抗银环蛇毒血清
银环蛇咬伤的急救措施
银环蛇咬伤的急救措施银环蛇是一种常见的毒蛇，分布于中国各地。
如果不小心被银环蛇咬伤了，应该立即采取正确的急救措施，以防止毒液扩散，减轻伤情。
下面介绍银环蛇咬伤的急救措施。
第一步：立即就医银环蛇的毒液较为强烈，一旦被咬上，应该立即通知家人或同伴，并马上前往医院。
在前往医院的路上，应尽量保持情绪稳定，减轻心理负担。
第二步：伤口处理在前往医院的路上，可以采取简单的伤口处理方式，有助于防止毒液扩散。
具体方法如下：1.先用纱布或干净的毛巾包住伤口，避免直接接触皮肤。
不要用手触摸伤口，更不要用口将毒液吸出。
2.将伤口处提高，用绷带或绷带紧紧绑住。
3.不要切口、吸毒、冷敷、热敷，这些做法都会加速毒液扩散，导致伤情加重。
第三步：医院治疗到达医院后，应该立即向医生说明被银环蛇咬伤的情况，并对伤口进行全面检查。
如果是轻度咬伤，医生通常会给予局部治疗，并观察咬伤的反应。
如果是重度咬伤，医生会给予抢救治疗。
银环蛇咬伤后，医生通常会根据伤情采用以下治疗措施：1.抗毒血清治疗：通过注射抗毒血清来中和蛇毒，抑制毒液的扩散。
2.抗过敏治疗：有些人对蛇毒过敏，医生可能会给予抗过敏治疗。
3.对症治疗：根据患者的具体症状，进行对症治疗，以缓解症状，降低伤害。
注意事项银环蛇咬伤后，除了采取正确的急救措施，还需要注意以下事项：1.避免激烈运动：咬伤后需要保持安静，避免激烈运动，以减少毒液扩散。
2.避免紧急扎带时间过长：不要随意使用紧急扎带，时间超过20分钟对周围神经、肌肉等组织会造成严重伤害。
3.禁止自行用药：不要在没有医生指导的情况下使用任何药物，以免加重症状。
4.检查疫苗注射情况：如果被咬伤的地区存在疫苗，应该及时前往接种疫苗。
总结银环蛇咬伤并不是一件小事，需要我们采取正确的急救措施才能快速止疼、定伤、防治，注意安全和用药规范。
治疗银环蛇咬伤一定要及时，千万不能大意。
蛇毒血清的原理
蛇毒血清的原理引言蛇毒血清是一种用于治疗蛇咬伤的药物。
在蛇咬伤中，蛇所释放的毒液会引起各种严重的症状，包括疼痛、出血、组织坏死等。
蛇毒血清通过作用于蛇毒的成分，能够中和毒液中的毒素，并阻止其在人体内进一步造成伤害。
本文将详细探讨蛇毒血清的原理。
蛇毒的成分蛇毒是由蛇体内产生的一种复杂的混合物，其中包含多种毒素。
这些毒素可以分为不同的类型，如神经毒素、凝血毒素、溶血毒素等。
不同类型的毒素在蛇咬伤中起到不同的作用，因此蛇毒血清需要针对不同的毒素进行设计。
蛇毒血清的制备蛇毒血清的制备是通过将蛇体内的毒素注射到动物体内，使其产生抗体来完成的。
一般来说，常用的动物包括马、兔或羊等。
当动物接受到蛇毒的刺激后，其免疫系统会产生相应的抗体进行反应。
这些抗体会针对蛇毒中的毒素进行识别和结合，从而中和毒素的作用。
接下来，通过采集动物的血液，可以得到含有抗体的血清。
这个血清就是蛇毒血清。
蛇毒血清的作用机制蛇毒血清可以通过多种方式对抗蛇毒引起的伤害。
中和毒素蛇毒血清中的抗体能够与毒液中的毒素结合，从而中和其作用。
抗体与毒素结合后，可以改变毒素的构象，使其失去活性。
此外，抗体还可以阻止毒素与细胞或组织结合，从而减少伤害。
抑制毒素的作用除了中和毒素外，蛇毒血清中的抗体还可以抑制毒素的活性。
例如，某些蛇毒中含有凝血因子，会引起出血。
蛇毒血清中的抗体可以与这些凝血因子结合，阻止其与血液中的其他物质相互作用，从而防止出血的发生。
刺激免疫应答蛇毒血清中的抗体可以刺激机体的免疫应答。
免疫应答是一种机体对抗外来物质的防御机制，包括细胞免疫和体液免疫。
通过刺激免疫应答，机体可以产生更多的抗体来对抗毒素，从而增强蛇毒血清的疗效。
蛇毒血清的使用蛇毒血清主要用于蛇咬伤的治疗。
在蛇咬伤发生后，最重要的是尽快给予蛇毒血清的治疗。
蛇毒血清通常通过注射的方式给予患者。
注射蛇毒血清有两种方式：直接注射和间接注射。
直接注射直接注射是指将蛇毒血清注射到蛇咬伤部位。
抗蛇毒血清简介介绍
的治疗。
抗蛇毒血清的未来趋势
新型抗蛇毒血清的研发
随着生物技术的发展，未来将有更多新型的抗蛇毒血清问 世。这些新型抗蛇毒血清可能具有更高的疗效、更低的副 作用和更广泛的适用范围。
生产技术的改进
生产技术的不断改进将使抗蛇毒血清的产量更高、质量更 好，同时降低生产成本，使得更多患者能够获得治疗。
普及与公平分配
等。
预防并发症
使用抗蛇毒血清后，仍需密切观察 患者的情况，以预防其他并发症的 发生。
及时就医
如果出现任何不适症状或并发症， 应立即就医。
04
抗蛇毒血清的发展历 程与未来趋势
抗蛇毒血清的发展历程
01
起源与早期应用
抗蛇毒血清最早起源于19世纪，当时医生开始使用血清来治疗各种蛇咬
伤。早期抗蛇毒血清的制造主要基于对蛇毒的免疫研究，通过免疫动物
抗银环蛇毒血清
作用机制
