静脉治疗质量评价标准解读
静脉注射疗效质量评估标准(2023年)
静脉注射疗效质量评估标准(2023年)静脉注射疗效质量评估标准 (2023年)简介静脉注射是一种常见的治疗方法，用于将药物直接注入体内的静脉系统。
准确评估静脉注射疗效的质量对于治疗的成功至关重要。
本文档旨在建立2023年的静脉注射疗效质量评估标准，以提高治疗效果，优化临床实践。
评估标准1. 治疗效果评估- 根据病情、症状、体征等指标，评估患者的治疗效果。
- 利用临床数据和实验室检查结果，确定疗效的客观指标。
- 根据疗效评估结果，分为优异、良好、一般和无效四个等级。
2. 安全性评估- 记录治疗期间患者的不良反应和并发症。
- 评估给药方式对患者的安全性影响。
- 根据不良反应和并发症的发生率和严重程度，分为无风险、低风险、中风险和高风险四个等级。
3. 使用指南评估- 根据静脉注射的使用指南，评估临床实践是否符合规范。
- 评估操作规程是否科学、合理。
- 根据评估结果，分为合格、基本合格和不合格三个等级。
4. 技术完备性评估- 评估操作者的技术水平和经验。
- 考虑操作者的培训状况、操作经验以及证书资格等因素。
- 根据评估结果，分为精通、熟练、基础和不合格四个等级。
5. 次品率评估- 统计静脉注射的次品率。
- 包括药物浪费、误注、漏注等情况。
- 分析次品率影响因素，提出改进措施。
应用本文档的评估标准可应用于医疗机构、临床实践过程中的静脉注射治疗，旨在提高治疗效果，降低不良反应和并发症发生率，优化患者护理和安全。
结论建立静脉注射疗效质量评估标准是改进静脉注射治疗的关键步骤。
2023年的评估标准可通过治疗效果评估、安全性评估、使用指南评估、技术完备性评估和次品率评估等方面进行全面评估。
标准的应用将有助于提高治疗效果，优化医疗资源分配，促进医疗质量的整体提升。
静脉治疗护理质量考核评价标准
提问相关静疗知识
8.宜选择单剂量生理盐水封管或预冲式封管液。须严格执行一人一管。
1
实地查看，不符和规范要求扣1分。
9.经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用酒精棉片多方位擦拭各种接头（或接口）的横切面及外围。每次擦拭消毒15--30秒。
1
考核护士输液接头消毒方式，不符扣0.5分。
10.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。PICC、CVC至少5--7天维护一次、PICC导管在治疗间歇期维护每周一次，PORT导管在治疗间歇期维护每4周维护一次。
静脉治疗护理质量考核评价标准
科室：检查日期：检查人签名:总得分：
项目
评价内容
分值
考核标准
扣分原因
得分
组织架构
职责
3分
有静脉治疗管理小组，有明确的工作制度、职责及分工， 工作有计划、总结。
3
检查静疗小组工作制度、计划等，1处不符合扣0.5分。
管理制度
3分
有静脉治疗相关的技术操作流程和考核标准、管理制度及静脉治疗不良反应应急预案、并发症处理流程。
1
实地查看输血流程及记录，不符合扣 1分。
4.输血器宜4小时更换一次，空血袋应低温保存24h。
1
实地查看，不符合扣1分。
宣教指导
4分
1.患者知晓输注药物的名称和作用。
1
实地查看，提问护士相关知识。
2.应对患者和照顾者进行静脉治疗、血管保护、导管维护等相关知识的教育。
2
访谈患者，不符合扣1分。
3.有PICC患者健康宣教单，向患者解释其内容，置管后应填写PICC维护手册，并交代妥善保管、维护时携带手册。
2.科室有上述不良事件的讨论记录和改进措施。
静脉治疗评分标准
静脉治疗评分标准引言静脉治疗评分标准是用于评估患者接受静脉治疗后的疗效和治疗过程中的安全性的一种指导工具。
通过对患者在治疗过程中的观察和数据记录，可以根据特定的评分标准对其进行评估，从而为医生提供参考，帮助他们更好地评估和管理患者的治疗进程。
目的静脉治疗评分标准的主要目的是评估患者在接受静脉治疗后的疗效和治疗过程中的安全性。
通过评分标准，医生可以更准确地对患者的治疗进程进行监测和管理，及时调整治疗方案，提高治疗的效果和安全性。
评分标准1.静脉穿刺部位观察评分在静脉穿刺部位观察评分中，主要考察的是穿刺部位的红肿、皮肤温度升高、出血、渗液、疼痛等情况。
