工伤保险待遇支付流程图
工伤保险工作程序流程图
工伤保险工作程序流程图事故发生或职业病确诊之日起1、企业30日内提出工伤报告,个人一年内提出工伤认定申请。
*企业应立即报告劳动保障行政部门和工伤保险经办机构,最长不得超过48小时。
a、事故单位应积极组织抢救。
伤情紧急否?b、伤情紧急的,到就近的医院进行抢救治疗,待伤情稳定后应及时转入定点医疗机构治疗,并及时告知工伤保险经办机构补办有关手续;否则都应当到指定的医疗机构进行治疗,所需费用先由用人单位垫付。
c、需转外就医治疗的,必须经过经办机构的批准。
d、停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或情况特殊的,经劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
e、治疗结束,由医疗机构作出医疗终结结论。
2、申请材料不完整的,劳动保障行政部门应当场或15个工作日内以书面一次性告知申请人。
3、劳动保障行政部门受理或不受理的,应当书面告知申请人并说明理由4、受理后,根据需要可进行调查核实,用人单位必需协调和配合,并据实提供情况和材料。
5、劳动保障行政部门应当自受理之日起60个工作日内作出工伤认定结论。
6、是否工伤都要在20个工作日内将结论送达申请人,并抄送经办机构。
(工伤认定结论的有关资料至少保存20年)。
7、企业持认定结论向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。
8、劳动能力鉴定委员会(60~90日)作出等级鉴定。
不服的在15日内向上级劳鉴会再次鉴定申请。
9、向工伤保险经办机构待遇申请并填写待遇申请表,按工伤保险经办机构的要求提供材料。
10、工伤保险经办机构对申请人的材料进行审核,确定是否符合享受条件。
11、不符合享受条件的,退回申请,不予支付工伤保险待遇;符合享受条件的,按照工伤保险条例和安徽省实施《工伤保险条例》办法(169号令)的规定核发待遇。
工伤认定程序1、事故发生后,单位应当在30日内向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请;个人可在1年内提出认定申请。
2、应提交的材料:1填写《工伤认定申请表》;2提供劳动关系证明材料;3医疗机构出具的诊断证明书;4单位的工伤报告;5个人身份证复印件;6受伤照片。
工伤保险工作流程图1
工伤保险经办流程立即 10个工作日 24小时单位一月内、个人亲属一年内随机抽取3-5名专家材料不完整15个工作日内 等待申请材料 组织鉴定 市 完整后 局规定时间内 15日内 通知每月1-20日补正材料完整15日内待市人社局通知后通知单位及职工调查核实60日内20个工作日 15个工作日内60日内年征缴额的30%经市政府批准基金管理登 记 缴 费单位报送有关证件资料社保机构审核确定单位缴费费率建立参保单位数据库 单位缴纳工伤保险费 存入银行财政专户存入银行财政专户工伤保险基金 工伤风险储备工 伤 认 定 单位发生伤残事 故 组织抢救治疗电话快报报劳动保障部门电话:8800071提出工伤认定申请补正材料通知书 补正材料交回 作出受理决定通知单位、本人作出工伤认定决定送达单位和个人对认定结论不服提出行政复议 根据用款计划填制用款申请表整理归档保存50年劳动能力鉴定 临沂市劳动能力鉴定委员会待遇支付建立医疗卫生专家库每个双月份15日前提出鉴定申请组成医疗卫生专家组 审查材料制定方案 医疗专家组依据国家标准提出鉴定意见 劳动能力鉴定委员会依据专家组意见作出鉴定结论鉴定结论送达职工和个人对鉴定结论有异议 提出再次鉴定申请财 政 审 批 单位提供有关证件、资料、申领表保险经办机构审核领取 资 格 审 核医疗康复待遇审核辅助器具费用审核伤 残 待 遇 审 核工 亡 待 遇 审 核待 遇 调 整 审 核审 核 结 果待 遇 支 付 机 构资 金 到 账待 遇 申 请 人。
工伤报销流程图
工伤报销流程图
工伤报销是指员工在工作中遭受意外伤害而需要进行医疗费用报销的一种保险制度。
