检验项目临床意义PPT

合集下载

常用检验项目临床意义PPT课件

常用检验项目临床意义PPT课件
1.红细胞主要成分,承担运输气体功能 2.临床意义:是诊断贫血的重要指标 (1)增多:A.疾病 慢性肺源性心脏病等
B.创伤 大量失水、烧伤
(2)减少:A.出血 见于大出血 B.其他疾病 减少程度比红细胞严重:缺铁
减少程度不如红细胞:巨幼细胞性贫血
• 红细胞比积 (HCT):
• 男:40℅~50℅女:35℅~45℅ • 增高:大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血
11.尿酮体正常阴性
1.酮体是体内脂肪酸氧化的中间产物
2.酮体增高见于: (1)非糖尿病酮尿 吐泻、过量饮酒 (2)糖尿病酮尿
婴儿、儿童急性发热、 提示酮酸症中毒
12、亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性,尿PH值小于6、摄入大量维生素C时可 出现假阴性。
1. 尿液酸碱度 中性或弱碱性5--7
1.酸碱度增高 (1)疾病 代谢性或呼吸性碱中毒等 (2)用药 应用碱性药物碳酸氢钠等 2.酸碱度降低 (1)疾病 代谢性或呼吸性酸中毒等 (2)用药 应用酸性药物氯化铵等
• 2. 尿比重 1.015-1.025
• 增高:尿少时,见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等;尿量增多同时~增加,常见于糖尿病。
维蛋白原含量降低.
尿液检查
.
1. 尿液常规检查
标本留取: 新鲜晨尿,2小时内检测
二、尿液检查—尿常规
1. 构成:97%水分,3%固体物质(有、无机物) 2. 特征:正常尿液黄色或淡黄色,新鲜尿液呈 弱酸性 3.尿液检查的目的:
(1)泌尿系统疾病的诊断 (2)血液及代谢系统疾病的诊断 (3)职业病,急性汞中毒;慢性重金属中毒 (4)治疗药物检测

临床检验项目临床意义

临床检验项目临床意义

临床检验结果的误差与干扰因素
01
02
03
04
实验误差
实验操作过程中可能存在的误 差,如试剂不稳定性、仪器故
障等。
患者因素
患者自身因素可能对检验结果 产生影响,如饮食、药物、生
理状态等。
实验室间差异
不同实验室之间的检测方法、 仪器和试剂可能存在差异,导
致结果不一致。
样本质量
样本采集、保存和运输过程中 可能对样本质量造成影响,从 而影响检验结果的准确性。
案例二:肿瘤标志物的临床应用
总结词
肿瘤标志物检测是一种辅助诊断和监测肿瘤的方法,有助于早期发现肿瘤和评估治疗效 果。
详细描述
肿瘤标志物是一类在肿瘤发生和发展过程中产生的物质,其在血液或其他体液中的水平 可以反映肿瘤的存在和生长情况。通过检测肿瘤标志物,可以帮助医生对肿瘤进行早期 诊断、监测病情变化、评估治疗效果和预测复发风险。常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白
分类
根据检测目的和用途,临床检验 项目可分为一般检查、生化检查 、免疫检查、微生物检查等。
临床检验项目的应用领域
诊断
通过临床检验项目的检查结果, 医生可以初步判断患者的疾病类
型、病情严重程度等。
监测
对于已经确诊的患者,通过定期进 行临床检验项目的检查,可以监测 病情的发展情况,评估治疗效果。
预防
通过定期进行健康体检,可以发现 潜在的疾病风险,及时采取干预措 施,预防疾病的发生。
质量控制
建立完善的质量控制体系,对 临床检验的全过程进行监控和 管理,确保检验结果的可靠性

05
临床检验项目的发展趋 势与挑战
新技术与新方法的研发与应用
自动化与智能化
随着科技的发展,临床检验项目正逐步实现自动化和智能化,如自 动化样本处理系统、智能实验室等,提高了检验效率和准确性。

