时进行。
先解开患者领口和裤带，使其平卧，抽出枕头垫在肩下，用一手将患者颈部托直，使头最仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气(具体详见《人工呼吸法》)。
【注意事项】猝死常发生在家中、工作单位或公共场所，现场急救对其复活有着重要的价值。
在急救的同时，要派人通知急救中心或呼叫救护车，以便去医院继续诊治。
心跳骤停的急救心跳骤停提示心脏突然停止跳动，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。
这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。
引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。
若呼唤病人无回应，压眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。
再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。
如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳声，可判定病有已有心跳骤停。
【急救措施】心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。
要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。
1、叩击心前区：一手托病人颈后向上托，另一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气。
用拳头底部多肉部分，在胸骨中段上方，离胸壁20～30厘米处，突然、迅速地捶击一次。
若无反应，当即做胸外心脏按压。
让病人背垫一块硬板，同时做口对口人工呼吸。
猝死的最佳急救时间及急救方法
猝死的最佳急救时间及急救方法随着生活节奏不断的加快，在我们的生活中总是会出现一些健康的问题，尤其是经常熬夜加之过度疲劳，在生活中猝死是最常见的一种现象，如果能够抢救及时就能得到很好的救助，但是我们一定要掌握好急救的方法和时间，下面一起了解下猝死的最佳急救时间及急救方法。
猝死的最佳急救时间及急救方法一旦发生心源性猝死，如果数分钟内得不到有效的急救，存活机会就会相当低。
有研究显示，一般心源性猝死患者的最佳黄金抢救时间为4~6分钟，心室颤动或心脏停搏发生3秒钟后，人就会因脑缺氧感到头晕;10~20秒钟后，就会出现意识丧失;如果在6分钟之内得不到抢救，脑细胞就会出现不可逆转的损害，病人随即进入生物学死亡阶段，生还希望极为渺茫。
如何对心脏骤停者进行心肺复苏现场急救?1、将病人平卧于木板或水泥地上让患者就地采取坐位、半卧位或卧位，松开领口当患者伴有呕吐症状，应将患者持侧卧位(如有假牙须及时将患者假牙取出)，防止呕吐物堵塞气管窒息而死。
侧卧时须将患者心脏一侧朝上，防止压迫心脏加重病情。
如患者裸身倒在浴室等冰冷潮湿场地，须用棉被为患者保暖。
打开气道抢救者用一只手掌放置于病人前额，用力向下压，使病人头向后仰，另一只手的食、中指将病人下巴向前抬起。
点击图片进入下一页>>奥美员工猝死2、人工呼吸抢人工呼吸抢救者用放在病人前额上那只手的拇、食指夹住病人鼻翼，作口对口密封吹气，以每分钟16次的速度进行。
第一次可作2 次吹气，使已萎缩的肺张开。
吹气见效的特征是呢感看到病人胸部起伏，病人呼气时可听见和感觉到有气体逸出。
3、胸外压人工循环抢救者一手的手掌根放在病人胸骨中下1/3 处，另一手掌放在病人胸骨上方，双手垂直向下压。
按压与放松时间应相等。
每分钟胸外按压频率为100 次，深度约3.5-4.5 厘米。
急救的同时，一定要密切观察患者的呼吸、脉搏和意识的状况，尽快在医护人员的监护下将患者送到医院接受专业抢救。
心源性猝死的应急流程
心源性猝死的应急流程一、发现患者异常1.观察患者状态（1）意识丧失（2）呼吸停止（3）瞳孔散大2.确认心源性猝死（1）排除其他原因①中风②低血糖③药物过量二、立即呼救1.发出求救信号（1）大声呼喊（2）向周围人求助2.拨打急救电话（1）提供详细信息①患者情况②事发地点③发生时间三、开展心肺复苏（CPR）1.确定施救环境（1）确保安全（2）选择平坦坚硬表面2.进行心肺复苏（1）解开患者衣物（2）进行胸外按压①手掌位置②力道与频率（每分钟100120次）（3）进行人工呼吸①确保气道通畅②进行两次呼吸后继续按压四、使用自动体外除颤器（AED）1.寻找AED设备（1）确认设备位置（2）迅速获取AED2.按照AED指示操作（1）打开AED设备（2）粘贴电极片①确定电极位置②确保电极贴合（3）听从设备指示①观察心律②按照提示进行电击五、继续施救1.继续心肺复苏（1）每30次按压后进行2次呼吸（2）不间断进行2.监测患者反应（1）观察心跳和呼吸恢复情况（2）观察意识恢复情况六、医疗救护到达1.向急救人员交接信息（1）提供患者病史（2）提供施救过程2.协助医疗人员（1）提供必要的空间（2）协助设备连接七、事后处理1.心理支持（1）对患者家属进行安抚（2）提供心理咨询资源2.记录事件（1）详细记录施救过程（2）收集证人证言八、预防措施1.提高公众意识（1）开展心肺复苏培训（2）宣传心源性猝死知识2.定期检查健康状况（1）建立健康档案（2）定期体检与监测。
心源性猝死的突发事件处理指南
