研究多西他赛解救治疗紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者的临床效果分析

合集下载

多西他赛联合顺铂治疗转移性乳腺癌疗效分析

松８ｇＢｄ连服三天。化疗中进行血压监测和心ｍｉ，
针对晚期转移性乳腺癌，别是经蒽环类药物特
联合化疗无效的复发转移性乳腺癌，今尚无有效迄的解救化疗方案。多西紫杉醇作为紫杉类家族中的
疗，复查证实病灶有进展或无改善。１２治疗方法多西他赛６ｍ／静脉滴注１．０ｇｍｈ，第一天，铂８ｍ／分三天静脉点滴，规水化顺０ｇｍ常
３讨
论
和利尿止吐。使用多西他赛前一天开始口服地塞米
电监护加用５ＨＴ受体抗剂止吐治疗，ｌ为一周２天
或根治术，２例未经手术，发肿瘤均经病理证实为原
例，Ｄ７例，Ｄ７例，效率（Ｒ＋Ｐ５．％，ＳＰ有ＣＲ）６２淋巴结转移有效率６．％（１１，转移有效率４７１／７）肺
５．％（／４，７１８１）肝转移有效率５％（／）胸膜转移０２４，有效率５％（／）皮肤软组织６．％（／）０２４，６７４６。２２不良反应．不良反应主要是骨髓抑制反应，其次是胃肠道反应，发，肉及关节疼痛，表ｉ另脱肌见，
有２例谷丙转氨酶轻度升高。
表１多西他赛联合顺铂化疗的不良反应例（）％
评分ｉ７＞０分，计生存期大于３个月，可测量的预有

多西他赛联合贝伐珠单抗及其单药维持治疗转移性乳腺癌的临床观察

～
３．１３个月，中位维持治疗时间为１．月，５３个中位无进展生存期为２．个月。全组５例发生３４级中性粒细胞减少，中２２３、其多西他赛联合贝伐珠单抗一线治疗序贯应用贝伐珠单抗单药维持治疗
例伴发热；５例患者出现指甲毒性，中３例１２级，例３级。贝伐珠单抗应用４— ６５个月过程中，其、２３．１例发生血栓３级，例１高血压２级，例高血压３级，１２例蛋白尿２级。结论ＨＲ－Ｅ２阴性转移性乳腺癌的疗效好，副反应可耐受，毒值得临床进一步应用。
ｗｒａ（＋）ｏｅｅｌｌｒ（一）ｌｐｔｎｓｉｔｅｇｏｐｗｒｃｅｔｉｅａｉｍａ１ｍ／ｇｖ１ｎｏｅｘｌ７ｍ／ｉ，．Ａｌａｅｔｎｈｒｕｅｅａｃｐｄｗｔｂｖｃｚｂ（５ｇｋ，ｉ，ｄ）ａｄｄｃｔｅ（５ｇｍ，ｉｅｈｕａｖ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴｉｕｓｈｆａｙｎｆｙｆｅａｉｍｂｏｂｅｉｏｔｅｆｅｓｔｒｓｃｎｅＡｓａｔｒｂｃｖｏｓｓｔｅｉｃｄａｔｏｂｖｃｕａｍｉｄｔｄｃａｌｏｍｔｔｉｂｅｔａｃｒｅｉｄｃｅｆｃａｓｅｚｃｎｗｈｅｘｒａａｃａ
【关键词】贝伐珠单抗；多西他赛；乳腺癌；维持治疗
中图分类号：７７９Ｒ３．文献标识码：Ａ文章编号：０９— ４０２１）７— ６２— ３１００６（０２００５０
Ｏｂｅｖａｉｎｆｂｅａｉｕａｏｓｒｔｏｏｖｃｚｍｂｃｍｂｉｄｔｄｏｅａｌａｖｃｚｍａｍａｎｔｉｅａｏｏｅａｔｔｃｎｅｗｉｈｃｔｘｅｎｄｂｅａｉｕｂｉａｎｄｌｎｅｆｒｍｔｓａｉ

紫杉醇类新辅助化疗乳腺癌疗效观察

乳腺癌是危害我国妇女健康的主要恶性肿瘤。星６ｇ０／静脉滴注３ｉ第一天，．氯化钠注射ｍｍ０ｎｍ０％９
乳腺癌的术前化疗即新辅助化疗已经是被广泛接受液４＋０环磷酰胺５０ｇ２ｍ１０／静脉注射第一天，１为ｍｍ２ｄ的治疗选择。本文回顾分析在我院进行新辅助化疗个周期。的３例乳腺癌患者，１并探讨含紫杉醇类方案在乳腺癌１３支持治疗每周期多西他赛（ＸＴ给药前 ‘ Ｔ）新辅助治疗中的价值。天始口服地塞米松７５ｍｇｑ２ｈ５ｄＴ．、１ｘ，ＸＴ给药前３ｉ予地塞米松１ａ静脉注射，ＸＴ开始至用药０ｒｎａ０ｎｇＴ１资料与方法
选取我院２０年６０２月至
【要】目的探讨含紫杉醇类新辅助化疗方案治疗腺癌的临床疗效。方法摘
２０年１月收治的女性乳腺癌患者３例，０９１ｌ分别采用ＴＣ（Ｅ表柔比星６０ｍｇ静脉滴注第一天，／ｍ环磷酰胺５０／０ｍｇｍ静脉注射第一天，多西他赛７／静脉滴注第二天，１为一个周期）ＦＣ（５ｍｍｇ２ｄ与Ｅ氟尿嘧啶５０／静脉滴注第０ｍｇｍ２
１例应用５５％葡萄糖注射液１０ｍ１表柔比星６／０＋０ｍｇｍ静脉滴注３ｎ一天，．％氯化钠注射液４￣０ｍｉ第０９０ｍｌ
增加超过２％，０或出现新病灶
１统计学方法．５
采用ＳＳ１．统计软件对数ＰＳ５０
一

多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效及相关因素研究

・
９６・０
临床肿瘤学杂志２１年１第ｌ第１０１０月６卷０期
ＣｉｅｅＣｉｉｌｎｏｇ，ｃ．２１，ｏ．６Ｎ．０ｈｎｓｌｃｃｌｙＯｔ０１Ｖ１１，ｏ１ｎａＯｏ
紫杉醇＋培他滨与单药多西紫杉醇治疗蒽环类耐卡
【ｅｒｓＢｅｓｃｎｅ；Ｃｅｏｅｐ；Ｄｃｔｅ；Ｃｐｃａｉ；ＰｏｎｓＫｙＷｏｄ】ｒｔａｃｒｈｍｔｒｙａｈａｏｅｘｌａｅｉｂｅｒｏｉａｔｎｇｓ
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，欧美国家在
其发病率一直位居首位，年来在我国一些大城市近
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｖｕｔｔｃｃａｄｉｐｇｏｉｆｔｓｆｏ — ｓｄｃａｅａｄｃｐｃａｉｏｂａｏＡｓａｔｒｂｅｔｅｏａａｅｅａｓｒｎｓｃａｏｗｄｅｏｅｘｌｎａｅｉｂｅｍｉｔｎｉｅｌｅｈｆｙｎｔｏｔｃｒｏｌｏｔｉｔｎｃｎｉ
２５０江苏吴江吴江市第一人民医院肿瘤内科１２０
陆海林，李燕，宁志强，曹婷华，陈超
【摘要】目的探讨低剂量多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效及其预测因素。方法２００６年６月
至２００９年１２月收治３８例复发转移乳腺癌女性患者给予多西他赛联合卡培他滨治疗，体方案为：具多西他赛６ｍ／滴，０ｇｍ静ｄ；卡培他滨９０ｇｍ口服，日２次，～ｄ２５ｍ／每ｄ１天为１周期。２个周期评价疗效，随访无进展生存时间（Ｆ）并ＰＳ。选取Ｐｓ评分、经状态、Ｒ、Ｒ２转移数目、绝ＥＨＥ一、既往化疗共６个指标分别建立两分类Ｌｇｔｏｉｉｓｃ回归模型和Ｃｘ风险比例模型，ｏ分析上述

