冠脉造影的术前术后健康教育
冠状动脉造影健康教育
冠状动脉造影健康教育
冠状动脉造影是一种常见的心血管疾病诊断和治疗方法。
它通过向冠状动脉注入一种特殊的造影剂，利用X射线成像技术
观察心血管系统的血流情况，以便及时发现和诊断冠心病、心肌梗死等病变。
冠状动脉造影术是一项创伤性较小的检查，但仍需注意以下事项：
1. 术前准备：冠状动脉造影需要进行血常规、心电图、心肺功能等检查，还需要告知医生过去的病史、药物使用情况等。
2. 术前禁食：一般建议患者术前6小时禁食，并停用口服药物。
妊娠妇女、严重心血管病患者禁止行此手术。
3. 术中监测：冠状动脉造影需要在无菌条件下进行，需要给予局部麻醉，同时加压腕带来促使血管扩张。
过程中需要监测血压、心电图等生命体征。
4. 术后观察：手术结束后，患者需留院观察，医护人员会密切监测血压、伤口渗血等情况。
患者应遵医嘱活动，避免过度运动或剧烈活动。
5. 注意伤口护理：患者应保持切口干燥清洁，避免感染，定期更换敷料。
若伤口出现渗出物、红肿、发热等异常情况，应及时就医。
6. 饮食调理：术后患者应注意饮食，尽量选择低盐、低脂、高纤维、易消化的餐食，避免暴饮暴食、油炸食品等。
7. 定期复查：术后患者需定期复查，根据医嘱进行心脏超声、心电图等检查，确保心血管系统的健康状况。
冠状动脉造影虽然在诊断和治疗心血管疾病方面具有重要作用，但也存在一定的风险。
患者在接受该检查前应详细了解相关信息，并在医生指导下进行。
及时发现和治疗心血管疾病对于维护心脏健康至关重要，但也要注意合理的运动、健康的饮食、避免吸烟等不良习惯，以预防心血管疾病的发生。
冠状动脉造影健康教育
冠状动脉造影健康教育
《冠状动脉造影健康教育》
冠状动脉造影是一种常见的心血管疾病诊断工具，通过向冠状动脉注射造影剂，可以清晰地显示冠状动脉的情况，帮助医生准确定位狭窄或阻塞的血管，从而制定合理的治疗方案。
在许多心脏疾病的诊断和治疗中都起着重要作用。
冠状动脉造影需要在专业医院的心血管科进行，并且需要医生的指导和监督。
因为冠状动脉造影是一项侵入性的检查，过程中可能会伴随着一定风险。
因此，患者在接受冠状动脉造影前，需要做好充分的健康教育准备。
首先，患者需要全面了解冠状动脉造影的目的和过程。
他们需要知道造影剂的使用原理和对身体的影响，以及可能出现的并发症和风险。
只有通过了解，患者才能更好地做出决定，选择接受还是拒绝这项检查。
其次，患者需要在医生的指导下准备好身体状况。
这包括检查过敏史，确定是否对造影剂有过敏反应；了解心脏状况，排除严重心脏病等问题；清楚医生的用药指导，如何调整药物使用时间和剂量等。
只有在身体状况达到相应标准的情况下，患者才能安全地接受冠状动脉造影检查。
最后，患者在接受冠状动脉造影后，也需要做好术后护理和康复工作。
医生会对患者进行相应的指导，并告诉他们在术后需要注意什么，如何进行饮食和运动调整等。
患者要严格按照医
生的指导执行，并且定期复诊检查，以确保身体的健康。
总的来说，冠状动脉造影是一项重要的心血管疾病诊断工具，但是在接受这项检查时，患者需要仔细做好准备和配合医生的指导，以确保检查的准确性和安全性。
通过健康教育，患者可以更好地了解和应对冠状动脉造影，同时也更好地保护自己的身体健康。
冠状动脉造影术前及术后注意事项
冠状动脉造影术前及术后注意事项发布时间：(2005-7-4 11:13:10) 共浏览[689]次 1、术前应完成医生要求的所有检查。
2、告诉医生目前服用的所有药物。
3、穿着舒适，以带纽扣的开衫为宜。
4、术前剃去手术部位的毛发。
5、手术前夜充分休息，必要时可用药物帮助睡眠。
6、术前禁食2小时，禁饮1小时，不禁药，穿上手术服，并排尽小便。
7、护士将为您打上吊针，并注射术前针。
8、你将被领入导管室，躺上检查台。
9、随时将感到的不适告诉医护人员。
10、手术结束后，医护人员会按时拔去您穿刺处的导管，并压迫该处15～30分钟以止血，然后绑好绷带，加沙袋压迫6小时。
如果您的穿刺处在腿上，请您务必在上术过程中保持平卧，并伸直该侧腿部，以免出血。
11、术后24小时内应多喝水，以2～3升为宜，目的是将体内的造影剂尽快排出体外。
12、术后24小时内在咳嗽、打喷嚏时应轻轻压住腿部伤口，以免震动引起疼痛及出血。
13、若出现胸痛、伤口肿痛或肢体出现麻木、刺痛或皮肤颜色改变应及时通知医护人员。
14、伤口出血停止后尽早下床活动，以免血栓形成。
冠状动脉介入治疗术术后注意事项--心血管内科冠状动脉介入治疗术术后注意事项一经桡动脉穿刺者 1. 体位患者返回病房后平卧1小时，如不能平卧者可取坐位，术侧上肢垫高3-5厘米，后取自由卧位。
2. 饮水术后应多饮水（温开水1500ml以上）促进造影剂排泄（因术中造影剂经肾脏排出），一般4小时内尿量应该在1000ml左右。
3. 饮食术后如无恶心，呕吐等症状，即可进食，以少量多餐为原则，以免增加心脏负担，24小时内尽量不食用高蛋白饮食，以免产气过多导致腹胀。
