骨科手术步骤和工具配置
骨科医生必备工具包内容
骨科医生必备工具包内容骨科医生是一种专业的医生，主要负责治疗骨伤、关节疾病和手术等方面的工作。
对于骨科医生来说，必备的工具包非常重要，可以帮助他们更好地完成工作。
下面我们来介绍一些骨科医生必备的工具包内容。
术前检查工具骨科医生在进行手术前需要进行很多的检查工作，如检查患者的身体情况、进行X光片检查等。
这些检查需要用到不同的工具，如计算器、电子血压计、医用灯等。
这些工具可以帮助骨科医生更加准确地了解患者的情况，为手术的准备提供更加科学的依据。
手术工具骨科医生在进行手术时需要用到很多不同的工具，如手术刀、钳子、锤子等。
这些工具需要具备高度的精度和可靠性，以便骨科医生在手术时能够准确地进行操作，避免手术风险。
此外，骨科医生还需要准备一些特殊的手术工具，如钢板、螺钉、扭转缆等，这些工具可以帮助骨科医生进行骨折的复位和固定操作。
手术装备骨科医生在进行手术时需要穿戴防护衣、手套等装备，这些装备能够保护骨科医生的安全，避免意外伤害。
此外，骨科医生还需要准备一些特殊的手术装备，如手术灯、手术影像设备等，这些工具可以帮助骨科医生更加准确地进行手术操作，并为手术提供更加科学的依据。
医生文具骨科医生在日常工作中需要记录很多信息，如患者病历、手术记录等。
因此，医生文具是一个必不可少的工具包内容。
骨科医生需要准备笔、纸、文件夹等文具用品，以便方便地记录和管理工作信息。
急救药品骨科医生在进行手术时可能会遇到一些突发情况，如患者出现休克、窒息等。
因此，骨科医生需要准备一些必要的急救药品，如肾上腺素、氯化钠、地高辛等。
这些药品可以在紧急情况下帮助骨科医生及时抢救患者的生命。
小结以上是骨科医生必备的工具包内容，不同的工具可以帮助骨科医生更加准确地进行工作，提高工作效率和工作质量。
骨科医生应该根据自己的实际工作需要准备相应的工具，以便更好地完成工作。
骨科锁骨骨折切开复位内固定术手术配合常规
骨科锁骨骨折切开复位内固定术手术配合常规
一、术前准备：
1.器械敷料：骨科包、骨上肢包、电钻、进口钢丝钳、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把
2.一次性物品：
电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、阑尾针、刀口敷贴
二、麻醉方法：
局部浸润麻醉加静脉复合麻醉或者全身麻醉最
三、手术体位：
仰卧位，患侧肩下垫软枕，略抬高，双上肢固定于身体两侧，双下肢用约束带固定，静脉通路建立在下肢
四、手术配合：
1.手术视野常规消毒铺巾。
2.显露锁骨：切开皮肤、皮下组织，剥离锁骨骨膜，（若需要行钢丝张力带固定则需要显露肩锁关节）
3.复位并固定
（1）克氏针固定：复位钳对合骨折两端并复位，持骨器固定，骨膜玻璃器保护锁骨下组织，选择直径、长度合适的克氏针用电钻进行固定，大钢丝剪剪断克氏针尾端。
（2）钢板螺钉内固定：同法固定锁骨，将骨折线对齐，选择合适的钢板、钻头、带钻套钻孔，测量钻孔深度，攻丝，植入螺钉，同法植入其他螺钉
4.缝合切口：生理盐水冲洗，逐层缝合切口，放置橡皮引流条，服帖包扎
五、注意事项：
1、熟练掌握电钻的拆装，提前安装备用
2、做好体位摆放，充分暴漏手术视野。
骨科内踝骨折切开复位内固定术手术配合常规
骨科内踝骨折切开复位内固定术手术配合常规
一、术前准备：
1.器械敷料：骨科包、骨下肢包、可吸收螺钉专用器械、电钻、敷料、手术衣、
2.一次性物品：无菌手套、电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、缝合针、弹力绷带
3.仪器准备：气压止血带
二、麻醉方法：硬脊膜外腔阻滞麻醉
三、手术体位：仰卧位
四、手术配合：
1.手术视野常规消毒铺巾，患肢驱血后启动气压止血带
2.依次切开皮肤、皮下组织，暴露骨折端
3.复位与内固定：用巾钳将骨折复位，或用克氏针固定保持复位状态，安装
4.5mm或3.5mm钻头，钻透内踝骨折片，方向与骨折线垂直，测深器测深，选择合适的螺钉长度，攻丝，冲洗骨孔，拧入可吸收螺钉，达到骨折加压嵌插为止
4.生理盐水冲洗切口。
依次缝合切口，缠弹力绷带，松止血带
五、注意事项：
1.严格记录气压止血带时间，以防止肢体长时间缺血、肿胀
2.严格无菌技术操作。
骨科手术的详细流程分析
骨科手术的详细流程分析1. 术前准备在骨科手术开始之前，医生会进行详细的术前评估，包括病人的整体健康状况、手术部位的X光片、CT扫描等影像学资料。
医生还会与病人进行充分的沟通，解释手术的必要性、风险和预期效果。
2. 手术安排骨科手术通常在全身麻醉或局部麻醉下进行。
手术前，医生会根据病人的具体情况选择合适的手术入路和手术方法。