多西他赛联合卡培他滨片治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

制（ＲＰ＋Ｄ）２（１。Ｃ＋ＲＳ３例９％）
后１例；６雌激素受体（Ｒ阳性９，Ｅ）例阴性２例；素受体６孕激
（Ｒ）Ｐ受体阳性２２例，阴性１；３例癌基因抗体（Ｒ）２阳性ＨＥ一２例，５阴性ｌ。每位患者均至少有１１ｃ以上可测量０例个ｍ
１资料与方法
周期，至少４个周期。骨转移患者同时应用双磷酸盐治疗。每
周期化学治疗前后复查血常规，、肝肾功能及心电图，且每例患者均进行４６个周期的此治疗方案。～１评价标准：－３根据世界卫生组织（０）ＷＨ的实体瘤客观疗效评价标准分为完全缓解（ａ）部分缓解（Ｒ）稳定（Ｄ）ｃ、Ｐ、ｓ和进展（Ｄ）有效率（Ｒ）Ｃ＋Ｒ的例数占所有病例的百分Ｐ，Ｒ为ＲＰ
多西他赛是新一代人工半合成抗肿瘤新药。作用机制为诱导和促使微管蛋白聚合成微管，同时抑制微管解聚，从而抑制细胞的有丝分裂和增殖，于细胞周期的Ｍ期。其与顺作用
铂、叶乙苷氟脲嘧啶、足紫杉醇无明显交叉耐药，且其在细胞内浓度比紫杉醇高３，倍并且细胞内滞留时间长。研究显示多西他赛单药治疗一线失败的复发转移性乳腺癌的有效率为
表１多西他赛联合
论
药治疗可以延长乳腺癌患者的生存期［５１。卡培他滨片是一种化学合成的５氟脲嘧啶（一ｕ衍生一５Ｆ）物，对肿瘤细胞具有选择性的口服细胞毒性制剂，其本身并
无细胞毒性。口服后经胃肠道以原形吸收，经过独特的３步

表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果分析

表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果分析发布时间：2022-05-31T01:53:44.052Z 来源：《医师在线》2022年7期作者：欧正莉[导读] 探讨分析乳腺癌患者于治疗期间应用表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗的临床效果欧正莉（苏北人民医院江苏扬州 225001）【摘要】目的：探讨分析乳腺癌患者于治疗期间应用表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗的临床效果。

方法：随机抽取本院于2021年1月-2021年10月确诊的乳腺癌患者作为研究对象展开对照试验，符合研究标准的患者共计58例，应用随机数字表法将其划分为两组，即对照组和观察组，前者应用表柔比星联合多西他赛治疗，观察组应用表柔比星联合紫杉醇治疗，对比两组患者临床效果，评估两组患者不良反应发生率、治疗有效率以及生活质量评分。

结果：观察组临床治疗有效率所得数值高于对照组，对比差异显著P<0.05；两组患者用药后不良反应发生率对比无明显差异P>0.05；观察组患者各项生活质量评分均高于对照组P<0.05。

结论：于乳腺癌患者治疗期间采取表柔比星联合紫杉醇治疗的有效性以及安全性要明显高于表柔比星联合多西他赛治疗，患者对于此治疗方案耐受度比较高，值得在临床上广泛应用和推广。

【关键词】表柔比星；多西他赛；紫杉醇；乳腺癌；应用效果乳腺癌属于临床上最为常见的女性恶性肿瘤疾病，直接影响着患者生命安全，分析乳腺癌发病原因并不明确，疾病发生初期并无特异性临床症状，在就诊时一般发展至中晚期，具有较大的治疗难度[1]。

目前，临床上针对乳腺癌主要采取化学治疗措施，科学、合理的化疗方案可缩小病灶面积，有利于优化治疗方案，能够有效延长患者生存时间[2]。

表柔比星属于常见的蒽环类抗癌药物，对于机体DNA合成具有积极影响；多西他赛属于常用的紫杉类抗肿瘤药物，在抑制微管解聚的同时能够强化微管蛋白聚合作用。

紫杉醇属于常见抗微管药物，能够促使乳腺癌细胞分裂停留于G2/M期，具有理想的癌细胞杀灭作用，抗肿瘤效果较强[3]。

多西他赛、吉西他滨和奥沙利铂治疗难治性乳腺癌-2019年精选文档

多西他赛、吉西他滨和奥沙利铂治疗难治性乳腺癌多西他赛分别联合阿霉素、顺铂、吉西他滨 +顺铂、多西他赛+吉西他滨化疗是治疗晚期乳腺癌疗效较高的常用方案。

但化疗可使肿瘤细胞产生获得性耐药，尤其多药耐药性的产生，是导致治疗失败的主要原因。

当上述方案产生耐药的时候，就显得十分棘手。

多西他赛、吉西他滨和奥沙利铂联合（岁，KPS 评分》60分。

均经病理检验确诊及相关影像学检查证实为晚期乳腺癌，转移部位 : 骨转移 4 例，肺转移 5 例，肝转移 2 例，淋巴结转移 2 例，胸壁转移 1 例。

一处转移者 2 人，二处转移者 3 人，三处转移者 2 人。

既往治疗： 5 例为乳腺癌术后放化疗后（曾接受FAC 方案辅助化疗6程），3例接受三苯氧胺内分泌治疗。

2 例为乳腺癌术后未曾接受放化疗以及内分泌治疗。

分别联合阿霉素、顺铂，吉西他滨 +顺铂方案化疗 2〜4 程，其中 4 例还分别用过吉西他滨 +去甲长春花碱、吉西他滨 +多西他赛方案化疗1〜3疗程，3例出现部分缓解后在3个月内再进展，2例化疗期间无变化， 2 例化疗期间出现进展。

1.2 方法临床治疗 DOC 方案）治疗难治性乳腺癌是否可以互相协同而克服耐药，尚未见报道。

我科自 2005年 8月以来收治 7例晚期乳腺癌，经DOC 方案化疗后近期疗效满意，现报道如下： 1 资料及方法1.1 一般资料本组7例病人，均是女性。

年龄 32〜56岁，中位年龄 45复发转移后均最少化疗过 3 个周期。

其中 3 例曾用过多西他赛多西他赛55 mg/m2静脉输注1 h, d1;吉西他滨500 mg/m2静脉输注0.5 h ，d1、8 ;奥沙利铂70 mg/m2,溶于5%葡萄糖溶液中静脉输注2 h，d2。

均予格拉司琼预防呕吐等毒副反应。

1.3 评价标准通过化疗后复查肿瘤标记物、X 光胸片、腹部B 超、CT、MRI 或骨ECT扫描进行评价。

按WHO（198年）统一标准：分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD），进展（PD）；CR +PF为有效率。

