班级学生心理健康状况调查表
中小学生心理健康量表
中小学生心理健康量表（MHT）班级姓名性别说明：这个测验是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，答案也没有好坏之分。
①请按照你平常所想的如实回答。
②每一问题都要回答，但只能选择一个答案，难以决定时，请选与你最接近的答案。
③有不明白的地方可以举手问老师。
④回答时间没有限制，但不要过分考虑，请写出你最初想到的答案。
本测验每一问题都只有“是”和“否”两种可供选择的答案，请把你所选的答案在相应的“□”上画上√。
先做二个例题：是否1、早晨起来，你是否感到头疼。
□□2、你是否一考虑到以后的事情就感到担心。
□□问卷测题1你晚上要睡觉时，是否总想着明天的功课?2老师向全班提问时，你是否会觉得是在问自己而感到不安? 3你是否一听说“要考试”心里就紧张。
4你考试成绩不好时，心里是否感到很不快?5你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆?6你考试时，想不起原先掌握的知识时，是否会感到紧张不安? 7你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下?8你是否一遇到考试，就担心会考坏?9你是否希望每次考试都能顺利? □□是否□□□□□□□□□□□□□□□□□10你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务？11你当着大家面朗读课文时，是否总是怕读错?12你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠?13你是否认为你比别人更担心学习?14你是否做过考试考坏了的梦?15你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦? 16你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话?17你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上?18你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想再干了？19人家在背后议论你，你是否感到讨厌?20你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红?21你是否很担心叫你担任班级工作?22你是否总是觉得好像有人在注意你?23你在工作或学习时，如果有人在注意你，你心里是否会紧张? 24你受到批评时，心情是否不愉快？25你受到老师批评时，心里是否总是不安?26同学们在笑时，你是否也不大会笑?27你是否觉得到同学家里去玩时不如在自己家里玩?28你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？29你是否觉得和同学一起玩，不如自己—个人玩?30同学们在交谈时，你是否不想加入?31你和大家在—起时，是否觉得自己是多余的人? □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □ □ □□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 32你是否讨厌参加运动会和文艺演出? 33你的朋友是否很少? 34你是否不喜欢同别人谈话？ 35在人多的地方，你是否觉得很怕? 36你在参加排球、篮球等集体比赛输了时， 心里是否会认为自己没做好?37你受到批评后，是否总认为是自己不好?38别人笑你的时候，你是否会认为是自己做错了什么事? 39你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故？ 40你做事失败的时候，是否总是认为是自己的责任? 41大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错? 42你参加乒乓球、羽毛球、广播操等体育比赛时， 是否一出错就特别留神?43碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付? 44你是否有时会后悔：“那件事不做就好了”? 45你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错? 46你心里是否总想为班级做点好事? 47你学习的时候，思想是否经常开小差?48你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏? 49碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁? 50你是否非常担心家里有人生病或死去? 51你是否在梦里见到过死去的人？□ □ □ □ □ □ □ □□ □ □ □ □ □□ □ □ □□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 52你对收音机和汽车的声音是否特别敏感? 53你心里是否总觉得好像有什么事没有做好? 54你是否总担心会发生什么意外的事？ 55你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决? 56你手上是否经常出汗? 57你害羞时是否会脸红? 58你是否经常头痛?59你被老师提问时，心里是否总是很紧张? 60你没有参加运动，心脏是否经常扑腾扑腾地跳? 61你是否很容易疲劳? 62你是否很不愿吃药? 63夜里你是否很难入睡?64你是否总觉得身体好像有什么毛病?65你是否经常认为自己的体型和面孔比别人难看? 66你是否经常觉得肠胃不好? 67你是否经常咬指甲? 68你是否经常舔手指头? 69你是否经常感到呼吸困难? 70你去厕所的次数是否比别人多? 71你是否很怕到高的地方去? 72你是否害怕很多东西? 73你是否经常做噩梦?□ □ □ □□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 74你胆子是否很小？75夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉? 76你乘车穿过隧道或路过高桥时，是否很怕? 77你是否喜欢整夜开着灯睡觉? 78你听到打雷声是否非常害怕? 79你是否非常害怕黑暗?80你是否经常感到后面有人跟着你? 81你是否经常生气? 82你是否不想得到好的成绩? 83你是否经常会突然想哭? 84你以前是否说过谎话?85你有时是否会觉得，还是死了好？ 86你是否一次也没有失约过? 87你是否经常想大声喊叫? 88你是否能保密别人不让说的事?89你有时是否想过自己一个人到远的地方去? 90你是否总是很有礼貌?91你被人说了坏话，是否想立即采取报复行动? 92老师或父母说的话，你是否都照办? 93你心里不开心，是否会乱丢、乱砸东西？ 94你是否发过怒?95你想要的东西，是否就—定要拿到手?□ □ □ □ □ □□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □□ □ 96你不喜欢的功课老师提前下课，你是否会感到特别高兴？ 97你是否经常想从高的地方跳下来? 98你是否无论对谁都很亲热? 99你是否会经常急躁得坐立不安? 100对不认识的人，你是否会都喜欢?□ □ □ □ □ □□ □。
小学生心理健康调查问卷
