(完整word版)骨伤科护理常规
骨伤科一般护理常规
骨伤科一般护理常规（1）保持病室环境整洁、舒适、安静、空气新鲜。
根据病证性质适当调节温湿度。
（2）接到患者入院通知后，根据病情需要，选择并准备好病床，护送患者至指定床位，摆好正确体位。
（3）详细介绍病区环境，有关规章制度：如查房、探视、作息制度等，介绍主管医师、护士、护士长及主任，协助患者尽快适应新的环境。
（4）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3天，体温在37.5°C以上者，每天测4次，体温在39°C以上者，每4小时测量一次，或遵医嘱。
体温正常3天后改为每天测1次。
每天记录大便1次，测量体重、血压1次，或遵医嘱执行。
（5）密切观察患者的神志、面色及生命体征变化，若有异常，及时报告医师，并积极配合抢救。
（6）经常巡视，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠、排泄、体位等方面的护理问题，实施相应的护理。
（7）根据患者的情志变化和反应，进行相应的情志护理帮助患者尽快适应新的角色，处于接受治疗的最佳状态。
（8）按医嘱给与相应的饮食，掌握饮食的禁忌，并指导患者配合执行。
（9）对佩带颈托、腰围、外固定的患者执行相应的护理。
手术患者按骨科手术常规护理进行。
（10）按医嘱指导患者使用外治内服的药物，观察疗效及反应，做好记录。
（11）根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法及注意事项等。
（12）住院期间对患者进行健康教育；出院时，作好出院指导。
骨伤科手术前后护理常规1.按骨伤科一般护理常规。
2.术前对患者全身情况进行评估，判断患者对手术的耐受程度，以制定护理计划，做好术前准备和护理。
3.协助医师完成术前各种检查，注意观察患者特殊检查后的不良反应，在医师指导下，给予及时处理。
4.针对患者的情绪反应，给予相应的情志护理。
5.帮助患者进行手术后适应性的锻炼，如教会咳嗽、咳痰的方法，练习床上大小便等。
吸烟的患者应术前禁烟。
6.做好术前皮肤准备，更换干净的内衣，测量生命体征，如发现患者发热、咳嗽、月经来潮等情况，应报告医师，推迟手术日期。
骨科中医护理常规(2021版)
骨科中医护理常规（2021年1月修订）目录第一章骨科常见病中医护理常规第一节一般中医护理常规 (2)第二节骨伤科手术护理常规 (5)第三节小夹板外固定护理常规 (7)第四节牵引术后护理常规 (8)第五节上肢骨折护理常规 (10)第六节股骨粗隆间骨折护理常规 (16)第七节骨蚀中医护理常规 (21)第八节髌骨骨折护理常规 (29)第九节胫腓骨骨折护理常规 (33)第十节腰椎间盘突出护理常规 (38)第二章危重患者护理常规第一节休克病人护理常规 (39)第一章骨科常见病中医护理常规第一节一般中医护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、根据病证性质，室内温度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
三、入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间、相关制度。
四、生命体征测量，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2、新入院、手术患者每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日。
3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。
4、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5、体温正常3天后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
6、危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
五、每日记录大便次数1次。
六、协助医师完成各项检查。
七、遵医嘱执行分级护理。
八、定时巡视病房，做好护理记录。
1、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。
2、各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。
3、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
5、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
骨伤科危重症患者护理常规
老年髋部骨折护理常规1、参照骨伤科一般护理常规护理。
2、根据患者病情安排监护室或病室，护送患者到指定床位并立即通知医生。
3、病室环境清洁安静，温度保持在22—24℃。
