1孵化器企业入驻申请表

企业入孵申请表

2、占股本比例：%
3、占股本比例：%4、Leabharlann 股本比例：%5、占股本比例：%
项目总投资：
人民币
/美元
万元
已投入资金：
人民币
/美元
万元
产品销售毛利率
利润率
前三年每年销售额估算
前三年每年纳税额估算
用地面积（㎡）
平面设计及用途说明
另附
项目推进计划
公用及配套工程需求情况
特殊要求
项目危险性分析
拟采取的安全预防措施
项目情况：（限500字以内，可附页）
项目简介：
应用范围：
市场前景：
招商合作说明：
公司管理及主要技术人员情况
姓名
性别
专业
学历
学业背景
职业背景
需要提供的服务： □办理工商执照 □需要风险投资 □需要实验室
□项目报批手续 □项目融资服务 □需要生产场地
□其它证照手续 □财务顾问 □需要实验分析设备
□公司日常管理服务 □海关 □需要网络通信设施
□其它
产品是否属于国家高新技术产品目录范围：
□是□不是
工商注册情况：
□是□否
公司法人代表：
注册资本：万元
注册地址：
有无专利： □有 □无
知识产权权属：
联系人：
Tel：
Fax：
E-mail：
公司现有总人数：人，其中：博士：人，硕士：人，本科人，
留学人员：人，本科以上科技人员：人
股东名称：1、占股本比例：%
“三废”排放情况
其他特殊要求
需提供的资料清单
1、入孵申请表；2、项目可行性研究报告；3、知识产权证明或技术合作协议；4、营业执照复印件(验原件，已注册企业提供)；5、回国留学人员资格证明（留学生）；6、企业注册信息查询单(原件，已注册企业提供)；7、企业资信证明(已注册企业提供)；8、产品相关资料；9、企业法人、股东、主要经营管理者、科技人员的简历、身份证、技术职称证明等有效证明材料；10、区科创中心要求的其他材料。

企业入驻孵化器备案申请表

邮箱
团队简介
（主要人员构建配置及分工）
入孵项目基本情况
项目名称
项目所属
行业
是否拥有
国家专利
专利号
入孵时间
申请办公面
积M2(工位)
项目描述
（项目的基本情况、需要试验场地设备及配套设施等）
现有创业基础（资金、市场等）
陶誉科创审核意见
审核通过，申请备案
签字：
年月日
丁蜀镇科技人才办备案意见
签字：
年月日
企业入驻孵化器备案申请表
申请单位基本情况
公司名称
营业执照
注册号
注册时间
注册资本
企业性质
□外资企业□内资企业
□合资企业□其他
□新公司成立□老公司迁入
企业法人
联系电话
E-mail
联系人
联系电话
E-mail
公司简介
（核心产品、技术、服务，营运状况，知识产权情况等）
入孵项目基本情况
项目名称
项目所属
行业
是否拥有
个人入驻孵化器申请表
申请人基本资料
姓名
性别
民族
出生年月
政治面貌
健康状况
身份证号码
文化程度
职务/职称
办公电话
联系电话
邮箱
个人简历
入孵项目基本情况
项目名称
项目所属
行业
是否拥有
国家专利
专利号
入孵时间
申请办公面
积M2(工位)
项目描述
（项目的基本情况、需要试验场地设备及配套设施等）
现有创业基础（团队状况、资金、市
场等）
陶誉科创审核意见
审核通过，申请备案

白银科技企业孵化器大学生创业孵化基地入驻申请表

白银科技企业孵化器大学生创业基地入驻申请表
一、创业者及团队情况申请日期: 年月日
创业者
姓名
出生年月
性别
民族
政治面貌
身份证号
联系电话
毕业院校
所学专业
学历
创业者
参加
社会
实践
活动
情况
创业
团队
其他
主要
成员
情况
姓名
年龄
毕业院校
所学专业
在团队中分工负责范围
企业/团队项目名称
资金
来源
⑴自筹；⑵借入；⑶创业基金；⑸基地参股；(6)其它。
所需
资金
申请
经营
范围
场地需求
共需个隔断办公桌
项
目
简
况
概
述
二、创办企业/团队项目详情及资金情况
项目预计
可实现的
经济指标
营业收入: 第一年度万元, 第二年度万元, 第三年度万元。
利润：第一年度万元, 第二年度万元, 第三年度万元。
三、审批意见
创业者
承诺
负责人签字:
年月日
专家
意见
负责人签字:
年月日
大学生
创业基地
管理意见
负责人签字:
年月日