抗银环蛇毒血清是针对银环蛇毒素的特异性抗体，其作用机 制是通过与银环蛇毒素结合，使其失去毒性，从而达到治疗 的目的。
适应症
主要用于银环蛇咬伤的治疗，可中和银环蛇毒素，减轻中毒 症状，保护患者的生命安全。
抗眼镜蛇毒血清
作Байду номын сангаас机制
抗眼镜蛇毒血清是针对眼镜蛇毒素的特异性抗体，其作用机制是通过与眼镜蛇毒素结合，使其失去毒性，从而达 到治疗的目的。
适应症
主要用于蝮蛇咬伤的治疗，可中 和蝮蛇毒素，减轻中毒症状，保 护患者的生命安全。
抗五步蛇毒血清
作用机制
抗五步蛇毒血清是针对五步蛇毒素的特异性抗体，其作用机制是通过与五步蛇毒 素结合，使其失去毒性，从而达到治疗的目的。
适应症
主要用于五步蛇咬伤的治疗，可中和五步蛇毒素，减轻中毒症状，保护患者的生 命安全。
抗蛇毒血清的用法
抗蛇毒血清的用法抗蛇毒血清的用法和用量（成人和儿童用法和用量一样）一、神经毒类1、银环蛇：抗银环蛇毒血清8000单位/支每次用1支。
2、金环蛇：抗银环蛇毒血清3、海蛇：抗眼镜蛇毒血清1000单位/支每次1-2支或抗银环蛇毒血清二、血清毒类:1、五步蛇：抗五步蛇毒血清1000单位/支，早期一次用4支2、蝰蛇：抗五步蛇毒血清，每次用量2-4支3、烙铁头蛇：首选抗蝮蛇毒血清6000单位/支，每次用1-2支次选抗五步蛇毒血清每次用2-4支4、竹叶青蛇：首先抗五步蛇毒血清，每次用2-4支次选抗蝮蛇毒血清：每次用1支三、混合毒类：1、蝮蛇：抗蝮蛇毒血清，每次用1支2、眼镜蛇：抗眼镜蛇毒血清1000单位/支，每次用1-2支或抗银环蛇毒血清，每次用2支或抗银环蛇毒血清1支+抗眼镜蛇毒血清2支混合应用3、眼镜王蛇：抗眼睛蛇毒血清，每次用2支或抗银环蛇毒血清，每次用2支或抗银环蛇毒血清1支+抗眼镜蛇毒血清2支混合应用四、备注：若遇到不明确毒素毒蛇咬伤时使用抗蝮蛇蛇毒血清，使用抗蛇毒用量时根据患者症状严重程度调整，抗蛇毒血清使用250毫升或500毫升生理盐水稀释后使用，一般一到两支抗蛇毒血清使用250毫升生理盐水稀释，三到四支时使用500毫升生理盐水稀释。
蛇咬伤常规处理步骤1、局部处理：伤口“十”字切开引流，双氧水和碘伏冲洗伤口，包扎止血。
2、将抗蛇毒血清加入250毫升生理盐水中静脉滴注，滴前行皮试3、地塞米松20-30毫升静滴，保护好胃肠功能和肝肾功能。
4、抗组织胺类药物：非那根5、维生素类。
6、抗感染。
7、马破伤风免疫球蛋白一支，需皮试，与普通破伤风用法和用量一样。
8、其他药物：速尿、甘露醇等促进毒素排出、蛇药等9、心电监测、血氧饱和度监测。
10、低流量给氧。
抗蛇毒血清
抗蛇毒血清使用说明书[药品名称]通用名：抗蛇毒血清英文名：Snake Antivenins汉语拼音：Kangshedu Xueqing主要组成成分：经胃酶消化后的马蛇毒免疫球蛋白[性状]本品为无色或淡黄色的澄明液体，含适量防腐剂，久置后可析出少量能摇散的沉淀。
[药理作用]本品含有特异性抗体，具有中和相应蛇毒的作用。
[适应症]用于蛇咬伤者的治疗，其中蝮蛇毒血清，对竹叶青蛇和烙铁头蛇咬伤亦有疗效。
咬伤后，应迅速注射本品，愈早愈好。
[用法用量]用法：通常采用静脉注射，也可作肌内或皮下注射，一次完成。
用量：一般蝮蛇咬伤注射抗蝮蛇毒血清6000 U；五步蛇咬伤注射抗五步蛇毒血清8000 U；银环蛇或眼镜蛇咬伤注射抗银环蛇毒血清10000 U或抗眼镜蛇毒血清2000 IU。
以上剂量约可中和一条相应蛇的排毒量。
视病情可酌情增减。
注射前必须做过敏试验，阴性者才可全量注射。
（1）过敏试验方法：取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化钠注射液，即20倍稀释。
在前臂掌侧皮内注射0.1ml,经20～30分钟,注射皮丘在2 cm 以内,且皮丘周围无红晕及蜘蛛足者为阴性,可在严密观察下直接注射.若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。
若阳性可疑者,预先注射扑尔敏10 mg（儿童根据体重酌减），15分钟后再注射本品，若阳性者应采用脱敏注射法。
（2）脱敏注射法：取氯化钠注射液将抗血清稀释20倍。
分数次做皮下注射，每次观察10～20分钟，第1次注射0.4ml。
如无反应，可酌情增量注射。
注射观察3次以上，无异常反应者，即可做静脉、肌内或皮下注射。
注射前将制品在37℃水浴加温数分钟。
注射时速度应慢，开始每分钟不超过1ml以后亦不宜超过4ml。
注射时，如有异常反应，应立即停止注射。
[不良反应]1.过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。
患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。
蛇毒血清是什么呢