生化检验项目的临床意义

生化检验项目的临床意义
读结果,使患者病情得到及时准确的诊断与有效的治疗 ★ ★ • 五、在临床诊疗工作中,不断学习与积累检验与临床沟通的案例 ★
全程质量控制(total quality management,TQM)
分析前
分析中
分析后
标本采集
采集时间
病人准备
穿刺技术 采血顺序
患者体位
止血带的 使用
采集部位
一、患者的状态
形成不溶性物质; • 糖耐量的采血管中含有草酸盐、氟化物抗凝剂,不能用于测定醇及用酶法测
定的项目,因为它们可激活或抑制某些酶的活性,草酸盐可抑制淀粉酶、酸性 磷酸酶的活性等。
八、防溶血
溶血是临床检验中最常见的一种干扰和影响因素。除了常见的红细胞 破坏外,血小板、白细胞等血细胞破坏释放的某种成分亦可干扰或影响生 化指标的测定。样本溶血多是由于注射器不干燥、不清洁,抽血不顺利或 抽血后未拔去针头直接注入试管内等原因造成。
六、运动的影响
剧烈运动会产生一定程度的血管内溶血,使血浆中结合珠蛋白水平降低。 运动时肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素、促肾上腺皮质激素和生长激素 的升高,而胰岛素减低。为了减少由于运动引起的分析前的变异,应建议患者 至少在检测前一晚上避免剧烈活动并在采血前避免长距离行走、跑步或爬楼。
七、正确使用抗凝剂
1.标本运输要符合生物安全要求,避免意外泄漏或溢出,应采用密 闭的容器运输到检验科,并由检验科人员按标本接收程序进行接收。
2.所有标本均应视为具有潜在感染性,使用过的采集工具应按相关 规定严格处理,严禁外流。 3.标本容器应当坚固,正确地用盖子或塞子盖好后应无泄漏,同时 在容器外部不能有残留物。
4.为了避免意外泄漏或溢出,应当使用盒子等密闭的二级容器运输,并将其 固定在架子上使装有标本的容器保持向上直立(标本不可横放或倒立)。 密闭的二级容器可以是金属或塑料制品,应该可以耐高压灭菌或耐受化学 消毒剂的作用,并定期清除污染。

医学检验危急值报告制度及临床意义-PPT

医学检验危急值报告制度及临床意义-PPT
22
血红蛋白浓度决定水平临床意义及措施
低于45g/L 此值应予输血,但患充血性心功能不全的患 者,则不应输血。
低于95g/L 此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项 参数判断此属于何种类型,测定血清铁、B12和叶酸浓度。
高于男性180g/L 女性170g/L 此值应作其他检查如白细胞 计数、血小板计数、中性粒细胞碱性磷酸酶、血清B12 和 B12结合力、氧饱和度等综合评估,对有症状的病人应予 以放血治疗。
28
凝血功能试验--PT
“危急值”:>30秒(口服抗凝剂者除外)
参考值:9~13秒
临床意义:延长见于凝血因子缺乏(Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ及纤维蛋 白原)、DIC、严重肝病、抗凝物质增多,缩短见于高凝状态、 血栓性疾病。
29
PT决定水平临床意义及措施
14.5秒:测定超值过此时间,且已知有肝病的 患者,至少有50%的可能性与凝血因子缺乏有关, 应测定凝血因子水平,APTT(活化部分凝血活酶 时间)等项目。
24
血小板计数决定水平临床意义及措施
低于10×109/L 此值,可致自发性出血。若出血时间等于 或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血 小板的治疗。
50×109/L 在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT 低于此值,则应给予血小板浓缩物。
100×109/L 在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时, 若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。
高于600×109/L 此值属病理状态,若无失血史及脾切除史, 应仔细检查是否有恶性疾病的存在。
高于1000×109/L 此值常出现血栓,若此种血小板增多属 于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗。
25
凝血功能试验
1. 血浆活化部分凝血活酶时间测定(APTT) 2. 凝血酶原时间(PT)

