中药学各章重点

第一章解表药第一节发散风寒药1、比较麻黄、桂枝功用异同点,二者解表有何特点?相同点：发散风寒、风寒感冒重证不同点：麻黄发汗力强(适用于风寒表实无汗）、宣肺平喘(咳嗽气喘）、利水消肿（风水水肿)。

桂枝发汗力弱（风寒表实无汗，配麻黄、风寒表虚有汗,配白芍）、温经通阳（温通胸阳:胸痹、心悸、脉结代温中散寒:中焦虚寒，脘腹冷痛温通血脉：血寒瘀阻，经闭腹痛温通经络：风寒湿痹，肩臂疼痛温阳利水:痰饮，蓄水证).2、为何说香薷为“夏月麻黄”，与麻黄有何异同点?因表证夏季多夹暑湿，而香薷化湿祛暑和中，故有“夏月麻黄”之称相同点：发汗，利水，表虚有汗忌用不同点：麻黄开宣肺气平喘，并通利水道，用于冬季伤寒。

香薷化湿祛暑和中，用于夏季伤暑。

3、具祛风湿解表作用的药物有那几味?其解表特点是什么？羌活、细辛、藁本、苍耳子、防风。

①防风:胜湿止痛，风湿痹痛；②羌活：祛风散寒，风寒夹湿的感冒，风寒湿痹（上半身），胜湿止痛，风寒、风湿头痛（太阳经头痛—后头牵连项痛）;③细辛：祛风散寒，风寒、风湿之偏正头痛，风寒感冒,阴虚外感，温肺化饮;④藁本：祛风散寒，胜湿止痛，用于风寒感冒，巅顶头痛，风寒湿痹。

4、试述细辛、白芷、紫苏的功效主治。

细辛：祛风散寒（风寒感冒,阴虚外感，风寒、风湿之偏正头痛)；通窍止痛（鼻渊、齿痛、风寒湿痹）;温肺化饮（外寒内饮证、寒饮咳嗽）白芷:解表散风（外感风寒，头痛鼻塞、阳明头痛（前额、眉棱骨、齿龈））；通窍止痛（齿痛、鼻渊头痛、风寒湿痹);燥湿止带（带下过多）；消肿排脓（疮痈肿毒）紫苏：发散风寒(风寒感冒兼气喘咳嗽、虚人外感风寒，内有痰饮）；行气宽中（脾胃气滞，胸闷呕吐、胎气上逆，胎动不安)第二节发散风热药1、即解表又提升中气的药物有那几味？比较其功效应用异同点.葛根、升麻、柴胡相同点：发散风热、升提中气（葛根和升麻：透疹、麻疹不透）不同点:葛根为阳明经之主药，既可解肌退热,又能鼓舞胃气上升而生津止渴,升阳止泻,故可用于外感发热，项背强痛，津伤口渴，阴虚消渴及脾虚泄泻等证升麻用治风热头痛，且善解阳明热毒，升阳举陷力强，为治疗中气下陷诸证的要药柴胡主散少阳热邪，为治疗寒热往来,少阳证的要药（黄芩）；对感冒发热，有良好的疏散风热之功；疏肝解郁，可治肝郁诸证，为肝胆疾患必用之品;其升阳举陷,治疗中气下陷诸证，药力稍逊2、比较桑叶、菊花的功效应用异同点。

相同点：疏散风热（外感风热头痛）、清肝明目（风热上攻，肝火上升之目)、赤肿痛（肝肾阴虚之目黯昏花)、平肝潜阳（肝阳眩晕）不同点：桑叶疏散解表力强，且能清肺润燥。

故常用于肺热燥咳;兼能凉血止血，用于血热吐血轻证菊花长于清肝明目，平肝，故常用于虚实目疾，肝阳眩晕；兼能解毒，用于疔疮肿毒3、治疗少阳证的要药是什么？试述其功效主治特点.柴胡.疏散风热(寒热往来、感冒发热），疏肝解郁（肝郁气滞，月经不调、胸肋疼痛、跌损肋痛）、升阳举陷（气虚下陷，久泻脱肛)4、试述薄荷的功效主治、用法特点.疏散风热（风热感冒,温病初起）、清利头目（阴虚外感风热）、利咽（风热上攻头痛目赤、风热壅盛,咽喉肿痛）、透疹（麻疹不透、风疹瘙痒）、疏肝解郁（肝郁气滞、胸闷肋痛）5、解表药的含义、分类及其包括的药物有哪些?凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物,称为解表药。

分类：①发散风寒药(由外感风寒所致的风寒表证），包括麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷②发散风热药（有外感风热所致的风热表证），包括薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉附：风寒表证，症见恶寒发热，无汗或出汗不畅，头、身痛，口不渴,舌苔薄白，脉浮。