4、根据病情给予患肢外展中立位，给予床档、压疮防护垫等，保持牵引（皮牵和骨牵）的有效性。
5、严密观察病情：监测生命体征、意识、瞳孔、面色、舌苔、脉象、皮肤、二便、末梢血运、治疗效果、副反应等情况，做好记录，发现病情变化时，立即报告医师，配合抢救工作。
6、加强基础护理，做到病人卫生“三短六洁”，评估压疮、跌倒/坠床风险，每2小时翻身，落实各项防范措施，预防坠积性肺炎、压疮、坠床的发生。
7、指导摄入高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物。
8、根据管道专科要求执行管道护理，保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染，保持局部清洁干燥。
9、安全护理：确保仪器设备正常使用和安全，监护仪、呼吸机等设备报警设置合理并处于打开状态，备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。
10、心理护理：关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
11、严格执行医嘱，详细记录出入量，保持水电解质平衡。
创伤性颈脊髓损伤护理常规1、参照骨伤科一般护理常规护理。
2、根据患者病情安排监护室或病室，护送患者到指定床位并立即通知医生。
3、病室环境清洁安静，温度保持在22—24℃。
4、给予颈部两侧放置沙袋，保护颈椎给予床档、压疮防护垫等，保持牵引（皮牵和骨牵）的有效性。
5、严密观察病情：监测生命体征、意识、瞳孔、面色、舌苔、脉象、皮肤、二便、末梢血运、治疗效果、副反应等情况，做好记录，发现病情变化时，立即通知医师，配合抢救工作。
6、加强基础护理，做好病人卫生，评估压疮、跌倒/坠床风险，每2小时翻身，落实各项防范措施，预防坠积性肺炎、压疮、坠床的发生。
7、加强营养，进食高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物。
8、根据管道专科要求执行管道护理，保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染，保持局部清洁干燥。
骨伤科一般护理常规
骨伤科一般护理常规1、病室要保持安静、清洁、整齐、空气清新,温湿度适宜,采光好,使患者在舒适、美观得环境中安心治疗与休养。
2、接到患者入院通知后,按患者得损伤不同准备病床,骨折患者准备牵引床,腰椎损伤患者准备硬板床,软组织挫伤患者宜卧软垫床,合并褥疮得患者准备气垫床,同时床铺要保持平整无皱折,干燥无渣屑、3、详细介绍病区环境,有关规章制度:如查房,探视、作息制度等,介绍主管医师与护士,协助患者尽快适应新得环境。
4、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天,体温在３7’C以上者、每天测4次。
体温在39℃以上者,每4小时测1次,或遵医嘱,体温正常3天后改为每天测１次。
5、采取合适得卧位,使患者舒适。
一般情况予平卧位休息,颅脑损伤取头略抬高位,腰椎骨折予腰下垫枕背伸位,锁骨、肋骨骨折采取半坐卧位、6、观察病情变化,如神志、面色、舌象、脉象及生命体征,患肢得疼痛、感觉、血运及活动变化,伤口渗血、渗液,创伤患者有无合并组织器官得损伤,如发现异常,应立即通知医生。
７、做好心理护理,主动与患者沟通,介绍医院得环境,住院须知,经治得医生与主管护士,消除患者得陌生感,及时对患者进行健康教育,使患者能了解病情,懂得疾病得发生与发展、治疗与预后得情况,消除顾虑。
须手术得患者要交待术前得准备。
8、保持正确得体位,活动时用力得当,防止机体引起疲劳、畸形、生理功能障碍。
对牵引、石膏托外固定、卧床患者应注意保持关节功能位,以保证固定关节有最大得效能。
9、对使用石膏及夹板固定得,要保持绷带包扎松紧适宜,骨突处衬垫得当,并随肢体得肿胀消退而及时调整。
注意观察固定得肢体有无出现压疮、张力性水泡。
严密观察患肢有无苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退及麻木,发现异常应通知医生。
10、行骨牵引得患者要保持有效得牵引,达到复位止痛得目得,并要防止牵引针口得感染及钢针得滑脱,血管神经得损伤。
1１、做好生活护理及预防褥疮、泌尿系感染、呼吸道感染等并发症、骨科患者多需卧床,患者要定时协助翻身侧卧,鼓励患者多做深呼吸、扩胸、咳嗽以锻炼肺功能、督促患者多饮水,保持会阴部与尿道口得清洁以防泌尿系感染、12、保持二便通畅,每日协助患者揉按腹部２-3次,促进肠蠕动,帮助消化,防止便秘,指导患者多食富含维生素得蔬菜及水果,多饮水,促进排便通畅。
下肢骨折护理常规【范本模板】
下肢骨折护理常规因下肢及下肢带骨的骨连续性中断所致.病位常见有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折、踝部骨折等.（一）护理评估1。
受伤史、暴力性质.2。
其他脏器有无损伤.3. 患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
