小学生心理健康调查表

小学生心理健康的调查问卷

这是一份关于心理健康的调查问卷，有助于了解情况，更好地开展心理咨询与心理教育活动，培养健康的心理，为培养新时期健康型人才而共同努力，请按要求如实回答。

学校：班级：性别：

选择题

1、你上学读书是为

了（）

A、没有知识不能生存

B、替老师学习

C、替父母学习

D、读书后赚大钱E.同学问好玩

2、课堂上老师提

问（）

A、马上回答

B、想一会再回答

C、等别人答

D、老师抽问才

答E、一般不回答

3、老师布置的作

业（）

A、认真完成

B、完成一些

C、不完成

D、边做边玩

4、期末考试

时

（）

A、心情紧张

B、有点紧张

C、无所谓

D、有信心、不紧张

5、爸爸妈妈回家晚了感到不

安（）

A、是

B、不是

6、看电视遇到伤心或感人处

时（）

A、跟着流泪

B、没有眼泪

C、那是假的

D、非常激动

7、和同学在一起，你感

到（）A、快乐B、一般C、不合群观点D、孤独E、自卑

8、见了认识的长

辈（）

A、主动热情招呼

B、不好意思，躲起来

9、家里来了陌生客

人（）

A、喜欢

B、主动招呼

C、不理睬

D、怯生

10、与新朋友在一

起

（）

A、主动邀请一起玩

B、不好意思接近

C、只顾自己玩

11、受到委屈

时

（）

A、为自己辩解

B、与人争吵

C、独自生闷气

12、你心中的秘密最想告

诉（

）

A、老师

B、家长

C、好朋友

D、谁也不说

13、当别人不小心踩了你一脚

时（）

A、原谅

B、要求对方道歉

C、骂对方

D、反踩他一脚

14、对小动物，

你

（）

A、喜欢

B、不伤害

C、捉弄

D、喜欢弄死

15、学校做清洁

时

（）

A、认真做

B、老师在就认真，不在就马虎

C、边做边玩

D、不做要受罚，只好做

16、对左右为难的事要果断选择一种方

法（）

A、是

B、不是

17、做事不成功时，你

是（）

A、不服气，再做

B、总结教训

C、请别人帮

助D、不再做

18、对学校的纪律和常规要

求（）A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违

犯D、经常违犯

19、竞选干部

时

（）

A、我能行

B、努力争取

C、当干部要多做事

D、无所谓

E、不愿当

F、我不行

20、你到学校的心情

是（）

A、愉快

B、一般

C、有时

候D、不愉快

小学生心理健康家长调查问卷

姓名：年龄：

一、选择题。

1、您平时（）孩子的心理健康

A、关注

B、不太在意

C、不关心

2、您认为孩子到学校的心情（）

A、非常愉快

B、一般

C、不开心

D、不了解

3、您认为孩子如果心理有问题，是（）的原因

A、家庭

B、老师

C、孩子自身

D、社会

4、您平时（）和孩子的沟通

A、很注重

B、偶尔

C、无所谓

D、从不

5、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（）

A、很重要

B、一般重要

C、没有关系

6、对于孩子的学习状态您（）

A、很了解

B、一般了解

C、不在意

7、您认为孩子的身心健康发展（）

A、正常

B、一般

C、不在意

D、不知道

E、不正常

8、孩子的个性发展您认为和（）有关

A、家长的影响

B、学校教育

C、孩子的天性

9、孩子对待陌生人能（）

A、喜欢

B、主动招呼

C、不理睬

D、怯生

10、孩子与新朋友在一起时（）

A、主动邀请一起玩

B、不好意思接近

C、只顾自己玩

11、孩子受到委屈时（）

A、为自己辩解

B、与人争吵

C、独自生闷气

D、找家长述说

12、孩子有话对（）说

A、老师

B、家长

C、好朋友

D、谁也不说

13、孩子对于您的要求总是（）

A、言听计从

B、无所谓

C、狡辩

D、从不遵守

14、对小动物，孩子（）

A、喜欢

B、不伤害

C、捉弄

D、喜欢弄死

15、您平时（）学习有关心理学方面的知识

A、主动

B、不主动

C、不在意

二、亲子沟通情况

1 、你对孩子的情绪自控能力是否满意：（）

A、满意

B、较满意 C 、不满意D、很不满意

2 、您碰到困难是否和孩子商量：（）

A、是

B、有时是 C 、基本不是D、不是

3 、您和孩子的交流时间（次）：（）

A、每天有 B 、几天一次 C 、一星期D、几乎没有

4、孩子碰到困难是否向你求助：（）

A、是 B 、有时是 C 、基本不是D、不是

5 、孩子是否知道您及家人的生日：（）

A、知道 B 、不知道

6、随着孩子的成长，你对他的教育显得：（）

A、有效 B 、无效

7、面对孩子出现这样或那样的问题，你常常：（）

A、得心应手 B 、无能为力 C 、希望能得到帮助

三、孩子的学习情况

1 、您的孩子在家每天完成作业时间需要：（）

半小时一小时 1.5小时及以上