2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准

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新生儿窒息复苏评分标准

新生儿窒息复苏评分标准
操作后
(10)
产妇
2
告物
助产士
4
洗手,并将复苏结果正确记录
总分(100)
100
精心搜集整理,只为你的需要
评估
2
心率
给药
10
当心率已达60次/分以上时,胸外按压可以停止,正压通气需继续。若心率低于60次/分,胸外按压和正压通气应继续实施,同时给予肾上腺素(遵医嘱给药)
配药:肾上腺素1:10000
气管内给药剂量:㎏
脐静脉给药:复苏评估效果:(1)若心率<60次/分,继续重复胸外按压配合充分正压通气,直至心率>60次/分,停止胸外按压,继续正压通气,直至心率>100次/分及新生儿有自主呼吸,转新生儿科作进一步的观察(2)必要时可常压给氧和(或)给CPAP,由脉搏氧饱和度仪监测的氧饱和度决定。
新生儿评估
4
1、是否足月2、羊水是否清3、是否有哭声或呼吸4、肌张力是否好
如以上任何一项“否”,则进行初步复苏
操作步骤
(35分)
初步复苏
10
1、保暖 置新生儿于预热的辐射台上2、摆正体位 仰卧位,轻度仰伸颈部(鼻吸位)3、清理气道 先吸口腔后吸鼻腔4、擦干全身,撤去湿毛巾5、给予触觉刺激(摩擦背脊或轻弹足底)
10
指征:正压通气30秒后,心率60-100次/分时给予矫正通气。操作步骤:摆正体位、使新生儿口张开、清理气道分泌物、重新密闭面罩、适当调节正压通气的压力。矫正通气步骤后再次正压通气30秒;
评估
2
心率
胸外按压
10
矫正通气步骤后再次正压通气30秒后心率<60次/分时,给予气管插管下正压通气+心脏按压。心脏按压与正压通气相配合进行:首先为新生儿气管插管,将100%浓度的氧气连接到复苏气囊上,并帮助气管插管与复苏气囊连接。一人负责正压通气,一人负责心脏按压(按压部位:两乳头连线中点下方或胸骨下1/3,深度为胸骨前后径的1/3)故一分钟120个动作,其中90次胸外按压,30次正压通气,胸外按压与正压通气的比例为3:1。负责心脏按压的人大声计数,操作持续45-60秒,停止操作。

新生儿窒息操作评分标准

新生儿窒息操作评分标准
9.助手:(口述:正压通气30秒后),评价呼吸、心率、肤色,若心率<60次/分,无增快趋势者,开始胸外按压,按新生儿胸外按压的手法进行胸外心脏按压,定位:新生儿胸骨体下1/3(两乳头连线下方),按压深度为胸廓前后径的1/3;同时进行正压通气,胸外按压与正压呼吸的比例为3:1(频率:胸外按压90次/分;正压呼吸30次/分),30秒完成15个循环
2
未刺激呼吸扣2分
7.助手:评价呼吸、心率、肤色
2
未评价扣2分
8.重新摆正体位,选择适宜面罩扣住口鼻,给予气囊面罩正压通气,按压频率40-60次/分,6秒钟完成4次通气。氧流量5L/分,按压与放松气囊的持续时间比为1:2
20
未摆正体位扣2分,未完全扣住口鼻扣5分;按压频率不正确扣5分;氧流量不正确扣5分;按压气囊手法不规范扣5分;通气时胸廓不起伏,每次扣5分,扣完为止
22
未评价扣2分;心脏按压手法、位置、频率不当各扣5分,加压给氧与心脏按压比例不当扣4分,听诊心率不足6秒扣2分,双人配合胸外按压与正压呼吸,30秒完成15个循环,每个循环时间正负≥3秒,不足或超时,酌情扣2-5分;正压通气时胸廓不起伏≥5次时不得分
10.助手:30秒后再次评价心率、呼吸、肤色、肌张力。报告抢救成功
注:要求两位选手共同配合完成,单人操作不得分。
8
一项未评估扣2分
11.助手:手消毒液洗手、记录(记录完毕结束计时)
3
未洗手扣1分
未记录扣2分





10

1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品(操作过程体现,不需口述)
5
一处不符合扣1分
2.全程动作熟练、准确、干净利落、符合操作原则全过程4分钟

