疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例
疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良56例
临床治愈 : 临床症状消失 , 2个月以上无复发 ; 显效 : 临床症状明显改善 ; 好转 :临床症状部分好转 ; 无效 : 临床症状无改善 。 4 结 果
两组疗效对比 ,见 表 1。两组对比 , 经 R idit分 析 , u = 0. 87, P > 0. 0 5,差别无统计学意义 。
表 1 两组 疗效对比 (例 )
组 别 例数 临床治愈 显效
治疗组 56
18
24
对照组 28
6
14
有效 8 4
无效 6 4
有效率 ( % ) 92. 008年 10 月 第 21卷 第 10 期 TCM R es. October 2008 Vol. 21 No. 10
颈动脉 FMD具有内皮依赖性 ,应用高分辨血管
超声测定 FMD 功能是近年来国内外研究和反应血 管内皮功能的重要方法 。外周血管内皮功能对反应 冠脉内皮功能具有潜 在的窗口作用 [ 3 ] 。本文结果 表明 , UA患者 FMD 功能明 显减退 , ET21水平明显 升高 ,使用益心康泰胶囊治疗后 ,随着 ET21水平下 降 , FMD功能得到明显改善 ,心肌缺血显著减轻 ,表 明益心康泰胶囊可显著改善内皮功能异常 ,减轻心 肌缺血 ,增加冠状血管储备能力 ,修复和保护血管内 皮并改善内皮依赖性舒张功能 ,可能是其抗心绞痛 的重要机制之一 。 参考文献 : [ 1 ]中华医学 会心 血管分 会 、中华 心血 管杂 志编 辑委 员会 .
84例均为我院消化内科门诊患者 ,参照罗马 II FD诊断标准以 2: 1比例 ,随机分为两组。治疗组 56 例 ,男 20例 ,女 36例 ;年龄 20～70岁。对照组 28例 , 男 10例 ,女 18例 ;年龄 18～68岁。两组一般资料对 比 ,差别无统计学意义 ( P > 0. 05) ,具有可比性 。 2 治疗方法
疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例(一)
疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例(一)【关键词】功能性消化不良疏肝健脾法功能性消化不良是一种常见的临床综合征，其特征包括腹胀、早饱、上腹疼痛、泛酸及烧心，同时患者无器质性病变或代谢或精神性疾病。
根据临床表现通常分为反流型、溃疡样型、运动障碍型和混合型（又称非特异型）。
笔者临床对100例患者运用疏肝健脾法及西药吗丁啉治疗。
报道如下。
1资料1.1病例资料1998年我院收治100例功能性消化不良患者按随机分组法分为治疗组、对照组各50例，其分型、男女比例、年龄分布均无显著差异，所有患者在治疗前均经胃镜或X线检查，除外胃肠肿瘤、消化性溃疡，经B超、X线排除肝、胆、胰脏及肠道器质性疼痛。
无糖尿病及甲亢等全身性疾病。
1.2分型参照消化不良分型〔1〕。
根据临床症状分4型：①反流样型：主要症状为胸骨后不适、泛酸、烧心、食物返流。
②溃疡样型：主要症状为规律性上腹疼痛，空服痛或夜间疼痛，进食与服抗酸剂能缓解。
③运动障碍型：主要症状为腹胀、嗳气、早饱、恶心、呕吐。
④混合型：同时具有以上两种或两种以上类型的症状。
1.3临床症状评估标准患者需提示才意识到症状存在为轻度；症状明显，但不影响日常工作为中度；症状明显且影响生活质量为重度。
2方法2.1治疗方法治疗组运用中医疏肝健脾法，组方：柴胡疏肝散合参苓白术散加减化裁治疗。
处方：人参20g，白术12g，茯苓30g，姜半夏12g，青皮、陈皮各6g，柴胡9g，枳壳20g，香附10g，煅瓦楞子9g，川厚朴9g，白芍10g，甘草6g。
1剂/d，1剂两煎，分次服用，4周为1个疗程，服药期间忌生冷油腻之品，停用其他药物。
对照组口服吗丁啉（西安杨参制药有限公司生产），10mg/次，3次/d，4周为1个疗程。
2.2疗效判断观察指标包括：早饱、腹胀、上腹痛、泛酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心等。
观察方法：每例患者每周复诊1次,治疗后分别对消化不良症状进行评估。
完全或基本完全解除症状或上述指标中仅1～2项，且为轻度为显效；改善症状（或上述指标中仅3～4项，且为轻度）为有效；症状无明显改善（或有5～6项症状，其中1～2项为中度）症状不变或加重，为无效。
疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良45例
讨 论
用 ， 对改善症状 ， 调节 胃动力障碍有较好 的疗效 ， 明显不 良反应， 且无 体现 了中医药 治疗 Ｆ Ｄ的独特优势。
参 考 文 献
１ 萧树东． 化 内科 专题讲 座． 消 郑州 ： 郑州大 学 出版 社 ，０５：０ ２０ １ ． ２ 张声生． 科专病 各医 临症经验丛 书 ・ 专 脾
５ 高学敏． 中药学 ． 北京 ： 中国中医药 出版社 ，
２ ０ ５ ３—５ ４． ０ ５： ０ ０
６ 爱新觉罗 ・ 恒绍 ， 作琴． 肾通便 汤治疗 刘 滋 功能性 便秘 的临床 观 察． 国 当代 医药 ， 中
２０ １ （４ ８ ０ ９。６ ２ ）：３—８ ． ４ ’
固酮的作用 ， 以促进利尿 ， 使腹水消退。另 配合小剂量速尿三阴交穴位注射 ， 不仅起 到
～
几乎每个人 的一 生 中都 曾有 过功 能性 消 化不 良证候群 。因其反复发作 ， 持续时 间
较长 ， 既影 响 患 者 生 活 质 量 ， 影 响 患 者 又 工作 ， 因此 Ｆ 的 诊 治 逐 渐 成 为 消 化 内科 Ｄ