评分标准如下：0分：无红肿、皮肤温度升高、出血、渗液和疼痛等现象；1分：轻微红肿、皮肤温度升高、少量出血、渗液或短暂疼痛；2分：明显红肿、皮肤温度升高、大量出血、渗液或持续疼痛；3分：肿胀严重，高度红肿、皮肤温度明显升高、持续出血、渗液或剧痛。
2.静脉置管情况评分在静脉置管情况评分中，主要考察的是静脉置管的位置、稳定性和通畅程度。
评分标准如下：0分：置管位置准确、稳定性好、通畅；1分：置管位置基本准确、稳定性一般、通畅；2分：置管位置不准确、稳定性不佳、偶有阻塞现象；3分：置管位置严重不准确、稳定性差、频繁阻塞。
3.静脉药物输注评分在静脉药物输注评分中，主要考察的是药物输注速度、输注顺畅程度和药物反应。
评分标准如下：0分：输注速度适宜、输注顺利、无药物反应；1分：输注速度偏快或偏慢、偶有输注不顺畅、轻微药物反应；2分：输注速度明显偏快或偏慢、输注不顺畅、明显药物反应；3分：输注速度严重偏快或偏慢、输注困难、严重药物反应。
4.静脉治疗效果评分在静脉治疗效果评分中，主要考察的是治疗效果的改善程度。
评分标准如下：0分：治疗效果显著改善；1分：治疗效果轻微改善；2分：治疗效果不明显改善；3分：治疗效果无改善或恶化。
结论静脉治疗评分标准是一种评估患者治疗效果和治疗过程中安全性的重要工具。
静脉输液治疗质量测评标准(2023年)
静脉输液治疗质量测评标准(2023年)
本文档旨在制定静脉输液治疗质量测评标准，以提高临床医疗机构输液治疗服务的质量和安全性。
静脉输液治疗是临床常见的治疗手段，其质量的好坏直接影响患者的治疗效果和安全。
本标准主要应用于肌肉注射或静脉输液治疗的评价和监测，涵盖了液体选择、输液速度、器械使用等多个方面。
为了评估静脉输液治疗的质量，依据药学和医学专业理论与实践，在2023年我们建议设置以下指标进行测评：
液体选择：评估液体的适用性，包括配方、浓度等。
输液速度：评估输液速度是否合理，遵循医嘱和相关指南。
注射技术：评估插管和穿刺技术的准确性与安全性。
注射部位：评估输液部位是否合适，防止组织损伤和感染。
治疗效果：评估治疗的疗效和患者的满意度。
为了保证静脉输液治疗质量的评估准确和可行性，
建议以下流程作为标准评估流程：
前期准备：确定评估目标、收集相关数据和信息。
评估标准制定：根据评估指标制定具体的评估标准和评分规则。
测评执行：按照标准流程对静脉输液治疗进行测评。
结果分析：对测评结果进行统计和分析，查找问题和改进方向。
反馈与改进：向临床医疗机构提供测评结果和改进建议，帮助
提高静脉输液治疗质量。
静脉输液治疗质量测评标准(2023年)是为了提高静
脉输液治疗质量而制定的一系列评估指标和流程。
通过
合理的评估标准和流程，我们可以对静脉输液治疗质量
进行准确测评，发现问题并进行改进，从而提升患者的
治疗效果和安全性。
临床医疗机构应积极落实本标准，
促进静脉输液治疗质量的提升。
护理质量考核标准--静脉治疗护理质量评价标准
5分
根据输液需求，尽可能减少输液附加装置的使用。-1
输液附加装置在不使用时应保持密闭状态。-1
输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次。-2
当输液附加装置完整性受损时及时更换。肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，立即更换。CVC、PICC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换一次。-1
穿刺部位选择5分
根据患者病情、血管情况等选择合适输液部位，避开静脉瓣及肢体关节部位，避免使用下肢静脉，小儿不宜首选头皮静脉。-5
导管固定5分
导管呈“U”型固定，肝素帽高于穿刺点（高举平台固定法）。-5
穿刺部位敷料更换5分
敷料应至少每7天更换一次。无菌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ布敷料应至少每2天更换一次。-2
穿刺部位发生渗液、渗血时、敷料发生松动、污染等完整性受损时应及时更换敷料。-3
输液速度
5分
根据医嘱、患者的年龄、病情和药物性质调节滴速。-5
冲管及封管