小学生心理健康调查问卷这些测题是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，请你仔细阅读题目，根据自己的实际情况认真填写：你心里是怎么想的，就怎么回答。
答案没有好坏之分，我们绝对为你保守秘密，请你不要有任何顾虑。
谢谢合作！一、基本情况：你的性别：你的年龄：你的民族：你的班级：年级班你是否是班里的班干部：□是□不是二、下面每一个问题都是只有“是”和“否”两种可供选择答案。
在你所选择的答案上打“√”即可。
1.你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课。
□是□不是2.老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安。
□是□不是3.你是否一听说“要考试”心理就紧张。
□是□不是4.你考试成绩不好时，心理是否感到不快。
□是□不是5.你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。
□是□不是6.考试时当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑。
□是□不是7.你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。
□是□不是8.你是否一遇到考试，就担心会考坏。
□是□不是9.你是否希望考试能顺利通过。
□是□不是10.你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务。
□是□不是11.你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错。
□是□不是12.你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的。
□是□不是13.你是否认为你比别人更担心学习。
□是□不是14.你是否做过考试考坏了的梦。
□是□不是15.你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦。
□是□不是16.你是否常常觉得有同学在背后说你坏话。
□是□不是17.你受到父母评判后，是否总是想不开，放在心上。
□是□不是18.你在游戏或与别人的竞争中输给对方，是否就不想再干了。
□是□不是19.人家在背后议论你，你是否感到讨厌。
□是□不是20.你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红。
□是□不是21.你是否很担心叫你担任班干部。
□是□不是22.你是否总是觉得好像有人在注意你。
□是□不是23.在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张。
中学生心理健康状况普查量表
量表该测验是调查心情和感受的，不是测验能力和学习能力，与学习成绩无关，答案也没有好坏之分，请按平时所想的如实回答；本测验每一问题都只有“是”和“不是”两种可供选择的答案，在每题的后面用“1”表示“是”，“2”表示“否”。
Array（一）( )1、你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课 ( )2、你是否做过考试考坏了的梦( )3、你是否一听说“要考试”心里就紧张 ( )4、你是否希望考试能顺利通过( )5、你是否一遇到考试，就担心会考坏 ( )6、你是否认为你比别人更担心学习( )7、你考试成绩不好时，心里是否感到不快( )8、你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆( )9、你考试后，你没有知道成绩之前，是否总是放心不下( )10、你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务( )11、你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错( )12、你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的( )13、考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑( )14、老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安( )15、你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦（二）( )16、你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话( )17、你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上( )18、你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想再干了( )19、人家在背后议论你，你是否感到讨厌( )20、你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红( )21、你是否担心叫你担任班干部( )22、你是否总是觉得好像有人在注意你( )23、在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张( )24、你受到批评时，心情是否不愉快( )25、你受到老师批评时，心里是否总是不安（三）( )26、同学们在笑时，你是否也不大会笑 ( )27、你是否不喜欢同别人谈话( )28、在人多的地方，你是否觉得很怕 ( )29、你的朋友是否很少( )30、同学们在交谈时，你是否不想加入( )31、你是否讨厌参加运动会和文艺演出( )32、你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人( )33、你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩( )34、你是否觉得到同学家里去玩不如在自己家里玩( )35、你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人（四）( )36、你受到批评后，是否总认为是自己不好( )37、你失败的时候，是否总是认为是自己责任( )38、别人笑你的时候，你是否会认为是自己做错了什么事( )39、你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故( )40、你和同学吵架之后，是否总是认为是自己的错( )41、大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错( )42、你是否有时会后悔，那件事不做就好了( )43、碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付( )44、你在篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神( )45、你在篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛输了时，心里是否一直认为自己不好（五）( )46、你心里是否总想为班级做点好事( )47、你学习的时候，思想是否经常开小差( )48、你是否非常担心家里有人生病或死去( )49、你是否在梦里见到过死去的人( )50、你对收音机和汽车的声音是否特别敏感( )51、你心里是否觉得好像有什么事没有做好( )52、你是否担心会发生什么意外的事( )53、你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决( )54、你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏( )55、碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁（六）( )56、你手上是否经常出汗 ( )57、你害羞时是否会脸红( )58、你是否经常头痛 ( )59、你是否舔手指头( )60、你去厕所的次数是否比别人多 ( )61、你是否很容易疲劳( )62、你是否很不愿吃药 ( )63、夜里你是否很难入睡( )64、你是否总觉得身体好像有什么毛病 ( )65、你是否经常感到呼吸困难( )66、你是否经常觉得肠胃不好 ( )67、你是否经常咬指甲( )68、你被老师提问时，心里是否就是很紧张( )69、你是否经常认为自己的体型和面孔比别人难看( )70、你没有参加运动时，心脏是否经常“扑通、扑通”地跳（七）( )71、你是否很怕到高的地方去 ( )72、你是否害怕很多东西( )73、你是否经常做噩梦 ( )74、你胆子是否很小( )75、你是否非常害怕黑暗 ( )76、你听到打雷声是否非常害怕( )77、你是否喜欢整夜开着灯睡觉( )78、你是否经常感到后面有人跟着你( )79、夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉( )80、你乘车穿过隧道或路过高桥时，是否很怕（八）( )81、你是否经常生气 ( )82、你是否经常会突然想哭( )83、你有时是否会觉得，还是死了好 ( )84、你是否经常想大声喊叫( )85、你是否经常想从高的地方跳下来 ( )86、你是否会经常急躁得坐立不安( )87、你心里不开心，是否会乱丢、乱砸东西( )88、你想要的东西，是否就一定要拿到手( )89、你被人说了坏话，是否想立即采取报复行动( )90、你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去（九）( )91、你是否不想达到好的成绩 ( )92、你是否从未说过谎话( )93、你是否一次也没有失约过 ( )94、你是否不愿说出别人不让说的事( )95、你是否发过怒 ( )96、你是否总是很有礼貌( )97、对不认识的人，你是否会都喜欢 ( )98、你是否无论对谁都很亲热( )99、老师或父母说的话，你是否都照办( )100、你不喜欢的课，老师提前下课，你是否会感到特别高兴。
中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷(一 )说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。
请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与!本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。
请您认真、如实填写。
年级：年龄：性别：1 、您觉得自信吗？（）（1 ）非常自信（2 ）自信（3 ）有时不太自信（4 ）不自信（5 ）常常感到自卑2 、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）（1 ）比一般人更有价值（2 ）当然（3 ）好象总觉得没有别人能干（4 ）没什么价值3 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）（1 ）知识（2 ）出身（3 ）财富（4 ）性格（5 ）外貌（6 ）其它4 、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）（1 ）成绩不理想（2 ）不适应宿舍生活（3 ）经济困难（4 ）好朋友对自己的背弃（5 ）家里不支持自己的学业（6 ）家庭变故（7 ）其它5 、您每个月的生活费用够用吗？（）（1 ）有剩余（2 ）基本够用（3 ）不太够用（4 ）经常负债6 、您业余时间主要做些什么？（）(1)阅读课外书籍（2 ）体育运动（3 ）帮家里干活（4 ）娱乐玩耍（5 ）其他7 、您是否认为自己经常不被关心？（）(1) 是(2) 不是8 、我觉得大多数人都不可信任（）（1 ）无（2 ）偶尔（3 ）时有（4 ）经常（5 ）总是9 、您感到老师或同学歧视您吗？（）(1) 常常感到(2) 很少感到(3) 没有感到10 、您最不喜欢老师哪一种做法？（）(1) 找家长(2) 当众批评(3) 罚站（4 ）其他11 、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（）(1) 是(2) 不是(3) 偶尔12 、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（）(1) 是(2) 不是13 、您是否希望在班级中当干部？（）(1)非常希望(2) 希望(3) 无所谓14 、您学习成绩不够理想的原因是（）(1) 自己努力不够(2)学习环境不够好(3) 老师讲课不好(4) 自己的学习方法不对（5 ）其他15 、上课时，您能否集中注意学习？（）(1) 能(2) 有时能(3) 不能16 、遇到困难或烦恼时，您会（）(1) 在心理憋着(2) 向同学诉说(3) 告诉老师（4 ）向父母说（5 ）其他17 、您父（母）最关心您的（）（1 ）学习成绩（2 ）身体健康（3 ）情绪变化18 、我感到苦闷（）（1 ）无（2 ）偶尔（3 ）时有（4 ）经常（5 ）总是19 、我对现在的学校生活感到不适应（）（1 ）无（2 ）偶尔（3 ）时有（4 ）经常（5 ）总是20 、我感到学习负担很重（）（1 ）无（2 ）偶尔（3 ）时有（4 ）经常（5 ）总是21 、您是否有自杀的念头（）（1 ）无（2 ）偶尔（3 ）时有（4 ）经常（5 ）总是22 、我对父母时而亲热时而冷淡（）（1 ）无（2 ）偶尔（3 ）时有（4 ）经常（5 ）总是23 、我愿意按时完成老师布置的作业（）（1 ）无（2 ）偶尔（3 ）时有（4 ）经常（5 ）总是24 、我讨厌上学（）（1 ）无（2 ）偶尔（3 ）时有（4 ）经常（5 ）总是25 、我讨厌考试（）（1 ）无（2 ）偶尔（3 ）经常（4 ）总是26 、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（）（1 ）无（2 ）偶尔（3 ）经常（4 ）总是27 、同学考试成绩比我高，我感到难过（）（1 ）无（2 ）偶尔（3 ）经常（4 ）总是28 、我觉得我需要心理老师的帮助（）（1 ）无所谓（2 ）一点点（3 ）很需要（4 ）我心理健康，不需要29 、我有信心改变自己的缺点（）（1 ）无（2 ）一点点（3 ）很有信心。
中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的研究生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。