最全新生儿窒息复苏操作考核标准(情景模拟及得分点)

最全新生儿窒息复苏操作考核标准(情景模拟及得分点)

新生儿复苏操作考核标准被考核人:科室得分考核人:时间新生儿复苏【适应证】1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。

【评估】(1)评估:初步评估产妇或胎儿情况,是否存在需要复苏的相关危险因素。

(2)评估新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。

【准备】医务人员:儿科医师和助产士各1名,仪表端庄,衣帽整洁。

环境:安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。

患儿:仰卧位。

用物(医生及护士共同准备):新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。

【操怍方法与程序】1、医护人员接到通知,初步评估产妇或胎儿情况,是否存在需要复苏的相关危险因素(医生):1)单胎或双胎2)足月吗?3)羊水情况4)产妇产前有无使用麻醉药5)。

产妇存在大出血吗?2、医护人员洗手(七步洗手)、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套,预热抢救台,检查复苏物品完好。

3、快速评估(医生):足月吗?羊水清吗?有呼吸音或哭声吗?肌张力好吗?4、复苏初步步骤(A):时间30秒,1)将新生儿放在预热的辐射保温台上(护士)。

2).摆正体位(鼻吸气位)(医生)。

3.)*清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)(医生、护士)口述,擦干全身拿开湿毛巾(护士)。

4.)给予刺激,重新摆正体位(医生)。

*评估(医生):呼吸、心率、氧饱和度或肤色,(4-5秒)要求讲述根据评价需采取的措施。

口述①呼吸暂停或喘息样呼吸;②心率﹤100次/min。

5.)开通静脉、接心电监护(护士)。

5、正压人工通气(B)(医生):时间(30秒)1)选择合适型号的气囊、面罩,接上氧源。

2)将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。

3)将气囊和面罩放置在新生儿面部。

3)*正压人工呼吸30秒(频率:40~60次/分压力:胸部略见起伏,评估口述。

新生儿复苏操作考核标准

新生儿复苏操作考核标准
药物:
10
1.正压通气加胸外按压30秒,心率仍<60次/分,加药物肾上腺素(3分)。首选静脉给药:1:10000溶液0.1-0.3ml/kg( 0.01—0.03mg/kg);在静脉途径未建立前,可气管导管内给药,但剂量加大: 1:10000溶液0.5-1.0ml/kg(0.05-0.1mg/kg),必要时3-5分钟重复1次(2分)。
气管插管:
20
1.指征:羊水胎粪污染新生儿无活力需吸引胎粪者(2分);气囊面罩正通气无效或延长者(2分);需要进行胸外按压者(2分);需要气管插管给药者(2分);特殊情况,如先天性膈疝或极低出生体重儿(2分)
2.选择正确的镜片和导管:导管内径(2分)
管内径(mm)
体重(kg)
孕周
2.5
<1000
<28
3.擦干全身拿开湿毛巾(2分)、触觉刺激(2分)
4.重新摆正体位(1分)
5.评估:呼吸、心率、氧饱和度(2分)
6.注意:脉搏氧饱和度仪的传感器应放在右上肢,通常是手腕或手掌的中间表面(2分)
正压人工通气
20
1.指征:呼吸暂停或喘息性呼吸;心率<100次/分 。(2分)
2.操作频率:40-60次/分(2分)
2.对复苏处理患儿反应差,有低血容量表现:面色苍白(1分),脉搏弱(1分),血压下降(1分),可给扩容,生理盐水10ml/kg,10分钟以上缓慢推入(2分)。
总 分
100
3.压力:通气压力需要20-25cmH2O,少数病情严重的新生儿可用2-3次30-40cmH2O,以后维持在20cmH2O(2分)
4.足月儿可用空气复苏(2分),早产儿开始给30-40%的氧(2分),用空氧混合仪根据氧饱和度调整给氧浓度,使氧饱和度达到目标值。如无空氧混合仪,可用接上氧源的自动充气式气囊去除储氧袋(氧浓度为40%)进行正压通气。如果有效通气90s心率不增加或氧饱和度增加不满意,则应将氧浓度提高到100%(2分)。