心源性猝死的突发事件处理指南心源性猝死是一种突发且致命的心脏事件，往往发生在否认风险的人群中。
由于其严重性和不可预测性，合理的处理和紧急抢救是至关重要的。
本文将重点介绍心源性猝死事件的处理指南，以确保在紧急情况下能做出正确的应对。
一、准备应急设备和人员当接到心源性猝死的报警或发现患者时，首先需要确保现场人员安全，并立即拨打急救电话。
同时，准备好应急设备，如自动体外除颤器（AED）等。
同时，确保在现场有足够的合格急救人员，他们应熟悉心脏复苏和基本生命支持技能。
二、判断心源性猝死症状心源性猝死症状通常表现为突发胸痛、呼吸困难、昏迷、晕厥和心跳骤停等。
在现场急救人员的指导下，家属或目击者能够提供的详细信息对病情判断至关重要。
三、实施心脏复苏和生命支持1. 早期心肺复苏：在确认心源性猝死后，紧急开始心肺复苏（CPR）。
检查患者的呼吸和动脉搏动，如无呼吸和脉搏，则开始按照CPR的程序进行胸外心脏按压和人工呼吸。
2. 使用自动体外除颤器（AED）：AED是一种智能化设备，用于检测心律失常并自动提供电击治疗。
紧急抢救人员应使用AED检测患者心律，并根据设备指示提供电击治疗。
3. 及时送往医院：在进行心肺复苏和电击治疗后，应尽快将患者送往最近的医院。
在运送过程中，继续进行心肺复苏并维持生命支持。
四、进行附加抢救措施在医院紧急科或重症监护室，医护人员将继续进行进一步诊断和治疗。
一些常见的附加抢救措施包括：1. 氧气吸入：通过给予氧气，保证患者的氧供需平衡，促进心脏和其他器官的恢复。
2. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生会使用适当的药物，如肾上腺素、抗心律失常药物等，以恢复心脏功能。
3. 心脏导管治疗：对于一些特殊病例，医生可能会选择进行心脏导管治疗，以进一步检查和处理血管狭窄或堵塞等问题。
五、强调心源性猝死的预防和教育除了紧急处理心源性猝死事件外，预防措施和教育也是非常重要的。
社会各界应共同努力，提高公众对心脏健康的认识，并普及心肺复苏等急救技能。
心源性猝死的突发情况处理技巧
心源性猝死的突发情况处理技巧心源性猝死是指由心脏突发性停搏引起的严重疾病，常常突然发生并导致患者死亡。
心源性猝死的发生率高且风险难以预测，因此了解并掌握处理心源性猝死的突发情况技巧至关重要。
本文将介绍一些处理心源性猝死的技巧和注意事项。
1. 快速判断猝死情况当遇到意外情况时，首先要快速判断是否为心源性猝死。
常见的症状包括突然倒地、失去意识、无呼吸、无脉搏等。
应该仔细观察患者的症状，迅速判断猝死的可能性，及时采取相应的救治措施。
2. 紧急呼救和寻求帮助在确认猝死情况后，立即进行紧急呼救。
可以拨打急救电话，如120，在电话中简洁明确地描述病情，告知对方确切的发生地点并请求紧急救助。
同时，可以呼喊周围人员寻求帮助，让更多人协助提供紧急救治。
3. 进行心肺复苏心肺复苏是处理心源性猝死的关键步骤之一。
根据2015年国际心脏复苏指南，心肺复苏包括按压胸部和施行人工呼吸。
按压胸部时，应在心脏的适当位置进行，速度大约为100-120次/分钟，深度约为5-6厘米。
同时，与按压胸部相配合地进行人工呼吸，保证氧气供应。
在进行心肺复苏时，应该尽量保持连续、持久和有效。
4. 寻找自动体外除颤仪自动体外除颤仪(Automated External Defibrillator, AED)是处理心源性猝死的重要设备。
在现代社会中，AED已经广泛安装在公共场所和医疗机构中。
如果附近有AED，应尽快使用它来进行除颤。
使用AED 时，应按照具体设备的使用说明进行操作，确保正确施救。
5. 等待医护人员到达处理心源性猝死的最终目的是等待医护人员的到来并接手患者的急救工作。
在进行心肺复苏和使用AED的过程中，一定要坚持不懈，并在医护人员到达时及时将病情交代清楚。
同时，配合医护人员的指导和操作，确保患者得到及时、有效的救治。
为了应对心源性猝死的突发情况，我们也应该提前做好一些准备和预防措施：1. 学习心肺复苏和使用AED的知识与技能，参加相关培训课程，提高自己的急救处理能力。
心源性猝死救治流程
心源性猝死救治流程心源性猝死又名心脏性猝死，是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。
心源性猝死的主要表现是：短时间内迅速出现胸痛、胸闷、眩晕、呼吸困难、心律失常等，随之就是心脏骤停，血压、脉搏与心音消失。
心源性猝死应急救护：心肺复苏救治流程：第一步：确认现场安全第二步：识别和启动急救判断患者意识双手轻拍患者肩膀，在耳侧呼唤患者，看是否有反应。
求助、呼叫120寻求周围人帮助，拨打120，并让帮忙找附近的AED(自动体外除颤器)。
判断患者心跳若判断患者无呼吸或呼吸不正常(如喘息)，同时用2-3根手指按压患者的动脉，若没有脉动，说明心脏骤停，需要马上开始心肺复苏。
第三步：胸外按压30次用力快速胸外按压30次让患者仰卧在平实的硬质平面上，头部与躯干处在同一平面，交叠双手，上身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力并有节奏地按压30次。
第四步：人工呼吸2次一手置于患者额部，向下压；另一只手放在患者下颌处，向上抬。
注意：嘴角与耳垂连线与地面垂直。
清除患者口腔的异物(如假牙或呕吐物等)捏住患者鼻子，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入。