班级性别年龄1、您觉得自吗？（）（1）非常自（2）自（3）有时不太自（4）不自（5）常常感到自卑2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）（1）比一般人更有价值（2）当然（3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值3、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）（1）知识（2）出身（3）财富（4）性格（5）外貌（6）其它4、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）（1）成绩不理想（2）不适应宿舍生活（3）经济困难（4）好朋友对自己的背弃（5）家里不支持自己的学业（6）家庭变故（7）其它5、您每个月的生活费用够用吗？（）（1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债6、您业余时间主要做些什么？（）(1)阅读课外书籍（2）体育运动（3）帮家里干活（4）娱乐玩耍（5）其他7、您是否认为本人经常不被关心？（）(1)是(2)不是8、我觉得大多数人都不可任（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是9、您感触老师或同学歧视您吗？（）(1)经常感触(2)很少感触(3)没有感触10、您最不喜欢老师哪一种做法？（）(1)找家长(2)当众批评(3)罚站（4）其他11、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（）(1)是(2)不是(3)偶尔12、你认为怎样研究效果会好点（）A.共同研究B.孤军奋战C.没想过13、你在研究上的时间分配（）A.对喜欢的科目下狠功夫B.平均分配C.对不喜欢的放任自流14、为了实现一个大目标，你会给本人制定循序渐进的小目标（）A.会B.有时会C.不会15、你最佩服的人物是（）A.伟人B.明星C.父母D.班上成绩冒尖的同学16、当大家注视你时，你会（）A.不好意思B.无所谓C.自豪17、对着镜子时，你注意的是自己的（）A.长处B.缺点C.没想过18、别人批评你时，你会（）A.接受批评B.为自己辩解C.不知所措19、你的好友获奖了，你会感觉（）A.和他一样高兴B.不舒服C.与本人无关20、你对本人的穿着请求是（）A.一定要穿名牌B.无所谓C.只要整洁大方就可以够。
完整版中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷（一）说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。
请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您赋予配合，谢谢您的参预本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。
请您认真、如实填写。
年级：年龄：性别：1、您觉得自信吗？（）（1）非常自信（2）自信（3）有时不太自信（4）不自信（5）往往感到自卑2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）（1）比普通人更有价值（2）固然（3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值3、如果您能改变自己，您最希翼改变的是什么？（）（1）知识（2）出身（3）财富（4）性格（5）外貌（6）其它4、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）（1）成绩不理想（2）不适应宿舍生活（3）经济艰难（4）好朋友对自己的背弃（5）家里不支持自己的学业（6）家庭变故（7）其它5、您每一个月的生活费用够用吗？（）（1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）时常负债6、您业余时间主要做些什么？（）（1）阅读课外书籍（2）体育运动（3）帮家里干活（4）娱乐顽耍（5）其他7、您是否认为自己时常不被关心？（）⑴是（2）不是8、我觉得大多数人都不可信任（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）时常（5）总是9、您感到老师或者同学歧视您吗？（）⑴往往感到（2）很少感到（3）没有感到10、您最不喜欢老师哪一种做法？（）⑴找家长（2）当众批评（3）罚站（4）其他11、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒畅吗？（）⑴是（2）不是（3）偶尔12、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（）⑴是（2）不是13、您是否希翼在班级中当干部？（）⑴非常希翼（2）希翼（3）无所谓14、您学习成绩不够理想的原因是（）（1）自己努力不够（2）学习环境不够好（3）老师讲课不好（4）自己的学习方法不对（5）其他15、上课时，您能否集中注意学习？（）⑴能（2）有时能（3）不能16、遇到艰难或者烦恼时，您会（）（1）在心理憋着（2）向同学诉说⑶告诉老师（4）向父母说（5）其他17、您父（母）最关心您的（）（1）学习成绩（2）身体健康（3）情绪变化18、我感到苦闷（）（1）无（2）偶尔( 3）时后 (4）时常 ( 5）总是 19、我对现在的学校生活感到不适应 ()（1）无（2）偶尔( 3）时后 (4）时常 ( 5）总是 20、我感到学习负担很重（ )（1）无（2）偶尔( 3）时后 (4）时常 ( 5）总是 21、您是否有自杀的念头（ )（1）无（2）偶尔( 3）时后 (4）时常 ( 5）总是 22、我对父母时帝亲密时而冷淡 ( )（1）无（2）偶尔( 3）时后 (4）时常 ( 5）总是 23、我愿意按时完成老师布置的作业 ()（1）无（2）偶尔( 3）时后 (4）时常 ( 5）总是 24、我讨厌上学（）（1）无（2）偶尔25、我讨厌考试（） ( 3）时启 (4）时常 ( 5）总是（1）无（2）偶尔( 3）时常 （4）总是 26、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强 ( )（1）无（2）偶尔( 3）时常 （4）总是27、同学考试成绩L匕我身，我感到难过 ()（1）无（2）偶尔( 3）时常 (4）总是28、我觉得我需要心理老师的匡助()（1）无所谓（2）一点点（3）很需要（4）我心理健康，不需要29、我有信心改变自己的缺点（）（1）无（2）一点点（3）很有信心中学生心理健康调查问卷测试说明：对以下40道题，如果感到“往往是”，划，号；“偶尔”是，划△号；“彻底没有”，划X号。
小学生心理健康状况调查表及分析
宁阳二十中小学心理健康问卷调查报告分析为了解学生心理状况现状，我们决定在三、四、五、六年级进行心理健康问卷普访，问卷收上来以后，我对六年级学生的问卷进行了认真地阅读与分析：一、从问卷本身来看这份问卷题目出的不是很好，如第3题“老师布置的作业”可以选择“认真完成；完成一些；不完成；边做边玩”，第18题“对学校的纪律和常规要求”，可选答案“自觉遵守；老师来就遵守；有时违犯；经常违犯”，从我了解的一个学生选择的答案与他的实际情况来看存在不诚实性。
这就使问卷的可信度降低了。
为此，我学习了相关的书籍，原来，在问卷调查一开始的地方应该把为什么设计这样一份问卷，谁设计的，设计意图等一系列情况说清楚，这样才能消除被调查者心中的疑虑，提高问卷的可信度。
而且，题目设计时也要考虑到被调查者的心理，避免会给他们带来压力的问题，像18题就容易使被调查者在做问卷时产生下意识的自我保护，为减少麻烦而做出随意的回答。
二、从一些问题答案的统计来看我们从一些问题的统计数据中很容易看出一些情况。