新生儿窒息复苏操作考核标准

新生儿窒息复苏操作考核标准

姓名科室得分项目操作步骤及标准分值(100分)扣分操作准备护士准备:洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套10分用物准备:新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊或带压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩(足月和早产的尺寸)、执行常压给氧的方式(氧气面罩、氧气管)、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯(每漏一项扣1分)评估新生儿:Apgar 评分5分环境:温度、光线适宜复苏初步步骤A1.将新生儿放在预热的辐射保温台上(2分),2.摆正体位(鼻吸气位)(2分),3.清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)(2分),4.擦干全身拿开湿毛巾,给与刺激,重新摆正体位(2分),5.评价呼吸、心率、肤色,要求讲述根据评价需采取的措施,见流程图。

(2分)。

10分复苏气囊和面罩的使用B1.选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩(2分),2.检查气囊(压力、减压阀、性能等)(2分),3.站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位(2分)4.将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2~3次,观察胸廓扩张情况)(5分),5.正压人工呼吸30秒(频率:40~60次/分压力:胸部略见起伏,用听诊器听心率6秒,评价(5分)。

备注:氧流量5升/分(2分),面罩不可压在面部,不可将手指或手掌至于患儿眼部(3分),念“一”时挤气囊,念“二三”时放气,(3分),正压呼吸时间超过2分钟需插胃管(2分),30秒正压通气后心率小于60次/分,进行胸外按压(或气管插管)(4分)。

30分胸外按压C1.用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,,心率小于60次/分或介于60-80次/分无上升,需要实行胸外按压(5分),2.1)手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)5分2)双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)(5分),3)拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑背部)(5分)4)压迫深度为前后胸直径1/3 ,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次频率为120次/分(5分),5)30秒胸外按压后,听心率6秒,心率小于60次/分,重新开始胸外按压(并使用药物),若心率大于60次/分,停止胸外按压继续人工呼吸(5分)30分项目操作步骤及标准分值(100分)扣分药物治疗D1.肾上腺素指征:心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后,心率持续< 60 次/ min。

新生儿窒息复苏操作评分标准表

新生儿窒息复苏操作评分标准表

新生儿窒息复苏操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的抢救新生儿生命。

评估要点1、分娩前评估胎儿宫内情况,是否有发生窒息的可能。

2、早产儿、高危儿均应行复苏准备。

护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。

2操作准备操作用物:新生儿辐射台、新生儿喉镜、各种型号器官套管、金属芯、胶布、剪刀、氧源、吸引设备(吸引器、吸痰管)、复苏气囊及面罩、听诊器、大浴巾、必要时备保鲜膜。

81)预热新生儿辐射台,防止热量散失置新生儿于辐射热源保暖区,消毒浴巾迅速擦干全身,移去湿浴巾。

52)迅速摆正体位,仰卧,头部略向后仰,颈部适度仰伸,可放肩垫。

53)清理呼吸道:先吸口腔粘液,后吸鼻腔粘液,粘稠颗粒状羊水污染时,行气管插管吸出呼吸道胎粪。

104)进行触觉刺激:轻拍足底或弹足跟,摩擦背部(上述20秒内完成)。

105)观察呼吸、心率、皮肤颜色三项指标,进行决策。

10 6)心率<100次/分钟,取复苏囊接氧气源(100%浓度氧)选择合适面罩,上面罩,检查通气。

人工呼吸30秒评估,心率<60次/分钟,或介于60-80次/分钟之间无上升趋势。

107)立即行胸外心脏按摩,摆正体位,仰卧于硬垫上,颈部适度仰伸,按压(拇指法及双指法)部位:胸骨下1/3;压力:按压深度约前后胸直径的1/3;速率3:1持续30秒。

再次评估心率仍<60次/分钟,立即协助气管插管(20秒内完成),严格按医嘱准确及时给药。

108)再次评价呼吸、心率、皮肤颜色、喉反射、肌张力情况,判断复苏是否有效。

109)复苏成功,严密监测新生儿生命体征情况及皮肤颜色等情况。

包裹好新生儿,取合适体位,按要求分类处理用物。

10操作用物10)洗手,记录新生儿复苏情况。

5 综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分; 5指导要点1、抢救环境,室温25-28℃,新生儿辐射台温度32-34℃、2、新生儿体位正确,所有复苏器械随手可取。

