盐酸氨溴索与溴己新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

盐酸氨溴索与溴己新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

发表时间：2016-10-31T14:06:53.840Z 来源：《心理医生》2016年19期作者：厚银环黄银新

[导读] 以气流受限为主要特征的慢性阻塞性肺疾病是临床中常见呼吸系统疾病之一。

（静宁县人民医院甘肃平凉 743400）

【摘要】目的：评价慢性阻塞性肺疾病急性发作期采用盐酸氨溴索与溴己新治疗的应用效果。方法：按照随机分组的方式将我院2014～2015年收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者分为观察组与对照组，观察组使用盐酸氨溴索治疗；对照组应用溴己新治疗，比较两组患者治疗前后氧饱和度与呼吸频率变化情况。结果：观察组治疗有效率为93.3％高于对照组65.0％，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：慢性阻塞性肺疾病急性发作期使用盐酸氨溴索治疗效果更佳，通过药物作用改变痰液流变学，促进痰液及时排出，显著改善患者临床症状与肺功能，提高生活质量。

【关键词】盐酸氨溴索；溴己新；慢性阻塞性肺疾病；急性发作期

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0050-01 以气流受限为主要特征的慢性阻塞性肺疾病是临床中常见呼吸系统疾病之一，病情漫长易复发，临床治疗难度大是慢性阻塞性肺疾病的显著特点，发展到一定阶段可演变为呼吸衰竭或肺心病。近年来我国患此疾病的人数日益渐长，死亡率也呈逐年递增趋势，被视为社会重要公共卫生问题之一，不仅严重降低患者生活质量，同时也给家庭及社会带来一定的经济负担。本文将我院2014～2015年收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者作为研究对象，分别使用盐酸酸氨溴索与溴己新治疗，现将本次治疗结果报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

收集2014～2015年我院门诊收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者基本病历资料。观察组与对照组各取60例，观察组男32例，女28例，年龄54～78岁，平均年龄（58.4±11.3）岁；对照组男29例，女31例，年龄55～73岁，平均年龄（56.8±10.7）岁，两组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05)。120例患者中无肝肾功能不全者、药物过敏史者。

1.2 方法

两组患者均接受氧疗、抗感染、支气管扩张等常规基础治疗。予以对照组患者静脉滴注溴己新100ml，观察组患者每天静脉滴注盐酸氨溴索30mg+5%(100ml)GS,两组患者每天均滴注2次，连续治疗10d。

1.3 疗效评价指标

①显效：治疗后患者呼吸急促、发热、咳嗽等临床表现显著改善，听诊患者肺部提示湿罗音明显减弱，氧饱和度显著提高。②有效：治疗后患者咳嗽、发热、呼吸急促等症状与治疗前相比有所减轻，肺部湿罗音减轻，呼吸功能有所进步。③无效：上述各项指标均未达到，治疗前后患者临床症状、体征、肺功能均无任何改变。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组显效26例（43.3%），有效30例（50.0%），无效4例（6.7%），总有效率为93.3%；对照组显效18例（30.0%），有效21例（35.0%），无效21例（35.0%），总有效率为65.0%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗后两组患者氧饱和度均有所提高，患者呼吸频率减慢，治疗前后差异显著性具备统计学意义（P＜0.05)；观察组在氧饱和度与呼吸频率改善方面显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05)，数据见下表。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种非传染性临床呼吸系统常见疾病之一，男性吸烟者患病率较高，冬春季节是该病发生的高峰期，临床中老年患者居多，慢性阻塞性肺疾病急性发作期症状较为明显，多表现为咳嗽、发热、痰液排出困难。加之老年患者肺功能差，病程漫长合并感染患者腺体分泌亢进，临床治疗难度大。

盐酸溴已新是临床中常用的一种祛痰药物，具有减少细胞腺体分泌溶酶体酶的作用，对多糖起到降解效果[1]。在杯状细胞与腺体细胞分泌酸性黏多糖中起到一定抑制作用，能有效稀释痰液使之变稀薄以促进及时排出。与盐酸溴已新效果近似的盐酸氨溴索被视为一种新型黏液降解剂，其主要作用是促进上皮再生与纤毛正常摆动，对痰液起到稀释作用，缩短痰液在病灶处的停留时间，其次可使抗生素浓度增高，促进抗感染与杀菌效果的提高[2]。另外盐酸氨溴索还能促进上皮细胞肺泡表面活性物分泌量增多，维持肺泡正常换气-血流比值，对患者呼吸困难症状具有很好的缓解作用。

本文观察组使用盐酸氨溴索治疗后患者氧饱和度明显上升，呼吸频率变慢，呼吸急促症状表现得以显著改善，与采用溴已新治疗的对照组比较改善效果略胜一筹，而且治疗有效率也高于对照组，由此反映盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病效果确切，对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者气道局部与全身炎症反应过程起到很好的抑制作用，促进慢性阻塞性肺疾病患者恢复，临床治疗效果值得肯定[3]。

【参考文献】

[1]曾祥芬.氨溴索与溴已新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察[J].大家健康(学术版),2014,8(7):184-184.

[2]陈元姝.盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病效果研究[J].当代医学,2014,20(16):12-13.

[3]朱军红.氨溴索与溴已新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作中的疗效观察[J].中国医药指南,2014,12(33):193-194.