4. 注意手指，甲床颜色及手指活动情况，肿胀明显者可垫高穿刺肢体，并予按摩穿刺手（向心方向），患者可握拳-放松3-5次/分钟，术后每隔2小时由手术医生松解一次穿刺部位弹力绷带进行减压，正常情况下24小时后拆除绷带，术侧腕关节24小时内避免屈曲用力，3天内避免术侧肢体提重物，输液，测血压。
医院冠脉介入手术患者健康教育流程
医院冠脉介入手术患者健康教育流程冠脉造影是指经皮肤穿刺动脉，在血管造影仪的引导下，通过特制的导管、导丝、球囊、支架等，对狭窄阻塞的冠状动脉进行疏通的治疗方法。
通常用的是球囊扩张术和支架植入术。
（一）术前/非手术健康教育1.休息与活动指导。
指导保证良好的睡眠∶术前一晚保证睡眠，以保持术日良好的精神状态。
若心理焦虑难以入睡，遵医嘱酌情给予镇静催眠药物。
2.饮食指导。
（1）告知术前正常饮食，不宜过饱，不宜饮水过多。
（2）指导合理膳食，要清淡、易消化、低脂低盐饮食、忌烟酒，（3）指导限制高脂肪食品，尽量少吃肥肉、动物油、高脂奶品以及蛋黄、动物内脏等。
3.肠道准备指导。
（1）告知手术前排空大小便。
（2）告知手术当天应进半流质饮食（面条、稀饭），不宜食牛奶、甜食，避免胃肠胀气。
4.术前日常准备。
（1）告知遵医嘱口服氯吡格雷。
单纯造影者按医嘱常规服药，手术当天晨起按时服用口服药。
（2）说明由于患者术后卧床24小时，患者应适应床上排便，指导患者训练床上大小便。
（3）告知手术当天穿开襟，阔袖的衣服，勿戴金属饰品，女性勿穿内衣。
（4）说明手术当天会建立静脉输液通道，左上肢给予留置针穿刺。
（5）术前一天评价尺动脉至桡动脉的侧支循环情况。
必要时双侧腹股沟备皮，以备如桡动脉穿刺失败改股动脉途径行手术。
告知术前避免在桡动脉穿刺点附近进行采血、输液、置管等操作。
（6）告知术前患者及家属勿随意离开病房，以免延误手术时间。
5.心理指导。
向患者及其家属简要讲解手术的目的，优点及手术过程。
在双方同意的基础上介绍手术成功的患者与其交流，以消除患者紧张恐惧心理。
对精神紧张患者术前可给予镇静剂。
（二）术后健康教育1.休息与活动指导。
（1）术毕患者步行或轮椅送回病房，指导患者卧床休息。
（2）指导冠脉病变重的患者绝对卧床24小时，期间家属协助做好生活护理，如无禁忌，术后24小时可下床活动。
2.饮食指导。
（1）告知术后正常饮食。
（2）指导患者术后多饮水，以利于造影剂尽快排出。
冠状动脉造影术的术前及术后护理PPT课件
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三．并发症、不良反应及护理措施
1．术中与心脏有关的不良反应及护理 （1）快速心律失常：包括室性心动过速和
室颤。护理措施包括：冠状动脉造影时，造影 剂注射后迅速有效的数声咳嗽；术中尽量减少 造影剂的用量，老年人尤其如此；要密切观察 心电示波，做好除颤及急救的准备工作，一旦 发生室颤，应立即除颤，用直流电电击除颤， 功率为300W左右。
若超过24小时，应重新准备。
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3、注意事项： ①做好解释工作，用屏风遮挡，注意保暖和照明。 ②应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛皮，以免损伤毛囊。 ③备皮后须检查皮肤有无割痕裂缝及发红等异常情
况，一旦发现应详细记录并通知医师。 ④操作过程中应具有爱伤观念，动作轻柔、熟练，
注意病人保暖。
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3．注意事项：碘过敏试验前，应详细了解患 者有无碘及其他药物、食品过敏史，有碘过敏 史者禁行过敏试验，对过敏体质者应慎行碘过 敏试验，试验时应密切观察并做好救护准备工 作。
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（四）PCI手术区皮肤 1、手术区皮肤准备范围： ①上起脐部连线，两侧至腋中线，下至大腿的膝盖
以上皮肤，并剃除阴毛。 ②穿刺肱动脉或桡动脉送入导管进行介入诊治时手
术区备皮范围：以刀口为中心，上下20cm以上，一 般多准备手术侧整个上肢。 ③双侧备皮，以备一侧穿刺失败后，另侧穿刺。
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2、皮肤准备时间： 越接近手术开始时间越好，以不超过24小时为准，
冠状动脉造影术的术前 及术后护理
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冠状动脉造影术(coronary arterial angiographyCAG)是 指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管 送至主动脉根 部或左、右冠状动脉口,推造影剂，使冠状动脉显影， 从而明确冠状动脉是否病变，如有狭窄，则显示冠状 动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗 的方法，是心血管诊断常用的检查方法之一，也是冠 心病确诊的手段之一。目前，使用的冠状动脉造影方 法主要采用穿刺股动脉送入导管进行冠状动脉造影术， 又称Judkings法，此方法操作简单，检查迅速，并发 症少，故应用较为普遍。