新生儿窒息复苏的评分标准

新生儿窒息复苏的评分标准
பைடு நூலகம்新生儿窒息复苏技术的评分标准
项目(100分)
满分
扣分
备注
备齐用物,放置有序
5
评价新生儿状况(足月?羊水?呼吸或哭声?肌张力?)如果羊水粪染且新生儿无活力,立即做气管插管(口述)
4
说出进行复苏的理由,首先如何处理?
5
擦干全身,并重新摆好体位,方法要正确。
8
评价呼吸、心率和肤色。说出正压人工呼吸的指征。
2
复苏结束,整理用物。
3
10
评价心率,此时心率仍<60次/分
3
考虑使用肾上腺素,掌握浓度、剂量、速度和配制方法
5
用药30秒后监测心率,一直继续正压通气和胸外按压。
2
什么情况下,停止胸外按压继续正压人工呼吸
3
说出什么情况下?停止正压人工呼吸,进行复苏后的护理。
5
注入肾上腺素30秒后,对复苏无反应,并有失血的依据,应怎么处理?
10
正压人工呼吸操作正确(40-60次/分)
8
检查心率有无改善(引导语:心率无改善)
3
检查操作过程和方法是否正确,重新实施正常正压人工呼吸操作。
8
再次评价心率。确定进行胸外按压(有效正压人工呼吸30秒后心率仍<60次/分)
8
示范胸外按压技术正确
8
胸外按压频率正确并配合通气,整个过程规范(被考者和助手调换彼此位置)。

2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准

2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准
2 2 4 2
操作实施80分
先吸口再吸、清理呼吸道(1、最初步骤:保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸;有中心性紫绀,常压给氧或)鼻CPAP,有条件,监测血氧饱和度。、气囊面罩正压人工呼吸22)有条件,监测血次/分;(指征:呼吸暂停或抽泣样呼吸;心率(1)<10040-60频率:面罩正确盖住口鼻;(5)(3)正确选择气体;(4)氧饱和度;胸廓扩张不良可能原因和措施:(6)2/3时间;/分,并做到捏占1/3,放占次密闭不良要重新放置面罩;气道阻塞须纠正体位、清理呼吸道;压力不有自主呼吸、心停用指征:已经改善(足时增大压力或考虑气管插管;(7);应用无改善,改气管插管。次/分、肤色转红)率>100 3、胸外按压分;继续正压人工呼吸,须气管插指征:正压人工呼吸后心率<60次/(1)方法:拇指法或双指法,手法段;(3)(2)按压部位:胸骨下1/3管配合;必须准确,每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的/分;分和30次:1,即90次/31/3;(4)胸外按压与正压人工呼吸配合为分需给盐酸肾上<60次/次停用指征:心率>60/分;按压30秒后心率(5)腺素。、气管插管4分,胸外按压时需次/(1)指征:羊水粪染无活力,用气囊面罩后心率<60要,需气管内给药,极度早产儿,早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时;(2)方法:掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管羊水粪染无活力时,(4)20秒内完成;位置正确判断;(3)须在常压给氧下,喉镜直视下吸气管内胎粪,口腔有胎粪也吸净;病情许可,可重复吸,秒内完成;吸净后作正压人工呼吸,必要时插管。要在3~5 5、药物治疗秒后,秒及配合胸外按压30指征:在正压人工呼吸(1)肾上腺素:①30,气0.3ml/kg~10000肾上腺素0.1次/分;②剂量:脐静脉为1:心率<60途径:脐静脉和气管内;④速度:要求快1.0 ml/kg管内给药为0.5~;③速给药。且对复苍白、低灌注、脉弱)扩容剂:①指征:有低血容量的新生儿((2);生理盐水;③剂量:10ml/kg苏措施无反应时考虑扩充血容量;②扩容剂:。(>5⑤速度:要求缓慢推入~10分钟)④途径:脐静脉;

