冠脉造影术前术后的护理

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心脏冠脉造影术前准备及术后注意事项

心脏冠脉造影术前准备及术后注意事项《心脏冠脉造影术前准备及术后注意事项》嘿，家人们，今天我来跟你们唠唠心脏冠脉造影术这事儿。

这手术听起来挺复杂的，不过只要把术前准备和术后注意事项搞清楚了，也没那么可怕啦。

先说说术前准备吧。

我有个亲戚就做过这个手术，那可真是一场“精心筹备”的大作战呢。

首先呀，医生会跟你约好手术的时间，这就像给你发了一张特殊的“入场券”，不过这入场券可不好拿，在手术前好多天就得开始准备了。

术前的饮食得特别注意，就像对待一个超级脆弱的小宝贝一样。

不能吃那些油腻腻的东西，像红烧肉之类的，只能吃些清淡的，白粥、水煮青菜就成了日常的主打。

我那亲戚啊，平常无肉不欢的，可在这术前的日子里，看到肉眼睛放光也只能咽咽口水。

而且呢，还不能吃得太饱，每餐就吃个七八分饱，就感觉像是在给肠胃做一个小小的“瘦身计划”。

然后就是各种检查，哎呀，那检查项目可真不少。

抽血就是其中一项，感觉就像把身体里的小血滴都拉出来排排队，看看它们是不是都健康。

护士姐姐拿着针管过来的时候，我那亲戚心里就直打鼓，“嘶”的一下扎进去的时候，他还小声地“哎哟”了一下。

不过护士姐姐可温柔了，还安慰他说：“很快就好啦。

”除了抽血，还有心电图之类的检查。

做心电图的时候，身上贴满了那些小贴片，就像身上突然长了好多奇怪的小点点，躺在那儿还真有点像个被研究的小外星人呢。

手术前一天更是忙乎。

要洗澡，把自己洗得干干净净的，就像是要去参加一场特别重要的干净大赛似的。

而且呀，还得换上医院的病号服，那衣服松松垮垮的，穿上感觉自己像个小老头或者小老太太，不过这也是为了方便手术嘛。

再说说术后注意事项吧。

手术做完了，可并不代表就大功告成了。

我那亲戚刚从手术室出来的时候，整个人还有点晕乎乎的。

术后首先要注意的就是伤口啦。

那个伤口虽然不大，但是就像个小宝贝一样得小心呵护着。

医生叮嘱要保持伤口的清洁干燥，可不能让它沾到水，就像怕水把这个小伤口给“欺负”了似的。

还有啊，术后的休息那可是相当重要的。

冠脉造影的术前及术后的护理

冠脉造影的术前及术后的护理【2 】冠脉造影的目标：已知有明白的胸痛及不明原因的胸部不适的原因待查,为手术或介入性导管治疗确立指征和（或）进行手术后疗效考察.（一）术前的预备（ 1 ）合营大夫完美术前常规化验和检讨,包括血﹑尿常规,肝﹑肾功及电解质﹑出凝血时光﹑ X 线胸片﹑心电图.（ 2 ）向病人及其家眷解释心导管检讨必要性和可能消失的并发症.以清除挂念,并取得病人的合作.（ 3 ）术前一日通知放射科和导管室.（ 4 ）术前一天依据手术大夫肯定的插管部位,护士赐与局部清洗和备皮.（ 5 ）术前作青霉素﹑普鲁卡因过敏实验,常用 30 ％泛影葡胺 1ml 静脉打针.（ 6 ）术前病人演习床上排便.（ 7 ）术前一天晚上恰当赐与沉着﹑安眠药,清除重要情感.（ 8 ）术前 2h 测体温﹑脉搏﹑呼吸和血压,如消失发烧﹑心动过速﹑呼吸急促﹑血压显著升高级症状,应立刻通知大夫暂停检讨.（ 9 ）术前 4h 禁食﹑禁饮水.（ 10 ）术前 30min 肌肉地西泮 10mg ,嘱病人排便后,连同病历﹑ X 线片﹑沙袋等推送至导管室.（二）术后护理（ 1 ）安置在通俗病房,将病人移至床边,并立刻测血压.