风热表证，症见发热，微恶风寒,咽干口渴，头痛目赤，舌苔薄黄，脉浮数。

第二章清热药第一节清热泻火药1、清热药的定义、分类、功效、应用、配伍及注意事项。

凡以清解里热为主要作用，主治热证的药物，称为清热药。

分类:清热泻火药（清气分热，适用气分实热证，诸脏腑热证）清热燥湿药（清热燥湿,热湿合邪的病证)清热解毒药（清热解毒，热毒炽盛的病证)清热凉血药（清营、血分热，营、血分实热证）清退虚热药（清虚热、退骨蒸，虚热病证)2、比较石膏、知母；芦根、天花粉功效主治异同点。

石膏VS知母：相同点—清热泻火、除烦止渴为治疗肺胃气分实热证的要药，并治肺热咳嗽。

不同点—石膏清热泻火力强,重在清解肺胃实热，治疗胃火头痛、牙痛；煅石膏外用生肌敛疮.知母清热泻火力弱,重在滋润肺胃之燥，兼滋肾降火退虚热;用于肺燥咳嗽,骨蒸潮热。

芦根VS天花粉：相同点—清热生津除烦止渴，热病津伤烦渴,肺热咳嗽。

不同点—芦根重在清热，兼止呕，利尿：胃热呕吐，肺痈。

天花粉重在滋阴生津，兼消肿排脓：内热消渴，肺热燥咳，痈肿疮疡。

3、栀子、夏枯草的功能特点是什么？栀子泻火除烦（热病烦闷)；清热利湿（湿热黄疸）；凉血解毒(血热出血)；消肿止痛（痈肿疮疡）.夏枯草清泻肝火郁结，为治疗痰火郁结,瘰疬瘿瘤的要药。

第二节清热燥湿药1、比较黄芩、黄连、黄柏的功效主治异同点.相同点:清热燥湿，泻火解毒，湿热火毒为患；不同点：黄芩主治上中下三焦湿热，泻肺火，凉血安胎。

黄连主治中焦湿火郁结；泻心、胃肝、实火，痈肿疔毒。

黄柏治下焦湿热;清肾经虚火,退虚热。

2、龙胆草对肝经的作用，体现在应用上有何特点？泻肝胆火。

①肝火目赤，多与黄芩、栀子等同用;②热极生风抽搐,高热惊厥，手足抽搐3、本节药中退虚热的药是什么？知母、黄柏第三节清热解毒药1、比较金银花、连翘;大青叶、板蓝根、青黛功用异同点。

金银花VS连翘：相同点-清热解毒、疏散风热：痈肿疮毒、外感风热、卫、营、血分常相须为用。

不同点-金银花散热力强，又可凉血止痢,治热毒血痢；制成露剂又可清热解暑.连翘消痈散结力胜，为治疗瘰疬痰核的良药;连翘心清心除烦效佳，多用于热入心包,神昏蟾语,此外兼可利尿.大青叶VS板蓝根VS青黛：相同点-清热解毒，凉血消斑,为治疗温毒发斑、痄腮、喉痹、火毒、疮疡、丹毒等的常用药.不同点-大青叶长于凉血消斑，斑疹吐衄多用。

板蓝根利咽散结见长，咽痛痄腮、大头瘟疫多用,又可凉血止痛。

青黛清肝泻火，息风止痉，常用于治肝火犯肺,咳嗽、暑热惊痫、惊风抽搐,凉血消肿. 2、本节药中，治疗温病的药有哪些？各适用于温病的那个阶段？金银花、连翘、大青叶、板蓝根、青黛、绵马贯众3、本节药中,治疗咽喉肿痛、痈肿疮毒、热毒血痢、内痈的药有哪些？有何特点？①咽喉肿痛:射干(热痰痈盛，痰喘，祛痰利咽)、山豆根（火毒炽盛，解毒力强）、马勃(兼有风热表邪，宣散风热）②痈肿疮毒：蒲公英（乳痈要药,内外痈;利湿：黄疸、热淋）、紫花地丁（善消疔毒,治蛇伤）、蚤休（疔毒、蛇伤要药，凉肝定惊,肝热惊痫）、白花蛇舌草（利湿抗癌）、熊胆（清肝明目，息风止痉）、漏芦（乳痈)③热毒血痢：白头翁（冷积久痢）、秦皮（燥湿止带）、鸦胆子(冷积久痢，截疟蚀疣)、马齿苋（凉血止血）④内痈：鱼腥草(肺痈、肺热咳嗽)、红藤（肠痈）、败酱草(肠痈、肺痈）第四节清热凉血药比较生地、玄参；牡丹皮、赤芍的功用异同点。