临床检验项目临床意义

临床检验项目临床意义

通过对患者的生理指标和病理学指标进行 综合分析,评估患者的预后情况,为制定 康复计划提供依据。
临床检验项目的分类
01
02
03
按检验标本类型
可分为血液检验、尿液检 验、粪便检验、分泌物检 验等。
按检验目的
可分为常规检验、生化检 验、免疫检验、微生物检 验等。
按检验方法
可分为化学分析法、仪器 分析法、免疫分析法等。
化及治疗效果。
疗效评估
02
根据相关指标的变化情况,评估治疗效果及预后,指导调整治
疗方案。
并发症监测
03
检测相关指标,及时发现并发症及不良反应,采取相应措施进
行处理。
预测疾病风险
预测疾病进展
通过检测相关指标,评估疾病进展及预后,为制定干预措施提供 依据。
预测复发风险
根据病理学、分子生物学等指标,预测肿瘤等疾病的复发风险, 提前采取干预措施。
指导治疗方案制定
药物治疗监测
检测药物浓度及代谢产物等,指导药物治疗方案 的选择、调整及疗效评估。
放疗和化疗
通过检测肿瘤标志物及基因突变等,指导放疗和 化疗方案的选择及疗效评估。
免疫治疗监测
检测免疫指标和细胞因子等,指导免疫治疗方案 的选择及疗效评估。
反映病情变化
病情监测
01
通过定期检测相关预测并发症风险
通过检测相关指标,评估并发症的风险及可能性,提前采取预防 措施。
04
CATALOGUE
临床检验项目的注意事项
检验标本的采集与处理
血液标本
血液是临床检验中最常用的标本之一,采集前需要了解患者的饮食、运动和药物使用情况 ,采血时选择合适的体位和部位,避免过度挤压和混入组织液。处理时需注意分离、保存 和运输等环节,确保标本的新鲜度和完整性。

常用检验项目临床意义ppt课件

常用检验项目临床意义ppt课件

粪便常规检查
1.A 粪便常规检查是临床常用的检验项目之一,通 过对粪便的性状、成分和显微镜检查,有助于 诊断消化道疾病、肝脏疾病以及其他全身性疾 病。
1.B 粪便常规检查包括粪便颜色、性状、红细
胞、白细胞、寄生虫卵等指标,通过对这 些指标的检测和分析,可以判断是否存在 消化道出血、炎症、感染等疾病。
03 免疫学检查
乙肝两对半
• 乙肝两对半是乙肝病毒感染的血清学标志,用于判 断是否感染乙肝病毒、感染的具体类型和病毒复制 情况。
乙肝两对半
HBsAg
乙肝病毒表面抗原,阳性表示感染乙肝病毒。
HBsAb
乙肝病毒表面抗体,阳性表示对乙肝病毒有免疫力。
乙肝两对半
01
HBeAg
乙肝病毒e抗原,阳性表示病毒复制活跃,传染性强。
详细描述
通过病毒分离,可以获得病毒的纯培养物,用于后续的病毒鉴定和基因测序。病毒鉴定可以确定病毒的种类和亚 型,有助于了解病毒的传播途径和制定针对性的防控措施。
05 尿液与粪便常规检查
尿液常规检查
• 尿液常规检查是临床常用的检验项目之一,通过对尿液的性状、成分和沉渣进 行检查,有助于诊断泌尿系统疾病、肾脏疾病以及其他全身性疾病。
常用检验项目临床意 义
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 血常规检查 • 生化检查 • 免疫学检查 • 微生物学检查 • 尿液与粪便常规检查 • 其他常用检验项目
01 血常规检查
白细胞计数与分类
白细胞计数
反映机体免疫状态。白细胞计数升高常见于感染、炎症等;降低则常见于免疫 缺陷、放化疗等。
尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)
反映肾脏排泄功能的指标,升高常见于肾功能不全、肾衰竭等疾病。