３． ８２岁 ； 病程 ３个月 ～ ６年 ， 均 ３９年。 年 ． 两组性别 、 年龄 、 病程等均无 统计 学差 异。
肠 动力 药 物 为主 ， 临床 治疗 中虽 然 有 在 效， 但部分患者 长期疗 效欠 佳 ， 难 以解 且 决心理因素导致 的情 绪反 应。
４ 孙军， 宁， 张 李岩． 柴胡枳实水 提取 物对肠 胃动力 作 用 的影 响． 界 华人 消 化杂 志 ， 世
２０ １ （２ １４ ０５，３ １ ）：４ ５—１４ ． ４ ６
功 能性 消化 不 良 患 者 ４ ５例 ， 设 对 照 组 并
疏肝理气法治疗功能性消化不良的临床观察
３ 辛 德 莉 ， 贵 ， 靖 ， ． 京 地 区肺 炎 支 原 体 的 流行 状 况 中 国 实 用 李 李 等 北 儿 科 杂 志 ，０ ６２ ：０ ４１５ ． ２０ ，１ １５ —０ ５
４ 朱清 义， 徐静 ， 刘敬东 ． 青岛 市小儿肺 炎支原体 流行 病学分 析． 中华
医学 感 染 学 杂 志 ，０４，４：４ －５ ． ２０ １ ２ ８２０
参 考 文 献
１ 辛德莉 ， 安存 ， 侯 魏力 ， 肺炎 支原体 对大 环 内酯 类抗 生素 的耐药 等． 分析 ． 中华儿科 杂志 ，０ ５ ４ ：１ ． ２ ０ ，３２ ２ ２ 国家 中 医药 管 理 局 ． 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ． 京 ： 京 大 学风袭肺 ， 致使肺 气郁闭 ， 酿生 肺热 ， 炼津 成痰 ， 痰阻肺 络 ，
壅塞 气 道 致 呼 吸 不 利 。所 以患 儿 皆 表 现 为 重 而 持 续 剧 烈 咳 嗽 。
祖 国医学 又认 为“ 五脏六腑 皆令人 咳 ， 非独肺 也” 这与我们 临床 上也 常常见 到肺外 并 发症 的表 现是相 一致 的。笔者选 用 自拟 清瘟解毒 汤 ， 中炙麻黄 与石 膏两药相伍 ， 温相合 两相制约 ， 方 寒 清宣肺经郁热 ， 而鱼腥草 、 黄芩均有 清肺 泻热 的解毒 消炎作用 ， 杏仁肃肺止 咳 ， 桔梗 宣肺 止 咳 ， 升降并 用 。现代药 理研 究认 为 开肺化痰之 麻黄 、 杏仁 、 梗 能 调节 免 疫 ， 护 呼吸 道粘 膜 上 桔 保 皮； 花、 银 连翘 、 黄芩 、 膏能 抑制肺 炎支原 体 ， 石 抗纤 维化 ； 血 活 类 中药丹参 、 归、 当 赤芍 能抑 制肺 炎支 原体 ， 善微 循环 ； 气 改 益 养阴类党参 、 白术 、 沙参 均 能调 节 免疫 。本 方清 瘟解 毒 ， 肺 宣
健脾疏肝和胃方治疗功能性消化不良60例临床观察
伴呕吐者 ， 加生姜 、 竹茹各 １ｇ嘈杂、 ０； 烧心者 ， 加玉 竹、 石斛各 １ｇ麦冬 １ｇ伴脾虚而见乏力 、 ５， ０； 便溏 、 舌 胖淡 、 脉沉 弱者 ， 黄芪 ３ｇ党 参 １ｇ 加 ０、 ５。
１ ． 西 医治疗组 ．２ ３ 吗 丁啉 １ｍｇ ０ ，每 日 ３次 １Ｊ ， ３１ ￣
１１ 一 般 资料 ． 从 ２０ ０４年 １ ～ ０７年 １ ，笔者 对 １９例 月 ２０ ２月 １
１ ． 中医治疗 组 自拟 健脾 疏肝 和 胃方 ，每 日 １ －１ ３ 剂水 煎 内服 。方 药 组成 ： 白术 、 壳 、 枳 山楂 、 苓 各 茯 １ｇ陈皮 １ｇ半夏 、 ５， ２， 郁金 、 胡 、 柴 白芍 、 内金 、 朴 鸡 厚 各 １ｇ甘 草 ５。加 减 ： 胃脘 痛者 ， 香 附子 １ｇ ０， ｇ 伴 加 ０；
长 的 ５个疗 程 ， 均 ３ 疗程 。 平 个
２ ． 疗效评 定标 准（ ２ 自拟 ）
疾病 。
１２ 诊 断标 准 （ ． 自拟 ） 符合下 列诊 断标 准之 一者 即可诊 断为本病 。
（） １主证 （ 腹胀、 恶心、 厌食 、 暖气、 情志抑郁 ） 悉
具， 且无糜烂、 溃疡、 炎症等器质性病变者。（ ） ２兼证 （ 胃脘 痛 、 酸 、 杂 、 心 ） 具 ， 吞 嘈 烧 悉 主证 具 备 任 两条
以上 ， 且无 糜烂 、 溃疡 、 炎症 等器 质性病 变者 。（） ３ 主
治愈 ： 主证及兼证全部消失 ， 现代 医学检查无 器质性病变发生和存在 ； 好转 ： 主证及兼 证普遍减
轻 或部分 消 失 ， 现代 医学 检查 无 器质 性 病变 发 生 和
存在 ； 无效 ： 主证及 兼证无 改善 。
疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例
涉及肝 脾两 脏 ， 以肝 郁气 滞 ， 运失 职 ， 脾 胃失 通 降 为其 基 本病 机 。故笔 者 自拟 方 以 疏肝 解 郁 ， 脾 理 气为 基 健
本 治疗 原则 ， 全方 以逍 遥 散 合 四君 子 汤 加 味 而成 。 以
此外 ， 据 １９ 依 ９ １年荷 兰 国际专题 会议 分 型标 准对
公认 的疗 效确切 的治疗方 案 ， 复发 率较 高 。 且
中医认 为功 能 性 消化 不 良 的发病 多 由情 志 内伤 ， 饮食 伤 胃 ， 劳倦 伤脾 等 因素导 致肝失 疏泄 ， 胃气机 升 脾 降失 常 ， 化功 能减弱 ， 运 中焦痞塞 不 通 ， 位在 胃， 病 而又
组 男性 １ ５例 ， 女性 ｌ ０例 ， 年龄最 小 ２ ４岁 ， 大 ５ 最 ９岁 ， 平 均年龄 ３ ． ５ ６岁 。
１ ｇ 白术 １ ｇ 茯 苓 ２ ｇ 法 半 夏 １ ｇ 陈 皮 １ ｇ 枳 实 ０， ０， ０， ０， ５， １ ｇ 党参 ２ ｇ 广木 香 １ ｇ 延 胡索 １ｇ 甘草 ５ ， 日 １ ０， ０， ０， ０， ｇ每
剂 ， 煎 ， 晚分 服 。 水 早
对照 组 ： 糖 铝 片 １０ ， ｉ； 美 拉 唑 肠 溶 胶 囊 硫 ． ｇ Ｂｄ 奥 ２ ｍ ， ｄ 吗丁林 １ ｍ ， ｉ； ０ ｇＱ ； ０ ｇ Ｔｄ 阿莫西林 ０ ５ ，ｉ ； ． ｇ Ｔｄ 口服 ，
