护理学导论
护理学导论重点总结
护理学导论重点总结1.护理学的定义和特点护理学是一门关于人类健康、疾病及其护理的科学，具有综合性、实践性和人文性的特点。
护理学主要研究人与环境的相互作用，以提供优质的护理服务为目标。
2.护理学的起源和发展护理学起源于古代，经历了军事护理、养育护理和教会护理等不同阶段的发展。
现代护理学始于19世纪，随着护理理论的不断深入和技术的不断进步，护理学在医疗领域中的地位逐渐提升。
3.护理学的基本概念护理学包括护理对象、护理目标、护理过程和护理效果等基本概念。
护理对象是指接受护理的人群，包括个体、家庭和社区。
护理目标是指通过提供护理服务，达到促进健康、预防疾病和治疗疾病的目的。
护理过程是指护理师根据护理科学知识和技术，采取科学方法进行护理服务的过程。
护理效果是指通过护理服务，实现护理目标的结果。
4.护理学的理论基础护理学的理论基础主要包括人类学、心理学、生理学、社会学、教育学等学科的知识。
这些理论知识为护理工作提供了科学依据，帮助护理师更好地理解和应对护理对象的不同需求和问题。
5.护理伦理护理伦理是指护理实践中涉及的道德原则和规范。
护理师在护理过程中要遵守伦理原则，如尊重患者的隐私权、保护患者的人身安全和知情权等，同时要保持职业道德和职业操守，为患者提供真诚、关怀和专业的护理服务。
6.护理研究方法护理研究方法包括定性研究和定量研究两种。
定性研究主要通过观察和访谈等方法，了解护理对象的行为和需求；定量研究主要通过统计和实验等方法，分析和评估护理干预的效果和影响因素。
7.预防性护理预防性护理是护理学的重要内容，包括一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防主要是通过健康教育和健康促进活动，预防疾病的发生；二级预防主要是通过早期发现和及早治疗，预防疾病的进一步发展；三级预防主要是通过康复护理和功能恢复，减少疾病对患者的影响。
8.护理管理护理管理是指对护理工作进行组织、协调和指导，以提高护理服务的质量和效果。
护理管理包括人员管理、资源管理、质量管理和风险管理等方面。
护理学导论
人的基本需要
人的基本需要（basic needs）是指个体为 了维持身心平衡并求得生存、成长与发展， 在生理方面、心理方面最低限度的需要。
这些需要虽不会因为种族、文化、宗教、 性别或年龄等不同而有所差异，但在性质 及重要性的优先顺序上，可能会因人而异。
基本需要的特性
生理方面的需要（physiologicalneeds ） 这是人类最原始的需要，也是人类生存所 需的基本条件。 如呼吸、进食、排泄、活动、睡眠
一般系统论
重庆医科大学护理系 李娟
目标
理解理解系统的概念 理解系统的分类 理解系统的基本属性和一般系统论在护理
中的应用
一、系统论的概念
系统是指由若干相互联系、相互作用的要素 所组成的具有一定结构和功能的有机整体。
系统的特征
（１）每系统由一系列的数个次系统所组成；
（２）次系统之间会相互影响；
（１）潜抑
（２）压抑
（３）退化
（４）否认
（５）转移 （６）合理化 （７）仿同化 （８）反向作用 （９）补偿 （１０）升华
３．社会文化适应 （１）社会适应
（２）文化适应
４．技术适应
三、适应的特征
１．适应是包括生理、心理、社会文化、技 术等多层次的、全身性的反应。
２．适应是有限度的。 ３．适应与个人的应对资源、时间等有关。 ４．适应反应通常是对人们有利的，但有时
二、护士在工作中的压力与适应
1.护士常面对的压力源 (1)繁重而紧张的工作
(2)复杂的人际关系
(3)高风险
(4)其它
2.护士适应工作压力的策略 (1)树立正确的职业价值观,建立现实的期望
和目标。
(2)继续加强自身学习 (3)广泛培养个人的兴趣与爱好 (4)养成健康的生活方式 (5)采用适宜的自我调节方法缓解压力 (6)建立支持系统
护理学导论
护理学-是一门以自然科学与社会人文科学为理论基础，研究有关人类预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及发展规律的综合性应用科学。
评判性思维-个体在复杂的情景中能灵活的运用已有的知识、经验对问题及解决方式进行选择，识别假象在反思的基础上进行分析推理做出合理判断和正确取舍的高级思维方法和形式循证护理-能慎重准确明智的应用当前所获得的最好研究依据即最可靠的科学依据并根据护理人员的个人技能和临床经验考虑病人的价值愿望和实际情况三者结合制定完整的护理方案治疗性环境-是专业人员为了协助身心健康受到干扰的人而设计适当的物理环境或人文环境以协助其恢复健康的状态康健-不但没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理心理状况和良好的社会适应能力疾病-是机体身心在一定内外因素作用下出现的一定部位的功能代谢或形态结构改变表现为机体内部及机体与环境间平衡的破坏或偏离正常状态护理-诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