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享蛇毒血清是什么呢
导语：有很多人根本就不知道蛇毒血清是什么东西，其实这就是一种医用的药品，通常都是在被蛇咬伤以后用来治疗的，不会轻易的就去使用的，而且不能
有很多人根本就不知道蛇毒血清是什么东西，其实这就是一种医用的药品，通常都是在被蛇咬伤以后用来治疗的，不会轻易的就去使用的，而且不能够随意的胡乱注射这种蛇毒血清，因为如果是对于抗蛇毒血清过敏的患者，如果注射了以后会比被蛇咬伤以后更加严重，会直接危及到生命。
抗蛇毒血清含有特异性抗体，具有中和相应蛇毒的作用。
用于蛇咬伤者的治疗，其中蝮蛇毒血清，对竹叶青蛇和烙铁头蛇咬伤亦有疗效。
咬伤后，应迅速注射本品，愈早愈好。
抗蛇毒血清是不能随便打的，如果您不幸对抗蛇毒血清过敏的话，打了抗蛇毒血清会出现比被蛇咬到后更严重的症状，而且基本都是要命的，比如说急性肾衰竭等。
其实一般临床上能不用血清治疗最好不用血清的，因为打过血清之后的人，更容易对血清过敏，如果再次被咬的话想用血清治疗危险性更高。
打抗蛇毒血清注意的是，首先要测试您的体质是否对血清过敏，检验方法就是先注极少量的血清，看看患者是否产生反应，如果没反应则可以安全注射，如果有反应，则就要小心了，可以选择用另外的方法，比如说中草药治疗，或者变注射血清边注射脱敏药，具体还是应该遵循医生的建议
当被蛇咬后，蛇毒进入机体，对人而言，就是抗原。
注射抗毒血清，血清中抗体中和毒素，抗原和抗体产生特异性结合形成复合物，使毒素失去活性，失去了对人的作用，最终再被吞噬细胞所清除。
抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射动物后，动物产生的抗体经提纯。
救治毒蛇咬伤 首选抗蛇毒血清
救治毒蛇咬伤首选抗蛇毒血清夏天是毒蛇咬伤的高发季节。
在临床上,治疗被毒蛇咬伤最主要的方法是应用抗蛇毒血清。
抗蛇毒血清又叫蛇毒抗毒素,它是国内外一致公认的治疗毒蛇咬伤的首选特效药。
该药有单价和多价两种,其特异性较高,疗效确切,被毒蛇咬伤的患者越早应用,疗效就越好。
抗毒蛇血清是通过中和人体内尚未被吸收(即未与体内组织细胞结合)的蛇毒,使之变成无毒的物质而起到解毒的作用。
因此,被毒蛇咬伤后中毒较重的患者必须尽快地应用抗蛇毒血清进行治疗,否则会有生命危险。
我国目前已有单价抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗蝰蛇毒血清,但尚无针对眼镜王蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇的抗蛇毒血清。
若被这几种毒蛇咬伤,患者只能应用现有的抗蛇毒血清进行治疗。
例如,被眼镜王蛇咬伤的患者可联合应用抗银环蛇毒血清与抗眼镜蛇毒血清进行治疗;被烙铁头蛇咬伤的患者可应用抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇毒血清进行治疗;被竹叶青蛇咬伤的患者可联合应用抗五步蛇毒血清与抗蝮蛇毒血清进行治疗。
一般来说,在被毒蛇咬伤后的4个小时内应用抗蛇毒血清进行治疗的效果最佳,超过8个小时则疗效较差。
而且,在应用抗毒蛇血清进行治疗前必须给患者做过敏试验,其方法是:将0.1毫升的抗蛇毒血清加入到1.9毫升的生理盐水中,然后吸取0.1毫升经稀释后的抗蛇毒血清在患者的前臂内侧进行皮内注射。
若注射部位在15～20分钟后无丘疹隆起,周围也无红晕和蜘蛛足,则表明该试验的结果呈阴性。
对试验结果呈阴性的患者可以注射抗蛇毒血清。
但有时为了争取抢救的时间,也可先为被毒蛇咬伤的患者静脉推注5～10毫克的地塞米松,然后再缓慢地静脉滴注被稀释后的抗蛇毒血清,滴注的速度为15～20滴/分钟。
在滴注15～20分钟后,若患者没有出现不良反应,可按常规的速度进行滴注。
通常,被蝮蛇咬伤后可注射抗蝮蛇毒血清6000单位,被五步蛇咬伤后可注射抗五步蛇毒血清8000单位,被银环蛇咬伤后可注射抗银环蛇毒血清10000单位,被眼镜蛇咬伤后可注射抗眼镜蛇毒血清2000单位。
咬伤即用抗眼镜蛇毒血清
咬伤即用抗眼镜蛇毒血清，而眼镜王蛇咬伤时即使用抗眼镜蛇毒和抗银环蛇毒两种血清。
轻度中毒时用!个剂量加入生理盐水!""#$静滴。
严重中毒时用%&’个剂量。
我科成功抢救%例危重型眼镜王蛇咬伤致昏迷，自主呼吸停止分别达!!、!%(的患者，抗眼镜蛇毒血清及抗银环蛇毒血清总用量分别达)个剂量及*个剂量。
使用前先作皮试，皮试阴性者首剂用!&%剂量加入生理盐水%)"#$中于%(内静脉滴入。
为防止过敏，液中加入地塞米松!"#+，静滴时先慢滴!)&%"#,-，如无不适即加快滴速。
对于中毒严重而皮试阳性者，为了挽救病人生命，抗蛇毒血清治疗仍为主要手段，此时可用大量皮质激素预防过敏的同时，在严密观察下，小心缓慢点滴使用抗蛇毒血清。