下面给出了一个大致的工伤报销流程图。
工伤报销流程图:
1. 事故发生:员工在工作中发生意外事故或遭受职业病。
2. 事故申报:员工立即向所在企业报告事故,并填写工伤事故申报表。
3. 接待员工:企业指定专人接待员工,并进行初步核实工伤事故的情况。
4. 报警:如事故涉及到人身伤害或财产损失,必须及时向公安机关报警。
5. 医疗救治:员工前往定点医疗机构接受医疗救治。
6. 医疗费用结算:医疗机构根据员工的医疗费用清单和相关证明资料,进行费用结算。
7. 医疗费用报销:员工向所在企业提交医疗费用报销申请,并提供相关医疗费用结算单据。
8. 企业审核:企业负责对员工提交的医疗费用报销申请进行审核,并确认报销的合法性和准确性。
9. 报销申请审批:企业将员工的医疗费用报销申请提交给工伤保险机构进行审批。
10. 报销申请审批结果:工伤保险机构对员工的医疗费用报销申请进行审批,并给出审批结果。
11. 报销款支付:工伤保险机构根据审批结果,将医疗费用报销款支付给员工。
12. 结案:工伤保险机构向企业发放结案通知书,企业对员工所发生的工伤事故进行结案处理。
值得注意的是,工伤报销流程可能因不同城市和地区的政策和制度而存在差异,以上流程仅为大致流程,具体情况请参照当地有关规定执行。
企业职工工伤保险缴费征缴流程图
企业职工工伤保险费征缴流程图
(编码ZZ26LDA-ZS-0006)
温馨提示:
一、办理时限:每月1—20日受理,每个受理岗位1—3个工作日办结。
二、申请人权利:申请人依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利
三、监督机构监督电话:县劳动保障局办公室: 5835407
65、企业职工生育保险费征缴流程图
(编码ZZ26LDA-ZS-0007)
温馨提示:
一、办理时限:每月1—20日受理,每个受理岗位1—3个工作日办结。
二、申请人权利:申请人依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利
三、监督机构监督电话:县劳动保障局办公室: 5835407
66、事业单位、民间非营利组织工伤保险费征收流程图
(编码ZZ26LDA-ZS-0008)
67、事业单位、民间非营利组织生育保险费征收流程图
(编码ZZ26LDA-ZS-0009)
68、机关事业养老保险费征收流程图
一、申请材料:(一)增员:《东山县机关事业单位养老保险在职人员(增加)花名册》、个人身份证复印件、调令复印件、编制审核表复印件、人事部门审核的工资审批表复印件(注:跨统筹范围调入的人员,提供养老保险手册、干部介绍信或职工介绍信等养老保险关系转移材料);(二)减员:《东山县机关事业单位养老保险在职人员(减少)花名册》、办理退休时提供《机关事业单位离退休人员养老金审核表》、办理工作调动提供干部介绍信或职工介绍信、办理辞退或开除提供有效证明、办理辞职或解除劳动合同提供本人辞职申请或解除劳动关系证明、办理人员死亡时提供死亡证明;(三)调资:人事部门审核的工资审批表。
二、责任单位:县机关社保,联系电话:5839519
三、监督机构监督电话:县劳动保障局办公室:5835407。
工伤操作流程示意图
如果没有退出工作岗位,在领取相应的一次性伤残补
接受劳动助金后,可享受原工资待遇
能力鉴定落实
结论,落退出工5级伤残:领取一次性伤残补助金16个月的本人工资
实工伤保到位作岗位并领取70%的月工资伤残津贴
险待遇
6级伤残:领取一次性伤残补助金14个月的本人工资
对 核 5—6级并领取60%的月工资伤残津贴
工伤操作流程示意图
工伤操作流程示意图
丧葬补助金——6个月的本地区上年度职工月平均工资
民事落实待遇工伤死亲属抚恤金——配偶可领取40%的工亡职工本人工资/月,其他
诉讼亡待遇亲属可领取30%的工亡职工本人工资/月
一次性工亡补助金——48个月到60个月的本地区上年度职工
不月平均工资
服
仲1级伤残:领取一次性伤残补助金24个月的本人工资
月的本人工资
不
服复8级伤残:领取一次性伤残补助金10个