脉搏和呼吸,不雅察伤口有无渗血,整顿床单.（ 2 ）测血压.脉搏及不雅察伤口有无渗血, 30min1 次,共 4 － 6 次,安稳后停测.（ 3 ）不雅察体温天天 4 次 , 共 3 天,正常后改为天天 1 次.（ 4 ）应细心不雅察肢体远端动脉搏动.皮肤温度和光彩感到的变化,若有平常,可能是由动脉痉挛或血栓形成所致,立刻报告大夫实时处理.（ 5 ）伤口包扎处沙袋榨取 8 ～ 12 小时,并经常检讨伤口渗血情形,若产生出血,应立刻在穿刺点上方一厘米处榨取止血 15 ～ 30 分钟,确认无再出血后,从新消毒包扎.（ 6 ）依据医嘱常规应用抗生素 3 天.（ 7 ）患者绝对卧床 24 小时,时代协助作好生涯护理,如无禁忌,术后 24 小时可下床运动.手术的大致进程：麻醉方法 : 全麻操作经由: 全麻成功后,患者平卧于放射检讨床上,常规消毒铺巾,穿刺右侧股动脉,置入防渗血管鞘,导入左冠造影导管,在 X 线引诱及压力监测下下,将管端置入左侧冠状动脉启齿,分离于 LAO45o 及 RAO30o 造影摄片.拔除左冠导管,导入右冠导管,在X 线引诱及压力监测下下,将管端置入右侧冠状动脉启齿,分离于LAO45o 及 RAO30o 造影摄片.操作完毕,拔除右冠导管及血管鞘,局部榨取止血,加压包扎.性命体征安稳,返回病房.经桡动脉行冠脉造影术的护理跟着介入技巧和介入材料,器械的不断成长,经桡动脉行冠脉造影术已经成为一种安全有用的诊断冠芥蒂的技巧.桡动脉位于肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,地位表浅,直接位于皮下,仅被皮肤和筋膜隐瞒,很少有分支.一.术前护理（一）心理护理评估患者身心状态,有针对性进行心理护理.向患者及其家眷扼要讲授手术的目标,长处及手术进程.在两边赞成的基本上介绍手术成功的患者与其交换,以清除患者重要恐怖心理.对精力重要患者术前可赐与沉着剂.（二）ALLen实验断定手部桡,尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否无缺.评价尺动脉至桡动脉的侧支轮回情形.办法：检讨者同时按压患者桡动脉和尺动脉阻断血流,嘱其握拳数次待手部皮肤色彩变苍白或紫绀,松开尺动脉后10秒内色彩转红润恢复正常为阳性.如阴性提醒尺动脉至桡动脉的侧支轮回不良,则宜改为股动脉门路行冠脉造影术.（三）遵医嘱讯问过敏史做抗生素实验,术前一天做好右前臂和双侧腹股沟备皮.（以备如桡动脉穿刺掉败改股动脉门路行手术）.术前避免在桡动脉穿刺点邻近进行采血,输液,置管等操作.二.术中护理（一）协助患者取准确手术体位,摆放好右上肢,在不影响手术的情形下尽量使患者觉得舒适.关心患者尽快顺应室内情形.（二）树立静脉通路.实时供应各类物品,器械.默契合营手术进行.（三）亲密不雅察患者情形,发明平常实时报告大夫处理.三.术后护理（一）术毕患者步行或轮椅送回病房后即可进食,嘱患者进食易消化食物,以七分饱为宜,多饮水,以促进造影剂的渗出.（二）周密不雅察病情,向患者解释术后留意事项并指点患者歇息.运动方法.预防术后并发症的产生.赐与心电血压监护.如患者主诉有胸闷,胸痛,出汗,心悸等症状立刻报告大夫并采取措施.（三）心理护理术后常因为手术优越后果.放心并发症.术侧肢体肿胀痛苦悲伤等原因消失情感波动大,重要,放心等不良心理反响.应留意不雅察患者情感变化,实时与患者,家眷沟通,把握好技能和机会进行心理劝导.。