题反应的科学整体护理-是以人为中心以现代护理观为指导以护理程序为基础框架把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想文化-在某一特定群体或社会的生活中形成的并为其成员所共有的生存方式的总和文化休克-特指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境因失去自己熟悉的所有社会交流符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合症护患关系-在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性专业性帮助性的人际关系有效沟通-接收者收到的信息与发出者所表达的信息相符成长-是人生命过程中个体生理的改变量性增长发展-是个体随年龄增长及与环境间互动而产生的身心变化过程是生命中顺序的可预测的改变是学习的结果和成熟的征象成熟-指生理上的成长与心理智能发展充分发挥的过程自理-从事自我照顾的能力自理力-个体完成自理活动的能力自理需要-个体的自理能力在特定时期是否能满足其自我照顾需要护理程序-是一种系统地科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法是一个综合动态决策和反馈性的思维及实践过程护理诊断-是关于个体家庭社会对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断是护士为达到预期目标选择护理措施的基础而预期目标应能通过护理职能达到健康教育-通过信息传播和行为干预帮助个体家庭和群体掌握卫生保健知识树立健康观念采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程临终关怀-指由社会各层次组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理心理和社会等方面的一种全面的支持和照料护理工作方式：功能制护理、小组~、个案~、责任制~、综合~国际护士会（1899）年英国伦敦成立现代护理学的开始是南丁格尔时期世界第一所护校1860年南丁格尔在英国圣托马斯医中国第一所护校1888年美国约翰逊女士在福州中国护士会在1909年江西牯岭成立第一所正规公力中央护士学校1932年南京成立恢复高等教育1983年天津医学院恢复5年制本科最新护士条例2008、1、23通过，5.12正式实施评判性思维的特点：理性的和审慎的思考、创造性思维、自主性、博采众长循证护理三大要素：可利用的最新最佳护理研究依据、护理人员的实践技能和临床经验、病人的实际情况价值观和愿望现代医学模式：生物-心理-社会医学模式影响健康的因素：生物因素、环境、遗传、生活方式、获得保健措施的可能性护理的内涵：照顾、人道、帮助莱宁格认为护理的本质：文化关怀护理的中心思想是关怀文化护理的原则：以病人为中心、因人施护为主导、以康复为主旨、发挥文化的正面效应病人角色适应中常见的心理反应：焦虑与恐惧、依赖性增强、自尊心增强、猜疑心加重、主观感觉异常、情绪易激动、孤独感增加、习惯性心理、害羞与罪恶感护患关系的基本内容：技术性关系、非技术性关系护患关系的基础：技术性关系非技术性关系包括：道德关系、利益、法律、文化、价值关系、以道德最主要护患关系基本模式：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型沟通过程的要素：信息背景、信息发出者、信息、信息传递途径、信息接收者、信息反馈护患沟通的层次：一般性沟通、陈述事实的沟通、分享个人的观点和判断、分享感觉、沟通高峰美国心理学家马斯洛基本需要论：生理、安全、爱与归属/自尊、自我实现的需要有关成长与发展的理论：弗洛伊德的性心理学说、艾瑞克森的心理社会发展学说、皮亚杰的认知发展学说弗洛伊德的意识层次理论分：意识、前意识、潜意识人格结构理论：本我、自我、超我人格发展理论分：口欲期0-1肛门期1-3性蕾期3-6潜伏期6-12生殖期13以后压力的生理反应：全身适应综合症、局部~社会文化适应阶段：警告期、抵抗期、耗竭期压力预防及应对的四大原则：减少压力刺激、正确认识评价压力、减轻压力的反应、寻求专业帮助协助病人适应压力：协助病人找出压力源、适应医院环境、适应病人角色、保持良好自我形象、建立良好人际关系奥瑞姆自理模式的核心：自理缺陷结构奥瑞姆自理模式的3个理论模式：自理模式、自理缺陷结构、护理系统结构护理系统结构：全补偿系统、部分补偿系统、辅助教育系统护理程序：评估诊断计划实施评价护理诊断有:名称、定义、诊断依据、相关因素排列护理诊断顺序原则：按马斯洛的基本需要层次论为指导、尊重护理对象的主观感受、根据问题的性质并结合临床经验决定先后顺序护理目标的种类：短期目标几小时到几天、长期目标》7天健康教育的原则：相互信任原则、有效沟通、参与、多样化、因人施教原则护士在健康教育中的作用：提供健康信息、认识影响健康的因素、确定健康问题、指导让其采纳健康行为、开展健康教育的研究健康教育的模式;健康信念模式HBM霍克巴姆1958首推1984由贝克修改用来解释个人信念如何影响健康行为改变的最常用的模式、保健教育过程模式劳伦斯。
