血液透析质量控制PPT(共40页)
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血液透析室质量管理制度 3ppt课件
5、每次治疗结束后开窗通风，保持室内干燥。
6、每次透析结束应更换床单、被单，对透析单元内所有的物品表面（机器表面、小餐板等）用0.05%含氯消毒剂擦拭消 毒，湿式拖地。
7、操作时戴手套，穿脱手套前后用快速洗手剂洗手，每月对医护人员手进行一次细菌学调查。
8、每月进行一次空气细菌学监测。
9、工作期间，严禁在透析室谈笑与工作无关的事，不得看书报杂志、看电视、玩手机等。
10、工作人员下班时，应关好门窗、空调，检查电源水源设备是否处理妥善，注意安全保卫工作。
十四、血液透析室置管室管理制度
1 、置管室保持干净整洁，无菌物品、清洁用品与污染物品分开放置，无菌 包外注明物品种类、名称、有效期、打包人员全名。
2、工作人员洗手戴口罩、帽子，严格无菌操作。
3、患者更换清洁拖鞋或穿一次性鞋套进入置管室。
2、确保水处理系统供电（配电箱指示灯），供水（供水压力表）正常。 3 、每日观察多介质罐（ Fe ），碳罐（ C ）控制头工作时间是否与当前时间一致。 4、每日观察盐水桶中剩余盐量是否符合要求。 5、每周观察各压力表的参数是否在正常范围。 6、每日观察透析用水的电导率，正常值约10μ s/cm。
6、 严格遵守查对制度，查对A、B透析液配制桶和分装桶的标识，不能交叉使用；查对配制前后A、B透析粉的份数，不可同时配 制，严防配错、配混、配漏；查对放置于透析机底盘上备用的A、B透析液，严防错放、混放。
7、 浓缩液配制桶须标明容量刻度，配制桶和容器每日用反渗水清洗1次,每周消毒1次(用0.3～0.5%过氧乙酸擦拭消毒)， 30分 钟后用反渗水反复冲洗干净,用测试纸确认无残余消毒液。
血液透析管理及质量控制45页PPT
机构创新实验心得体会（精选4篇）机构创新实验篇1短短两天，机构创新实验结束了，虽然时间短暂，但通过这次实验，我学到了很多的东西。
首先，让我重温了以前学过的许多知识，实践结合理论，让我记忆更牢固，其次，让我在枯燥的学习生活中多一份乐趣；再次，让我了解到团队合作精神的重要性，这种东西决定着做事的快慢以及做出的事的成败；最后，让我意识到生活中创新的必要性。
学院为我们开设了机构创新设计综合实验，我觉得这是非常及时并且是非常重要的。
因为作为一名理工科的学生，课堂中学习的理论课程固然重要，但动手能力也不能落后。
首先，机构创新实验涉及许多知识，比如《机械原理》，《机械设计》，《理论力学》，《材料力学》等等学科，通过这次实验，理论结合实践。
实践是学生接触社会，了解社会，服务社会，运用所学知识实践自我的最好途径。
亲身实践，而不是闭门造车。
实现了从理论到实践再到理论的飞跃。
增强了认识问题，分析问题，解决问题的能力。
为认识社会，了解社会，步入社会打下了良好的基础。
通过这次的的社会实践活动，让我逐步了解了社会，开阔了视野，并在社会实践活动中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身价值能够进行客观评价。
这在无形中使我们对自己的未来有一个正确的定位，增强了自身努力学习知识并将之与社会相结合的信心和毅力。
对于即将走上社会的我们，更应该提早走进社会、认识社会、适应社会。
社会实践是大学生磨练品格、增长才干、实现全面发展的重要舞台。
在这里我们真正的锻炼了自己，为以后踏入社会做了更好的铺垫，以后如果有机会，我会更加积极的.参加这样的活动。
用我学习中学到的知识武装自己，用书本充实自己，为以后服务社会打下更坚固的基础艰辛知人生。
其次，机构创新实验，让我在枯燥的学习生活中多一份乐趣。
相对高中来说，大学轻松一些，每天不用父母追着，老师管着三点一线，但是，不知为什么，总感觉大学生活很枯燥，总是希望找些有意义的事情做，在我看来，机构创新实验这类学习就挺不错的，我们从草图开始入手，把构的草图画出来，然后我们开始按照草图组装我们的机构，经过我们的组员的努力，在一次一次的组装失败，一次有一次的改换零件、改换部分机构情况下，我们把我们的机构组装完成.........从中不仅学到知识，还锻炼人，给人乐趣！再次，通过本次实验验，让我了解到团队合作精神的重要性，团队合作是一种为达到既定目标所显现出来的自愿合作和协同努力的精神。
血液透析护理质量控制
8小时× 21天=168小 时/人*月（每名护士 每月工作总小时数）
例如：月CRRT 2016小 时÷168小时=12人
每月CRRT小时数÷护士 每月工作小时
6240小时/月÷168小 时/人*月=37人
透析室护士的配备应根据环境布局、透析机台数、透析工作量来计算。
以上的工作量计算还未考虑机动人员等
三、至少有1名技师（专职或兼职） 四、医师、护士和技师应具有3个月（独立民营机构6个月）以上三级医院血液透析工作
经历或培训经历。
护理人力
按照100台机器每天 两班满负荷运转，每 月透析例次为200例 次×26天=5200例次/ 月。
按照每名护士每班所管机器为5 台： 5200例次/月× 6小时=31200小 时 31200小时÷5例/班=6240小时