一旦出现过敏反应即停止用药，并使用抗过敏药物治疗［’］。
!.’./综合治疗：常规应用抗生素，破伤风抗毒素、维生素，维持水电解质平衡及维持生命体征稳定。
严重中毒者要监测神志、呼吸、心电、血压、尿量。
神经毒引起自主呼吸停止者，要立即予以人工呼吸，高浓度给氧［’］。
要及时处理休克、心律失常及心衰，给予心肌营养剂。
!./结果：经上述治疗方法治疗，无毒蛇咬伤’0例患者痊愈。
毒蛇咬伤/%例中，/"例病人痊愈出院（包括%例危重型眼镜王蛇咬伤）。
死亡%例，占毒蛇咬伤的/.123。
!讨论重视发病季节，加强蛇伤知识教育：从我院治疗蛇咬伤病例来看，大多发生在夏、秋两季，占1*3。
且毒蛇咬伤的危重病人较多，可能与该季节毒蛇活动能力强，毒液量大有关。
近年，随着蛇类资源开发利用，捕蛇者和农民被毒蛇咬伤机会增多，本组这二类人员占蛇伤人数的11.*3，有部份病人被毒蛇咬伤后因伤口无明显疼痛，未引起重视而延误治疗，严重者危及生命。
因此加强蛇伤知识的普及教育是非常必要的。
尽快明确毒蛇伤种类，早期伤口排毒是抢救成功的关健：接诊医师应根据局部牙痕形态、伤口情况、知情人叙述的蛇的形状来判定是否为毒蛇咬伤。
银环蛇咬伤中毒的急救与护理
Ｌ Ｏ Ｌ ａ
【 摘 要】 目的 介绍 ４ 例银环蛇咬伤 中 的抢救 与护理经验 。方 法 银环 蛇咬伤后 ， ３ 毒 对伤 口 进行 彻 底 清创 ， 快静 脉滴注抗银环蛇蛇毒血清 ， 呼吸道通畅 ， 尽 保持 重症 患者建立人 工气道 ， 呼吸机 辅助 呼吸。结果 ４ 例 患者全部痊愈 出院。结论 对伤 口进行彻 底 清创 ； ３ 早使 用抗 蛇毒 血清 ； 呼吸肌麻 痹给 予 气管插 管 ， 呼
４ ２ 药物 护理 ．
尽早使用抗银环 蛇蛇毒血 清。急诊 科备有 抗蛇 毒血 清
４ 例病人 中 ， ２ 例 ， ｌ 例 ； ３ 男 ５ 女 ７ 年龄 ｌ ５ 岁 ， ４～ ８ 平均年
龄 ３ ． 。就诊 时间 ０ ５ｈ内的 ８例 ，． ４ ０ｈ内的 ３ ８２岁 ． ０ ５～ ． ｌ 例 ，． ４ ０ｈ以上 的 ４例。就 诊时 全身无 自觉 不适 的 ｌ ９例； 感 头晕 、 胸闷 、 四肢无力 的 ２ ０例 ； 出现呼吸肌麻痹 、 呼吸衰竭 的 ４例 。
４３ 呼吸 肌麻 痹患者加 强气道管理 ．
尽快使用抗 银环蛇毒血 清 ８００ Ｕ加 ５ Ｇ ５ ｌ ０ ％ Ｓ２ ０ｍ 静 脉滴 注。应用广谱抗菌 素预防伤 １感染 ， ： ３ 常规注射破伤 风抗 毒素。气道分 泌物 多者 予 ６ ４— 地 塞米 松 。营养支 持 治 ５ ２、
疗。
的救治经过 和护理报告如下 。 ｌ 临床资料
密 切观察患 者生命 体征 ， 意患者 的神志 、 注 呼吸 、 心律 、 血氧饱 和度 、 尿量等指标 的变化 。当患者 出现 眼睑下 垂、 四 肢无力 、 呼吸变慢 ， 要警惕 自主呼吸停止的可能 ， 当机立 断 应 行气管插 管 ， 给予机械通气 。
本组案例 中有 ４例患者 因呼 吸肌麻痹致呼 吸衰竭 ， 吸 呼 肌麻痹患者应掌握 时机采取行 之有 效的气道 管理 。本组 ］ ４例危重 患者 就诊 后 即行 管插 管 ， 吸机 辅 助通 气 维持 呼 呼 吸。保持呼吸道通畅 ， 人气 道分 泌物较多 ， 听到痰 鸣音 病 在 或观察 到呼吸机参 数 中气道压增高时 ， 时吸痰 。吸痰 时严 及 守无 菌操 作 ， 由浅到深 ， 左右旋转 ， 每次不超过 ｌ ， 吸 ５秒 彻底 净为止 。吸痰 时不 脱开 呼 吸机管 道 ， 直接 从 呼吸机 Ｙ型接 头处插人 吸痰 管吸出痰 液。这样密 闭式 吸痰 可更好 地维持 患者机体 氧合 状 态 ， 保持 血流 动力 学 和气道 压力 的相 对稳 定 。吸痰前后给病人 翻身拍 背。及时倾倒 呼吸 机管道 中 集水瓶 内的水 ， 防过多倒流入气道 。观察和记录气管导管外 露部份的刻度 ， 防移动病人 时 ， 成气管 导管脱 出或位 置不 造
抗蛇毒血清救治40例毒蛇咬伤患者体会
润 ，周 围 胶 原 间 隙 增 宽 （图 3）。 临 床 诊 斑，表面附细小鳞屑，皮疹消退后留淡褐
断：光线性肉芽肿。
色素沉着，常伴发眼、骨骼或其他内脏病
2治疗
变，kveim 试验阳性[1]。
口服氯喹 0.25g,1 次/d， 肌注得宝松
参考文献
1ml，外用氯倍他素乳膏，一日二次 ，治疗
1 赵 辨.临 床 皮 肤 病 学.3 版.南 京:江 苏 科 学 技 术 出 版 社,
样堤状隆起， 皮损表面无鳞屑及角化现 相互融合，但不发生溃疡，病程缓慢，可
象 ， 数 目 10 余 个 。 环 的 直 径 0.5～3.0cm 自然缓解， 多无自觉症状， 或 有 轻 微 痒
（图 1、2）。 实验室检查：血、尿、粪常规检 感。 本病需与下列疾病鉴别：①环状肉芽
查均正常。 肝、肾功能正常。 X 线胸片、心 肿：该病虽较多见于暴露部位，皮疹形态