手术室的护士和麻醉师会准备相关的设备和药物，确保手术的顺利进行。
3. 手术步骤骨科手术的步骤可能会因手术类型和具体病情而有所不同，但一般包括以下几个阶段：3.1 切口和探查医生会在手术部位做一个切口，通常在皮肤和肌肉的层面。
然后，医生会使用手术刀和止血钳等工具探查手术部位，了解病情并进行必要的组织切开。
3.2 骨折复位如果手术的目的是治疗骨折，医生会先将骨折部位进行复位，使其恢复到正确的位置。
这通常需要使用骨科钳子和螺钉等工具。
3.3 内固定物植入在骨折复位后，医生会使用金属螺钉、钢板、髓内针等内固定物将骨折部位固定住，以促进骨折的愈合。
3.4 软组织修复在骨折固定后，医生会修复受损的软组织，如肌肉、肌腱和血管等。
这通常需要使用缝合线和缝合针进行缝合。
3.5 关闭切口手术完成后，医生会关闭切口，并放置引流管以排除积血和积液。
然后，医生会在切口上覆盖敷料，并进行包扎。
4. 术后恢复手术后，病人会被送到恢复室，接受监护和观察。
医生会根据病人的恢复情况制定相应的康复计划，包括物理治疗和功能锻炼等。
5. 术后随访手术后，病人需要定期到医院进行随访，检查手术部位的愈合情况和功能恢复情况。
医生会根据病人的具体情况调整治疗方案，解决可能出现的问题。
以上就是骨科手术的详细流程分析。
请注意，这只是一个大致的流程，具体的手术步骤可能会因病情和医生的操作习惯而有所不同。
骨科手术器械准备
骨科【2 】膝关节置换：骨备四件.克克钳.护皮膜（多）.止血带.电刀.吸引器.绷带.电刀.电钻.下肢器械盒.骨撬.电池.骨水泥.冰盐水.50ml打针器.球式灌洗器.输血器.布包（多）.骨刀（直.弯.宽）.1#可接收线（多）.双手套.纱布绷带（多）.髋关节包.骨蜡自备：万古霉素.外来器械.氨甲环酸.钉皮机鸡尾酒：罗哌两支.地米两支.NS50ml髋关节置换：侧卧位.外来器械.外来电钻.骨刀（直.弯）.骨备四件.骨撬.克克钳.克氏针.无菌绷带.护皮膜.双手套.纱布（多）.10ml.50ml打针器.碘酊消毒.髋关节拉钩.电钻.引流装配.1#.0#可接收线自备：氨甲环酸.庆大霉素或万古霉素.钉皮机椎间盘凸起狭小.滑脱：俯卧位.棉片.护皮膜.电刀.纱布（多）.止血棉.5ml.10ml打针器.咬骨钳.骨蜡.引流管.骨撬.骨剥.腰椎包.脊柱包.骨刀.4#.7#丝线.尖.圆刀片.冰盐水.1#可接收线（多）.C臂.敷料包（多）腰椎暴裂骨折钉棒内固定：俯卧位.棉片.护皮膜.电刀.纱布（多）.止血棉.5ml.10ml打针器.咬骨钳.骨蜡.引流管.骨剥.腰椎包.脊柱包.骨刀.4#.7#丝线.尖.圆刀片.双极.1#可接收线（多）.C臂.敷料包（多）腰椎内固定掏出：俯卧位.掏出器械.腰椎包.电刀.皮针.4#.7#丝线.20ml打针器.溢流管.套针.1#可接收线骨盆骨折：平卧位.护皮膜.电刀.纱布（多）.止血棉.髋关节拉钩.腹壁拉钩.电钻2.持骨钳.三抓.小S.骨元针.直角拉钩.直角钳.骨蜡.卡丝钳.10ml打针器.1#可接收线.骨盆骨折（骨二）：沉没卧位.侧卧垫.小垫子.腿架.术中备血.普包.骨备四件.电钻*2.克氏针.无菌绷带.布包（多）.外来器械.大S.骨刀.骨剥.骨撬.直角拉钩.刀片*2.50ml打针器.电刀.吸引器个三套.克克钳.引流袋.输液器*2.自备氨甲环酸股主干（颈）骨折：护皮膜.电刀.纱布.电钻.宽骨刀.小垫子.无菌绷带.髋关节拉钩.4#.7#丝线.骨蜡.克氏针.扎丝.卡丝钳.骨备四件.下肢器械盒.外来器械.止血带.C臂股骨髁上骨折：骨备四件.下肢器械盒.骨拉钩.C臂.电钻.宽骨撬.牵引针.自备器械.7#丝线.护皮膜.电刀.绷带.止血带.腿托（木）.骨蜡.1#可接收线肩钾骨骨折：侧卧位.吸引器.电刀.直角拉钩.电钻.改锥.纱垫.卡丝钳.骨蜡.绷带.4#.7#.10#丝线.1#可接收线胫腓骨骨折：电刀.吸引器.电钻.小垫子.绷带.山君钳.克氏针.下肢器械盒.咬骨钳.小敷料.止血带.引流条.腿托.护皮膜.C臂.外来器械.4#.7#丝线.1#可接收线.外来器械胫骨平台切复：小垫子.普包.骨备四件.电钻.小骨刀.骨剥.止血带.7#.10#丝线.1#可接收线.套针.克氏针.无菌绷带.引流管.袋.C臂.自备人工骨.庆大胫骨内固定掏出术：电刀.吸引器.1#可接收线.套针.绷带.引流管（输血器）.骨剥.改锥.备内固定掏出器械锁骨骨折：电钻.克氏针.钢丝.山君钳.卡丝钳.电刀.护皮膜.1#可接收线.7#丝线.C臂.外来器械锁骨内固定掏出：改锥.骨剥.电刀.吸引器.双氧水.酒精.引流条（手套）.1#.2#可接收线.7#丝线.垫肩手外伤清创：显微器械.蚊式钳.克氏针.双氧水.碘伏.NS（多）.山君钳.咬骨钳.皮针.肌腱缝合线椎体成形术：俯卧位.冰NS.NS.2.5ml.5ml.10ml打针器.记号笔.骨备四件.纱布.酒精.C臂.吸氧监护.