新生儿窒息挽救操作考核评分表

新生儿窒息挽救操作考核评分表

新生儿窒息挽救操作考核评分表
背景
新生儿窒息是新生儿常见的急危重症之一,及时准确的急救操作对挽救新生儿生命至关重要。

为了评估医护人员在新生儿窒息挽救操作上的熟练程度,制定本考核评分表。

考核评分表
评分方法
本考核评分表根据实际操作表现进行评分,每个项目按照评分
标准进行评分,满分为5分。

评分时应重点关注操作的准确性、速
度和团队协作能力等方面。

根据各项目的得分情况,综合计算总分,达到合格分数即为通过。

结论
新生儿窒息挽救操作考核评分表是评估医护人员在新生儿窒息
急救中的能力和熟练程度的重要工具。

通过合理使用该评分表,可
以提高医护人员窒息急救操作的质量和效率,从而最大程度地挽救
新生儿的生命。

新生儿窒息复苏操作考核标准

新生儿窒息复苏操作考核标准
(3)有利于更好的配合胸外心脏按压
(4)经气管注入药物时;
(5)特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生体重儿。
4.选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用)
5.选择正确的气管导管
内径小于1000g、 <28w
~2000g、 28-34w
~3000g、 34-38w
大于3000g >38w
5.整个操作要求在20 s内完成并常规作1次气管吸引。
3)拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑背部) (2分)
4)压迫深度为前后胸直径1/3 ,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次
频率为120次/分(90次按压,30次呼吸,每一个循环用时2秒 (5分),
5)45—60秒胸外按压后,听心率6秒 ,心率小于60次/分,重新开始胸外按压(并使用药物),若心率大于60次/分,停止胸外按压继续人工呼吸 (5分)
30分
新生儿窒息复苏操作考核标准(二)
项目
操作步骤及标准
分值
(100分)
扣分
药物 治疗

1.肾上腺素指征:心搏停止或在30 s的正压人工呼吸和胸外按压后,心率持续< 60次/ min。
剂量:静脉或气管注入的剂量是0. 1~0. 3 ml / kg的1: 10 000溶液(~1mg / kg),需要时3~5 min重复1次
10分
复苏气囊和面罩的使用B
1.连接脉氧仪2分),
2、选择气囊,选择用氧浓度用氧,早产儿40%,足月儿21%,选择合适型号的面罩 (2分),
3.站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位(2分)
4.将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2~3次,观察胸廓扩张情况) (5分),

2018心肺复苏操作考核评分标准

2018心肺复苏操作考核评分标准
10
3、立即大声呼救:“快来人啊,抢救病人”(1分)。
1
4、体位:置患者仰卧位于硬质平面上,可口述(1分),解开患者上衣,暴露前胸(1分)。
2
三、胸外心脏按压
(37分)
定位方法正确(10分):方法:两乳头连线与胸骨的交点。
10
按压手法、姿势正确:双手掌完全重叠(4分)、十指相扣(4分)、掌心手指翘起(4分)、两臂关节伸直并按压部位呈垂直方向(3分)。按压深度5-6cm(6分);按压频率100-120次/分(6分);胸外按压与人工呼吸比30:2(3分)。
30
四、开放气道(25分)
清理口腔及咽部:将患者头偏向一侧(1分),左手扒开嘴巴,右手食指、中指缠好无菌纱布伸入口内挖出污物(2分),如有活动假牙一并清除(2分)。
5
仰头抬颏法:一手置于患者前额部向下按压使头部后仰(5分),另一手的食指、中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏(5分),使下颌角、耳垂连线与地面垂直(3分)。
5
总分
100
说明:1、以一个周期为考核要求,5个循环为一周期。
参赛科室:评分人:
项目
操作要求
分值
扣分
得分
一、环境评估(2分)
做好自我防护:观察周围环境(1分),口述:环境安全(1分)。
2
二、判断与准备(15分)
1、快速到达患者右侧身旁,拍患者双肩(1分),分别对双耳呼喊(1分):喂!你怎么啦?重呼轻拍。
2
2、判断病人:正确触摸颈动脉:以患者喉结为定点标志(2分),食指和中指沿甲状软骨向侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌凹陷处(2分),检查有无动脉搏动,时间不超过10秒(2分)。同时判断呼吸:耳听有无呼吸音(1分),眼睛观察胸廓有无起伏(1分)。口述病人情况(2分):患者无意识,颈动脉搏动消失,无正常呼吸,马上进行心肺复苏。来自13五、人工呼吸(16分)

新生儿窒息复苏内容及评分表

新生儿窒息复苏内容及评分表
4
正压人工呼吸操作正确,胸廓有起伏,双侧呼吸音正常,肤色和心率有改善(可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估:心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位:胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度:胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分,与通气比例3:1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目(分)
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备:我已穿好工作服,戴好口罩、帽子,洗手(可口述)
2
用物准备:辐射台,毛巾,肩垫,吸引球,新生儿复苏,新生儿喉镜,气管导管,肾上腺素针剂,生理盐水,1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好,药品应核对生产日期、药名
3