图2
电图、腹部 B 超均正常。 皮损组织病理： 亦与光线肉芽肿相类似， 但该病与光照
环状损害示角化过度， 棘层轻度增生肥 和季节无关， 病理上真皮中部有胶原变
厚，真皮浅层可见团块以淋巴细胞、组织 性，罕有巨细胞；②结节病：该病结节呈
细胞和少量嗜酸性粒细胞组成的混合浸 淡红、 青红或红褐色， 压诊见淡黄褐色
关键词 毒蛇咬伤；抗蛇毒血清；气管插管；呼吸机
中图分类号：R595.8 文献标识码：A
近年来， 随着林业政策的促进作用 和农民种植经济林积极性的提高， 我省 森林覆盖面积越来越大， 许多野生动物 又找回失去多年的生存家园， 其中蛇类 数量的增加尤为明显， 因此导致毒蛇咬 伤的患者也越来越多 。 自 2005 年以来 ， 我院收治毒蛇咬伤患者 40 例，现就我们 的救治工作进行总结分析如下：
抗毒血清的作用原理
抗毒血清的作用原理
抗毒血清是一种用于治疗毒蛇咬伤、毒物中毒等急性中毒的生
物制剂，其作用原理主要是通过抗毒血清中的抗体与毒素结合，中
和毒素的作用，从而达到解毒的目的。
抗毒血清的作用原理可以从
以下几个方面来解释。
首先，抗毒血清中的抗体与毒素结合，形成抗原-抗体复合物。
抗体是机体对外来抗原的一种免疫蛋白，它能够与特定的抗原结合
并中和其毒性。
当抗毒血清中的抗体与毒素结合后，会形成稳定的
复合物，从而阻止毒素对机体组织的进一步损害。
其次，抗毒血清中的抗体能够激活机体的免疫系统，增强机体
的抵抗力。
抗体与毒素结合后，会激活机体的免疫细胞，如巨噬细胞、T细胞和B细胞等，促进机体产生更多的抗体，加强对毒素的
清除和中和能力，从而提高机体的抵抗力，加速毒素的排泄和清除。
此外，抗毒血清中的抗体还能够调节炎症反应，减轻毒素引起
的炎症损伤。
毒素进入机体后会引起炎症反应，导致局部组织肿胀、疼痛、红肿等症状。
抗体能够调节炎症反应，减轻炎症损伤，促进
组织修复和恢复功能。
最后，抗毒血清中的抗体还能够促进毒素的代谢和排泄。
抗体
与毒素结合后，会形成较大的复合物，这些复合物能够被肝脏和脾
脏清除，加速毒素的代谢和排泄，从而减少毒素在体内的滞留时间，降低毒素对机体的损害。
综上所述，抗毒血清的作用原理主要是通过抗体与毒素结合，
中和毒素的作用，激活机体的免疫系统，调节炎症反应，促进毒素
的代谢和排泄，从而达到解毒的目的。
抗毒血清在临床上具有重要
的应用价值，能够有效救治各种急性中毒，是一种不可或缺的生物
制剂。
蛇毒血清原理
蛇毒血清原理
蛇毒血清是一种用于治疗蛇类毒素引起的中毒的生物制剂。
它是通过收集蛇毒，然后在动物体内制备免疫血清，最终提取出来的一种药物。
蛇毒血清的原理主要是通过抗毒素的作用来中和蛇毒引起的毒素效应，从而减轻或消除中毒症状。
蛇毒血清的制备过程包括蛇毒的采集、动物免疫、血清制备和纯化等步骤。
首先，需要采集蛇毒，一般是通过让蛇咬咬一个玻璃器皿，收集蛇毒。
然后将蛇毒注射到动物体内，比如马、兔等动物，通过动物的免疫系统产生抗体。
随后，收集动物产生的免疫血清，经过纯化和加工处理，最终得到蛇毒血清。
蛇毒血清的原理主要是基于抗毒素的作用。
当蛇毒进入人体后，会引起一系列
的中毒症状，比如局部疼痛、肿胀、出血、休克等。
而蛇毒血清中的抗体能够与蛇毒中的毒素结合，从而中和毒素的作用，减轻或消除中毒症状。
这是因为抗体能够特异性地结合蛇毒中的毒素分子，形成一个稳定的复合物，使其失去毒性。
蛇毒血清的应用主要是针对蛇类毒素引起的中毒，比如蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇
等蛇类的毒素。
在中毒后，及时使用蛇毒血清可以有效地减轻中毒症状，提高患者的存活率。
但需要注意的是，蛇毒血清并不是万能的，对于某些蛇类的毒素可能无效，而且使用过程中也可能出现过敏反应等不良反应。
总的来说，蛇毒血清的原理是通过抗体与蛇毒中的毒素结合，中和毒素的作用，从而减轻或消除中毒症状。
它是一种重要的治疗手段，但在使用过程中需要谨慎，避免不良反应的发生。
希望通过不断的科研和技术创新，能够提高蛇毒血清的疗效，保护更多的人们免受蛇类毒素的威胁。
银环蛇咬伤出现重度神经症状1例救治体会
银环蛇出没，故患者被神经毒蛇咬伤只能是银环蛇，从 症状上看亦不符合其他种类毒蛇咬伤可能。
对于类似本例患者，特别是既往无基础疾病，根据 相关流行病学史，在乡野间劳作史及皮肤出现破损情况， 一旦出现神经症状，及时排除银环蛇咬伤，尽早予抗银 环蛇血清治疗。我院急诊科因蛇伤患者多，成立蛇伤救 治中心多年，每年治疗蛇咬伤患者近300例，积累了丰富 的蛇伤救治临床经验。本例患者在诊治过程中，蛇伤救 治中心人员起了重要的指导作用。
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诊误治，2016（1）：封 2.