多西他赛联合表柔比星和环磷酰胺对治疗转移性乳腺癌患者疗效及心脏毒性的临床研究

药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗多西他赛联合表柔比星和环磷酰胺对治疗转移性乳腺癌患者疗效及心脏毒性的临床研究李正旺，王元枝，王传岱肥城市中医医院肿瘤科，山东肥城 271600［摘要］目的研究多西他赛联合表柔比星和环磷酰胺化疗方案对转移性乳腺癌的疗效以及对心脏毒性的影响。

方法随机选取2019年1月—2022年12月在肥城市中医医院确诊的60例转移性乳腺癌患者为研究对象，按照化疗方案的不同分为对照组与研究组，每组30例，其中对照组采用EC 方案（表柔比星+环磷酰胺），研究组采用TEC 方案（多西他赛+表柔比星+环磷酰胺）。

21 d 为1个周期，两组患者分别化疗4个周期后，对比两组患者治疗有效率和对心脏毒性发生情况。

结果研究组总有效率为73.33%高于对照组的43.33%，差异有统计学意义（χ2=5.554，P <0.05）。

研究组心脏毒性发生率为56.67%高于对照组的30.00%，差异有统计学意义（χ2=4.344，P <0.05）。

结论 TEC 化疗方案对治疗转移性乳腺癌较EC 方案有效率较高，但对心脏毒性的影响要高于EC 方案，但由于样本总量偏少，后续还需要进一步验证。

［关键词］乳腺癌；多西他赛；表柔比星；环磷酰胺；心脏毒性［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）08(c)-0077-04Clinical Study on the Efficacy and Cardiotoxicity of Docetaxel Combined with Epirubicin and Cyclophosphamide in the Treatment of Patients with Metastatic Breast CancerLI Zhengwang, WANG Yuanzhi, WANG ChuandaiDepartment of Oncology, Feicheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Feicheng, Shandong Province, 271600 China[Abstract] Objective To study the efficacy of docetaxel combined with epirubicin and cyclophosphamide chemothera‐peutic regimen on metastatic breast cancer and its effect on cardiotoxicity. Methods A total of 60 patients with meta‐static breast cancer diagnosed in Feicheng Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2019 to December 2022 were randomly selected as the research objects. According to the different chemotherapy regimens, they were di‐vided into control group and study group, with 30 cases in each group. The control group was treated with EC regimen (epirubicin+cyclophosphamide), and the study group was treated with TEC regimen (docetaxel+epirubicin+cyclophos‐phamide). 21 days is one period. After 4 cycles of chemotherapy, the effective rate and cardiotoxicity of the two groupswere compared. Results The total effective rate of the study group 73.33% was higher than that of the control group 43.33%, and the difference was statistically significant (χ2=5.554, P <0.05). The incidence of cardiotoxicity in the study group was 56.67% higher than that in the control group 30.00%, and the difference was statistically significant (χ2=4.344, P <0.05). Conclusion TEC chemotherapy regimen is more efficient than EC regimen for the treatment of metastatic breast cancer, but the effect on cardiotoxicity is higher than that of EC regimen, but due to the small total number of samples, further validation is needed in the follow-up.[Key words] Breast cancer; Docetaxel; Epirubicin; Cyclophosphamide; Cardiotoxicity DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.24.077[基金项目] 受山东省医学会临床科研资金——齐鲁专项支持（YXH2022ZX02174）。

研究多西他赛解救治疗紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者的临床效果分析

研究多西他赛解救治疗紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者的临床效果分析摘要：目的：探讨多西他赛解救治疗紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者的的临床应用价值。

方法：回顾分析我院收治的80例紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者的临床资料，收治时段在2014年1月-2016年5月间；所有患者均实施多西他赛治疗，分析患者的耐药性、临床疗效、毒副反应以及生存情况等。

结果：①耐药性：80例患者中，原发耐药率为40%，继发耐药率为80%；②治疗效果：客观缓解率达到65.0%，临床获益率为87.5%；原发耐药和继发耐药无明显的差异性，（P>0.05）；③毒副反应：主要以IV级中性粒细胞减少以及III级白细胞计数为主；④生存情况：原发耐药患者的PFS为（2.74±0.45）月，继发耐药患者显示为（5.72±1.32）月，具有差异性，（P<0.05）结论：紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者经多西他赛解救治疗后，可获得较好的临床获益以及客观缓解效果，而原发耐药性患者对多西他赛治疗的反应差。

关键词：多西他赛；紫杉醇耐药；转移性乳腺癌；临床效果紫杉醇和多西他赛是转移性乳腺癌主要的主要药物，但较多的临床研究表明紫杉醇与多西紫杉醇具有一定程度上的交叉耐药性，但也有报道证实[1]使用多西他赛可以治疗紫杉醇耐药转移性乳腺癌。

鉴于此，本次选取2014年1月-2016年5月时间段的紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者80例实施多西他赛治疗，分析该药的安全性，现将全部内容整理如下。

1.资料与方法1.1 一般资料以我院收治的80例紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者（2014年1月至2016年5月间）为研究对象。

其中，临床资料不全者、脏器功能障碍者、精神性疾病患者以及未签署知情同意书者皆不在入选之列；全部的患者经病理检查均为紫杉醇耐药转移性乳腺癌病症；年龄在32-73岁间，年龄均值（51.52±7.41）岁，雌/孕激素受体阳性比例显示为61.2%。