如，第1题“你上学读书是为了什么？”五年级绝大多数被调查学生选择的是“A没有知识不能生存”，其中有9人选择的是“D读书后赚大钱”。
首先我们说无论有多少同学是随意性选择的，但有一点可以确定，被调查同学中大部分是明白或者说是在家长、老师、社会的影响下了解没有知识不能生存是一条真理。
而少数学生的读书为赚大钱多多少少受传统思想“书中自有颜如玉，书中自有黄金屋”的影响，受社会上一些没有文化照样挣大钱的人的不正常现象的诱惑。
第2题“课堂上老师提问”六年级大多数学生选择的是“想一会儿再回答”，其中7人选择了“A马上回答”，19人选择了“D老师抽问才答，一般不回答”，从这个数据我们可以看出同学们大多能认识到老师提问以后必须思考好了再作答，但是因年龄和学习现状等问题，六年级学生与低、中年级学生不同，不愿意举手，等老师抽问才回答是课堂中比较常见的状态。
第4题“期末考试时”选择“心情紧张；有点紧张；无所谓；有信心，不紧张”，我对六（1）班学生的选择做为分析，其中选择A的12人，选择B的20人，选择D的11人，可见学生对期末考试都比较重视，因为这关系到成绩报告单，也可能是家长比较关注而影响到学生。
学校心理健康工作开展情况调查表
中小学心理健康教育工作开展情况调查问卷学校名称学校性质：□中学□小学1、学校师生人数教师：人；学生：人；班级人。
2、分管心理健康教育的学校领导姓名；职务；电话；邮箱。
3、是否建立心理教研室□是□否4、心理咨询室负责人姓名；性别；是否专职：□是□否专业背景；从业时间；电话；邮箱。
5、心理咨询室辅导员专职人数人；兼职人数人；获得心理咨询师资格人数人。
6、心理咨询师配置面积：平方米；功能室间数：间。
7、每年学校心理健康教育投入的经费：元8、开设教师、学生及家长心理健康教育讲座次数（全年）校外专家讲座次数：；校内教师讲座次数。
9、新建学生心理健康档案心理测验份数：次；调查问卷次数次。
10、心理咨询室每周开放时数：小时。
11、心理咨询室全年接待来访人数（学生、家长）：人。
12、开展心理健康教育的主要途径□个体咨询□教育讲座□健康教育课□家长学校□学科教学其他13.、心理健康教育课开课班级数以及占全校班级的百分比班级数：个；百分比：。
14、班级开展心理健康课节数每周节；全年节。
15、心理健康教育课教材版本与名称16、校内心理健康教育研讨（全年）：次。
17、开展心理健康教育的启示年份：年。
18、承担市级以上研究课题：个。
19、参加区、市、省及以上心理培训人数：人。
20、心理健康教育论文获奖篇数公开发表篇；省级以上篇；市级篇。
21、心理类书籍及影音数量书籍册；影音资料集。
22、学校开展心理健康教育遇到了哪些困难和阻力？23、学校心理健康教育的发展方向以及希望得到的帮助有哪些？。
小学生心理健康现状调查问卷
小学生心理健康现状调查问卷这是一份小学生心理健康现状调查问卷，请您帮助孩子填写。
请在相应的选项前打上勾或叉，并在姓名、性别、年级、班级等栏目中填写相应信息。
1、您孩子上学读书是为了什么？A、没有知识不能生存B、替老师研究C、替父母研究D、读书后赚大钱E、同学间好玩2、课堂上老师提问时，您孩子的反应是？A、马上回答B、想一会再回答C、等别人答D、老师抽问才答，一般不回答3、老师布置的作业，您孩子的态度是？A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩4、期末考试时，您孩子的心态是？A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心，不紧张5、当父母回家晚了，您孩子是否会感到不安？A、是B、不是6、看电视遇到伤心或感人处时，您孩子的反应是？A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动7、和同学在一起，您孩子的感受是？A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑8、见了认识的长辈时，您孩子的反应是？A、主动热情招呼B、不好意思C、躲起来9、家里来了陌生客人时，您孩子的反应是？A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生10、与新朋友在一起时，您孩子的反应是？A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩11、受到委屈时，您孩子的反应是？A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷12、您孩子心中的秘密最想告诉谁？A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说13、当别人不小心踩了您孩子一脚时，他/她的反应是？A、原谅B、要求对方道歉C、骂对方D、反踩对方一脚14、学校做清洁时，您孩子的态度是？A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做15、对左右为难的事，您孩子是否能果断选择一种方法？A、是B、不是16、做事不成功时，您孩子的反应是？A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17、对小动物，您孩子的态度是？A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死18、对学校的纪律和常规要求，您孩子的态度是？A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯19、竞选干部时，您孩子的态度是？A、我能行努力争取B、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当E、我不行20、请您孩子回答以下问题，根据实际情况打√或×。
中学生心理健康问卷（MHT）
中学生心理健康问卷（MHT）中学生心理健康问卷（MHT）班级：姓名：座号：[指导语]A.这些测题是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，答案也没有好坏之分，请按照你平时所想的如实回答。
B.回答方法。
本测验每一问题都有只有“是”和“否”两种可供选择答案。
请在相应的答案上打√。
[问卷项目]（1)你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课？是否（2）老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安？是否（3）你是否一听说“要考试”心理就紧张。
是否（4）你考试成绩不好时，心理是否感到不快。
是否（5）你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。
是否（6) 考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑？是否（7）你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。
（8) 你是否一遇到考试，就担心会考坏。
是否（9）你是否希望考试能顺利通过。