7 透析室空气消毒执行率 7 透析KT/V达标率
8 透析超滤达标率
9 门诊透析患者急诊透析率
10 血液透析导管相关血流感染例次发生 率
血液透析护理质量控制
美国医疗质量管理之父多那比第安( Avedis Donabedian) 在 20世纪60年代提出了卫生服务质量的三维内涵
结构质量
过程质量
结果质量
资源投入
• 医护技人员资质、相关培训 • 透析室的基本建设要求 • 设备的维护及保养、 耗材管理 • 血液净化中心管理制度
保证医疗质量正常运行 的物质基础和必备条件
污染区
电梯问题： 物品
垃圾
患者 工作人员
医疗设备和用品
血液透析床间距＞80CM，
单个透单析击单输入元您面的标积题＞文字 3.2m2 梭拓PPT工作室更专业的模板。梭
1
拓，不止创新。请在此处填入你需
血透监测与质控ppt课件
4、送检过程一定要密封，不可打 开真空管上方的红色盖子。
精选课件
23
血液透析液配制管理
•浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域，周 围无污染原，保持环境清洁，每班消毒1次。
•浓缩液配制桶应标明容量刻度，保持配制桶和容器清洁， 定期消毒。浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次。浓缩液 配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂消毒1 次，并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在 桶外悬挂“消毒中”警示牌。容器用透析用水将容器内外 冲洗干净，并在容器上标明更换日期，每周至少更换1次 或消毒1次。
u2、对长期透析的患者应该每6月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始 记录并登记。
u3、对于血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA 和HCV-RNA定量检查。
u4、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者进行 乙肝、丙肝标志物检测。
u5、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒监测阴性，在1~3 月后重复监测病毒标志物。
血液透析医院感染相关监测 与质量控制
亳州市人民医院血透中心
吴邯
精选课件
1
主要内容
一 医院感染监测概论 二 医院环境卫生学监测及控制 三 透析患者传染病病原微生物监测 四 医务人员感染监测及防范 五 透析用水和透析液的水质监控
精选课件
2
一、医院感染监测的意义
• 长期、系统、连续的收集、分析医院感染在一定 人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结 果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的 预防、控制和管理提供科学依据。
l透析用水应符合《血液透析和相关治疗用水》的要求。细菌培养至少每月 1次，细菌菌落数＜100cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。[供 水管路末端或透析机入水口处采样] (内毒素检测至少每3个月1次，要求内 毒素＜0.25EU/ml；采样部位同上。
精选课件
23
血液透析液配制管理
•浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域，周 围无污染原，保持环境清洁，每班消毒1次。
•浓缩液配制桶应标明容量刻度，保持配制桶和容器清洁， 定期消毒。浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次。浓缩液 配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂消毒1 次，并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在 桶外悬挂“消毒中”警示牌。容器用透析用水将容器内外 冲洗干净，并在容器上标明更换日期，每周至少更换1次 或消毒1次。
u2、对长期透析的患者应该每6月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始 记录并登记。
u3、对于血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA 和HCV-RNA定量检查。
u4、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者进行 乙肝、丙肝标志物检测。
u5、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒监测阴性，在1~3 月后重复监测病毒标志物。
血液透析医院感染相关监测 与质量控制