1.2 纳入标准原发耐药：①所有患者均为紫杉醇治疗无效的乳腺癌病患；②曾给予紫杉醇进行放射性治疗者；③所有患者的无病生存期要低于12个月。

白蛋白紫杉醇对比多西他赛在三阴性乳腺癌新辅助治疗中的疗效分析

DOI院10.16662/ki.1674-0742.2022.11.076白蛋白紫杉醇对比多西他赛在三阴性乳腺癌新辅助治疗中的疗效分析黎犇犇袁王俊潇袁许娅三明市第二医院袁福建三明366099[摘要]目的探讨在进行三阴性乳腺癌患者的新辅助化疗时袁选择白蛋白紫杉醇联合表柔比星以及环磷酰胺进行化疗的效果袁分析其临床可应用价值遥方法便利选取2018年1月要2020年7月该院收治的68例乳腺癌患者为研究对象袁根据治疗方案分组袁每组34例遥对照组采用常规化疗方案治疗袁研究组患者则在对照组的治疗基础上袁去除多西他赛袁给予白蛋白紫杉醇进行化疗袁治疗后袁对比两组对患者的ORR和不良反应遥结果治疗后袁研究组ORR为79.41%袁对照组患者治疗ORR为55.88%袁差异有统计学意义渊字2=4.300袁P=0.038冤遥研究组患者不良反应发生率为38.24%袁对照组患者不良反应发生率35.29%袁两组比较差异无统计学意义渊字2= 0.063袁P=0.801冤遥结论白蛋白紫杉醇联合表柔比星与环磷酰胺治疗乳腺癌效果确切袁值得应用遥[关键词]白蛋白紫杉醇曰表柔比星曰环磷酰胺曰乳腺癌[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园22冤04渊b冤原园076-04 Efficacy Analysis of Albumin Paclitaxel Versus Docetaxel in Neoadju鄄vant Treatment of Triple-Negative Breast CancerLI Benben,WANG Junxiao,XU YaThe Second Hospital of Sanming City,Sanming,Fujian Province,366099China[Abstract]Objective To explore the effect of chemotherapy with albumin-paclitaxel combined with epirubicin and cyclophosphamide in neoadjuvant chemotherapy for triple-negative breast cancer patients,and to analyze its clinical application value.Methods Conveniently selected68breast cancer patients with admitted the hospital from January 2018to July2020as the study objects and divided into34patients in each group according to the treatment plan. The control group was treated with conventional chemotherapy,and on the basis of the treatment of the control group,the patients in the study group deleted docetaxel,and were given albumin paclitaxel for chemotherapy.After treatment,the ORR and adverse reactions were compared between the two groups.Results After treatment,ORR of the patients in the study group was79.41%,higher than the ORR of the patients in the control group was55.88%, the difference was statistically significant(字2=4.300,P=0.038).The incidence of the study group was38.24%,and the incidence of the control group was35.29%,the difference was not statistically significant between the two groups (字2=0.063,P=0.801).Conclusion Albumin-paclitaxel combined with epirubicin and cyclophosphamide in the treatment of breast cancer is effective and worthy of application.[Key words]Albumin Paclitaxel;Epirubicin;Cyclophosphamide;Breast Cancer乳腺癌是临床上女性最常见的一种恶性肿瘤[1]袁临床治疗主要采用化疗和放疗袁紫杉类药物联合蒽环类药物应用于乳腺癌的新辅助化疗中袁临床效果良好遥普通溶剂型紫杉醇由于助溶剂的使用增加相应的变态反应袁并在一定程度上增加了患者在接受治疗过程中的不良反应[2]袁并且内固醇激素在应用过程中导致患者有可能出现肥胖和失眠的状况遥白蛋白结合型紫杉醇属于一种新型的紫杉醇药物袁这种[作者简介]黎犇犇渊1986-冤袁男袁本科袁主治医师袁研究方向为普外科遥药物通过白蛋白受体与肿瘤细胞外间质中富含半胱氨酸酸性分泌蛋白结合袁进而提高了肿瘤组织的药物浓度袁在一定程度上减少了患者的肿瘤药物应用剂量袁能够有助于减少患者在治疗过程中出现的不良反应[3]遥该次研究便利选取2018年1月要2020年7月该院收治的68例乳腺癌患者为研究对象袁探讨分析在进行乳腺癌患者的新辅助化疗时袁选择白蛋白紫杉醇联合表柔比星及环磷酰胺进行化疗的效果袁分析其临床可应用价值袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料便利选取该院收治的68例乳腺癌患者为研究对象袁回顾性分析患者的治疗方案袁根据患者的治疗方案袁将其分为两组袁每组34例遥对照组采用TEC 方案新辅助化疗渊多西他赛+表柔比星+环磷酰胺冤袁研究组采用PEC方案新辅助化疗渊白蛋白紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺冤遥对照组中袁年龄20~73岁袁平均渊49.1依6.8冤岁遥研究组中袁年龄21~73岁袁平均渊50.2依8.1冤岁遥该次研究中录入所有患者均为女性患者遥该次研究通过医院伦理委员会要求袁患者及其家属按照要求签署知情同意书遥两组患者一般资料对比袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性遥纳入标准院该次研究中所有患者符合叶CSCO乳腺癌诊疗指南2021曳里的新辅助治疗适应证曰在对患者进行临床诊断时袁确认患者不合并其他器质性疾病或全身性疾病曰患者对该次研究有正确认知曰术前空心针穿刺确诊免疫组化为三阴性乳腺癌曰肿瘤直径逸2cm遥排除标准院妊娠期患者曰出现淋巴结转移或存在其他恶性肿瘤病史及肝肾功能异常患者曰预计生存期在3个月以下患者曰cN+患者尧心功能评估不耐受蒽环者曰未做满6个周期新辅助化疗患者遥1.2方法对照组患者采用表柔比星渊国药准字H19990280曰规格院5mL:10mg冤进行治疗袁治疗周期第1天进行用药袁用药方式为静脉滴注用药袁每次用药剂量为100mg/m2袁环磷酰胺渊国药准字H32020857曰规格院50mg冤袁治疗周期第1天进行用药袁患者用药方式为静脉推注用药袁每次用药剂量为500mg/m2袁多西他赛渊国药准字H20093092曰规格院20mg冤进行用药时袁用药方式为静脉滴注用药袁用药剂量为75mg/m2袁单个治疗周期为21d袁患者持续进行用药袁连续治疗6个周期遥研究组患者在对照组整体用药基础上去除多西他赛用药袁增加白蛋白紫杉醇渊国药准字H20183044曰规格院100mg冤进行治疗袁用药剂量为100~150mg/m2袁单个治疗周期为28d袁治疗周期的第1天尧第8天及第15天进行静脉滴注治疗袁患者连续治疗6个周期遥该次研究中所有患者在每周期治疗前袁需要患者接受常规血常规和生化检查袁确定患者不存在任何化疗禁忌证袁根据患者的状况做好相应的辅助治疗遥1.3观察指标6个周期的新辅助治疗后袁行手术治疗袁按照术后石蜡病理的报告袁参考RECIST的评定标准[4]袁分为院PCR院病灶完全消失袁病理无浸润性病灶袁可允许存在原位癌成分曰PR院病灶部分消失袁两个最大径之和减少原基线的30%以上曰PD院病灶进展袁两个最大径之和增加原基线的20%以上袁且总和绝对值> 5mm曰SD院病灶不变袁两个最大径之和处于减少30%和增加20%之间遥客观缓解率渊ORR冤为PCR和PR之和遥记录所有患者治疗完成后不良反应发生状况袁主要包括恶心呕吐尧肌肉关节疼痛尧周围神经病变遥1.4统计方法采用SPSS23.0统计学软件分析数据遥符合正态分布的计量资料以渊x依s冤来表示袁组间差异比较采用t检验曰计数资料以频数和在百分比渊%冤表示袁组间差异比较采用字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者治疗完成后的ORR对比治疗后袁研究组ORR为79.41%袁高于对照组患者治疗ORR55.88%袁差异有统计学意义渊字2=4.300袁P=0.038冤遥见表1遥表1两组患者治疗完成后的ORR对比Table1Comparison of ORR between the two groups ofpatients after treatment2.2两组患者不良反应发生率对比治疗结果中发现两组患者均有不同程度的不良反应发生袁研究组患者不良反应发生率为38.24%袁对照组患者的不良反应发生率为35.29%袁组间对比差异无统计学意义渊字2=0.063袁P=0.801冤遥见表2遥对照组研究组字2值P值组别3434例数59PCR1418PR104SD5319渊55.88冤27渊79.41冤4.3000.038PD ORR[n(%)]表2两组患者不良反应发生率对比Table 2Comparison of incidence of adverse reactions betweenthe two groups of patients3讨论早期可以手术的乳腺癌袁术前新辅助化疗可以使肿块缩小袁提高手术的可行性和成功率袁且可以作为一个药敏筛选平台袁以利于术后的辅助治疗遥乳腺癌目前在临床上是一种较为常见的恶性肿瘤疾病袁临床上手术治疗时袁肿瘤扩大切除范围及大范围的区段切除术袁较为常用袁治疗时袁患者的正常乳腺组织需要进行更大范围的象限切除术袁就能获得较为良好的治疗效果袁虽然这种治疗方式能够有助于改善患者的病情袁但容易导致患者的乳房局部腺体出现损伤袁进而引发患者袁尤其是放疗后乳房出现皮肤塌陷和变形的情况[5]遥值得注意的是袁其实乳腺癌并非只有女性所得袁在近年来社会不断发展的背景下袁各种环境污染的状况也越来越严重袁男性人群也有出现乳腺癌的可能性袁需要现代年轻男性引起重视遥乳腺癌对于女性来说会造成极大的损伤袁这种疾病是中美两国最常见的一种恶性肿瘤袁虽然这种疾病在近年来发病率逐年上升袁但由于控制状况良好袁其病死率呈现不断下降趋势袁不仅得益于乳腺癌筛查早诊制度的建设袁也得益于现代化医疗治疗综合水平的不断提升[6]遥近年研究发现袁患者在手术过程中袁如果不能保障其残腔得到有效缝合袁会导致患者的腔内压力异常袁不利于患者的切口恢复[7-8]遥采用白蛋白纳米技术制造出的白蛋白紫杉醇袁完全抛弃了聚氧乙烯蓖麻油袁不但解决了过敏问题袁治疗效果也获得了提高[9-11]遥在对乳腺癌的治疗中袁常规的紫杉醇治疗只能达19%的缓解率袁白蛋白紫杉醇可以提高到33%[12-14]遥表柔比星与环磷酰胺应用于乳腺癌患者的临床治疗中袁虽然其药理作用良好袁但依旧难以对患者的肿瘤治疗进行有效优化袁究其原因是由于患者的个体状况存在一定差异袁故而对于不同药物的敏感度也有所不同袁这也直接导致部分患者在治疗完成后可能会出现治疗无效的情况[15-17]遥该次研究中所有患者在接受治疗时进行对照研究袁结果显示袁研究组患者的ORR 达到79.41%袁相较于研究组的55.88%明显更高渊P <0.05冤遥在师文聪等[18]的叶白蛋白结合型紫杉醇联合表柔比星及环磷酰胺在乳腺癌新辅助化疗中的效果及安全性曳中袁回顾了48例使用白蛋白结合型紫杉醇联合表柔比星和环磷酰胺的患者袁其ORR 率达87.5%袁与该研究相似袁说明该研究具有完整的实验理论基础遥该研究还显示袁研究组与对照组在接受治疗时出现的并发症反应状况基本一致遥提示增加白蛋白紫杉醇对患者进行治疗袁并不会导致患者出现其他不良反应袁临床可用安全性较高遥而该研究中袁医务人员发现依旧存在一定的不完善特征袁例如该次研究在开展过程中选择研究时段较短袁并且录入整体样本量较小袁在进行未来的研究完善时袁可以通过增加样本量及延长调查时间的方式提高研究可参考性遥综上所述袁在进行乳腺癌患者的临床治疗时袁选择白蛋白紫杉醇联合表柔比星与环磷酰胺进行治疗袁能够有助于提高患者的治疗效果袁并且不会导致患者出现其他的不良反应袁这种治疗方案可作为三阴性乳腺癌患者新辅助治疗的替换方案袁值得进行进一步推广遥对照组研究组字2值P 值组别3434例数25恶心呕吐63肌肉关节疼痛4512渊35.29冤13渊38.24冤0.0630.801周围神经病变总发生率[n 渊%冤][1]Cortazar P,Zhang L,Untch M,et al.Pathological com鄄plete response and long -term clinical benefit in breast cancer:the CTNeoBC pooled analysis [published correc鄄tion appears in Lancet.2019Mar 9;393(10175):986][J].Lancet,2014,384(9938):164-172.[2]张晓笛,何丽娟,陈会丛,等.西黄丸对乳腺癌荷瘤小鼠肿瘤组织凋亡及相关因子表达的影响[J].中医药导报,2021,27(6):1-4,9.[3]张雪琛.FAC 和TEC 新辅助化疗方案在乳腺癌患者治疗中的效果对比[J].中国卫生标准管理,2020,11(23):101-102.[4]Eisenhauer EA,Therasse P,Bogaerts J,et al.New re鄄sponse evaluation criteria in solid tumours:revised RE鄄CIST guideline (version 1.1)[J].Eur J Cancer,2009,45(2):[参考文献]228-247.[5]毛灵.吡柔比星和环磷酰胺联合多西他赛在乳腺癌新辅助化疗中的应用价值评价[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(4):56.[6]张凯,杨天瑶,吕振晔,等.白蛋白紫杉醇联合表柔比星和环磷酰胺治疗乳腺癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(5):428-430,434.[7]张锦丰,李亮,张锦宏,等.紫杉醇脂质体联合表柔比星尧环磷酰胺方案用于三阴性乳腺癌新辅助化疗的临床疗效分析[J].包头医学院学报,2019,35(3):31-32,35.[8]阙劲松.吡柔比星和环磷酰胺联合多西他赛在乳腺癌新辅助化疗中应用效果[J].中华临床医师杂志:电子版, 2015,9(21):3870-3874.[9]李群,刘卓环,张军科.对比分析不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(24): 68-69.[10]袁文清.多西他赛尧表柔比星尧环磷酰胺新辅助化疗治疗晚期乳腺癌近期疗效观察[J].中国医药科学,2016, 6(13):89-92.[11]邓江波,罗伙英,吴家宝.紫杉醇及其衍生物在局部进展期乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效分析[J].中国医学创新,2016,13(6):55-58.[12]黄喜文,吴静娜,吴国武,等.表柔比星尧环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的疗效观察[J].临床医学工程,2015,22(12):1586-1588. [13]刘小娜,郝娜,马晓霞,等.三黄煎剂联合吡柔比星尧多西他赛尧环磷酰胺新辅助化疗治疗三阴乳腺癌临床研究[J].陕西中医,2021,42(10):1367-1370. [14]阮海东,李秀娟,付淑萍,等.乳腺癌患者表柔比星与环磷酰胺联合化疗后超声三维心肌应变的特征研究[J].现代实用医学,2021,33(8):1047-1049,1063. [15]陈建生,龚江波,潘淑波,等.术后采用不同周期TEC辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌患者的临床效果[J].广西医学,2021,43(14):1677-1681.[16]何芸,洪月光,张毅鹏,等.慈菇平岩汤治疗域尧芋期三阴性乳腺癌的临床观察[J].中国民间疗法,2021,29(14): 81-85.[17]刘晴,曹翠红,曾旭.环磷酰胺联合多西他赛对乳腺癌患者的治疗及护理干预分析[J].中国药物与临床,2021, 21(13):2403-2405.[18]师文聪,邓智平.白蛋白结合型紫杉醇联合表柔比星及环磷酰胺在乳腺癌新辅助化疗中的效果及安全性[J].肿瘤研究与临床,2021,33(3):200-203.渊收稿日期院2022-01-18冤。