85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位:仰卧肩下垫高、头后仰,轻微仲仰位
3
清理呼吸道:先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激:抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征:呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分,复苏成功。

新生儿窒息复苏操作考核评分标准【精编】

新生儿窒息复苏操作考核评分标准【精编】
10分
复苏气囊和面罩的使用B
1.连接脉氧仪2分),
2、选择气囊,选择用氧浓度用氧,早产儿40%,足月儿21%,选择合适型号的面罩 (2分),
3.站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位(2分)
4.将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2~3次,观察胸廓扩张情况) (5分),
(3)有利于更好的配合胸外心脏按压
(4)经气管注入药物时;
(5)特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生体重儿。
4.选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用)
5.选择正确的气管导管
内径2.5mm---小于1000g、<28w
3.0mm----1000~2000g、28-34w
3.5mm----2000~3000g、34-38w
新生儿窒息复苏操作考核标准(一)
姓名:科室:得分:考核人:
项目
操作步骤及标准
分值
(100分)
扣分
操作准备
准备:洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套
10分
用物准备:
新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊或带压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩(足月和早产的尺寸)、执行常压给氧的方式(氧气面罩、氧气管)、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯、脉氧仪、胃管。药物准备:肾上腺素生理盐水纳洛酮(每漏一项扣1分)
30分
胸外按压C
1.用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,,心率小于60次/分或介于60-80次/分无上升,需要实行气管插管。(5分),
2.常压给氧下气管插管正压通气(6分)

新生儿窒息复苏评分标准

新生儿窒息复苏评分标准
1
保暖措施不利此项不得分
3.密切观察病情变化
1
观察病情不规范此项不得分
4.手消毒,详细记录复苏过程
1
一项不符合要求扣1分
5.按院感要求处理用物
1
一项不符合要求扣1分
1.连接氧源,打开氧气开关,调节氧流量(5~10L/分)
5
操作顺序错误、氧流量不符合
要求各扣2分
2.安置简易呼吸器,面罩适宜,连接储氧器
6
面罩使用不当扣3分,手法不
(20 分)
正确、固定不牢各扣2分,
3.挤压球体,频率40-60次/分
5
挤压手法、频率不正确各扣2

再次评估(6S):心率、呼吸、肤色(新生儿心率50次/分,无呼吸,
5
手法过重、顺序错误各扣2分,
未清理气道此项不得分
4.刺激:轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位,必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估(6S):心率、呼吸、肤色(新生儿心率54次/分,无呼吸,
肤色青紫)
4
评估不全、评估顺序不对、评
估时间不符合要求各扣2分
正压通
气(30S)
新生儿窒息复苏操作考核评分标准
选手序 号:
得分
项目
操作要求


扣分标准


复苏前
仪表端庄,着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
备(10
听诊器、吸耳球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、
8
用物少一件扣1分,1件不符
分)
小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
合要求扣0.5分,扣完为止
快速评估

新生儿窒息复苏操作考核标准

新生儿窒息复苏操作考核标准
30分
胸外按压C
1.用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,,心率小于60次/分或介于60-80次/分无上升,需要实行气管插管。(5分),
2.常压给氧下气管插管正压通气(6分)
3.1)手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)(5分)
2)双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)(2分),
(3)有利于更好的配合胸外心脏按压
(4)经气管注入药物时;
(5)特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生体重儿。
4.选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用)
5.选择正确的气管导管
内径小于1000g、<28w
~2000g、28-34w
~3000g、34-38w
大于3000g >38w
5.整个操作要求在20 s内完成并常规作1次气管吸引。
新生儿窒息复苏操作考核标准(一)
姓名:科室:得分:考核人:
项目
操作步骤及标准
分值
(100分)
扣分
操作准备
准备:洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套
10分
用物准备:
新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊或带压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩(足月和早产的尺寸)、执行常压给氧的方式(氧气面罩、氧气管)、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯、脉氧仪、胃管。药物准备:肾上腺素生理盐水纳洛酮(每漏一项扣1分)
kg肌注
5分
评价