4. 生活自理能力及心理社会状况。
5. X线摄片、CT、血常规和生化等检查结果.（二）护理要点1。
一般护理（1)按中医骨伤科一般护理常规进行。
(2)嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
（3）病情观察，做好护理记录：观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化,发现异常及时报告医师并配合处理。
2.用药护理(1)疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛.(2）遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
3。
饮食护理饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果,多饮水.4.情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
5.临症护理(1）下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展0°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
(2)股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收. （3）定时协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
6.并发症护理（1）出血1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。
2）给予局部压迫止血或手术。
需要是补充血容量.（2）神经损伤1)观察患肢肢端血运、感觉及活动情况。
2）避免石膏支具卡压神经。
避免肢体过度牵引。
如发现异常，及时汇报医生。
（3)感染1)观察创面、骨牵引或外固定支架针孔有无红、肿、热、痛，渗液，体温，血象变化。
2）及时换药，每日两次给予75％酒精消毒针孔，抗炎治疗。
（4）骨筋膜室综合征1）观察有无进行性疼痛、活动障碍、肿胀、压痛及肌肉被动牵拉痛，观察肢端血供活动感觉及全身情况,观察石膏支具绷带绑扎的松紧度.2）预防：平时要及时调整石膏支具的松紧度,避免过紧，抬高患肢,按医嘱正确使用甘露醇。
骨伤科中医疾病护理常规
骨伤科中医疾病护理常规骨伤科中医疾病护理常规是指在中医治疗骨伤科疾病时所使用的护理方法和常规。
中医骨伤科治疗讲究因势利导，针对病因、病位及症状采取不同的治疗方案和护理措施，因此骨伤科中医疾病护理常规的掌握尤为重要。
一、疾病护理常规1.骨折（1）及时转运：如出现严重骨折，应及时送往医院接受治疗。
（2）局部冰敷：及时对骨折处冰敷，可缓解疼痛，减轻肿胀，防止出血加重。
（3）卧床休息：骨折患者需要卧床休息，减轻运动对骨折的刺激。
（4）保持关节活动：骨折处保持活动有利于促进血液循环，加快骨骼愈合。
2.脱臼（1）及时救治：脱臼需及时复位治疗，避免损伤加重。
（2）局部冰敷：对脱臼处进行局部冰敷，可减轻疼痛，缓解局部肿胀。
（3）休息，避免运动：脱臼后要保持患处休息，避免过度活动造成损伤。
3.骨质疏松（1）保持适当运动：适当的运动可以增强身体的抗风险能力，减少骨质疏松的发生。
（2）避免饮食刺激：过度饮酒、吸烟和食用辛辣食物会加重骨质流失。
（3）合理补钙：饮食摄入足够的钙质有助于骨质的恢复和保养。
4.筋伤酸痛（1）热敷：对于草莓性筋伤或者冷性筋伤，可采用不同的热敷方法。
（2）运动放松：适当的运动可以促进血液循环，缓解疼痛。
（3）穴位按摩：中医有很多穴位可以缓解筋伤酸痛。
二、总结关于骨伤科中医疾病护理常规，需要根据不同的疾病、不同的症状，采用不同的护理方法。
通过骨折、脱臼、骨质疏松和筋伤酸痛等常见疾病的护理总结，可知疾病护理要早期干预，强调病人个体化护理，针对性强，有系列的步骤性指导，保障疾病的康复，这也是我们中医对于骨伤科疾病具有的优势之一。
须知还要充分发挥中药护理的效果，同时密切配合临床治疗的配合使用，就能够让患者早日康复，告别疾病的困扰。
骨伤科医疗护理常规PPT课件
制动与固定
复位后采取适当的制动和固定措施， 保持关节稳定。
康复训练
根据患者恢复情况，指导患者进行适 当的康复训练，促进关节功能恢复。
软组织损伤患者的护理操作流程
评估患者情况
冷敷或热敷
了解患者软组织损伤部位、程度、疼痛情 况等，评估患者状况。
根据软组织损伤类型和时间，采取适当的 冷敷或热敷措施，缓解疼痛和肿胀。
疼痛和肿胀等症状。
使用石膏、夹板或牵引等方 法对关节进行固定，以保持
关节的稳定，促进愈合。
康复
在医生的指导下进行康复训 练，包括关节活动、肌肉锻 炼等，促进关节功能恢复。
软组织损伤的护理常规
冷敷
在受伤后的24-48小时内进行 冷敷，以减轻疼痛和肿胀等症 状。
抬高
将受伤部位抬高，以减少血液 回流，减轻肿胀。