吹气的量，只需按照平时呼吸的量即可，每次吹气，持续大约1秒。
吹气时，看到患者胸腹部有微微起伏即可。
第五步：持续重复第二步+第三步30次胸外按压+2次人工呼吸第六步：获取AED后，立即启用。
注意：若出现以下3种情况，可停止CPRCPR生效：患者恢复了心跳、自主呼吸与脉搏博动，患者有反应或呻吟。
CPR无效：持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸与脉动都是没有恢复正常，患者瞳孔散大固定。
专业医护施救人员赶到。
评估现场 确保环境安全判断意识 呼叫员工员工无反应 立即呼救判断呼吸与颈动脉搏动嘱身边同事 拨打120急救 电话，寻找 AED若无呼吸与搏动 将患者调整为仰卧位清理口鼻腔，取下 活动假牙，仰头抬 颌法胸外按压开放气道吹气按压频率：100 -120次/分，深 度：5－6cm ， 连续按压30次左手捏住鼻翼部， 右手撑口。
心源性猝死急救，抓住“黄金4分钟”
家庭医药 2020.1264健康生活·身边的医学心源性猝死急救，抓住“黄金4分钟”□副主任医师 王 敏死亡即为心源性猝死。
心脏骤停可能发生在任何时间、任何地点及任何人身上。
一旦发生心脏骤停，大脑和其他重要器官的血液灌注将会停止，如果不及时予以治疗，就会导致猝死。
但同样都是心跳骤停，有的人可以幸运地死里逃生，有的人却就此撒手人寰。
这其中最关键的一点就是——及时的抢救！因为心跳呼吸一停止，生命就会在分秒间消逝……抢救，记住“黄金4分钟”在正常室温下，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，如果在10分钟以上，即使患者被抢救过来，也可能是脑死亡，即植物人。
所以，在心源性猝死急救上有“黄金4分钟”之说。
当患者发生心脏骤停时，这时患者脑血流量急剧减少直至被中断，但由于刚发生，脑中尚存少量含氧的血液，即使患者已经出现意识丧失，仍可通过刺激呼吸中枢，使其出现断断续续的呼吸（呈叹息样或短促痉挛性呼吸）。
不过，脑内残存的含氧血液能够支撑人体生命的时间很短，心脏骤停发生后，大部分患者将在4分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。
如果患者能在这关键的几分钟内得到正确的心肺复苏和尽早除颤，就可以躲过死亡之劫。
有条不紊地按步骤施救首先，识别心脏骤停：急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你那天早上7点23分，家住邮电宿舍的杨师傅突然胸闷气促、脸色发白、不能说话，情急之下，他老伴何阿姨立马拨打120急救电话，叫了救护车后就慌乱挂断电话，可急救中心又迅速将电话回拨了过来。
王医生：“我是120急救中心的王医生，听我的话，你马上就可以救他的！”何阿姨：“我什么都不会做呀……”（哭泣）王医生：“保持冷静，你能救他的，你按照我说的去做就有希望。
”何阿姨：“他现在没呼吸了，怎么办？”王医生：“你别着急，救护车已经出发，在过来的路上了。
我来教你如何给他做胸外按压，现在把你一只手的掌根部放在患者的胸部中央，就是两个乳头连线正中间，把你的另一只手叠放在这只手的上面。
心源性猝死的紧急救援流程与技巧
心源性猝死的紧急救援流程与技巧在进行心源性猝死的紧急救援时，正确的流程和技巧十分关键，能够极大地提高抢救效果，挽救生命。
本文将详细介绍心源性猝死的紧急救援流程与技巧，帮助读者在面临这一紧急情况时能够迅速应对。
紧急救援流程：1. 确认病人情况：当目击到一个倒地昏迷的人时，首先要判断其是否还有意识，可以用手轻拍病人的脸颊，喊叫病人的名字，观察其有无反应。
如果病人没有任何反应，应立即意识到可能是心源性猝死，需要紧急救援。
2. 拨打急救电话：紧急救援的第一步是拨打当地的急救电话，告知病人的情况，并提供具体的地址和联系方式。
急救中心会提供指导，并派出专业人员前往现场。
3. 开始心肺复苏：在等待急救人员到达的过程中，我们需要立即开始心肺复苏（CPR），这是拯救心源性猝死患者生命的关键步骤。
具体操作如下：a. 将病人平放在坚实的地面上，保持头颈处于自然位置，可以用一块垫子垫高患者的肩膀，以保证气道通畅。
b. 找到胸骨正中央位置，在胸骨下缘找到胸骨切迹处，将手指放在该位置上。
c. 使用两只手，交叠双手的手掌，大拇指向上，身体放置在病人胸骨中央位置，用力将身体向下按压，使胸骨下沉至少5厘米。
d. 快速而稳定地按压胸骨，每分钟至少100-120次，以保证血液循环。
e. 在按压之间，给予人工呼吸。
先抬起病人的下巴，捏住鼻子，用嘴对嘴进行呼吸，每次呼吸持续1秒钟。
f. 持续进行心肺复苏，直到急救人员到达现场为止。
4. 使用自动体外除颤器（AED）：如果有AED设备在附近，应立即使用。
AED是一种能够诊断心律失常并自动除颤的设备。
使用AED 的步骤如下：a. 打开AED设备，按照设备上的指示，将电极贴在病人的胸前。
b. AED将会自动分析病人的心律，如果需要除颤，会发出指示。
此时，确保所有人远离病人，按下除颤按钮，让AED给予电击。
5. 等待急救人员到达：在进行心肺复苏和使用AED的同时，我们需要尽快将病人的情况告知急救中心，并等待急救人员到达现场。
心源性猝死的症状及应急处理方法
心源性猝死的症状及应急处理方法心源性猝死是一种突发的、意外的、以心脏原因为主要病因的突发性猝死。