检验科新开项目临床意义

检验科新开项目临床意义
检验科新开项目临 床意义
目录
• 引言 • 检验科新开项目介绍 • 新开项目的临床应用 • 新开项目的临床意义和价值 • 新开项目的挑战和前景 • 结论
01
引言
背景介绍
医学技术的快速发展
检验科与临床的紧密联系
随着医学技术的不断进步,检验科新 项目不断涌现,为临床诊断和治疗提 供了更多选择。
检验科是临床诊断和治疗的重要辅助 科室,新项目的开展对于提高诊疗水 平和满足临床需求具有重要意义。
新项目可以满足不断发展的医 疗需求,提高医疗质量和效率 ,降低医疗成本。
新项目有助于推动检验医学的 科技进步,提升学科整体水平 。
展望
随着医疗技术的不断发展,检验科新 开项目将更加丰富多样,涉及更多领 域和病种。
未来检验科将更加注重与其他学科的 交叉融合,推动多学科协同发展,为 患者提供更加全面、高效的诊疗服务 。
项目名称和内容
项目名称
循环肿瘤细胞检测
内容
通过特定的技术手段,从患者血液中检测循环肿瘤细胞,为肿瘤诊断、复发监测和疗效评估提供依据 。
项目的技术和方法
技术
采用流式细胞术和免疫荧光技术进行 检测。
方法
采集患者血液样本,分离出单个核细 胞,进行染色和检测,最后通过数据 分析判断是否存在循环肿瘤细胞。
对临床科研的贡献
推动医学研究
新开项目能够为临床科研提供新的研究方法和思路, 推动医学发展。
发现新的疾病标志物
新开项目可能发现新的疾病标志物,为疾病的早期发 现和治疗提供新的手段。
验证新的治疗方法
新开项目能够对新的治疗方法进行验证,为临床治疗 提供科学依据。
05
新开项目的挑战和前 景
面临的挑战和困难

心内科检验项目的临床意义护理课件

心内科检验项目的临床意义护理课件

质量控制
加强实验室内部的质量控 制,定期进行校准和验证 ,确保检验设备的准确性 和稳定性。
培训与教育
对实验室人员进行定期培 训和教育,提高其专业知 识和技能水平,确保检验 结果的准确性。
THANKS
感谢观看
全面的诊断依据。
检验项目与治疗方案制定相结合
02
根据检验结果,制定个体化的治疗方案,提高治疗效果。
检验项目与患者教育相结合
03
通过向患者解释检验结果,帮助患者理解自身病情,提高疾病
认知和自我管理能力。
提高检验项目的准确性与可靠性
01
02
03
标准化操作流程
制定并实施标准化的操作 流程,确保检验结果的准 确性和可靠性。
心脏超声检测的临床应用
总结词
心脏超声检测可无创评估心脏结构和功能
详细描述
心脏超声检测利用超声波技术,无创地评估心脏的结构和功能,对于诊断先天性心脏病、心肌肥厚、心包积液等 心脏疾病具有重要价值。
冠状动脉造影检测的临床应用
总结词
通过导管将造影剂注入冠状动脉,可清晰显示冠状动脉的形态和血流情况,对于诊 断冠心病具有极高的准确性。
03
心内科检验项目的护理要点
心肌酶谱检测的护理要点
心肌酶谱检测是评估心肌损伤的重要 指标,通过检测心肌酶谱的变化,可 以判断心肌梗死的范围和程度。
心肌酶谱检测需要空腹采血,采血前 应告知患者禁食、禁水,并避免剧烈 运动。
在采集血液样本时,应确保采血操作 规范,避免溶血、凝血等影响检测结 果的因素。
心内科检验项目的临床意义护理课 件
目录
• 心内科检验项目概述 • 心内科检验项目的临床应用 • 心内科检验项目的护理要点 • 心内科检验项目的注意事项 • 心内科检验项目的展望与挑战

检验项目临床意义ppt课件

检验项目临床意义ppt课件

缺点

对原发性肝癌的敏感性只有70%左右 对转移性肝癌的诊断效果就更差

对AFP指标阴性,临床可疑的患者应结 合其他检查资料或多项指标联合检测, 如同时检测γ-GGT、ALP等,以期优势 互补,减少漏诊
疗效观察和预后的评估
若AFP及胆红素同时明显升高,病 人存活期很短。 原发性肝癌在治疗过程中,如AFP 含量保持在术后水平,示病情稳定; 下降示病情好转,持续不降说明疗 效不佳。
CEA的优势

CEA是一个结肠癌标记物,CEA与 CA242联合应用目前被认为是对结肠癌 的最佳标记物的搭配。 在整个直肠癌治疗其间,CEA是一个有 效的监视指标,是发现复发的理想指标, 其敏感性高于X线和直肠镜。

CEA的局限性
只在肿瘤的中晚期才有较显著的升 高,也不只局限于某一类肿瘤,因 此CEA对多数肿瘤的早期发现与鉴 别诊断并无帮助。 CEA具有较高的假阳性和假阴性, 并不适合用于肿瘤的普查 。