亳州市人民医院血透中心
吴邯
精选课件
1
主要内容
一 医院感染监测概论 二 医院环境卫生学监测及控制 三 透析患者传染病病原微生物监测 四 医务人员感染监测及防范 五 透析用水和透析液的水质监控
精选课件
2
一、医院感染监测的意义
• 长期、系统、连续的收集、分析医院感染在一定 人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结 果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的 预防、控制和管理提供科学依据。
l透析用水应符合《血液透析和相关治疗用水》的要求。细菌培养至少每月 1次，细菌菌落数＜100cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。[供 水管路末端或透析机入水口处采样] (内毒素检测至少每3个月1次，要求内 毒素＜0.25EU/ml；采样部位同上。
血液透析安全管理ppt课件
血液透析安全管理加强健康教育提高患者依从性确保护理质量安全教育活动宣传栏沟通园血液透析安全管理关键设备查对制度不良事件报告制度交接班制度消毒隔离制度业务骨干新上岗护士进修实习人员保洁人员抢救设备抢救药品高危药品交接班节假日夜班特殊时段新入院病人疑难危重病人有发生医疗纠纷可能的病人创伤性操作特殊检查与治疗约束带的使用关键问题管理加强关键问题管理确保护理质量安全血液透析安全管理科学的管理人力资源确保护理质量安全加强人力资源的开发培养评判性思维能力用循证护理指导临床强化法制观念血液透析安全管理统计数据及动态管理促进护理质量持续改进确保护理质量安全血液透析安全管理part结束语只有在科学的管理下护士运用丰富的理论知识提高患者的依从性在规章制度的约束下按照操作流程规范操作有效避免医疗风险的发生保障安全才能延长病人的生命提高病人的生活质量
血液透析安全管理
血透室 Flora
目录
PART
01
安全的定义
PART
02
与患者安全有关的因素
PART
03
如何加强护理质量安全管理
PA0R1T
安全的定义
血液净化不只是上机、下机那么简单， 更重要的是如何管理病人，延长病人的生命 ，提高病人的生活质量。只有提高了病人的 生活质量，才能促进血液净化事业的发展。
员
员、保洁人员
创伤性操作、特殊检查与 治疗，约束带的使用
科学的管理人力资源，确保护理质量安全
用循证护理指导临床
培养评判性思维能力
D
加强人力资源的开发
C
强化法制观念
B
A
促进护理质量持续改进，确保护理质量安全
1 以患者为中心的原则 2 预防为主的原则 3 安全有效原则 4 规范标准化的原则 5 统计数据及动态管理
血液透析安全管理
血透室 Flora
目录
PART
01
安全的定义
PART
02
与患者安全有关的因素
PART
03
如何加强护理质量安全管理
PA0R1T
安全的定义
血液净化不只是上机、下机那么简单， 更重要的是如何管理病人，延长病人的生命 ，提高病人的生活质量。只有提高了病人的 生活质量，才能促进血液净化事业的发展。
员
员、保洁人员
创伤性操作、特殊检查与 治疗，约束带的使用
科学的管理人力资源，确保护理质量安全
用循证护理指导临床
培养评判性思维能力
D
加强人力资源的开发
C
强化法制观念
B
A
促进护理质量持续改进，确保护理质量安全
1 以患者为中心的原则 2 预防为主的原则 3 安全有效原则 4 规范标准化的原则 5 统计数据及动态管理
血液透析相关ppt课件
包括管道漏液、电源故障、流量异 常等，需要及时查明原因并排除。
血液透析液的配制与质量控制
血液透析液的成分与作用
主要包括氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾等，起到维持电解质平衡和 酸碱平衡的作用。
血液透析液的配制
需按照规定的比例和顺序将各种成分混合在一起，并进行严格的消 毒。
血液透析液的质量控制
包括对透析液的成分、浓度、pH值等进行监测，确保其符合治疗 要求和安全标准。
血液透析滤过技术
血液透析滤过技术是一种新型的血液净化技术，能够更好 地清除体内的中大分子毒素，对于改善患者的生活质量和 预后具有重要意义。
局部枸橼酸抗凝技术
局部枸橼酸抗凝技术是一种新型的抗凝技术，能够减少血 液透析过程中凝血的风险，提高治疗的安全性和有效性。
谢谢
THANKS
01
02
03
04
预冲
使用生理盐水预冲透析器、管 路和穿刺针，确保无气泡和凝
血。
穿刺
在患者手臂或腿部进行穿刺， 建立血液通路。
透析
将患者血液引入透析器，通过 弥散、对流等方式清除代谢废
物和过多的水分。
回血
将净化后的血液回输给患者， 完成血液透析过程。
血液透析过程中的监测与记录
监测生命体征
在血液透析过程中，密切 监测患者的生命体征，如 血压、心率、呼吸等。
凝血异常的预防与处理
根据患者情况调整抗凝剂使用 剂量和方式，预防凝血异常的 发生。出现凝血异常时，应立 即停止透析，给予相应处理。
空气栓塞的预防与处理
保证血液透析设备的气密性良 好，避免空气进入血液循环系 统。一旦发生空气栓塞，应立 即停止透析，给予相应处理。