是否（10）你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务？是否（11) 你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错？是否(12）你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的？是否（13）你是否认为你比别人更担心学习？是否（14）你是否做过考试考坏了的梦？是否（15) 你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？是否（16）你是否常常觉得有同学在背后说你坏话？是否（17）你受到父母评判后，是否总是想不开，放在心上？是否（18) 你在游戏或与别人的竞争中输给对方，是否就不想再干了？是否（19) 人家在背后议论你，你是否感到讨厌？是否（20) 你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红？是否（21) 你是否很担心叫你担任班干部？是否（22）你是否总是觉得好像有人在注意你？是否（23）在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张？是否（24）你受到评判时，心里是否总是不愉快？是否（25）你受到老师评判时，心里是否总是不安？是否（26）同学们在笑时，你是否也不会笑？是否（27）你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩？是否（28）你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？是否（29）你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩？是否（30)同学们在交谈时，你是否不想加入？是否（31）你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人？是否（32）你是否讨厌参加运动会和文艺演出会？是否（33）你的朋友是否很少？是否（34）你是否不喜欢同别人谈话？是否（35) 在人多的地方，你是否觉得很怕？是否（36）你在排球.篮球.足球.拔河.广播操等体育比赛输了时，是否一直认为自己不好？是否（37）你受到批评后，是否总是认为自己不好？是否（38）别人笑你的时候，你是否会认为是自己不用功的缘故？是否（39）你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故？是否（40）你失败的时候，是否总是认为是自己的责任？是否（41)大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错？是否（42)你在乒乓球.羽毛球.篮球.足球.拔河.广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神？是否（43）碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付？是否（44）你是否有时会后悔，那件事不做就好？是否（45）你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错？是否（46）你心里是否总想为班级做点好事？是否（47）你学习的时候，思想是否经常开小差？是否（48）你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏？是否（49）碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁？是否（50）你是否非常担心家里有人生病或死去？是否（52）你对收音机和汽车的声音是否特别敏感？是否（53）你心里是否总觉得好像有什么事没有做好？是否（54）你是否担心会发生什么意外的事？是否（55）你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？是否（56）你手上是否经常出汗？是否（57）你害羞时是否会脸红？是否（58）你是否经常头痛？是否（59）你被老师提问时，心里是否总是很紧张？是否（60）你没有参加运动，心脏是否经常噗通噗通地跳？是否（61) 你是否很容易疲劳？是否（62）你是否很不愿吃药？是否（63）夜里你是否很难入梦？是否（64）你是否觉得身体好像有什么毛病？是否（65）你是否经常认为自己的身型和面孔比别人难看？是否（66）你是否经常觉得肠胃不好？是否（67）你是否经常咬指甲？是否（68）你是否舔手指头？是否（69）你是否经常感到呼吸困难？是否（70）你去厕所的次数是否比别人多？是否（71）你是否很害怕到高的地方去？是否（72）你是否害怕很多东西？是否（73）你是否经常做噩梦？是否（74）你胆子是否很小？是否（75）夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉？是否（76）你乘车穿过隧道或高桥时，是否很怕？是否（77）你是否喜欢夜里开着灯睡觉？是否（78）你听到打雷声是否非常害怕？是否（79）你是否非常害怕黑暗？是否（80）你是否经常感到后面有人跟着你？是否（81）你是否经常生气？是否（82）你是否不想得到好的成绩？是否（83）你是否会突然想哭？是否（84）你以前是否说过谎话？是否（85）你有时是否觉得，还是死了好？是否（86）你是否一次也没有失约过？是否（87）你是否经常想大声喊叫？是否（88）你是否不愿说出别人不让说的事？是否（89）你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去？是否（90）你是否总是很有礼貌？是否（91）你被人说了坏话，是否想立即采取抱负行动？是否（92）老师或父母说的话，你是否都照办？是否（93）你心里不开心，是否会乱丢.乱砸东西？是否（94）你是否发过怒？是否（95）你想要的东西，是否就要一定那到手？是否（96）你不喜欢的课，老师提前下课，你是否感到特别高兴？是否（97）你是否经常想从高的地方跳下来？是否（98）你是否无论对谁都很亲？是否（99）你是否会经常急躁得坐立不安？是否（100）对不认识的人，你是否会都喜欢？是否。
中学生心理健康调查问卷模板
中学生心理健康调查问卷1.你觉得自己心理健康吗？
□健康
□不健康
□一般
2.你觉得关心心理健康发展对你的成长重要吗？
□很重要
□不重要并且觉得没用
□不想关心
□可有可无
3.你的父母对你的成绩和学校生活关注如何？
□经常过问，并且管控严格
□不关注，甚至漠视
□偶尔关心
□很重视，并且关心你
4.你经常和父母沟通吗？
□经常
□总是
□偶尔
□不沟通
5.你对学校和班级心理健康工作满意吗？
□基本满意
□不满意
□不在乎
□一般
6.你会把心事写下来吗？
□经常写
□偶尔写
□不写
7.你喜欢和同学相处吗？
□一般
□喜欢
□不喜欢
□厌烦
8.面对考试是否会紧张？
□很紧张
□不紧张
□有点紧张
9.遇到心理上的烦恼，通常如何处理？
□向朋友诉说
□向家长诉说
□和老师沟通
□不和其他人沟通，憋在心里
10.遇到烦恼的主要原因是什么？
□学习
□父母的期望
□缺少家长的关爱
□缺少老师的关爱
□和朋友相处差
11.会出现以下哪种行为？
□时常焦虑不安
□自卑
□逆反心理
□抑郁难过
□没有积极心态，看待事物平淡
12.希望心理健康教育学习哪方面的内容？
□心理健康知识
□中学生容易出现的心理问题及解决方案□学习压力及缓解
□面对各种情绪怎么办。
量表及分析报告
中学生心理健康状况测试量表中学生心理健康状况测试说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。
测评方法：√得2分，△得1分，×得0分。
测试题：1.平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。