5分
外周静脉留置针输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。-1
CVC，picc冲管和封管应使用10ml以上的注射器或预充式导管冲洗器。-1
给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，正压封管。分如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。-2
picc注明置管/臂围外露/长度、操作者签名。-5
用药核对及观察
20分
操作中严格执行三查七对及输液查对制度。-5
药物现配现用，了解药物配伍禁忌，观察给药效果、药品不良反应，有异常及时处理。-5
护士掌握输液外渗，输液渗出及静脉炎的正确处理方法。-10（抽查一名护士）
静脉治疗质量考核评分标准
分）
1.配血：检查输血申请单及知情同意书、按规范采集血标本。
4
一项不符合扣2分
现场抽查1例操作。
2.取血：护士取血、血液运输过程规范、取血后30分钟内将输入。
3
一项不符合扣1分
3.输血：做到三查八对、科学安排输注速度、密切观察15分钟后酌情调快输注速度、总输血时间控制得当、无自1例操作。
2.PICCRCVC：PICC留置时间不超过一年、CVC留置不超过I5d、使用时消毒接头时间大于IOs,敷料更换频率正确、正压接头更换频率合理、螺旋接口连接
10
一项不符合扣1分
导管、封管液浓度及用量符合标准、采用脉冲式及正压封管、敷料包裹完整、无并发症或并发症处理得当。
静脉治疗质量考核评分标准
科室：日期：
项目
考核内容
标准分
评分标准
检查方式
扣分理由
实得分
PVC穿刺（12分）
1.穿刺前：有效评估、核对信息无误、用物准备齐全。
3
一项不符合扣1分
现场抽查2例操作。
2.穿刺过程：血管选择合理、消毒方法规范、一针穿刺成功。
6
一项不符合扣2分
3.穿刺后：敷料选择及粘贴合理、PVC拔针正确、按压时间合理。
10
一项不符合扣2分
4.输血后：用生理盐水有效冲管、血袋用无菌棉签封口、用双层黄色塑料袋捆扎、捆扎后有标示、保存24小时后返还输血科。
5
一项不符合扣1分，漏处理不得分。
附加装置
（6分）
1.避光药物时使用避光装置、血液制品使用输血器、连续使用输血器时4小时更换一次、控速使用精密输液器、任何输液器均每24h更换1次、肝素帽/无针接头如有血液不能清除及时更换。
静脉注射治疗质量评估标准(2023年)
静脉注射治疗质量评估标准(2023年)1. 引言静脉注射治疗是一种常见的医疗行为，对患者的治疗效果和生命安全具有重要意义。
为确保静脉注射治疗的质量和安全，制定本评估标准，旨在指导医疗机构和医务人员进行静脉注射治疗，并提供对治疗质量进行评估的指标。
2. 评估指标2.1 技术操作指标- 静脉注射操作符合相关规范和标准，包括消毒、穿刺技术、药物配制、药物注射速度等。
- 静脉通路的选择和固定符合患者的实际情况，减少并发症的发生。
2.2 药物使用指标- 药物的选择应根据患者的诊断和治疗需求进行，合理使用药物。
- 药物的配制符合相关规范和标准，保证药物的纯度和浓度。
- 药物的注射速度控制在适当范围内，避免过快或过慢。
2.3 治疗效果指标- 监测患者的病情变化，及时评估治疗效果。
- 根据患者的反应情况，调整治疗方案和药物用量。
2.4 并发症发生指标- 静脉注射过程中出现的并发症发生率要低于一定的标准，如静脉炎、溶血等。
- 对于发生的并发症要进行及时、准确的记录和处理，防止并发症的发展和加重。
3. 评估方法本评估标准可通过以下途径进行评估：- 审核医疗机构相关文件和记录，如操作规范、药物使用记录、治疗效果评估等。
- 进行医务人员的培训和考核，检查其对静脉注射治疗的操作技能和知识掌握情况。
- 随机抽查患者的治疗记录和相应的治疗效果评估。
4. 结论本评估标准是对静脉注射治疗质量进行评估的指导性文件，通过对各项指标的评估和监测，可以及时发现问题，并采取相应措施进行改进和完善，以提高静脉注射治疗的质量和安全。
医疗机构和医务人员应按照本标准的要求，加强对静脉注射治疗的管理和操作，确保患者的治疗效果和生命安全。
静脉注射质量评价标准(100分)
