血液透析室工作流程50959
血透室各班职责及工作流程
血透室各班职责及工作流程血透室主班工作流程上班时间:07:30---11:30 13:30---16:0007:30~07:50检查压力表,测水质,电导度并登记,并观察盐桶。
07:50~08:10 负责上机前病人测体重,体温。
病人分配,接诊。
08:10~08:40 清点治疗室备用药品及科室物品,做好除颤仪、血糖仪、吸痰器的检测,查看抢救车是否处于封存状态,查看各房间的温湿度并做好登记。
08:40~09:30 调整患者排班,每季度核对病人通讯录。
09:30~10:30负责血标本送检,查对电子病历医嘱并执行。
收费登记。
到病区药房核对、分发口服药到床头,跟责任护士做好交接;准备并分发下机药物及物品。
10:30~11:30 分发上午病人的每日费用清单,准备下一班次透析器、管路及抗凝剂。
办理出院、入院、转科病人手续。
11:30~13:30 午休13:30~14:00 负责上机前病人测体重,体温。
14:00~15:00 负责血标本送检,查对电子病历医嘱并执行。
收费登记。
到病区药房核对、分发口服药到床头,跟责任护士做好交接;准备并分发下机药物及物品。
15:00~16:00分发下午病人的每日费用清单,准备分发下一班次透析器、管路及透析抗凝剂。
另附:每天清理治疗室,用消毒毛巾擦抹治疗台,治疗柜,保持治疗室各抽屉的整洁。
护士站物品放置有序。
主班负责病人排班,危急值登记,记录由当班责任护士负责。
血透室早班护士工作流程上班时间:07:30---14:0007:30~08:00开机,做好预冲透析器和血路管,准备用物。
查看交班本,治疗室抽取抗凝剂。
08:00~08:50 接待病人评估生命体征、体重,病情,完成分管病人的上机程序;上机后整理透析机及治疗车;整理病人床单位。
08:50~09:15 做好双人相互核对医嘱、抗凝剂量、超滤量、超滤模式及管路各个接头紧密性。
09:15~10:15 做好病人的病情观察,认真做好机器上各项监测指标的观察、记录;同时参加分管病人的医生查房,并执行医嘱。
血液透析室接诊工作流程
血液透析室接诊工作流程
1、血液透析室接诊工作流程应体现快捷、准确、规范接诊患者,以
优质的服务满足透析患者要求。
2、科主任负责工作人员安排及日常管理工作;血液透析室医师负责
具体透析相关工作。
3、医师采集病史,熟悉病情。
4、常规进行乙肝、丙肝及艾滋病感染等相关检查。
5、医师根据血液透析适应征,符合血液透析指征的可以透析;存在禁忌症的不能透析;有相对禁忌症的予以纠正后根据情况决定是否透析;存在下列情况的不能透析:乙肝、丙肝传染期;梅毒;艾滋病抗
体(+)。
6、医师向患者及家属交代透析注意事项、签透析协议书,并要求病
人或家属签字。
7、采集相关化验项目:血常规、凝血两项、生化七项、Ca、P、B.C.R.I、
贫血三项、血清铁等。
8、首次透析前要建立暂时血管通路或永久性血管通路,要求住院完成。
插管患者需住院,永久性血管通路:由院内指定医师行动-静脉
内瘘术。
9、患者进入透析室治疗前血液透析室医师给予称体重、量血压并根
据患者病情变化及适应能力制定透析方案
10、透析病人收费包括透析费、透析用药、治疗操作费用等。
门诊病人:每次透析前于门诊交费。
住院病人:办理入院时于住院收费室交费。
病人可预交费,已预交费用患者于每次透析后加以增减,因故(如转院、死亡等)不能继续透析者退还未透析部分费用。
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血液透析室工作流程及管理大全
并发症预防:针 对可能出现的并 发症,提前采取 预防措施,降低 并发症的发生率
质量监控:定期 对血液透析过程 进行质量检查和 评估,及时发现 问题并进行整改
血液透析室培训与进修
新员工培训计划
培训目标:提高新员工的专业技能和综合素质,确保血液透析室工作的安全和效率 培训内容:介绍血液透析室的基本知识、操作规程、设备维护、感染控制等方面的内容 培训方式:采用理论授课和实践操作相结合的方式,包括讲解、示范、模拟操作等
