新生儿窒息复苏操作考核评分标准

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新生儿窒息复苏标准

4、上面罩：操作者要站在新生儿的侧面，右手控制复苏装置，左手握面罩，尖端放在鼻子上罩住口鼻和下颌的剪短，用拇指、食指和（或）中指环绕下压面罩，同事无名指和小指将下颌抬起。
5
操作者站位错误扣1分，面罩放置方向错误扣2分，手法不正确扣2分
5、正压通气：呼吸频率40-60次/分，通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重新生儿可用30-40cmH2O，压力通气2-3次，以后压力维持在20cmH2O,同时观察是否是有效正压通气心率迅速增快，观察胸廓起伏，听双肺呼吸音，心率及氧饱和度，如达不到有效通气，随时检查衔接处，面罩是否漏气，是否有气道阻塞，矫正通气步骤（MRSOPA），包括调整体位，清除分泌物，使新生儿口张开，确保正压通气有效30秒（约25次通气）。
6
站位置不对扣1分，按压部位错误扣5分。
2按压手法：（1）拇指法，双手拇指端压在胸骨下1/3处。其余手指放在背部，支持记住，两拇指可以并排也可以重叠防置，拇指第一关节应玩去，垂直按压胸骨和脊柱间的心脏，按压深度胸廓前后径的1/3，按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其他手指尖放在胸骨上左手支撑背部。
3
口述1:10000肾上腺素应用指征及扩容指征，各缺扣0.5分，助手复述病备药给操作者，缺扣1分，操作者给药途径及速率剂量，缺扣1分。
团队合作默契（5分）
3人分工明确，各环节衔接好，配合到位，整个过程有条不紊以及恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧。
5
评委可根据整体配合情况打分配合不好扣3分。无恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧扣2分
5、插入气管插管：右手持管沿口腔右侧进管，看准声门将管子推入，直至管子上的声带线达声门水平；右手将导管固定于患儿唇部，左手小心撤出喉镜而不移动导管，记住唇缘厘米度数，叙述气管导管型号及插入深度。

新生儿窒息复苏操作技术评分标准

1
6
5.评价呼吸、心率、肤色，要求讲述根据评价需采取的措施。
6
4
2
0
复苏气囊和面罩的使用20分
4
1.选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。
4
3
2
1
2
2.检查气囊(压力、减压阀、性能等)。
2
1
0
0
2
3.站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
2100来自64.将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况）。
级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。
新生儿窒息复苏操作技术评分标准
项目
标准
分值
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
操作准备10分
4
1.护士准备：着装整齐、修剪指甲、洗手、戴帽子、戴口罩。
4
3
2
1
6
2.用物准备：新生儿复苏模型、辐射暖台、手套、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、新生儿复苏气囊装置一套、喉镜、电池、小灯泡、低负压吸引器、流量表、秒表、胶布、各种不同型号的气管内导管、胎粪吸引管。
6
5
4
3
评估
8分
4
1.新生儿：Apgar评分。
4
3
2
1
4
2.环境：温度、光线适宜。
4
3
2
1
复苏初步步骤20分
2
1.将新生儿放在预热的辐射保温台上。
2
1
0
0
2
2.摆正体位（鼻吸气位）。
2
1
0
0
6
3.清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。

新生儿Apagar评分标准

新生儿Apagar评分标准
评分标准
体征
皮肤颜色心率（次/分）
弹足底或插鼻管反应
肌张力
呼吸
0 1 2 1分钟.5分
钟
青紫或苍
白
无
无反应
松弛
无
身体红，四
肢青紫
<100
有些动作，
如皱眉，四
肢略屈曲
慢，不规则
全身红
>100
哭，喷嚏
四肢活动
正常，哭声
响
新生儿窒息的初步复苏步骤
1.保暖
2.温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热
3.摆好体位，肩部用布卷垫高2-3cm，使颈部轻伸
4.婴儿娩出后立即吸出口鼻，咽部粘液
5.触觉刺激
早产儿
又称未成熟儿，指出胎龄不足37周的活产婴儿，常与母亲孕早期疾病、外伤、生殖器畸形，过度劳累有关，多胎，胎儿畸形以
及胎盘异常也是引起早产儿的原因。

生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特征，约50-60%的足月儿和>80%的早产儿，出生后2-5天出现黄疸，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟至3-4周。