2.上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。
3.经常做恶梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。
4.经常醒1-2小时，醒后很难再入睡。
5.学习常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。
6.读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。
7.遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。
8.感到很多事情不称心，无端发火。
9.哪怕是一件小事情，也总是很放不开，整日思索。
10.感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢。
11.老师讲课，常常听不懂，有时懂得快忘得也快。
12.遇到问题常常举棋不定，迟疑再三。
13.经常与人争吵发火，过后又后悔不已。
14.经常追悔自己做过的事，有负疚感。
15.一遇到考试，即使有准备也紧张焦虑。
16.一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。
17.非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。
18.感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。
19.自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己。
20.喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。
21.感到没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴。
22.发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己。
23.对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。
24.缺乏安全感，总觉得别人要加害自己。
25.参加春游等集体活动时，总有孤独感。
小学生的心理健康评估问卷
小学生的心理健康评估问卷介绍本问卷旨在评估小学生的心理健康状况。
请根据孩子的实际情况，选择最符合他们的答案。
问卷1. 孩子的年龄：______岁2. 孩子的性别：(请在括号中选择)- 男性 ( )- 女性 ( )3. 孩子的家庭环境：(请在括号中选择)- 家庭稳定，父母关系和谐 ( )- 家庭不稳定，父母关系紧张 ( )- 其他 (请注明) ______4. 孩子在学校的适应情况：(请在括号中选择)- 适应良好，与同学和老师关系融洽 ( )- 适应一般，与部分同学或老师关系不好 ( )- 适应困难，与大部分同学或老师关系紧张 ( )- 其他 (请注明) ______5. 孩子是否感到压力过大：(请在括号中选择)- 是 ( )- 否 ( )6. 孩子是否有以下情绪或行为问题：(请在括号中选择) - 焦虑 ( )- 抑郁 ( )- 注意力不集中 ( )- 冲动行为 ( )- 其他 (请注明) ______- 没有以上问题 ( )7. 孩子是否有社交问题：(请在括号中选择)- 是 ( )- 否 ( )8. 孩子是否有以下身体症状：(请在括号中选择)- 头痛 ( )- 胃痛 ( )- 失眠 ( )- 食欲改变 ( )- 其他 (请注明) ______- 没有以上症状 ( )9. 孩子是否有自尊心问题：(请在括号中选择)- 是 ( )- 否 ( )10. 孩子是否有其他心理健康问题：(请在括号中选择) - 是 (请注明) ______- 否谢谢您的参与！。
小学生心理健康调查问卷及分析报告
小学生心理健康调查问卷及分析报告导言：心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质,心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件,为此特举行这次小学生心理问卷调查,希望同学们如实填写.注：年级、班级、性别必须填写；总共21道选择题,每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写年级班级性别1、你上学读书是为了 A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 F、同学间好玩2、课堂上老师提问 A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答,一般不回答3、老师布置的作业 A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩4、期末考试时 A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心,不紧张5、爸爸妈妈回家晚了感到不安. A、是 B、不是6、看电视遇到伤心或感人处时 A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动7、和同学在一起,你感到 A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑8、见了认识的长辈 A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来9、家里来了陌生客人： A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生10、与新朋友在一起 A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩11、受到委屈时 A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷12、你心中的秘密最想告诉 A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说13、当别人不小心踩了你一脚时 A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚14、学校做清洁时 A、认真做 B、老师在就认真,不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚,只好做15、对左右为难的事要果断选择一种方法 A、是 B、不是16、做事不成功时,你是 A、不服气,再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做17、对小动物,你 A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死18、对学校的纪律和常规要求 A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯19、竞选干部时 A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行20、你是这样想的或这样做的请打√,否则打×. A、校园有纸屑,不是我丢的,我才不捡. B、在操场上体育课,教室灯亮着,不关我的事. C、自来水没关,又不是我交钱,不管它.21、你到学校的心情是 A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快实践调查设想：为了解小学生的心理现状,利用实习时间,对我所在的学校的学生进行了心理健康问卷调查,了解小学生心理健康现状、并分析了其形成原因、制定实施有效的策略.