孵化企业入驻申请书范本

尊敬的孵化基地管理办公室：您好！我代表XX企业，向您提交我们的入驻申请。

在此，我们先感谢贵单位对我们企业发展的关注和支持。

XX企业成立于____年，是一家专注于____领域的创新型企业。

自成立以来，我们始终秉承“创新、务实、共赢”的经营理念，致力于为客户提供优质的产品和服务。

为了更好地拓展业务、提升企业竞争力，我们计划入驻贵单位的孵化基地，以寻求更广阔的发展空间。

一、企业基本情况1. 企业名称：XX科技有限公司2. 成立时间：____年3. 注册资本：人民币____万元4. 经营范围：____5. 企业规模：员工人数____人，其中研发团队____人6. 企业资质：已取得____等相关资质证书二、入驻孵化基地的理由1. 低成本、高效率：孵化基地为入驻企业提供低成本的办公场地和设备，有利于我们节省开支，将更多资源投入到产品研发和市场拓展中。

2. 专业指导与服务：孵化基地提供的政策咨询、项目申报、融资对接等专业服务，有助于我们更好地应对市场变化，提升企业竞争力。

3. 创新氛围：孵化基地汇聚了一批优秀的创业者和企业，形成了良好的创新氛围，我们将有机会与这些同行交流学习，共同成长。

4. 政策支持：入驻孵化基地的企业可享受国家及地方政府的优惠政策，如税收减免、人才引进等，为企业发展提供有力保障。

三、企业发展规划1. 短期目标：在入驻孵化基地的三年内，实现销售额翻倍，市场份额提升____%，申请____项以上专利。

2. 中长期目标：成为行业领军企业，打造国内知名品牌，实现上市目标。

四、申请材料1. 企业营业执照副本复印件2. 组织机构代码证复印件3. 税务登记证复印件4. 法定代表人身份证复印件5. 企业章程复印件6. 企业资质证书复印件7. 企业项目申报书8. 企业发展规划说明书9. 其他相关材料再次感谢贵单位对我们企业的关注和支持。