06 血液透析的发展趋势与展望
CHAPTER
血液透析液的配制与质量控制
血液透析液的成分与作用
主要包括氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾等，起到维持电解质平衡和 酸碱平衡的作用。
血液透析液的配制
需按照规定的比例和顺序将各种成分混合在一起，并进行严格的消 毒。
血液透析液的质量控制
包括对透析液的成分、浓度、pH值等进行监测，确保其符合治疗 要求和安全标准。
血液透析滤过技术
血液透析滤过技术是一种新型的血液净化技术，能够更好 地清除体内的中大分子毒素，对于改善患者的生活质量和 预后具有重要意义。
局部枸橼酸抗凝技术
局部枸橼酸抗凝技术是一种新型的抗凝技术，能够减少血 液透析过程中凝血的风险，提高治疗的安全性和有效性。
谢谢
THANKS
01
02
03
04
预冲
使用生理盐水预冲透析器、管 路和穿刺针，确保无气泡和凝
血。
穿刺
在患者手臂或腿部进行穿刺， 建立血液通路。
透析
将患者血液引入透析器，通过 弥散、对流等方式清除代谢废
物和过多的水分。
回血
将净化后的血液回输给患者， 完成血液透析过程。
血液透析过程中的监测与记录
监测生命体征
在血液透析过程中，密切 监测患者的生命体征，如 血压、心率、呼吸等。
凝血异常的预防与处理
根据患者情况调整抗凝剂使用 剂量和方式，预防凝血异常的 发生。出现凝血异常时，应立 即停止透析，给予相应处理。
空气栓塞的预防与处理
保证血液透析设备的气密性良 好，避免空气进入血液循环系 统。一旦发生空气栓塞，应立 即停止透析，给予相应处理。
06 血液透析的发展趋势与展望
CHAPTER
血液透析护理质量控制
患者档案管理
建立患者档案，记录患者病情、透析方案、护理措施等，以便跟踪 管理和评估。
定期评估与调整
根据患者情况定期评估透析效果，及时调整治疗方案和护理措施， 确保治疗效果。
护理人员培训与考核
培训计划
制定系统的培训计划，包括理论学习、操作技能 训练、案例分析等，提高护理人员的专业水平。
考核与认证
定期对护理人员进行考核和认证，确保其具备从 事血液透析护理工作的资质和能力。
沟通技巧
良好的沟通技巧有助于提 高患者的满意度和信任度 。
责任心
护理人员对工作的责任心 直接影响护理质量的可靠 性。
设备与环境因素
设备性能
消毒隔离措施
血液透析设备的性能和稳定性对治疗 效果有重要影响。
严格的消毒隔离措施是预防交叉感染 的重要保障。
治疗环境
治疗环境的安全、舒适程度可能影响 患者的心理状态和治疗依从性。
监测指标
建立科学、合理的监测指标体系，包括患者满意度、并发症发生率 、护士操作技能等，以便全面评估护理质量。
不良事件报告与处理
不良事件上报制度
建立健全的不良事件报告制度，鼓励医护人员主动上报护理不良 事件。
及时处理
对发生的不良事件进行及时调查、分析原因，采取有效措施予以 纠正和改进。
案例分析
对典型的不良事件进行案例分析，总结经验教训，避免类似事件 再次发生。
血液透析护理质量控制
汇报人： 202X-12-27
目录
• 血液透析护理质量控制概述 • 血液透析护理质量评估标准 • 血液透析护理质量影响因素 • 血液透析护理质量控制策略与实践 • 血液透析护理质量持续改进 • 血液透析护理质量控制案例分享
01
血液透析护理质量控制概述
建立患者档案，记录患者病情、透析方案、护理措施等，以便跟踪 管理和评估。
定期评估与调整
根据患者情况定期评估透析效果，及时调整治疗方案和护理措施， 确保治疗效果。
护理人员培训与考核
培训计划
制定系统的培训计划，包括理论学习、操作技能 训练、案例分析等，提高护理人员的专业水平。
考核与认证
定期对护理人员进行考核和认证，确保其具备从 事血液透析护理工作的资质和能力。
沟通技巧
良好的沟通技巧有助于提 高患者的满意度和信任度 。
责任心
护理人员对工作的责任心 直接影响护理质量的可靠 性。
设备与环境因素
设备性能
消毒隔离措施
血液透析设备的性能和稳定性对治疗 效果有重要影响。
严格的消毒隔离措施是预防交叉感染 的重要保障。
治疗环境
治疗环境的安全、舒适程度可能影响 患者的心理状态和治疗依从性。
监测指标
建立科学、合理的监测指标体系，包括患者满意度、并发症发生率 、护士操作技能等，以便全面评估护理质量。
不良事件报告与处理
不良事件上报制度
建立健全的不良事件报告制度，鼓励医护人员主动上报护理不良 事件。
及时处理
对发生的不良事件进行及时调查、分析原因，采取有效措施予以 纠正和改进。
案例分析
对典型的不良事件进行案例分析，总结经验教训，避免类似事件 再次发生。
血液透析护理质量控制
汇报人： 202X-12-27
目录
• 血液透析护理质量控制概述 • 血液透析护理质量评估标准 • 血液透析护理质量影响因素 • 血液透析护理质量控制策略与实践 • 血液透析护理质量持续改进 • 血液透析护理质量控制案例分享
01
血液透析护理质量控制概述
血液透析病人的管理幻灯片PPT
重视对患者的心理疏导