护理学导论
护理学导论护理学导论生命在于运动，我们从一出生就开始了生命运动。
随着年龄的增长，生命运动逐渐走向成熟，最终步入老年期。
因此，对老年人进行身体健康教育和维护健康是护理工作中不可缺少的部分。
1.生命活动的三个基本特征1)新陈代谢：新陈代谢是生命的基本特征之一，是指机体所有器官和细胞在功能上处于不断更新和改组织的状态。
新陈代谢包括物质代谢和能量代谢两个方面，通常以每日总消耗量表示，即每日摄取和利用食物的情况。
2)兴奋性和抑制性：这是指细胞、组织和器官在功能上具有兴奋性或抑制性两种状态，是一切生命活动的基础。
3)生长、发育与生殖：生长、发育是指细胞和组织体积增大、长大的过程。
生殖是指新生细胞不断产生，旧细胞逐渐死亡的过程。
2.老年人的心理变化1)适应性退化和认知性衰退。
护理学的目的是向患者及其家属提供有关健康问题的正确信息，使其对自己的健康负起责任，而不只是病人。
2)社会角色与角色紊乱。
3)感觉过敏与信息失真。
4)孤独与社交退缩。
5)恐惧和抑郁。
6)焦虑和烦恼。
7)死亡焦虑与害怕丧失依靠。
3.老年人常见心理问题及护理对策社会文化环境因素也对心身疾病的发生和转归有重要影响。
病人的个性特征，包括气质类型、神经质倾向、性格特点等，会直接影响到疾病的转归。
如气质多血质，患病后往往加速病情发展。
再如外向、活泼的性格与精神障碍。
4.老年人心身疾病的预防和护理在日常生活中注意饮食结构和规律，避免过饱、过饥、过咸、过甜，多吃蔬菜、水果、豆制品和鱼、蛋、奶、瘦肉，少吃肥肉、油炸食品和过甜食品；不吸烟，不酗酒，不喝浓茶，咖啡和浓咖啡；按时作息，保持乐观情绪，坚持体育锻炼，减轻工作负荷；安排好家庭生活和各项社会活动，养成良好的卫生习惯。
同时，在心理治疗上还应注意：①采用支持性的护理，并帮助他们克服不利的心理反应，对失落、悲伤、忧愁、惊慌和烦恼的病人要给予安慰和鼓励；②解释病情，使其树立战胜疾病的信心；③鼓励参加集体活动和劳动，建立新的人际关系，寻找生活的意义和价值，防止产生悲观厌世和自杀的念头。
护理学导论
第一章护理学的发展及基本概念护理学：是一门以自然科学与社会科学为理论依据，研究有关预防保健、治疗疾病及康复护理过程中护理理论、知识、技术及发展规律的综合性应用科学。
是一门健康科学中一门独立的应用性学科，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展规律。
南丁格尔的贡献：南丁格尔出生于1820年5月12日，意大利的佛罗伦萨。
①为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。
②著书立说，阐述其基本护理思想，医院礼记(1858年)和护理札记(1859年)③致力于创办学校(创建了世界上第一所护士学校)④创立了一整套护理制度⑤其他方面国际护士会(ICN)是世界各国自治的护士协会代表组织的国际护士群众团体，于1899年在英国伦敦成立，1925年迁至日内瓦，后来由于各种原因迁至关国或英国等地，1966年重新迁到日内瓦至今。
国际护士会的宗旨：①推动各国的健康服务，提高护理学术标准；②改革护理教育的设施，扩大护理服务的范黒；③通过改善护士的职业、社会及经济条件以提高护士的地位；④与相关的卫生机构及组织合作；⑤强调护士应尽自己公民的职责；⑥发展护士间的国际合作及友谊。
国际护士会的任务为：①提高护理教育水平，培养合格的护士②协助各国护士发展其全国性的护理组织③充当各国护士的代言人④改善护士的福利状况及社会地位。
主要的护理刊物：国际护士会的正式刊物为1926年出版发行的《国际护士报》。
1900年《美国护理杂志》创刊，1952年《护理研究杂志》创刊。
现在主要的护理刊物包括：《国际护理研究杂志》、《高级护理杂志》、《护理新进展杂志》、《护理展望杂志》、内、外、妇、儿、精神心理护理、社区护理、急诊护理等专业性的杂志。
中国护理的发展概况：①1888年，在福州成立了中国第一所护士学校。
②1920年，中国协和医学院建立了协和高等护士专科学校，是中国第一所具有本科水平的护士学校。
③1983氧恢复高等护理教育，同年天津医学院率先开设5年制本科护理专业，毕业后获学士学位。
护理学导论
1．护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。
2．责任制护理：由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行系统的整体护理，其结构是以患者为中心，患者从入院到出院期间的所有护理始终由一名责任护士实行8小时在岗，24小时负责制。
3．综合护理集小组护理和责任制护理的优点于一体，由一组护理人员（主管护师、护师、护士等）应用护理程序的工作方法，共同完成对一组病人的护理工作。