多西他赛、紫杉醇比较

ABCD
分布
多西他赛具有广泛的组织分布，可透过血脑屏障；紫杉醇在脑组织中的分布较少。
排泄
多西他赛主要通过胆汁排泄，而紫杉醇则通过尿液排泄。
毒副作用比较
骨髓抑制
多西他赛和紫杉醇均可引起骨髓抑制，导致白细胞、血小板
减少等。
过敏反应
紫杉醇可能导致严重的过敏反应，如呼吸困难、低血压等；多西他赛的过敏反应相对较少见。
药理作用
紫杉醇通过与细胞微管蛋白结合，抑制微管聚合，导致细胞分裂受阻，从而抑制肿瘤细胞增殖。
紫杉醇还具有免疫调节作用，能够增强机体的免疫功能，促进抗肿瘤免疫反应。
临床应用
紫杉醇在多种恶性肿瘤治疗中广泛应用，如乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌等。
紫杉醇常与其他抗癌药物联合使用，以提高疗效和降低耐药性。
02
03
非小细胞肺癌
其他肿瘤
多西他赛是治疗非小细胞肺癌的一线药物，尤其对于鳞状细胞癌效果较好。
多西他赛也可用于卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌等恶性肿瘤的治疗。
03
紫杉醇概述
药物简介
紫杉醇是一种由紫杉树提取的天然化合物，属于植物类抗癌药物。
紫杉醇具有独特的抗癌机制，能够抑制肿瘤细胞分裂和增殖，从而发挥抗肿瘤作用。
作用机制
两者作用机制相似，主要通过抑制微管解聚和干扰细胞分裂增殖来发挥抗肿瘤作用。
疗效差异
多西他赛在某些肿瘤类型中显示出更高的疗效，例如非小细胞肺癌和乳腺癌等。
药物动力学比较
吸收
多西他赛口服吸收较差，通常采用静脉注射给药；紫杉醇则可口服或静脉注射给药。
代谢
多西他赛主要通过肝脏代谢，而紫杉醇则通过多种酶代谢。
癌效果较好。