～
３ 讨 论
２０ ０ ７年 １ ０月 ， 笔者将 门诊 的 Ｆ Ｄ病 人 随机 分为 中医
功能 性 消 化 不 良 （ Ｄ） 称 非 溃 疡 性 消 化 不 良 Ｆ 又
（ Ｕ ， 发 性 消 化 不 良 。 １８ Ｎ Ｄ） 特 ９ ８年 Ｃ ｌ ｏ ｅｄ ｏｉ Ｊｎｓｅ定 义 ｎ
疏肝健脾汤治疗功能性消化不良38例
０ ３ｍ ／ ． ５ ｇ Ｌ时 ，凋亡 率 已达 ２ ． ５ 。 由此 提 示 ， ３ １％ 莪
［ ］ 徐立春 ， 可君． 然药 物莪术 醇 抑制肿瘤 细胞生 长 ３ 边 天 及 Ｒ Ａ合 成影 响的初步研究 ［ ］ 肿瘤 ，０ ５ ２ （ ） Ｎ Ｊ． ２０ ，５ ６ ：
表 达有关 ， 而不 是单 纯 的细胞 毒 性坏死 。
参 考 文 献
到明显抑制 ， 随着作 用 浓 度 的增 高 和作 用 时 间 的 且
延 长 ， 胞 增 殖 受 抑 制 更 为 明 显 ， 示 莪 术 油 对 细 提
ＭＣ － Ｆ７细胞 的增 殖有 抑 制作 用 ， 而且 呈 时 问 和浓 度 依赖 性 。用 不 同浓 度 的莪 术 油 分 别 作 用 ＭＣ － Ｆ７细
标准。
２ 治疗 方 法
疏 肝健 脾 汤治 疗 功 能性 消化 不 良 ３ ８例
孙 大 伟
治疗 组 给予 疏肝健 脾 汤 ， 组方 ： 党参 、 茯苓 、 枳壳 浙 江省青 田县第 二 中学 医务室
关键词
青 田 ３３０ ２９ ０
各 １ｇ柴胡 ９ ， ５， ｇ香附 １ｇ川芎 ６ ， ０， ｇ姜半夏 、 白术 、 白 芍各 １ｇ甘草 、 ２， 陈皮各 ６ 。腹胀明显加厚朴 １ｇ木 ｇ ０， 香６； ｇ腹痛甚加延胡索 １ｇ 纳差加焦三仙 １ｇ反酸 ２； ２； 加海螵蛸 １ｇ脾 胃虚寒加吴茱萸 ５ ， 良姜 １ｇ恶 ５； ｇ高 ５；
胞７ ２小 时后 ， 细胞 凋 亡 率 检测 发 现 ， 药 物 浓 度 为 在 ０ ３ ｍｇＬ， ． ５ ／ 即有 明 显 的细 胞 凋 亡 发 生 ， 药物 浓 度 随
［ ］ 方刚 ， １ 肖夏 清． 莪术 油抗 肿瘤 的 临床应 用及实验 研究
自拟疏肝安胃汤治疗功能性消化不良50例
（ ．ｇ 。两 组 疗 程均 为 ４周 。 （ ） 效 观 察 ： ０２ ） ２疗 ①疗 效 标准 ： 临床 症 状 消 失 ， 食 大 便 如 常 人 者 ， 为 痊 愈 ； 要 症 状 明 显 好 转 饮 评 主
满 ， 质 淡 苔 白 ， 弦 而 细 。经 我 院 胃 镜 检 查 未 发现 有 慢 性 炎 舌 脉 症 、 疡 、 瘤 等 器 质 性 病 变 。 并 经 化 验 Ｂ超 ， 线 检 查 排 除 溃 肿 ｘ 肝 胆 胰及 肠 道 等 器 质 性 病 变 。确 诊 为 功 能 性 消 化 不 良 。 随 用
例， 中度 ３ ， 度 １ ２例 重 Ｏ例 。两 组 性 别 、 龄 、 程 、 痛 度 等 年 病 疼
经 统 计学 处理 ． 异 无 显 著 性 意 义 （ 差 Ｐ＞００ ）具 有可 比性 。 ．５ ， ｌ２ 诊 断 标 准 ： 断 标 准 根 据 １８ 、 诊 ９ ７年 芝 加 哥 国 际 性 专 题 工 作 会 议 确立 的功 能 性 消 化 不 良的 诊 断 命 名 要 求 制 定 ：（ ） １ 具 有 上 腹 痛 、 胀 ， 饱 暖 气 ， 酸 烧 心 ， 心 呕 吐 ， 腹 部 症 状 腹 早 反 恶 上
法， 即阿 莫 西 林 胶 囊 和 克 拉 雷 素 （ 为 三 精 制 药 ） 哈 药 集 团 均 、
三 精 明水 药 业 有 限 公 司 生 产 。每 ６ ～８小 时 １次 ， 次 各 ２粒 每
多用 阿 莫 西 林 加 克 拉 雷 素 二 联 用 药 根 除 胃、 二 指 肠 幽 门 螺 十
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１ ４
内蒙古 中 医药
疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良50例
关键词 ： 功能性 消化不 良； 疏肝健脾和 胃汤； 中医药疗法
中 图分 类号 ：５ ４４ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ： ０ ７ ５ （ ０２ ０ ０ １ ０ Ｒ７ ． Ｂ １ ０— １６ ２ １ ）７— ０ ２— ２ ０
Ｏ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ Ｄｅ ｏ ｔｏ ｏ ｓ ｅ ｓｎ ｐ ｅ ｓ ｄ ｖ ｒ ｑ ，Ｉ ｖ ｇ ｒ ｔｎ ｐ ｅ ｎ ｎｄ Ｒｅ ｕ－ ｓ ｒ ａ ｎ ｏ ｃ ｃ ｎ ｆ ｒ Ｄｉｐ ｒ ｉ ｇ Ｄｅ ｒ ｓ ｅ Ｌｉ ｅ － ｉ ｎ ｉ ｏ ａ ｇ Ｓ ｌ ｅ ａ ｇ ｉ ｉ ｉ
ｌｔ ｇＳｏ ｃ ｎ Ｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｙｐ ｐｉ， ｅ ｏｔ ｆ ０ Ｃ ｓｓ ａｉ ｔｍａｈ ｏ ｕ ｃ ｏ ａ Ｄ ｓｅｓ Ａ Ｒ ｐ ｒ ｏ ａｅ ｎ ｉ ａ ５
Ｐ ｏｌ＇ ｏ ｉ ｌ Ｌｎｅ ， ４ ０ ０， ｈｎ ） ｅ ｅ ｓ ｔ ， ｉ ｎ ０ １０ Ｃ ｉａ ｐ ｓ ｐａ Ｈ ｆ
９ ％ ， ｎ ２ ｉ ｏｔ ｌ ｏ ｐ ｈ ｒ ｗ ｓｓ ｎ ｃｎ ｉｅｅ ｃ ｅ ｅｎｔｅｔ ｏ ｏ ｐ Ｐ＜ ． ５ ， ｎ ｅｔ ２ ａ ｄ７ ％ ｎｃｎｒ ｕ ．Ｔ ｅｅ ａ ｉ ｉ ａｔ ｆ ｒｎｅｂ ｔ ｅ ｕ ｓ（ ０ ０ ） ａ ｄｔ ａ ｏｇ ｒ ｇ ｆ ｉ ｄｆ ｗ ｈ ｗ ｇ ｒ ｒ －
・
１ ２・
山 西 中 医 ２ １ ７月第 ２ ０２年 ８卷第 ７期