在急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆道结 石和肝脏疾患中CA19-9也有可能升高,但很 少超过120kU/L,往往是呈“一过性”升高。

80~90%的卵巢上皮癌中CA-125可明显升高 子宫内膜癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分 化卵巢癌患者中CA-125含量也可明显升高 粘液性卵巢癌患者的阳性率则较低 CA-125在卵巢包块良恶性的鉴别上特别有价 值,敏感度为78%、特异性95%、阳性预测 价值82%、阴性预测价值91 % 。


甲胎蛋白
(α-Fetoprotein, AFP)
甲胎蛋白(α-Fetoprotein,
AFP)

在胎儿发育到六周开始出现, 在出生一周 后消失。成人血清中含量甚微。

临床检验项目临床意义

临床检验项目临床意义
可能导致检验结果偏离真实值。
仪器误差
仪器设备的精度和稳定性对检验结 果的影响较大,长时间未校准或维 护不当可能导致误差。
试剂误差
试剂的质量和稳定性对检验结果至 关重要,不同批次的试剂可能导致 检验结果存在差异。
检验结果解读的难度
检验项目多
临床检验项目繁多,不同项目的 检验结果可能存在相互干扰,导
致解读困难。
肿瘤标志物检测
通过检测肿瘤标志物,有助于肿瘤的早期发现和 个性化治疗。
免疫检测
通过检测免疫相关指标,评估个体免疫状态,为 免疫相关疾病的诊断和治疗提供参考。
自动化和智能化技术的应用
全自动生化分析仪
能够快速、准确地完成多项生化指标的检测,提高检验效率。
自动化免疫分析仪
通过自动化技术,实现免疫指标的快速、准确检测。
定期组织临床医生和检 验科之间的交流活动, 共同探讨检验结果的临 床意义,提高对疾病的 诊治水平。
反馈机制
建立有效的反馈机制, 对检验过程中出现的问 题及时进行沟通和解决, 确保检验工作的顺利进 行。
THANKS
感谢观看
质量控制
实施严格的质量控制措施,定期对仪器和试剂进行校准和检测,确 保检验结果的准确性。
临床验证
对新的检验项目和方法进行临床验证,确保其可靠性并逐步推广应 用。
加强临床医生与检验科的合作与沟通
信息共享
建立有效的信息共享平 台,使临床医生和检验 科能够方便地获取患者 的检验结果和其他相关 信息。
沟通交流
和出血风险。
血沉检查
检测红细胞沉降率,用于判断 炎症、感染和自身免疫性疾病

血生化检查
检测血糖、血脂、肝肾功能等 ,评估代谢和器官功能状态。

常见检验项目的正常值及意义PPT课件

常见检验项目的正常值及意义PPT课件
17
血液一般检查---白细胞检查
中性粒细胞增多 中性粒细胞减少 中性粒细胞的核象变化 中性粒细胞毒性变化
核左移 核右移
18
血液一般检查---核左移程度及意义
轻度核左移:中性粒增多伴轻度核左移,提示在感染早期或感染较轻,机体抵 抗力强。 中度核左移:伴中度核左移,提示感染严重 重度核左移:重度核左移伴中性粒细胞不增多或反而降低者,提示感染极为严 重。
50~70 0.5~5
0~1 20~40
3~8
绝对值(×109/L) 0.04~0.5 2~7 0.02~0.5 0~0.1 0.8~4 0.12~0.8
12
血液一般检查---白细胞检查
白细胞计数 白细胞分类计数 临床意义
白细胞增多 白细胞计数高于 10×109/L 白细胞减少 白细胞计数低于 4×109/L 粒细胞减少 中性粒细胞绝对值低于 1.5×109/L 粒细胞缺乏 中性粒细胞绝对值低于 0.5×109/L
7
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞计数和血红蛋白测定 红细胞形态学检查 血细胞比容 红细胞平均值 红细胞体积分布宽度 网织红细胞 红细胞沉降率测定(erythrocyte sedimentation rete,ESR)简称血沉,是 指红细胞在一定条件下沉降的速率。
8
血液一般检查 --- 红细胞检查
• 病理情况下,血液系统疾病可直接导致血液变化,各组织器官病变也可直 接或间接导致血液发生变化
2
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞计数和血红蛋白பைடு நூலகம்定 红细胞形态学检查 血细胞比容 红细胞平均值 红细胞体积分布宽度 网织红细胞 红细胞沉降率测定
3
血液一般检查 --- 红细胞检查