4．循证护理：又称实证护理或以证据为基础的护理，是循证医学在护理专业中的应用。
是以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找并运用证据，对服务对象实施最佳的护理。
5．评判性思维是指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进行取舍。
6．健康：WHO定义-健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
7．护理：1980年美国护士学会将护理定义为：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
8．整体护理：是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足患者身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。
9．角色；处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出的符合社会期望的模式化的行为。
10．文化休克：不同文化背景的人会形成不同的观念定势、思维定势、价值标准定势及行为方式定势。
当一个人从熟悉而固定的文化环境到另一个陌生的文化环境时，常常会产生由于态度、信仰的差异而出现的一定的危机与陌生感，这种现象被称为文化休克。
11．适应：是生物体调整自己以适应环境的能力，或促使生物体更能适于生存的一个个过程。
自考护理学导论
⾃考护理学导论第⼀章护理学的发展与基本概念⼀、名词解释1、护理（ANA）⼆、多选及填空题。
1、南丁格尔对护理事业发展的贡献表现在？2、护理服务对象是？3、护理概念的演变过程经历了（以疾病为中⼼）、（以病⼈为中⼼）、（以⼈的健康为中⼼）三个阶段。
4、专业护⼠的⾓⾊包括？5、护理功能分为（独⽴性护理功能）、（合作性功能）和（依赖性护理功能）三种。
第⼆章健康与疾病⼀、名词解释1、健康2、⽣存质量（WHO的定义）3、疾病状态4、患病5、⾓⾊6、⼀级预防7、⼆级预防8、三级预防⼆、多选题及填空1、影响健康的因素有？2、影响个⼈对待疾病态度的因素有？3、初级卫⽣保健任务包括？三、简答题1、在提⾼患者⽣存质量的护理活动中⽣理领域包括哪些具体内容？2、影响个⼈对疾病的因素？3、简述患病后患者的主要⼼理反应。
四、案例分析题患者男性，45岁，以急性⼼肌梗死⼊院，住院后经过治疗已经好转，但由于他年迈的母亲突发卒中，他不顾医⽣劝阻依然离开医院承担起照顾⾃⼰母亲的责任。
请问：（1）患者出现了哪种⾓⾊⾏为不良？并分析其⼼理原因。
答：患者出现了⾓⾊⾏为消退。
其⼼理原因为：“⼉⼦”的⾓⾊在他⼼中占据了主导作⽤，于是他放弃了患者⾓⾊⽽承担起了“孝⼦”的⾓⾊。
（2）常见的患者⾓⾊适应不良有哪些？答：常见的⾓⾊适应不良包括：⾓⾊⾏为冲突、⾓⾊⾏为强化、⾓⾊⾏为缺如、⾓⾊⾏为异常、⾓⾊⾏为消退。
第三章护理相关理论及模式⼀、名词解释1、⼈的基本需要2、知识性需要3、成长4、超我5、⾃我6、压⼒7、压⼒源8、⼯作压⼒⼆、多选及填空题1、满⾜患者安全需要可以采取的措施有2、需要各层次之间的关系3、⼈的成长发展规律包括4、按照席尔的压⼒与适应学说，⼈体⾯对压⼒源刺激的反应分为？5、弗洛伊德认为，⼈格的整体包括？6、住院患者⾯临的压⼒源？三、简答题1、马斯洛⼈类基本需要层次理论分哪⼏个层次？2、试述马斯洛⼈类基本需要层次理论层层次之间的关系3、如何满⾜住院患者⾃尊的需要。
护理学导论
第三节 护理学的任务及 工作方式
四、护理学的任务
促进健康
预防疾病
恢复健康
减轻痛苦
护理工作方式
❖ 1、个案护理 ❖ 2、功能制护理 ❖ 3、小组护理 ❖ 4、责任制护理 ❖ 5、整体护理
第四节 护理学的发展
护理学的发展史
护理 专业 诞生
医院 护理
宗教 护理
家庭 护理
自我 护理
思考题
❖ 1、护理的核心概念有哪些？ ❖ 2、如何从人是一个整体来认识临床开
④1小时晨僵史； ⑤RF阳性； ⑥受累手关节的X线病变符合类风湿关 节炎。
药物治疗
分类
非甾体 抗炎药
优点
缺点
起效快,抗炎镇痛 效果好
不能控制病程,停药复发 胃肠道反应严重 不适合长期使用，否则易出 现肾损害
代表
消炎痛、布洛芬 、扶他林、西乐 葆……
慢作用 抗风湿
药
控制类风关病程 ，疗效持久
起效慢、至少三个月到半年
药物治疗 之 糖皮质激素
❖糖皮质激素：强的松,甲强龙等
❖ 最强的抗炎药，对关节肿痛、抗炎、消炎止痛 作用迅速
❖ 但效果不持久，对病因、发病机理毫无影响， 一旦停药短期内即复发
❖ 长期应用导致严重副作用，仅限于严重血管炎 引起关节外损害而影响器官功能者，或者经 NSAIDS、慢作用药治疗效果不好、症状重、影 响日常生活者。
药物治疗 之 糖皮质激素
❖副作用
①骨质疏松 ④消化系统 ⑥神经系统
②感染
③代谢紊乱
⑤内分泌系统
⑦其它