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ Ｊ１ ０ ２Ｖ １２ ｏ７ Ｈ Ｎ １ Ｏ Ｃ ｕ． 功 能 性 消化 不 良 ５ Ｏ例
王 文 红 摘要 ： 目的 ： 察 自拟 中药 疏 肝 健 脾 和 胃汤 治 疗肝 郁 脾 虚 型 功 能 性 消化 不 良的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 确 诊 为肝 郁 脾 虚 型 功 观 将 能 性 消化 不 良患 者 １０例 按 随机 原 则 分 为 两组 各 ５ ０ ０例 。 治疗 组 采 用 自拟 疏 肝 健 脾 和 胃汤 口服 治疗 ， 照 组 采 用 西 药 多 潘 立 对
疏肝健脾方治疗功能性消化不良的效果分析
药物与 临床
２ ０ １ ５ 年３ 月 ・ １ ９ ７・
疏 肝健 脾 方治疗 功 能性消 化 不 良的效 果分析
倪 丽 燕
（ 浙江省杭 州市萧 山区瓜沥镇社 区卫生服务 中心坎 山分 中心 ，浙江杭 州 ３ １ １ ２ ４ ３ ）
摘 要 ：目的 ：分析疏肝健脾方 治疗功能消化不 良患者的临床结果 。方法 ： 抽选２ ０ １ １ 年９ 月． ２ ０ １ ４ 年１ ０ 月，我院接收 功能 消化 不 良患者 １ ０ ０ 例， 按先后顺序分成 两组 （ 实验组、 对照组 ） ， 实验组患者给予疏肝 健脾 方治疗， 对照组 患者给予西 医药物 治疗 ， 比对治疗 结果。结果 ：实验 组患者 治疗好转率 （ ９ ６ ． ０ ％）和对照组 （ ８ ０ ． ０ ％）相 比，差异 性鲜 明 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：临床 治 疗功 能消化 不 良患者期 间给予疏肝健脾 方，效果 突出，可改善 患者 临床症状 ，提 高好 转率，意义重大，值得使 用。 关键词 ： 疏肝健脾 方 ； 功 能消化不 良 ；临床结果 中图分类号 ： Ｒ ２ ５ ９ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ １ ． ５ ６ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）０ ３ ． ０ １ ９ ７ — ０ １ 功 能消化不 良为 临床 常见性肠 胃病 ，恶 心、呕吐 、腹部疼 表 １ 数据 。 痛为疾病主 要特 征，降低 患者生活质量 ［ １ ］ 。目前 ，临床均借助
１ ． ２ 临床 诊 断
组 别 实验组
对 照 组 ） （ ２
Ｐ
例 数 ５ ０
５ ０
腹 泻 １
３
头 晕 ０
２
恶 心 １
３
总率 ４ ． Ｏ ％
疏肝健脾法治疗功能性消化不良
２ ２ １ ０・
光明中医 ２ ０ １ ５年 １ ０月 第 ３ ０卷 第 ｌ Ｏ期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ． １ ０
痊愈 。
者， 多 由精 不 生髓 、 骨不得 充 ， 以致 囱 门开大所致 ， 多见 于 幼儿 ； 属 实者 ， 每 由水 液 内蓄 、 上泛 颅脑 而发 。 由于五
２ 前 列 腺 增 生 症
张 某某 ， 男， ７ ２岁 ， 因“ 排 尿 不 畅 １年 余 ” 于２ ０ １ ４
年０ ５月 ２ ０ 日来 诊 。 患 者 自 １年 前 渐 出 现 排 尿 不 通 畅， 排 尿次 数 明显增 多 ， 伴 有 尿淋 沥 不 尽 之症 ， 行泌 尿 系 Ｂ超 确 诊 ： 前 列腺 增 生 症 ， 曾短 暂 服 用过 “ 哈乐、 保
逐瘀 通络 ， 方药 ： 猪苓 ２ ０ ｇ， 茯苓 ３ ０ ｇ， 泽泻 ３ ０ ｇ， 白
降 而能 升 ， 故 善 开腠 理 ， 分 理 表 阳 里 阴 之 气 而 利 小
术２ ０ ｇ， 桂枝 ９ ｇ， 王 不 留行 １ ５ ｇ， 穿 山甲 ９ ｇ， 莪 术
１ ２ ｇ， 当归 ２ ０ ｇ ， ５剂 后 排 尿较 前 通 畅 ， 原 方 再 加 用 黄
便。 ” 泽泻 虽然 也是 淡 渗 利水 之 品 ， 但 与猪 苓 有 别 。如
《 本 草汇 言》 说： “ 泽 泻有 固 肾治水 之 功 ， 然与 猪 苓 又有 不 同者 ， 盖猪 苓利 水 ， 能分泄 表 间之郁 ， 泽泻 利水 ， 能宣 通 内 脏 之湿 。 ” 关于茯苓 ， 有 人 以动 物 实 验 的 结 果 ， 其
苓散 有行 气散 水 ， 渗 湿利尿 作 用 ， 既 可 以减 少脑 脊 液的
自拟中药汤剂治疗功能性消化不良50例临床观察论文
自拟中药汤剂治疗功能性消化不良50例临床观察【摘要】目的观察益气疏肝方治疗功能性消化不良的疗效。
方法将50例功能性消化不良的患者分为治疗组25例，内服中药汤荆治疗；对照组25例，予吗丁啉口服治疗。
结果治疗组总有效率88％，对照组总有效率60％，治疗组明显优于对照组。
结论本方具有双向调节胃肠运动功能，明显改善胃肠动力障碍的作用。
【关键词】中药汤剂；功能性消化不良；临床观察【中图分类号】r295 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0286-02功能性消化不良(fd)系指除外了器质性疾病而见有持续性或反复发作性上腹部疼痛、食后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心等上腹部不适症状的一组临床证候群。