克氏针（废）桡骨闭合复位：克氏针.电钻.山君钳.纱布.5ml.10ml打针器.手外伤手术包.1#线.3-0可接收线.小皮针.小骨剥.外来器械尺神经松解：电刀.吸引器.止血带.绷带.蚊式钳.尖刀.1#线.园针.外来器械PFNA:半截石位.骨备四件.下肢器械.克氏针.电钻.小垫子.电刀.吸引器.骨拉钩.冲洗球.护皮膜.C臂.外来器械关节镜器械：小普.敷料.一次性手术包.关节镜器械.护皮膜3.镜套.防护罩.尖刀.可接收性.滑线2-0.无菌绷带.3000ml盐水.输血器2椎间孔镜：小普.敷料.一次性手术衣.椎间孔镜器械.脑科护皮膜.镜头罩.尖刀.打针器10ml.5ml.3000ml盐水.利多2支.梅蓝（自备）.输血器2.蓝桶.C臂。
骨科手术器械的操作步骤与注意事项
骨科手术器械的操作步骤与注意事项骨科手术器械是在骨科手术中必不可少的工具，它们的正确使用可以保证手术的安全性和有效性。
本文将针对骨科手术器械的操作步骤和注意事项进行详细介绍，以帮助骨科医生和相关人员更好地掌握骨科手术技巧。
一、手术器械的准备工作在进行骨科手术之前，首先需要准备好相应的手术器械。
骨科手术器械的种类较多，根据手术的具体类型和要求来选择相应的器械。
通常包括刀片、骨钳、扳手、扩骨器、钻头等。
在准备手术器械时，需要仔细检查器械的完整性和清洁度，确保其没有任何损坏和杂质。
二、手术器械的操作步骤1.消毒准备：在进行骨科手术之前，必须进行严格的消毒准备工作。
首先需要将手术场地和手术器械进行彻底的消毒，以减少术后感染的风险。
操作人员也需要正确佩戴手套、口罩和帽子，以防止外来污染。
2.器械准备：将需要使用的手术器械摆放整齐，方便手术医生进行使用。
不同的手术器械有不同的用途，操作人员需要熟悉并了解每种器械的具体用法和操作步骤。
3.手术操作：根据手术类型和手术计划，手术医生开始进行手术操作。
在手术过程中，需要根据需要选择合适的器械，进行切割、扩张、固定等操作。
在操作过程中，需要遵循解剖结构和操作规程，小心谨慎地进行。
4.器械使用注意事项：使用骨科手术器械时，需要注意以下几点：- 器械的正确选择和使用：根据手术的具体需要选择合适的手术器械，并按照正确的方式进行使用，以确保手术的顺利进行。
- 注意器械的清洁和消毒：手术器械需要在每次使用之前进行彻底的清洁和消毒，以杀灭细菌和病毒，减少感染的风险。
- 避免器械损坏：在使用手术器械时，需要小心谨慎，避免器械的损坏，以保证其正常的使用寿命。
- 遵守操作规程：在使用手术器械时，需要遵守严格的操作规程，注意手术医生和操作人员之间的默契配合，以减少手术风险。
- 手术结束后的处理：手术结束后，需要对使用过的手术器械进行清理和消毒，确保其安全存放，以备下次使用。
三、手术器械的维护和保养骨科手术器械在使用过程中，需要进行定期的维护和保养，以延长其使用寿命和保持良好的使用状态。
骨关节手术用物准备及手术配合
人工全髋关节置换术一．麻醉：全麻二．体位：侧卧位，会阴部黏贴巾保护。
三．用物准备：常规用物：剖腹包手术衣关节敷料关节置换包或骨折包、持物钳、关节洞巾、手套若干、23号刀片、7号线、4号线、长柄电刀、吸引器管和吸引器头、酒精、爱尔碘。
厂家器械。
特殊用物：100ML负压球、 60X50贴膜三个、10ML和50ML空针各一个、负压引流盒一个、VCP711T两包、吸引器两套、3000ml生理盐水一袋、四．手术步骤：1.常规消毒、铺巾、贴膜（贴膜前爱尔碘再次消毒一次）。
2.TIMEOUT。
3.髋关节外侧切口，逐层切开皮肤，筋膜，分离臀部肌肉达髋关节囊，切开关节囊。
4.暴露手术野 ( 常规准备3把髋臼拉钩) 取髋内收位即可脱位髋关节。
5.截骨，并用取头器取出截下的股骨头。
6.磨臼(依次打磨至软骨下骨)髋臼锉型号，直到满意大小。
7.安装髋臼试模满意后安放相对应的杯衬。
8.髓腔开口。
9.打通髓腔。
10.扩髓(用髓腔锉依次从小到大挫至稳定满意的型号)11.试模头颈长12.安装股骨柄13.安放股骨球头．14.复位并检查关节紧张度和活动范围冲洗伤口后复位髋关节，放置负压引流；逐层vcp711缝合伤口。
五．注意事项：1．严格无菌操作，防止感染，全髋关节置换是较大的关节重建手术，对手术的无菌要求很高，感染是全髋关节置换手术失败的主要原因，故术中应严格执行无菌操作规程，手术医师及器械护士要戴双层手套。
从手术台收回的器械要及时用湿纱垫擦干血迹，暂不使用的器械用无菌单遮盖，防止污染。
在安装假体前，尽量不要用手触摸或接触假体。
2．全髋关节置换的病人多为老年病人，老年患者心扉功能下降，在麻醉和手术过程中，受药物、手术创伤、出血、缺氧、水电解质失衡的影响，可引起心律失常，甚至心搏骤停、呼吸衰竭。
术中应密切观察生命体征，及时正确地进行输血、输液和准确执行术中医嘱。
