烧伤面积计算及评估
烧伤面积口诀表
烧伤面积口诀表：快速估算烧伤程度
在日常生活中，烧伤是一种常见的意外伤害。
了解烧伤面积的估算方法对于及时救治至关重要。
本文将为您介绍烧伤面积口诀表，帮助您快速估算烧伤程度。
一、成人烧伤面积口诀表
发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，成年女性足部-1、臀部+1（各为6%）。
这个口诀简单易记，能够帮助我们快速估算出成人的烧伤面积。
二、儿童烧伤面积计算注意事项
12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同。
这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。
小儿头部的体表面积＝9＋（12－年龄）（%），双下肢的体表面积＝46－（12－年龄）（%）。
小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。
三、烧伤新九分法
头颈面333(9%×1)，手臂肱567(9%×2)，躯干会阴27(9%×3)，臀为5足为7，小腿大腿13，21(9%×5+1%)。
这个方法将人体划分为九个部分，每个部分都有相应的面积比例，有助于我们更精确地估算烧伤程度。
通过掌握烧伤面积口诀表，我们可以快速估算出烧伤程度，为及时救治提供依据。
同时，了解儿童烧伤面积的计算方法也至关重要，因为儿童的体表面积与成人存在差异。
最后，掌握烧伤新九分法能够更精确地估算烧伤程度，有助于提高救治效果。
外科烧伤面积计算口诀
外科烧伤面积计算口诀
外科烧伤面积计算的口诀是根据烧伤面积的百分比来估算。
以下是根据烧伤程度的不同，常用的烧伤面积计算口诀：
1. 九成法（九倍法）：
头部，前额、后脑、两侧各占1%。
上肢，前臂、后臂、手掌各占9%。
前胸、后背、腹部、臀部、下肢各占18%。
腹股沟区域占1%。
生殖器区域占1%。
2. 增加法：
头部，前额、后脑、两侧各占1%。
上肢，前臂、后臂、手掌各占3%。
前胸、后背、腹部、臀部、下肢各占9%。
腹股沟区域占1%。
生殖器区域占1%。
需要注意的是，这些口诀只是一种估算方法，实际烧伤面积还需要医生进行专业的测量和评估。
另外，这些口诀适用于成人，对于儿童的烧伤面积计算可能会有所不同。
烧伤面积的准确计算对于烧伤的治疗和预后评估非常重要，因此在实际应用中应该由专业医生进行测量和判断，以确保准确性和安全性。
烧伤面积的计算方法
烧伤面积的计算方法烧伤面积的计算方法烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
1、新九分法：头、颈、面各占3%共占9%双上肢（双上臂7%双前臂6%双手5%共占18% 躯干（前13%后13%会阴1%共占27%双下肢（两大腿21%两小腿13%双臀5%足7%共占46%2、手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。
3、小儿头大，肢体较大小，需用下列公式计算。
小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同，头大下肢小，并随着年龄增大而改变，可按下列简化公式计算：头面颈部面积％= 9+（12 —年龄）臀部及双下肢面积％= 46—（12—年龄）试题2、成人双手占体表面积的A. 3%B.5%C.7%D.9%E.12%答案：B3〜6题共用题干女性，35岁，体重50kg，双下肢及躯干烧伤，有水疱、较小，部分水疱破损, 创面基底红白相间。
试题3.该病人烧伤面积和深度诊断为A.46%浅n 。
B.27%深nC.73%深nD.72%深n 。
E.73%m 。
答案选C。
烧伤面积双下肢+躯干=46+27=73%烧伤有水疱，较小,部分水疱破损,创面基底红白相间提示深2度（标准点击可见）试题4.第一个24小时补液量是A.5 500mlB.7 500mlC.2 000mlD.9 500mlE.12 900ml答案选B解析:第一个24小时补液另=病人体重（Kg）X烧伤面积（%）X 1.5+2000ml=50 X 73X 1.5+2000ml=7475ml。
试题5.第一个24小时应输入胶体液A.1 000mlB.1 500mlC.1 800mlD.2 000mlE.2 700ml答案选E。
解析：晶体液：胶体液=1 : 1故输入胶体液为2700ml。
试题6.首选晶体液是A.平衡液溶液B.等渗盐水C.45%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠E.10%氯化钠答案选A。
解析：晶体液首选平衡液，可避免高氯血症和纠正部分酸中毒注意：输液过程中，要求在前8h输入总量的一半，以后两个8h各输入总量的1/4烧伤的程度的判断方法常用三度四分法，将灼伤分为1°、浅n°、深n°和m°(1)1。
烧伤面积的计算方法
烧伤面积的计算方法
烧伤面积的计算方法是根据烧伤的程度和范围来确定的。
一般来说，
烧伤面积的计算方法有以下几种：1. Rule of Nines（九分法）：这是一