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存放要求:存放医疗废物的容器 必须密封、防渗漏
处理方式:医疗废物必须经过高 温焚烧或化学消毒处理
患者管理与教育
透析前教育:向患者介绍透 析原理、注意事项和可能出 现的并发症
患者信息登记:建立患者档 案,记录基本信息和病情
透析中观察:密切关注患者 生命体征,及时处理异常情
设备管理:对血液透析机、水处 理设备等设备进行定期维护和保 养,确保设备的正常运行和安全 性。
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患者管理:对患者进行评估、诊 断和治疗,提供个性化的透析方 案,确保患者的安全和舒适。
质量管理:建立完善的质量管理 体系,对血液透析室的工作流程、 操作规范等进行监督和检查,确 保血液透析室的工作质量和安全。
加强与其他医疗机构的合作与交流, 共同提高医疗水平
培训与进修改进建议
培训医护人员:提高医护人员对血液透析室工作流程和管理制度的认识和掌握程度 培训患者及家属:加强患者及家属对血液透析室工作流程和管理制度的了解和配合 改进设备和技术:引进先进的血液透析设备和相关技术,提高透析效果和患者生活质量 创新管理方式:采用信息化、智能化等管理方式,提高血液透析室的管理效率和患者满意度
血液透析室工作流程
血液透析室工作流程
一、进入透析室必须更换拖鞋、工作服、洗手,进入透析间带口罩、
帽子、手套
二、连接透析管路、透析器,上机进行冲洗,同时准备治疗巾、棉
球等用物
三、冲洗完毕关机
四、进行动脉穿刺,穿刺成功后连接机器进行透析,并做第一次透
析记录
五、随时巡视、观察病人情况,每小时测血压、脉搏一次并记录
六、透析完毕,回血下机,测最后一次血压、脉搏并记录
七、整理床单位,擦拭机器,进行空气消毒
八、按消毒隔离要求处理一次性物品
(病人流程)
1、透析室必须更换拖鞋,测体重、体温
2、医师设定总脱水量、肝素用量
3、病人取舒适卧位,准备透析
4、回血下机后,测体重
5、观察病人无不适后,更换拖鞋离院或返回病房。
血液透析操作作业流程
血液透析操作流程物品准备→开机自检→安装管路及透析器→密闭式管路预冲→建立体外循环→血液透析→密闭式回血操作环节(费森机型)1.物品准备血液透析器、血液透析管路、生理盐水、无菌治疗巾、穿刺针、碘伏、棉签等消毒物品、创可贴、肝素、胶布、止血带、一次性手套、透析液等。
2、开机自检(1)打开水解决机器电源,启动制水模式。
(查三个罐子时间为当前北京时间)(2)检查透析机电源线连接与否正常。
(3)检查A、B液包装、浓度、有效期。
(4)打开机器电源开关,连接A、B液,进入自检程序。
注意:禁止在机器自检过程中,安装管路。
否则会影响机器顺利自检、影响治疗过程中各种监测数据精确性。
3、安装血液透析器、管路(1)依照医嘱和机器类型选取透析器和透析管路。
(2)检查生理盐水、一次性使用物品(血液透析器和管路)包装、型号、有效日期。
(3)按照无菌原则进行操作。
(4)安装流程:安装透析器,静脉端朝上→安装管路(取出管路前,检查所有接头并拧紧,所有夹子处在打开状态),先取动脉管路,动脉管路病人连接端(起始端)连接生理盐水→安装血泵管→动脉管路透析器连接端(末端)连接透析器→再取出静脉管路,静脉管路透析器连接端(起始端)连接透析器→静脉管路病人连接端(末端)连接动静脉管路连接管(盖好帽子)。
注意:①按照体外循环血流方向,依次安装,②所有安装环节一次完毕,所有监测安装到位,如动、静脉压力监测、静脉壶下段管路放入安全阀内;③禁止同步拿出动、静脉管路,挂在手腕上。
4、体外循环系统预冲(排气、冲洗)(1)启动血泵,以100ml/min排气。
(2)排净透析器膜内气体后,安装透析液旁路,按液体流向安装,与血流方向相反。
(3)将透析器翻转180°,静脉端向下。
(4)以200—300ml/min冲洗,使用液体不少于800ml。