透析影响患者生活的方方面面，在 他们身上存在着复杂的生理、心理和 社会问题，每周2-3次的血液透析， 饮食、液体摄入受到严格限制，并发 症和合并症的困扰，未来的不确定性 极易使他们出现悲观、沮丧的情绪， 而这种情绪又会导致患者出现“逆反 〞心理，鼓励患者养成安康、规律的 生活方式，防止空洞的说教，而是用；Biblioteka 指导患者维护和监测血管通路
❖ 4.中心静脉置管患者应注意置管部位有无出 血、分泌物及血肿等异常表现，并及时告知 医护人员。
非透析日病人的管理
❖ 1.病人第一天来时，我和主任都会说，这是 我们的联系方式，平时在家里有什么不舒服 ，随时联系，不要因为夜里不好意思，我们 的手机24小时畅通。
❖ 2.透析当天病人出现不常见的反响，我们都 会和家属 联系的。
营养教育
❖ 2.控制饮食中磷的摄入，少食高磷食物，如 坚果、葵花籽、干果，黑木耳、白木耳、干 香菇、紫菜等、豆类、血透患者每日磷摄入 量应少于1000mg。
❖ 3.控制饮食中钾的摄入，防止高钾血症的出 现。含钾高的食物：香蕉、桂圆、豌豆、荸 荠、马铃薯、菠菜、鲜蘑菇。
❖ 4.保证充足的蛋白质摄入量，每日1.0-1.2g/kg体重 ，肉、鱼、蛋、奶应占每日蛋白质摄入量50%以 上，如肉类100g蛋白质含量在15-20g之间，鱼类 在16-20g之间，鸡蛋10g，牛奶粉20g。
❖ 5.足够的碳水化合物摄入，它是体内能量的主要 来源，血液透析患者能量摄入30-35kal/kg，50%来 源于碳水化合物和富纤维食物。
常用食物含水量
食物名称 重量(g) 含水量(ml) 食物名称 重量(g) 含水量(ml) 牛奶 100(ml) 87 饼干 100 0 豆浆 100(ml) 90 面包 50 17 米粥 100(ml) 90 苹果 100 85 米饭 100 71 香蕉 100 77 挂面 100 10 桃子 100 88 带汤面条 100 86 橘子 100 77 包子 75 51 梨 100 87 馒头 50 51 西瓜 100 94 糖包 50 40 葡萄 100 88 花卷 50 40 西红柿 100 96 烙饼 50 37 黄瓜 100 96 蛋糕 45 19 鸡蛋 100 63
透析用水及透析液质量监控PPT课件
应对策略和措施
加强水质监测
定期进行水质检测，确 保水质符合标准。
设备维护与更新
定期对水处理设备和透 析机进行维护和更新。
培训与规范操作
加强工作人员培训，确 保操作规范，提高水质
稳定性。
建立应急预案
针对可能的水质问题， 制定应急处理预案。
持续改进和优化建议
技术创新
引入先进的水处理技术和设备 ，提高水质。
案例二
某大型透析中心采用先进的在线监测系统，实时监测透析用水及透 析液的质量，确保了患者的安全和治疗效果。
案例三
某医疗全和稳定。
经验教训和反思
经验教训
在成功案例中，我们发现严格的质量监控措施、先进的设备和专业的合作是确 保透析用水及透析液质量的关键因素。
重要性
强调透析用水及透析液质量监控对于 保障患者生命安全和治疗效果的重要 性。
说明质量监控对于提高医疗质量和保 障医疗安全的意义。
02
透析用水质量监控
水的来源和处理
水的来源
主要来自自来水、井水或地表水 ，需经过适当的处理才能用于透 析。
处理方法
包括物理处理（如沉淀、过滤） 和化学处理（如消毒、软化）， 以消除杂质、细菌和病毒，降低 矿物质含量。
水质标准和检测方法
水质标准
必须符合国家相关卫生标准，如《医 疗机构水污染物排放标准》等。
检测方法
定期进行水质检测，包括微生物指标 、化学指标和物理指标，以确保水质 达标。
水质问题及解决方案
水质问题
可能出现的问题包括微生物污染、化学物质超标、硬水等。
解决方案
定期更换滤芯、消毒水处理设备、加强水质检测等措施，确 保水质稳定达标。
完善监控体系
血透室质控管理ppt课件
液、速干手消毒剂、擦手纸巾。每个透析单元 配备一瓶快速
手消毒液。
（四）配备足够的工作人员个人防护设备，如工
环境管理
二、建立健全各项规章制度
1、医疗制度、护理制度、病历管理制度、 消毒 隔离制度、人员培训制度、水处 理间制度、 库房制度、设备维护制度等。
2、各级人员工作职责（医生、护士、技师和工勤 人员）和各班岗位职责。
仪器管理
四、透析液质量控制 透析液制剂要求： •透析液应由浓缩液（或干粉）加符 合质控要求的透析用水配制；
•购买的浓缩液和干粉，应具有相关 证件；
•医疗机构制剂室生产血液透析浓缩 液应取得《医疗器械生产企业许可证》 后按国家相关部门制的标准生产
仪器管理
五、透析液质量控制
透析液监测：
每月一次透析液细菌学检测记录（透析 液入口），细菌数＜200cfu/ml；
患者管理
新患者
长期透析患者
患者管理
新患者
对患者和家属进行相关事项告知 签署“血液透析医疗风险知情同意书”“建 立临时性血管通路知情同意书” 所有患者在透析前应进行肝炎系列、梅毒、 HIV等血源性传染病的检查，根据检查结果 分区分机透析。
需建立血管通路（临时性和永久性）
患者管理
长期透析患者
• 发放健康教育手册 • 透析间期饮食和水分的控制 • 内瘘的保护 • 并发症的预防
仪器管理
透析器材不良事件监测与报告
1、透析器材必须经设备科库房领出，分类、分架存放在清洁、 干燥的库房。要求距地面高度20-25cm、离墙5-10 cm、距天花 板50 cm。