实践调查的具体目标１、小学生的学习心理现状２、当前小学生的学习心理特点３、当前小学生的学习心理成因及对策调查实施对象：角峪镇中心小学小学全体学生实施调查步骤：1、通过网络收集相关的资料和翻阅相关文献.2、和学生面对面交流调查.3、学生问卷调查.调查结果分析：1、厌学情绪很高.学校理应是孩子们学习和成长的乐园,可调查结果表明：30％的小学生对学习缺乏热情,具体体现在学习“不主动”或“有时主动”.54％的学生坐到书桌前准备学习时,会马上或有时感到厌烦.20％的学生会在对学习厌烦时找“头痛”或“肚子痛”等借口.36％的学生对学校的环境不适应,主要体现在由于不喜欢某老师而讨厌其执教学科.尚有10％左右的学生感到老师讨厌自己.情况更糟的是,高年级学生厌学情绪更为突出.2、绝对自我中心.这一些孩子凡事都是以自我为中心去考虑问题,认为最好的总是应该是自己拥有,坚信自己的判断正确无误.这类孩子往往不屑考虑别人的意见或做法,对自己不善进行自我分析和自我批评.例如,五年级某位同学在班中成绩属于中上等,有一次小组合作讨论一道数学题目,几个同学都不约而同想到了这题的一个简便方法,老师请她代表小组讲解,她在讲解后补充了一句：“老师,这题的解法是我先想到的.”同学们在课后指责她抢功,可她却说：“没有我,凭你们怎么会想到.”3、面对考试感到焦虑.小学生的心理焦虑主要表现在考试上.面对考试,20％的小学生情绪紧张,高年级学生面临的压力更大,拿高分是直接的心理动机,已能体验或预计到考试结果对自身潜在威胁,因此担忧更加明显.47％出现轻微焦虑,24％属于过度焦虑.考试焦虑同时又辐射产生了小学生对人的焦虑,通常表现为过度关注自我,在众人面前感到不安.4、抗挫折能力差.人的成长是无法离开挫折的,有人说：没有被拍打的皮球,算不得皮球,没有经过挫折的人生,就不能算真正的人生,也不可能真正走向成熟.可观察身边的有些孩子,他们在面对挫折和不顺心的事时,缺少自我调控的能力,觉得世界都在他眼前塌了,他们那脆弱的心理承受力甚至到了不堪一击的程度.五年级的某位同学一直在班中担任要职,五下年级班委改选,他落选了,他一下子对前途失去信心,成绩直线下降.四年级的某位同学因一次考试成绩下降了许多,挨了老师的批评,逃学在家,经老师、家长多方做工作,才到校上学,可每次考试,他诉说总觉得头痛.小学生心理成因原因分析：1、教育对学生心理的影响.虽然近年来,心理健康教育已越来越引起重视,但是心理教育的施行受师资等条件的限制,普及不够,方法较简单.而且,学校教育仍存在“重智育轻德育,知行不一”的问题,,心理教育意识淡泊,缺乏系统研究.考试指挥棒依旧左右学校、教师的教学行为.学生学业越来越重,考试越来越频繁,分数越来越被看重.教师劳累,学生更遭殃.教师的压力也就理所当然地变成了学生过重的心理及学业负担.学校教育是影响小学生心理的主要因素.2、家庭环境对学生心理的影响.父母祖辈都把自己的愿望寄托在孩子身上,他们对孩子爱得过分,照顾过度,期望过高.使孩子们长期处于养尊处优的境地.相当一部分家长缺乏“施爱”的技巧,因而孩子们无法体会“被爱”的温暖.另一方面,在孩子的学业上又加大了砝码,令其上辅导班,为其请家教；教辅用书、过关练习一大套,做完课内做课外.家长的溺爱、高期盼,这一矛盾体,滋生了孩子诸多的行为与心理问题.少数学生父母离异,家庭破碎,使孩子心灵受到极大伤害,这是造成部分学生出现心理问题的直接原因.小学生心理教育几点建议：1、建构有利于小学生心理健康的学校“经营”运作机制.各级教育行政管理部门,结合素质教育及新一轮基础教育课程改革,应尽快建立相关的考试评价系统及切实有效的监控机制,扭转考试指挥棒,加强对学校的政策导向、微观调控,建立自上而下的有利于小学生心理健康的学校“经营”机制.2、开展有利于小学生心理健康的学校“心育”常规活动.小学生的心理健康教育是预防性的教育,学校心理健康教育的重点应摆在学生心理行为的训练和引导上.学生的心理健康教育要贯穿学校教育工作的始终,倡导开设心理健康教育课程,采用多种方式,寓心理健康教育于无痕中,学校要根据小学生的心理特点举办各种“健康讲座”、开展“心理咨询”服务,开辟专职心理辅导教师的“心里咨询室”,成立以班主任为心理辅导员的“心里咨询站”,解决小学生中一些“特别”的心理问题,帮助他们度过一些“特殊”的心理历程,为学生的心理健康发展提供指导性、建设性意见.。
学生健康教育调查问卷模板
尊敬的学生朋友们：您好！为了更好地了解同学们的健康状况、生活习惯以及健康知识掌握情况，我们特制定此问卷。
本问卷旨在为学校提供有益的参考，帮助同学们改善生活习惯，提高健康素养。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您所在的年级：（1）一年级（2）二年级（3）三年级（4）四年级（5）五年级（6）六年级（7）七年级（8）八年级（9）九年级（10）十年级3. 您所在的班级：二、健康状况4. 您认为自己的健康状况如何？（1）很健康（2）较健康（3）一般（4）较差（5）很差5. 您是否有以下疾病或症状？（可多选）（1）近视（2）龋齿（3）贫血（4）肥胖（5）营养不良（6）哮喘（7）其他（请注明）三、生活习惯6. 您每天睡眠时间大约是多少小时？（1）6小时以下（2）6-8小时（3）8-10小时（4）10小时以上7. 您每天上学、放学的交通方式是？（1）步行（2）自行车（3）电动车（4）公共交通（5）私家车（6）其他（请注明）8. 您每天参加体育锻炼的时间大约是多少？（1）0小时（2）0.5-1小时（3）1-2小时（4）2小时以上9. 您每天摄入的蔬菜和水果量是多少？（1）不足200克（2）200-400克（3）400-600克（4）600克以上10. 您每天摄入的糖分和盐分量是多少？（1）过多（2）适量（3）较少（4）几乎没有四、健康知识11. 您是否了解以下健康知识？（可多选）（1）合理膳食（2）充足睡眠（3）适量运动（4）心理健康（5）预防疾病12. 您认为以下哪些行为有助于保持健康？（可多选）（1）按时作息（2）合理膳食（3）适量运动（4）保持良好心态（5）定期体检五、心理健康13. 您是否经历过以下心理问题？（可多选）（1）焦虑（2）抑郁（3）自卑（4）失眠（5）人际关系问题14. 您遇到心理问题时，通常会选择以下哪些方式解决？（可多选）（1）向朋友、家人倾诉（2）自己调节（3）寻求专业心理咨询（4）其他（请注明）感谢您抽出宝贵时间完成本问卷！请您根据自己的实际情况认真填写，以便我们更好地了解同学们的健康状况和需求。
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综合评价：
班级心理健康总体情况：优（）；良（）；中（）；差（）
本周内班级发生的重大事件，需关注的普遍问题：
本周内个别(特殊)同学情况描述（问题及产生原因）：
针对以上出现的问题，你的解决方案及实施成果：
本周班级开展心理健康教育活动情况及感想
工作建议：
备注：
说明：班级心理委员每周周末填写此表交至学院心理健康教育负责人，学院每月月底将此表汇总，并将总表交至学校心理健康教育中心。
附：《班级学生心理健康状况报告表》
学院：药护学院填报人：填报日期：年月日
班级
辅导员
班级人数
总数：男：女：
1、学习情况：成果、不足、学习氛围如何、影响学习的因素；
2、生活状况：是否有规律、生活习惯、生活状态积极或消极、如何更好；
3、人际关系：人际关系是否和交流：同学中出现的情感问题、能否自我调节、是否需要他人帮助；