我们相信，在孵化基地的帮助下，XX 企业将不断创新、突破发展，为我国____领域的发展作出更大贡献。

申请加入创业孵化器

申请加入创业孵化器尊敬的创业孵化器负责人：我是一名怀揣创业梦想的年轻人，对贵公司的创业孵化项目深感兴趣和期待。

我在此函中恳请能够加入贵公司的创业孵化器，并借此机会向您展示我的创业理念和发展计划。

我对创业孵化器的理解是，它提供了一个稳定的平台和资源支持，帮助初创企业在起步阶段获得必要的帮助和指导。

我相信贵公司作为一家领先且有着丰富经验的创业孵化器，能够为我提供宝贵的机遇和巨大的帮助。

首先，我想向您介绍我现有的创业理念。

我计划创办一家在线教育平台，为学生提供个性化、高质量的教育资源。

现今教育方式的局限性和不足已经成为大众关注的热点话题，而我的创业理念正是针对这一问题。

通过整合优秀教师和高质量教育资源，我希望能够提供一种互动性强、个性化定制的学习方式，让每个学生都能够得到更好的教育。

在项目实施方面，我已经进行了大量的市场调研和竞争分析。

我意识到，推出一个成功的在线教育平台不仅需要有优质的教育资源，还需要与学校和教育机构建立紧密合作，同时要关注技术支持和用户体验。

因此，我打算在您的基础设施和资源帮助下推动项目的开展，与相关教育机构合作，建立起完善的教育网络。

除了创业理念，我也明白作为创业者，我必须具备相应的能力和素质。

为了满足这方面的要求，我已经参加了多个创业培训和相关课程，并获得了相应的证书。

我相信这些经验和知识将成为我创办和经营企业的宝贵资产，有助于实现我所设定的目标。

在此，我请求贵公司能够审视我的创业计划，并考虑我加入贵公司的创业孵化器。

我相信，我的创业理念和发展计划将为贵公司带来新的机遇和动力，同时我也期待通过与贵公司的合作，得到您的指导和支持。

附上我精心准备的创业计划书和个人简历，供您参考。

如果需要进一步了解我的创业理念或与我进一步沟通，请随时与我联系。

谢谢您对我的关注和支持，期待能够得到您的回复。

衷心感谢！此致敬礼×××。

孵化器管理机构推动入驻企业申请

孵化器管理机构推动入驻企业申请
发明专利奖励申请表
申请单位基本情况
单位名称
单位地址
国税缴税点
名称
地税缴税点名称
项目管理
区级
孵化器类型
从事专利信息服务工作人员数：
经营范围
（按营业执照）
入驻企业年度发明专利申请量
申请资助金额
万仟佰拾元（￥_____________）
申请人声明：
本单位承诺：在区内有实际研发、生产、经营行为，所提供的申报材料真实、合法与有效，且未就同一事项向上级知识产权部门兑现过资助政策。若申请材料中有虚假、伪造等情况，愿意退回已领取的资助款项，并承担因虚报材料可能引起的一切后果。
单位：（盖章）
年月日

孵化企业入驻申请书

孵化企业入驻申请书
一、企业基本信息
1.企业名称：
2.企业所在地：
3.经济性质：
4.法定代表人/负责人：
5.联系电话：
6.邮箱：
7.企业成立时间：
8.注册资本：
9.行业领域：
二、所需入驻资源
1.办公室面积：
2.工位数：
3.会议室使用：
4.企业服务申请：
三、企业发展计划
1.公司使命和愿景：
2.公司产品或服务简介：
3.公司市场及竞争分析：
4.目标客户分析：
5.营销计划：
四、团队简介
1.创始人/核心团队成员介绍：
2.团队成员所担任职务及职责：
3.团队成员成功经历：
五、申请附加材料
1.营业执照副本：
2.组织机构代码证：
3.税务登记证：
4.法定代表人身份证或企业授权委托书：
5.其他相关材料（如专利、商标授权等证明）：
六、附加说明
以下为企业所需更具体的支持方式：
1.孵化期初期经费支持：
2.孵化期途中的运营支持：
3.成长期的资金投入和资源配备：
七、联系方式
1.联系人姓名：
2.手机号码：
3.邮箱地址：
4.企业地址：
申请人签名：日期：██ 日月年。

大学生创业项目入驻创业孵化基地申请表(模板)