静脉注射质量评价标准(100分)静脉注射质量评价标准 (100分)1. 引言静脉注射是临床医疗中常用的治疗方法之一，在提供营养、输液、药物治疗等方面起着重要的作用。
为了确保静脉注射的质量和安全性，制定一套科学严谨的评价标准是必要的。
本文档旨在给出一套静脉注射质量的评价标准，并根据标准进行相应的评分。
2. 静脉注射质量评价标准2.1 静脉注射准备 (10分)- 药品准备：药品应按照规定的剂量准备，并经过正确的稀释和配制。
- 注射设备准备：静脉注射所使用的注射器、针头和输液管等设备应符合相关规范要求，并处于良好的状态。
2.2 皮肤消毒 (10分)- 选择适当的皮肤消毒剂，遵循正确的消毒步骤。
- 消毒前后使用无菌巾或棉球擦拭，并确保无菌。
2.3 静脉穿刺 (20分)- 操作者应具备相关的技术能力和专业知识，且熟悉静脉穿刺操作的步骤。
- 静脉穿刺针应选择适当的规格，并采用正确的穿刺技术。
- 静脉穿刺操作过程中，应注意避免污染和感染等风险。
2.4 注射速度 (15分)- 根据药品的性质和治疗需要，控制注射速度，遵循医嘱或相关指引。
2.5 注射过程观察 (20分)- 在注射过程中，应注意观察患者的反应和药物的渗透性。
- 发现异常情况时，应根据情况及时采取相应的处理措施。
2.6 注射完成后处理 (10分)- 注射完成后，应检查注射器和输液管等设备是否完整，不出现泄漏、破损等情况。
- 将使用过的注射器、针头和输液管等设备进行正确的处置。
2.7 静脉注射后记录 (15分)- 在患者病历中详细记录静脉注射的相关信息，包括药品名称、剂量、注射部位等。
3. 总结静脉注射是一项需要严格操作和质量控制的医疗技术。
本文档提供了一套静脉注射质量评价标准，通过对每个环节进行评分，可以评估静脉注射的质量和安全性。
希望本标准能够被广泛应用，并提高静脉注射的质量水平。
(字数：300)。
静疗质量评价标准
静疗质量评价标准引言静疗，即静脉输液治疗，是一种通过静脉注射药物来治疗疾病的常用方法。
在静脉输液治疗过程中，为了确保治疗效果和患者安全，对静疗质量进行评价是非常重要的。
本文将介绍静疗质量的评价标准，以帮助医务人员提供安全有效的静脉输液治疗。
静疗质量评价指标1. 药物安全性评价•药物配伍性评价：评估不同药物之间的配伍性，避免药物相互作用或药物降解。
•药物剂量合理性评价：评估药物的剂量是否合理，避免剂量过高或过低。
•药物稳定性评价：评估药物在输液过程中的稳定性，避免药物失效或变质。
2. 输液操作规范评价•静脉通路选择评价：评估选择合适的静脉通路，避免静脉炎或静脉壁损伤。
•静脉穿刺技术评价：评估医务人员的静脉穿刺技术水平，减少穿刺次数和疼痛感。
•输液速度控制评价：评估输液速度是否合理，避免快速输液引起的不良反应。
3. 输液设备质量评价•输液器材安全性评价：评估输液器材是否符合国家标准，避免漏液、滴速不准等问题。
•输液器材消毒评价：评估输液器材的消毒情况，确保输液器材的无菌性。
•输液器材质量评价：评估输液器材的质量，避免漏液、断裂等问题。
4. 治疗效果评价•病情改善程度评价：评估静疗对患者病情的改善程度，判断治疗是否有效。
•治疗副作用评价：评估静疗是否引起不良反应或副作用，及时调整治疗方案。
静疗质量评价方法1. 观察法评价通过观察患者的病情变化、不良反应等来评价静疗质量，需要医务人员具备丰富的临床经验和敏锐的观察能力。
2. 实验室检测评价通过对患者血液、尿液等进行实验室检测，评价药物浓度、生化指标等是否符合治疗要求，可以客观评价静疗质量。
3. 问卷调查评价通过向患者或患者家属发放问卷，了解他们对静疗的满意度、疗效评价等，可以获取患者的主观评价。
静疗质量评价结果及改进措施评价结果根据各指标的评估情况进行综合分析，确定静疗质量的优劣。
对于评价结果不理想的部分，需采取相应的改进措施，包括提供培训、调整操作流程、规范配药标准等措施，以提高静疗质量。
静脉输液治疗效果质量评价标准(2023年)
静脉输液治疗效果质量评价标准(2023年)静脉输液治疗效果质量评价标准(2023年)---1. 引言静脉输液是现代医疗中常见的治疗方式之一，它通过静脉注射药物或液体来快速、有效地治疗患者。
然而，静脉输液治疗效果的质量评价标准对于评估治疗的效果和患者的康复非常重要。