❖ 患者可出现满月脸、水牛背、躯干肥胖、四肢 瘦小向心性肥胖等体态改变，还可出现痤疮、 多毛、皮肤紫纹
药物治疗 之 糖皮质激素
护理学导论
第一章护理学的发展及基本概念★护理学:是一门以自然科学与社会科学为理论依据，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及发展规律的综合性应用科学。
南丁格尔出生于1820年5月12日，意大利的佛罗伦萨。
★南丁格尔的贡献：①为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。
②著书立说，阐述其基本护理思想，医院札记（1858年）和护理札记（1859年）③致力于创办学校(创建了世界上第一所护士学校)④创立了一整套护理制度★护理学的概念经过了3个阶段的历史演变过程。
①以疾病为中心阶段（1860年~20世纪40年代）②以病人为中心阶段（20世纪40年代~70年代）1、护理学:是一门以自然科学与社会科学为理论依据，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及发展规律的综合性应用科学。
2、独立性护理功能：指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。
（对服务对象病情的观察，采取增进服务对象舒适的护理措施，服务对象的自护指导）3、合作性护理功能：指护理工作人员必须与医疗小组的其他人员密切配合及协作才能完成的护理功能。
（与医生配合对服务对象的诊断及治疗，与营养师配合对服务对象进行饮食方面的指导，与理疗师配合指导服务对象的康复训练等）4、依赖性护理功能:指护理人员需要按照医生的处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理。
如遵医嘱对服务对象应用各种药物，使用呼吸机等第二章健康与疾病★健康及有关概念：健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。
健康不仅是没有没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康（WHO1989年提出）★促进健康及提高生存质量的护理活动：定义：是通过护士的努力，使公众建立和发展促进健康行为的活动促进健康的护理活动内容：•帮助人们树立正确的健康观念•控制、干预和预测人的健康问题•诱导和激励公众的健康行为，去除或减少不良行为提高生存质量的护理活动：★疾病的概念：疾病是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状态的偏离或终结；是一个人的生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，是人类无数生态因素和社会因素作用的复杂结果★预防疾病的措施一级预防（primary prevention）又称病因预防，是从病因上预防健康问题的发生，是最有效的预防措施、自我保护措施、特殊保护措施二级预防（secondary prevention）又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题三级预防（tertiary prevention）又称临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化或出现伤残，最大限度的恢复健康★世界卫生组织卫生保健的战略目标：2000年人人享有卫生保健（Health for All in the 21th Century）WHO，1977★初级卫生保健（PHC）：PHC是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。
护理学导论
中国第一位获得南丁格尔奖章者：
王 绣 瑛
南丁格尔誓言
余谨以至诚于上帝及会众面前宣誓:
终身纯洁，忠贞职守， 尽力提高护理专业标准， 勿为有损之事， 勿取服或故用有害之药， 慎守病人及家务之秘密， 竭诚协助医师之诊治， 务谋病者之福利。
谨誓
现代护理学的发展历程★
研究生
（1）建立了多层次的教育体制
本科
（2）护理理论体系的发展
（3）护理管理体制的建立
（2）专科护理：以基础护理及相关学科 理论为基础，结合临床各专科病人的特 点，对患者实施身心整体护理。
2、社区护理 3、护理管理 4、护理研究 5、护理教育
（三）护理的工作方式
❖ 个案护理 ❖ 功能制护理 ❖ 小组制护理 ❖ 责任制护理 ❖ 综合护理
❖ 个案护理：临床上有一名护士护理一名病人， 即由专人负责实施个体化护理的方式
❖ 1854年10月，由南丁格尔任团长，率38 名护士抵达战地医院。 改善环境、进行消毒、改善营养、帮 助士兵与家人联系。
近代护理
伤员的死亡率由42％下降到2.2％。 ❖ 1856年战争结束后，南丁格尔回国，受