行议 7—10级月的本人工资不再劳动合同期满
政保留终止或职工本人提出
工伤待遇9级伤残:领取一次性伤残补助金8个解除劳动动合同的,
月的本人工资劳动由用人单位支付一次
关系工伤医疗补助金、伤
行政诉讼10级伤残:领取一次性伤残补助金6个残就业补助金
月的本人工资
工 定
伤工 工伤待遇5级伤残:领取一次性伤残补助金16个月工伤职工
保伤的本人工资享受相应的工资待遇离本人自愿与用人单
险有保留工位解除或终止劳动
机异作岗位6级伤残:领取一次性伤残补助金14个月职关系,用人单位应
构议的本人工资享受相应的工资待遇支付一次性工伤医
疗补助金、伤残就
行政复议7级伤残:领取一次性伤残补助金12个业补助金
工伤保险待遇支付流程
工伤保险待遇支付流程以工伤保险待遇支付流程为标题,下面将详细介绍工伤保险待遇的支付流程。
一、工伤保险待遇的申请1. 工伤保险待遇的申请一般由受伤职工或其家属提出。
受伤职工应及时向用人单位报告工伤情况,并填写工伤保险申报表。
2. 用人单位收到受伤职工的报告后,应立即组织医疗救治,并协助受伤职工填写工伤保险申报表。
同时,用人单位也需将受伤职工的工伤情况报告给工伤保险基金管理机构。
二、工伤认定和支付资格判断1. 工伤保险基金管理机构负责对工伤申报进行认定,以确定是否符合工伤保险待遇支付的条件。
一般会进行相关的调查和审核工作。
2. 工伤认定后,工伤保险基金管理机构将发放《工伤认定书》给受伤职工或其家属,确认其享受工伤保险待遇的资格。
三、工伤保险待遇支付申请1. 受伤职工或其家属收到《工伤认定书》后,需将相关材料和申请表提交给工伤保险基金管理机构,申请工伤保险待遇支付。
2. 申请材料一般包括:工伤保险待遇申请表、身份证明、医疗费用发票、医疗证明、工伤认定书等。
四、工伤保险待遇支付审核1. 工伤保险基金管理机构对申请材料进行审核,确保申请材料完整、真实有效。
2. 审核通过后,工伤保险基金管理机构将根据受伤职工的伤残程度和工资收入情况,计算工伤保险待遇的支付金额。
五、工伤保险待遇支付1. 工伤保险基金管理机构会将工伤保险待遇支付金额直接划拨到受伤职工的银行账户中。
2. 受伤职工可以凭借银行卡到指定的银行网点或自助设备上进行取款。
六、工伤保险待遇维护1. 工伤保险基金管理机构会定期对享受工伤保险待遇的受伤职工进行复查和评估,以确保其继续享受合理的待遇。
2. 受伤职工需按照规定,定期进行体检和报告工伤康复情况,以便工伤保险基金管理机构对其待遇进行调整。
以上就是工伤保险待遇支付的流程介绍。
工伤保险的设立和实施,为受伤职工提供了合理的赔偿和待遇,保障了他们的合法权益。
工伤保险待遇的支付流程规范和透明,旨在确保待遇的及时支付和合理性。
工伤保险待遇核定流程图
用人单位申报 退回资料并 说明原因 审查申报材料
资 料 符 合 要 求 资 料 不 符 合 要 求
单位补 正材料
即时受理
一次性告知 应补正材料
次月专业人员 审核工伤待遇
一 个 月 内 办 结
科长复核并待遇核定,签字
领导审批,签字
领取待遇申领结算表,凭 此表到局财务科领取支票
资料存档
工伤保险待遇核定流程图
申报条件:参保单位按时足额 缴纳工伤保险费,其参保登记 的职工发生工伤(亡)或职业 病危害时,经劳动行政部门认 定后,可享受工伤保险待遇。 申报材料:1、《工伤保险待 遇申领及结算表》;2、《工 伤认定决定书》;3、《工伤 职工劳动能力鉴定(确认)结 论通知书》;4、身份证复印 件。5、经办机构规定提供的 其他证件或资料。
工伤保险业务流程图
加强工伤保险知识的学习:一、工伤认定的范畴:根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订)的关于工伤认定的范畴为工伤保险条例第三章第十四、十五、十六、十七条的规定:第三章工伤认定第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。
第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。