人工膝关节置换术一．麻醉：全麻二．体位：平卧位，膝下垫腘窝垫，绑止血带。
骨科手术术前准备清单
骨科手术术前准备清单一、患者信息核对1. 确认患者姓名、年龄、性别、手术部位及手术名称。
2. 核实患者术前各项检查结果，包括血常规、凝血功能、心电图、X光片、CT或MRI等。
3. 确认患者是否有过敏史、手术史、病史及药物使用情况。
二、手术器械及用品准备1. 骨科手术器械包：包括骨锯、骨钻、螺丝刀、钢针、钢板等。
2. 敷料：纱布、棉签、绷带等。
3. 消毒剂：75%酒精、碘伏等。
4. 麻醉设备：包括麻药、吸氧设备、心电监护等。
5. 手术衣及帽子、口罩、手套等个人防护用品。
三、患者术前准备1. 患者术前8-12小时开始禁食，术前4小时禁水。
2. 患者术前需进行皮肤准备，剃毛、消毒、敷料覆盖。
3. 患者术前进行全身麻醉或局部麻醉。
4. 患者术前进行尿管插入，以确保术中尿液排出。
四、手术室准备1. 手术室温度调至21-24℃，湿度保持在40%-60%。
2. 手术床调整至合适高度，并确保床边有紧急呼叫设备。
3. 手术灯亮度调整至适宜，确保手术视野清晰。
4. 手术室人员穿戴防护用品，严格执行无菌操作规程。
五、手术步骤及注意事项1. 手术开始前，再次核对患者信息，确保无误。
2. 按照手术方案进行手术，注意保护周围组织，避免损伤。
3. 严格无菌操作，防止感染。
4. 手术过程中密切观察患者生命体征，及时处理异常情况。
5. 手术结束时，清点器械、敷料，确保无遗漏。
6. 缝合伤口，涂抹抗生素膏，包扎伤口。
六、术后交接1. 将患者移至麻醉复苏室，密切观察患者生命体征。
2. 向值班医生及护士详细交代患者术中情况，包括手术名称、术中出血、麻醉方式等。
3. 填写手术记录，确保记录完整、清晰。
以上是一份骨科手术术前准备清单，希望能为骨科手术的顺利进行提供参考。
请注意，实际操作中需根据医院规定和患者具体情况调整准备内容。
骨科手术器械准备
骨科膝关节置换：骨备四件、克克钳、护皮膜（多）、止血带、电刀、吸引器、绷带、电刀、电钻、下肢器械盒、骨撬、电池、骨水泥、冰盐水、50ml注射器、球式灌洗器、输血器、布包（多）、骨刀（直、弯、宽）、1#可吸收线（多）、双手套、纱布绷带（多）、髋关节包、骨蜡自备：万古霉素、外来器械、氨甲环酸、钉皮机、10ml、10ml极、1#腰椎内固定取出：俯卧位、取出器械、腰椎包、电刀、皮针、4#、7#丝线、20ml注射器、溢流管、套针、1#可吸收线骨盆骨折：平卧位、护皮膜、电刀、纱布（多）、止血棉、髋关节拉钩、腹壁拉钩、电钻2、持骨钳、三抓、小S、骨元针、直角拉钩、直角钳、骨蜡、卡丝钳、10ml注射器、1#可吸收线、骨盆骨折（骨二）：漂浮卧位、侧卧垫、小垫子、腿架、术中备血、普包、骨备四件、电钻*2、克氏针、无菌绷带、布包（多）、外来器械、大S、骨刀、骨剥、骨撬、直角拉钩、刀片*2、50ml注射器、电刀、吸引器个三套、克克钳、引流袋、输液器*2、自备氨甲环酸股骨干（颈）骨折：护皮膜、电刀、纱布、电钻、宽骨刀、小垫子、无菌绷带、髋关节拉钩、4#、7#丝线、骨蜡、克氏针、扎丝、卡丝钳、骨备四件、下肢器械盒、外来器械、止血带、C臂股骨髁上骨折：骨备四件、下肢器械盒、骨拉钩、C臂、电钻、宽骨撬、牵引针、自备器械、7#丝线、护皮膜、电刀、绷带、止血带、腿托（木）、骨蜡、1#可吸收线肩钾骨骨折：侧卧位、吸引器、电刀、直角拉钩、电钻、改锥、纱垫、卡丝钳、骨蜡、绷带、4#、7#、外来器械可吸收线、丝线、C 臂、、2#可吸收线、7#手外伤清创：显微器械、蚊式钳、克氏针、双氧水、碘伏、NS（多）、老虎钳、咬骨钳、皮针、肌腱缝合线椎体成形术：俯卧位、冰NS、NS、2.5ml、5ml、10ml注射器、记号笔、骨备四件、纱布、酒精、C臂、吸氧监护、克氏针（废）桡骨闭合复位：克氏针、电钻、老虎钳、纱布、5ml、10ml注射器、手外伤手术包、1#线、3-0可吸收线、小皮针、小骨剥、外来器械尺神经松解：电刀、吸引器、止血带、绷带、蚊式钳、尖刀、1#线、园针、外来器械PFNA:半截石位、骨备四件、下肢器械、克氏针、电钻、小垫子、电刀、吸引器、骨拉钩、冲洗球、护皮膜、C臂、外来器械关节镜器械：小普、敷料、一次性手术包、关节镜器械、护皮膜3、镜套、防护罩、尖刀、可吸收性、滑线椎间孔镜：10ml、5ml、。
骨科手术常规准备用物
髋关节脱位根治术、股骨头坏死根治术
物品准备：疝气包、大敷包、髋关节脱位包、电钻包、电锯包、手术衣
其它：电刀、15#、21#刀片、3—0、4#、10#丝线。
1—0、3—0天清线、一次性吸引管
吸头、石膏、三角骨块（松质骨块）、克氏针、截股骨准备钢板。
髋内翻
物品准备：疝气包、大敷包、骨折包、电钻包、电锯包、手术衣
其它：电刀、15#、21#刀片、1—0、3—0天清线，一次性吸引管、吸头、石膏、鹅头钉。