注意:①预冲过程中,所有管路上给液口(动脉管路泵前侧支管、肝素给液口)随液体布满一种管路,夹闭一种,并盖好保护帽(不含动静脉壶开口)。
(完整版)血液透析操作流程
(完整版)血液透析操作流程血液透析操作流程1. 准备工作在进行血液透析前,确保以下准备工作已完成:- 检查透析机器是否正常工作,并进行必要的维护和清洁。
- 检查透析药品和透析器是否齐全,并按照医嘱准备好所需的药品和器材。
- 确保透析室或透析床位的环境整洁、无菌,并提供适当的隐私和舒适度。
- 安排专业护理人员进行透析操作,确保其熟悉操作步骤和技术要求。
2. 患者准备在进行血液透析操作前,进行以下患者准备工作:- 让患者更换舒适的衣物,方便操作和观察。
- 询问患者是否已排空膀胱,若未排空,则协助患者尽快排尿。
- 对患者进行体温测量,并记录好体温。
- 帮助患者取下手表、首饰等物品,以免影响透析操作。
- 确认患者是否已与医生沟通确认治疗方案和目标。
3. 透析器连接进行血液透析操作时,需要将患者与透析机器连接起来。
按照以下步骤进行操作:- 洗手并戴上手套和面罩。
- 将透析器放置在透析机器上,并与血线管连接。
- 选择适当的穿刺点,常见的穿刺点有颈内静脉和股静脉。
先消毒穿刺点,然后逐步穿刺,确保血流畅通。
- 将穿刺点与透析器上的血液通道连接起来,并确保连接处密封无漏。
4. 透析操作完成透析器连接后,按照医嘱的要求进行透析操作:- 根据医嘱设定透析时间和速度。
- 控制透析液的温度、浓度和流速,保持适当的操作参数。
- 观察患者的生命体征,注意血压、心率和呼吸情况等指标的变化。
- 定期抽取血样,进行透析液和血液的检测,确保透析效果良好。
- 在透析操作过程中,随时与患者交流,询问其舒适度和不适感。
5. 透析结束透析结束后,进行以下步骤:- 逐步减慢透析速度,并停止透析机器的运转。
- 检查透析器连接处,确保无漏。
- 协助患者进行穿刺处的处理,消毒并包扎。
- 记录透析操作的相关数据,包括透析时间、血压记录和透析液指标等。
- 提供患者恢复期的护理和关注,观察其反应和不适情况。
6. 清洁和维护透析机器和器材的清洁和维护是必要的,确保其正常运行和安全性:- 清洁透析机器、透析器和血线管,去除污物和血液残留。
血液透析室接诊工作流程
血液透析室接诊工作流程1、血液透析室接诊工作流程应体现快捷、准确、规范接诊患者,以优质的服务满足透析患者要求。
2、科主任负责工作人员安排及日常管理工作;血液透析室医师负责具体透析相关工作。
3、医师采集病史,熟悉病情。
4、常规进行乙肝、丙肝及艾滋病感染等相关检查。
5、医师根据血液透析适应征,符合血液透析指征的可以透析;存在禁忌症的不能透析;有相对禁忌症的予以纠正后根据情况决定是否透析;存在下列情况的不能透析:乙肝、丙肝传染期;梅毒;艾滋病抗体(+)。
6、医师向患者及家属交代透析注意事项、签透析协议书,并要求病人或家属签字。
7、采集相关化验项目:血常规、凝血两项、生化七项、Ca、P、B.C.R.I、贫血三项、血清铁等。
8、首次透析前要建立暂时血管通路或永久性血管通路,要求住院完成。
插管患者需住院,永久性血管通路:由院内指定医师行动-静脉内瘘术。
9、患者进入透析室治疗前血液透析室医师给予称体重、量血压并根据患者病情变化及适应能力制定透析方案10、透析病人收费包括透析费、透析用药、治疗操作费用等。
门诊病人:每次透析前于门诊交费。
住院病人:办理入院时于住院收费室交费。
病人可预交费,已预交费用患者于每次透析后加以增减,因故(如转院、死亡等)不能继续透析者退还未透析部分费用。
下面为赠送的述职报告不需要的可以编辑删除述职报告尊敬的各位领导,各位同仁:大家好!本人被组织任聘为。
副校长已有五年,主抓德育教育工作,分管学校后勤、德育、艺体、安全、卫生、综合治理等工作。
身为副校长,我努力学习党的教育方针,学习邓小平教育理论。
用全新的教育教学理念武装自己,努力提高自身教育理论素养。