大学生创业项目入驻创业孵化基地申请表一、项目负责人及管理团队情况
四、审批意见
（注：本表格内容填不下时，可附页说明）要求：1、不得经营违法、违规项目。

2、服从管理员管理，有不服从管理的学生，管理人员有权劝其搬离创业园，同
时，建议相关院系重新安排入驻人员。

3、经营期间需要提前退出的项目或经营期限已到，务必提前2周提交退出申
请。

4、爱护公共设施，损坏赔偿。

5、禁止转租或私自变更申请的经营项目等违规行为。

6、院系推荐的创业项目尽可能与所学专业相结合。

孵化器入驻申请书

孵化器入驻申请书尊敬的孵化器管理团队：我谨代表我们的团队，向贵孵化器提交入驻申请书。

我们对贵孵化器的声誉和资源深感钦佩，相信入驻贵孵化器将为我们的创业项目带来巨大的机遇和发展潜力。

在此，我们愿意向贵方提供以下信息，以便您更好地了解我们的项目和团队。

1. 公司简介我们的公司名称为XXX，成立于XXX年，总部位于XXX。

作为一家创新型企业，我们专注于XXX领域的研发和市场推广。

我们的使命是通过创新科技和可持续发展的理念，为社会带来积极的影响。

2. 项目概述我们的创业项目是XXX，旨在解决XXX问题。

通过XXX技术和创新的商业模式，我们致力于提供高效、可持续的解决方案，以满足市场的需求和用户的期望。

3. 项目优势（1）技术优势：我们的团队拥有丰富的技术经验和专业知识，能够快速响应市场需求，并提供高质量的产品和服务。

（2）市场优势：我们对市场进行了深入的调研和分析，确保我们的产品能够满足用户的需求，并在竞争激烈的市场中占据一席之地。

（3）团队优势：我们的团队由一群充满激情和创造力的年轻人组成，他们具有丰富的行业经验和专业知识，能够迅速适应市场变化并做出相应的调整。

4. 入驻目标通过入驻贵孵化器，我们希望能够获得以下支持和资源：（1）办公空间：我们需要一个适合我们团队规模的办公空间，以便更好地组织工作和开展业务。

（2）导师指导：我们希望能够得到贵方导师的指导和支持，帮助我们在市场竞争中取得优势，并提供宝贵的创业经验。

（3）资源共享：我们期望能够与贵孵化器内的其他创业团队进行合作和资源共享，共同推动各自的发展和创新。

（4）投融资支持：我们计划在未来一段时间内进行融资，希望能够得到贵方的投融资支持，以便更好地实现我们的发展目标。

5. 商业计划书为了更好地展示我们的项目和发展前景，我们将在附件中提供详细的商业计划书。

该计划书包括市场分析、竞争对手分析、产品规划、营销策略、财务预测等内容，希望能够得到贵方的认可和支持。

孵化器入驻申请书

孵化器入驻申请书**Innovation Incubator Application Letter**Dear Sir/Madam,We are writing to express our strong interest in applying for a spot in your esteemed incubator program.Our team is dedicated to developing innovative solutions in the field of technology and we believe that your incubator"s resources and expertise will be invaluable in helping us bring our ideas to fruition.尊敬的先生/女士，我们写信是表达我们强烈申请加入您优秀孵化器项目的意愿。

我们团队致力于在技术领域开发创新解决方案，我们相信您的孵化器的资源和专业知识将对我们实现想法至关重要。

We are particularly impressed by the range of services and support offered by your incubator, from mentorship and networking opportunities to access to funding and实验室设施.Our team"s interdisciplinary background and passion for creating positive change make us a perfect fit for your program.我们尤其印象深刻的是您孵化器提供的广泛服务和支持，包括指导、网络机会、资金和实验室设施。

我们团队的跨学科背景和对创造积极变化的热爱使我们成为您项目的完美人选。

创业孵化器入驻申请表

创业孵化器入驻申请表
请根据以下要求填写入驻申请表。

请提供准确而详细的信息，以便我们能更好地评估您的申请。

个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 联系
- 电子邮件：
公司信息
- 公司名称：
- 所属行业：
- 公司成立日期：
- 公司注册地点：
- 公司联系地址：
- 公司官方网站（可选）：
项目说明
请简要介绍您的创新项目。

包括但不限于以下内容：
- 项目名称：
- 项目概述：
- 创新点：
- 目标市场：
- 预期用户受益：
- 预计盈利模式：
创业团队
请介绍您的创业团队成员。

包括但不限于以下内容：
- 创始人/负责人：
- 专业背景：
- 工作经验：
- 技能/专长：
资源需求
请列出您希望在孵化器中获得的支持和资源。

包括但不限于以下内容：
- 办公空间：
- 专业咨询：
- 融资支持：
- 研究和培训机会：
- 其他需求：
承诺和附加信息
请在此部分提供任何其他信息，以及您愿意承诺遵守的条件。

申请提交
请将填写完整的申请表发送至以下邮箱地址：[邮箱地址]
我们将尽快审核您的申请，并在7个工作日内向您回复。

感谢您对我们创业孵化器的关注和支持！。

4大学生创业孵化园企业入驻申请表

姓名
性别
年龄
所从事专业
电话
签名
以上所填内容如实，谨此确认。申请人（签名）：
四、审批意见
指导教师意见
指导教师签字：年月日
申请人
所在学院
意见
负责人签字：年月日
创业园审核意见
负责人签字：年月日
（注：创办人学习成绩表另附；本表格内容填不下时，可附页说明。）
企业创办人身份证复印件粘贴处
暂住证复印件粘贴处
（学生证复印件粘贴处）
签名
二、拟办企业项目及资金情况
企业
名称
所需
资金
万元
资金
来源
⑴自筹；⑵借入；⑶创业基金；⑷风险基金；⑸其它
经营场
地需求
共需面积平方米
设备
来源
⑴自购；⑵租赁；⑶其它
申请
经营
范围
项
目
简
况
项目预
期效益
营业收入：第一年度万元，第二年度万元，第三年度万元。
利润：第一年度万元，第二年度万元，第三年度万元。
三、指导教师情况
企业创办人毕业证、学位证或职称证明等复印件（可单独附后）
株洲市
湖南工业大学
大学生创业孵化园企业入驻申请表
一、企业负责人及管理团队情况申请日期：年月日
负责人
姓名
性别
民
族
政治面貌
所在学院
专业Байду номын сангаас
班级
身份证号
联系电话
E－mail
QQ号
家庭
住址
家长联
系电话
负责人
简历
（包括参加社会实践活动情况及获奖情况）
管理
团队
其他