2、如有外观破损、透析器破膜、过敏反应等不良事件应及时 报告。
3、报告流程：单例一般不良反应首先报告总务护士和护士长 酌情处理。2例以上且后果较严重者，报告护士长、主任，通 知设备科与厂家联系分析原因。
手消毒液。
（四）配备足够的工作人员个人防护设备，如工
环境管理
二、建立健全各项规章制度
1、医疗制度、护理制度、病历管理制度、 消毒 隔离制度、人员培训制度、水处 理间制度、 库房制度、设备维护制度等。
2、各级人员工作职责（医生、护士、技师和工勤 人员）和各班岗位职责。
仪器管理
四、透析液质量控制 透析液制剂要求： •透析液应由浓缩液（或干粉）加符 合质控要求的透析用水配制；
•购买的浓缩液和干粉，应具有相关 证件；
•医疗机构制剂室生产血液透析浓缩 液应取得《医疗器械生产企业许可证》 后按国家相关部门制的标准生产
仪器管理
五、透析液质量控制
透析液监测：
每月一次透析液细菌学检测记录（透析 液入口），细菌数＜200cfu/ml；
患者管理
新患者
长期透析患者
患者管理
新患者
对患者和家属进行相关事项告知 签署“血液透析医疗风险知情同意书”“建 立临时性血管通路知情同意书” 所有患者在透析前应进行肝炎系列、梅毒、 HIV等血源性传染病的检查，根据检查结果 分区分机透析。
需建立血管通路（临时性和永久性）
患者管理
长期透析患者
• 发放健康教育手册 • 透析间期饮食和水分的控制 • 内瘘的保护 • 并发症的预防
仪器管理
透析器材不良事件监测与报告
1、透析器材必须经设备科库房领出，分类、分架存放在清洁、 干燥的库房。要求距地面高度20-25cm、离墙5-10 cm、距天花 板50 cm。
2、如有外观破损、透析器破膜、过敏反应等不良事件应及时 报告。
3、报告流程：单例一般不良反应首先报告总务护士和护士长 酌情处理。2例以上且后果较严重者，报告护士长、主任，通 知设备科与厂家联系分析原因。
血液透析医院感染控制PPT课件
面消毒
对血液透析室内的物体表面，如 桌面、椅背、门把手等，应定期 进行擦拭消毒，减少微生物污染
04 患者管理与教育 宣传工作
患者筛选标准制定和执行情况回顾
01
明确血液透析适应症和 禁忌症，确保患者安全
02
严格执行筛选流程，包 括病史采集、体格检查 、实验室检查等环节
03
定期对筛选标准进行评 估和更新，以适应临床 需求变化
注意事项
治疗前需评估患者病情和凝血功能，选择合适透析器和透析 方式；治疗中需密切观察患者生命体征和透析机运行情况， 及时处理并发症；治疗后需做好患者护理和设备消毒工作， 防止交叉感染。
02 医院感染概述及 危害性
医院感染定义及分类
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，由 于感染有一定的潜伏期，因此医院感 染也包括在医院内感染而在出院后才 发病的病人。
适应症与禁忌症分析
适应症
包括急慢性肾功能衰竭、药物或 毒物中毒、严重水电解质紊乱和 酸碱平衡失调等。
禁忌症
相对禁忌症包括严重出血或凝血 功能障碍、严重低血压或休克等 ；绝对禁忌症为颅内出血和颅内 压升高等。
操作流程规范及注意事项
操作流程规范
包括患者准备、设备准备、穿刺与引血、透析治疗、回血与 下机等步骤，需严格遵守无菌操作原则和透析治疗规范。
血液透析医院感染控制PPT 课件
contents
目录
• 血液透析基本概念与原理 • 医院感染概述及危害性 • 消毒灭菌技术在血液透析中应用 • 患者管理与教育宣传工作 • 监测评估体系建立与完善工作 • 总结回顾与未来发展规划
01 血液透析基本概 念与原理
血液透析定义及目的
血液透析定义
血液透析是一种通过体外循环方式，将体内血液引入透析机中，在人工肾（透 析器）中与透析液进行物质交换，清除体内代谢废物和多余水分，同时纠正电 解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法。
对血液透析室内的物体表面，如 桌面、椅背、门把手等，应定期 进行擦拭消毒，减少微生物污染
04 患者管理与教育 宣传工作
患者筛选标准制定和执行情况回顾
01
明确血液透析适应症和 禁忌症，确保患者安全
02
严格执行筛选流程，包 括病史采集、体格检查 、实验室检查等环节
03
定期对筛选标准进行评 估和更新，以适应临床 需求变化
注意事项
治疗前需评估患者病情和凝血功能，选择合适透析器和透析 方式；治疗中需密切观察患者生命体征和透析机运行情况， 及时处理并发症；治疗后需做好患者护理和设备消毒工作， 防止交叉感染。
02 医院感染概述及 危害性
医院感染定义及分类
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，由 于感染有一定的潜伏期，因此医院感 染也包括在医院内感染而在出院后才 发病的病人。
适应症与禁忌症分析
适应症
包括急慢性肾功能衰竭、药物或 毒物中毒、严重水电解质紊乱和 酸碱平衡失调等。
禁忌症
相对禁忌症包括严重出血或凝血 功能障碍、严重低血压或休克等 ；绝对禁忌症为颅内出血和颅内 压升高等。
操作流程规范及注意事项
操作流程规范