冠状动脉造影术的术前术后健康教育
冠状动脉造影术的术前术后的健康教育
术前宣教:
1、经外周动脉穿刺、插管送导管前端置左、右冠状动脉开口处，
通过造影准确的了解冠状动脉病变的部位、狭窄程度和远端的冠状动脉血流通畅情况，并测定左室功能。
2、训练患者有效的咳嗽、吸气、呼气和屏气动作，造影完毕嘱患
者用力咳嗽，从而促使冠脉内的造影剂尽快排空，恢复心肌供血，以避免因缺氧导致房（室）颤发生。
3、消除紧张、恐惧心理，保证充足睡眠，以良好的心态接受治疗。
4、介入治疗前1~2天进食易消化少渣食物，以防止术后便结而用
力排便导致穿刺处出血。
5、穿刺部位备皮，如双侧腹股沟、会阴部，病情允许者可淋浴，
更换病服。
6、训练在床上排便，以适应卧床需要及肢体制动。
7、遵医嘱做碘过敏试验、出凝血时间，停用某些可延长出血时间
或显影效果的药物。
8、术前排空膀胱。
术后宣教：
1、安静休息，伸直术侧肢体并避免活动，沙袋压迫穿刺部位4~6
小时以上，观察肢体远端血液循环情况，绝对卧床12~24小时。
2、多饮水，以促进造影剂的排泄，如无恶心、呕吐即可进食。
3、出现下列情况应及时报告医护人员：
①穿刺部位血肿或活动性出血致伤口敷料浸湿：
②穿刺侧远端肢体感觉异常：
③出现头昏、心悸及其他不适：。
冠脉造影术前宣教
冠状动脉造影术术前健康宣教冠状动脉造影术是一项心导管检查手术，将心导管经手桡动脉或大腿股动脉送入心脏冠状动脉，注入造影剂，以显示冠状动脉有无病变，以及病变的部位和程度。
是目前诊断冠心病的检查方法。
为了明确您的病因，您需做个冠状动脉造影，希望您和您的家人慎重的考虑后作出决定。
并请您的家人签署手术风险知情同意书。
1.为了能顺利的完成手术，请您配合并做好相关的术前准备：①您保证有充分的休息、睡眠时间，保持心情平静，消除对手术的顾虑和恐惧。
手术前一晚如入睡困难，可请医生开舒乐安定等镇静药物帮助睡眠。
②手术前一天护士会给您一套干净的病号服，请您在去导管室前更换，注意必须贴身穿，不穿内衣裤，目的是为了手术时穿脱方便，便于暴露手术部位。
取下身上的金银首饰及活动的假牙，女病人需把头发盘起来。
③术前一餐不要吃太饱，六分饱便可，吃一些易消化的食物。
送导管室前排空膀胱。
去导管室时携带被子并需家人陪同。
2.术前医护人员为您做的：①手术前一晚上护士会通知您大致的手术时间。
②手术前一天护士会为您左手埋留置针，以便手术时注射药物用。
③护士在您睡前会为您发放抗血小板药物，请服用。
④由护工轮椅或平车护送您至放射科导管室。
最后因手术难易程度不一，时间较难控制，请您耐心等待，并预祝您手术能顺利的完成，早日康复出院。
生活小知识肥胖、吸烟、酗酒等不良的生活习惯是导致冠心病的重要因素,冠心病病人在生活中应注意以下几个问题：①除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。
②如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。
③坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。
但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖。
④避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活。
⑤提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。
冠脉造影健康教育
讲解用药知识，指导病人和家属了解本病的基本病因﹑主要因素和危害.
周三
饮食指导：进清淡易消化、低盐低脂，避免过硬、辛辣刺激性食物及暴饮暴食，戒烟酒，避免浓茶.咖啡，有糖尿病史者进糖尿病饮食。
周四术前指导
与患者交谈，了解其心理状况及对疾病治疗和手术的认知程度，给予解释和安慰；缓解患者及家属的紧张和焦虑情绪
3.自护知识指导：术后24～48小时可活动，术后活动应先在床上坐起，无头晕、目眩等不适时，可在床边活动，待体力恢复后可在病房内活动。
4.用药指导：告知服药注意事项及重要性、抑制血小板聚集的药物的作用副作用。
5.预防并发症指导：告知常见并发症及防范措施，如避免排便突发用力，按医嘱用药，监测心率等
出院前一日指导
术前晚指导有效方法保证其充足睡眠，术前12h禁食，6h禁饮.；有糖尿病、高血压、哮喘等慢性病者术前正常服用药物。
嘱病人排空大小便，更换病员服，备好病历、术中用药等，按手术病人交接程序完成交接
周五术后指导
1.术后多饮水1000～1500ml，以加速造影剂代谢.