种常用的烧伤面积计算方法，将人体分为头部、上肢、下肢、前胸、后背、腹部和会阴七个部位，每个部位的面积占总体表面积的九分之一。
根据烧
伤的程度和范围，可以计算出烧伤面积的百分比。
2. Lund and Browder Chart（伦德-布劳德图）：这是一种更精确的烧伤面积计算方法，将人体
分为多个部位，并根据年龄和身体部位的不同，给出不同的面积比例。
通
过这种方法可以更准确地计算烧伤面积的百分比。
3. Palm Method（手掌法）：这是一种简单的烧伤面积计算方法，将手掌的面积作为一个单位，
根据烧伤面积与手掌面积的比例来计算烧伤面积的百分比。
这种方法适用
于小面积的烧伤。
总之，烧伤面积的计算方法需要根据具体情况选择，以
便更准确地评估烧伤的严重程度和治疗方案。
烧伤面积计算法
人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有：
（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：
1.人体体表面积中国九分法
部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）
头额9×1=9（发部3面部3颈部3）9+（12-年龄）
双上肢9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）9×2
躯干9×3=27（腹侧13背侧13会阴1）9×3
双下肢9×5+1=46（双臀5双大腿21双小腿13双
足7）
46-（12-年龄）
2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法
不同深度烧伤的评估要点
深度局部体征局部感觉预后
Ⅰ°（红斑）仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水
疱
灼痛感3～5天愈合，不留瘢痕
Ⅱ°浅Ⅱ°伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面
肿胀发红
感觉过敏2周可愈合，不留瘢痕
Ⅱ°深Ⅱ°伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，
创面呈浅红或红白相间，可见网状栓
塞血管
感觉迟钝3～4周愈合，留有瘢痕
Ⅲ°伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、
骨等。
形成焦痂。
创面无水疱、蜡白
或焦黄，可见树枝状栓赛血管，皮温
低
消失
肉芽组织生长后形成
瘢痕。
烧伤面积计算公式
烧伤面积计算公式：一、是以烧伤部位与浑身体表面积百分比计算的。
成人1、新九分法：头、颈、面各占3%，共占 9%；双上肢（双上臂7%、双前臂 6%、双手 5%）共占 18%；躯干（前 13%、后 13%、会阴 1%）共占 27%；双下肢（两大腿21%、两小腿 13%、双臀 5%、足 7%）共占 46%。
2、手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身风光积的1%计算。
3、小儿头大，肢体较大小，需用以下公式计算。
小儿二、小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人同样，头大下肢小，并跟着年纪增大而改变，可按以下简化公式计算：头面颈部面积％＝ 9＋（ 12－年纪）臀部及双下肢面积％＝46－（ 12－年纪 )烧伤补液公式胶 -晶混淆公式胶体液和电解质溶液补液公式（即胶 -晶混淆公式）是当前国内、外最常用的补液公式。
1.Brooke 公式伤后第 1 个 24h 补液量为胶体液（ ml）+乳酸钠林格液（ ml）+5%葡萄糖液 2000ml（基础水分）。
胶体液（ ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（ %）×体重（ kg）×0.5。
乳酸钠林格液（ ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（ %）×体重（ kg）×1.5 计算所得总补液量的多半在烧伤第 1 个 8h 内补给，第 2 个和第 3 个 8h 各增补其总量的。
伤后第 2 个 24h 补液量：除基础水重量不变外，胶体液和乳酸钠林格液按第 1 个 24h 实质增补量的半量补给。
2.国内常用的公式伤后第 1 个 24h 补液量（ ml）＝Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（ %）×体重（ kg）×1.5（胶体液和电解质液）+2000～3000ml（基础水分）。
胶体液和电解质液一般按 1：2 比率分派；假如Ⅱ度烧伤面积超出70%或Ⅲ度烧伤面积超出50% 者，可按 1：1 的比率补给。
估量补液总量的半量应在伤后6～8h 内补给，伤后第2 和第 3 个 8h 各补给总量的量。
烧伤面积和深度的评估.