我在党的组织生活中,学习党建理论;在政治学习中学习党的路线、方针、政策、法规;在业务学习中,学习人文文化,加强自身政治理论,道德修养,培养高层次的道德感、责任感。
工作几年来,我以强烈的事业心、责任心力抓好德育工作,确保学校教育教学工作运作正常。
血液透析技术操作规程完整
血液透析技术操作规程完整血液透析是一种替代肾功能的治疗方法,适用于慢性肾衰竭患者。
下面是血液透析技术操作规程的完整内容。
一、术前准备1.确认患者的透析处方,包括透析时长、透析频率和透析液成分。
2.准备透析室,包括消毒透析机、透析器和透析液管路。
3.检查患者的血液透析血管通路,确保通畅。
二、透析机和透析器设置1.按照厂家提供的操作说明书,接通透析机的电源,并进行自检。
2.设置透析液温度和透析时间,根据透析处方进行调整。
3.检查透析器的连接部位是否紧固,并保持清洁。
三、透析液质量控制1.打开透析液净化系统,确保透析液净化达到规定标准。
2.检查透析液温度和流量是否满足要求,调整透析液温度和流量。
四、透析室准备1.确保透析床干净整洁,更换干净的床单和毛巾。
2.确保透析患者的隐私,为患者提供换衣服的空间。
五、患者接入透析连接器1.消毒患者透析处方的插入口,使用无菌的消毒纱布进行擦拭。
2.使用穿刺针将透析管路连接到患者的透析血管通路。
3.确保穿刺针插入深度适当,并固定好穿刺针。
六、透析过程监测1.检查患者的生命体征,包括血压、体温和呼吸率。
2.监测患者的透析膜对透析液的通透性,确保透析效果正常。
3.检测患者的血液透析液中的电解质、酸碱平衡和溶质浓度。
七、透析结束1.根据透析处方设置的时间,确定透析结束时间。
2.关闭透析机和透析器,断开透析管路与患者透析血管通路的连接。
八、透析后处理1.帮助患者更换干净的衣物和整理个人卫生。
2.检查患者的透析血管通路,包括观察渗血和局部感染的迹象。
3.记录透析过程中的各项参数,包括血流量、透析液流量和患者的生命体征。
九、设备和器材处理1.清洗透析机和透析器的管路和连接器,按照相关操作规程进行清洁和消毒。
2.更换透析液,清洗储液桶和透析器。
十、总结和评估1.收集和整理透析过程中的各项数据,包括患者的体重、血压和透析过程中的不适症状。
2.回顾透析过程,评估透析效果和不良反应的发生情况。
血透室早主班工作流程
血透室早主班工作流程7:0 0—8:0 0开机,机器自检:连接A,B液,确认自检通过;用品检查:0.9%生理盐水有无破损、有无絮状物、是否在有效期内;管路与透析器包装有无破损、型号是否正确、是否在有效期内;输血器外包装有无破损、是否在有效期内等;管路预冲:安装管路,接生理盐水预冲,确认透析器过敏患者管路,延长冲洗时间;巡查:确认透析器、管路型号正确,了解病人的一般情况,给危重病人准备心电监护,吸氧装置等。
8:0O一8:lO安排患者入室,病情较重、年老体弱的患者可允许家属护送至床边,协助无家属的患者进行称重并记录、卧床,视病情可予心电监护和吸氧。
8:10—8:40医生评估好病情后,根据医嘱开始治疗。
评估血管通路情况,负责内瘘穿刺较困难的患者,进行穿刺、上机。
8:40—9:30简单巡视:穿刺处有无渗血、血肿,机器上的管路有无固定妥当所有管路上的小夹子有无夹闭、小帽子有无旋紧。
从病情较重的患者开始逐一检查:患者的一般情况:神志、血压;穿刺处有无渗血、血肿;胶布有无固定妥当;穿刺针与管路连接是否紧密;管路与透析器衔接是否紧密;所有管路上的小夹子有无夹闭;小帽子有无旋紧;管路长短是否适中;透析器快速接口有无接反、接紧;A,B液盖子有无盖好;检查机器上的各项治疗参数:时间、脱水量、温度、肝素追加情况,认真填写透析记录单。
按换药流程给留置管病人换药(卫生员清洁地面前)管路疑有异常情况(管周皮肤红肿、渗液、丘疹;患者有相关异常主诉)时,汇报医生;处理物品,整理治疗车;登记病人信息,机器的一般情况;开具账单;对有需要追加肝素的患者追加肝素。
9:30—11:00测量血压,病情变化不稳定的病人先测量,根据病情认真书写透析记录单,有病情变化应及时记录下来,观察有无渗血情况、病情有无变化。