生地VS玄参:相同点—凉血滋阴，用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴及内热消渴。

不同点—生地滋阴效佳，肝肾阴亏多用，又可止血，血热出血.玄参解毒功良，兼散结消肿，故喉痹痄腮，瘰疬痈肿多用。

牡丹皮VS赤芍:相同点—凉血止血：血热瘀滞。

不同点—牡丹皮凉血除蒸,即退血分实热，又退虚热：虚热骨蒸.赤芍只清血分实热，且活血止痛,泻肝火：肝热目赤.第五节清退虚热药1、试述青蒿的功效主治和用法。

清虚热(温邪伤阴，夜热早凉）、除骨蒸（阴虚发热，骨蒸劳热、少阳湿热证）、解暑（感受暑邪,发热口渴)、截疟(疟疾寒热）。

不宜久煎，或鲜用绞汁。

2、比较地骨皮、牡丹皮功效主治异同点。

相同点：凉血退虚热（阴虚发热）、骨蒸发热不同点:地骨皮偏治有汗骨蒸，清肺泻火，肺热咳嗽常用,兼止血.牡丹皮偏治无汗骨蒸,活血散瘀，血热瘀滞常用。

3、清热药分几类？各类的作用、适应证是什么？各类包括那些药物？①清热泻火药(清气分热,气分实热证,诸脏腑热证），包括石膏、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子。

②清热燥湿药（清热燥湿,热湿合邪的病证），包括黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮。

③清热解毒药(清热解毒，热毒炽盛的病证），包括金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、绵马贯众、鱼腥草、红藤、败酱草、射干、山豆根、白头翁、蚤休、白花蛇舌草、土茯苓、熊胆。

④清热凉血药（清营、血分热，营、血分实热证），包括生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角.⑤清退虚热药（清虚热、退骨蒸,虚热病证）,包括青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连。

4、热证分几类？各类包括哪些内容？如何针对性的选药？清实热药中退虚热药有哪些？热证分表热（卫分)和里热2大类。

表热的针对性药物是发散风热药。

里热又分为实热【热入气分（清热泻火药）；热入营分（清热凉血药）；热毒火毒（清热解毒药）；湿热合邪（清热燥湿药）】和虚热【清退虚热药】第三章泻下药1、试述泻下药的含义、配伍及注意事项.凡能引起腹泻或润滑大肠,促使排便的药物，称为泻下药。

攻下药常与行气药配伍，润下药可配伍行气药，峻下逐水药常配伍补益药以护正气。

注意事项：①里实兼表邪者，当先解表后攻里或表里双解;②里实证虚者，与补益药同用；③攻下药和峻下逐水药力量强烈，易伤正气，故年老体弱、妇女的胎前产后及月经期应慎用或忌用。

易伤胃气,奏效即止;④峻下逐水药毒性较强，对炮制、用法、用量、禁忌等需十分注意。

2、泻下药分类、功效、应用、各类包含的药物有哪些？每类的特点和应用范围是什么?①攻下药：通利大便，清热泻火；大便秘结、肠胃积滞、实热内结；包括大黄、芒硝、番泻叶、芦荟；②润下药：润肠通便;津枯、阴虚、血虚之肠燥便秘;包括火麻仁、郁李仁；③峻下逐水药：逐水退肿；水肿臌胀、胸肋停饮；包括甘遂、京大戟、牵牛子、巴豆。

3、比较大黄、芒硝的功效应用异同点相同点：泻下攻积、热结便秘、相须为用、清火消肿、痈肿疮毒不同点：大黄解毒、活血化瘀、止血、利湿热：目赤、咽痛、疮疡、烫伤、瘀血证、血热吐衄、湿热黄疸。

芒硝咸能软坚：一是通燥屎;二是外敷消坚块(乳痈）。

4、大黄泻下攻积，临床如何应用？如何配伍？温热病热结便秘、高热不退，甚则神昏幨语,或杂病热结便秘者，常与芒硝等药同用，以增强泻下通腹泻热作用,如大承气汤；里实热结而兼气血亏虚，或兼阴虚津亏者,可与补气血药或养阴生津药同用，如黄龙汤。

寒积腹痛便秘，须与温里散寒的附子等药同用,如温脾汤，大黄附子汤。

食积腹痛，泻而不畅者，可与青皮、木香等行气消积止痛药同用，如木香槟狼丸。

湿热痢疾,里急后重，常与黄连等药同用.5、峻下药中毒性较强的药物是如何减低毒性的? 醋制、制霜。