烧伤深度可因病理演变或继发感染而改变
思考题： 几度烧伤愈合后不留瘢痕？
深II°烧伤（水疱型烧伤）
• 伤及真皮乳头层以下 • 创面水疱较小、泡壁厚、去皮后基底红 白相间，微湿、触之较韧、感觉迟钝、有 拔毛痛、可见网状血管栓塞 • 无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕
III°烧伤（焦痂型烧伤）
• 伤及皮肤全层、可达肌肉/骨骼层
• 皮肤坏死、炭化成焦痂，创面干燥无 渗液、坚硬如皮革、腊白、焦黄、发凉、 感觉消失，可见树枝状的血管栓塞
2. 烧伤深度估计
三度四分法 I°烧伤 浅II°烧伤 深II°烧伤 III°烧伤
I°烧伤（红斑型烧伤）
• 伤及皮肤表皮层 • 轻度红肿、皮肤干燥无水疱、 灼痛 • 3-5天由红转为淡褐色，表皮脱 落而愈合，可有色素沉着，不留 瘢痕
浅II°烧伤（水疱型烧伤）
• 伤及真皮浅层，部分生发层健在 • 水疱较大、疱壁薄、疱内含黄色或淡红色血 浆样液体或蛋白凝固的胶冻物，基底柔软、潮 湿、水肿明显、温度较高、剧痛、痛觉敏感 • 无感染者2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉 着
烧 伤面积和深度的评估
护理评估
1. 烧伤面积估计
面积
（1） 手掌法
深度
患者本人五指并拢的手掌面积为体 表总面积的1%，五指自然分开的手 掌面积为1.25%
适用于小面积烧伤的评估
护理评估
（2）中国新九分法 将人体体表面积划分为11个9%, 另 加1%, 构成100%。 适用于成人大面积烧伤的评估
护ห้องสมุดไป่ตู้评估
烧伤面积计算级九分法
什么是烧伤面积计算的新九分法？新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。
目前，在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。
这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。
新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。
其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%）双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%）躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%）双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。
小儿头颈部面积为9+（12-年龄），双下肢面积为46-（12-年龄），其他部位与成人相同。
简单说新九分法就是：上肢十八，下四六。
躯干二七，头颈九。
手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。
人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有：（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：1.人体体表面积中国九分法部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头额9×1=9（发部3面部3颈部3）9+（12-年龄）双上肢9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）9×2躯干9×3=27（腹侧13背侧13会阴1）9×3双下肢9×5+1=46（双臂5双大腿21双小腿13双足7）46-（12-年龄）2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法不同深度烧伤的评估要点深度局部体征局部感觉预后Ⅰ°（红斑）仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱灼痛感3～5天愈合，不留瘢痕Ⅱ°浅Ⅱ°伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红感觉过敏2周可愈合，不留瘢痕Ⅱ°深Ⅱ°伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管感觉迟钝3～4周愈合，留有瘢痕Ⅲ°伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。
烧伤面积计算及评估
烧伤面积计算口诀（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
成人烧伤面积计算口诀：三三三五六七，十三十三一；五，七，十三，二十一；双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、会阴部是13、13、1，双臀、双足、双小腿、双大腿是5、7、13、21。