重点:病情变化较快、年老、神志不清患者。
检查账单、登记等前期工作完成情况及换药情况。
与辅班共同核对医嘱后执行。
有临时置管病人,核查辅班准备插管物品。
血液透析准则操作规程SOP
血液透析准则操作规程SOP1. 引言本操作规程旨在规范血液透析操作流程,确保患者的安全和治疗效果。
2. 适用范围本操作规程适用于所有进行血液透析治疗的医务人员。
3. 术前准备- 评估患者的透析适应症和禁忌症。
- 检查透析设备的完好性和功能。
- 准备透析液和透析器。
4. 透析操作步骤4.1. 透析设备设置- 将透析器连接到透析机并设置合适的透析模式。
- 检查透析器的渗漏情况。
4.2. 患者准备- 清洁透析入口部位,使用消毒剂消毒。
- 使用无菌手套和无菌操作技术。
4.3. 透析开始- 注入透析液,根据患者需要调整速度。
- 监测透析机的运行情况和透析过程中各项指标。
4.4. 透析过程中注意事项- 定期检查患者的生命体征,特别是血压、心率和体温。
- 观察患者是否有不适症状或并发症发生。
- 保持透析机和设备的清洁,并定期进行维护和保养。
4.5. 透析结束- 逐渐减少透析液的注入速度。
- 关闭透析机和透析器。
- 清洁和消毒透析入口部位。
5. 废弃物处理- 按照医疗废物处理要求,将废弃的透析器和透析液等物品分类处理。
6. 记录和报告- 每次透析治疗都要详细记录透析机的参数、患者的生命体征和透析过程中的特殊情况。
- 如有异常情况或并发症发生,及时报告医生或上级。
7. 操作规程的质控- 定期进行操作规程的评审和更新。
- 培训医务人员,确保其熟悉并遵守操作规程。
8. 附则- 本操作规程的具体实施细节可根据具体情况进行调整和补充。
- 如有特殊情况或疑问,应咨询医生或技术人员。
以上是血液透析准则操作规程SOP的内容。
通过遵守该操作规程,能够保证血液透析治疗的安全和有效性。
血液透析室接诊工作流程
血液透析室接诊工作流程
1、血液透析室接诊工作流程应体现快捷、准确、规范接诊患者,以优质的服务满足透析患者要求。
2、科主任负责工作人员安排及日常管理工作;血液透析室医师负责具体透析相关工作。
3、医师采集病史,熟悉病情。
4、常规进行乙肝、丙肝及艾滋病感染等相关检查。
5、医师根据血液透析适应征,符合血液透析指征的可以透析;存在禁忌症的不能透析;有相对禁忌症的予以纠正后根据情况决定是否透析;存在下列情况的不能透析:乙肝、丙肝传染期;梅毒;艾滋病抗体(+)。
6、医师向患者及家属交代透析注意事项、签透析协议书,并要求病人或家属签字。
7、采集相关化验项目:血常规、凝血两项、生化七项、Ca、P、B.C.R.I、贫血三项、血清铁等。
8、首次透析前要建立暂时血管通路或永久性血管通路,要求住院完成。
插管患者需住院,永久性血管通路:由院内指定医师行动-静脉内瘘术。
9、患者进入透析室治疗前血液透析室医师给予称体重、量血压并根据患者病情变化及适应能力制定透析方案
10、透析病人收费包括透析费、透析用药、治疗操作费用等。
门诊病人:每次透析前于门诊交费。
住院病人:办理入院时于住院收费室交费。
病人可预交费,已预交费用患者于每次透析后加以增减,因故(如转院、死亡等)不能继续透析者退还未透析部分费用。
透析室的基本工作流程
透析室的基本工作流程1.病人进入透析室后,首先要对个人信息进行核实。
When patients enter the dialysis room, their personal information needs to be verified first.2.护士会询问病人身体状况如何,是否有不适。
Nurses will ask about the patient's physical condition and any discomfort.3.然后,护士会将病人的血压、体重等数据记录下来。
Then, nurses will record the patient's blood pressure, weight, and other data.4.病人会被安置在透析床上,进行透析准备。