这种病症往往发生在没有明显症状的情况下，造成人们对其症状、应对和处理方法的认识不足。
本文将重点介绍心源性猝死的症状及应急处理方法。
一、心源性猝死的症状：心源性猝死的症状往往突然发生，猝死患者通常会体验到以下几种症状：1. 呼吸急促和呼吸困难：病人可能会感觉气短、呼吸急促，并且出现无法正常呼吸的感觉。
2. 意识丧失：患者可能会突然昏迷，失去意识，表现出神智不清或晕厥的症状。
3. 胸痛：心绞痛是心源性猝死的常见症状之一，患者可能会感到剧烈的胸痛、压力或不适，疼痛向左臂传导。
4. 心动过速或心动过缓：心率的变化是心源性猝死的常见症状，患者可能会出现心动过速或心动过缓的情况。
5. 体力不适：患者可能会出现极度疲劳、乏力、气短等体力不适的症状。
二、心源性猝死的应急处理方法：心源性猝死是一种紧急情况，及时采取应急处理措施可以挽救患者的生命。
以下是常用的应急处理方法：1. 拨打急救电话：在发现心源性猝死症状时，第一时间拨打急救电话（如120），并向急救人员提供准确的信息和地址。
2. 进行心肺复苏（CPR）：如果患者失去意识，开始进行心肺复苏。
采取30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，保持循环直至急救人员到达现场。
3. 使用自动体外除颤器（AED）：如果周围有AED设备，正确使用AED进行电除颤。
跟随AED设备的指示进行操作，直到急救人员到达并接手。
4. 尽快就医：在急救人员到达之前，尽快将患者送往医院。
医院内有专业设备和医务人员，可以提供更进一步的急救处理。
5. 预防为主：平时要注重心脏健康，保持合理的饮食结构，避免过度劳累和精神压力，戒烟限酒，定期进行心脏健康检查等。
总结起来，心源性猝死是一种突发的、危险的疾病，病人病发时应尽快拨打急救电话，并马上进行心肺复苏，使用AED设备，尽早就医，并平时注重心脏健康的预防工作。
猝死的应急预案及处理流程
猝死的应急预案及处理流程猝死，又称心源性猝死，是当心脏突然停止跳动，没有及时及效的抢救措施，可能导致死亡的突发疾病。
猝死是一种重大的健康危险，特别是在高危人群中。
为了减少猝死的发生，国家、社会和企业，都制定了各自的应急预案，以保证对突发的猝死及时有效的处理。
一、猝死的应急预案1、国家的应急预案为了减少猝死的发生率，国家实施了一套综合性的应急预案，旨在完善社会的紧急医疗救护体系，提高医学抢救的紧急救援水平，在确诊猝死后，及时实施有效的急救措施。
具体来说，在联合国家卫生部门实施的“突发致死性疾病应急防控措施”中，明确地表示，必须建立急救救护服务体系，在急救人员到达现场后，立即实施有效抢救措施。
另外，要实施多层次紧急处置机制，及时报告猝死情况，并开展重症救护。
2、社会的应急预案在社会层面，要进一步加强群众的心脏疾病的防治知识宣传，提高群众的防治意识，增强群众的心理应激能力，预防猝死的发生。
要建立健康体检制度，及早发现猝死的危险隐患，并采取有效的措施。
另外，要加强社会层面的医学教育，提高急救知识和技能。
3、企业的应急预案在企业的应急预案中，一方面要加强企业内部的安全管理，及时发现猝死的可能，采取有效的措施，防止猝死的发生。
另一方面，要建立完善的急救应急预案，在发生猝死的情况下，及时实施有效急救措施。
二、猝死处理流程1、及时实施急救措施猝死的紧急处理一般包括多重抢救措施，包括心肺复苏、心脏电击和药物治疗等。
具体而言，要及时给猝死者足够的氧气，及时进行心肺复苏，尽快报告急救中心，并及时开展抢救工作。
2、及时医学救护在发现猝死后，要立即报告紧急救护中心，及时实施有效急救措施，尽快将猝死患者送往医院，由医学专业人员进行继续的救护和治疗，尽力挽救患者的生命。
3、及时经济救援猝死的发生严重地影响了受害者家庭的生活，因此要尽快向受害者家庭发放紧急救助款，以减轻受害者家庭的经济压力，及时帮助家属完成身份证明、死亡证明和殡葬事宜等。
心源性猝死抢救的注意事项是什么
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生活常识分享心源性猝死抢救的注意事项是什么
导语：根据最新指南，把胸外按压放到了急救程序中最重要的位置，是抢救心跳呼吸骤停患者的第一步。
我国每年大约有50万人死于心源性猝死，对于这类突发的心血管疾病，心肺复苏时间是挽救生命的关键，如果在心跳停止4分钟内正确实施心肺复苏急救，抢救成功率可达50%。
如果心跳停止后10分钟才实施急救，抢救成功的几率不到1%。
先做胸外按压
根据最新指南，把胸外按压放到了急救程序中最重要的位置，是抢救心跳呼吸骤停患者的第一步。
这是因为要求一个非医护人员对一个素不相识的人进行口对口的人工呼吸确实是一件很难的事，如果太强调这一点，反而会降低人们救人的积极性。
在医护人员到达前，单纯的胸外按压亦可提高患者的抢救成功率，当认识到这点，大多数人都愿意在危急关头救人一命。
要注意的是按压的同时配合人工呼吸的效果是最好的，因此如果发生意外的是自己的亲人，建议最好配合口对口的人工呼吸。
心肺复苏过程
1、观察周围的环境，看看自己所处的环境是否安全。
2、拍打患者两侧肩膀，凑到两边耳朵边大声问：“你怎么啦？”
3、确定其无反应后，指定身边的人拨打120。
4、立即开始胸外按压，按压30次。
5、对于没有头或颈创伤的患者，应一手往下压住病人额头、另一手提起下颏，使其气道通畅，做两次口对口人工呼吸。
6、如此按压、人工呼吸，比例为30∶2，循环多次并观察患者的反应。