记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记,非常有用。
烧伤新九分法：头颈面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；躯干会阴27(9%*3)；臀为5足为7；小腿大腿13,21(9%*5+1%)烧伤患者补液补液时应遵循以下原则：（一）初期处理1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。
2.Ⅱ°以上，清创术和抗休克。
（二）补液方法II0、III°烧伤的补液量的计算（2006-3-089）（第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×（成人）+基础需水量）（三）补液方法1.前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。
面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。
第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。
第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。
低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。
2.晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。
胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。
全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。
3.补液的监测①成人尿量以维持30～50ml/h为宜；②心率<120次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg 以上；③呼吸平衡；④安静，无烦躁及口渴。
烧伤面积的计算方法
烧伤面积的计算方法
烧伤是一种常见的意外伤害，烧伤的严重程度通常由烧伤面积和深度来决定。
因此，准确地计算烧伤面积对于评估烧伤的严重程度至关重要。
在这篇文档中，我们将介绍烧伤面积的计算方法，帮助大家更好地了解和评估烧伤的情况。
烧伤面积的计算方法通常使用“九成法”或“Wallace法”，下面我们将分别
介绍这两种方法。
“九成法”是一种快速估算烧伤面积的方法，它将人体分为头部、上肢、下肢、前胸、后背、腹部和盆部，每个部位占据整个体表面积的9%，而腹部和盆部合计
占据整个体表面积的18%。
使用这种方法，我们可以根据烧伤部位的面积估算出
整体烧伤面积的百分比。
另一种常用的方法是“Wallace法”，它通过使用烧伤面积与患者手掌面积的
比例来计算烧伤的百分比。
具体来说，成年人的手掌面积大约占据整个体表面积的1%，而儿童的手掌面积占比可能更高。
通过这种方法，医生可以更准确地估算烧
伤的面积。
除了上述两种方法外，还有一些其他计算烧伤面积的方法，如使用计算机软件
进行测量和计算，或者直接使用烧伤面积图表来进行估算。
不同的方法适用于不同的情况，医生会根据实际情况选择最合适的方法进行计算。
需要注意的是，烧伤面积的计算方法仅能作为参考，实际的烧伤面积可能会因
个体差异而有所不同。
因此，在进行烧伤面积的计算时，最好由专业医生进行评估和确认，以确保准确性和可靠性。
总之，烧伤面积的计算方法对于评估烧伤的严重程度至关重要。
通过本文介绍
的方法，我们可以更好地了解和评估烧伤的情况，为烧伤患者提供更好的治疗和护理。
希望本文能对大家有所帮助，谢谢阅读！。
烧伤面积计算方法
烧伤面积计算方法烧伤是一种常见的意外伤害，对于烧伤的面积计算是非常重要的。
正确的面积计算可以帮助医生评估烧伤的严重程度，并制定合理的治疗方案。
本文将介绍几种常用的烧伤面积计算方法，希望能够帮助大家更好地了解和处理烧伤情况。
第一种方法是使用“九法”计算法。
这是一种简单而又常用的烧伤面积估算方法。
根据“九法”计算法，人体各部位的面积分布如下，头部占9%、上肢各占9%、躯干前后各占18%、下肢各占18%。
当发生烧伤时，可以通过估算受伤部位所占的九法比例来计算烧伤面积，从而判断烧伤的严重程度。
第二种方法是使用烧伤面积计算公式。
这种方法需要根据烧伤部位的实际形状和大小，使用数学公式进行计算。
常用的计算公式有圆形面积计算公式、椭圆面积计算公式和不规则形状面积计算公式等。
通过测量烧伤部位的长、宽等参数，然后代入相应的公式进行计算，可以得到比较准确的烧伤面积。
第三种方法是使用烧伤面积测量工具。
现代医疗设备的发展，使得烧伤面积的测量更加精准和方便。
医用影像设备、激光扫描仪等可以帮助医生直观地获取烧伤面积的数据，从而更加准确地评估烧伤情况。
除了以上介绍的方法外，还有一些其他的烧伤面积计算方法，比如使用数字相机拍摄烧伤部位的照片，然后通过计算照片中受伤部位所占比例来进行面积估算等。