The patient will be placed on the dialysis bed to prepare for dialysis.5.透析医生会对病人进行身体检查,确保透析程序的安全进行。
The nephrologist will conduct a physical examination ofthe patient to ensure the safe operation of the dialysis procedure.6.同时,护士会为病人插入透析导管。
At the same time, nurses will insert the dialysiscatheter for the patient.7.透析机器会被连接到病人的导管上,并设置合适的透析参数。
The dialysis machine will be connected to the patient's catheter and the appropriate dialysis parameters will be set.8.一旦一切准备就绪,透析过程就会开始。
血透科室操作方案
血透科室操作方案1. 概述血透科室操作方案旨在确保血液透析治疗的安全性和高效性。
本方案适用于所有血透科室工作人员,并包括了基本的操作步骤和注意事项。
2. 操作步骤以下是血透科室的基本操作步骤:2.1 患者准备- 确认患者身份,核对患者信息和治疗处方。
- 询问患者是否有特殊情况或症状,并记录在患者档案中。
- 对患者进行身体检查,包括体温、血压和体重的测量。
2.2 设备准备- 确保透析机器和相关设备处于良好工作状态。
- 根据患者的治疗处方设置透析机器的参数。
- 准备所需的透析液和药物,并确保其有效期和质量。
2.3 操作流程- 洗手并戴上手套和口罩。
- 为患者进行血管通路穿刺,确保穿刺点的清洁和消毒。
- 启动透析机器,确保血液透析过程的顺利进行。
- 监测透析机器的运行情况,包括血流量、透析液流量和透析膜的状态。
- 定期记录患者的血压、体温和透析过程中的相关数据。
- 在透析结束后,按照规范将透析机器和相关设备进行清洁和消毒。
2.4 患者关怀- 在透析过程中,密切观察患者的症状和体征,及时处理可能出现的并发症或不适。
- 向患者提供必要的心理支持和教育,解答其相关问题。
- 定期评估患者的透析效果和生活质量,及时调整治疗方案。
3. 注意事项在血透科室的操作过程中,需要注意以下事项:- 严格遵守手卫生和消毒措施,确保操作环境的清洁和无菌。
- 定期维护和检修透析机器和相关设备,确保其正常工作。
- 遵循严格的治疗处方,不得擅自调整透析参数或药物剂量。
- 注意患者的个体差异,根据患者的病情和需求进行个性化的治疗。
- 在发现异常情况或并发症时,及时报告上级医生或主管人员,并采取必要的措施。
4. 总结血透科室操作方案是确保血液透析治疗安全和有效的关键。
通过严格遵循操作步骤和注意事项,可以提高血透科室工作人员的操作技能和工作效率,为患者提供优质的血液透析服务。
血液透析操作流程
血液透析操作流程1、透析前准备1.1物品准备:血液透析器、一次性透析用血液回路、穿刺针、透析护理包、生理盐水、碘伏、酒精、棉签、一次性手套、A、B透析液等物品。
1.2准备机器,开机,机器自检。
1.3血液透析器和管路的安装:1.3.1 认真检查血液透析器及透析管路有无破损,外包装是否完好,查看有效日期。
1.4密闭式预冲:1.4.1 启动透析机血泵80 - 100毫升/分钟,用生理盐水先排净透析管路和透析器血室(膜内)气体,生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端,不得逆向预冲;1.4.3生理盐水预冲量,应严格按照透析器说明书中的要求进行;进行闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量500毫升达到后再进行;1.4.5 冲洗完毕后再次核对,根据医嘱设置治疗参数。