2.术后饮食：给予清淡易消化饮食，食物温度不宜过高，避免进食过硬及刺激性食物
6.功能锻炼/活动指导：活动以不引起胸闷为原则。
1.定期复诊：出院后1周、1个月、2个月、半年定期复诊，之后每年复诊2次
2.及时就诊原则：当出现胸闷、胸痛、心电图变化，应及时就诊。
3.延伸护理：电话回访，了解术后情况并予以指导
4.心理指导：指导患者保持乐观心态，避免情绪激动或过度劳累
5.生活指导：衣食起居规律，改变不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜﹑水果﹑谷类﹑鱼类和豆类，戒烟﹑限酒。
冠状动脉造影术及经皮冠状动脉腔内成形术健康教育
冠脉造影术健康宣教
冠脉造影术健康宣教
冠脉造影术是一种介入治疗，通过放X射线进行，局麻
后从桡动脉插入细微的导管进入冠状动脉，注入造影剂以显示冠状动脉的形态及血流情况，以判断冠状动脉是否有形态及功能改变。
这种左心导管技术已成为诊断冠心病的金标准，手术简单，创伤小，临床应用广泛。
冠脉造影术适用范围广泛，对有不典型心绞痛发作症状的患者可以明确诊断。
对已确认为冠心病的人，可以通过冠脉造影术拟行冠脉成形术或支架植入术。
在进行冠脉造影术前后需要注意以下几点：首先，术前要防止感冒，如有上呼吸道感染症状或女性病员有月经来潮要告诉医生，必要时暂停手术。
其次，保持情绪稳定，睡眠充足，训练床上大小便。
术前可进食，但要少吃、干吃、早吃。
入室前应排好大小便，更换手术衣。
术后应进易消化饮食，多喝水，以促进造影剂的排出。
对于经桡动脉穿刺者，局部加压包扎，制动6小时，可以起床大小便，但要避免剧烈的活动，主要是防止手术穿刺处的出血。
对于经股动脉穿刺者，伤口处要压迫
6-10小时，术侧肢体限制活动，24小时方可下床活动。
最后，如果术后出现胸闷、胸痛、术侧肢体麻木、胀痛或有血液流出等情况，应及时报告医生护士。
冠脉造影术前后宣教
术后宣教
注意观察穿刺处有无出血、渗血及血肿。肢体的 疼痛麻木情况，皮肤的色泽、温度及远端血管搏 动情况。 尽量多饮水，以便促进造影剂排出。
伤口予压力止血器加压之血（一般约6小时撤除）
术后注意事项：
• 术侧腕关节勿弯曲、用力 • 避免患肢下垂 • 手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀
×
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 术后6小时根据伤口情况予更换弹力绷带 更换弹力绷带后腕关节仍避免活动
术后进低脂易消化饮食，避免过饱
术后注意
用药方面： 1、根据医嘱，服用抗血小板凝聚的药物（阿司匹林， 氯吡格雷）至少一年以上，并定期复查肝肾功能及 电解质。（第1月、3个月、6个月、1年，以后至少 每半年复查） 2、继续服用以前治疗冠心病的药物 。 复查随访：定期门诊复查（出院后第1月、3个月、6 个月、1年，以后至少每半年门诊复查）。定期随访， 建议半年复查冠脉造影。 冠心病常规康复治疗。
• 术前可以照常吃饭，但应该是清淡易消化饮食。 注意不要吃的太饱，避免术中恶心、呕吐，引起 窒息。
左上肢留置套管针，根据导管室所用药物行碘过敏试验
患者准备：
• 送至导管室前请您脱下： • 内衣、内裤等。 • 项链、戒指、手表、手镯、耳环、发卡、 活动性义齿等 • 为观察病情变化请勿化妆。
送病人至导管室
出院指导
• 更换敷料后告知患者3天内保持穿刺部位干 燥、清洁，避免污染。避免用力、剧烈运 动，防止出血。 • 出院后如感觉异常、穿刺部位出血、肿胀 要按压出血伤口及时就医。
锻炼 根据自身情况，每周5次，每次30分钟以上的有氧运动。 饮食 改变不良饮食习惯，少食脂肪、多吃水果、蔬菜。 戒烟 吸烟能够使冠心病，发病的风险增加2-4倍。坚持不懈地实现戒烟 的目标， 调整心理状态 调整情绪，不生气、不焦虑，坚信自己能够克服冠心病。 社交活动 与其他冠心病康复者建立良好的关系，随时与他们交流康复 心得，促进更好的康复。
冠脉造影术围手术期健康教育
1、术后病人需卧床休息。冠状动脉造影后卧床24小时，行 PTCA术后根据情况卧床48小时。。 + 2、穿刺部位 ①如右桡动脉，则右手腕勿打弯，抬高患肢、其余肢体 正常活动。 ②如为股动脉 则患肢穿刺处沙袋压迫6小时、制动12小时、 卧床24小时。保留血管鞘6～12小时，拔出鞘管后加压包 扎24小时，沙袋加压止血4小时。尽量避免增加腹压的因 素，如：打喷嚏、用力排便等，穿刺处出血及任何不适应 立即告之医护人员。
谢谢！
+ 若为PCI,术前一天给予口服抗血小板聚集
药物如硫酸氯吡格雷300mg口服 + 术前应纠正病人电解质紊乱和酸碱平衡失 调 + 稳定血压、控制血糖，停用二甲双胍等
术前当日宣教
+ 术前患者卧床休息，保持情绪稳定，给予
心理护理，排空大、小便。 + 建立静脉通路，穿刺首选左侧上肢进行穿 刺，使用留置针，以备术中抢救。 + 导管室手术护士接手术时，术前常规口服 地西泮片5mg镇静，起到镇静、镇痛、抗焦 虑的作用。用药后不要立即起床，以免晕 倒