压迫包扎
功能训练
对损伤部位进行适当的压迫包扎，减少出 血和肿胀。
根据患者恢复情况，指导患者进行适当的 功能训练，促进软组织修复。
骨感染患者的护理操作流程
评估患者情况
了解患者骨感染部位、程度、发热、疼痛等 情况，评估患者状况。
应用抗生素
根据感染病菌类型，选择合适的抗生素进行 治疗。
伤口护理
对感染部位进行适当的清洁和换药，保持伤 口干燥和清洁。
制动与固定
根据骨折类型选择合适的制动和固定方法， 如石膏固定、牵引等。
康复训练
根据患者恢复情况，指导患者进行适当的康 复训练，促进骨折愈合和功能恢复。
关节脱位患者的护理操作流程
评估患者情况
了解患者关节脱位部位、程度、疼痛 情况等，评估患者状况。
复位操作
根据关节脱位类型，采取适当的复位 方法，如手法复位或手术复位。
中医骨伤科护理常规2
中医骨伤科护理常规股骨粗隆间骨折一、疾病名称股骨粗隆间骨折（又称股骨转子间骨折）：是指以股骨颈基底到小粗隆水平以上部位的骨折。
病位在股骨大小转子间的骨折。
证型：瘀血内结、肝肾亏虚二、临床表现以伤后髋局部疼痛、肿胀，患肢功能受限为主要临床表现。
检查时可见患侧粗隆升高，局部可见肿胀及瘀斑，局部压痛明显。
叩击患侧足跟部常引起患处剧烈疼痛。
1、瘀血内结主证：创伤早期，骨断之初，血瘀气滞，瘀结骨内，疼痛固定、拒按，功能活动障碍。
舌质红或见瘀紫，脉弦。
2、肝肾亏虚主证：损伤后期，断骨未坚，或断骨经久不连，筋脉疲软，可出现肝肾不足之症。
肝肾阴虚者，头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊。
舌质红，少苔，脉细数。
偏于肾阳虚者，兼见形寒肢冷，神疲乏力。
舌淡，苔薄白，脉沉细。
三、临证（症）施护1、病室应保持安静、整洁、空气流通，阳光充足，温湿度适宜，注意气候变化，以防患者受凉，避免六淫侵袭。
2、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收，应使用髋关节屈曲15°、外展0°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
3、患肢肿痛，影响睡眠及休息时，除抬高患肢、消肿止痛外，遵医嘱中药外敷或中药内服。
4、骨折康复期，气候变化时，若局部疼痛、关节僵硬者可做局部按摩或局部用宽筋散洗剂熏洗，每日2次，注意防止烫伤。
四、饮食护理1、骨折早期，肿痛较剧或有感染发热者，饮食宜清淡，富营养、易消化、忌肥甘、煎炸之品，不要急于选用补养之品。
2、骨折中后期宜选择补益气血之品（如枸杞、山药、胡萝卜、桑葚、芝麻等），忌辛辣，戒烟酒。
五、用药护理1、中药汤剂宜温服。
2、遵医嘱给予中药外敷或熏洗时，注意温度，防止烫伤，过敏者及时揭去膏药。
3、注意观察用药后反应。
六、情志护理做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。
七、并发症护理1、神经损伤：(1)观察患者的感觉、足趾的活动情况。
骨科护理常规
一、骨科疾病一般护理常规1、按外科一般疾病护理常规护理。
2、鼓励病人进食，注意全身营养状况，按医嘱输液，维持水、电解质平衡。
3、四肢及关节骨折的病人，保持肢体功能位置。
4、对长期卧床者应鼓励多饮水，防止泌尿系感染及便秘。
5、对四肢骨折患者，应抬高患肢，注意观察肢体末梢血运情况。
6、搬动骨髓炎及骨肿瘤病人时，动作要轻，防止病理性骨折。
7、脊柱疾病合并截瘫者，翻身时须保持躯干成一直线, 防止因曲屈、扭转、椎体错位而加重损伤。
8、注意倾听石膏、夹板固定及持续牵引者的主诉，随时帮助解除不适。
9、指导上肢骨折者练习手指握拳活动,下肢骨折者练习髋双、双膝及双足踝、足趾屈曲活动。
10、对下肢持续牵引及截瘫病人,应加强皮肤护理,预防压疮形成。
1)保持床单位平整、枯燥，保持皮肤清洁、干爽。
2)截瘫病人大便失禁应随时更换污染被服，使用便盆勿拖拉，必要时应用压疮敷料保护。
3)建立压疮预防表，注意翻身时间、卧位、皮肤情况，采取措施，认真登记。
4)定时翻身，并按摩受压部位皮肤。
11、对恢复期病人，应定时指导并协助进展功能锻炼，防止关节废用综合症、深静脉血栓等。
在功能锻炼过程中以主动活动为主。
二、牵引病人的护理1、按骨科疾病一般护理常规护理。
2、牵引患者应严格交接班，注意观察远端血运是否良好，指〔趾〕端感觉及运动有无障碍，足背动脉搏动情况。
患肢疼痛加剧时，及时通知医生增减牵引重量。
3、保持牵引力作用有效，牵引绳上严禁搭放物体，告知患者家属不可随意调节牵引锤重量。
4、牵引重量根据患者体重而定，不可随意改变。
皮牵引重量一般不超过5公斤，骨牵引重量体重的1／8—1／10,一般为7—8Kg。
5、皮牵引的病人，注意绷带有无松散、脱落，定时松解牵引，注意有无绷带过紧导致血管神经压迫。
６、骨牵引的病人，注意克氏针孔处有无炎性分泌物及出血。
注意保护针眼部位，防止感染。
每日用75%酒精消毒针孔处，牵引针两头应套上带有橡皮塞的小瓶。
7、骨牵引的病人，注意牵引针有无偏移，当发生牵引针偏移时应及时通知医生给予调整。