无论采用何种方法，都需要在实际操作中结合临床经验和专业知识，尽量准确地评估烧伤的面积和严重程度。
总之，烧伤面积的准确计算对于烧伤的治疗和康复非常重要。
希望通过本文的介绍，大家能够更加了解烧伤面积计算的方法，从而在实际应用中能够更好地处理烧伤情况，提高烧伤患者的治疗效果。
感谢大家的阅读！。
烧伤面积计算及评估
烧伤面积计算口诀（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：成人烧伤面积计算口诀：三三三五六七，十三十三一；五，七，十三，二十一；双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、会阴部是13、13、1，双臀、双足、双小腿、双大腿是5、7、13、21。
记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记,非常有用。
烧伤新九分法：头颈面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；躯干会阴27(9%*3)；臀为5足为7；小腿大腿13,21(9%*5+1%)烧伤患者补液补液时应遵循以下原则：（一）初期处理1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。
2.Ⅱ°以上，清创术和抗休克。
（2）补液方法II0、III°烧伤的补液量的计算（2006-3-089）（第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量）（三）补液方法1.前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。
面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。
第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。
第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。
低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。
2.晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。
胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。
全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。
3.补液的监测①成人尿量以维持30～50ml/h为宜；②心率<120次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg以上；③呼吸平衡；④安静，无烦躁及口渴。
烧伤伤残鉴定评级标准
烧伤伤残鉴定评级标准烧伤伤残鉴定评级标准是根据《中华人民共和国伤残军人保险条例》和《烧伤伤残鉴定办法》进行制定的。
鉴定评级标准主要包括身体伤残、功能障碍和脑功能损伤等方面的评估指标。
下面是相关参考内容：一、身体伤残评估指标：1. 烧伤面积：参考程度为：Ⅰ度烧伤<10% Ⅱ度烧伤<25% Ⅲ度烧伤<40%，Ⅳ-Ⅴ度烧伤<50%。
2. 烧伤部位：烧伤范围涉及关节、面部、头部、喉、眼球、四肢造成严重残疾的，属于高级别残疾。
3. 烧伤导致的畸形：如瘢痕、挛缩、肢体变形等，评定残疾等级时将其纳入考虑范围。
二、功能障碍评估指标：1. 运动功能：根据烧伤造成的肌肉骨骼系统损伤程度，评估患者运动功能的恢复情况，如失去行走能力、上肢活动功能障碍等。
2. 日常生活自理能力：评估患者日常生活自理能力的恢复情况，包括洗澡、穿衣、饮食等方面。
3. 言语和听力障碍：评估患者言语和听力功能的恢复情况，包括声带、耳蜗等功能的受损程度。
三、脑功能损伤评估指标：1. 认知功能：评估患者的认知功能受损程度，包括记忆、注意力、学习能力等方面。
2. 注意力和集中力：评估患者注意力和集中力的损伤情况，包括工作记忆、分辨力等功能。
3. 情绪和社交功能：评估患者情绪和社交功能的受损情况，包括情绪稳定性、人际交往能力等方面。
四、综合评估：根据以上评估指标，综合评估患者的身体伤残、功能障碍和脑功能损伤等情况，对其进行鉴定评级。
评级一般从一级到五级，一级为最高级残疾。
在进行烧伤伤残鉴定评级时，还需考虑患者的年龄、职业等因素。
年龄对于鉴定评级有一定的影响，因为年轻人恢复能力较强，所以在相同伤害下评级会相对较低。
职业则是考虑到烧伤对于某些职业的影响，如手部烧伤对于某些需要高度灵活性的职业的影响会更大。
总结：烧伤伤残鉴定评级标准主要根据烧伤的面积、部位、功能障碍和脑功能损伤等指标进行评估，综合考虑患者的情况，确定评级。
评级结果将为患者享受相关福利提供依据，也为社会提供了对烧伤伤残患者的保障和支持。
烧伤的护理诊断