42
如遇特殊情况，以药典为最高标准，无记载的查阅中华 人民共和国卫生部药品标准、省炮制规范及相关文献， 仔细对比。另外，应向高年资的中药师和有丰富经验的 老药工虚心讨教。再次，可通过野外中药采集，到中药 种植基地学习栽培，到当地药材公司学习加工、切制、 炮制等活动提高鉴别能力。在学习的同时，也要对所学 知识及时进行归纳总结，形成适合于自己的理论体系， 不断实践并积累经验，提高中药饮片的鉴别能力。
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中国乡村医药
大抗银环蛇蛇毒血清的用量[3]。血浆置换用于蛇毒中毒， 尤其是严重中毒患者的救治中，不论毒素是与蛋白质、血 脂结合，还是溶解在血浆中，都可直接清除各种毒素。早 期进行血浆置换治疗效果好，能迅速清除毒素，防止对脏 器的序惯性损害，为提高抢救成功率赢得救治成功时间[4]。
本例患者从发病到好转出院，病因尚不能确定。结 合以下几点思路基本可达到临床诊断：① 患者中年男性， 既往体健，起病急，进展快。② 根据Bayes定理（诊断 效率与先验概率成正比）[5]，诊断不明确的急诊患者中毒 的概率明显增加，是怀疑中毒经典原则的理论基础。 ③ 患者在田间干活时出现远处视物不清，随即出现呼吸 困难，最终进展为呼吸心搏骤停。相关辅助检查未见明 显异常及明确病灶，排除脑血管意外及有机磷农药中毒。 根据患者所处地区及流行病学调查史，有银环蛇活动范 围，患者下肢破损，不能明确是否为毒蛇咬伤痕。④ 家 属虽极力否认患者有明确毒蛇咬伤史，但之后在患者劳 作田间发现一条死亡银环蛇，更能证实需考虑银环蛇咬 伤。⑤ 入院后经过抗银环蛇蛇毒血清、机械通气、营养 神经等对症治疗，患者病情好转，但遗留仍有双侧瞳孔 散大等神经系统损伤后遗症，需高度怀疑为银环蛇咬伤 起相关症状及表现。⑥ 患者以神经症状为表现，神经类 毒蛇有银环蛇、金环蛇和眼镜王蛇，结合丽水地区只有
抗蛇毒血清1
抗蛇毒血清的作用原理
形成抗原抗体复合物，使蛇毒失去毒性作用抗 蛇毒血清是以蛇毒作为抗原免疫动物，动物受抗原 刺激后，产生一系列的免疫反应，抗原经巨噬细胞 的各类酶的作用下，抗原决定蔟与巨噬细胞的mRNA 结合，将抗原(蛇毒)信息传递给T细胞，由T细胞传 给B细胞，B细胞受到刺激产生抗体。所以抗蛇毒血 清利用该原理制备的抗体，能与该抗原(蛇毒)特异 性结合，
4、抗蛇毒血清精制 (1)IgG提取：每100ml血浆磁力搅拌下加入固体硫酸 铵,使硫酸铵终浓度为50%,搅拌30min后离心, 取沉淀,加 入原血浆体积的注射用水,搅拌至溶解, 加入固体硫酸铵, 使硫酸铵终浓度为33%,搅拌至固体硫酸铵完全溶解后离 心,取沉淀,沉淀加注射用水适量,搅拌至完全溶解、透析 后离心,取上清即为IgG溶液。 (2)F(ab)2 制备：上述IgG溶液按0.111g/1000ml(原 血浆体积)加入胃酶,6mol/L HCl调节pH=3.5，31℃酶解 4-6h，5mol/L NaOH调节pH为5.2，置57℃保温30min，待 温度降至45℃以下后,离心,上清为F(ab)2。
混合毒素 眼镜蛇和眼镜王蛇的蛇毒属于混合毒素。局部伤口红肿， 发热，有痛感，可能出现坏死。毒素被吸收后，全身症状严 重而复杂，既有神经症状，又有血循毒素造成的损害，最后， 犬死于窒息或心动力衰竭。 细胞毒素 属眼镜蛇近亲的海蛇属于细胞毒素。海蛇毒液对人体损 害的部位主要是随意肌，而不是神经系统。海蛇咬人无疼痛 感，其毒性发作有一段潜伏期，被海蛇咬伤后30分钟甚至3 小时内都没有明显中毒症状，然而这很危险，容易使人麻痹 大意。实际上海蛇毒被人体吸收非常快，中毒后最先感到的 是肌肉无力、酸痛，眼睑下垂，颌部强直，有点像破伤风的 症状，同时心脏和肾脏也会受到严重损伤。被咬伤的人，可 能在几小时至几天内死亡。多数海蛇是在受到骚扰时才伤人。
中国抗蛇毒血清行业需求、区域分布及产品覆盖情况市场有较大增长潜力
中国抗蛇毒血清行业需求、区域分布及产品覆盖情况市场有较大增长潜力抗蛇毒血清是从经免疫的动物血浆中提取出来的用于对抗一种或多种蛇毒的免疫球蛋白或免疫球蛋白片段，世界卫生组织称抗蛇毒血清为治疗毒蛇咬伤的唯一特效药物，被列入世界卫生组织基本药物目录，有效降低发病率和死亡率。
目前，根据蛇毒的主要毒性成分、使人致命致残的生物效应和临床特征综合分析，毒蛇毒素分为四大类：神经毒类（如金环蛇、银环蛇、海蛇）、血液循环毒类（五步蛇、蝰蛇、竹叶青、烙铁头）、细胞毒素（眼镜蛇）、混合毒类（蝮蛇、眼镜王蛇）。
中国十大毒蛇种属、毒素成分、类型和分布、推荐治疗使用血清类型情况根据2017年9月世界卫生组织发布的报道，全世界每年估计有540万人被蛇咬伤，其中270万人为毒蛇咬伤，死亡人数达8。
1万-13。
8万人，造成截肢和其他永久性残疾的人数是死亡人数的3倍左右。
显示，在亚洲被毒蛇咬伤的人口比例约为0。
05%（200万人/40亿人），若按此推算，中国每年毒蛇咬伤人次约为70万（0。