到全国人民的热烈欢迎，英国政府授予 她最高勋章，并建立了南丁格尔基金。 ❖ 1910年8月13日逝世，享年90岁。
3.第三阶段
以人的健康为中心的阶段 1977年WHO
提出了“2000年人人享有卫生保健”
护理学导论
护理学导论第一章绪论护理学的概念：1980年美国护士会提出：“护理是诊断和处理人类对存在或潜在的健康问题的反应。
”我国著名学者周培源说：“护理是一门独立的学科，与医疗有密切的关系，相辅相成，相得益彰。
”我国护理专家林菊英说：“护理学是一门新兴的独立学科，护理理论逐渐自成体系，有其独立的学说和理论，有明确的为人民服的职责。
”最终的概念：护理学是在生命科学领域中研究如何诊断和处理人类健康问题的一门独立的学科。
护理学的性质：1.综合性：护理学是生命科学中综合自然科学、社会科学及人文科学的一门应用性学科。
2.应用性：应用了自然科学等知识3.实践性：如基础护理技术，专科护理技术等。
护理学的目标：研究和探讨在尊重人的需要和权利的基础上，改善、维护或恢复护理对象的心理、生理、社会等各方面的健康，提高人的生命质量。
1.促进健康目标是帮助个体、家庭和社区发展、维持、增强自身健康和生活安宁的资源。
2.预防疾病目标是帮助个体达到最佳的健康状态。
3.恢复健康目标是帮助人们在患病或有影响健康的问题后，改善其健康状况。
4.减轻痛苦目标是通过护理实践，帮助患者找出生理的疾患，并针对疾患的原因给予治疗和护理，以降低机体的疼痛。
护理学的任务1965年是帮助健康人提高健康水平。
1978年是帮助患者恢复健康，帮助健康人促进健康。
（健康与疾病是一个动态过程，可分为健康维持阶段、疾病易感阶段、早期检查阶段、临床疾病阶段和疾病恢复阶段。
“在以疾病为中心的阶段”，护理的目的是协助医生诊断和治疗疾病；护理的对象是患者的疾病；护理的任务是执行医嘱和各项护理技术操作，护理的内容主要是疾病护理常规和护理技术操作常规。
“社会发展后的阶段”，护理的目的是促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦；护理的对象从患者到健康人，从个体到群体，从医院到社区、社会，到所有的人；护理的任务从患者护理扩大到从健康到疾病的全过程的护理，从而决定了护理学的内容是研究“以人的健康为中心”的护理理论与护理实践。
护理学导论导论
奥瑞姆认为人的自护能力包括多少个方面？10个功能制护理的大力推行以下哪种护理哲学思潮的影响，实用主义奥瑞姆的自护理论属于——以需要及问题为中心的护理理，论纽曼认为当压力源穿过人体正常防线时所采取的预防措施是——二级预防。
当人体的基本结构及能量源遭到破坏时所采取的预防措施是——三级预防。
1、简述健康教育的目的。
（1）实现“人人享有健康保健”的目的（2）提高人群自我保健意识和能力的需要（3）降低发病率和医疗费用2、在纽曼的健康系统模式中，系统的预防机制包括哪些？护士根据个体对压力源的反应，可采取的干预是什么？（1）预防干预：一级预防、二级预防、三级预防3、简述南丁格尔对护理发展的贡献？（1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础（2）分别写了《医院札记》和《护理札记》，在医院札记中，她述说了自己对改革医院管理及建筑方面的构想，意见和建议，在护理札记中她简明了自己的护理思想、意见和建议，如环境、个人卫生、饮食对服务对象的影响等。
（3）致力创办护理学校：1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。
（4）创立了一整套护理制度4、简述护患关系的基本过程？观察熟悉期，合作信任期，终止评价期5、举例说明奥瑞姆护理系统理论中的护理系统的分类。
（1）完全补偿护理系统，是针对完全没有智力能力的患者，护士需要为患者提供完全的照顾，如昏迷、高位截瘫的患者。
（2）部分补偿护理系统，是针对有部分智力能力的患者，护士的功能是补偿换证自理不足的部分，如骨折固定后的患者。
（3）教育支持系统，是针对患者有较好的自理能力，能进行自理活动，护士的作用是教育和支持患者，提高其自理能力。
6、简述医疗事故分级？如何分法？医疗事故总分为四级（1）一级、造成病人死亡，重度残疾（2）二级、造成病人中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的，（3）三级、造成病人轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的，（4）四级、造成病人明显人身损害的其他后果。
护理学导论总结
第一章绪论第一节护理学的形成与发展从形式上看，护理学主要经历了自我护理、家庭护理、宗教护理、医院护理、社区护理.护理概念演变以疾病为中心阶段：护理已成为一门专门的职业，但“见病不见人”忽视了人的整体性以病人为中心阶段：护理领域相继出现了一些新理论，提出了重视“人”是一个整体以人的健康为中心阶段：生物—心理—社会医学模式，护理学由一门职业逐渐发展为一门学科与艺术相结合的专业，此期的特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科护理概念：玛莎·罗杰斯1970年对护理的定义为：护理服务的对象是整体的人，是协助人们达到其最佳的健康潜能状态。