其临床表现症状多样，西医仅停留在对症处理阶段，其患病率高达20％～40％，占消化门诊50％左右，严重影响患者的生活质量，其发病机理尚未明了，亦无特殊治疗方法，笔者以益气舒肝方治疗功能性消化不良50例取得满意疗效现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料资料来自门诊，根据我院自2011年3月至2012年3月收治的功能性消化不良患者50例，观察本组fd患者分为2组，其中治疗组25例，男8例，女17例，年龄最小21岁，年龄最大60岁，平均年龄38．12岁，病程最短时间10个月，病程最长时间6年；对照组亦为25例，男10例，女15例，年龄最小20岁，年龄最大58岁，平均年龄36．12岁，病程最短时间8个月最长时间6年，2组年龄、性别、病程及病情差异无明显性(p>o．05)。
1.3 治疗方法治疗组运用自拟中药汤剂治疗，水煎服，早晚分服。
药物组成，太子参30g，白术20g、茯苓20g、陈皮15g、莱菔子15g，枳壳、柴胡各15g、半夏10g、厚朴15g、木香10g、黄连5g、吴萸10g、内金15g。
伴有神疲乏力者加黄芪30g、当归15g、山药log；泛酸明显加煅瓦楞15g；腹痛明显加元胡log、白芍15g；便秘改枳壳为枳实15g；食欲不振加炒三仙各15g；呕吐明显加生姜5g。
疏肝健脾汤治疗功能性消化不良42例
Ｆ 患 者 ， 合 Ｆ 国际 上 通 用 的诊 断标 准 ： １ 持 Ｄ 符 Ｄ （）
续 或 反 复 发 作 性 的上 腹 痛 或 不 适 ， 后 腹 胀 痞 满 ， 餐 早 饱 ， 食 ， 心 呕 吐 ， 气 反 酸 ， 心 ， 倦 乏 力 厌 恶 嗳 烧 体 等 症 状 中 有 一 种 或 以 上 持 续 超 过 ３个 月 。 （ 与 ２０ ０ ０年 国 际 专 家 小 组 制 定 的 “ 马 标 准 ” 有 差 罗 略 别 ， 标 准 为 持 续 超 过 １个 月 ） （ ） 该 。 ２ 胃镜 检 查 正 常
或 排 除 了糜 烂 、 疡 、 瘤 等 器 质 性 病 变 。 ３ 实验 溃 肿 （） 室、 Ｂ超 、 线 检 查 排 除 了 可 解 释 症 状 的器 质 性病 ｘ 变 。８ Ｏ例 中男 性 ３ ２例 ， 性 ４ 女 ８例 ； 龄 ２ ～ ６ 年 Ｏ ５
”
、
对 胃肠 功 能 有 影 响 的药 物 ， 食 辛 辣 等 刺 激 性 食 忌 物 ， 戒烟酒 ， 畅情志 ， 时起居 ， 组均治疗 ４ 力 调 定 两 提 高 了疗 效 。 芪 性 温 ， 能 益 气 补 脾 ， 黄 功 托疮 生 肌 ， 有 促 进 溃 疡 愈 合 之 功 效 ， 时 ， 芪 还 能 提 高 免 同 黄
疫 ， 强 抵 抗 力 ， 高 肌 体 耐 缺 氧 能 力 ， 善 贫 血 增 提 改
“ 酸”“ 杂” “ 证 ” 吐 、嘈 、血 的范 畴 。 年 来 ， 学 者 近 有
根 据 本 病 溃 疡 面 凹 陷 而 多 覆 有 白苔 ， 无 脓 液 流 并
出 ， 疡 日久 难 以 收 敛 及 整 体 病 情 多 有 虚 寒 等 特 溃 征 ， 出本 病 非 一 般 胃脘 痛 ， 定 名 为 “ 提 而 胃疽 ” 。其 主要 病机 为 中气 虚损 ， 热错杂 ， 滞血瘀 ， 寒 气 胃膜 失 养 而 形 成 溃 疡 （ ） 现 代 医 学 认 为 ， 疡 病 的发 疽 。 溃 生 和 复 发 ， 为 侵 袭 因 子 强 于 防 御 一 修 复 因 子 所 均
功能性消化不良50例中西医辨证施治
功能性消化不良50例中西医辨证施治目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良疗效。
方法将我院100例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组予以西医对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟消食健脾汤,1个月后观察两组疗效。
结果治疗组总有效42例,总有效率为84.0%;对照组总有效30例,总有效率为60.0%。
两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论中西医结合治疗功能性消化不良,比单纯用西药治疗效果更优,值得推广使用。
标签：中西医结合; 功能性消化不良功能性消化不良(functional dyspepsia,FD),又称非溃疡性消化不良(NDU),是消化道的一组常见的症候群[1],临床表现包括上腹胀、上腹痛、食欲不振、餐后早饱、反酸烧心、嗳气、恶心呕吐或其他有关的胃肠道症状,症状可发生于空腹状态或餐后。
功能性消化不良的特点是无胃肠道黏膜组织器质性病变,但却具有消化不良症状,多与焦虑、抑郁等精神因素有关,其病因及发病机制不明确。
笔者2005年1月～2009年6月,在门诊采用中西医结合治疗FD 50例,取得良好效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2005年1月～2009年6月门诊的100例FD患者,均符合文献[1]有关标准:①过去1年内至少4周,具有上腹痛或上腹胀、胀气、嗳气、早饱、恶心等症状。
②排除消化性溃疡、慢性(糜烂性或萎缩性)胃炎、胃肿瘤和肝胆胰病变等可解释上述症状的器质性疾病者及肠易激综合征者。
随机分为两组,治疗组50例,男29例,女21例;平均年龄(42.5±3.5)岁,平均病程(2.4±1.5)年。
对照组50例,男24例,女26例;平均年龄(44.8±4.1)岁,平均病程(2.4±1.5)年。
两组年龄、性别、病程及病变严重程度无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予莫沙比利5mg,3次/d,饭前0.5h服用;谷维素30mg,3次/d。
健脾疏肝祛湿法治疗功能性消化不良52例
①餐 后饱 胀不适 ； ②早 饱 ； 上腹 痛 ； 上腹烧 灼感 。 ③ ④ 诊 断前症 状 出现至 少 ６个 月 ， ３个 月症 状 符 合 以 近
上标 准 。
３ 试 验 病 例 标 准
３ １ 纳 入 病 例 标 准 ．