05%*14亿人）；中国医学救援学会在2020中国动物致伤诊治高峰论坛指出中国每年毒蛇咬伤人数超过30万。
同时，根据蛇伤共识建议：初始剂量给予2-4支是合理的，同时只要中毒症状存在时均应继续使用抗蛇毒血清。
因此，用初始剂量“2-4支”来计算抗蛇毒血清使用量可知，每年蛇伤病例30万人次*单位病例初始剂量使用2-4支抗蛇毒血清=每年市场容量60-120万支。
由此可见，中国抗蛇毒血清行业市场容量仍然较大。
此外，中国毒蛇有50多个品种，基本分布在长江以南区域，但是由于各区域毒蛇分布情况和品种不同，各省份之间的蛇伤发生轻重程度也有所不同。
因此，部分地区抗蛇毒血清覆盖不足，是行业未来重点渗透区域。
各个区域和省份抗蛇毒血清的使用情况（赛轮生物为例）各个区域和省份抗蛇毒血清的覆盖情况（赛轮生物为例）综上所述，中国抗蛇毒血清蛇伤治疗行业仍具备较大的市场增长空间，但由于抗蛇毒血清在部分蛇伤高发地区覆盖率较低、临床药品使用不足等原因，导致抗蛇毒血清产品覆盖率未达到理想目标，所以具有较大的增长潜力。
银环蛇临床救治方案
银环蛇临床救治方案引言银环蛇（Bungarus multicinctus），又称多带蛇，是一种常见的毒蛇，分布于中国南方的台湾、福建、广东、广西等地。
其毒液含有强烈的神经毒素，可引起中枢神经系统麻痹，严重时可导致呼吸肌麻痹甚至死亡。
本文将介绍银环蛇咬伤的临床救治方案，以提供紧急救治的参考。
1. 评估和观察银环蛇咬伤患者到达医院后，首先需要对患者进行全面的初步评估和观察。
包括但不限于以下方面：•患者的呼吸、心率、血压和体温等生命体征的监测。
•观察伤口的部位、症状和毒蛇的特征（如身长、斑纹等）。
•询问患者的过敏史和服药史。
•对患者进行神经系统评估，包括视力、听力、咬肌力量等。
2. 银环蛇抗毒血清的使用银环蛇咬伤后，最重要的治疗手段是使用银环蛇抗毒血清。
具体步骤如下：•根据患者体重计算需要使用的抗毒血清剂量。
一般情况下，成人剂量为10-20mL，儿童剂量为5-10mL。
•必要时，应先进行皮肤敏感性试验。
将少量抗毒血清滴于患者内侧前臂，观察30分钟后无过敏反应方可使用。
•将抗毒血清缓慢静脉注射，注射速度不超过3mL/min。
•在给药后的30分钟内密切观察患者的反应。
如有严重过敏反应，应立即停止给药，采取相应的抢救措施。
3. 对症支持治疗除了抗毒血清的使用，还需要对症支持治疗来减轻症状和并发症。
包括但不限于以下方面：•维持呼吸道通畅。
对于呼吸困难的患者，应进行气管插管或应用呼吸机辅助通气。
•维持循环稳定。
对于血压不稳定的患者，可以静脉输液维持循环，但需避免过度液体负担。
•控制疼痛和抑制中枢神经系统活动。
可根据患者的具体情况给予适当的镇痛药和镇静药。
•注意伤口处理和感染防治。
应在抗毒血清使用后进行伤口处理，洗净伤口并应用适当的抗生素。
4. 密切观察和护理银环蛇咬伤患者在治疗过程中，需要密切观察和护理，以便及时发现并处理并发症和不良反应。
具体措施包括但不限于以下方面：•进行持续的生命体征监测，包括心率、呼吸、血压和体温等。
抗毒血清的作用原理
抗毒血清的作用原理抗毒血清是一种用于治疗毒蛇咬伤、毒蜘蛛咬伤、毒蝎螫伤等毒物侵害的特殊血清制剂，其作用原理主要是通过中和毒素来达到治疗的效果。
在了解抗毒血清的作用原理之前，我们先来了解一下毒素的作用机制。
毒素是一种能够对生物体产生有害影响的生物化学物质，它们可以通过多种途径进入人体，如被咬伤、刺伤、吞食等。
一旦毒素进入人体后，会与人体的细胞、组织或器官发生作用，引起一系列的生理或生化反应，导致中毒症状的出现。
而抗毒血清的作用原理正是针对这些毒素的。
抗毒血清主要是通过动物免疫产生的抗体来实现对毒素的中和作用。
在制备抗毒血清时，首先需要将毒素注射到动物体内，如马、兔等，刺激动物产生相应的抗体。
随后，从动物的血液中提取这些抗体，经过一系列的纯化和加工工艺，最终得到抗毒血清。
这些抗体具有高度的特异性，能够与特定的毒素结合并中和其毒性，从而达到治疗的效果。
当患者遭受毒物侵害后，及时使用抗毒血清可以帮助患者迅速中和体内的毒素，减轻或消除毒素对人体的伤害。
抗毒血清的作用原理是通过将大量的抗体引入患者体内，使这些抗体与毒素结合，形成无毒的复合物，从而使毒素失去活性。
此外，抗毒血清还可以促进毒素的排泄，加速患者康复的过程。
需要注意的是，使用抗毒血清治疗时应根据患者的具体情况和毒素的种类选择合适的抗毒血清，以确保治疗的效果。
此外，对于一些特殊的毒蛇、毒蜘蛛或毒蝎的咬伤或螫伤，也需要在使用抗毒血清的同时进行其他的支持性治疗，如止痛、抗休克、抗感染等，以全面提高患者的治愈率。
总的来说，抗毒血清的作用原理是通过中和毒素来达到治疗的效果，它是一种重要的治疗手段，可以帮助患者迅速摆脱毒素的危害，加速康复。
然而，在使用抗毒血清时，应该注意选择合适的抗毒血清，并结合其他支持性治疗，以取得更好的治疗效果。
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抗银环蛇毒血清