多西他赛联合替吉奥治疗复发转移性乳腺癌的临床研究

阳性 13 例，ER 和 PR 均阴性 8 例，三阴者 3 例。3 个月内未行化疗，血常规、肝肾功能及心电图基本正常；预期生存期＞ 3 个月。排除患有心功能不全、肝肾功能不全以及有心理疾病不能配合本研究者。化疗前征得家属及患者同意，签署知情同意书。 1． 2 研究方法 1． 2. 1 化疗方案多西他赛 75 mg·m －2，静脉滴注 1 h，第 1 天；替吉奥胶囊 60 mg，2 次 · d － 1 ，第 1 ～ 14 天； 21 d 为 1 个周期，治疗 2 个周期评价疗效及安全性。 1． 2. 2 用药前常规预处理对骨转移患者给予唑来膦酸注射液促进骨质恢复。化疗前给予地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预防过敏，化疗过程中予以 5-HT3 受体抑制剂止吐及护胃、保肝等治疗，化疗 2 周期后评价疗效，化疗有效的患者继续完成第 4 ～ 6 个周期。化疗后出现Ⅲ～ Ⅳ级白细胞减少，给予粒细胞集落刺激因子（ G-CSF）支持治疗。定期复查血常规及肝、肾功能等。 1． 3 疗效评价及不良反应［2-3］
表 1 多西他赛联合替吉奥化疗的不良反应例
杜峰，等．多西他赛联合替吉奥治疗复发转移性乳腺癌的临床研究
·465·
等。参照 WHO 恶性肿瘤疗效评定标准分为完全缓解（ complete response，CR）、部分缓解（ PR）、病情稳定（ stable disease，SD）、病情进展（ progressive disease， PD）。以 CR + PR 计算有效率（ RR），以 CR + PR + SD 计算疾病控制率（ DCR）。不良反应按照 WHO 抗癌药物常见毒性分级标准（ 0 ～ Ⅳ度）进行评价。

研究表柔比星联合多西他赛或紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效

·临床研究·医学食疗与健康 2023年1月第21卷第3期作者简介：喻夏飞（1988.06-），女，硕士研究生，主治医师，研究方向为乳腺癌的肿瘤微环境研究表柔比星联合多西他赛或紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效喻夏飞（南京医科大学第一附属医院乳腺外科，江苏南京 210029）【摘要】目的：分析表柔比星联合多西他赛或紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效。

方法：选择本院2017年1月至2022年1月乳腺癌患者共800例，随机数字表发分为对照组和观察组，每组400例。

对照组的患者给予表柔比星联合多西他赛治疗，观察组表柔比星联合紫杉醇。

比较两组治疗前后患者生存质量量表得分、总有效率、不良反应。

结果：观察组治疗后患者生存质量量表得分高于对照组，总有效率高于对照组（P ＜0.05）。

两组治疗过程不良反应未见明显差异（P ＞0.05）。

结论：表柔比星联合多西他赛对于乳腺癌的治疗效果不如表柔比星联合紫杉醇治疗，表柔比星联合紫杉醇可更好改善患者的预后和生存质量，且未明显增加不良反应，安全性高，值得推广。

【关键词】表柔比星；多西他赛；紫杉醇；乳腺癌；临床疗效【中图分类号】R737.9..【文献标识码】A..【文章编号】2096-5249（2023）3-0072-04乳腺癌是一种很常见的女性恶性肿瘤，会影响到患者的生活质量，由于乳腺癌的病因并不是很清楚。