骨折护理的一般护理常规
骨折护理的一般护理常规
骨折是指骨头骨折成两截。
骨折可能发生于任何年龄段，无论是运动受伤还是
老年人因为跌倒引起的，都需要得到正确的护理以促进愈合和减轻痛苦。
以下是骨折护理的一般护理常规：
1. 现场急救
在骨折发生时，需要做出正确的急救措施。
切勿移动骨折部位，应当立即用软
垫（例如枕头或厚毛毯）进行固定。
若出现骨折部位皮肤开裂，应当覆盖伤口，避免感染。
2. 就医治疗
及时就医非常重要，专业医生会进行确切诊断和治疗。
医生可能需要进行X光
检查以确认骨折的程度和类型，之后可能会采取拍片、接回、石膏固定等措施。
3. 疼痛管理
骨折通常会引起剧烈疼痛。
医生可能会开具止痛药物，患者应按照医嘱服用药物，避免自行服用止痛药。
4. 休息与保护
伤势初期，需要保持骨折部位充分休息，避免过度活动。
同时需要保证饮食平衡，摄取足够的维生素D和钙以促进骨折愈合。
5. 康复锻炼
一般来说，骨折的康复需要长期锻炼和理疗。
按照医生的建议进行适当的物理
锻炼，可以帮助加快愈合进程，恢复骨骼功能。
总之，骨折护理需要综合的护理措施，患者及其家人需要密切合作，遵循医嘱，以保证骨折的愈合和康复。
如有任何不适或疑问，应当及时就医。
(完整word版)新版骨科护理常规
骨科护理老例一、骨科一般护理老例[ 病情观察要点 ]1.生命体征、精神状态、体位、皮肤完满性等全身情况。
2.肢体或患处难过、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况，可否有开放性骨折。
3.伤口、牵引、固定情况。
4.xx 情况，注意有无便秘[ 护理措施 ]1.按外科护理老例进行。
2.睡硬板床，上肢骨折可例外。
3.骨折要先固定，后搬动。
头、颈及躯干伤害的病人，搬动时应保持头颈与躯干成直线，防范脊柱波折及扭转。
4.如有休克，应先办理休克后办理骨折。
如有出血，应先临时止血。
开放伤害局部用无菌敷料包扎，以减少污染。
5.四肢受伤者，应抬高患肢，注意患肢末梢循环，感觉及运动1功能的情况。
6.作好生活护理，协助病人洗漱、饮食及大便。
7.长远卧床者，要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并发症发生。
8.凡石膏固定、牵引或内固定术后，搬运患者时应保持功能地址。
9.骨病患者，注意保护患肢，卧床休息，减少患肢活动，防范发生病理性骨折。
10.xx 期，激励加强功能锻炼。
[ 健康指导 ]1、讲解疾病治疗和护理知识、药疗知识等，简短介绍手术相关知识及注意事项2、保持皮肤的完满性，指导准时、正确翻身、预防压疮3、见告患者功能锻炼方案及原那么4、加强营养，进高热量、营养丰富、富含钙质饮食。
保持大便畅达，预防便秘。
5、生活、工作中注意安全防范，防范不测伤害。
2二、骨科危重患者抢救老例〔一〕创伤性休克抢救老例1、保持病人 xx，就地抢救。
2、取休克卧位，即头、脚各抬高30 以增加回心血量和减少呼吸负担。
3、保持呼吸道畅达，去除口咽部异物或分泌物，给氧，缺氧严重者面罩给氧或行人工协助呼吸。
4、开放两条静脉通路，及时补充血容量。
先输入晶体液或电解质溶液，如NS，GNS，平衡液等。
休克初期常用低分子右旋糖酐。
5、镇痛。
剧痛者可肌肉注射杜冷丁 50—100。
但严重脑外伤、呼吸困难、有腹部体征诊断未明确者禁用。
6、止血。
7、保暖。
对面色苍白、四肢湿冷者及时加被保温。
骨伤科中医疾病护理常规
骨伤科中医疾病护理常规引言骨伤科中医疾病护理是指对于骨伤科中医疾病患者进行的常规护理措施。
骨伤科中医疾病包括骨折、关节积液、软组织损伤等，这些疾病需要特殊的护理和治疗。
本文将介绍骨伤科中医疾病护理的常规方法与注意事项。
一、环境护理1.病房环境要保持安静，避免嘈杂声音。
2.定期通风，保持空气流通。
3.保持病人卧床的干净整洁，防止交叉感染。
4.病床要保持平整，避免患者滑倒。
二、饮食护理1.饮食要清淡易消化，以利于伤口愈合和康复。
2.多饮水，保持水分平衡。
3.避免辛辣刺激性食物，防止加重患者症状。
三、伤口护理1.清洗伤口时要注意卫生，使用无菌纱布或棉签进行清理。
2.伤口出血时要及时使用纱布进行止血，避免感染。
3.避免碰触伤口，以免引起感染和伤口再次损伤。
四、药物护理1.按照医嘱准确服用药物，遵守用药时间和剂量。
2.注意药物的不良反应和禁忌症。
3.药物的保存要放置在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
五、疼痛护理1.注意观察患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。
2.配合进行物理治疗，如按摩、针灸等缓解疼痛。
六、心理护理1.给予患者心理上的支持和鼓励，提高患者的治疗信心。
2.建立良好的医患关系，增加患者对医护人员的信任感。
七、康复护理1.根据患者具体情况，制定合理的康复训练计划。
2.指导患者进行康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。