1.5动静脉内瘘穿刺:1. 5.4采用阶梯式、钮扣式等方法,以合适的角度穿刺血管;先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3厘米以上,动静脉穿刺点的距离10厘米以上为宜,固定穿刺针;1.6中心静脉留置导管:1.6.1 准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。
1. 6.3 患者头偏向对侧,将无菌治疗巾垫于静脉导管下:1 6.4取下静脉导管内层敷料,将导管放于无菌治疗巾上。
1. 6.6先检查导管夹子处于夹闭状态,再取下导管肝素帽。
1.6. 10临床污物放于临床垃圾桶中。
2、开始治疗,建立体外循环(上机)2.1 认真查对患者姓名、床号及治疗参数;2.2动脉管路与动脉穿刺针连接,固定管路;2.3启动血泵流速50-100毫升/分钟,将血液从动脉端引出,通过透析器,当血液流到静脉端时再连接静脉管路,打开超滤,开始治疗;2.4建立体外循环后,进行二次查对,确保管路连接无漏血,无扭曲,预设数值正确;2.5治疗过程中,密切观察患者血压、脉搏等生命体征,观察穿刺部位有无渗血、有无脱出等,准确记录治疗参数,保证治疗的顺利进行。
3、治疗结束,回血(下机)3.1调整血液流量至50-100毫升/分钟;3.2打开动脉端预冲侧管,用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶;3.3关闭血泵,靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内;3.4夹闭动脉管路夹子和动脉穿刺针处夹子;3.5打开血泵,用生理盐水全程回血。
血液透析操作室工作流程
血液透析操作室工作流程血液透析操作室是负责进行血液透析治疗的专门区域,工作流程如下:1. 患者准备:- 患者前来操作室前,工作人员应提前核实患者的身份信息和血液透析治疗方案。
- 确认患者是否有禁食或限制饮食的要求,进行必要的饮食咨询和指导。
- 协助患者更换透析装置前的舒适服装,确保舒适和便利操作。
2. 透析装置准备:- 确认透析装置的完整性和有效性,包括透析器、管路和装置。
- 清洁和消毒透析装置,严格按照操作规程操作。
- 准备所需的透析液,确保透析液的无菌性和有效性。
3. 患者连接透析装置:- 操作人员穿戴好个人防护装备,包括手套、口罩和防护眼镜。
- 根据患者的透析参数设定,连接透析装置,确保连接正确和稳固。
- 开始透析治疗前,进行必要的透析膜泵测定和血压监测。
4. 透析过程管理:- 监测患者透析过程中的生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温。
- 定期检查透析装置和管路,确保功能正常和无泄漏。
- 根据透析参数调整透析液流速、脱水速率和超滤量。
- 在治疗过程中密切观察患者的症状和不适,并及时采取相应的措施。
5. 透析结束:- 当透析时间到达预定时间后,根据透析方案重新调整透析液参数。
- 缓慢停止透析治疗,断开患者与透析装置的连接。
- 易患者更换舒适的衣物,提供必要的小儿和老年患者护理。
6. 操作室清理和消毒:- 透析操作室每次使用后都需要进行彻底清理和消毒。
- 清洁和消毒透析室设备、工作台和地面,确保无菌环境。
- 处置透析装置和废弃物,按照医疗废弃物处理规程操作。
以上是血液透析操作室的工作流程。
为了确保患者的安全和治疗效果,操作人员应严格按照操作规程执行工作,同时保持与患者的良好沟通和关怀。
透析室操作流程
血液透析装置操作规程1. 开主电源【开关】,将透析液吸管分与透析液A、B桶联接,按【透析】、【准备】【血液注射器】键;2. 安装透析器及血液回路至透析装置上。
3. 用0.9%注射用生理盐水500ML予冲血液回路支脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶,并排气;4. 四、当【准备】【旁通】健停顿闪动后,按【旁通】。