通常在就诊时已发展到中、晚期，治疗困难。

目前，乳腺癌的治疗以化疗为主，科学合理的化疗可以减少病变的面积，优化治疗方案，提高患者的存活时间。

目前，随着医学技术的发展，临床上常用的是化学疗法，主要是阿霉素，其次是二联、三联疗法，新辅助疗法是针对晚期乳腺癌，减少病情的发生。

表柔比星是一种蒽醌类药物，起效迅速，单用时副作用较大，可以通过静脉滴注维持在肿瘤组织中，具有很好的抗肿瘤作用和抑制 RNA 的作用。

表柔比星是一种蒽环类抗肿瘤药，它能促进人体DNA 的合成；多西他赛是一种常见的紫杉类抗肿瘤药物，它可以增强微管的聚合性，并能促进微管的解聚。

多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床近期疗效及不良反应分析

多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床近期疗效及不良反应分析贾佳娜作者单位:４６３４００河南驻马店,河南省驻马店市平舆县人民医院肿瘤科ʌ摘要ɔ目的㊀对转移性乳腺癌的患者实施多西他赛联合希罗达治疗的近期临床效果和不良反应的分析.方法㊀以７６例转移性乳腺癌的患者作为研究目标,将其以抽签方式随机分为两组,两组均给予多西他赛治疗,治疗组在此基础上联合希罗达治疗,对其临床效果和不良反应的发生率进行分析.结果㊀治疗后,较对照组相比,治疗组的临床效果较好,不良反应发生较少,差异显著P ＜０．０５.结论㊀乳腺癌威胁患者的生命,实施多西他赛联合希罗达治疗的临床效果显著,且不良反应较少,预后较好,值得临床推广.ʌ关键词ɔ多西他赛;希罗达;转移性乳腺癌;临床疗效;不良反应ʌ中图分类号ɔR ９６９．４㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０５５８－０１㊀㊀乳腺癌是女性常见的一种疾病,在中国女性的发病率中居首位,乳腺癌早期发病并无明显症状,大多的患者发现则是在洗澡时触摸到有结节或者包块而发现的.临床调查显示,大多的患者在发现乳腺癌时已经发展至中晚期,严重威胁患着患者的生命.对于乳腺癌的治疗常常采用化疗药物治疗,而单独的用药治疗效果并不显著,因此本文就实施多西他赛联合希罗达进行治疗,对其临床效果和不良反应进行分析,具体研究内容如下.１㊀资料与方法１．１㊀基础资料㊀以自２０１５年８月－２０１７年８月的７６例转移性乳腺癌的患者为研究目标,以抽签的方式随机分为两组,治疗组３８例,年龄２１－６７岁,平均年龄(３８．５ʃ５．５)岁,其中已婚３２例,未婚６例,病程２－５个月,平均病程(２．７ʃ１．８)个月,左乳２０例,右乳癌１８例;对照组３８例,年龄２２－６７岁,平均年龄(３８．７ʃ５．８)岁,其中已婚３０例,未婚８例,病程２－７个月,平均病程(２．５ʃ１．５)个月,左乳２１例,右乳癌１７例;对其基础资料研究发现,数据无差异性,可对比P ＞０．０５.１．２㊀方法㊀两组患者均给予多西他赛治疗,在使用多西他赛前３０m i n ,给予患者地塞米松１０m g 静脉注射,４０m g 的苯海拉明肌肉注射,５０m g 的雷尼替丁静脉滴注,然后给予７５m g/m ２的多西他赛(生产厂家:江苏天禾制药有限公司,批准文号:国药准字H ２０１０３５４０)静脉滴注,滴注１小时,第１天,３周为一个周期[１].治疗组则在上述基础上给予希罗达(生产厂家:P r o d u c t o sR o c h e S ．A．d eC ．V．,批准文号:H ２０１４０８４１)治疗,在上述治疗的基础上在患者餐后３０m i n 内口服希罗达,给予其２５００m g/m ２,早晚各一次,坚持治疗２周后停药１周,均坚持治疗４个周期.餐后半小时口服希罗达,给药剂量为每天２５００m g/m ２,早晚各服用１次,持续服用２周后应停药１周;全部患者均给予４个周期的治疗,每期化疗结束后均检查患者的血常规㊁肝肾功能以及心电图[２].１．３㊀观察指标㊀对其临床效果和不良反应的发生率进行分析.１．４㊀统计学方法㊀临床效果和不良反应的发生率为计数资料,以％表示,行x ２检验,计量资料以均数ʃ标准差表示,以S P S S 版本最新软件进行计算,对统计后数据的有效性判断见P ＜０．０５.２㊀结果２．１㊀治疗后临床效果的分析㊀治疗后,与对照组相比,治疗组的有效率明显较高,差异显著P ＜０．０５,如表１.表１㊀对治疗后效果的分析(n /％)组别n显效有效无效总有效率治疗组３８１９(５０．００)１７(４４．７４)２(５．２６)９４．７４对照组３８１４(３６．８４)１５(３９．４７)９(２３．６８)７６．３２x２－－－－５．２０８P －－－－＜０．０５２．２㊀对治疗后的不良反应的发生率进行分析治疗后,较对照组相比,治疗组的不良反应发生率较低,P ＜０．０５,如表２．表２㊀对不良反应的发生率分析(n /％)组别n厌食脱发过敏发生率治疗组３８１(２．６３)２(５．２６)０(０．０)７．８９对照组３８４(１０．５３)６(１５．７８)２(５．２６)３１．５８x２－－－－６．７２７P －－－－＜０．０５３㊀讨论乳腺癌是女性常见的疾病之一,是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生了基因突变,使得细胞增生失控而导致的一种疾病[２].我国乳腺癌的发病率较高,有资料显示,当乳腺癌确诊时则会有５％－１５％的患者发生了转移,在一些经济较为落后的地区则有２０％－２５％的患者发生了转移,不能及时检查则会错过乳腺癌的最佳治疗时机,从而使得治疗效果下降,预后较差[３].乳腺癌对女性的影响较大,每年均会有较多的女性死于乳腺癌.临床上对于晚期乳腺癌或者癌细胞不能控制的乳腺癌或者常常采用乳腺切除术进行根治,对其身心均存在较大的影响,在手术治疗后还需要给予相应的药物控制癌细胞的扩散,提高治疗的效果.文中乳腺癌采用多西他赛联合希罗达治疗,治疗后其临床有效率为９４．７４％,对照组为７６．３２％,同时治疗组不良反应的发生率为７．８９％,对照组为３１．５８％,数据对比差异显著P ＜０．０５.分析其原因为:多西他赛是紫杉醇类药物,它能够结合游离的微管蛋白,同时对其解聚有明显的抑制作用,使其变的稳定,有效中断肿瘤细胞的有丝分裂,使得肿瘤细胞的复制的得到抑制,杀伤肿瘤细胞,从而拮抗肿瘤的发展.目前,它是临床上治疗乳腺癌最有效的药物之一.希罗达是一种氟化嘧啶类药物,经过F D A 批准的肿瘤细胞内活化并可口服的药物,口服后可以经胃粘膜完整的吸收,然后经过相应的激活机制,到达肿瘤组织后转化为５－F u 发挥其作用;研究显示:①在乳腺组织中T P 的表达率为８０．９％;②多西他赛能够通过上调T P ,从而与希罗达产生共同的作用;③且合用的两种药物并无毒性交叉[４].综上所述,乳腺癌对患者的影响较大,给予多西他赛联合希罗达治疗效果显著,值得临床推广.参考文献[１]㊀杨亮,李涌涛,艾斯卡,等．多西他赛联合希罗达治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的疗效评价[J ]．中国癌症杂志,２０１０,２０(０５):３９０－３９２．[２]㊀方伟达,梁文勇,余其昌．多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察[J ]．中国医药导报,２０１１,８(１５):７６－７７．[３]㊀叶松青．希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌３４例临床观察[J ]．福建医药杂志,２０１６,３８(０２):１０４－１０６．[４]㊀杨海鹤．多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床效果分析[J ]．中国医药指南,２０１７,１５(０７):２３．８５５。

多西他赛联合卡培他滨治疗二线复发转移乳腺癌36例疗效观察

多西他赛联合卡培他滨治疗二线复发转移乳腺癌36例疗效观察李自康;张希;刘涛;王浩【摘要】目的观察多西他赛联合卡培他滨治疗二线治疗复发转移乳腺癌患者的近期疗效及安全性.方法对36例二线治疗复发转移的乳腺癌患者化疗2～6个疗程,1个疗程为21 d.每个疗程的第1天采用静脉滴注多西他赛75 mg/m2;第1～14天采用口服卡培他滨每天2次,每次1 000 mg/m2.按照"实体瘤疗效评价标准"(RECIST)和化疗不良反应分级(NCI标准)评价疗效.结果本组完全缓解2例(5.6%);部分缓解16例(44.4%);有效率为50%;稳定10例(27.8%);疾病进展8例(22.2%).中位无进展生存时间(PFS)为8.3个月,1年生存率为47.2%.不良反应有胃肠道反应、脱发、骨髓抑制和手足综合征,但患者对不良反应均可耐受.结论多西他赛联合卡培他滨治疗二线治疗复发转移乳腺癌疗效显著,可作为治疗二线治疗复发转移晚期乳腺癌患者的有效方案.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2011(040)026【总页数】3页(P2678-2680)【关键词】乳腺肿瘤;多西他赛;卡培他滨;复发;肿瘤转移;治疗【作者】李自康;张希;刘涛;王浩【作者单位】四川省雅安市人民医院肿瘤科,625000;四川省雅安市人民医院肿瘤科,625000;四川省雅安市人民医院肿瘤科,625000;四川省雅安市人民医院肿瘤科,625000【正文语种】中文二线治疗复发转移乳腺癌的治疗目的是减轻患者痛苦,改善生活质量,延长患者的生存期,化疗为主要治疗手段。

蒽环类和紫杉醇是目前公认的治疗乳腺癌一线用药,广泛用于乳腺癌的辅助治疗。

因此,选择与蒽环类和紫杉醇药物无交叉耐药且联合有效的化疗方案治疗就显得十分重要,多西他赛和卡培他滨是对晚期乳腺癌有较好疗效的药物。

现将本院2005年1月至2009年1月,应用多西他赛联合卡培他滨治疗二线治疗复发转移乳腺癌患者36例的结果报道如下。

多西他赛联合塞替派、卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床效果分析

多西他赛联合塞替派、卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床效果分析作者：赵乂来源：《健康必读·下旬刊》2018年第09期【摘要】：目的：分析多西他赛联合塞替派、卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床效果。

方法：选取2015年7月-2017年7月在本院进行治疗的转移性乳腺癌患者108例，按照随机数字法将其对照组（多西他赛+塞替派）、研究组（多西他赛+卡培他滨），对两组患者的治疗效果、不良反应进行记录分析。

