发散风热药

•清散肝经风热—热去风息则痉可止—息风止痉
•应用：
•1．外感风热，咽痛音哑。（开音要药）
•病因病理：外感风热，蕴郁于肺，肺气失宣。
•本品有发散风热、宣肺利咽作用。
•外感风热及温病初起所致发热、头痛，常与薄荷、
连翘等发散风热药同用。
•治咽痛音哑，常与胖大海同用，如海蝉散。
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发散风热药
•2．麻疹初起，疹发不透及风疹瘙庠。
•品种： •南柴胡——又称软柴胡，品质次； •北柴胡——又称硬柴胡，品质好。
河北等地。蝉生活在杨、柳、榆、槐等树上或杂木
林。
•采集炮制：夏秋季采收，除去泥沙，晒干。生用。
•性味：甘，寒。
•归经：肺、肝。
•功效：疏散风热，透疹止痒，息风止痉，明目退翳。
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发散风热药
•分析：
•质轻升浮
疏散风热
•
入肺经—宣散肺经风热 透疹 止痒
•性寒清热
利咽开音
•性寒清热—入肝经—清散肝经风热—明目退翳
•本品质轻气清升浮，微寒清热，长于疏散风热，故
常用于风热感冒或温病初起，发热、头痛、咳嗽等，
常与桑叶相须为用，如桑菊饮。
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发散风热药
•2、目赤昏花（多用白菊花）
•菊花为眼科常用药，入肝经，善清肝经风热，故无论 火邪或风热所致的眼疾，均可应用。
•肝经风热所致者——常与蝉蜕、木贼配伍。 •肝火上攻所致——常与夏枯草、栀子配伍。 •肝肾阴虚，眼目昏花——白菊花配枸杞、熟地。 •3、肝阳上亢，头痛眩晕（多用白菊花） •（高血压早期）
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发散风热药
•临床报道 •现代以本品内服，治破伤风、经行头痛、面神经 麻痹、荨麻疹等有效。
•歌诀： •蝉蜕甘寒入肺肝， •散风退翳解痉挛， •外感风热疹不出， •目疾音哑小儿惊。
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发散风热药
•鉴别比较： •薄荷 疏散风热，透疹，利咽 •牛蒡子 用于风热感冒，温病初起，麻疹不透， •蝉蜕 咽喉肿痛。 •然： •薄荷清轻凉散，发汗力强，又能疏肝解郁。 •牛蒡子苦寒降泄，清热解毒力强，兼能滑肠。 •蝉蜕甘寒质轻，明目退翳，息风止痉。
发散风热药
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2020/11/14
发散风热药
•定义：性味辛凉，以疏散风热为主要作用，治疗 风热表证的药物，称发散风热药。
•性能特点： •性味：辛凉，辛以发散，凉可祛热 •归经：肺 •功效：疏散风热、发汗作用较缓和。 •适应证：外感风热或温病初起。 •症见：发热、微恶风寒、咽干、口渴、头痛、目 赤、舌苔薄黄、脉浮数。
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发散风热药
•鉴别比较：
•菊花
偏清肝热、平肝阳养肝明目
• 散风热清头目
•薄荷
偏发散，发汗力大于菊花
•桑叶 • 入肺肝，疏散风热，清肝明目。治外感风热、 •菊花 温病初起，风热上扰或肝火上炎、目赤肿痛。 •不同点：
•桑叶主入肺经，清肺止咳力较强，且能润肺，用治 肺热或肺燥咳嗽常选用。
•菊花主入肝经，清肝、平肝之力较优，且有养肝作 用，用治肝阳上亢，头晕目眩，肝阴不足，视物昏花。
外感风热、咽痛音哑、麻疹不透、风疹瘙痒等证之
常品；又入肝善凉散肝经风热而解痉、退翳明目， 每治小儿惊痫夜啼、破伤风、目赤翳障等证。
•参考资料： •药物成分： •本品含甲壳质、蛋白质、氨基酸、有机酸和酚类化 合物等。
•药理研究： •1．本品提取物有抗惊厥作用。 •2．镇静及镇痛作用。 •3．解热、抗过敏、免疫抑制作用，体外能选择性 抑制癌细胞生长。
•菊花具有平肝阳的作用，因可用治肝阳上亢，头痛， 眩晕。常与石决明、白芍、钩藤等平肝潜阳药配伍。
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发散风热药
•4、疔疮肿毒（多用野菊花）
•菊花具有清热解毒之功，故常与金银花、连翘同 用。
•野菊花适量捣烂，酒水煎，取汁取微汗，以渣乘 热敷患处，治一切痈肿疔毒。
•用量用法：10-15g，煎服。 •药物成分：含挥发油，微量vitA、B。 •药理研究： •1、对中枢神经有抑制作用。 •2、降血压、扩张冠状A及增加冠A血流量。 •3、抗菌作用。对葡萄球菌、链球菌、痢疾杆菌等 均有抑制作用。
•命名：原名菝苛，薄荷为其之音讹。
•别名：南薄荷、薄苛、升阳菜
•来源：为唇形科多年生草本植物薄荷茎叶入药。
•产地：我国南北均产，尤以wk.baidu.com苏产者为佳。
•采集炮制：收获期因地而异，一年可采收2-3次。
•
单用其叶—薄荷叶，偏于发汗解表
•
单用其茎—薄荷梗，偏于行气和中
•处方用名：南薄荷——主产于我国南方。
•
苏薄荷——产于江苏苏州，为道地药材
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发散风热药
•蝉蜕《本草别录》