患者返回病房后给与心电监护观察生命体 征的变化并听取患者主诉。告知患者及家 属监护仪正常参数值及注意事项。最初2小 时内每隔15分钟测血压、脉搏、心率一次， 以后改为每1小时记录一次。如发现异常及 时报告医生进行处理。 + 2、穿刺肢体护理 1）血运：温度--有无明皮温过低现象。 2）颜色：皮肤颜色是否紫绀。 3）感觉：有无局部疼痛麻木。 4）触觉：穿刺处动脉搏动情况，是弱还是
+ （1）踝泵运动
+ （2）指导病人床上平移
+ （3）术前嘱病人行平卧位排尿训练，
避免术后尿潴留。
+ 饮食总原则：低盐（＜3-6g/天）低脂（＜
冠状动脉造影知识问答健康宣教
冠状动脉造影知识问答健康宣教什么是冠状动脉造影？冠状动脉是供应心脏血液的动脉，起于主动脉，分为左、右两支，贴附在心脏表面。
由于血管与血液的不透光性，因此发生在血管内壁的斑块和狭窄是无法通过普通X线影像系统被识别出的。
目前，只能通过血管造影才能发现这些病变，而冠状动脉造影则是使冠状动脉呈现实时动态图像的唯一方法。
冠状动脉造影前该做哪些准备？术前1天通知家属协助患者沐浴并遵医嘱给予碘过敏试验,患者应取下手镯、手表，交给家属妥善保管。
必要时双侧腹股沟备皮（根据医嘱）。
为患者更换床单、被套、病号服。
术前嘱患者排空膀胱。
冠状动脉造影是怎么做的？冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常见方法，它通过向冠状动脉注入造影剂，利用血管造影机，能直接观察到冠状动脉的形态。
首先，经槎动脉或股动脉，利用导管插入方法，送至升主动脉，再从左（或右）冠状动脉口插入，最后，注入造影剂使冠状动脉呈现影像。
该影像可以准确显示冠状动脉的堵塞情况。
冠状动脉造影后的注意事项有哪些？（1）压迫止血：由于手术切口常见于梯动脉，一般情况下，由护士通过用食指、中指判断患者梯动脉搏动，观察穿刺部位肢体的温度、颜色及肿胀程度，听取患者主诉有无疼痛感。
切口用弹力加压绷带包扎，按医嘱压迫止血8~12h0在患者患肢制动期12h内，应注意进行肢体按摩，指导患者做肌肉收缩运动。
切口部位加压包扎切忌过于紧绷，避免压迫静脉。
(2)鼓励饮水：患者应在术后6~8h根据心功能情况进行饮水(IOOO~2000m1),便于体内造影剂的排泄，减少造影剂对人体的影响，以保护肾功能。
要做好对尿量的记录。
(3)术后严密观察生命体征的变化：若患者出现胸闷、胸痛、出汗、心悸等症状，应遵医嘱给予吸氧和心电监护以及使用扩管药，如硝酸甘油的舌下含服或者静脉泵入。
(4)给予安静、舒适的环境。
(5)术后指导：患者在更换敷料后，要保持72h内切口包扎部位清洁、干燥，如患肢感觉异常、切口部位出血，要及时告知医护人员。
冠心病介入术后健康教育指导
冠心病介入术后健康教育指导
手术简介
冠状动脉造影是用特制的心导管经皮肤穿刺外周动脉（股动脉、肱动脉或桡动脉）至主动脉根部，分别将心导管置于左、右冠脉口，在注射造影剂的同时进行X光摄像，显示整个左或右冠状动脉,了解冠脉血管有无狭窄病灶存在，是诊断冠心病的“金标准”。
术前指导：
（1）术前建立静脉液路。
（2）配合医护人员完成皮肤准备等工作，进行床上排便练习。
（3）更换棉质开衫衣服、去除饰物、取出义齿。
（4）术前一般不用禁食，进食宜清淡、易消化，忌过饱。
术后指导：
（1）桡动脉穿刺术后立即拔出鞘管，止血器加压6-8小时（根据患者凝血情况决定撤去时间），2小时左右松止血器一次，术侧禁止用力、提重物、测血压时选择对侧上肢。
（2）如有伤口渗血及其他不适时，应及时向医护人员反映。
（3）造影剂多由肾脏排泄，故术后宜多饮水，饮水量1000毫升左右。
（4）术后可以立即进食，少食多餐、避免过饱。
冠状动脉造影术健康宣教
冠状动脉造影术健康教育
一、概述
冠状动脉造影术是经皮穿刺外周动脉向冠状动脉内注入造影剂，使心脏表浅的大的冠状动脉显影的方法，是诊断冠心病的一种有效的方法。
二、术前、术后指导
1、向病人简单解释手术的目的、意义、手术方法、手术环境。
介入手术安全性及注意事项。
2、手术当日更换宽松、舒适的衣服，女性病人不穿带钢圈的文胸，手术前一天指导练习床上排便。
3、手术前禁食、禁水4~6h、术前排空膀胱，病区护士发的降压和抗凝的药物要按时服用，因为手术中需要平稳血压、抗血凝。
4、进入手术室前，须摘除手镯、戒指、手表等。
5、手术完毕桡动脉压迫止血器的肢体掌腕部应呈伸直状态，避免手腕旋转、屈伸过度、避免剧烈运动。
6、股动脉穿刺患者术后绝对卧床12~24h，肢体制动6~8h,伤口沙袋压迫6~8h。
穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要用力咳嗽，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。
7、叮嘱患者多饮温开水，有利于造影剂的排出。
根据本人的具体情况，养成良好的饮食及卫生习惯，加强力所能及的运动。
8、指导病人戒烟、戒酒，避免情绪紧张、激动，注意饮食。
参考文献：《介入治疗护理学》第二版拟定人：审核人：修订日期：拟定日期：。
冠脉造影术前后宣教
药品使用
如使用防血小板和抗凝药物等。
术后的护理和注意事项