烧伤的护理诊断关键信息项1、烧伤程度评估轻度烧伤中度烧伤重度烧伤特重度烧伤2、烧伤面积计算九分法手掌法3、护理诊断分类生理问题心理问题社会适应问题4、护理目标短期目标长期目标11 烧伤程度评估111 轻度烧伤：通常表现为皮肤表面发红、疼痛，无水疱，损伤仅限于表皮浅层。
112 中度烧伤：皮肤出现水疱，水疱破裂后创面红润、潮湿，疼痛明显，损伤累及表皮和部分真皮乳头层。
113 重度烧伤：皮肤水疱较小或无水疱，创面基底苍白或焦黄，痛觉迟钝，损伤深度达真皮深层甚至全层皮肤。
114 特重度烧伤：烧伤面积大，皮肤炭化，甚至累及肌肉、骨骼，多伴有休克、呼吸衰竭等并发症。
12 烧伤面积计算121 九分法：将人体表面积分为 11 个 9%和 1 个 1%。
头颈部占 9%（头部 3%，面部 3%，颈部 3%）；双上肢占 18%（双手 5%，双前臂6%，双上臂7%）；躯干前后包括会阴占27%（前躯13%，后躯13%，会阴 1%）；双下肢包括臀部占 46%（双臀 5%，双大腿 21%，双小腿13%，双足 7%）。
122 手掌法：患者本人手掌面积约占其体表面积的 1%，用于小面积烧伤的估算。
21 护理诊断分类211 生理问题疼痛：烧伤后的创面刺激神经末梢导致疼痛。
皮肤完整性受损：烧伤导致皮肤组织受损。
体液不足：烧伤后大量液体渗出，可引起低血容量性休克。
感染风险：烧伤创面为细菌滋生提供了条件。
营养失调：烧伤后机体代谢率增高，营养需求增加，但摄入可能不足。
体温调节失调：大面积烧伤可影响体温调节中枢，导致体温异常。
212 心理问题焦虑和恐惧：面对烧伤带来的身体损伤和未知的康复过程。
自我形象紊乱：烧伤后的瘢痕和容貌改变可能影响患者的自我认知和自尊。
抑郁：长期的康复过程和生活改变可能导致情绪低落。
213 社会适应问题社交隔离：因外貌改变或身体功能障碍，患者可能回避社交活动。
家庭和社会支持不足：康复期间可能面临经济、情感等方面的支持不足。
烧伤面积评估及分度
一、烧伤面积的估计
1、新九分法 2、手掌法
成人新九分法
• 头、颈、面各占3%，共占9%； • 双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）
共占18%； • 躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%； • 双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、
三、休克补液原则
• 1、补液公式 • 2、补液的方法 • 3、休克补液治疗的评价
补液公式
• 伤后第一个24小时补液量=烧伤面积（％）× 体重（KG）×1.5+2000～3000ml(生理需要 量) 其中胶晶体比例为1：2，特重 度的烧伤胶晶 体比例为1：1.
• 第二个24小时补液量：胶体和晶体液量按第 一个24小时实际补液量的半量补充，生理需 要量不变
• 2、深二度烧伤的特点？
• 谢谢
深Ⅱ °烧伤
• 深Ⅱ°者伤及真皮深层，尚残留皮肤附 件。水泡较小或无，去表皮后创面呈浅 红或红白相间，创面微湿，水肿明显； 感觉稍迟钝，皮温也可稍低。若无感染 等并发症，3～4周可愈，因修复过程中 间有部分肉芽组织，故留有瘢痕，但基 本保存了皮肤功能。
Ⅲ°烧伤
• Ⅲ°烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达 皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后 可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面 无水泡，苍白或焦黄炭化，或可见树枝 状栓塞血管；触之如皮革；疼痛消失， 感觉迟钝；皮温低，局部发凉。3-4周后 痂皮脱落，需手术治疗；愈合后遗留瘢 痕，不能出汗，不仅丧失皮肤功能，而 且常造成畸形。
补液的方法
• 原则是先晶后胶，先盐后糖，先快包括血浆、右旋糖酐、羟乙基淀粉、白蛋白等； 晶体液即林格氏液等
烧伤科的烧伤面积计算方法
不同年龄段患者评估差异
婴幼儿
婴幼儿的皮肤较薄，皮下脂肪较少，烧 伤后体液渗出和水肿相对较轻，因此烧 伤面积可能相对较小。同时，婴幼儿的 体表面积与体重的比例较大，相同烧伤 面积下对婴幼儿的影响更为严重。
VS
老年人
老年人的皮肤弹性较差，皮下脂肪较少， 烧伤后容易发生皮肤坏死和感染等并发症 。因此，在评估老年人的烧伤面积时，需 要充分考虑其皮肤特点和并发症的风险。
手掌法
定义
以患者自身的手掌面积为参照，来估算烧伤面积。
计算方法
患者五指并拢，单手的掌面面积为体表面积的1%。这种方法简单易行，常用于 小面积烧伤的快速估算。
头颈部烧伤面积计算
• 计算方法：头颈部烧伤面积的计算在九分法中已经详细阐述， 即头部3%、面部3%、颈部3%，共占体表面积的9%。需要注 意的是，头发和头皮的烧伤应计入头部面积。
REPORTING
会阴部烧伤面积计算
男性会阴部烧伤面积计算
阴茎、阴囊、会阴部皮肤烧伤面积约占体表面积的2.5%。
女性会阴部烧伤面积计算
大阴唇、小阴唇、阴阜、阴蒂烧伤面积约占体表面积的1.5%。
臀部烧伤面积计算