冠状动脉造影术的术前及术后护理PPT课件

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三．并发症、不良反应及护理措施
1．术中与心脏有关的不良反应及护理（1）快速心律失常：包括室性心动过速和
室颤。护理措施包括：冠状动脉造影时，造影剂注射后迅速有效的数声咳嗽；术中尽量减少造影剂的用量，老年人尤其如此；要密切观察心电示波，做好除颤及急救的准备工作，一旦发生室颤，应立即除颤，用直流电电击除颤，功率为300W左右。
若超过24小时，应重新准备。
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3、注意事项： ①做好解释工作，用屏风遮挡，注意保暖和照明。 ②应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛皮，以免损伤毛囊。 ③备皮后须检查皮肤有无割痕裂缝及发红等异常情
况，一旦发现应详细记录并通知医师。 ④操作过程中应具有爱伤观念，动作轻柔、熟练，
注意病人保暖。
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3．注意事项：碘过敏试验前，应详细了解患者有无碘及其他药物、食品过敏史，有碘过敏史者禁行过敏试验，对过敏体质者应慎行碘过敏试验，试验时应密切观察并做好救护准备工作。
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（四）PCI手术区皮肤 1、手术区皮肤准备范围： ①上起脐部连线，两侧至腋中线，下至大腿的膝盖
以上皮肤，并剃除阴毛。 ②穿刺肱动脉或桡动脉送入导管进行介入诊治时手
术区备皮范围：以刀口为中心，上下20cm以上，一般多准备手术侧整个上肢。 ③双侧备皮，以备一侧穿刺失败后，另侧穿刺。
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2、皮肤准备时间：越接近手术开始时间越好，以不超过24小时为准，
冠状动脉造影术的术前及术后护理
1
冠状动脉造影术(coronary arterial angiographyCAG)是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根部或左、右冠状动脉口,推造影剂，使冠状动脉显影，从而明确冠状动脉是否病变，如有狭窄，则显示冠状动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗的方法，是心血管诊断常用的检查方法之一，也是冠心病确诊的手段之一。目前，使用的冠状动脉造影方法主要采用穿刺股动脉送入导管进行冠状动脉造影术，又称Judkings法，此方法操作简单，检查迅速，并发症少，故应用较为普遍。

冠脉造影的护理要点

冠脉造影的护理要点
1. 术前准备，护理人员需要对患者进行全面的术前评估，包括患者的病史、过敏史、药物过敏情况等。

在手术前，需要告知患者手术的相关信息，包括手术的目的、过程、可能的不适感以及术后的护理措施。

2. 术中监护，冠脉造影是一项需要严格监护的手术，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

3. 术后护理，术后护理是冠脉造影护理的重点。

患者在手术后需要在恢复室接受监护和护理，护理人员需要密切观察患者的意识状态、伤口情况、出血情况等，及时处理并发症，保持患者的呼吸道通畅。

4. 术后宣教，在患者康复期间，护理人员需要向患者和家属进行相关的术后护理宣教，包括伤口护理、饮食调理、药物使用等，帮助患者更好地康复。

5. 心理护理，冠脉造影手术对患者来说是一种较为刺激的治疗
手术，护理人员需要关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理护理，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

总的来说，冠脉造影手术的护理要点包括术前准备、术中监护、术后护理、术后宣教和心理护理。

护理人员需要全面、细致地进行
护理工作，确保患者在手术过程中和术后能够得到有效的治疗和护理。

冠状动脉造影术的护理

xx年xx月xx日
冠状动脉造影术的护理
引言术前护理术中护理术后护理并发症的预防和处理护理体会和建议
contents
目录
引言
01
冠状动脉造影术是一种常用的诊断冠状动脉疾病的检查方法，通过向冠状动脉注射造影剂，利用X线照射显示冠状动脉的形态和血流情况。
冠状动脉造影术适用于冠心病的诊断和评估，以及冠心病患者的随访和治疗效果的评价。
制定标准化操作流程
通过制定规范化的操作流程，确保各科护理工作的协调一致。
加强医护沟通与协作
医护之间密切配合，共同参与患者的诊断、治疗及护理，提高整体医疗护理水平。
加强多学科协作提升护理质量
THANKS
谢谢您的观看
导管感染等。严格无菌操作，使用抗生素预防感染。
其他并发症的预防和处理
护理体会和建议
06
包括心理疏导、术前宣教和准备，以及患者生命体征监测等。
术前护理
术中护理
术后护理
指导患者舒适体位、心理安抚及术中可能出现的问题及处理措施。
对患者进行心电监测、观察穿刺部位并防止并发症的发生。
03
对于患者的全程护理的重要性
疼痛护理
术中注意患者的保暖，特别是冬季进行手术时，应避免患者受凉。
保暖护理
术中患者的舒适者生命体征
包括心率、血压、呼吸等，以及面色、神志等表现。
观察患者的主诉
如胸闷、胸痛、心悸等，以及疼痛的部位和性质。
患者的一般状态观察
局部加压包扎
术后穿刺点应给予局部加压包扎，预防出血和血肿。
05
对比剂过敏反应的预防和处理
尽量选择低渗透压、非离子型对比剂，减少过敏反应发生。
对比剂种类选择
询问过敏史

冠状动脉造影术护理常规

冠状动脉造影术护理常规
(一）术前护理
1．介绍冠脉造影术的目的，取得合作。

2．询问患者有无出血性疾病及近期有无出血史。

3．戴腕带，去除首饰。

4．完善检查化验，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、胸部X线片、输血前四项、12导联ECG等。