遵循医嘱
遵循医嘱、日常护理、定期返回医院进行复查和随 访计划。
渐进式运动
根据医生的建议，进行适当的运动和身体锻炼。
术后的复查和随访计划
复查频率
根据医生的建议，制定初次 复查和后续复查的频率和计 划。
心理辅导
检查前不要过度紧张，检查后应注意休息和饮 食。
冠脉造影术的准备事项
准备家人的参与
手术前应让家人了解手术的重要性和过程，提供必 要的支持。
准备术前检查
术前应完成必要的检查，如心电图、肝功能、血常 规等。
准备术前饮食调整
术前2天应杜绝饮酒和过度进食，手术前1天只能进 食清淡食物。
准备术前体征监测
术前应监测心电图、血压、心率等重要指标。
为什么术后宣教很重要
1 帮助加速康复
术后宣教可以帮助病人快速恢复身体，防止并发症出现。
2 确保治疗效果
术后宣教可以确保病人系统、全面地了解治疗效果和疗程。
3 解决患者的疑虑和问题
通过宣教，可以解决患者在术后出现的问题和疑虑。
冠脉造影术后宣教内容
1
饮食注意事项
2
如饮食清淡、多喝水、少进脂肪等。
3
手术后注意事项
术后应引导病人进行心理辅 导和咨询。
注意事项
根据手术情况，注意药物的 使用和治疗效果的检查。
3 减轻病人的紧张情绪
通过宣教，可以减轻病人的紧张情绪，提高手术成功的概率。
冠脉造影术前宣教内容
Байду номын сангаас
手术过程介绍
手术过程包括器械介绍、麻醉方式、手术时间 等。
冠脉造影的术前及术后的护理
冠脉造影的术前及术后的护理冠脉造影是一种常见的心血管检查方法，用于评估心脏和冠状动脉的血流情况。
术前及术后的护理是确保患者安全和顺利完成此过程的关键。
以下是冠脉造影术前及术后的护理措施：术前护理：1.详细了解患者的病史，包括过敏历史、用药情况和其他潜在风险因素，以便做好评估和准备。
2.告知患者关于术前需要禁食和禁水的时间，一般要求患者在手术前8小时内停止进食和饮水。
3.根据医嘱进行血常规、凝血功能和肝肾功能等必要的实验室检查。
4.评估患者的心脏和肺功能，包括心电图、心脏超声检查和胸部X线检查等。
5.与患者和家属充分沟通，解释术前的注意事项、风险和可能的并发症。
术前床旁准备：1.准备静脉通道，以便术后可快速给予镇痛和止血药物。
2.床旁备好所需的药物和器械，如防过敏药物、心脏复苏设备、氧气供应设备等。
术后护理：1.观察血压和心率，随时监测患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。
2.监测患者疼痛和不适感，根据需要给予镇痛药物。
3.观察术后出血情况，密切观察伤口渗血或血肿的征象，及时处理和记录。
4.监测患者的皮肤温度和肢体的循环情况，观察是否有肢体发绀或感觉异常。
5.给予充分的液体和营养支持，保持患者良好的水平和心血管稳定。
6.引导患者进行适当的身体活动，防止血栓形成和肺部感染。
7.提供心理支持，解释患者有关术中和术后的情况，缓解其不安和恐惧感。
8.与患者和家属交流，解释术后的护理和注意事项，包括休息、饮食、药物和伤口护理等。
术后床旁处理：1.清洁伤口，根据医嘱更换敷料，注意伤口的干燥和无菌。
2.定期测量血压、心率和体温等，并记录在护理表格上。
3.根据医嘱给予抗凝药物、抗血小板药物和其他必要的药物。
4.鼓励患者进行适当的活动，预防血栓形成和肌无力。
5.注意患者的精神状态，及时处理焦虑、失眠和抑郁等问题。
6.定期复查心电图、心脏酶谱和血常规等，以评估患者的恢复情况。
7.术后注意观察并记录患者的尿量、大便情况和伤口愈合情况，及时处理异常。
冠状动脉造影术后的健康教育
手术后恢复期
注意休息，避免 剧烈运动
合理饮食，保持 营养均衡
定期复查，及时 发现并发症
心理调适，减轻 焦虑和压力
疾、低脂、低糖，多食用蔬菜水果和全谷类食物
适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有 氧运动
控制体重：过重或肥胖者需要减轻体重，以降低冠心病风险
更换时间：根据医 生建议进行药物更 换时间安排
注意事项：不要随 意更改药物剂量或 更换药物品牌
饮食指导
饮食原则
饮食均衡，适量摄入蛋白质、脂 肪、碳水化合物等营养素
控制饮食，减少高热量、高脂肪 和高胆固醇的食物摄入
多吃蔬菜、水果和全谷类食物， 保持肠道通畅
避免暴饮暴食和过度饮酒，控制 体重和血脂水平
不适宜运动及注意事项
术后24小时内： 不宜剧烈运动，避 免诱发心律失常
穿刺部位制动：保 持穿刺部位伸直， 避免弯曲，以免出 血
逐渐增加活动量： 在术后1-3个月内 ，逐渐增加活动量 ，以适应身体状况
出现不适症状：及 时就医，以免延误 治疗
护理指导
家庭护理建议
伤口护理：保持 伤口清洁干燥， 避免感染
预防知识指导
饮食原则：清淡、易消化、低脂、 低盐
饮食指导
控制饮食量：避免暴饮暴食，保持 适量饮食
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
避免刺激性食物：如辛辣、油腻、 咖啡因等
多吃蔬菜水果：富含纤维，有助于 预防便秘和心血管疾病
运动指导
运动类型：选择 低至中等强度的 有氧运动，如快 走、慢跑、游泳 等。