医院检验科常用检验项目临床意义幻灯片课件

医院检验科常用检验项目临床意义幻灯片课件
• 男:40℅~50℅女:35℅~45℅
• 增高:大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血 红蛋白增多 脱水等。
• 减低:各种贫血时随红细胞的减少有不同程度 的减低。
7
• 血小板计数 (PLT )(100-300)109∕L
• 减少: • 1 血小板生成障碍:再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等; • 2 血小板破坏增多:远发性血小板减少性紫癜(ITP)脾功能亢
15
尿蛋白: 阳性见于各种肾炎、肾病综合征
等肾脏病变,以及肾外性的高血压、糖 尿病、SLE等疾病。
16
尿葡萄糖:
尿糖阳性见于:糖尿病、肾性糖尿病、 甲状腺亢进、妊娠后期等。
内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等 也可致阳性反应。
17
尿酮体 :
阳性:见于严重未治疗的糖尿病酸 中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不 良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L 多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。
• 增加:表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增 多 溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性 贫血应用维生素B12或供铁质后明显增多表示 有疗效。
• 减少:再生障碍性贫血。
9
ห้องสมุดไป่ตู้
贫血分类
10
白细胞分类计数
11

第二部分:尿液检查
12
• 尿液检查:
• 尿量:正常 1000~2000ml∕24h
• 无尿:<100 ml∕24h 少尿:<400 ml∕24h,或持续<17 ml∕h • 多尿:>2500 ml∕24h
进; • 3 血小板消耗过多:DIC • 4 家族性血小板减少:巨大血小板综合症等。
• 增多: • 1 骨髓增生综合症:慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等; • 2 急性反应:急性感染 急性失血 急性溶血等; • 3 其他:脾切除术后。

临床检验项目临床意义82994

临床检验项目临床意义82994

整理ppt
18
管型(CAST)
• 正常人尿中可偶见透明管型,其他管型
不可见。尿液中出现管型提示有肾实质
损伤,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾
功能衰竭等。红细胞管型的出现有助于
证明肾性出血,白细胞管型的出现有助
于肾盂肾炎核膀胱炎的鉴别,后者为阴
性。颗粒管型的出现核蜡样管型的出现
进一步表明肾脏疾病的恶化或进入晚期;
• 减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球 肾炎等。
整理ppt
10
• 尿比重(SG)

正常 1.005~1.035
• 增高:尿少时,见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等;尿量增多同时~增加,常见于糖尿病。
• 比重降低:慢性肾小球肾炎肾功能不全 尿崩症 等
• 连续测定尿比重比一次测定要更有价值。
整理ppt
整理ppt
14
尿胆红素(BIL)
肝实质性及阻塞性黄疸时,尿中均 可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中, 一般不见。
尿胆原
增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性 黄疸及肝实质病变如肝炎时。
整理ppt
15
尿白细胞(LEU)
阳性见于泌尿系的炎症、结石等。 摄入呋喃妥因可出现假阳性。
脂肪管型的出现多见于肾病综合征、慢
整理ppt
19
性肾炎等。
尿HCG
1、早期妊娠诊断;
2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后,如葡萄 胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤 的诊断。
3、协助诊断异位妊娠以及流产;
4、其它,脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜 增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现阳 性。
整理ppt
20