5．术前晚保证睡眠，必要时可用镇静剂。

7．指导训练床上大小便，指导患者入导管室前排空膀胱。

8．左上肢置入浅静脉留置针。

（二）术后护理
1．经股动脉穿刺者，平移患者至病床，嘱患者平卧，床上大小便，穿刺侧肢体平伸制动12小时，约束穿刺侧肢体，常规盐袋压迫穿刺点6-8小时，24小时后才能下床。

2、经桡动脉穿刺者无须严格卧床，穿刺侧肢体平伸制动4-6小时，避免穿刺点侧腕部用力活动，适当手指活动，切忌用力过大。

3．30分钟至1小时观察穿刺部位有无渗血、血肿；足背动脉（桡动脉、指间动脉）搏动情况及肢端温度、感觉及颜色。

4．持续心电，血压、指脉氧监测8小时，经桡动脉穿刺者指脉氧夹在穿刺侧，如有并发症应酌情延长监测时间。

5．保持静脉通路，遵医嘱适量静脉补液。

6.鼓励病人进食，根据患者心功能及肾功能情况指导患者饮水量，告知病人多饮水的重要性。

7．需安装支架者，给予支架术方面的宣教。

指导患者术后服药，注意出血倾向。

8．常规观察术后8小时尿量。

冠脉造影术前准备及术后注意事项

冠脉造影术前准备及术后注意事项
冠脉造影术是一种具有诊断价值的非侵入性检查，需要认真进行准备和术后注意事项，以确保检查的准确性和安全性。

一、冠脉造影术前准备
1. 向患者提前说明检查的性质和目的，并对术后可能发生的问题进行充分的解释。

2. 询问患者有无活动性心肌梗死史、血小板减少及使用的抗凝药物，以便选择封堵剂。

3. 随机血糖和血小板计数检查，确保患者体内水和电解质的平衡。

4. 扩大内膜小动脉，使插入检查针更容易。

5. 检查患者肝功能，确保患者无髓性骨髓炎及血小板减少症等疾病。

6. 评估患者的合并症，如高血压、糖尿病、癌等。

二、冠脉造影术后注意事项
1. 体温升高、流鼻血、头痛、恶心、咳嗽等症状一旦出现应立即报告医生。

2. 冠脉造影术后一周全身肢体要安静，不可大幅度活动。

3. 冠脉造影术后应避免摄取太多盐分和油脂，并遵从医嘱根据当前慢性病控制情况合理用药。

4. 冠脉造影术后应进行心电图和血脂检查，确诊冠心病的病因，一般需定期复查，以监测血脂水平的变化情况。

5. 冠脉造影术后应进行有效的抗动脉粥样硬化治疗，以降低动脉粥样硬化的风险。

6. 冠脉造影术后应进行有效的抗疲劳就医，注意饮食习惯的调整和充足的休息，避免自行服用抗凝药物等。

冠脉造影术前术后的护理(五月二十六).ppt

冠脉造影术前术后的护理（五月二十六）.ppt
演讲人
心脏造影术后嘱咐病人多喝水，多排尿，可以尽快把造影剂排出来，造影剂长时间滞留体内对身体还是有害的，要护理穿刺部位，要预防感染，嘱病人当天不要沾水，24小时之内不能够洗澡。口服三天抗生素预防感染，几天后按压穿刺部位疼痛明显缓解后再碰水。
为了预防穿刺部位的出血，术后需要加压8小时，通常是用气囊加压，要每隔1.5时放气一次，可以防止局部出现肿胀、麻木等症状。术后三天内还要多注意休息，不要提重物，不要做ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ力的活动，尽量避免情绪波动，对穿刺部位的愈合和减少出血都有好处，术后一周内饮食要以清淡为主。
谢谢

冠状动脉造影的术前及术后护理流程

冠状动脉造影术前、术后护理流程1 . 术前准备（1）配合医师完善术前常规检查：包括：①术前查三大常规、肝肾功能及电解质、出凝血时间、感染因子、心肌酶谱、脑钠肽；②X线胸片；③心电图；④心脏彩超等。

（2）药物准备：CAG是相对安全的有创性检查，但有时因病变严重，离子紊乱或操作不当可在术中、术后发生严重心律失常、严重并发症而危及生命。

因此在术前应备好各种抢救药品并口服波立维、拜阿司匹林（替格瑞洛），术前口服负荷量各300mg，如使用替格瑞洛口服180mg/次。

（3）皮肤准备：股动脉穿刺者应双侧腹股沟备皮，备皮时应注意防止损伤局部皮肤。

（4）心理护理：CAG及PCI在我国尚未普及并有创伤性，多数患者对该技术缺乏了解，普遍存在思想顾虑，因此与患者交流，说明CAG及PCI的必要性、操作过程与方法、帮患者树立信心、消除患者的思想顾虑和恐惧心理。