臀部皮肤烧伤面积计算
臀部皮肤烧伤面积约占体表面积的5% 。
臀沟烧伤面积计算
臀沟处皮肤较薄，皮下脂肪少，烧伤 后易形成瘢痕，面积计算时应特别注 意。
足部烧伤面积计算
双足烧伤面积计算
双足皮肤烧伤面积约占体表面积的7% 。
单足烧伤面积计算
足背与足底烧伤面积计算
足背皮肤较薄，皮下组织少，烧伤后 易形成瘢痕；足底皮肤较厚，皮下组 织丰富，烧伤后易形成水疱。在计算 面积时应特别注意。
单足皮肤烧伤面积约占体表面积的 3.5%。
烧伤面积的计算方法
烧伤面积的计算方法烧伤是一种常见的意外伤害，对于烧伤面积的准确计算对于病情的评估和治疗至关重要。
正确的烧伤面积计算方法可以帮助医生更好地制定治疗方案，也可以帮助病人及家属更清晰地了解病情的严重程度。
下面将介绍几种常见的烧伤面积计算方法。
1. Wallace法则。
Wallace法则是一种简单而又较为准确的烧伤面积计算方法。
根据Wallace法则，成人身体各部位的烧伤面积可以用一个成人手掌面积的百分比来表示。
根据这一法则，成人的手掌面积约占整个身体表面积的1%，因此可以用手掌的数量来估算烧伤的面积。
当然，这一方法只适用于成人，对于儿童和特殊部位的烧伤面积计算并不适用。
2. Lund-Browder图。
Lund-Browder图是一种更为精确的烧伤面积计算方法，它考虑了不同年龄段身体各部位的比例差异。
根据Lund-Browder图，人体的各个部位被划分成不同的区域，并且每个区域都有其相应的百分比。
通过使用Lund-Browder图，可以更准确地计算出烧伤面积，特别适用于儿童和特殊部位的烧伤面积计算。
3. Rule of Nines法则。
Rule of Nines法则是一种常用于成人烧伤面积计算的方法。
根据这一法则，人体被划分成多个区域，每个区域都有其相应的百分比。
例如，头部占9%，上肢每侧各占9%，躯干前后各占18%，下肢每侧各占18%，会阴区占1%。
通过计算各个区域的烧伤面积百分比，可以得出整体的烧伤面积。
4. 使用计算工具。
除了以上介绍的方法，现代医学还发展了一些计算工具，通过输入烧伤部位的具体面积，计算工具可以快速准确地计算出烧伤的面积百分比。
这种方法不仅准确性高，而且操作简便，适用于各种烧伤患者。
总之，正确的烧伤面积计算对于烧伤患者的治疗和康复非常重要。
医护人员在进行烧伤面积计算时，应根据患者的实际情况选择合适的计算方法，并且在计算过程中要严格按照规范操作，确保计算结果的准确性。
希望本文介绍的烧伤面积计算方法对大家有所帮助。
成人烧伤面积计算口诀
成人烧伤面积计算口诀烧伤的发生是一个常见的意外情况，而对于成人烧伤患者，准确计算烧伤的面积对于正确评估烧伤严重程度和制定合理的治疗方案非常重要。
下面将介绍一个成人烧伤面积计算口诀，帮助医护人员和普通人更好地了解和处理烧伤情况。
首先，值得注意的是，计算烧伤面积的常用方法是根据规则的面积估计公式来完成。
这些公式使用身体的百分比来表示烧伤的面积，而不是直接以具体的尺寸单位来测量。
口诀“九，十，一”描述了计算成人烧伤面积的三个步骤。
第一步，九指原则。
我们将成人的身体分为十个区域，每个区域占据九个百分点：1. 头颈部：占据9%的面积；2. 上肢一侧：占据9%的面积；3. 上肢另一侧：占据9%的面积；4. 前胸：占据9%的面积；5. 腹部：占据9%的面积；6. 背部：占据9%的面积；7. 上臀部：占据9%的面积；8. 下肢一侧：占据18%的面积；9. 下肢另一侧：占据18%的面积。
第二步，十指原则。
使用十指原则，将手掌的大小作为单位面积，大拇指的面积约为1%。
使用虚线蓝图或透明纸，在烧伤表面上绘制矩形形状。
使用手掌估计器来确定每个区域的面积，然后将其乘以九。
第三步，一指原则。
如果烧伤面积较小，可以使用一指估计。
将一指的宽度视为1%的面积。
值得注意的是，这个计算口诀适用于未布满烧蔓延的烧伤面积。
如果烧伤程度不均匀或者有严重的深度损伤，最好由专业医生进行评估和计算。
此外，应注意以下几点：1. 避免重叠计算。
即使烧伤覆盖两个区域，也不需要重叠计算。
根据受伤区域的特点，将烧伤的面积分配给对应的区域。
2. 异常情况的估计。
对于面积特别大的烧伤，可以用以下技巧进行估算。
例如，如果烧伤覆盖了整个上肢，可以使用“血中计算法”：将上肢握紧并抬高至正常上肢位置，然后衡量受伤区域的实际长度和宽度，用正常上肢的长度和宽度作为参考进行估算。
3. 精确度的控制。
计算烧伤面积时应尽量准确，可以使用其他测量工具（如透明纸和示意图）来帮助确保精确度。
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烧伤面积计算口诀
（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）
头颈9×1=9（发部3面部3颈部3）9+（12-年龄）
9×2=18（双手5双前臂6双上
9×2双上肢
臂7）
9×3=27（腹侧13背侧13会阴
9×3躯干
1）
9×5+1=46（双臀5双大腿21
46-（12-年龄）双下肢
双小腿13双足7）
成人烧伤面积计算口诀：