凡是有人的场所，就需要护理服务。
国际护士会认为护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡，美国护士会将护理学定义为“护理学通过判断和处理人类对已经存在或潜在的健康问题的反应，并为个人、家庭、社区或人群代言的方式，达到保护、促进及最大程度提高人的健康及能力，预防疾病及损伤，减轻痛苦的目的。
”护理学概念：护理学是健康学科中一门独立的应用性学科，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展规律（二）现代护理学的发展历程1.南丁格尔时期特点：护理学逐步走上了科学的发展轨道及正规的教育渠道，是护理学发展的一个重要转折点，也是现代护理学的开始。
【南丁格尔】贡献体现在五个方面：①提出了护理理念为现代护理的发展奠定了基础②撰写著作，阐述其护理思想③创建护士学校18６0年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。
④创立了护理制度⑤南丁格尔精神（强调了护理伦理及人道主义观念，用慈爱之心和科学知识为伤病者解除痛苦，维护和尊重病人的利益，以严肃认真的态度对待工作，勇于开拓和改革，并要求护士不分信仰、种族和贫富平等对待每位病人）现代护理发展主要表现：①建立完善的护理教育体制②护理向专业化方向发展③护理管理体制的建立④临床护理分科的形成中国护理学的发展1835年英国传教士巴克尔在广州开设了第一所西医院1914年中华护士会副理事长钟茂芳将“nurse”翻译为护士1983年天津医学院率先在国内开设了5年制护理本科专业。
护理学导论绪论完整
1901双目失明，1910.8.13逝世
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南丁格尔墓地
南丁格尔献身护理事业， 终身未嫁。
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2.南丁格尔的主要贡献
NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN
（1）为护理向 正规科学化方向 发展提供了基础
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2.南丁格尔主要贡献
NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN
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一、护理学的形成
（一）古代护理的孕育 人类早期的护理 中世纪的护理 文艺复兴时期的护理
（二）近代护理学的诞生 （三）南丁格尔对近代护理学的贡献
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一、护理学的形成与发展
（一）古代护理的孕育 1.人类早期的护理
在生产劳动和生活中 ——自我保护式的医疗照顾
特点：医护一体、受宗教迷信影响
—自我护理、互助式、经验式、家庭式
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2.南丁格尔的主要贡献
NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN
（4）创立一整套护理制度
（5）其他方面：强调人道主义，服务对象平等注重护理人员资历要求等
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知识拓展
ZHISHITUOZHAN
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南丁格尔奖章
1912 国际红十字学会
设立“南丁格尔奖 章”，并命名5月12日 为“国际护士节”
❖ 1543，比利时：维萨留斯—《人体构造》
❖ 1628，英国：威廉哈维—《心血运动论》
❖ 近代医学开始朝着科学的方向发展逐渐演变成一 门独立的专业。
1517-1717年:宗教革命、工业革命、重男轻女的 影响，护理工作仍停留在中世纪状态，护理工作不再 是由慈爱精神的神职人员担任，聘用者多为一些谋生 者，这些人多无经验也无技术，还缺乏热忱，使护理 质量大大下降，称为护理的黑暗时期
护理学导论
1、护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应，它是是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