本文档将介绍2023年静脉输液治疗效果质量评价的标准。
2. 目的静脉输液治疗效果质量评价标准旨在评估患者在接受静脉输液治疗后的病情改善和康复程度，以帮助医务人员了解治疗的效果，并为临床实践提供指导。
3. 评价指标以下是2023年静脉输液治疗效果质量评价的指标：3.1. 疗效指标3.1.1. 疗效显著性评价：评估患者接受静脉输液治疗后病情的改善情况，包括体温恢复、疼痛缓解、病情稳定等。
3.1.2. 症状改善评价：评估患者在治疗后症状的改善程度，包括病情减轻、呼吸困难减轻、食欲恢复等。
3.2. 安全指标3.2.1. 输液反应评价：评估患者在输液过程中是否出现不良反应，包括过敏反应、感染等。
3.2.2. 输液并发症评价：评估患者在输液治疗后是否出现并发症，如血栓形成、血管损伤等。
3.3. 满意度评价3.3.1. 患者满意度评价：评估患者对静脉输液治疗效果的满意程度，包括对治疗效果、护理质量等方面的评价。
3.3.2. 医务人员满意度评价：评估医务人员对静脉输液治疗效果质量的满意程度，包括对设备、药物、操作流程等方面的评价。
4. 评价方法静脉输液治疗效果质量评价可以采用以下方法：4.1. 临床观察评估：通过医务人员对患者的观察和记录，对疗效、症状改善、安全性和满意度进行评估。
4.2. 客观指标评估：通过体温、生命体征、实验室检查等客观指标，评估疗效和安全性。
4.3. 问卷调查评估：通过给患者和医务人员发放问卷，了解他们对治疗效果和满意度的主观评价。
5. 结论2023年静脉输液治疗效果质量评价标准对于评估静脉输液的疗效、安全性和满意度具有重要意义。
静脉治疗质量评价标准
（10分）
1、护士掌握各类导管留置时间、拔管指征、正 确的拔管方法
5
一项不符 扣1-5分
现场查看
2、每日严密观察插管病人生命体征，怀疑导管 相关感染时应考虑拔管，按要求留取导管尖端5CM送培养和血培养
5
健康教育（4分）
1、患者知晓维护目的及带管时间
2
一项不符 扣1-2分现场询问 患者3名2来自患者学会带管期间的自我观察及护理
3
7、输液接头采用螺旋连接、无针连接
3
8、附加的无针接头、肝素帽按时更换；内有血 污及时更换
3
9、输注脂肪乳、化疗药及中药制剂需使用精密 输液器
3
10、对输注高浓度、血管活性药物等特殊药物，用微泵输注控制输液速度，加强对药物不良反 应和输液外渗的巡视观察
3
11、妥善固定，保持导管通畅
1
12、预防感染、空气进入管道及堵管等并发症
静脉治疗质量评价标准
（共100分，≧95分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项目
检查标准
分
值
扣分标准
考核方法
配置环境（6分）
1、治疗室环境符合要求：设空气消毒机、定期 空气培养≦500cfu/m2
2
一项不符 扣1-2分
现场查看
2、洗手、干手设备齐全，治疗室台面清洁
2
3、护士着装规范、衣帽整洁
2
一项不符 扣2分
现场查看 患者3名
2、头皮钢针仅用于静脉抽血或<4小时的非腐 蚀性药物输液
2
操作流程（15分）
1、护士操作规范、遵守无菌原则及手卫生
5
未遵守无 菌原则扣5分，其他 一项不符1-3分
静脉治疗护理质量评价标准
严格规范执行交接班，体现静脉治疗血通路护理
不规范扣3分，未体现动态和延续
的延续性和动态性
5 性扣2分
每月按标准检查2次，每次检查5例次，每次抽查5份病历，每次评价的最后的分为平均分，按其他一级质控检查的要求记录
追踪整改落实效果评价：
组长签名： 201 年 月 日
复查者签名： 20 年 月 日
敷料情况
（无菌透明敷料至少每周更换一次，无菌纱布敷 料至少每天更换一次，若有松动、污染时应立即
静脉留置导管的敷料干净、整洁、无卷边、松动
、血迹、潮湿情况
护理人员要求
护理人员了解静疗相关知识（2014静疗行业标 准）
1.穿刺部位选择正确 2.操作中执行手卫生
导管连接紧密、固定妥当，导管无打折、扭曲， 无脱管危险 1.导管有标识、标识正确、清晰、（1.导管标识 穿刺时间2.CVC、PICC、PORT敷料标识更换时间、 更换人员）2.合理安排药物的输注顺序，配置使 用时间符合要求，输液速度符合要求