肘内翻
物品准备：疝气包、大敷包、骨折包、电钻包、电锯包、钢板包（T型）、手术衣
其它：15#、21#刀片、3—0天清线、石膏
植皮
物品准备：门中、眼科剪2把、小镊子2把、植皮刀、面垫包、手术衣
其它：15#、21#刀片、大量凡士林纱块、双氧水、肥皂水、生理盐水。
右尺骨伊氏架延长术
物品准备：疝气包、大敷包、电钻包、电锯包、骨折包、骨凿包、伊氏架、手术衣
其它：15#、21#刀片、3—0天清线，老虎钳、尖角钳、钢尺、多备一把骨膜剥离器。
马蹄内翻足跟腱延长+胫前肌外移术
物品准备：门中、手摇钻、两爪（两枚扣子，两根钢丝）、手术衣
其它：15#、21#刀片、4#丝线、3—0天清线、12#针头2个，石膏。
右胫骨病灶清除+混合植骨+钢板固定术
物品准备：疝气包、大敷包、骨折包、骨凿包、电钻包、电锯包、骨刮匙包、钢板包、手术衣
其它：15#、21#刀片、电刀、一次性吸引管、吸头、1—0、3—0天清线、50ml注射器、骨蜡、碘酒、酒精，生理盐水棉球。
骨折
物品准备：疝气包、大敷包、骨折包、电钻包、手术衣
其它：15#、21#刀片、3—0天清线、克氏针、石膏。
骨科内踝骨折切开复位内固定术手术配合常规
骨科内踝骨折切开复位内固定术手术配合常规
骨科内踝骨折切开复位内固定术手术配合常规
一、术前准备：
1.器械敷料：骨科包、骨下肢包、可吸收螺钉专用器械、电钻、敷料、手术衣、
2.一次性物品：无菌手套、电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、缝合针、弹力绷带
3.仪器准备：气压止血带
二、麻醉方法：硬脊膜外腔阻滞麻醉
三、手术体位：仰卧位
四、手术配合：
1.手术视野常规消毒铺巾，患肢驱血后启动气压止血带
2.依次切开皮肤、皮下组织，暴露骨折端
3.复位与内固定：用巾钳将骨折复位，或用克氏针固定保持复位状态，安装
4.5mm或3.5mm钻头，钻透内踝骨折片，方向与骨折线垂直，测深器测深，选择合适的螺钉长度，攻丝，冲洗骨孔，拧入可吸收螺钉，达到骨折加压嵌插为止
4.生理盐水冲洗切口。
依次缝合切口，缠弹力绷带，松止血带
五、注意事项：
1.严格记录气压止血带时间，以防止肢体长时间缺血、肿胀
2.严格无菌技术操作。
骨科急诊手术流程
骨科急诊手术流程
骨科手术步骤一般包括术前麻醉、消毒、铺无菌单，再进行手术，术后冲洗创面、缝合切口、包扎等，具体步骤建议咨询医生。
骨科手术具体步骤一般为术前麻醉，麻醉之后对手术区域进行消毒，并铺无菌单手术单。
之后一般会选择与治疗的目标骨最近且创伤小的手术入路，切开皮肤，皮下组织，深筋膜，保护好神经、血管，逐层显露出需要治疗的骨。
术后会进行术区的冲洗创面，清点器械无误后逐层缝合切口或创面，再进行包扎。
手术切口一般可采取美容方式的皮下可吸收线缝合，术后伤口为一条细线，而且不用拆线，减少患者因为拆线而引发的疼痛和恐惧。
是否进行骨科手术治疗需要医生综合评估后决定，患者建议保持良好的心态，不要过于担心焦虑。
骨科手术设备运用工作流程
骨科手术设备运用工作流程手术设备在骨科手术中扮演着重要的角色，能够提高手术的精确性和安全性。
本文将详细介绍骨科手术设备的运用工作流程，以便医务人员更好地理解和应用这些设备。
一、手术准备阶段在骨科手术之前，医务人员需要进行充分的准备工作，包括准备手术设备。
在这个阶段，主要包括以下几个步骤：1. 确认手术类型：根据患者的病情和医生的诊断，确定所要进行的手术类型。
2. 确定手术设备：根据手术类型，医务人员需要确认所需要的手术设备，并确保它们的可用性和完整性。
3. 清洁和消毒：在手术开始之前，所有的手术设备都必须进行彻底的清洁和消毒，以防止感染的风险。
4. 设备准备：医务人员需要将手术设备按照手术顺序进行摆放，确保在手术过程中能够方便地取用。
二、手术进行阶段一旦手术准备完毕，医务人员可以开始进行骨科手术。
在手术进行阶段，手术设备的运用工作流程如下：1. 患者定位：在手术开始之前，患者需要被正确地定位，以便医生和其他医务人员能够准确地操作。
2. 麻醉：根据手术类型和患者的情况，医务人员会选择适当的麻醉方法。
手术设备在这个阶段主要用于麻醉和监测患者的生命体征。
3. 手术操作：在手术进行期间，医生会运用各种手术设备来执行手术操作。
这些设备包括但不限于：骨钉、骨板、骨刀、骨钳等。
医务人员需要根据手术类型和需要选择适当的设备进行操作。
4. 影像导航：在一些复杂的骨科手术中，影像导航系统可以提供实时的影像引导，帮助医生更准确地进行手术。
5. 手术辅助器械：除了主要手术设备外，还有一些手术辅助器械可以帮助医生进行手术，比如手术显微镜、电动骨锯等。
三、手术结束阶段手术结束并不意味着工作的结束，医务人员还需要进行一系列的工作以确保患者的安全和康复。