别 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 结 论 ： 脾 疏 肝 祛 湿 法 治疗 功 Ｐ＜ ．５ 。 健 能 性 消 化 不 良在 改 善 胃肠 症 状 方面 效 果优 于 多潘 立 酮。
状 的器 质性 疾病 ； 合并 心 血 管 、 、 ⑤ 肝 肾和 造 血 系统
畴 。其 病 在 胃， 涉及 肝 脾 ， 病机 主 要 为脾 胃虚弱 、 胃 失 和 降 。２ １ ０ １年 １ 月一２ １ ０ １年 ７月 ， 者采 用 健脾 笔
疏 肝祛 湿法 治疗 Ｆ Ｄ患 者 ５ ２例 ， 总结报道 如下 。 ｌ 一 般资 料
参考文献 ：
［ ］ 宪 军 ． 酸 伐 昔 洛 韦 治 疗 带 状 疱 疹 临 床疗 效 观 察 ［ ］ ３龚 盐 Ｊ．
中国 性 科 学 ，０ ０ １ （ ）３ ４ ． ２ １ ，９ ６ ：９— ０ ［］ 一飞 ， 明， 琳． ４王 张 耿 中西 医结 合 治 疗 中 老 年 带 状 疱 疹 的 临 床 观 察 ［ ］ 中 国 中 西 医结 合 杂 志 ，０ ８ ２ （ ） ６ Ｊ． ２０ ，８ ５ ：７—
功 能正 常与 否还 与 其他 脏 腑 的功 能 紧 密相 连 ， 其 尤 是肝 脏 的功 能是 否正 常有密 切关 系 。肝脾 两脏 在功 能上 相互 协调 ， 病理 上 相 互 影 响 。脾 胃正 常 的升 降 功 能活 动主要 依赖 于肝 气之 条达 ， 若肝 为之 实 ， 气 肝
肝 胃不 和者 ， 柴胡 １ 、 加 ０ｇ 郁金 １ 、 ０ｇ 白芍 １ ； 胃 ０ｇ 脾 虚 弱 者 ， 山药 １ 、 苓 １ 、 芪 １ ； 胃湿热 加 ０ｇ 茯 ０ｇ 黄 ０ｇ 脾
疏肝和胃汤合莫沙必利治疗功能性消化不良50例参考模板
疏肝和胃汤合莫沙必利治疗功能性消化不良50例【关键词】功能性消化不良功能性消化不良（FD）是消化系统常见病之一，占消化专科门诊就医的20%~40%［1］。
2004年3月~2005年3月，笔者用自拟疏肝和胃汤合莫沙必利治疗FD 50例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 100例均为门诊确诊患者。
诊断标准［2］：（1）年龄18~65岁；（2）具有早饱或上腹胀症状并持续4周以上，伴有或不伴有嗳气、呕吐，上腹隐痛、烧心、厌食等症状；（3）用药前4周内胃镜检查排除胃肠道肿瘤、消化性溃疡；（4）B超检查排除肝、胆、脾、胰疾患；（5）用药前48h停用一切治疗胃肠疾病的药物。
排除标准：（1）妊娠或哺乳期妇女；（2）伴有肝、肾、心血管等严重疾患；（3）合并精神疾病及对所用药物过敏。
治疗组50例，对照组50例，两组在年龄、性别、病程及主要症状上均差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组用疏肝和胃汤合莫沙必利，基本方：柴胡、香附、枳壳、厚朴、白芍、佛手、木香、陈皮、神曲各10g，甘草6g。
若肝胃郁热加黄连3g，胃阴不足加沙参、石斛各10g；脾胃湿热加蒲公英、苍术各10g；脾胃虚弱加党参15g，白术、茯苓各10g，每日1剂，水煎至150ml，每日2次，餐前30min温服；同时服莫沙比利（山东鲁南制药公司生产）5mg tid。
对照组仅服莫沙必利，服法同前。
疗程均为4周。
1.3 疗效评定标准症状评定及标准，根据FD症状的不同程度评分：无症状为0分；经提示可意识到症状存在为1分；症状存在但不影响日常生活为2分；症状影响日常生活为3分。
疗效评定：显效，积分降低80%以上；有效，积分降低50%~80%；无效，积分降低50%以下。
1.4 统计学方法采用χ2检验。
2 结果两组总有效率差异无显著性（P＞0.05），但治疗组显效率明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床疗效比较（略）3 讨论FD的病因目前尚未完全明确。
健脾疏肝袪湿法加温针灸治疗功能性消化不良52例临床疗效观察
健脾疏肝袪湿法加温针灸治疗功能性消化不良52例临床疗效观察摘要：目的：观察健脾疏肝袪湿法加温针灸治疗功能性消化不良（fd)的效果。
方法：治疗组52例采用健脾疏肝袪湿法中医方剂治疗,并据证化裁，同时加用温针灸治疗；对照组50例用吗丁啉治疗。
2组疗程均为4周。
结果：治疗组和对照组的有效率分别为86.54%和58.0%,2组比较无显著性差异（p > 0.05)；健脾疏肝袪湿法加温针灸治疗组较对照组胃肠道症状评分有明显改善（p ＜ 0.05）。
结论：健脾疏肝袪湿法加温针灸治疗fd在改善症状方面效果优于吗丁啉，但总体疗效相当。
关键词：健脾疏肝袪湿法温针灸功能性消化不良吗丁啉【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0201-01功能性消化不良(functional dyspepsia fd)又称非溃疡性消化不良，系指除器质性疾病而见的持续性或反复发作性上腹疼痛、食后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心等上腹不适症状的一组临床症候群［1］。
fd属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴。
其病在胃，涉及肝脾，病机主要为脾胃虚弱，胃失和降。
2011年1月—2011年7月,笔者采用健脾疏肝祛湿法加温针灸治疗fd患者52例，取得良好效果，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料与方法。
选择同期本院门诊的fd患者102例,参照《功能性胃肠病罗马3诊断标准》［2］，符合功能性消化不良诊断标准：①餐后饱胀不适；②早饱；③上腹痛；④上腹烧灼感。
诊断前症状出现至少6月，近3个月症状符合以上标准。