静脉治疗安全 1.输液导管通畅，无堵塞、外渗、静脉炎等 2.药 物过敏阳性者有醒目标识 3.落实两人查对制度， 采用反问式进行身份识别 4.PICC导管有患者知情 同意
输液附加装置更换符合标准（CVC、PICC肝素帽 、无针接头至少7d更换一次，肝素帽内有血液残 留，取下过后，完整性受损应立即更换）
日期：
科室：
检查者：
医院 静脉治疗护理质量评价标准
总分：
项目
静脉治疗 工具选择
质量标准
分值
评分方法Βιβλιοθήκη 根据医嘱、治疗方案、血管情况等选择正确的静 脉输液工具
未按标准执行扣2分，输液工具已 5 宣教但患者拒绝使用并有记录者
不扣分（询问患者）
静脉治疗结局质量标准
静脉治疗结局质量标准一、敏感指标静脉炎发生率1.指标定义统计周期内发生静脉炎例次数占静脉导管留置总日数或总例数的比例。
2.指标意义通过指标监测，反映静脉导管工具评估及管理能力；研究静脉炎发生率与护理工作的投入和护理过程的关系；依据监测结果分析相关因素，制定干预策略，降低静脉炎发生率。
3.计算公式（1）分子说明：统计周期内静脉导管发生静脉炎的例次数。
（2）分母说明：统计周期内静脉导管留置总日数或总例次数。
（3）变量特别说明：在统计周期内，同一患者留置多个静脉导管，多次发生的静脉炎按实际发生次数计算。
如同一患者发生2 次静脉炎，记录为2 次；同一患者带有≥2 个静脉留置导管均发生静脉炎，记录为2次。
4.数据采集通过现场查看或计算机数据提取方式，采集统计周期内医疗机构、部门住院患者静脉导管留置总日数（住院患者留置静脉导管长期医嘱跨越凌晨0 点的次数）或总例数及发生静脉炎的例次数。
5.案例解析（1）案例：患者张某，男，34 岁，已婚，因“反复胸闷、气促2 年，加重10d”，于2012 年3 月7 日入院，诊断为扩张性心脏病（心功能3 级）。
医嘱给予0.9%氯化钠32mL+多巴酚丁胺180mg以2mL∕h持续泵入。
3月8日穿刺处血管发红，喜疗妥涂抹；后未重视，宣教不到位，3月15日穿刺处血管发红并可触及条索样静脉，疼痛不明显，改用硫酸镁+地塞米松+利多卡因湿敷，3月16日穿刺处红肿面积扩大，上报静脉治疗小组后改为喜疗妥及肝素钠软膏涂抹，患肢停止输液。
3月18日症状明显好转。
（2）解析：患者输入高渗药物，当发现血管发红时应该尽早拔出针头，另选血管进行输液。
穿刺点利用喜疗妥或者土豆片进行湿敷。
尽早保护血管。
二、其他重点监测指标（一）药物渗出/外渗发生率1.指标定义统计周期内，患者静脉输液治疗过程中发生非腐蚀性或腐蚀性药液进入静脉管腔以外周围组织的次数与静脉导管留置总日数∕总例数的比例。
2.指标意义通过指标监测，反映静脉导管工具评估及管理能力；研究渗出∕外渗发生率与护理工作的投入和护理过程的关系；依据监测结果分析相关因素，制定干预策略，降低药物渗出∕外渗发生率。
医院静脉治疗护理质量评分标准
2.对带管出院患者行相关健康教育，发放健康教育手册，签署告知书▲
3
3.护士熟悉患者药物治疗及导管使用情况，对患者及家属实施个体化健康教育
3
4.患者/陪护者能理解静脉输液治疗时的基本注意事项，并能遵从执行▲
2
质 量 持续改进
（10 分）
1.科室质控成员知晓并执行静脉输液治疗质量与安全管理小组职责，质控资料完整
省肿瘤医院静脉治疗护理质量评分标准
评审标准
评审要点
分值
扣分
标▲者终扣分
=项目扣分/5
检查信息及问题
制度落实制度、标准等的培训及规范落实（9分）
1.执行静脉导管安全管理制度、操作标准，使用导管脱落、静脉血栓风险评估工具
3
2.有并知晓静脉输液治疗及导管相关并发症应急措施
3
3.进行以上内容的培训考核、记录，措施落实及时、有效
1
2.对各类静脉导管相关并发症发生情况有统计与分析，有改进措施
4
3.静脉输液治疗质量持续改进有成效，有创新性或专项改进措施
5
总 分
100
检查科室：检查人：检查日期：年月日（2017年1月修订）备注：▲要求抽查5例患者或家属
参考资料：1.省医院静脉治疗护理质量评价标准（2014 版）； 2.三级肿瘤医院评审标准； 3.静脉治疗护理技术操作规范（WS/T 433—2013）
静脉通路评
2.静脉导管安置有完整医嘱(1分)，进行个体化沟通（1分），患者/家属/授权委托者了解穿刺置管
5
估与选择专