三三三五六七，十三十三一；五，七，十三，二十一；双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、会阴部是13、13、1，双臀、双足、双小腿、双大腿是5、7、13、21。
记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记,非常有用。
烧伤新九分法：
头颈面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；躯干会阴27(9%*3)；臀为5足为7；小腿大腿13,21(9%*5+1%)
烧伤患者补液
补液时应遵循以下原则：
（一）初期处理
1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。
2.Ⅱ°以上，清创术和抗休克。
（二）补液方法
II0、III°烧伤的补液量的计算（2006-3-089）
（第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量）
（三）补液方法
1.前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。
面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。
第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。
第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。
低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。
2.晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。
胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代
替。
全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。
3.补液的监测
①成人尿量以维持30～50ml/h为宜；
②心率<120次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg以上；
③呼吸平衡；
④安静，无烦躁及口渴。
举例说明：一体重60kg烧伤Ⅱ°面积30％的病人，每一24小时内补液量应为[60×30×1.5（额外丢失）]+2000（基础需水量）=4700（ml），其中晶体液1800ml、胶体液900ml和葡萄糖液2000ml。
第二个24小时应补晶体液900ml、胶体液450ml和葡萄糖液2000ml（共3350ml）。
1.男性,30岁,体重60kg.热力烧伤后4小时入院.查体:休克,一度烧伤面积10%,二度烧伤面积20%,三度烧伤面积30%,入院后8小时内补液总量最好是:
A.2000～2250ml
B.2300～2500ml
C.3000～3250ml
D.3400～3500ml
E.3600～4000ml
答案给(20+30)*60*1.5+2000,6500/2=3250ml
2. 成人，女性，体重50公斤，烧伤部位为：面颈部为I度创面，后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。
（1）计算该患者烧伤面积为？（2）按国内通用公式计算，第二个24H补液总量最接近的是？
3.一烧伤患者，面颈部，双上肢，胸腹，双小腿烧伤估计其烧伤面积，计算第一个24小时及第二个24小时的补液量
面颈站6%，双上肢站18%，胸腹站13%，双小腿
站13%，第一个24小时补液量为:体重*50*1.5+2000 其中晶体：胶体=2：1 2000ml是为水分
第二个24小时补液量=（体重*50*1.5）/2 +2000
其中晶体：胶体=2：1
烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法
不同深度烧伤的评估要点
深度局部体征局部感觉预后
Ⅰ°（红斑）仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水
疱
灼痛感
3～5天愈合，不留瘢
痕
Ⅱ°浅Ⅱ°伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面
肿胀发红
感觉过敏
2周可愈合，不留瘢
痕
Ⅱ°深Ⅱ°
伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，
创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血
管
感觉迟钝
3～4周愈合，留有瘢
痕
Ⅲ°
伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、
骨等。
形成焦痂。
创面无水疱、蜡白或焦
黄，可见树枝状栓赛血管，皮温低
消失
肉芽组织生长后形
成瘢痕。