（5）术前训练：由于摄X线片时要求患者憋气，摄片后要求患者进行强有力咳嗽，以利造影剂从冠状动脉中排出，因此，要求患者术前训练憋气和强有力的咳嗽。

选择股动脉穿刺患者，术后需卧床24 h，因此患者应先适应床上排便。

（6）有过敏体质患者术前常规做碘过敏试验（静脉注射1ml原液,15-20分钟观察心率、血压及全身症状）。

2. 术后护理（1）术后严密监护，注意患者的生命体征，患者回病房后立即行ECG 监测，应注意有无并发症的发生。

术后鼓励患者多饮水，一般量约为6～8 h内饮水1 000～2 000 ml，以使注入体内的造影剂通过肾脏排泄。

（2）注意穿刺处有无渗血及血肿，观察末梢循环及桡动脉搏动情况。

有些患者因压迫不彻底或因应用肝素或制动不够而发生局部出血或血肿，严重时可导致休克，因此1 h内每15 min观察1次，无异常每2～4 h观察1次。

如有渗血、血肿及前臂肿胀明显等情况，应及时通知医生处理。

（3）注意观察指端血运及足背股动脉搏动情况，因穿刺股动脉植入动脉鞘管，可有股动脉血栓形成。

冠状动脉造影术的护理

结论和总结
冠状动脉造影术在心脏疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。了解护理准备、术后护理和并发症的知识，有助于提供有效的护理，确保患者的安全和康复。
冠状动脉造影术的执行步骤
1
麻醉
使用局部麻醉或全麻，确保患者舒适和无痛。
2
插管
将导管插入血管中，以便注入染料。
3
注射染料
缓慢注射染料，观察血管的情况。
4
影像检查
使用X射线成像检查冠状动脉和心脏血管。
术前护理准备
在冠状动脉造影术之前，患者需要进行详细的体检和评估，包括过敏测试、心电图检查和血液检测等。此外，医护人员还应向患者提供术前的禁食和禁药指导。
冠状动脉造影术的护理
冠状动脉造影术是一种常见的心血管疾病诊断和治疗的方法。了解术前准备工作、术后护理、并发症及应对措施等方面的知识，对于提供高质量的护理至关重要。
准备工作
在进行冠状动脉造影术之前，医疗团队需要准备适当的设备和药物，并确保患者充分状动脉造影术是通过将一种特殊的染料注入冠状动脉，然后利用X射线成像检查血管的堵塞情况。这种检查对于确定心脏血管疾病的诊断和治疗方案非常重要。
术后护理注意事项
冠状动脉造影术后，患者需要密切观察并提供适当的护理，包括监测血压、观察伤口、控制出血等。此外，还需要教育患者关于术后的饮食、用药和活动限制等方面的知识。
并发症及应对措施
尽管冠状动脉造影术是一种常见的治疗方法，但仍然存在一些潜在的并发症，如过敏反应、出血和血管损伤等。医疗团队需要掌握应对措施，并及时处理任何并发症。

冠脉造影护理问题及措施

冠脉造影护理问题及措施冠脉造影是一种常见的心血管检查，可以帮助医生了解患者的心血管状况。

然而，这种检查需要进行一定的护理措施，以确保患者的安全和舒适。

本文将介绍冠脉造影护理问题及措施。

一、冠脉造影前的准备1. 术前禁食：患者需要在检查前6小时内禁食，并且不能饮用含咖啡因的饮料。

2. 术前准备：患者需要在检查前更换医院提供的医疗服，并且需要脱掉所有的珠宝和金属物品。

3. 术前评估：医生需要对患者进行全面的身体评估，包括测量血压、脉搏和心电图等。

二、冠脉造影时的护理1. 麻醉：冠脉造影需要进行局部麻醉，护士需要协助医生进行麻醉操作，并观察患者的反应。

2. 监测：冠脉造影过程中，护士需要对患者进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等生命体征。

3. 疼痛管理：有些患者可能会感到疼痛或不适，护士需要及时给予止痛药物或其他舒适措施。

4. 预防并发症：冠脉造影可能会引起一些并发症，如过敏、出血等，护士需要密切观察患者的情况，及时采取措施。

三、冠脉造影后的护理1. 监测：冠脉造影后，护士需要对患者进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等生命体征。