结果：两组患者的临床效果无明显差异（P>0.05），研究组不良反应的发生率显著低于对照组（P【关键词】：多西他赛；塞替派；卡培他滨；转移性乳腺癌；不良反应【中图分类号】R954 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01作为对当代女性健康威胁最严重的恶性肿瘤之一，乳腺癌近年来的发病人数在不断上升，并且发病年龄也越来越低龄化，目前临床上仍将化疗作为主要的治疗手段。

转移性乳腺癌是主要的病症，紫杉醇类、蒽环类在治疗过程中的广泛应用，使得病菌的耐药性不断增强，治疗效果越来越不尽人意，寻找新的治疗方法迫不及待[1]。

为分析析多西他赛联合塞替派、卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床效果，本研究选取部分在本院进行治疗的患者，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月-2017年7月在本院进行治疗的转移性乳腺癌患者108例，按照随机数字法将其对照组、研究组，每组患者54例。

其中对照组：男34例，女20例，年龄23～49岁，平均（31.1±5.21）岁；研究组：男21例，女33例，年龄22～51岁，平均（31.3±5.15）岁。

纳入标准：年龄大于18周岁；对多西他赛、塞替派以及卡培他滨耐受；不存在用药禁忌证；知情并同意此次研究。

排除标准：患有其他系统功能性障碍；存在意识障碍，不能自主进行配合；进入此次研究前服用过与转移性乳腺癌相关的药物。

所有患者的性别、年龄均无统计学差异（P>0.05），具有可比性，并且所有患者均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。

多西他赛联合卡培他滨姑息治疗晚期转移性乳腺癌的疗效评价(附26例病例分析)

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率在我国有逐年上其升的趋势。类肿瘤对化疗的敏感度相对较高，其对晚期乳该尤腺癌，移性乳腺癌平均生存期约为２左右，院对２例晚期转年我６
ｅｆｃｃ．ｅｕｔｈｒｒ２ａｓＣａｅ，Ｒ４ｃｓｓＳａｅ，Ｄａｅ，ｈｏａｅｆｃｅｃ（Ｒ＋Ｐ）６．％，ｔｅｆｉｙＲｓｌＴｅｅｗｅｅ６ｃｓ，Ｒ２ｃｓｓＰ１ａｅ，Ｄ５ｃｓｓＰ５ＣｓｓｔｅｔｔｌｆｉｉｎｙｃａｓｅＲ１５ｈｃｎｃｌｃｎｒｌｒｔ（Ｒ＋Ｐ＋Ｓ）８．％．ｉｅｅｆｃｓｗｅｅｍｉｌｅｔｏｅｉ．ｏｃｕｉｎＤｃｔｘｌｃｍｂｎｄｗｉｈｃｐｃｔｂｎｌｉｏｔｏａｅＣｉａＲＤ０８ＳｄｆｅｔｒａｎｙｎｕｒｐｎａＣｎｌｏｏｅａｅｏｉｅｔｅｉａｉｅｓａ
【ｓｒｃ］ＯｊｃｉｏｅａｕｔｈｏｅａｅｏｂｎｄｗｉｈｃｐｃｔｂｎｎｔｅｔｅｔｏｄａｃｄｍｔｓａｉｂｅｓｃｎｅａｉｎｓＡｂｔｔｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｄｃｔｘｌｃｍｉｅｔａｅｉｉｅｉｒａｍｎｆａｖｎｅｅａｔｔｃｒａｔａｃｒｐｔｔ．ａｖａｅ２ Biblioteka 果２１近期疗效．
所有患者均接受２个周期的联合化疗，Ｒ２，Ｒ１例，～４Ｃ例Ｐ４ｓ例，例，有效率（Ｒ＋ＰＲ）１５，床控制率Ｄ５ＰＤ５总Ｃ６．％临（ＲＰＳ）０８Ｃ＋Ｒ＋Ｄ８．％。２２毒副反应．

多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床效果分析

未绝经。之前患者心电图、肝肾功能以及血常规检查结果均无异常。
药物，能有效结合有利的微管蛋白，聚合微管蛋白，而且还能对微管
蛋白的解聚进行抑制，让其稳定性提高，进而来对肿瘤细胞的有丝分裂进行优质奥组织，对肿瘤细胞复制进行抑制，让肿瘤细胞坏死，最终实
现抗肿瘤的作用。希罗达是一种能口服的氟化嘧啶类药物，口服给药，
的４０例转移型乳腺癌患者，全部患者均给予多西他赛联合希罗达治疗，对临床治疗效果进行观察。结果经４个周期的治疗，全部４Ｏ例
患者中，ＣＲ４例，ＰＲ２０例，临床治疗有效率为６０．０％（２４／４０）。对患者进行为期１２个月的随访发现，患者的无进展生存时间平均为（８．１
能让胃肠道黏膜充分吸收，之后经过特有的激活机制，到达肿瘤组织，
然后转变成５－ＦＵ，实现细胞毒效果希罗达主要是作用于细胞周期的ｓ期，对肿瘤细胞的靶向性非常强，和５一Ｆｕ相比，希罗达的抗癌效果更加
理想，而且药物不良反应更轻。临床研究发现，在乳腺癌组织中，１］Ｐ具
西他赛和希罗达，能对转移性乳腺癌患者的生活质量进行有效改善，具
注７５ｍｇ／ｍ多西他赛，滴注时间为１ｈ，第１天，持续治疗３周为１个周
期。餐后半小时Ｖｌ服希罗达，给药剂量为每天２５００ｍｇ／ｍ，早晚各服
用１次，持续服用２周后应停药Ｉ周。全部患者均给予４个周期的治疗。
２０１７年３月第１５卷第７期

白蛋白紫杉醇对比多西他赛在三阴性乳腺癌新辅助治疗中的疗效分析

白蛋白紫杉醇对比多西他赛在三阴性乳腺癌新辅助治疗中的疗效分析黎犇犇;王俊潇;许娅【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2022(41)11【摘要】目的探讨在进行三阴性乳腺癌患者的新辅助化疗时,选择白蛋白紫杉醇联合表柔比星以及环磷酰胺进行化疗的效果,分析其临床可应用价值。

方法便利选取2018年1月—2020年7月该院收治的68例乳腺癌患者为研究对象,根据治疗方案分组,每组34例。

对照组采用常规化疗方案治疗,研究组患者则在对照组的治疗基础上,去除多西他赛,给予白蛋白紫杉醇进行化疗,治疗后,对比两组对患者的ORR 和不良反应。

结果治疗后,研究组ORR为79.41%,对照组患者治疗ORR为55.88%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.300,P=0.038)。

研究组患者不良反应发生率为38.24%,对照组患者不良反应发生率35.29%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.063,P=0.801)。

结论白蛋白紫杉醇联合表柔比星与环磷酰胺治疗乳腺癌效果确切,值得应用。

【总页数】4页(P76-79)【作者】黎犇犇;王俊潇;许娅【作者单位】三明市第二医院【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.以紫杉醇为基础的化疗在三阴性乳腺癌新辅助治疗中的疗效和安全性评价2.多西他赛联合卡铂方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的疗效分析3.白蛋白结合型紫杉醇在HER2阴性原发性乳腺癌新辅助化疗中的疗效和安全性4.白蛋白结合型紫杉醇和多西他赛治疗HER-2阴性乳腺癌患者的临床疗效比较5.含紫杉醇或多西他赛方案在三阴性乳腺癌辅助化疗中的效果研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。