尚符合以下条件：①胃镜检查未发现糜烂、溃疡、肿瘤等器质性病变；②b超、x线检查，实验室检查排除肝、胆、胰腺及肠道器质性病变。
纳入年龄18～60岁。
排除标准：①在试验前4周内服用影响胃肠道功能的药物；②进行过腹部手术者；③年龄60岁；④合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病；⑤精神病患者；⑥妊娠或哺乳期妇女；⑦有其他并发症可影响疗效观察者；⑧未按规定用药者，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
中西医结合治疗肝胃不和型功能性消化不良51例临床观察
作者简介：王宏博 （１９８３ －），男，汉族，本科，主治医师，研究方向为中医内科。Ｅ－ｍａｉｌ：ｗａｎｇｈｏｎｇｎｏｈｎ＠１６３ｃｏｍ
中国民族民间医药 ２０１９年 ８月第 ２８卷第 １６期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１９，Ｖｏｌ２８，Ｎｏ１６ ·１０１·
·１００· 中国民族民间医药 ２０１９年 ８月第 ２８卷第 １６期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１９，Ｖｏｌ２８，Ｎｏ１６
中西医结合治疗肝胃不和型功能性 消化不良 ５１例临床观察
王宏博 王朝伟 于建平 丁瑞雪 康汇婷
河南省项城市第一人民医院，河南 项城 ４６６２００
【关键词】 功能性消化不良；健脾疏肝汤；血浆 Ｐ物质；胃动素；肝胃不和型 【中图分类号】 Ｒ５７３ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０１９）１６－０１００－０３
功能性消化不良是临床常见的一种功能性胃肠 疾病，是具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲 不振、恶心等上腹不适症状，经检排除引起这些症 状的器质性疾病的一组临床综合征，症状持续反复 发作，对患者生活质量造成严重影响［１］。莫沙必利 是目前临床治疗本病常用药物，其能促进乙酰胆碱 的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，但因其促 进小肠运 动，极 易 产 生 腹 鸣、腹 泻 等 不 良 反 应［２］， 笔者在西药治疗基础上加用中药健脾疏肝汤治疗功 能性消化不良患者，现报告如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料 采用掷币法将 ２０１７年 ５月至 ２０１８ 年 ５月我院收治的 １０１例功能性消化不良肝胃不和 证患者分组。对照组 ５０例，男 ２７例，女 ２３例； 年龄 ３０～４５岁，平均 （３７１８±３４２） 岁；病程 １ ～５年，平 均 （２３９±０７２） 年。研 究 组 ５１例， 男 ２５例，女 ２６例；年龄 ３３～４１岁，平均 （３６８７ ±３７１） 岁；病程 ２～４年，平均 （２５６±０５９） 年。两组一般资料比较差异无统计学意 义 （Ｐ＞ ００５），具有可比性。 １２ 诊断标准 西医诊断符合功能性消化不良诊 断标准［３］：持续伴 腹 胀、早 饱、胀 气 等 症 状，气 囊测压法示近端胃容受性舒张障碍记餐后胃窦运 动减弱；中医诊断参照 《中医内科学》［４］痞满病肝 胃不和证： 脘 腹 痞 闷， 胸 胁 胀 满， 善 太 息， 呕 恶 嗳气，大便不爽，舌淡红，苔薄白，脉弦。
自拟疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良80例
吗 丁林 １ ｒ ， ０ｎ 口服 ， 日 ３ 。 ｇ 每 次
２ ３ 疗 程 ．
治疗 组与对照组 均治疗 ２个月 ， 个月为 １ １
作 者单 位 ：００ ５北 京 中 医药 大学 附属 护 国寺 中 医 院 中 医 内 １０ ３ ，
辞
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京 中 医 杂 志 ２￣２年 ４月第 ２ １） １卷 第 ２期
２ ％ ～ ５ ％ 为 好 转 ， 于 或 等 于 ２ ％ 为 无 ６ ０ 小 ５ 效［ 。 ３． 治 疗 结 果 ２
验 室 等相关 检 查排 除消化 性溃 疡 、 胃肿瘤 和肝 胆 、 等器官 的器质性 病变 ， 胰 而符合 功 能性 消化 不 良诊 断标准者 … 。年龄在 ２ －７ 岁 之间 ， １ ０ ２ 其
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． ０ ２． ２ ０ Ａ加 Ｖｅ ｌ ２１。 ２ Ｎｏ
・
临床 报 道 ・
自拟 疏 肝 健 脾 和 胃汤 治 疗 功 能 性 消化 不 良 ８ ０例
徐 安 平
【 关键 词 】 功能 性 消化 不 良 ； 疏 肝健 脾 和 胃理气
胃之 功 。
参 考文 献
Ｉ 李增 烈 ． 宁 逊 我 国功 艟 性 清化 不 良临 瘴 类 型 概 况 丑 治 廖
疗 回顾 的 研究 ． 中华消 化杂 志 ．９ ７ １ （ ）１ ～５ １ ９ ； ７ Ｉ ：３ １ ２ 晦中 和 中西药 联舍 治 疗功 锯 性 消 化 不 良 ２ 例 ． 国 中西 ： ｏ 中 医结台 杂 志 ０ ０ ２ （ ０ ：９ —９ ２ ０ ；０ １ ）７ ０ ７ １ （ 收稿 日期 ： ） ｌ１ ４ １ ？Ｏ 一２ ￣ ） Ａ
有 效率 ９ ％பைடு நூலகம் ５
疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良的临床观察