2. 休息：患者需要在床上休息一段时间，护士需要帮助患者调整姿势，避免出现不适。

3. 饮食：冠脉造影后，患者可以开始进食，但需要遵循医生的建议和饮食指导。

4. 观察：冠脉造影后可能会出现一些不适或并发症，如出血、感染等，护士需要密切观察患者的情况，并及时采取措施。

总之，冠脉造影是一种常见的心血管检查，但需要进行一定的护理措施，以确保患者的安全和舒适。

护士在冠脉造影前、中、后都需要密切关注患者的情况，并及时采取措施，以保证检查的顺利进行。

冠脉造影术前术后的护理ppt课件

（2）完善相关检查，即血尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X光等。
（3）床上练习排大小便。
术前护理
（4）皮肤准备：会阴部及两侧腹股沟备皮。（5）拟行桡动脉穿刺者，穿刺多选择右侧（术侧），在左侧打留置针。术前行Allen试验。（6）术前无需禁食，术前一餐避免禁食不易消化的食物。（7）进入介入室前，嘱其排空膀胱，只穿病人服，不穿内衣裤。
（4）心肌梗死后再发心绞痛。
（5）急性冠脉综合征拟行急诊手术者。
禁忌症
（1）感染；（2）碘过敏或造影剂过敏；（3）严重的心功能不全；（4）严重的肝肾功能不全者；（5）出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者。
术前护理
（1）心理护理：做好解释工作，消除疑虑，安定情绪，使病人和家属减少顾虑，与医生密切配合。
Allen试验
①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉； ②嘱患者反复用力握拳和张开手指数次致手
掌变白； ③松开对尺动脉的压迫，观察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，即Allen试验阴性，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环；试验阳性，不宜使用桡动脉做介入。
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术后护理
3.嘱患者术后4—6小时内饮水1000—1500ml 左右，使尿量达到1000----2000ml，起到加速造影剂排泄，保护肾功能的作用。
术后护理
3.加强观察与记录： ①注意穿刺局部有无渗血、血肿；
术肢有无肿胀，麻木；术肢血运（颜色、温度）；动脉搏动情况等。
术后护理
②并发症：腰酸、腹胀穿刺点出血与血肿假性动脉瘤和动静脉瘘骨筋膜室综合征尿潴留低血压造影剂反应心肌梗死等

冠状动脉造影及支架安置术后护理常规

冠状动脉造影及支架安置术后护理常规（一）评估要点1.病情评估（1）生命体征及神志变化。

（2）有无脑出血病史、消化性溃疡史及手术外伤史。

（3）有无药物过敏史，有无抗血小板药物、造影剂过敏史。

2.心理状况。

3.自理能力。

4.护患协作及家庭应对情况。

（二）护理要点1.术前护理（1）按一般循环系统护理常规（2）术前不需禁食。

但不宜过饱，尽量食用易消化的食物（3）进行必要的术前配合训练，如：吸气和屏气、用力咳嗽和床上排便（4）术前1日应顿服阿司匹林、波立维（已服波立维75mg∕d,3日以上者不需顿服）（5）股动脉穿刺者，根据医嘱备皮。

槎动脉穿刺者做AI1en'S试验。

检查患者的双侧股动脉、足背动脉和梯动脉搏动情况，以便与术中、术后对照观察。

（6）卧床休息，保持情绪稳定，于患者左侧肢体建立静脉通道，排空大、小便，情绪紧张者可遵医嘱术前30min肌注地西泮。

2.术后护理（1）患者入住CCU病房，持续24h心电监护及血氧饱和度监测、血压，持续鼻导管吸氧6-8小时。

密切观察心电图波形及生命体征，观察有无ST段下移、抬高或T波倒置。

及时发现心率、心律的变化及心律失常的发生。

（2）定期监测血小板、出凝血时间的变化。

（3）鼓励患者大量饮水，24h饮水量＞2000m1,饮食以流质或半流质为主，补充水分以增加尿量，在心功能允许的情况下，24小时静脉输液3000n1左右，准确记录24h尿量，促进造影剂的排泄。