包括患者准备、设备准备、穿刺与引血、透析治疗、回血与 下机等步骤，需严格遵守无菌操作原则和透析治疗规范。
血液透析医院感染控制PPT 课件
contents
目录
• 血液透析基本概念与原理 • 医院感染概述及危害性 • 消毒灭菌技术在血液透析中应用 • 患者管理与教育宣传工作 • 监测评估体系建立与完善工作 • 总结回顾与未来发展规划
01 血液透析基本概 念与原理
血液透析定义及目的
血液透析定义
血液透析是一种通过体外循环方式，将体内血液引入透析机中，在人工肾（透 析器）中与透析液进行物质交换，清除体内代谢废物和多余水分，同时纠正电 解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法。
《血透质量控制》课件
对血透治疗的流程进行优化，包括治疗方案的选择、透析液和透析器 的选择、血管通路的建立和维护等。
质量监控
建立完善的质量监控体系，定期对血透治疗的质量进行检查和评估， 发现问题及时整改。
患者教育
对患者进行血透治疗的相关知识教育，提高他们的认知和自我管理能 力。
持续质量改进的案例分享
案例一
通过改进透析液的配方和透析器 的选择，有效降低了患者血钾和 血磷的水平，提高了治疗效果。
误差。
智能化监测
利用物联网和大数据技术，实时 监测血透过程，析材料
研发新型透析材料，提高透析效 果，降低并发症风险。
跨学科合作与交流
医学工程结合
加强医学工程学科与临床医学的结合，共同研究 血透设备和技术创新。
多学科协作
促进肾脏病、血液净化、护理等领域的专家合作 ，共同制定血透质量控制标准和规范。
利用信息技术实现远程监控和管理，方便医疗机构对血透设备和技 术进行实时监测和评估。
THANKS
感谢观看
国家血透质量控制法规
各国政府和卫生监管机构会制定相关的血透质量控制法规 和标准，以确保医疗机构遵循统一的规范和标准进行操作 。
医疗机构内部质量控制规定
医疗机构通常会制定更为详细和具体的血透质量控制规定 ，以确保本机构内的治疗质量和安全。
02
CATALOGUE
血透治疗过程的质量控制
设备与器材管理
01
提高患者满意度
良好的血透质量控制可以减少患者痛苦，提高患 者的生活质量，增强患者对医疗服务的信任和满 意度。
降低医疗成本
通过有效的质量控制，可以减少不必要的医疗资 源浪费，降低医疗成本，同时提高医疗机构的运 营效率。
质量控制标准与法规
质量监控
建立完善的质量监控体系，定期对血透治疗的质量进行检查和评估， 发现问题及时整改。
患者教育
对患者进行血透治疗的相关知识教育，提高他们的认知和自我管理能 力。
持续质量改进的案例分享
案例一
通过改进透析液的配方和透析器 的选择，有效降低了患者血钾和 血磷的水平，提高了治疗效果。
误差。
智能化监测
利用物联网和大数据技术，实时 监测血透过程，析材料
研发新型透析材料，提高透析效 果，降低并发症风险。
跨学科合作与交流
医学工程结合
加强医学工程学科与临床医学的结合，共同研究 血透设备和技术创新。
多学科协作
促进肾脏病、血液净化、护理等领域的专家合作 ，共同制定血透质量控制标准和规范。
利用信息技术实现远程监控和管理，方便医疗机构对血透设备和技 术进行实时监测和评估。
THANKS
感谢观看
国家血透质量控制法规
各国政府和卫生监管机构会制定相关的血透质量控制法规 和标准，以确保医疗机构遵循统一的规范和标准进行操作 。
医疗机构内部质量控制规定
医疗机构通常会制定更为详细和具体的血透质量控制规定 ，以确保本机构内的治疗质量和安全。
02
CATALOGUE
血透治疗过程的质量控制
设备与器材管理
01
提高患者满意度
良好的血透质量控制可以减少患者痛苦，提高患 者的生活质量，增强患者对医疗服务的信任和满 意度。
降低医疗成本
通过有效的质量控制，可以减少不必要的医疗资 源浪费，降低医疗成本，同时提高医疗机构的运 营效率。
质量控制标准与法规
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总 体 要 求
清 洁 区
半
清
污
肝 炎
洁 区
染
区
患 者
区
工作 人员 生
办活 公区 室
清 洁 库 房
配 液 间
水 处 理 间
治 疗 室
患者 血透 候治 诊疗 室室
复 用 间
污物 乙肝
处
患者 要有
理 专门
间
的透 析间
丙肝 患者 机器 要在 专门 区域
血液净化治疗专业人员
专业人员依法执业： 1.从业医师、护士、技师持有执业证书； 2.经过血液净化岗位培训，考核合格，具 有血液净化从业资质。
血液净化治疗专业人员
人员设置： 1.由副高以上职称（含副高职），并有丰富透析专业知识和工
作经验的医师担任主任（负责人）； 2.由经过透析专业培训的主治医师负责管理透析的日常工作 3.护理负责人应有护师以上专业技术职称； 4.技师：20台以上专职技师1人，不足20台须有兼职工程技术
人员； 5.复用人员：必须是护士、护士助理或技术人员；经过培训，
血液净化室感染控制管理
5、上下机操作时必须戴口罩、手套；上下机、 更换病人时要更换手套；
6、清洗消毒人员有面罩或护目镜、防水围裙、 长胶手套等防护用品；
7、感染患者使用设备、物品应有标识。
血液净化室感染控制管理