心源性猝死的治疗方法与药物
心源性猝死的治疗方法与药物心源性猝死是一种突发性的心脏骤停，可能导致死亡。
它通常是由心脏电活动紊乱引起的。
对于心源性猝死的治疗，早期的干预非常重要，包括心肺复苏和除颤。
此外，还有一些其他的治疗方法和药物可以用于心源性猝死的患者。
1. 心肺复苏心肺复苏（CPR）是心源性猝死患者最早接受的治疗方法之一。
CPR通过外部按压胸部和人工呼吸来维持血液循环，以供氧给身体器官。
这种方法可以在急救人员到达之前，为患者提供生命支持。
2. 除颤除颤是另一种治疗心源性猝死的重要方法。
它通过给予电击来恢复正常的心脏电活动。
急救人员通常会使用除颤器，将电极贴在患者胸部，并根据需要给予适当的电击。
除颤可以帮助恢复正常的心脏节律，使心脏重启。
3. 药物治疗除了心肺复苏和除颤外，还有一些药物可以用于治疗心源性猝死。
这些药物的作用主要是调节心脏电活动，并预防心脏骤停的再次发生。
下面是一些常用的药物：- 抗心律失常药物：例如普鲁卡因胺、利多卡因等，可以用来恢复正常的心脏节律或控制心律失常。
- β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等，可以减慢心脏的搏动频率，降低心脏负荷，预防心脏电活动紊乱。
- 抗血小板药物：例如阿司匹林，可以预防血栓形成，减少心脏事件的发生。
- 抗凝血药物：如华法林，可以预防心脏血栓的形成，减少再次发生心源性猝死的风险。
需要注意的是，药物治疗通常需要根据患者的具体情况和医生的建议来进行，剂量和用药方式也需要进行严格控制。
因此，在治疗过程中，应密切配合医生的指导并定期进行复查。
4. 外科手术治疗在某些情况下，外科手术可能是治疗心源性猝死的选择之一。
例如，可以通过植入心脏起搏器或除颤器来帮助维持正常的心脏节律和预防猝死的发生。
此外，对于某些具体疾病，如冠心病和心肌病等，可能需要进行冠脉搭桥手术或心脏移植等手术治疗。
总结起来，心源性猝死的治疗方法包括心肺复苏、除颤、药物治疗和外科手术治疗。
在实际应用中，应根据患者的具体情况和病因进行综合判断和选择。
心源性猝死的护理与康复指南
心源性猝死的护理与康复指南心源性猝死是指在心脏突发性功能障碍的情况下，导致患者在1小时内出现猝然死亡。
这一病症常常突如其来且具有高度危险性，因此护理与康复对于心源性猝死的患者至关重要。
本文将探讨心源性猝死的护理与康复指南，以帮助相关医务人员更好地处理这一问题，并提高患者的康复率。
护理措施1. 紧急救治：心源性猝死患者在发病后很短时间内需要得到有效的紧急救治。
一旦发现患者出现猝死症状，应立即进行心肺复苏术（CPR）；同时，通知急救团队，并将患者转运至最近的医疗机构。
2. 心电监测与治疗：心源性猝死患者在抵达医疗机构后，应进行心电监测，以准确了解患者的心律情况，并进行相应的治疗。
如患者心律失常，可考虑使用除颤器进行电击除颤。
3. 气道管理：在救治过程中，确保患者的气道通畅是非常关键的。
在进行CPR时，需注意正确实施人工呼吸，并定期检查气道是否有阻塞，如有则及时清除。
4. 药物治疗：心源性猝死患者在复苏后，可能需要用药维持心脏功能。
药物治疗应个体化，根据患者的具体情况选择使用抗心律失常药物、抗凝血药等，以降低再发风险。
康复指导1. 心理支持：心源性猝死患者及其家属在康复过程中经常会面临心理压力。
此时，医务人员应积极提供心理支持，鼓励患者及家属参加心理咨询和康复小组活动，以帮助他们共同面对困难并调整心态。
2. 生活方式干预：心源性猝死患者在康复后，需要进行生活方式的干预。
促使患者改善饮食结构，控制体重、血脂、血糖等相关指标，戒烟戒酒，增加体育锻炼，并遵医嘱规律用药等，以减少再次发作的风险。
3. 亲属教育：心源性猝死患者的家属需要充分了解该病的相关知识，包括预防措施、应急处理、早期发现症状等。
定期与患者家属进行面对面的健康教育，提供相关的资料和指导，帮助他们更好地进行护理和康复。
4. 社会支持：心源性猝死患者及其家属在康复过程中还需要社会的支持和关爱。
医务人员可以帮助他们联系相关社会组织并提供一定的社会福利，以降低康复过程中的经济负担和就业困难。
心源性猝死的家庭常备急救药品
心源性猝死的家庭常备急救药品心源性猝死是一种严重的心脏疾病，常常在短时间内发作而导致突然死亡。
它往往出现在家庭、社区或工作场所，所以家庭常备急救药品非常重要。
在紧急情况下，这些急救药品有可能挽救生命。
本文将介绍常见的心源性猝死急救药品以及正确的使用方法。
一、肌苷酸肌苷酸是一种常见的心脏急救药品。
它能帮助心脏恢复正常的节律，并且在心肌缺氧时提供能量。
家庭中常备肌苷酸非常重要，特别是对有心脏病史的家庭成员。
使用肌苷酸时，首先要确保患者没有对该药物的过敏反应。
对于成年人，一般要将肌苷酸溶于注射用水中，并缓慢注射到患者的静脉中。
剂量一般为10毫克/千克，需根据患者具体情况调整。
对于儿童，剂量更需要小心斟酌。
使用肌苷酸后，必须密切观察患者的病情并尽快送往医院。
二、硝酸甘油硝酸甘油是一种常见的心脏病急救药品。
它能扩张血管，减轻心脏的负担，从而缓解心绞痛。
在心源性猝死的紧急情况下，如果患者有心绞痛的症状，家庭可以考虑使用硝酸甘油。
使用硝酸甘油时，首先要确保患者没有低血压和其他疾病。
将一片5毫克的硝酸甘油贴在患者舌下，并等待数分钟。
如果患者的症状没有改善，可以再次使用硝酸甘油。
但是，硝酸甘油在24小时内只能使用三次，超过这个限制将可能产生药物耐药性。