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•黑 蚱
•药材蝉蜕
发散风热药
•
蝉蜕《本草别录》
•要点：眼科要药，明目退翳作用好。还可用于小儿
惊风、夜啼。
•命名：蝉蜕乃蝉所退之壳而命名。
•别名：蝉衣、知了皮
•来源：为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。
•产地：全国大部分地区均产，主产于山东、河南、
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发散风热药
•桑叶《神农本草经》
•桑
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•药材桑叶
发散风热药
•
桑叶
•要点：清肺止咳，炙桑叶可润肺止咳。清 肝明目，治头晕目眩。
•命名：桑之叶入药而名。 •别名：霜桑叶、冬桑叶、老桑叶、白桑叶。 •桑叶有降血压、利尿、降低血糖作用。
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发散风热药
•
菊花《本经》
•别名：北柴胡、南柴胡、山菜、茹草。
•来源：为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）
和狭叶柴胡（南柴胡）的根或全草入药。
•产地：产于山坡、草地、灌木丛间，全国大部分
地区都有出产。主产于河北、湖北、黑龙江等。
•采集炮制：春秋季采挖、晒干、切段、生用或醋
炙用。
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发散风热药
•用法： •生用——和解退热，疏肝解郁。 •醋柴胡——偏于疏肝解郁（醋制后独入肝经）。 •炒柴胡——避其凉性而增升举清阳之效，用治中气下 陷。
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发散风热药
•按语：菊花清香疏泄，质轻升浮，辛甘苦微寒，入 肝、肺经；味辛微寒入肺经以散上焦风热；甘寒益 阴，苦寒泄热，入肝经可清泄肝热而明目，平抑肝 阳而治眩晕，为眼科要药。凡肝经风热所致目疾、 头痛、头晕是为主治。此外，又能清热解毒，治外 壳疔疮肿毒，但以野菊花为良。
•歌诀： • 菊花清香入肺肝， • 疏风清热能平肝， • 养肝明目解热毒， • 头痛眩晕目发昏。
•《日用本草》：“花大而香者为甘菊，花小而黄者 为黄菊，花小而气恶者为野菊。
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发散风热药
•根据产地而命名：
•河南怀庆（怀菊）河南四大怀药之一
•安徽亳县（亳菊）最佳
白菊花
•安徽滁县（滁菊）常用，较优
（甘菊花）
•四川（川菊）较次
•浙江杭州（杭菊）—黄菊花
•性味：辛、甘、苦、微寒。
•归经：肺、肝。
•功效：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。
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发散风热药
•味辛能散
•
入肺经（肺主皮毛）—疏散风热
•性寒清热
•味苦性寒入肝经—清泻肝经热邪—清肝明目
•甘寒益阴入肝经—滋补肝阴
•
平抑肝阳
•味苦性寒入肝经—清泻肝热
•味苦性寒——清热泻火解毒
•应用：
•1、风热感冒，温病初起（多用黄菊花）。
•病因病理：风热外束，疹出不畅。
•本品有疏散风热，透疹止痒作用。
•风热外束，麻疹初起透发不畅，配薄荷、紫草等同 用，如透疹汤。
•风湿热相搏之风疹湿疹、皮肤瘙痒，常与防风、荆 芥、苦参等配伍，如消风散。
•3．惊痫夜啼，破伤风证。
•本品既能疏散风热，又可凉肝息风止痉。故可用治
小儿外感夹惊、惊痫夜啼，可用本品研末，薄荷、
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发散风热药
•蔓荆子《神农本草经》
• 单叶蔓荆
• 蔓荆
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• 药材蔓荆子
发散风热药
•柴胡《本经》
•柴 胡
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•狭叶柴胡
•药材柴胡 •(左:北柴胡 •右:南柴胡)
发散风热药
•
柴胡《本经》
•要点：和解少阳，疏肝解郁。
•命名：本品嫩则可茹，老则採取为柴，故名。
•茹：古时蔬菜的总称（柔软）
钩藤煎汤送下，如止啼散。
•小儿夜啼（小儿白天一切正常，能吃能睡能玩，但
到夜里就哭闹不安，不能入睡）用蝉蜕、竹叶、灯
•心草，煎水代茶服用。
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发散风热药
•若小儿急热惊风，可以本品配牛黄、黄连、僵蚕等 同用。
•破伤风证，轻证可单用本品研末，以黄酒冲服（每 次10g，1日3次）；重证可配伍天麻、僵蚕、全蝎， 如五虎追风散。
•别名：甘菊花（白菊花），滁菊、药菊；杭菊
（黄菊花）怀菊、家菊、九月菊。
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发散风热药