新生儿窒息急救操作评分表

新生儿窒息急救操作评分表
一、引言
本评分表旨在评估新生儿窒息急救操作的效果和质量，以便快速采取适当的措施，保障新生儿的生命安全。

本评分表适用于医疗专业人员，在紧急情况下使用。

二、评分表
三、评分规则
1. 每一项操作步骤根据评分标准，给予合适的分值（0-3分）。

2. 操作人员根据实际操作效果，选择相应的分值。

3. 总分为各项操作步骤的分值总和（最高15分）。

四、使用说明
1. 在窒息急救过程中，操作人员应按照操作步骤进行评分。

2. 评分结果将反映操作人员的操作效果和技术水平。

3. 高分代表操作效果良好，低分代表操作效果不理想。

4. 根据评分结果，及时采取适当的措施进行调整和改进。

五、注意事项
1. 操作人员需要具备相关的急救知识和技能。

2. 评分结果仅供参考，不能替代专业医疗意见。

3. 使用评分表前，请仔细阅读使用说明。

六、结论
本评分表提供了对新生儿窒息急救操作的评估依据，可帮助医疗专业人员快速判断操作效果，并采取适当的措施，确保新生儿的生命安全。

操作人员应严格按照评分规则进行评分，并根据评分结果进行调整和改进，以提高窒息急救操作的效果和质量。

新生儿窒息复苏操作考核标准

（3）有利于更好的配合胸外心脏按压
（4）经气管注入药物时；
（5）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
4.选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）
5.选择正确的气管导管
内径小于1000g、 <28w
~2000g、 28-34w
~3000g、 34-38w
大于3000g >38w
5.整个操作要求在20 s内完成并常规作1次气管吸引。
3）拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）（2分）
4）压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次
频率为１２０次／分（90次按压，30次呼吸，每一个循环用时2秒（５分），
5）45—60秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸（5分）
３0分
新生儿窒息复苏操作考核标准（二）
项目
操作步骤及标准
分值
（100分）
扣分
药物治疗
Ｄ
１．肾上腺素指征：心搏停止或在30 s的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60次/ min。
剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1～0. 3 ml / kg的1: 10 000溶液（～1mg / kg），需要时3～5 min重复1次
10分
复苏气囊和面罩的使用Ｂ
1．连接脉氧仪2分），
2、选择气囊，选择用氧浓度用氧，早产儿40%，足月儿21%，选择合适型号的面罩（2分），
3．站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（２分）
4．将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况）（５分），

新生儿窒息复苏内容及评分表

4
正压人工呼吸操作正确，胸廓有起伏，双侧呼吸音正常，肤色和心率有改善（可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估：心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位：胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度：胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分，与通气比例3：1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目（分）
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备：我已穿好工作服，戴好口罩、帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：辐射台，毛巾，肩垫，吸引球，新生儿复苏，新生儿喉镜，气管导管，肾上腺素针剂，生理盐水，1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好，药品应核对生产日期、药名
3
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位：仰卧肩下垫高、头后仰，轻微仲仰位
3
清理呼吸道：先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激：抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征：呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分，复苏成功。

新生儿窒息复苏技巧考核评分表

新生儿窒息复苏技巧考核评分表
介绍
本文档是一份针对新生儿窒息复苏技巧的考核评分表。

该评分表旨在评估医护人员在处理新生儿窒息复苏时的技能和知识水平。

通过使用本评分表，可以准确评估医护人员的表现，并为进一步的培训和提高提供反馈和指导。

考核评分表
技巧评分
知识评分
综合评分
结论
通过使用本文档提供的新生儿窒息复苏技巧考核评分表，可以全面评估医护人员在处理该急救情况时的技能和知识水平。

评分表的结果可帮助指导培训和提高，并确保医护人员具备良好的应对能力和正确的操作方法。

新生儿窒息复苏评分标准

1
保暖措施不利此项不得分
3.密切观察病情变化
1
观察病情不规范此项不得分
4.手消毒，详细记录复苏过程
1
一项不符合要求扣1分
5.按院感要求处理用物
1
一项不符合要求扣1分
1.连接氧源，打开氧气开关，调节氧流量（5~10L/分）
5
操作顺序错误、氧流量不符合
要求各扣2分
2.安置简易呼吸器，面罩适宜，连接储氧器
6
面罩使用不当扣3分，手法不
（20 分）
正确、固定不牢各扣2分，
3.挤压球体，频率40-60次/分
5
挤压手法、频率不正确各扣2
分
再次评估（6S）:心率、呼吸、肤色（新生儿心率50次/分，无呼吸，
5
手法过重、顺序错误各扣2分,
未清理气道此项不得分
4.刺激：轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位，必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估（6S）:心率、呼吸、肤色（新生儿心率54次/分，无呼吸，
肤色青紫）
4
评估不全、评估顺序不对、评
估时间不符合要求各扣2分
正压通
气（30S）
新生儿窒息复苏操作考核评分标准
选手序号：
得分
项目
操作要求
分
值
扣分标准
扣
分
复苏前
仪表端庄，着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
备（10
听诊器、吸耳球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、
8
用物少一件扣1分，1件不符
分）
小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
合要求扣0.5分，扣完为止
快速评估