入驻孵化器申请书

入驻孵化器申请书X县创业孵化基地入驻申请书单位名称：申请人：申请时间：年月日说明：1.本表应用钢笔或中性笔填写，字迹要清晰工整，不得随意涂改。

填写前如有不明事项，应及时咨询工作人员。

2.表内所列项目，已注册单位需全部填写，未注册单位带“*”项可暂不填写。

如无该项情况应填写“无”。

3.如有其它需要补充说明的，可另附页。

单位信息：单位名称：所属行业类型：经营项目：注册成立时间/注册地址*：注册资本*：已吸纳就业人数：计划年吸纳人数：投资人和投资比例：年产值（收入）：*年纳税总额：项目总投资：申请入驻人数：年提供就业见岗位数：个人独资企业固定法定代表人：移动产品（项目）介绍：国内先进□ 国内一般□ 产品（项目）水平：国际先进□ 国内领先□成长阶段□ 成熟阶段□ 产品（项目）阶段：研发阶段□ 推广阶段□国内先进□ 国内一般□ 研发队伍技术水平：国际先进□ 国内领先□发展前景：很好□ 较好□ 一般□ 不确定□现有成果证明或资格认证情况：对外合作情况：产品（项目）的竞争优势：已投入经费及今后投入计划：对研发人员的奖励机制：行业历史与发展前景：市场规模及增长趋势：行业竞争对手及本单位竞争优势：未来三年市场销售预测：在价格、促销、建立销售网络等方面拟采取的策略及其可操作性和有效性：营销策略对销售人员的激励机制：生产方式：产品制造生产设备：质量保证单位管理情况：成本控制：内部机构设置：员工持股情况：知识产权管理：人力资源管理计划：财务管理计划：法律管理计划：资金需求量：申请小额贷款数：股债权投资申请数：资金用途详述：融资说明：资金使用计划：拟出让股份：投资者权利：退出方式：对未来三年或五年的销售收入、利润、资产回报率等情况的财务预测：项目实施可能出现的风险及拟采取的控制措施：单位入驻要求或需求：入驻X县创业孵化基地（创业园区）人员情况：姓名性别年龄毕业院校所学专业毕业时间学历职务月工资数社会保险和劳动合同的缴纳项目签订情况需要记录以下信息：姓名，性别，年龄，毕业院校，所学专业，毕业时间，学历，职务和月工资数。

科技产业大厦孵化器入孵企业申请表汇总_科技企业孵化器入驻申请表

科技产业大厦孵化器入孵企业申请表汇总其他主要产品浙江火炬孵化器有限公司在孵企业毕业申请表单位名称（盖章）浙江火炬孵化器有限公司进驻企业孵化合同书孵化编号：（）年第号（以下简称甲方）（以下简称乙方）为了扶持科技型中小企业迅速成长，促进科技成果转化，更好地为科技创业企业提供孵化服务，甲方全面负责浙江火炬孵化器有限公司内孵化企业的管理。

乙方自筹资金，开办科技企业，实行独立核算，自主经营，自负盈亏，为使所拥有的科技成果尽快转化，自愿接受甲方孵化管理，并进入甲方孵化器内创业。

双方经充分协商，达成如下协议，共同遵守。

第一条甲方同意对乙方作为孵化对象进驻浙江火炬孵化器有限公司孵化，孵化项目为 __________________________________________________ 。

第二条甲方对乙方提供的服务内容：仁甲方同意在其管理的孵化基地为乙方提供科研办公场地平方米，场地租赁的相关事宜以双方签订的《孵化场地租赁合同》为准（合同编号号） 02、甲方及时向乙方传达国家和省、市的有关政策和规定，提供政策指导，协助企业落实各项优惠政策甲方: 乙方:3、甲方就下列服务给予乙方必要协助：工商注册、税务登记、银行开户、专利申请、IS09000质量认证咨询服务、无形资产评估服务、企业管理咨询、商务服务、培训服务及物业管理等。

4、乙方经申请并经甲方评审通过后可享受甲方关于促进孵化企业发展的各项优惠扶持政策及资金支持服务。

5、甲方协助乙方申报国家、省市火炬计划、科技公关计划、科技部中小企业创新基金等各类计划和基金，并进行跟踪管理和服务。

6、甲方协助乙方申报高新技术企业，认定高新技术产品，技术成果鉴定、产品鉴定等。

7、组织企业间的联谊活动，交流企业发展经验，开展业务合作。

第三条乙方的责任：1、乙方承诺注册成立____________________________________ ，并且注册地址应为甲方管理的孵化器内，注册资金真实，具备项目所需要的必要资金，保证按照双方约定的科研开发用途使用该场所。