健康食谱推荐
推荐低脂、低 盐、低糖、高
纤维的饮食
多食用富含蛋 白质、维生素 和矿物质的食
冠脉造影的术前术后健康教育
一例冠心病患者行冠脉造影术的术前术后健康教育指导老师:实习生:疾病知识:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。
本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系,但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽不严重,甚至没有发生粥样硬化,也可以发病。
也有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重,并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表现。
冠心病的分型1.心绞痛型:表现为胸骨后压榨感,闷胀感,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部, 休息和含化硝酸甘油缓解。
2.心肌梗塞型:疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。
3.无症状性心肌缺血型:有广泛的冠状动脉阻塞,心肌缺血却没有心绞痛发作。
4.心力衰竭和心律失常型:部分患者出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常。
5.猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后1小时内发生心脏骤停所致冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法。
选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机,通过特制定型的心导管经皮穿刺入上肢桡动脉,逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。
这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。
这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。
引言:教育对象科别:N10 病区:心内床号:75 住院号:1555847姓名:黄启斌性别:男年龄:67患者病史患者一月前感胸闷,活动时更易发作,发作时伴有呼吸困难,约十分钟,左上肢酸痛感,自述含服硝酸甘油可以缓解。
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一例冠心病患者行冠脉造影术的术前术后健康教育
指导老师：
实习生：
疾病知识：
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。
本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽不严重，甚至没有发生粥样硬化，也可以发病。
也有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重，并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表现。
冠心病的分型
1.心绞痛型：表现为胸骨后压榨感,闷胀感,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部, 休息和含化硝酸甘油缓解。
2.心肌梗塞型：疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。
3.无症状性心肌缺血型：有广泛的冠状动脉阻塞,心肌缺血却没有心绞痛发作。
4.心力衰竭和心律失常型：部分患者出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,
还有各种心律失常。
5.猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后1小时内发生心脏骤停所致
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法。
选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机，通过特制定型的心导管经皮穿刺入上肢桡动脉，逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。
这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科治
疗），还可用来判断疗效。
这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。
引言：
教育对象