•来源：为菊科多年生草本植物菊的头状花序入药 •产地：主产于浙江、安徽、河南、四川。 •采集炮制：寒露开放，霜降前后摘取。 •种类： •入药有黄菊花、白菊花、野菊花。 •白菊花味甘，平肝、清肝明目多用 •黄菊花疏散风热力强，外感风热多用。 •野菊花清热解毒力强，外科痈肿疮毒多用。
•2、头痛目赤，咽喉肿痛 •病因病理：风热之邪，犯于肝经，循经炎目， 或犯于肺经，内灼肺脏，上蒸咽喉。
•薄荷辛凉入肺、肝二经，可疏散肝、肺二经风 热，清头目，利咽喉，以疗诸证。
•风热上攻，目赤肿痛，多配合桑叶、菊花。 •风热壅盛，咽喉肿痛，常配桔梗、甘草、荆芥。
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发散风热药
•3、麻疹不透，风疹瘙痒 •病因病理：风热束表，疹出不畅。 •本品质轻宣散，有宣毒透疹之功，可治麻疹透发不 畅，风疹瘙痒。方如透疹汤。常与荆芥、蝉蜕、牛 子配伍。
•2、兴奋胃肠道平滑肌运动，增加消化液分泌， 制止肠内异常发酵，有制腐作用。
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发散风热药
•按语： •薄荷味辛主散，性凉清热，质轻升浮，能疏 散在上在表之风热。入肺经疏肌表之风热而透 疹；散上焦之风热而利咽；入肝经散肝经风热 而明目，行肝经气滞而解郁。故为疏散风热的 要药，疏肝解郁的佳品。主治风热感冒，头痛、 目赤、咽喉肿痛、麻疹不透，肝郁气滞等。
•白菊花
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•黄菊 花
•药材菊花
发散风热药
•
菊花《本经》
•菊花是百花中的君子，和竹、梅、兰并驾齐驱，
是高雅和坚贞的象征。菊花不仅可供人欣赏，
而且还有较高的药用价值。河南也是菊花盛产
之地，有名的四大怀药之一，怀菊花。
•要点：清肝明目，眼科要药。
•命名：菊本作蘜从鞠。鞠——穷也。
•《月令》：九月，菊有黄花，华事此而穷尽也。
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发散风热药
•性味：辛凉
•归经：肺、肝
•功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁。
•分析：
•辛以发散
•
入肺经走肌表—疏散风热，透发麻疹
•凉以清热
•
入肝经疏散肝经风热以清利头目
•清轻凉散
•
入肺经疏散肺经风热以利咽喉
•味辛行气入肝经—行肝经气滞而疏肝解郁
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发散风热药
•应用： •1、风热感冒，温病初起（病在卫分） •薄荷清轻凉散，善解风热之邪，故可治疗。常 配伍银花、连翘、牛蒡子，如银翘散。
•如：蝉蜕12g、全蝎10g、天麻10g、防风10g •水煎服，治破伤风痉挛抽搐。 •4．目赤翳障。 •本品有退翳明目作用。可与菊花、决明子等配伍， 如蝉花散。
•用法用量：煎服，3～10g；或单味研末冲服。一 般病症用量宜小；止痉则需大量。
•使用注意：孕妇慎用。
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发散风热药
•按语：本品甘寒清热，轻浮宣散，主入肺经，既善 开宣肺气而疏散风热、利咽开音、透疹止痒，为治
•另：某些药物具有清头目、利咽喉、宣肺止咳、 透疹等作用，故还可用治风热目疾、咽喉肿痛、 麻疹不透以及风热咳嗽。
•本节重点药物：薄荷、蝉蜕、菊花、柴胡、葛根
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•薄荷《新修本草》
• 薄荷
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• 药材薄 荷
发散风热药
•
薄荷《新修本草》
•要点：清利头目，利咽喉，透疹。
•4、肝郁气滞，胸闷胁痛 •病因病理：情志不遂，肝气郁滞 •薄荷具疏肝解郁之功，常与柴胡、白芍配伍，如逍 遥散。
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发散风热药
•用量用法：3~6g，煎服，宜后下。 •使用注意：有退乳的副作用，哺乳期妇女不 能多用。本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多 汗者不宜用。
•药物成分：含挥发油。 •药理实验： •1、兴奋中枢神经，使皮肤毛细血管扩张，促 进汗腺分泌，使机体散热增加，故有发汗解热 作用。
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发散风热药
•牛蒡子《名医别录》
•牛蒡子
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•药材牛蒡子
发散风热药
•牛蒡子《名医别录》
•要点：为疏散风热、解毒要药，喉科要药。善 治热毒壅盛证。
•别名：牛蒡、牛子、大力子、鼠粘子
•本品辛苦寒，入肺胃经，能散能泄，能升能降， 既可疏散风热，透疹利咽，用治风热表证，麻 疹不透，咽喉肿痛；又能清热解毒以消肿，用 治痈肿疮毒，痄腮等证。因性滑利，能滑肠通 便，故上述诸证兼大便秘结者用之尤宜。