企业孵化器入住申请书模板

企业孵化器入住申请书
尊敬的孵化器管理团队：
您好！我代表我们的团队向贵孵化器提出入住申请。

在此，我们先对贵孵化器为创业企业提供的支持和帮助表示衷心的感谢！
我们团队成立于 xxxx 年，致力于从事 xxxx 行业，以创新的技术和卓越的服务为核心，为客户提供高品质的产品。

自成立以来，我们始终秉持着“创新、务实、共赢”的经营理念，不断拓展业务范围，提升团队实力。

然而，随着业务的不断发展，我们目前面临的办公场地和资源等方面的限制日益凸显，这使得我们迫切需要一个提供全方位支持、充满创新氛围的办公环境来推动我们的成长。

在了解到贵孵化器的情况后，我们认为贵孵化器完全符合我们的需求。

首先，贵孵化器提供的办公场地和设施齐全，能为我们提供一个舒适、便捷的办公环境。

其次，贵孵化器拥有丰富的资源和广泛的人脉，能为我们提供政策、资金、市场推广等多方面的支持。

最后，贵孵化器浓厚的创业氛围和优秀的孵化成果也让我们深感敬佩。

如果能够入住贵孵化器，我们将充分利用贵孵化器提供的资源和优势，加大研发投入，提升产品质量，积极拓展市场，力争在短时间内将我们的业务推向一个新的高度。

同时，我们也将积极参与贵孵化器组织的各类活动，与其它创业团队共享经验、交流学习，为贵孵化器的发展贡献我们的一份力量。

在此，我们真诚地希望贵孵化器能给予我们一个入住的机会。

我们将以更加饱满的热情和更加努力的工作，回报贵孵化器的信任和支持。

再次感谢贵孵化器对我们团队的关注，期待与您的合作！
此致
敬礼！
申请人：（签名）
单位名称：
联系电话：
申请日期：年月日。

创业空间孵化器入驻申请表

创业空间孵化器入驻申请表
1. 公司信息
- 公司名称：[请输入公司名称]
- 成立时间：[请输入公司成立时间]
- 公司类型：[请选择公司类型]
- 公司规模：[请选择公司规模]
- 公司网址：[请输入公司网址]
- 公司简介：[请简要介绍公司业务和发展情况]
2. 创始人信息
- 姓名：[请输入创始人姓名]
- 性别：[请选择创始人性别]
- 职位：[请输入创始人职位]
- 手机号码：[请输入创始人手机号码]
- 电子邮箱：[请输入创始人电子邮箱]
- 教育背景：[请简要介绍创始人教育背景]
3. 项目信息
- 项目名称：[请输入项目名称]
- 项目简介：[请简要介绍项目背景和目标]
- 创新点：[请简要描述项目的创新点和竞争优势]
- 发展阶段：[请选择项目的发展阶段]
- 融资需求：[请选择项目的融资需求]
4. 入驻需求
- 入驻时间：[请选择希望入驻的时间]
- 入驻期限：[请选择希望入驻的期限]
- 入驻空间需求：[请选择所需的入驻空间类型和面积] - 入驻支持需求：[请选择需求的创业支持和服务]
5. 其他信息
- 其他补充说明：[请提供其他需要补充说明的信息]
6. 联系方式
- 联系人姓名：[请输入联系人姓名]
- 联系人职位：[请输入联系人职位]
- 联系[请输入联系人电话]
- 电子邮箱：[请输入联系人电子邮箱]
请尽量提供以上所需信息，以便我们对您的申请进行评估。

谢谢！。

1孵化器企业入驻申请表

签字盖章：时间：年月日
1
入驻申请表
一、企业基本情况
企业名称
企业注册地址
申请入驻时间
所属行业
经营范围/主营业务
法定代表人姓名
联系电话
注册资金
联系人姓名
联系电话
邮箱地址
企业成立时间
企业从业总人数
是否为科技型企业
□是□否
孵化器经办人
是否有科技成果/专利
□是口否
是否被列入失信企业
□是□否
企业规模
口主营收入100万元以下口主营收入100万元以上
是否已关注固原市产研院微信公众号ຫໍສະໝຸດ □是口否二、企业入驻材料准备
1、孵化器入驻申请表2、公司/项目简介
3、法人身份证复印件4、公司营业执照复印件（如无，请于企业成立后补交）
技术管理部意见
签字：时间：年月日
固原市产业技术
创新研究院评审
委员会意见
签字盖章：时间：年月日
入孵企业承诺
以上信息属实，如有不符，我公司愿承担一切法律责任。