手术结束阶段的手术设备运用工作流程如下：1. 设备清理：手术结束后，医务人员需要将手术设备进行清理和消毒，以使其可以再次使用。
2. 患者定位恢复：将患者恢复到正常的仰卧位，并采取适当的护理措施，确保患者的舒适和安全。
骨组织手术设备操作流程
骨组织手术设备操作流程
骨组织手术设备操作流程：
①术前准备：检查设备完好，确保电钻、锯片、髓腔锉等配套工具齐全；
②设备调试：设定电钻转速、冷却液流量，试运行确保运转正常；
③手术区消毒：对手术区域及设备进行严格消毒，铺无菌单；
④安装器械：根据手术步骤，正确安装所需手术器械；
⑤操作电钻：遵循由粗到细原则，平稳操控电钻进行骨切除、磨削；
⑥使用髓腔锉：逐级扩大髓腔，保持轴向稳定，避免侧穿；
⑦监测温度：注意骨组织温度，适时喷洒冷却液防止热损伤；
⑧器械更换：及时更换磨损或污染的器械，保持手术效率；
⑨术后清理：关闭设备，清理钻屑，对器械进行清洁、消毒、保养。
手术室骨软科常见手术配合
截肢手术配合（股骨下段截肢术）器械准备：骨软器械；骨科器械；骨科补充器械；气性止血带;敷料准备：骨科敷料；物品准备：碘伏棉球；电刀；吸引器；局麻药；5ml、20Inl注射器；单腔引流管2根；1、4、7号线若干；骨蜡；无菌绷带；麻醉：硬膜外最全麻；体位：仰卧位；切口：前后等长的鱼嘴形切口；手术步骤：1.上止血带，一般加压不超过0.06mpa,止血带下方垫薄棉垫;2.常规消毒（上至腹股沟，下至小腿中下1/3）,铺单：中单折四层垫于患侧腿下，将小腿以下用无菌单包好后，以无菌绷带包扎，四块小单，巾钳四个，中单，万能单；3.切开大腿前方皮肤，用电刀游离皮下组织，直至深筋膜，7号线结扎大隐V；4.电刀游离皮瓣至截骨平面,翻起皮瓣,在内收肌群内找到股A、V,7号线结扎，4号线缝扎。
找股N,用局麻药封闭后，于截骨平面处切断，4号线结扎；5.在截骨平面远侧3cm左右，用刀环形切断收肌肌群及股四头肌，出血点4号线或7号线结扎；6.用刀切开后方皮肤，电刀游离皮下组织直至深筋膜；7.在截骨平面远侧3cm左右，用刀环形切断股二头肌及半膜半腱肌，在半膜半腱肌深面找到坐骨N,用局麻药封闭后，于截骨平面处切断，4号线结扎；8.环形切开骨膜，用骨膜剥离子向远端分离骨膜；9.用线锯截断股骨后，取下截除的肢体，处理骨髓腔及断骨处；10.松开止血带，彻底止血，冲洗；11.大圆针7号线将股四头肌与半腱肌缝合，股二头肌与长收肌及大收肌缝合，包裹骨端；12 .下引流，7号线缝合深筋膜，缝合皮下及皮肤，包扎断肢。
骨肿瘤切除灭活植骨术 （以胫骨上段为例）器械准备：骨软器械；骨科器械；骨科补充器械；敷料准备：骨科敷料；物品准备：碘伏棉球；电刀；吸引器；单腔管；1、4、7号线若干；骨蜡；无菌绷带；醉：硬膜外或全麻； 位：仰卧位； 口：小腿前侧或内侧切口； 常规消毒（上至肋缘，下至踝部），铺单：中单折四层垫于患侧腿下,将小腿以下用无菌单包好后，以无菌绷带包扎；2.切开皮肤，用电刀游离皮下，逐层分离，达骨肿瘤表面，用肌肉拉钩拉开，充分暴露肿瘤部位；3 .用骨膜剥离子将肿瘤周围正常骨膜推开；4 .用骨凿沿长轴方向矩形凿开骨肿瘤，并彻底刮除；5 .用纱布将周围组织保护，无水酒精纱布填塞，骨髓腔灭活15分钟；6 .用刀切开骼骨表面皮肤，电刀游离至骼骨表面，紧贴骨板锐性分离两侧附着肌肉，用骨凿取骼骨若干,用骨蜡止血，缝合切口；7 .取出无水鬲精纱布，彻底冲洗止血后，将取出骼骨之松质骨切成条状，植入胫骨骨髓腔；8 .放置引流；9 . 7号线缝合肌肉及深筋膜，1号线缝皮下，4号线缝皮； 10 .覆盖纱布，绷带包扎。
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PFNA 也叫伽马3型
适用症粗隆间骨折禁忌症进针点处有骨折
1,在大转子顶点处打入导针不需要打入髓腔,角度与髓内针角度一致即可
2,髓腔开口器开口,用近段钻扩一下髓内针近段部分
3,组装架子,确认架子是否准确标准型的很少会有偏差
4,插入髓内针,加长型的需要铰刀扩髓
5,PFNA先锁近段,和PFN一样先打近段导针,不同的是PFNA只需要一根导针
6,打完近端导针后照片体外测深没有C臂的话会很恼火,只能暴露出股骨颈体外比较,没有C臂的话还是伽玛钉比较好做
7,测深后使用专门的皮质骨钻钻透皮质骨,然后用松质骨限位钻,限到刚才测得用钉长度钻
8,把螺旋刀片上到专用起子上,敲击进去5--8步骤不可取出导针
9,照片后锁紧
10,上远端架子,开头上套筒,钻花,上钉远端没什么特别的,加长型需要远端定位PFNA髓内钉内固定
非水泥半髋手术跟台步骤
术前准备：上台后检查器械有没有少的坏的在把电池上到摆
据里面试下摆据能不能正常工作;电池和骨水泥最好各备两件;