连接联销于透析器液室的出、入口。
按【排气】键,排净液室内空气后,关【旁通】;5. 根据医嘱设定【目标除水量】、【除水速度】、【会素维持量】、【机温】36-37摄氏度之间,旋钮【气泡监测】、【动脉负压监测】于工作位;6. 无菌操作下穿刺内瘘动脉,见回血后,排气,接通动脉穿刺针管口与血液回路动脉端口并固定。
开血泵80ML/MIN,待血液上行至肝素管前时,快速注入肝素首次量,并确定肝素维持量。
7. 穿刺内瘘静脉,排气。
当血液流至静脉壶时,关血泵。
消毒血液回路静脉端管口,排气,夹紧止血钳。
排尽空气,连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口。
检查全路通畅,固定稳妥。
8. 开血泵由小至200ML-300ML/MIN之间,按【开场】键,设定监测静脉压及液压的报警限项。
调节器整透析器的动脉端向上;9. 再次检查各项设定值,穿刺部位无渗血,固定方法正确、无缠,血液回路通畅,拧紧各连接口,检查各止血钳到最紧部位。
经第二人核对无误,确认透析开场;10. 测量病人血压、脉搏无异常,登记在透析记录纸上;11. 透析过程中每小时监测血压,发现异常立即报告医生,随时对症处理。
遇故障及时排除。
保证透析顺利进展,除水准确无误。
回血操作规程一、总除水量达标,时间已到那么【目标除水量】提示,无特殊治疗,可以回血,按【峰鸣停顿】、【准备】、【再设定】键,将【肝素泵】复位,至零。
夹信肝素管,血流量调到80ML-100/MIN左右,开场回血;二、关血泵,夹信泵前管,使旁路盐水缓缓流入动脉侧,管内血液冲净后夹紧穿刺针管。
翻开泵前夹,开血泵,血流量100ML/NIN左右,用0.9%注笛生理盐水冲洗动脉壶、透析器、静脉壶,冲净血液后,夹紧静脉穿刺针管。
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血液透析室工作流程
更换衣、裤、帽、鞋
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准备透析用物
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检查电源、开反渗机、开透析机,检查运行情况
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密闭式预冲透析器及管路
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进行透析前的沟通与告知
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遵医嘱设定各项治疗参数,给抗凝剂
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建立体外循环、透析中告知,整理用物
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双人查对、监护、随时巡视、记录生命体征及各项参数
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进行个体化的健康教育
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超滤目标完成,密闭式双向回血,透析后告知
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撤下透析用物装入标识明确的双层黄塑料袋内回收
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按要求消毒机器内外及用物,紫外线照射各室
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记录、签名。