（4）遵医嘱应用抗生素预防感染。

（5）PTCA术后常规给予肝素抗凝以预防血栓形成，严格掌握剂量和时间，并注意观察有无出血倾向，如伤口渗血、皮下瘀斑、牙龈出血等。

（6）（股动脉）术后撤出鞘管，需按压穿刺部位15-2Omin以彻底止血。

以弹力绷带加压包扎，沙袋压迫6h,穿刺下肢制动12h,防止出血。

该侧肢体平伸，观察局部有无出血、渗血，顽固性出血，24h后如无出血等并发症可下床活动。

（7）（槎动脉）嘱患者穿刺侧上肢不要用力活动，12h后如无出血、血肿可解除弹力绷带包扎，用创可贴覆盖穿刺伤口即可。

冠脉造影+PTCA术前术后的护理

冠脉造影+PTCA术前术后的护理1 概念冠心病介入诊断和治疗主要包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术（PTCA）及冠状动脉内支架术。

它具有诊断准确、疗效显著、创伤小等特点。

2 术前护理（1）除对患者进行必要的体检外，向患者及家属介绍冠心病概念，介入治疗的目的、意义、方法及必要性。

缓解患者紧张的情绪。

（2）练习床上大小便、呼气屏气动作以及有效咳嗽。

（3）备皮。

（4）过敏试验：询问过敏史，青霉素和碘过敏实验（5）建立静脉通道（6）术前四小时禁食，排空大小便，携带病历及所需物品送至手术室。

3 术后护理（1）绝对卧床休息，保持病房安静，限制探视，保证患者充分休息。

（2）持续心电监护严重的心律紊乱是PTCA术后死亡的重要原因。

持续心电监护是预防早期一些术后并发症对关重要。

严密观察有无频发早搏、室速、室颤、房室传导阻滞等。

（3）严密监测血压PTCA术后易发低血压。

主要原因有：冠状动脉残余阻塞；后腹膜出血；血容量不足；心包填塞，所以要严密观察血压变化。

（4）抗凝期间护理术中肝素化以及术后常规给予抗凝治疗预防术后血栓形成，因此需观察有无穿刺部位活动性血肿的形成、皮肤或输液部位淤斑、牙龈出血等低凝状态的出现。

伤口采用绷带“8”法包扎，使其按压充分，伤口处血小板凝聚力增强，抵抗股动脉内压力的对抗力增大，以有效的防止出血。

一般需下肢伸直，沙袋压迫6小时，患肢制动12小时，平卧24小时。

如果出现穿刺处出血，需延长卧床时间，要求病人拔管8ｈ内手术肢体完全制动，绝对卧床24ｈ，48ｈ内仍卧床休息，72ｈ再下床，有效地降低出血的发生率。

（5）观察双下肢及足部皮肤颜色、温度及足背动脉搏动。

（6）术后多饮水6至8小时饮水1000~2000ML，促进造影剂排除。

（7）拔管综合症的预防及护理拔管时因病人过分心理紧张和拔管疼痛反射性引起迷走神经兴奋可致心率慢，血压低甚至出现低血压休克，如抢救不及时，可造成死亡。

拔管前必须注意:对紧张、伤口剧痛患者必须使其身心放松，同时在伤口皮下注射利多卡因50～100ｍｇ。

冠脉造影术护理

配合医生进行急救处理，确保患者生命安全。
03
术后护理
伤口护理
01
02
03
伤口清洁
保持伤口周围清洁，避免感染。
敷料更换
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
疼痛管理
根据需要给予适当的止痛药，缓解伤口疼痛。
监测生命体征
心率监测
持续监测患者心率，观察是否有心律失常。
血压监测
定期测量血压，确保血压稳定。
呼吸监测
观察呼吸频率和深度，预防呼吸困难。
饮食及活动指导
饮食建议
术后患者应避免进食过多难以消化的食物，建议选择易消化、低
脂、高纤维的食物。
活动指导
根据患者情况，逐步恢复活动量，从床上活动逐渐过渡到下床活动。
休息与运动
保证充足的休息，同时进行适量的运动，有助于术后恢复。
04
并发症的预防与处理
冠脉造影术护理
汇报人： 2023-12-25
目录
• 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症的预防与处理 • 健康教育
01
术前护理
心理护理
01
介绍手术目的、过程和注意事项，减轻患者紧张和焦虑情绪。
02
鼓励患者表达自己的担忧和顾虑，给予耐心解答和心理支持。
术前准备
协助患者完成相关检查，如心电图、血常规、凝血功能等。
预防出血及血肿
术前评估
对患者的凝血功能、血小板计数等指标进行评估，了解是否存在出血
风险。
穿刺部位的护理
术后应保持穿刺部位干燥、清洁，避免剧烈运动，防止出血和血肿。
观察病情
术后密切观察患者有无出血、血肿迹象，如发
现异常应及时处理。

冠脉造影术护理

冠脉造影术护理xx年xx月xx日•术前准备•手术过程•术后护理目录•出院指导•其他注意事项01术前准备告知患者冠脉造影术的目的、大致过程及注意事项，减少患者的紧张、焦虑情绪。