复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力,为确定进一步的抢救提供依据
5分

窒息评估的内容

窒息评估的内容

窒息评估的内容
1、轻度窒息:Apgar评分1分钟≤7分,或者5分钟≤7分,一般是没有缺氧缺血性、器质性损害的窒息。

新生儿皮肤表面存在发绀,四肢活动正常,肌肉的张力正常,对于外部的刺激有反应,喉部反射存在;
2、重度窒息:Apgar评分1分钟<3分,或者5分钟≤5分,是有缺氧缺血性脏器损害的窒息。

新生儿皮肤黏膜开始出现发白,心跳减弱且不规律,肌肉松弛,对于外部刺激无反应,喉部反射已经消失。

Apgar评分是国际上公认的评价新生儿窒息的最简便快捷的方法,评估的内容包括新生儿的皮肤颜色,心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸5项指标,每项0-2分,总共10分,分别于新生儿出生后的1分钟、5分钟、10分钟进行评估,需要心肺复苏的新生儿在出生后的15分钟、20分钟仍需评分。

新生儿窒息复苏操作评分标准

新生儿窒息复苏操作评分标准
10
肾上腺素:A、浓度:1:10000;B、用法:气管内给药或脐静脉给药;C、用量:脐静脉0.1—0.3ml/kg/次,气管内用药:0.3—1ml/.kg/次;D、必要时3—5分钟重复用。
5
备注12分钟
复苏有效的体征:A、肤色转红;B、自主呼吸好或哭声好;
C、心率大于100次/分。
6
羊水胎粪样评价有无活力:肌张力、呼吸、心率、无活力者,先气管内插管吸引胎粪。
2、气管内加压给氧;(4分)
8
正压人工呼吸30秒钟后评价呼吸、心率、肤色(5分)。如心率小于60次/分;正压人工呼吸的同时,配合胸外按压;(6分)
11
胸外按压:A、部位:胸骨中下1/3处或两侧乳头连线中点下方。B、频率:90/分。C,下压的深度:胸廓前后径的1/3。
6
正压人工呼吸配合胸外按压30秒钟后评价呼吸、心率、肤色。评价心率大于60次/分时停止胸外按压,继续正压人工呼吸至心率大于100次/分后停止人工呼吸;评价心率小于60次/分在正压人工呼吸和胸外按压的同时使用药物。
9分,
缺一样扣1分
药物准备
肾上腺素:1:10000、纳络酮、生理盐水、5%碳酸氢纳、5%或10%
葡萄糖溶液等。
5分,
少一样扣1分


74

判断是否需要复苏
1、是否足月(1分)2、羊水清或胎粪样(1分)
3、呼吸是否好(1分)4、肌张力是否好(1分)
4


保暖(辐射台)
3
保持呼吸道通畅(摆正体位:头轻度仰伸位;清理气道)
新生儿室息复苏评分标准
科室:被考核人姓名:考核日期:
步骤
具体操作
评分
得分
准备工作

新生儿窒息急救操作考核评分表

新生儿窒息急救操作考核评分表

新生儿窒息急救操作考核评分表
背景信息
该评分表适用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核。

新生儿窒息是新生儿的一种常见急症,其急救操作的正确性对新生
儿的生命安全至关重要。

急救操作考核内容
1. 通气操作:评估应急人员的通气操作技巧,包括正常通气步骤、面罩使用的正确性和效果。

2. 胸外按压:评估应急人员的胸外按压的正确频率和力度,以
恢复新生儿的心跳。

3. 心肺复苏操作:评估应急人员对心肺复苏操作的熟练程度,
包括按压与通气频率的配合、正确使用自动体外除颤器(AED)等。

操作评分标准
根据急救操作的正确性和效果,对应急人员的操作进行评分,
评分标准如下:
总分计算
考核总分为10分,总分可用百分制表示。

结论
该评分表可用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核,以确保他们掌握正确的急救技能,提供高质量的护理服务,保障新生儿的生命安全。

2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准

2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准

2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标

2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准
姓名职称科室总分
项目准备操作程序标准分扣分原因
1.物品准备:吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气
囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等。

2.接产者应洗手、穿手术衣、戴手套。

3.提问:足月吗?羊水清吗?呼吸或哭声好吗?肌张力好吗?
工作 10分
4.复苏整个过程评估内容包括呼吸、心率、肤色。

操作实施 80分
质量评价 10分
最初步骤包括保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、清理呼吸道(先吸口再吸15鼻)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸等。