3.定期进行康复评估，调整康复计划。
结束语骨伤科中医疾病的护理工作是一项细致而复杂的工作，需要医护人员有丰富的临床经验和专业知识。
通过环境护理、饮食护理、伤口护理、药物护理、疼痛护理、心理护理和康复护理等多方面的综合护理，可以帮助骨伤科中医患者更快地康复。
同时，患者在日常生活中也应该注意个人卫生和饮食调节，保持良好的心态，提高抵抗力，避免再次发生骨伤科中医疾病。
骨科常见病护理常规
四、护理措施 1、常规护理 ①心理护理 讲解有关知识，使病人配合治疗和 护理。②饮食 鼓励多饮水，给予高蛋白、高热 量、高营养饮食，多食粗纤维，防止便秘。③活 动指导 术后尽早活动，2~3周可下地，不负重。 恢复期，不盘腿坐，不做矮凳，预防髋关节脱位。
2、疾病护理 ①疼痛时遵医嘱应用止痛药。 ②定时更换体位，防止压疮。 ③注意牵引有效。
1、心理指导 保持良好情绪，积极配合治疗 护理，早日康复。 2、饮食 以加强营养的饮食为主。 3、功能锻炼 ①外固定期间，嘱患者做握拳活动及后伸 肩活动，以利于静脉回流，避免局部肿胀， 促进骨折愈合。 ②去除外固定后，开始肩关节功能锻炼。 ③老年病人，应加强双肩关节多方向活动， 防止发生肩周炎。
五、腰椎间盘突出症
5、健康教育
1、环境安静舒适，被褥干净，及时更换。 2、饮食指导 ①多食高蛋白、低脂肪、高碳水化合物食物。 ②不吃刺激性食物。 ③戒烟酒。 3、日常活动 告知患者日常活动如何保持腰部正确姿势。 卧硬板床休息，减少活动，必要时行腰椎牵引， 按摩推拿，理疗。 4、心理指导 对功能锻炼进行讲解，并指导 督促检查。提高患者的信心。
3、医疗目标 使骨折复位 4、护理目标 复位后，保持有效固定。 5、护理问题
让病人和家属掌握适时功能锻炼的 方法。
①自理缺陷 与受伤后活动受限有关。 ②疼痛 与骨折有关。 ③有皮肤完整性受损的危险 与局部肿 胀，活动受限有关。 ④有感染的危险 与手术内固定有关。 6、护理措施 1、常规护理 执行骨科一般护理常规 和骨科术后护理常规。 2、心理护理，给病人以精神安慰，减 轻其焦虑心理。生活护理，给病人生活 上的照顾，及时解决病人的困难。
5、护理问题：
（1） 自理缺陷 （2）有压疮的危险 （3）潜在并发症 肌肉萎缩； （4）知识缺乏 护知识有关。
骨伤科一般护理常规
骨伤科一般护理常规骨伤科一般护理常规一、保持病宣环境整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病证性质适当调节温、湿度。
二、接到患者入院通知后，应立即根据病情需要选择并准备好病床，护送患者至指定床位，并协助摆好正确体位，危重患者应立即转送ICU病房。
三、详细介绍病区环境，有关规章制度：如查房，探视、作息制度等，介绍主管医师和护士，协助患者尽快适应新的环境。
四、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天，体温在37'C以上者•每天测4次。
体温在39C。
以上者，每4小时测1次，或遵医嘱，体温正常3天后改为每天测1次。
五、密切观察患者的神志、面色、舌象、脉象及生命体征的变化，若有异常，及时报告医师，并积极配合抢救。
六、经常巡视，及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠、体位等方面的护理问题，实范相应的护理。
七、根据患者的情志变化和反应，进行相应的情志护理，帮助患者尽快适应新的角色，处于接受治疗的最佳状态。
八、技医嘱给予相应饮食，掌握饮食宣忌，并指导患者配合执行。
九、对行牵引、外固定的患者执行相应护理；手术患者按骨伤科手术护理常规护理。
十、校医嘱指导患者正确使用外治或内服药，并观察用药效果及反应，做好记录。
十一、根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻练的意义、原则、方法及注意事项等。
十二、住院期间要对患者进康宣教。
患者出院时，做好出院指导。
十三、心理护理：骨科疾病以创伤性为多见，由于发病突然，有出血、疼痛、功能障碍，造成患者生活不能自理，暂时或长期丧失劳动能力，易产生紧张、焦虑、恐慌等不良情绪反应，应关心和帮助生活，讲解有关疾病治疗及康复知识，解除思想顾虑，积极配合治疗护理，早日康复。
十四、皮肤护理：长期卧床者，应加强皮肤护理。
保持床铺平整、干燥、清洁无渣、舒适。
勤换内衣内裤，每日温水擦浴，定时按摩受压部位，促进皮肤血液循环，增进皮肤抵抗力。
十五、饮食及排泄护理：由于活动少，消化能力降低，肠蠕动减慢，易导致食欲下降，引起便秘，宜少量多餐，进高热量、高维生素、高蛋白、高钙饮食。
骨伤科护理常规
中医骨伤科护理常规一般护理常规一、病室环境(一)病室环境清洁、舒适、安静，每天开窗通风2次,每次30min，保持室内空气新鲜。
(二)根据病证性质，室内温湿度适宜。
一般病室温度保持在18-22℃；新生儿与老年患者室温在22-24℃；湿度宜为50-60％。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