三、速效救心丸速效救心丸是一种常见的心脏急救药品，常用于紧急情况下。
它由多种草药制成，能够迅速舒张血管、稳定心脏节律，并增加心脏血流。
速效救心丸常被用于急性心脏病、心绞痛和心肌梗死等病情。
使用速效救心丸时，一般建议先将一片药丸溶解在一些温水中，然后让患者饮用。
剂量一般为一颗，但对于儿童或老年人，剂量需要适当减少。
需要注意的是，速效救心丸不适用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。
四、心肌酶检测试剂盒心肌酶检测试剂盒可以帮助家庭在出现疑似心源性猝死的情况下进行初步诊断。
这些试剂盒可以检测心肌细胞受损的程度，通过检测肌红蛋白、肌钙蛋白等心肌酶的浓度来判断心脏是否受到了损伤。
使用心肌酶检测试剂盒时，根据使用说明进行操作。
心源性猝死急救与护理
B (Breathing) 人工呼吸
•携氧(吸氧浓度>0.40,氧气流 量从8~12 L/min到30 L/min ) 球囊一面罩通气:潮气童为6~7 ml/kg(约400~600 ml)，或成人 球囊1/2休积被挤压陷，时间12s
C (Circulation) 建立人工循环
心脏按压目的 维持心脏血液的充盈和泵出 诱发心脏自律搏动 防止生命器官在较长时间内
谢谢大家！
一、急救与配合
1、心脏骤停的急救
加强心肺复苏的培训，掌握各种抢救方法 ，患者一旦发生心搏骤停，要做出正确的判断 ，若情况紧急，应在现场就地行徒手心肺复苏 ，其抢救可按ABC 程序即：
A (Airway)保持呼吸道通畅
防治舌下坠和会厌阻塞声门 清除呼吸道异物及分泌物 头、颈后仰
A (Airway)保持呼吸道通畅
2、脑复苏的护理
3、一般护理 （1）饮食，给予低脂肪、低胆固醇、清淡易消 化饮食，避免刺激性食物，少量多餐。（2）绝 对卧床，严禁搬动，保持呼吸道通畅，这是复 苏成功的重要步骤。（3）持续氧气吸入，以改 善心肌缺氧，降低心肌耗氧量，缓解胸闷、气 促等症状（4）保持口腔、皮肤清洁（5）避免 用力排便，训练病人在床上排便，保持大便通
心源性猝死急救与护理
心源性猝死是由于心脏意外的引发意识骤然丧失、死亡。一
般不超过1小时，是临床上常见的内科急症，由于猝死前病情稳 定，又缺少预兆，处理不当可引起不必要的纠纷，因此这就要
求我们要正确了解猝死的基本知识，掌握对猝死的症状与病情 的判断以及基本的急救知识与护理。
据研究：心跳停止3-5秒正常人可感到头晕，10-20秒可发生晕厥 ，40秒左右可出现抽搐，瞳孔散大，60秒呼吸可停止，大小便 失禁，4-6分钟脑细胞发生不可逆的损伤，因此要使病人在此阶 段复苏，避免脑细胞的损伤，就需要分秒必争，力争在5分钟之 内进行有效的复苏，实践证明，抢救的时间越早，复苏成功率 越高，反之则越低。
猝死急救流程
猝死急救流程猝死(Sudden death，SD)是人类的最严重的疾病。
不同的文献关于猝死的定义不尽相同，作者认为比较科学的是世界卫生组织(WHO)的猝死定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。
”下面就是店铺为大家整理的猝死急救流程相关资料，供大家参考。
猝死急救流程一、抢救步骤(一)、患者病情发生变化时，护士首先要判断和证实是否发生心脏停搏，其最主要的特征为意识突然丧失，大动脉搏动消失。
(二)、紧急呼叫医生和其他医务人员参与抢救。
(三)、若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区叩击，其他医务人员准备除颤仪进行除颤，若未转复为窦性心律可反复进行除颤。
(四)、若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。
(五)、开放静脉输液通道，遵医嘱应用抢救药物。
(六)、及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。
(七)、抢救期间护士严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有其他护士随时做好抢救记录。
(八)、若患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要做好患者的基础护理，保持口腔、皮肤清洁。
关心安慰患者和家属，做好心理护理。
(九)、抢救结束后，由医生补开书面医嘱。
二、注意事项(一)、抢救患者时，拉好隔帘，建立独立抢救区域。
(二)、抢救要及时、准确;执行口头医嘱时，护士须清晰复述一遍，由医生确认后方可执行，并保留安瓿。
猝死的预防方法1.第一道防线：防止冠脉斑块形成斑块的全称是动脉粥样斑块，是存在于动脉血管壁上的脂肪团。
可以说冠状动脉内的斑块是不定时炸弹，一旦斑块破裂，就会立即在相应的血管内激发凝血功能，几乎在瞬间形成血栓，将冠脉的某分支堵塞，导致心脏突发缺血，即急性冠脉综合征，使患者处在危急关头。
故防止斑块形成是从根本上预防猝死的最佳途径。
心源性猝死应急预案
心源性猝死应急预案
一、预案目的与原则
本预案旨在明确心源性猝死的应急处理流程，确保在第一时间内采取有效措施，最大程度减少伤害。
预案遵循“快速反应、科学救治、预防为主”的原则，强调现场急救与专业医疗救援的无缝对接。
二、风险识别与评估
心源性猝死多发于有心脏病史的人群中，亦可见于貌似健康的个体。
识别高风险人群，如中老年人、高血压患者、糖尿病患者等，是预防工作的第一步。