新生儿窒息复苏操作考核评分表

新生儿窒息复苏操作考核评分表新生儿复苏操作考核标准被考核人。

科室。

得分：项目操作步骤及标准1.复苏1名窒息儿需要1名儿科医师和1名助产士。

2.进行初步评估，检查产妇或胎儿是否存在需要复苏的危险因素。

3.评估新生儿复苏设备和药品是否齐全，单独存放，功能良好。

操作步骤：准备1.医生和护士要洗手（七步洗手）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套。

2.准备新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧源、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯。

如果有漏项，将扣除0.5分。

3.确保环境温度和光线适宜。

快速评估A。

在30秒内完成以下步骤：1.将新生儿放在预热的辐射保温台上（2分）。

2.摆正体位（鼻吸气位）（2分）。

3.清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）（2分），擦干全身拿开湿毛巾。

4.给予刺激，重新摆正体位（2分）。

5.评估呼吸、心率、氧饱和度或肤色，在4-5秒内采取措施（2分）。

①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率﹤100次/min。

复苏初步步骤1.选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩（2分）。

2.检查气囊（2分）。

3.将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（2分）。

4.将气囊和面罩放置在新生儿面部（2分）。

5.进行30秒的正压人工呼吸（频率：40~60次/分压力：胸部略见起伏）（5分）。

备注：面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部（2分），念“呼吸”时挤气囊，念“二三”时放气（1分）。

正压呼吸时间超过2分钟需插胃管（1分）。

经30秒充分正压通气后，如有自主呼吸，且心率≥100次/min，可逐步减少并停止正压通气。

如自主呼吸不充分，或心率<100次/min，须继续用气囊面罩或气管插管实施正压通气（步骤正确仍不改善），并检查及矫正通气动作。

如心率<60次/min，予气管插管正压通气并开始胸外按压。

进行胸外按压（或气管插管），根据评价需采取的措施（3分）。

窒息评估的内容

窒息评估的内容
1、轻度窒息：Apgar评分1分钟≤7分，或者5分钟≤7分，一般是没有缺氧缺血性、器质性损害的窒息。

新生儿皮肤表面存在发绀，四肢活动正常，肌肉的张力正常，对于外部的刺激有反应，喉部反射存在；
2、重度窒息：Apgar评分1分钟＜3分，或者5分钟≤5分，是有缺氧缺血性脏器损害的窒息。

新生儿皮肤黏膜开始出现发白，心跳减弱且不规律，肌肉松弛，对于外部刺激无反应，喉部反射已经消失。

Apgar评分是国际上公认的评价新生儿窒息的最简便快捷的方法，评估的内容包括新生儿的皮肤颜色，心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸5项指标，每项0-2分，总共10分，分别于新生儿出生后的1分钟、5分钟、10分钟进行评估，需要心肺复苏的新生儿在出生后的15分钟、20分钟仍需评分。