科别：N10 病区：心内床号：75 住院号：1555847
姓名：黄启斌性别：男年龄：67
患者病史
患者一月前感胸闷，活动时更易发作，发作时伴有呼吸困难，约十分钟，左上肢酸痛感，自述含服硝酸甘油可以缓解。
门诊以“冠心病”收入我科。
入院后的检查：
2014年8月11日 ECG示心肌呈缺血性表现，ST段压低。
2014年8月12日心肌酶TNI 0.001 CK-MB质量测定为0.6。
2014年8月13日超声心动图示EF41%,左心稍大，升主动脉增宽。
入院后给予拜阿司匹林，波立维，雅施达，倍缓等口服。
血栓通，丹红静滴。
术前健康教育
教学方法：谈话
地点：患者床边
时间：2014年8月18日
教学目标：解答病人提出的疑问，消除病人的紧张恐惧情绪，以良好心态接受手术。
使患者了解有关检查的目的、方法及注意事项，配合碘过敏试验。
教学过程：
护生：伯伯你知道明天要做冠脉造影手术吧？
患者：是的医生通知我了，但我对这个手术还不是很了解，你能大致的给我介绍一下吗？
护生：好的，这个手术通过你右手的桡动脉注入造影剂就可以看到你心脏血管的情况，了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断。
手术大约持续20—30分钟。
患者：哦，原来是这样的，你一说我就清楚多了。
那我还有什么需要注意的吗？
护生：伯伯，是这样的，由于明天你做手术用到的造影剂含碘，所以我们要先知道你对碘过敏吗，如果过敏这个手术就做不了了。
现在咱先做一个碘过敏试验。
你需要把这个碘含在嘴里五分钟，之前之后都会给你测个血压，碘有些刺激性，你忍耐一下。
那你躺下咱先测血压吧。
患者：好的
患者碘过敏试验阴性
护生：伯伯，你的碘过敏试验阴性，可以做这个手术了，明天手术会给您打一个局部麻醉，整个过程您都是清醒的。
手术过程如有任何不适，术中会有人专门监测您的生命体征，如果不舒服，就随时向医务人员反映，所以您不用紧张。
患者：那我明天做手术前可以吃饭吗？
护生：术前一餐吃六分饱就行了，吃一些清淡易消化的食物。
避免吃一些牛奶豆类容易产气的食物，以免引起腹胀腹泻。
还有呆会我会拿给你一套病号服，你洗完澡把它换上，洗澡时注意不要着凉了，发热也是不能做介入手术的。
明天会有导管室的医生来接您，你还需要带一床被子。
您还有什么不清楚的地方吗？
患者：没有了，谢谢你。
护生：那好，祝您明天手术成功。
今晚好好休息。
术后健康教育
教学方法：交谈
地点：患者床旁
时间：2014年8月19日
教学目标：使患者面对手术后的相关症状，告知患者术后的注意事项，有利于患者的预后。
护生：伯伯做完手术了，结果显示你血管狭窄程度不是很严重，不需要放置支架，通过药物饮食治疗就可以了。
恭喜你啊。
患者：现在我这个手感觉有点肿胀，怎么回事啊？
护生：来，我看一下您的纱布，没有渗血。
因为您的伤口需要纱布加压包扎，影响肢体末端循环，所以会有肿胀的感觉。
这属于正常现象，但是如果皮肤苍白，剧烈疼痛，感觉消失等症状，或者纱布渗血请及时告诉值班护士。
纱布术后24小时会给您拆掉。
患者：那好的，我还有什么需要注意的吗？
护生：穿刺的手腕24h不能动，保持上举促进血液回流，你可以动动手指，活动活动肘部，还要记得多饮水促进造影剂的排出。
患者：我这个病吧，也给饮食有一定的关系，我现在都不知道该怎么吃了？
护生：伯伯，我现在就告诉您以后应该怎么吃，第一你以后尽量少吃含胆固醇高的食物。
比如：动物的内脏肝啊、脑啊的、各种蛋黄、虾子，某些海产品（如：鱿鱼、墨鱼、龙虾、蚬等）。
第二要多吃蔬菜、水果。
蔬菜、水果含有丰富的维生素C和膳食纤维，可帮助改善血管弹性，减少脂类的吸收，有利于降低血脂。
第三，还有一些食物具有降脂作用，可以多吃一些。
比如有挥发性香气的蔬菜：如姜、葱、蒜、洋葱、香菜、芹菜等。
菌藻类：如鲜蘑菇、香菇、金针菇、猴头菇、木耳、雪耳、海带、紫菜、发菜等。
第四，要少食甜食，包括各种糖果、甜点心、饮料、糖水、以免引起肥胖及高脂血症。
还有要养成良好的饮食习惯，每一餐不宜吃得过饱，可采用少量多餐的进食方式，另外要注意不抽烟、少饮酒，饮茶不宜过浓。
保持规律的作息时间，不要熬夜，过度劳累。
说的有点多，你可能记不住，你看那里咱们每个病房里都有健康教育手册，你空闲时间可以翻来看看。
患者：好的好的。
真的谢谢你了。
这么忙还过来给我讲这么多。
我今后一定会注意饮食和生活习惯。
护生：嘿嘿，希望您以后配合治疗，争取早日出院。
那你还有其他的需要吗？患者：没有了，谢谢.
护生：那好的，如果有需要随时按床头铃呼叫我们。
教学效果：
患者对于疾病的知识有了一个基本的了解，缓解了患者紧张焦虑的情绪，积极配合医生的治疗，懂得协助护士做一些基本的护理。
教学体会：
通过此次的健康教育，我能更加全面的认识冠脉造影的相关知识及需要注意的问题。
通过对冠心病患者开展全面细致术前术后的健康教育，提高了病人和家属对手术的认知性和对治疗的依从性，使患者树立了正确的健康观念，主动改变不良的生活方式，提高生活质量。
另外，通过此次健康教育，我认识到了和患者沟通的必要性，要站在患者的角度思考问题，相互体谅，才能让护理质量得到提高，建立良好的护患关系。