术中：第一步：如果是头下型骨折第一个可能会用到的是股骨头取出器,接着你把股骨头用卡尺量一下大小例：如果你给卡尺加压它几乎能达到44的话你就用42的如果接近于45的话就用44
第二步：下一步你就把摆据给主任,如果你们没有带那个接骨板也不要紧,你可以给他个锉;照这锉的弧度摆是一样的;
第三步：接下来就是开口器;开口器也有方向的长的那一边对准大转子短的对准小转子成前倾5度开口
第四步：接着给他绞刀从小到大给 7号——12号的顺序,不一定会用到12号根据病人的髓腔大小来;矩形的钛柄可以只给个7号的第五步：接下来就可以给锉了;从小到大的给;锉一定要完全打进去,完全打进去的概念就是锉到锉与打拔器的连接部位;锉多大的才算锉好就跟经验来的
第六步：如果不是上水泥的就用跟锉等大的柄就可以了;如果要上水泥时柄就要比锉小一号,给水泥留点空间;
第七步：柄上好了后把试头和卡双一起上到柄上面试下
一般先选择标准的球头,上好后看有没有脱位和间隙,一般间隙是5个毫米天辉公司标准的球头是 24M和28M间隙就是卡双即双极头与髋臼底部之间的距离
第八步：做完复位后不是要牵腿吗这个时候牵腿时要有5个毫米的间隙腿子跟手术床面平行就可以啦
脊柱側弯跟台新手篇
一.首先跟台人员要了解患者资料如：患者年龄性别身高经济条件和医生沟通手术方案和手术备货情况
二. 备货根据患者资料和医生回馈的信息把钉子和工具进行清点出库大力钳,持棒钳,撑开器,加压钳,对抗扳手,全部备2套
三. 送医院消毒
四. 跟台洗手后先将工具清理摆放好,螺钉型号分开摆放,把开口器开路锥探针定位针先依次摆好待用定位针如没有限制深度可用骨蜡
五. 手术进行首先会用到咬骨钳科室工具将椎关节突进行破坏,用开口器定位,开路锥入路,探针,定位针,将所有需要上钉的节段都定好位后会照C臂;
六. 打钉根据医生要求把钉子依次安装到上钉起子上,传递工具时再报一次所上钉子型号进行确认
七. 钉子安装完毕进行测棒将模棒递到台上进行测量按要求把棒折成规定长度进行预弯预弯完毕用持棒钳将棒卡住递到台上,同时压棒器也递到台上,把预紧螺塞起子上螺母备用棒安装好后陆续上螺母对侧同上
八. 螺母都上好后将T型扳手和对抗扳手递到台上根据要
求分别递加压钳与撑开器
九. 钉子进行最终锁紧后上横联器
十. 手术完毕清点工具清洗工具
锁骨骨折
手术程序：
1. 颈丛麻醉成功后,患者取平卧位,右肩背部垫高,常规手术野皮肤消毒铺巾;
2. 以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口,长约8cm,切开筋膜层,显露锁骨骨折端,作骨膜下剥离,清除骨折端血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折牵引复位,钳夹维持,取6孔重建钢板置于锁骨上侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定;
3. 冲洗术野,彻底止血,逐层缝合;
肱骨髁上骨折
行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术
1.取沿右肱骨远端外侧嵴的切口,长度6cm,依次切开皮肤、皮下、深筋膜,见肱骨髁上骨折,骨折向尺背侧移位;决定行克氏针内固定;
2.清理骨折断端,适当行骨膜下剥离,将骨折块复位,以Φ1.5mm克氏针4枚将骨折块交叉固定,检查骨折复位满意,固定坚强;将克氏针折弯埋于皮下;
3.冲洗伤口,依次缝合关闭切口;放置橡皮引流膜一条,包扎;
4.屈肘全臂石膏托固定于功能位
肱骨骨折
手术程序：
1. 臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上臂置于胸前,左上臂根部绑止血带,常规手术野皮肤消毒铺巾;
2. 驱血至300mmHg,上止血带,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm,切开皮肤及皮下组织,显露肱三头肌及腱膜,显露出尺神经,牵开尺神经以免损伤,自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜,将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端,见远端向前成角移位,将骨折端血肿清除,牵引复位骨折并维持,取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定,肘关节活动不受影响;
3. 冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合;
4. 麻醉满意,术程顺利,术后予左上肢石膏托外固定;
尺骨鹰嘴骨折手术
麻醉成功后,常规消毒铺巾,驱血止血带加压300mmHg;