如果有中心性紫绀,常压给氧或(每线3分)CPAP,有条件,监测血氧饱和度。

气囊面罩正压人工呼吸20(1)指征:呼吸暂停或抽泣样呼吸;心率100次/分、肤色转红);应用无改善,改气管插管。

胸外按压15(1)指征:正压人工呼吸后心率60次/分;按压30秒后心率<60次/分需给盐酸肾上腺素。

气管插管15(1)指征:羊水粪染无活力,用气囊面罩后心率<60次/分,胸外按压时需第1、2、3、要,需气管内给药,极度早产儿,早产儿需给肺表面活性物质或有畸形4观测点分
数时;(2)方法:掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管分别为4、6、位置正确判断;(3)须在常压给氧下,20秒内完成;(4)羊水粪染无活力时,2、3喉镜直视下吸气管内胎粪,口腔有胎粪也吸净;病情许可,可重复吸,要在3~5秒内完成;吸净后作正压人工呼吸,必要时插管。

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4、复苏整个过程评估内容:呼吸、心率、肤色。
2
2
4
2
操作
实施
80分
1、最初步骤:保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、清理呼吸道(先吸口再吸鼻)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸;有中心性紫绀,常压给氧或CPAP,有条件,监测血氧饱和度。
2、气囊面罩正压人工呼吸
(1)指征:呼吸暂停或抽泣样呼吸;心率<100次/分;(2)有条件,监测血氧饱和度;(3)正确选择气体;(4)面罩正确盖住口鼻;(5)频率:40-60次/分,并做到捏占1/3,放占2/3时间;(6)胸廓扩张不良可能原因和措施:密闭不良要重新放置面罩;气道阻塞须纠正体位、清理呼吸道;压力不足时增大压力或考虑气管插管;(7)停用指征:已经改善(有自主呼吸、心率>100次/分、肤色转红);应用无改善,改气管插管。
15
(每线3分)
20
(每个观测点4分)
15
(每个观测点3分)
15
第1、2、3、4观测点分数分别为4、6、2、3
15
第1、2、3、4观测点分别为3、4、2、1
每个观测点1分
质量
评价
10分
1、态度严肃认真,作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯。
3、操作手法准确、顺利。
4、关爱新生儿观念强。
2分
2分
3、胸外按压
(1)指征:正压人工呼吸后心率<60次/分;继续正压人工呼吸,须气管插管配合;(2)按压部位:胸骨下1/3段;(3)方法:拇指法或双指法,手法必须准确,每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的1/3;(4)胸外按压与正压人工呼吸配合为3:1,即90次/分和30次/分;(5)停用指征:心率>60次/分;按压30秒后心率<60次/分需给盐酸肾上腺素。
4分
2分
考试时间: 考核老师:
2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准பைடு நூலகம்
姓名职称科室总分
项目
操作程序
标准分
扣分
原因
准备
工作
10分
1、物品准备:吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等。
2、接产者洗手、穿手术衣、戴手套。
3、提问:足月吗?羊水清吗?呼吸或哭声好吗?肌张力好吗?
4、气管插管
(1)指征:羊水粪染无活力,用气囊面罩后心率<60次/分,胸外按压时需要,需气管内给药,极度早产儿,早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时;(2)方法:掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位置正确判断;(3)须在常压给氧下,20秒内完成;(4)羊水粪染无活力时,喉镜直视下吸气管内胎粪,口腔有胎粪也吸净;病情许可,可重复吸,要在3~5秒内完成;吸净后作正压人工呼吸,必要时插管。
5、药物治疗
(1)肾上腺素:①指征:在正压人工呼吸30秒及配合胸外按压30秒后,心率<60次/分;②剂量:脐静脉为1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg,气管内给药为0.5~1.0 ml/kg;③途径:脐静脉和气管内;④速度:要求快速给药。
(2)扩容剂:①指征:有低血容量的新生儿(苍白、低灌注、脉弱)且对复苏措施无反应时考虑扩充血容量;②扩容剂:生理盐水;③剂量:10ml/kg;④途径:脐静脉;⑤速度:要求缓慢推入(>5~10分钟)。
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