相关信息、了解获益及风险（包括但不限依据静脉血栓、脱落风险评估表的风险告知）（2 分），
业、规范、合
正确引导患者及家属做出选择（1 分）▲
静脉治疗护理质量三级评价标准
日期：
科室：
检查者：
项目
质量标准
分值
评分方法
静脉治疗 工具选择
1.根据医嘱、治疗方案、血管情况等选择正确的静 脉输液工具。2.避光药物应使用避光输液器，脂肪 乳剂、化疗药物、中药制剂宜使用精密输液器
5
未按标准执行一项扣1分，输液工 具已宣教但患者拒绝使用并有记 录者不扣分（询问患者）
2
提问/考察操作手法，不符合者扣 1分，小夹子夹闭位置错误扣1分
药物过敏阳性者有醒目标识
2 不符合者扣2分
应用一类刺激性药物时应告知患者或家属药物性质 及风险，建议选择中心静脉通路（PICC/CVC）， PICC置管有《PICC置管知情同意书》，如患者及 5 一项不符合者扣1分 家属拒绝使用中心静脉通路，应签署《拒绝中心静 脉置管责任书》及《防外渗知情同意书》
3 未记录扣3分，不完善扣1.5分
输血完毕按要求进行血袋保存
5 一项不符合要求扣1分
静疗相关 知识及并 发症处理
护理人员掌知晓疗相关知识，掌握静疗的并发症及 处理（输血/液反应、静脉炎、药物外渗、导管堵 塞、导管相关性感染等），发生后有记录、有上 报，处理得当,有效果追踪
8
回答不全扣1分，不知晓扣2分
穿刺部位无渗血、红肿、无静脉炎
3 一项不符合者扣1分
输液接头、肝素帽、连接管等无回血，输液附加装
置更换符合标准（CVC、PICC肝素帽、无针接头至 少7d更换一次，肝素帽内有血液残留，取下后或完
6
一项不符合者扣1分
整性受损应立即更换），更换无针接头消毒规范
妥善固定，包括导管塑形、贴膜无卷边、穿刺点在 贴膜中央等，无张力粘贴贴膜
静脉输液治疗质量评价标准(2020年)
静脉输液治疗质量评价标准(2020年)
评价静脉输液治疗质量的标准在XX医院已经制订。
其中包括34项检查项目，分为管理和过程两类。
管理类项目有3项，过程类项目有31项。
其中，管理类项目主要是对科室的静脉药物配置环境进行评估。
而过程类项目则主要是对护士的配药及输液治疗操作进行评估。
具体的过程类项目包括置管操作过程、导管维护、开启液体有用法、时间、高危置管患者有防脱管标识等等。
其中置管操作过程包括按置管操作流程置管、严格执行手卫生、根据药物性质选择适合的输液工具及部位、根据血管情况选择型号适宜的留置针、消毒规范等等。
导管维护则包括穿刺处无渗漏、无红肿、患者未诉疼痛、穿刺点未被遮盖、敷料无污染等等。
除此之外，还有一些其他的评估项目，比如肝素液效期2小时、留置针时间72h-96h（特殊血管如无并发症可延长使用时间，但不超过一周）、深静脉每周换药1-2次、肝素帽每周更换一次、输血及静脉高营养每天更换肝素帽等等。
在评估过程中，还需要注意一些细节，比如留置针或深静脉导管标识上有穿刺者或换药者全名及日期，字迹清晰可辨，输液后签字及时、清晰可辨，无提前签字现象等等。
最后，XX医院还要求护士掌握治疗方案，熟悉药品相关知识，不良反应预防措施，并且及时上报静脉输液、导管不良事件，有原始记录、整改措施及效果跟踪。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附加装置等，应一人一用一灭菌，一次性使用 的医疗器具不得重复使用
Page 20
防范与减少导管相关性感染
消毒：应以穿刺点为中心用力擦拭（5×5cm), 至少消毒二遍或遵循消毒剂使用说明书。皮肤 消毒的面积应大于敷料的面积，消毒剂自然待 干后方可穿刺。配药及更换药液时，应使用不 同的阀门。如需使用同一阀门时，则需进行消 毒
Page 2
核心制度的落实
熟知“三查”、“八对”的内容，并严格执行
输液三查：操作前、操作中、操作后 八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、效期
一注意：药物的反应
输血三查：血液有效期、血液质量、输血装置是否完好 八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验 结果、血的种类、血量
Page 3
输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使 用静脉过滤输液器