定期体检、健康生活方式的倡导及心理健康教育均有助于降低发病概率。
三、预防措施
强化公众心肺复苏技能培训，普及自动体外除颤器(AED)的使用知识，构建社会层面的急救网络。
同时，鼓励高风险人群进行规律的体育锻炼，保持合理膳食，避免过度劳累和精神压力，以降低心源性猝死的发生风险。
四、应急响应流程
一旦发生心源性猝死，现场人员应立即启动应急预案：
1. 确认安全后，快速评估患者情况，判断是否为心源性猝死。
2. 拨打急救电话，寻求专业医疗援助。
3. 开始心肺复苏(CPR)操作，按照“按压-通气-电击”的顺序执行。
4. 寻找并使用AED设备，按指示操作。
5. 持续进行CPR直至救护车到达或患者恢复意识。
五、后期处理与心理干预
事件发生后，对参与抢救的人员进行心理疏导，减轻其心理压力。
同时，总结经验教训，完善应急预案，提高整体应急处理能力。
六、培训与演练
定期开展心源性猝死应急处置培训和模拟演练，提高公众的自救互救意识和能力，确保预案的有效实施。
七、预案更新与维护
根据实际执行情况和最新的医疗指南，定期对预案内容进行更新和维护，确保预案的时效性和有效性。
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多巴胺
• 多巴胺是儿茶酚胺类药物。
• 指证：在复苏中多巴胺常用于治疗低血压，尤其是有症状 的心动过缓或复苏之后的低血压。联合其他的药物如多巴 酚丁胺可作为复苏后低血压的治疗选择。
移开嘴部，观察患者胸 廓抬起，呼出气体
成人身体外气道阻碍治疗
心脏性猝死的抢救
• 相比2005年的指南，2010年的指南在4方面都有 所进展：
电治疗：AED、除颤电复律和起搏
• 尽早、不打断的胸部按压在整个指南都被强调； • 更强调最小化放电前和放电后的间歇时间。推荐除颤仪充
电时持续进行按压； • 突出施救者的安全； • 推荐进行3次除颤； • 鼓励在更多公共区域和住宅区添置AED。
• 前驱症状通常不典型，甚至会被解释为其他疾病 。
Circulation. 1998;98:2334-2351
心脏性猝死发生率
• 美国，每年发生SCD的有300000-400000人，存活率5%； • 香港1997年调查，SCD发生率1.8人/每10万人口; • 中国十五攻关数据，中国SCD发生率41.84/10万，总数超过
➢ 急性心肌缺血导致的反复发作或无休止的VT（ I 类C ） ➢ 血流动力学不稳定的持续性单形性VT 患者，如电转复效果不
佳，或给予普鲁卡因胺或其它药物后复发（ IIa类C） ➢ 反复发作的或无休止的单形性VT（ IIa类Ｂ）
➢ 血流动力学稳定单形性室速（IIb类）
静脉胺碘酮在室性心律失常的应用
--2006ACC/AHA/ESC 室性心律失常的诊疗和心源性猝死的预防指南 -A practical Guide for Clinicians Who Treat Patients with Amiodarone:2007. --2005AHA CPR指南
550000；
地区 全球 美国 欧洲
发病人数 3,000,0002 450,0003 400,0004
生存率 <1%2 ~5%2 <5%4
1 MMWR. Vol 51(6) Feb. 15, 2002. 2 Myerberg RJ, Catellanos A. Cardiac Arrest and Sudden Cardiac Death. In: Braunwald E, ed. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 5th Ed. New York: WB
内容提要
• 心脏性猝死的定义和发生率 • 心脏性猝死的急救 • 心脏性猝死的治疗和预防
内容提要
• 心脏性猝死的定义和发生率 • 心脏性猝死的急救 • 心脏性猝死的治疗和预防
心脏性猝死定义
• 心脏性猝死（Sudden Cardiac Death，SCD）是指 没有预见到的由于心血管原因导致的短时间内的 自然死亡，通常症状发生到死亡时间<1小时。患 者在此之前没有发生过致死的症状；
后每3-5分钟给予一次，3次电击后给予300mg胺碘酮。
• 取消未有EMS人员见证心脏骤停院外除颤前特殊CPR的推荐； • 不再没有静脉通路情况下气管给药，应该骨髓给药； • 阿托品不再推荐为停搏或无脉搏电位的常规使用； • 降低早期气管插管重要性，除非由高度专业人士进行，对于胸部按
压影响很小；
2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南
肾上腺素
• 肾上腺素是临床上心肺复苏的一线药物 ，但在最近二十几年以来，其剂量应用 方案几经变迁，从上世纪八十年代的小 剂量，到九十年代大剂量方案的兴起， 又经历了个体化方案阶段，近几年又重 新回归到小剂量给药方案。
1．小剂量方案阶段
• 八十年代，由于认识到小剂量（1mg/次）的肾上腺素能 同时激动α和β肾上腺素能受体，从而使外周血管收缩（ α受体作用）和心率加快及心肌收缩力增强（β受体作用 ）。还可使脑和心脏以外的血管床收缩，在不改变右房压 和脑压的同时，使主动脉收缩压和舒张压增加，从而使脑 和心脏的灌注压增加，提高复苏的成功率。
Circulation. 1998;98:2334-2351 HK Med J 2003;9(5):357-362
内容提要
• 心脏性猝死的定义和发生率 • 心脏性猝死的急救 • 心脏性猝死的治疗和预防