第三部分:凝血检查
整理ppt
4

检验科开展检验项目及临床意义(ppt课件

检验科开展检验项目及临床意义(ppt课件

血清蛋白。
本试验可有效地反映患者过去2-3周平均血糖水平,可 作为糖尿病患者近期内控制血糖的灵敏指标,特别是用于 住院病人调整用药,同一患者前后连续检测结果的比较更 有价值。
经专家们研究证明:糖化血清蛋白(Fruc)是早期
糖基化产物,白蛋白和其它血浆蛋白的糖基化主要发生 在蛋白质的赖氨酸残基上,血浆中游离的糖基化产物通 过血管内皮细胞吞噬而沉积于血管壁,导致糖尿病血管 并发症的发生,因此可以用于2型糖尿病合并冠心病预测,
上用以确定糖尿病、糖耐量异常和其他
少见疾病的诊断,并间接地推测胰岛的
分泌情况。
什么情况下要做口服葡萄糖耐量试验?
(1)临床怀疑有糖尿病、妊娠糖尿病及儿童糖尿病者,而只 根据空腹血糖或随机血糖不能确诊者; (2)空腹血糖在6.1——7.0mmol/L(110—126mg/dl)者; (3)尿糖阳性的鉴别诊断,如肾性糖尿、餐后糖尿,需同时查 尿糖; (4)原有糖耐量异常的随访; (5)有糖尿病家族史的随访; (6)肥胖、血脂异常、高尿酸血症及代谢综合征 等糖尿病易发人群; (7)评价胰岛细胞功能,同时测定胰岛素、C-肽、 胰高糖素。
对2型糖尿病病况测定具有重要意义的检 测——胰岛自身抗体测定
在2型糖尿病人因为经常使用胰岛素也可以产生胰岛 素自身抗体(IAA),此抗体可以对抗胰岛素,使之 效价降低。所以2型糖尿病人检测胰岛素自身抗体 (IAA)对临床应用胰岛素治疗可以提供帮助。 在2型糖尿病中出现胰岛素细胞抗体(ICA)阳性,患 者可能发展成为胰岛素依赖型糖尿病。
• 糖尿病诊断标准:
1.糖尿病典型症状+随意血糖大于等于11.1mmol/L 2.空腹血浆葡萄糖大于等于7.0mmol/L 3.OGTT实验时2小时血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/L 具备上述3条的任何一条,而且要在今后的某一天,用3种方法的任何 一种再确认,即可诊断. • 血糖超出正常范围即为糖尿病。糖尿病本身不可怕,但如不及时控 制,产生五大并发症:脑、心、肾、眼、足的病变将是不可逆的。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性,尿PH值小于6、摄入大量维生素C时 可出现假阴性。
管型
❖ 正常人尿中可偶见透明管型,其他管型不可 见。尿液中出现管型提示有肾实质损伤,见 于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。 红细胞管型的出现有助于证明肾性出血,白 细胞管型的出现有助于肾盂肾炎核膀胱炎的 鉴别,后者为阴性。颗粒管型的出现核蜡样 管型的出现进一步表明肾脏疾病的恶化或进 入晚期;脂肪管型的出现多见于肾病综合征、 慢性肾炎等。
❖ 尿液检查:
❖ 尿量:正常 1000~2000ml∕24h
❖ 无尿:<100 ml∕24h 少尿:<400 ml∕24h,或持续<17 ml∕h ❖ 多尿:>2500 ml∕24h
❖ 增多:生理性:饮水过多饮浓茶 咖啡及酒精类或精神 紧张
❖ 病理性:常见于糖尿病 尿崩症慢性肾炎及精神性多尿 等。
❖ PCT作为新的感染标志物,水平不受非感染因素影 响。因此PCT对细菌感染的诊断价值明显高于WBC 计数及CRP,是一项灵敏度好,特异性高的具有鉴 别诊断意义的新指标。鉴别细菌性感染和非细菌性 感染的能力明显的优于CRP,而且PCT还可以辅助 临床诊断重症感染和败血症的需求。

第二部分:尿液检查
尿HCG
1、早期妊娠诊断;
2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后,如葡萄 胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤 的诊断。
3、协助诊断异位妊娠以及流产;
4、其它,脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜 增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现阳 性。