特色疗法中国民间疗法 ＣＨＩＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｊａｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２７Ｎｏ．１国医药科技出版社，２００２．［４］满孝典，刘晓芹，孙宏伟．紧张性头痛患者生活质量及其与自我效能、应对方式的关系［Ｊ］．中国健康心理学杂志，２０１５，２３（５）：６７０－６７３．［５］滕飞，杨宇峰，石岩．头痛的中医诊疗理论框架［Ｊ］．中华中医药学刊，２０１７，３５（９）：２２７１－２２７３．［６］周宗福．用中医辨证疗法治疗头痛的效果分析［Ｊ］．当代医药论丛，２０１７，１５（１７）：４５－４６．［７］曹克刚，付高爽．中医“头痛”与“头疼”辨析［Ｊ］．中国中医基础医学杂志，２０１７，２３（１１）：１５１６－１５１８，１５２０．［８］吴春福，胡茁，刘雯，等．小柴胡汤对大鼠脑中单胺类神经递质含量的影响［Ｊ］．中药药理与临床，１９９２，８（１）：５－７．［９］王欣，谢鸣．酸枣仁汤对ＥＰＭ大鼠脑组织ＧＡＢＡＡ受体ｍＲ－ＮＡ表达的影响［Ｊ］．中医药学刊，２００６，２４（１）：８４－８５．（收稿日期：２０１８－０５－０９）疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良的临床观察王松涛（山西省忻州市忻府区人民医院，山西忻州０３４０００）【摘要】 目的：探讨疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良的有效性和对临床症状恢复时间的影响。
方法：选取功能性消化不良患者１００例作为研究对象，按照双盲原则随机将其分为观察组和对照组，每组５０例。
对照组患者采用多潘立酮片治疗，观察组采用疏肝健脾和胃中药治疗。
治疗后比较两组患者治疗总有效率，分析治疗前后两组患者临床症状的变化情况。
结果：观察组患者总有效率为９２．０％，高于对照组的７４．０％（Ｐ＜０．０５）；观察组患者症状平均消失时间为（７．４±３．３）周，低于对照组的（１２．２±２．８）周（Ｐ＜０．０５）；治疗后观察组患者各项症状积分显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论：采用疏肝健脾和胃中药ＦＤ疗效显著，能够缩短临床症状消失时间，可在临床中推广。
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疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例
【关键词】功能性消化不良疏肝健脾法
功能性消化不良是一种常见的临床综合征，其特征包括腹胀、早饱、上腹疼痛、泛酸及烧心，同时患者无器质性病变或代谢或精神性疾病。
根据临床表现通常分为反流型、溃疡样型、运动障碍型和混合型（又称非特异型）。
笔者临床对100例患者运用疏肝健脾法及西药吗丁啉治疗。
报道如下。
1 资料
1.1 病例资料
1998年我院收治100例功能性消化不良患者按随机分组法分为治疗组、对照组各50例，其分型、男女比例、年龄分布均无显著差异，所有患者在治疗前均经胃镜或X线检查，除外胃肠肿瘤、消化性溃疡，经B超、X线排除肝、胆、胰脏及肠道器质性疼痛。
无糖尿病及甲亢等全身性疾病。
1.2 分型参照消化不良分型［1］。
根据临床症状分4型：①反流样型：主要症状为胸骨后不适、泛酸、烧心、食物返流。
②溃疡样型：主要症状为规律性上腹疼痛，空服痛或夜间疼痛，进食与服抗
酸剂能缓解。
③运动障碍型：主要症状为腹胀、嗳气、早饱、恶心、呕吐。
④混合型：同时具有以上两种或两种以上类型的症状。
1.3 临床症状评估标准患者需提示才意识到症状存在为轻度；症状明显，但不影响日常工作为中度；症状明显且影响生活质量为重度。
2 方法
2.1 治疗方法治疗组运用中医疏肝健脾法，组方：柴胡疏肝散合参苓白术散加减化裁治疗。
处方：人参20 g，白术12 g，茯苓30 g，姜半夏12 g，青皮、陈皮各6 g，柴胡9 g，枳壳20 g，香附10 g，煅瓦楞子9 g，川厚朴9 g，白芍10 g，甘草6 g。
1剂/d，1剂两煎，分次服用，4周为1个疗程，服药期间忌生冷油腻之品，停用其他药物。
对照组口服吗丁啉（西安杨参制药有限公司生产），10 mg/次，3次/d，4周为1个疗程。
2.2 疗效判断观察指标包括：早饱、腹胀、上腹痛、泛酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心等。
观察方法：每例患者每周复诊1次,治疗后分别对消化不良症状进行评估。
完全或基本完全解除症状或上述指标中仅1～2项，且为轻度为显效；改善症状（或上述指标中仅3～4项，且为轻度）为有效；症状无明显改善（或有5～6项症状，其中1～
2项为中度）症状不变或加重，为无效。
在治疗4周后随访1个月，记录副作用。
3 结果
3.1 消化不良症状改善情况比较治疗组运动障碍型和混合型情况缓解明显优于对照组,而反流型、溃疡样型则两组无明显差异。
3.2 两组临床表现疗效比较
见表1。
表1 两组患者临床疗效比较（略）
3.3 副作用和停药后症状改变两组患者在治疗过程中均未发现不良反应。
停药后1个月，治疗组复发4例，对照组复发7例。
4 讨论
功能性消化不良（即非溃疡性消化不良）是指由消化不良证候群组成的、原因未明的非器质性疾病，以消化不良为主诉的病例中，有相当部分均为此病。
临床特点为慢性持续性或反复发作的上腹部证候群，临床多表现为反复发作或较长时间内连续出现上腹部不适或疼痛，伴有餐后饱胀、腹胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心、食欲不振、泛酸和胸骨后疼痛等，其发病机理目前尚未完全明确，虽然它不属于器质性疾病，但却影响着人们正常的生活质量，因此，调。