并协助摆好正确体位。
三、入院介绍(一)介绍主管医师、责任护士、科室主任、护士长，并通知医师。
(二)介绍病区环境及设施的使用方法。
(三)介绍作息时间、相关制度。
四、生命体征测量，做好护理记录(一)测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(二)新入院患者，即时测量体温1次，记录在相应的时间栏内。
(三)常规体温每日15:00时测试1次。
(四)发热患者（体温≥37.5℃）每4小时测试一次。
如患者体温38℃以下者，23:00和3:00酌情免试。
体温正常后连测3次，再改常规测试。
(五)当日手术患者7:00、19：00各加试1次；手术后3天内每天常规测试2次（7:00、15:00）(六)危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
五、每日记录大便次数1次。
六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查，向患者介绍检查前后的注意事项。
八、遵医嘱执行分级护理。
九、定时巡视病房，做好护理记录。
(一)保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。
(二)引流管保持通畅，不受压，不脱落，发现异常及时处理。
注意及记录引流液的量、性质及颜色等，引流袋遵医嘱更换并严格遵守无菌技术。
(三)严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
(四)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
(五)手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
(六)根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(一)遵医嘱给予麻醉用药，将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。
(二)再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位及手术名称。
(三)根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手术种类，必要时备好牵引器具。
三、术后体位护理
术后将患者平稳地抬上床。四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。
中医骨伤科护理常规
一般护理常规
一、病室环境
(一)病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
(二)根据病证性质，室内温度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。并协助摆好正确体位。
三、入院介绍
(一)介绍主管医师、护士，并通知医师。
(二)介绍病区环境及设施的使用方法。
(三)介绍作息时间、相关制度。
(七)保持骨牵引处针眼的干燥，定期清洁换药，预防感染。注意观察钢针有无松动、滑脱、皮肤有无拉伤，如发现牵引针向一侧偏移时，及时报告医师处理。
(八)人工牵引、电脑腰椎牵引、颈椎牵引等需要严格执行操作规程。
六、向患者解释早期功能锻炼的意义，指导患者功能锻炼的方法及注意事项。
七、鼓励患者深呼吸、用力咳嗽，预防并发坠积性肺炎；鼓励多饮水，保持二便通畅。
（六）整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常后，即可指导并协助患者进行功能锻炼。
（七）经常检查压垫的放置位置是否合适，避免夹板压迫，形成压疮。保持小夹板的清洁。
（八）解除固定后，如需中药熏洗、热敷，应给予具体指导。
牵引术后护理常规
一、按中医骨伤科一般护理常规进行。
二、向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合。
(一)严格执行消毒隔离制度。
(二)做好病床单位的终末消毒处理。
十五、做好出院指导，并征求意见。
骨伤科手术护理常规
一、术前护理
(一)遵医嘱完善术前各项检查。
(二)针对患者存在的心理问题做好情志护理。
(三)根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。
(四)术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮。
期间，抬高患肢并保持患肢的功能位或所需特殊体位。
（四）注意观察小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准，随着患肢肿胀逐渐消退时，及时报告医师，进行调整.
(五)经常巡视病房,倾听患者主诉,密切观察患肢的血液循环.如发现肢端皮肤青紫或苍白,肤温较对侧下降甚至冰凉,主诉剧痛、麻木等现象时,报告医师,及时处理。