Page 18
穿刺部位及材料的选择
接受乳腺手术和腋下淋巴结清扫的术后病人， 应选择健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手 术史的静脉，不应进行置管
不得在置有血管通道器材的一侧肢体上端使用 血压袖带和止血带
Page 19
防范与减少导管相关性感染
Page 10
安全使用药物
药物要现配现用，配制好的药物在2小时内输注 或按使用说明书执行。输注药品说明书所规定 的避光药物时，应使用避光输液器
Page 11
安全使用药物
根据患者病情、年龄、治疗及药液性质等合理 调节滴速，加强巡视，做好记录及交接。患者 知晓相关健康宣教内容
Page 12
防范与减少临床输血风险
Page 8
安全使用药物
细胞毒性药物按相关规范进行配制和使用，并 对有害废弃物进行正确的处理，护士知晓相关 的应急处理流程
护士掌握病区常用药、急救药、毒麻药相关知 识，观察药物使用后的不良反应，知晓处理方 法
Page 9
安全使用药物
减少输液微粒的产生，避免使用过粗针头或多 次穿刺瓶塞。正确切割安瓿，非易折型安瓿锯 痕不长于1/4，开启安瓿前对折端部位进行消毒
Page 23
防范与减少针刺伤
护士知晓针刺伤的应急预案及上报制度 科室每年至少进行一次相关知识培训，提高护
士自我防范意识与技能
◆医护人员发生针刺伤时的应急预案
Page 24
其他
输液卡夹完好、清洁，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ输液说明卡”规范黏 贴
静脉治疗相关记录的书写，字迹工整、清晰， 与实际情况相符
Page 25
Page 6
安全使用药物
正确执行医嘱，非紧急情况不得执行口头医嘱 根据患者情况，合理安排用药顺序，注意配伍禁
忌，询问过敏史
●临时医嘱
●长期医嘱
●临时备用医嘱
●长期备用医嘱
●抢救医嘱
医嘱的处理及执行应遵循先急后缓的原则
Page 7
安全使用药物
病区内药物分类放置，标识清楚。使用特殊药物 时要有警示标识
Page 21
防范与减少导管相关性感染
留置静脉导管者，应按规范进行评估，定期进 行维护，并做好记录
肝素冒或注射接口：消毒应完全待干后方可连 接注射，至少每周更换一次，要有日期标识， 必要时随时更换
Page 22
防范与减少导管相关性感染
输注配伍禁忌药液、血液、全胃肠外营养 （TPN）、甘露醇等特殊药液时，应按要求间 隔并进行正压脉冲冲洗导管
Page 15
防范与减少临床输血风险
输血过程中悬挂血型标识
Page 16
穿刺部位及材料的选择
下肢静脉不应作为成人选择穿刺血管的常规部 位
评估患者年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、 药物性质等，选择合适的输液途径和静脉治疗 工具
Page 17
穿刺部位及材料的选择
腐蚀性药物不应使用头皮钢针输注，外周静脉 留置针宜用于短期静脉治疗，不宜用于腐蚀性 药物等持续性静脉输注
环境及用物
配药环境干净整洁，无垃圾及其他杂物堆放 治疗盘、治疗车干净整洁，无污物
Page 1
操作人员
实施静脉治疗护理技术操作的人员为注册护 士。实习护士在带教老师的监督和指导下进 行操作。暂无独立值班能力的护士，需在带 习老师上级护士的监督和指导下进行操作
科室定期进行静脉治疗相关的专业知识及技 能培训
核心制度的落实
所有操作均应落实患者身份识别制度，并采用两 种以上的方法对患者进行身份识别
Page 4
核心制度的落实
严格执行双人核对制度，确保用药安全
从源头控制错误的发生…
Page 5
核心制度的落实
掌握静脉治疗相关的不良事件处理流程
◆住院患者出现输液、输血反应的处理流程 ◆患者发生静脉空气栓塞时的处理流程 ◆患者输液过程中出现肺水肿的处理流程
严格执行安全输血制度，落实双人核对制度
Page 13
防范与减少临床输血风险
护士知晓输血不良事件应急处理流程，并及时 上报
◆发生输血反应时的应急预案
Page 14
防范与减少临床输血风险
护按临床输血规范进行全血、成分血和其他血 液制品的输注，正确填写输血记录单，记录相 符。输血后的血袋应送回输血科