第三部分:凝血检查
❖ 凝血功能检验
❖ 血浆凝血酶原时间: 参考9~12s
❖ 测定超过正常3s为异常, “危急值”:>30秒
❖ 参考值:(100~300)x109/L
增加:见于慢性粒细胞性白血病、原发 性血小板增多症、脾切除术后等。
减少:多见于再生障碍性贫血、白血病 化疗后、血小板减少性紫癜等。
❖ 网织红细胞计数(RET)
❖ 成人 0.8%~2.0% 新生儿2.0%~6.0%
❖ 增加:表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增 多 溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性 贫血应用维生素B12或供铁质后明显增多表示 有疗效。
❖ 增高:尿少时,见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等;尿量增多同时~增加,常见于糖尿病。
❖ 比重降低:慢性肾小球肾炎肾功能不全 尿崩症 等
❖ 连续测定尿比重比一次测定要更有价值。
尿蛋白:
阳性见于各种肾炎、肾病综合征等 肾脏兵变,以及肾外性的高血压、糖尿
病、SLE等疾病。
尿葡萄糖:
尿糖阳性见于:糖尿病、肾性糖尿病、 甲状腺亢进、妊娠后期等。
增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄 疸及肝实质病变如肝炎时。
尿白细胞
阳性见于泌尿系的炎症、结石等。 摄入呋喃妥因可出现假阳性;摄入大量 维生素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现 假阴性。
尿潜血
泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。 摄入氧化剂药物可出现假阳性,摄入维 生素超过100mg/L或尿中出现大量蛋白 质、葡萄糖时会出现假阳性。
内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等 也可致阳性反应。
尿酮体 :
阳性:见于严重未治疗的糖尿病酸 中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不 良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L 多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。
尿胆红素
肝实质性及阻塞性黄疸时,尿中均可 出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中,一 般不见。
尿胆原
❖ 减少:生理性:饮水少 出汗多。
❖ 病理性:常见于休克 脱水 严重烧伤急慢性肾炎 心功 能不全 肝硬化腹水流行性出血热少尿期 尿毒症 急慢 性肾功能衰竭
❖ 尿酸碱度
❖Leabharlann 正常 5~8❖ 增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。
❖ 减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球 肾炎等。
❖ 尿比重

正常 1.005~1.035
成人参考值: (4.0~10.0)x109/L
化脓性细菌所致炎 症、急性中毒、尿 毒症、严重烧伤等。 妊娠后期及分娩期、 疼痛、情绪激动等 可有生理性增加。
病毒感染、伤寒、 副伤寒、再生障碍 性贫血、肿瘤化疗 后等。
白细胞分类计数
血细胞分析--血红蛋白浓度(HGB)测定
“危急值”: ≤ 50g/L ≥ 200g/L
凝血功能试验--APTT
“危急值”:>70秒
参考值:20~40秒
临床意义:监测肝素治疗的首选指标。 延长提示先天性凝血因子异常或后天多
常用检验项目临床意义 检验科 2018.7.4
❖ 第一部分:血常规检查 ❖ 第二部分:体液检查 ❖ 第三部分:凝血检查 ❖ 第四部分:生化检查 ❖ 第五部分:免疫检查 ❖ 第六部分:血气分析
血常规检查部分
血细胞分析--白细胞(WBC)计数
“危急值”: ≤ 2.2x109/L ; ≥ 25x109/L
❖ 减少:再生障碍性贫血。
血沉(ESR) 魏氏法:男 0-15 女 0-20 生理性:年幼小儿经期 妊娠3个月至产后一个月。
病理性:急性炎症 结缔组织病活动性结核 风湿热 活动期 组织严重破坏 贫血恶性肿瘤 高球蛋白血
症 重金属中毒等。
PCT与CRP
❖ CRP是一种急性反应蛋白,多种因素均可引起其升 高,包括在心血管疾病中也会导致其升高,所以临 床单凭CRP一项标志物,大大限制了辅助诊断作用 。
❖ 参考值 110~170g/L 临床意义 主要用于鉴定贫血。
贫血的分度 ❖ 轻度:正常下限~>90g/L; 中度:60~90g/L ❖ 重度:30~60g/L; 极重度:<30g/L
贫血分类
白细胞分类计数
血细胞分析--血小板计数(PLT)
“危急值”: ≤ 50x109/L 或 >1000x109/L
❖ 延长:1、先天性凝血因子I、II、V、VII、X缺 乏。2、获得性凝血因子缺乏,如严重肝病、 维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC晚期、口服抗 凝剂及异常凝血酶原增加。3、血循环中抗凝 物质增加,如肝素或FDP等。
❖ 缩短:见于血液高凝状态如DIC早期,心肌梗 死、脑血栓形成,多发性骨髓溜等。
❖ INR是用于检测口服抗凝药的首选指标,以 INR2.0-3.0为宜。
相关文档
最新文档