Kangyinhuanshedu Xueqing
Bungarus Multicinctus Snake Antivenin
本品系由银环蛇毒或脱毒银环蛇毒免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗银环蛇毒球蛋白制剂，用于治疗被银环蛇咬伤者。
1基本要求
生产和检定用设施、原料及辅料、水、器具、动物等应符合“凡例”的有关要求。
2制造
2.1抗原与佐剂
应符合“免疫血清生产用马匹检疫和免疫规程”的规定。
2.2免疫动物及血浆
2.2.1免疫动物
免疫用马匹必须符合“免疫血清生产用马匹检疫和免疫规程”的规定。
2.2.2免疫、采血及分离血浆与分浆
按“免疫血清生产用马匹检疫和免疫规程”的规定进行。
免疫血清效价用动物法或其他适宜的方法测定，达到300U/ml时，即可采血、分离血浆，加适宜防腐剂，并应做无菌检查（附录Ⅻ A）。
2.3胃酶
进行类A血型物质含量测定，应不高于4μg/ml（附录Ⅸ I）。
2.4原液
2.4.1原料血浆
原料血浆的效价（附录Ⅺ I）应不低于200U/ml。
血浆在保存期间，如发现有明显的溶血、染菌及其他异常现象，不得用于制备。
2.4.2制备
2.4.2.1消化
将免疫血浆稀释后，加入适量胃酶及甲苯，调整适宜pH值后，在适宜温度下消化一定时间。
2.4.2.2纯化
采用加温、硫酸铵盐析、明矾吸附等步骤进行纯化。
2.4.2.3浓缩、澄清及除菌过滤
浓缩可采用超滤或硫酸铵沉淀法进行。
澄清及除菌过滤后，制品中可加入适量硫柳汞或间甲酚或三氯甲烷作为防腐剂。
纯化后的抗血清原液应置2～8℃避光保存至少1个月作为稳定期。
2.4.3原液检定
按3.1项进行。
2.5半成品
2.5.1配制
将检定合格的原液，按成品规格以灭菌注射用水稀释，调整效价、蛋白质浓度、pH值及氯化钠含量，除菌过滤。
2.5.2半成品检定
按3.2项进行。
2.6成品
2.6.1分批
应符合“生物制品分批规程”规定。
2.6.2分装
应符合“生物制品分装和冻干规程” 规定。
2.6.3规格
每瓶10ml，含抗银环蛇毒血清10000U。
2.6.4包装
应符合“生物制品包装规程”规定。
3检定
3.1原液检定
类A血型物质含量
应不高于4μg/ml（附录Ⅸ I）。
3.1.1抗体效价
依法测定（附录Ⅺ I）。
3.1.2无菌检查
依法检查（附录Ⅻ A），应符合规定。
3.1.3热原检查
依法检查（附录Ⅻ D），应符合规定。
注射剂量按家兔体重每1kg注射3.0ml。
3.2半成品检定
无菌检查
依法检查（附录Ⅻ A），应符合规定。
3.3成品检定
3.3.1鉴别试验
每批成品至少抽取1瓶做以下鉴别试验。
3.3.1.1动物中和试验或特异沉淀反应
按附录Ⅺ I进行，供试品应能中和银环蛇毒；或采用免疫双扩散法（附录Ⅷ C），应与银环蛇毒产生特异沉淀线。
3.3.1.2免疫双扩散试验或酶联免疫吸附试验
用兔抗马血浆的IgG做免疫双扩散试验（附录Ⅷ C），应为马血清蛋白成分；或采用酶联免疫吸附试验（附录ⅨM），供试品应与马IgG反应呈阳性。
3.3.2物理检查
3.3.2.1 外观
应为无色或淡黄色的澄明液体，无异物，久置有微量可摇散的沉淀。
3.3.2.2 装量
按附录ⅠA中装量项进行检查，应不低于标示量。
3.3.3化学检定
3.3.3.1pH值
应为6.0～7.0（附录Ⅴ A）。
3.3.3.2蛋白质含量
应不高于170g/L（附录Ⅵ B第一法）。
3.3.3.3氯化钠含量
应为7.5～9.5g/L（附录Ⅶ G）。
3.3.3.4硫酸铵含量
应不高于1.0g/L（附录Ⅶ C）。
3.3.3.5防腐剂含量
如加硫柳汞，含量应不高于0.1g/L（附录Ⅶ B）；如加间甲酚，含量应不高于2.5g/L（附录Ⅵ N）；如加三氯甲烷，含量应不高于0.5%（附录Ⅵ O）。
3.3.4纯度
3.3.
4.1白蛋白检查
将供试品稀释至2%的蛋白浓度，进行琼脂糖凝胶电泳分析（附录Ⅳ B），应不含或仅含痕量白蛋白迁移率的蛋白质成分。
3.3.
4.2F(ab’)2含量
采用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定（附录ⅣC），上样量25μｇ，F(ab’)2含量应不低于60%，IgG含量应不高于10%。
3.3.5抗体效价
抗银环蛇毒血清效价应不低于800U/ml（附录Ⅺ I）。
每瓶抗银环蛇毒血清装量应不低于标示量。
类A血型物质含量
应不高于4μg/ml（附录Ⅸ I）。
3.3.6无菌检查
依法检查（附录Ⅻ A），应符合规定。
3.3.7热原检查
依法检查（附录Ⅻ D），应符合规定。
注射剂量按家兔体重每1kg注射3.0ml。
3.3.8异常毒性检查
依法检查（附录Ⅻ F），应符合规定。
4保存、运输及有效期
于2～8℃避光保存和运输。
自生产之日起有效期为3年。
5使用说明
应符合“生物制品包装规程”规定和批准的内容。