了解患者的心理状况，针对性地给予心理疏导和安慰。

1 2 3完善相关化验及影像学检查，如心电图、超声心动图、胸片等。

确认患者生命体征平稳，无严重的心、肝、肾功能障碍。

患者术前8～12小时禁食、禁水，并停用相关药物。

保持手术室整洁、安静，调整适宜的温度和湿度。

准备好手术器械、药品及相关抢救设备，确保处于备用状态。

02手术过程备皮患者需要清洁手术区域的皮肤，并剪去指甲和毛发。

医生通常会选择股动脉或桡动脉进行穿刺，以便插入导管。

导管经过血管途径进入并穿过主动脉，然后进入冠状动脉。

医生将造影剂注入冠状动脉，以便清楚地看到血管结构和病变。

医生将拍摄并记录冠状动脉的图像和数据，以便进行分析和治疗建议。

手术步骤穿刺注射造影剂拍摄和记录插入导管术中护理要点在手术过程中，护士将密切监测患者的血压、心率、呼吸和心电图。

监测生命体征提供舒适的体位保持呼吸道通畅记录尿量患者通常会感到焦虑和不适，护士可以提供舒适的体位和心理安慰。

护士将确保患者的呼吸道畅通，并及时清除口腔和呼吸道分泌物。

护士将记录患者的尿量，以监测肾功能和循环情况。

03过敏反应部分患者对造影剂可能会出现过敏反应，需要给予相应的抗过敏治疗。

常见并发症及处理01血管损伤手术过程中可能会出现血管损伤，需要进行修复或手术治疗。

02心律失常手术过程中可能会出现心律失常，需要进行相应的药物治疗或电复律。

03术后护理术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及心电图变化。

监测生命体征观察穿刺部位有无出血、血肿、感染等并发症，及时处理并记录。

观察穿刺部位术后患者需保持安静，避免剧烈运动，同时给予易消化的食物，避免刺激性食物。

饮食与休息常规护理情绪疏导术后患者可能出现焦虑、恐惧等情绪，医护人员需及时给予心理疏导，减轻患者的心理负担。

冠脉造影的术前及术后的护理

冠脉造影的术前及术后的护理冠脉造影是一种常见的心血管检查方法，用于评估心脏和冠状动脉的血流情况。

术前及术后的护理是确保患者安全和顺利完成此过程的关键。

以下是冠脉造影术前及术后的护理措施：术前护理：1.详细了解患者的病史，包括过敏历史、用药情况和其他潜在风险因素，以便做好评估和准备。

2.告知患者关于术前需要禁食和禁水的时间，一般要求患者在手术前8小时内停止进食和饮水。

3.根据医嘱进行血常规、凝血功能和肝肾功能等必要的实验室检查。

4.评估患者的心脏和肺功能，包括心电图、心脏超声检查和胸部X线检查等。

5.与患者和家属充分沟通，解释术前的注意事项、风险和可能的并发症。

术前床旁准备：1.准备静脉通道，以便术后可快速给予镇痛和止血药物。

2.床旁备好所需的药物和器械，如防过敏药物、心脏复苏设备、氧气供应设备等。

术后护理：1.观察血压和心率，随时监测患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。

2.监测患者疼痛和不适感，根据需要给予镇痛药物。

3.观察术后出血情况，密切观察伤口渗血或血肿的征象，及时处理和记录。

4.监测患者的皮肤温度和肢体的循环情况，观察是否有肢体发绀或感觉异常。

5.给予充分的液体和营养支持，保持患者良好的水平和心血管稳定。

6.引导患者进行适当的身体活动，防止血栓形成和肺部感染。

7.提供心理支持，解释患者有关术中和术后的情况，缓解其不安和恐惧感。

8.与患者和家属交流，解释术后的护理和注意事项，包括休息、饮食、药物和伤口护理等。

术后床旁处理：1.清洁伤口，根据医嘱更换敷料，注意伤口的干燥和无菌。

2.定期测量血压、心率和体温等，并记录在护理表格上。

3.根据医嘱给予抗凝药物、抗血小板药物和其他必要的药物。

4.鼓励患者进行适当的活动，预防血栓形成和肌无力。

5.注意患者的精神状态，及时处理焦虑、失眠和抑郁等问题。

6.定期复查心电图、心脏酶谱和血常规等，以评估患者的恢复情况。

7.术后注意观察并记录患者的尿量、大便情况和伤口愈合情况，及时处理异常。