透析前经血液传播疾病检测： 首次透前监测乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒标记物 化验； 长期接受血液透析的患者应每6个月进行一次乙 肝、丙肝检查；每年进行一次艾滋病、梅毒抗 体检测。
正确掌握操作程序； 6.配制透析液人员 ：经过培训的透析室护士或技术人员。
患者管理
新患者
长期透析 患者
新病人首次血液透析治疗前
对患者和家属进行相关事项告知
签署“血液透析医疗风险知情同意书”“建 立临时性血管通路知情同意书”
所有患者在透析前应进行肝炎系列、梅毒、 HIV等血源性传染期生存率的因素
技术复杂，影响效果的环节多 专业性强，设备依赖性高 受经济条件的强烈影响 需要患者和家属积极的配合和参与 是一项持续性甚至终身性的医疗服务
透析器复用
建立健全 全各项制度
布局规 规范化
水处理系统 机器维护
质量 控制
从业人员 员管理
风险管理
感染 控制
患者管理
消毒隔离 管理
我国血液净化治疗的发展趋势
1、2010年新增血透患者58732例，较2009年增 加了36.1%，而2011年5个月就已经增加血透 患者近4万人。
2、2010年血透患者的原发病有所变迁，原发性肾 小球疾病下降，糖尿病肾病有所增加。因此有 效防治糖尿病是今后工作的重点。
总之，我国血透患者数量巨大，增长迅 速；并发症治疗的达标率有待提高。加强 血液透析的临床基础研究，强化血液透析 的质量管理，促进血液透析设备和耗材的 国产化，降低医疗费用，提高尿毒症患者 的救治率是今后工作的中心。
血液净化室感染控制管理
肝炎病毒阳性患者透析区管理措施： 乙肝、丙肝阳性患者分机、分区透析； 每次透析结束后，应对透析机外部进行初步的 消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒； 每次透析结束时应对机器内部管路进行化学 消毒。
血液净化室感染控制管理
透析治疗过程须符合消毒隔离规范基本要求： 1、工作人员经专门通道进入，并更换工作服； 2、进入工作区，先洗手，穿戴个人防护，遵守 手卫生； 3、治疗物品转运：治疗室准备物品，治疗车不 在感染区与非感染区交叉使用；
血液透析 风险预案
血肿 血栓 休克 渗血
空气栓塞 溶血
留置导管感染 首次使用综合征 致热原反应
透析器复用管理
见：《血液透析器复用操作规范》
血液净化室感染控制管理
透析室感染控制基本设施要求： 1、治疗区域设置合格手卫生设施（流动水、非 手触式水龙头、速干手消毒剂、干手物品或设 备）； 2、复用间设置洗眼器、洗手池； 3、血液透析室的工作人员进入透析室须更换衣 帽、拖鞋（工作鞋）； 4、护理人员相对固定，不同时护理肝炎阳性和 阴性透析患者
率 （150-300PG/ML）为24.22%。
4、传染病防治有待加强。血透患者乙肝阳性率为 7.81%，抗HCV抗体阳性率为6%。
5、血液透析患者转归：2010年死亡6424例， 平均年龄59岁，平均透析龄3.4年。其中心 血管事件(45.8%)和脑血管事件（18.1%） 是死亡的前2位病因。2010年血液透析患者 中，1137例进行了肾移植，653例转为腹膜 透析。
建立健全各项规章制度
1、医疗制度、护理制度、病历管理制度、
消毒隔离制度、人员培训制度、水处 理间制度、库房制度、透析液配制室制 度、复用室制度、设备维护制度等。
2、各级人员工作职责（医生、护士、技 师和工勤人员）和各班岗位职责。
3、血液净化各种方式的护理常规和操作 流程。
4、血液透析风险预案及人力资源紧急调 配预案。
需建立血管通路（临时性和永久性）
长期透析患者的管理
发放健康教育手册 透析间期饮食和水分的控制 内瘘的保护 并发症的预防
规范消毒隔离
从事血液透析工作人员应严格贯彻执行 卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《 消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关 规范的要求。
水质异常
破膜
水源中断
凝血
电源中断 空气报警
血液净化室感染控制管理
4、空气及物体表面消毒：每日进行有 效的空气、物表消毒，空气质量监 测每月1次，空气培养细菌应＜500 cfu/m3；手、物体表面细菌数＜10 cfu/cm2
5、医疗废物处理：透析废水应排入医疗 污水系统。
2、血液透析患者的原发病依次为：原发性肾 小球肾炎（58.8%）、糖尿病肾病、高血 压肾病、多囊肾、肾结石等。
3、血液透析患者的并发症治疗不容乐观：透析前 高血压治疗达标率为39.1%；贫血治疗达标率 （110-120G/L）为18.6%；血磷控制达标率 （1.13-1.18MMOL/L)为13.8%；血IPTH达标
血液透析质量控制
昆明医学院第一附属医院 刘康
内容
1、我国血液净化治疗的现状和发展趋势 2、影响血透患者长期生存率的因素 3、血液透析质量控制的内容(SOP) 4、血液透析持续质量改进
我国血液净化治疗现状
1、全国有3500余家透析中心、登记透析的 患者有26万余人，平均年龄53岁，男女 比为：1.4:1，平均透析龄为3年。