作右肘后纵弧形切口,长约8cm,逐层切开,暴露尺骨鹰嘴及骨折部;清除局部血肿,术中见鹰嘴皮质有骨折碎块,主骨折线为横形锯齿状,近侧鹰嘴骨块长约 2.5cm,骨折分离移位3cm,周围腱膜撕裂,将骨折复位,力求关节面达解剖复位要求;常规行张力带固定,2枚直径2mm克氏针垂直骨折面方向从鹰嘴尖经骨折线达冠状突前下部皮质,1mm钢丝"8"字缠绕,行骨折加压固定,检查满意,固定牢,缝合修复撕裂的腱膜,NS冲洗术野,逐层缝
合切口;
术毕,切口敷料包扎,右上肢石膏后托固定患肢肘关节于半屈曲位;
桡骨远端骨折背侧手术
行右桡骨远端切开复位钢板螺钉内固定术
1.取桡骨远段桡背侧纵行切口,长约6cm,依次切开皮肤、皮下,游离、牵开保护头静脉,切开深筋膜,自拇短伸肌与桡侧腕短伸肌间进入,显露骨折;
2.探查见骨折位于桡骨远段,距腕关节面约4cm,清理骨折端,适当行骨膜下剥离,试行复位满意,取4孔1/3管形钢板预弯成形后,置于桡背侧,依次钻孔、攻丝、测深,拧入
3.5mm皮质骨螺钉将骨折与钢板固定;检查骨折近解剖复位,固定坚强;
3.冲洗伤口,依次缝合关闭切口,包扎;
孟仕骨折
麻醉成功后取仰卧位,右上肢置胸前,上臂根部绑止血带;碘酒、酒精常规消毒术野;
于前臂尺背侧,以骨折端为中心,纵行切开,长约8cm,切开皮肤、皮下、筋膜,自尺侧腕伸、屈肌间隙进入,暴露骨折端,见骨折位于尺骨上段,骨折线横形锯齿状,远端有劈裂;远端向桡、掌侧移位,断端重叠移位;适当剥离骨膜,清除断端血肿、软组织,复位骨折;取8孔1/3圆钢板置于尺骨背侧,8枚皮质骨螺钉固定;见复位满意、固定牢固;NS冲洗切口,依层缝合肌膜、皮下组织、皮肤;
掌骨骨折
4. 臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上肢外展位,常规手术野皮肤消毒铺巾;
5. 以左手第一掌骨基底部粉碎性骨折端为中心,在左手拇短伸肌腱的内侧切开,至近端向内侧弧形弯曲,长约6cm,切开后显露拇短伸肌腱及桡神经浅支,避开,在拇长、短伸肌腱之间切开,显露骨折,见第一掌骨基底部粉碎性骨折,缩短移位,骨折涉及关节面,
将近端骨折先复位,以一枚加压螺丝钉固定,将骨折完全复位,取7孔AO“T”形钢板置于背侧,逐个钻空,拧入螺钉固定;检查骨折复位良好,固定可靠;冲洗术野,彻底止血,逐层缝合;
股骨粗隆粉碎性骨折DHS内固定
手术程序：
1.麻醉成功后,平卧位,右侧腰背部垫高450,在C-臂机透视下牵引复位骨折,常规消毒铺巾;
2.以右侧股骨大粗隆为起点作外侧纵切口,长10cm,逐层切开,纵形切开阔筋膜、股外侧肌,骨膜下剥离暴露股骨上段外侧;
3.术中见股骨粗隆粉碎性骨折,大粗隆和小粗隆均劈裂、移位,将骨折复位,以一枚导针进贴股骨颈前方打入股骨头作为股骨颈前倾角导向,于大粗隆下方约2cm钻孔为进针点,在1350定位导向器确定角度并与前一导针平行以确定前倾角,钻入股骨颈,C-臂机透视下观察骨折复位满意,导针位置尚好,测得导针在股骨颈内长8cm,选用7.5cm长DHS螺钉,调好绞刀,顺导针钻入绞刀7.5cm,丝钻攻好螺纹,拧入7.5cm长DHS螺钉,装入滑槽钢板,使钢板紧贴股骨,逐一钻孔拧入4枚螺钉,拧入DHS螺钉尾钉,使骨折端得到加压,检查髋关节活动度好,冲洗伤口,置引流管一根,逐层缝合切口,术毕;
髌骨骨折
1. 平卧位
2. 常规消毒铺巾;
3. 在右膝关节作横弧形切口,切开筋膜层,显露髌骨骨折端,及断裂的髌韧带扩张部,冲洗膝关节腔,清除血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折复位,以巾钳维持,平行髌骨纵向钻入两枚克氏针,再以钢丝“8”字环绕绑扎,取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周,以固定;
4. 冲洗术野,彻底止血,逐层缝合;
外踝骨折
手术程序：
4.麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒铺巾;
5.驱血至600mmHg,上止血带,以骨折端为中心,在左小腿下段外侧垂直切口,长9cm,切开直至腓骨骨膜,显露骨折端,在骨折端作骨膜下剥离,见骨折呈长斜形,移位,清除骨折端血肿,将骨折牵引复位,以巾钳钳夹维持于复位状态,垂直于骨折线钻一螺孔,以拧入一枚拉力螺钉固定,撤除巾钳,取8孔1/3管形钢板置于外踝外侧棘并按骨质外形进行塑形,逐个钻螺孔,拧入螺钉固定;
6.在下胫腓联合作“拉钩试验”,即置一小拉钩于下胫腓联合上方,牵拉外踝,见到下胫腓联合松动,通过下胫腓联合自外踝向胫骨钻孔,通过3层骨皮质拧入一枚皮质骨螺钉,固定下胫腓联合;再次行“拉钩试验”,见到下胫腓联合不再松动;
7.检查骨折固定牢固,复位好,冲洗术野,逐层缝合各处切口,术毕;。