(五)危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
五、每日记录大便次数1次。
六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、遵医嘱执行分级护理。
九、定时巡视病房，做好护理记录。
(一)保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。
(二)引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及颜色等，引流袋遵医嘱更换并严格遵守无菌技术。
十、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
十二、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。
十三、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
十四、预防院内交叉感染
三、洗净患肢，局部备皮。根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引术。
四、凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师，及时处理。
五、保证牵引效能，注意观察以下事项，做好护理记录。
(一)牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。
石膏外固定护理常规
一、按中医骨外科一般护理常规进行。
二、石膏固定前清洁患肢，如有伤口先清洁再换药。
三、做好解释工作，使患者主动配合。
四、上石膏当天需床头交接班，倾听患者主诉，严密观察肢体血液循环和感觉运动状况，发现异常，及时报告医师，协助处理。
五、四肢石膏外固定术后，抬高患肢以利消肿。
六、石膏未干固护理
(六)根据患者手术及身体情况，指导患者进行有效的功能锻炼。
(七)牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行。
小夹板外固定护理常规
一、按中医骨伤科一般护理常规进行。
（一）向患者说明小夹板固定的注意事项，以取得患者的主动配合。
（二）整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移位。
(二)嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。
(三)牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。
(四)滑动牵引的患者，要适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力的平衡。
(五)按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。
(六)皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤有无水疱、皮疹或溃疡，发现异常及时处理。
四、病情观察，做好记录
(一)密切观察生命体征。
(二)保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量。发现异常时报告医师，及时处理。
(三)定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，及时更换，做好记录。
(四)评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，遵医嘱使用中医护理适宜技术或药物，以减轻和缓解疼痛。
(五)针对不同的情绪反应，进行情志疏导，鼓励患者树立信心，战胜疾病。
四、生命体征测量，做好护理记录
(一)新入院患者即时测体温、脉搏、呼吸、血压1次。测量入院时体重。
(二)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。3时和晚11时酌情免测。
(三)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
(四)体温正常连测3次后，每日15时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
(三)严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
(四)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
(五)手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
(六)根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。