新生儿窒息复苏评分标准

新生儿窒息复苏评分标准考生：总得分：项目内容标准分得分复苏前5-6秒内判断是否需要复苏。

2 戴手套。

1 物品准备：听诊器、吸球、负压吸引器、一次性吸痰管、人工呼吸气囊、温热毛巾、气管导管、喉镜、弯盘、纱布、棉签、注射器、1/10000肾上腺素、生理盐水。

2初步复苏保暖：置于预热的开放式抢救台上腹壁温度36.5℃；或用预热好的干毛巾将新生儿裹住。

室温27-31℃，台温32-33℃。

2 体位：肩部垫高2～3cm颈部轻微伸仰，外耳道与肩上部同一水平。

2 清理呼吸道：头部转向一侧，先口咽，后鼻腔，吸净黏液（<10秒）。

2 擦干：用温热干毛巾揩干头部及全身，拿开潮湿的毛巾。

擦干前后保证新生儿的头部保持“吸气”体位。

2 刺激：用中等力度拍打或手指弹患儿足底或摩擦背部2次。

2 重新摆好体位。

2 如仍有紫绀，用氧气导管或面罩常压给氧，流量大于5L/分。

使氧气面罩或氧气管尽量接近新生儿鼻腔。

2 评估：呼吸未改善，心率＜100次/分，进入下一步。

2 包括评估在30秒内完成。

2建立呼吸复苏气囊带储氧袋并接氧气。

2 测试气囊是否正常工作。

2 进行人工呼吸的人需站在新生儿的头位。

2 面罩覆盖嘴、鼻子和小部分下颌，不覆盖眼，不可将面罩用力压在面部，手指不可置于眼部，不要压迫喉、气管。

3 频率40～60次/分。

2 挤压放松比例为1：1.5-2。

2 通气有效时见到胸廓起伏，呈现“浅呼吸”状态。

3 评估：心率<60次/分或心率在60～80次/分不再增加同时进行胸外心脏按压。

2 包括评估在30秒内完成。

2维持正常循环行胸外按压的人须站在能接触新生儿胸部并能正确摆放手的位置。

2 用双拇指按压，双手环绕胸廓，其余指头支撑其脊柱。

2 胸骨体下1/3处或乳头连线与剑突之间。

2 每3次胸外按压，正压呼吸1次，4个动作1个周期，耗时2秒。

3 深度为胸廓前后径的1/3。

2 下压时间稍短于放松时间，放松时手指不能离开胸骨的按压区。

新生儿窒息复苏操作评分标准

10
肾上腺素：A、浓度：1：10000；B、用法：气管内给药或脐静脉给药；C、用量：脐静脉0.1—0.3ml/kg/次,气管内用药：0.3—1ml/.kg/次；D、必要时3—5分钟重复用。
5
备注12分钟
复苏有效的体征：A、肤色转红；B、自主呼吸好或哭声好；
C、心率大于100次/分。
6
羊水胎粪样评价有无活力：肌张力、呼吸、心率、无活力者，先气管内插管吸引胎粪。
2、气管内加压给氧；（4分）
8
正压人工呼吸30秒钟后评价呼吸、心率、肤色（5分）。如心率小于60次/分；正压人工呼吸的同时，配合胸外按压；（6分）
11
胸外按压：A、部位：胸骨中下1/3处或两侧乳头连线中点下方。B、频率：90/分。C，下压的深度：胸廓前后径的1/3。
6
正压人工呼吸配合胸外按压30秒钟后评价呼吸、心率、肤色。评价心率大于60次/分时停止胸外按压，继续正压人工呼吸至心率大于100次/分后停止人工呼吸；评价心率小于60次/分在正压人工呼吸和胸外按压的同时使用药物。
9分，
缺一样扣1分
药物准备
肾上腺素：1：10000、纳络酮、生理盐水、5%碳酸氢纳、5%或10%
葡萄糖溶液等。
5分，
少一样扣1分
操
作
74
分
判断是否需要复苏
1、是否足月（1分）2、羊水清或胎粪样（1分）
3、呼吸是否好（1分）4、肌张力是否好（1分）
4
操
作
保暖（辐射台）
3
保持呼吸道通畅（摆正体位：头轻度仰伸位；清理气道）
新生儿室息复苏评分标准
科室：被考核人姓名：考核日期：
步骤
具体操作
评分
得分
准备工作

新生儿窒息急救操作考核评分表

新生儿窒息急救操作考核评分表
背景信息
该评分表适用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核。

新生儿窒息是新生儿的一种常见急症，其急救操作的正确性对新生
儿的生命安全至关重要。

急救操作考核内容
1. 通气操作：评估应急人员的通气操作技巧，包括正常通气步骤、面罩使用的正确性和效果。

2. 胸外按压：评估应急人员的胸外按压的正确频率和力度，以
恢复新生儿的心跳。

3. 心肺复苏操作：评估应急人员对心肺复苏操作的熟练程度，
包括按压与通气频率的配合、正确使用自动体外除颤器（AED）等。

操作评分标准
根据急救操作的正确性和效果，对应急人员的操作进行评分，
评分标准如下：
总分计算
考核总分为10分，总分可用百分制表示。

结论
该评分表可用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核，以确保他们掌握正确的急救技能，提供高质量的护理服务，保障新生儿的生命安全。