心脏性猝死的抢救
• 心脏性猝死的抢救心肺复苏（Cardiac Pulmonary Resuscitation，CPR）是关键，时间是关键，有“ 黄金4分钟”之说。
• 传统的CPR：均为小剂量疗法。每3～5分钟静注1mg肾上 腺素。由于代谢很快，应频繁注射。如果未建立静脉通道 ，可经气管内给药，即将1mg剂量的肾上腺素溶于10ml的 液体中滴入气管内。
2．大剂量方案阶段
• 九十年代初期，最佳剂量存在争议。Berkowitz研究发现肾上腺素以 1μg/kg/min的剂量静滴，可使脑的灌注压增加；剂量增加到 10μg/kg/min以上时，心肌血流亦增加，但是， 当增加到 100μg/kg/min时， 则对复苏无进一步改善作用。 也有研究表明肾 上腺素的剂量至少为200μg/kg/min时，才对脑和心肌血流量有改善 作用。有一些动物实验研究表明，大剂量（100μg/kg/min）的肾上 腺素可出人意料地提高心脏自主循环的恢复率。
基本生命支持
• 强调提供高质量的胸部 按压。按压深度至少5 厘米，频率100次/分钟
基本生命支持步骤
检查患者是否有反应
呼救
倾斜头部和颈部
看、听和感觉是否正常呼吸
将一个手掌放于患者胸 部
将另一个手掌放于刚才 手掌的上方
基本生命支持步骤（续）
交叉双手，保持 胸廓按压至少5
手臂伸直
分钟
胸廓抬高时向 嘴里吹气
心脏性猝死的抢救
• 相比2005年的指南，2010年的指南在4方面都有 所进展：
心脏性猝死的抢救
• 相比2005年的指南，2010年的指南在4方面都有 所进展：
成人高级生命支持
• 强调整个生命支持过程最小化高质量胸部按压间歇； • 强调“跟踪-触发系统”，以监测出恶化患者及预防院内心脏骤停
； • 3阵连续除颤； • 强调对于心脏骤停后持续恢复即时循环的患者应用初级PCI；
• 重新恢复了血糖控制的推荐 • 除颤仪充电时，继续进行胸部按压； • 治疗VT/VF心脏骤停时，3次电击恢复按压后给予肾上腺素1mg，之
• 2010年欧洲复苏指南在2005年指南的基础上提出 了“存活链”——尽早识别和求助、尽早CPR、 尽早除颤、复苏后关怀。
• 成人基础生命支持和AED使用 • 电治疗：AED，除颤、电复律和起搏 • 成人高级生命支持 • 急性冠脉综合症的最初管理 • 幼儿生命支持 • 刚出生婴儿急救 • 特殊状况下的心脏急救 • 急救教育原则 • 急救道德及生命终末期决策
-阻滞剂在预防猝死中的作用
所有AAD中只有-阻滞剂和胺碘酮降低AMI的死亡率
去甲肾上腺素
• 去甲肾上腺素是自然生成的有效的血管收缩和变力作用的 药物。通常减少肾或肠系膜血管阻力，但在脓毒血症中可 提高肾血流量和尿量。
• 指征：可应用于多巴胺、苯肾或甲氧胺无效的严重低血压 和低外周血管阻力患者。去甲肾上腺素在低血容量时应用 不当可增加心肌氧需求量，在缺血性心肌病患者中使用应 格外小心。
➢胺碘酮在室性心律失常中的应用地位明确；
静脉胺碘酮在室性心律失常的应用
--2006ACC/AHA/ESC 室性心律失常的诊疗和心源性猝死的预防指南 --2005AHA CPR指南
➢ 诊断不清的宽QRS心动过速（ I 类C）
➢ 复发的多形性VT，在除外先天性或获得性LQTS 所致的复极 异常时（ I 类C ）
• 近来的研究已表明，增加肾上腺素的剂量并不能提高心肺复苏的成功 率和改善存活者的神经功能[2];
• AHA2005年最新版的心肺复苏指南推荐的肾上腺素剂量又回到小剂 量（１ｍｇ/次），只在静脉通道无法建立进行气管内给药时，才略 增加剂量为2-2.5mg[3]。
心脏性猝死急救的药物治疗： 胺碘酮在室性心律失常中的应用
• 应避免与碳酸氢钠同时使用，后者可以降低其效价或增加引起快速心 律失常及室颤的可能性。
4．回归小剂量方案阶段
• 最近几年，不再主张CPR早期初始大剂量静脉推注使用肾上腺素。其 原因主要是由于其主要的药理作用为刺激α受体，使血管收缩、增加 冠状动脉灌流压；和刺激心脏β受体，产生正性变时和变力作用，因 此心脏停搏后应用肾上腺素，可应当个体化，根据具体病人对于药物的即时 反应灵活决定加量的梯度，如心跳骤停时间较短的患者，首次应用标 准小剂量（１ｍｇ），而对心跳骤停时间较长的患者，首次应用较大 剂量（２～５ｍｇ）。对于首次给予标准小剂量的患者，再次应用时 可加大剂量，即阶梯加量；即“1，2，3mg”或“1，3，5mg”逐次加 量用药。但反对应用每次超过５ｍｇ以上的超大剂量，后者可能弊大 于利。
➢ 心肺复苏时改善电除颤效果
➢ “电风暴”辅助用药
➢ ICD后心律失常反复发作时的辅助用药
2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南
➢ 从 A-B-C 更改为 C-A-B； ➢ 对于难以纠正的心室颤动/室性心动过速应给予胺碘酮治
疗； ➢ 首剂量300mg静脉注射，以5%葡萄糖稀释，快速推注，
如仍无效可于10 ~ 15 分钟后重复追加胺碘酮150 mg； ➢ 注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤。
• 国内外部分学者开始应用较大剂量肾上腺素进行心肺复苏（3-5mg/次 ），个别学者甚至采用超大剂量（每次10mg以上的剂量）肾上腺素 。由此一度出现大剂量肾上腺素占主导地位的局面。
3．个体化方案阶段
• 九十年代后期，研究表明超大剂量肾上腺素虽然可以提高心脏复跳率 ，但最终存活率没有提高。