2、系统的概念:由若干要素相互联系、相互作用，组成具有特定结构及功能的整体3、护理评估:指有系统，有组织地收集资料，并对资料加以整理与分析的过程，目的是明确服务对象所要解决的健康问题4、护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果应能通过护理职能实现5、现存的护理诊断:是对服务对象进行评估时所发现的当前正存在的健康问题或反映的描述6、潜在的护理诊断：是对易感的服务对象的健康状况或生命过程可能出现反应的描述，有学者翻译为危险的护理诊断7、健康的护理诊断:是对个体、家庭、服务社区对象具有的达到更高健康水平潜能的描述8、综合的护理诊断：是指一组由某种特定的情景或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断9、护理计划：是护理程序的第三步,是护士在评估及诊断的基础上,综合运用医疗、护理、社会行为学等科学知识，对病人的健康问题、护理目标及护士所要采取的护理措施的一种书面说明，通过护理计划，可以使护理活动有组织有系统地进行，以满足服务对象的具体要求10、护理实施:是护理程序的第四步，是将护理计划付诸实践的过程11、护理评价：是护理程序的最后一步,是一种有计划、有目的和不断进行的活动，并非要到最后才能评价12、护理理念：是护士对护理的信念及其所认同的价值观13、护理理论：是对护理现象及其本质的目的性、系统性和抽象性的概括,用以描述、解释、预测和控制护理现象14、压力（stress）:个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心里紧张行反应状态的过程。
15、压力源（stressor)：又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压力反应的内环境中的刺激.性质分为四类：躯体性，心理性，社会性，文化性4.全身适应综合征:又称一般适应综合征（GAS)，是个体对压力源的全身性紧张性、非特异性的反应。
护理学导论第一章--绪论
（1）为护理向 正规科学化方向 发展提供了基础
南丁格尔主要贡献
NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN
（2）著书立说，阐述其基本护 理思想
南丁格尔一生撰写了大量的 笔记、报告和论著，其中《影响 英军健康、效率与医院管理问题 摘要》的报告被认为是当时医院 管理最有价值的文献。1858年至 1859年分别撰写了《医院札记》 及《护理札记》。
第二节 护理学的概念和知识体系
一、护理学的任务
为人类健康服务是护士的首要职责，也是护理职业存在的理由。 《中国护理事业发展规划纲要》明确指出，护士需要帮助人群 解决以下4个与健康相关的问题：
Florence Nightingle, 英国人
1860年 创办世界上第一所护士学校 1907年 英女王授予她最高国民荣誉勋章 1910年8月13日 逝世，终身未嫁
晚年的南丁格尔
1901双目失明，1910.8.13逝世
南丁格尔墓地
南丁格尔献身护理事业， 终身未嫁。
南丁格尔的主要贡献
“尊重护士，爱护护士” “护理工作有很大的政治重要性”
二、我国护理学的发展
（二）中国现代护理
护理学发展两次低谷
1950年
护理教育被列为 中等专业教育
十年浩劫
1966-1976 护理教育形成断层
前进 起伏的三十年 （1949-1979年）
繁荣 发展的护理春天
1. 护理教育体系多层次化 2. 护理管理制度日趋完善 3. 护理学术活动日益繁荣 4. 临床护理工作更加细化
燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人”
现代护理学的发展
（1）护理教育的发展 ----建立了多层次的教育体制
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护理学导论(专升本)-学习指南一、名词解释（每题4分）1. 角色：是社会心理学中的一个专业术语，是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身分和地位。
即一个人在某种特定场合下的义务、权利和行为的准则。
2.初级卫生保健：是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。
3. 文化休克：又译为文化震撼或文化震惊，是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境，如到了不同的民族、社会群体中或地区甚至国家时所产生的思想混乱与心里上的精神紧张综合征。
4护患关系：在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。
5病人角色行为缺如：指没进入病人角色，不愿意承认自己是病人，这是一种心理防御的表现。
6亚文化：当一个社会的某一群体形成一种既包括主文化的某些特征，又包括一些其他群体所不具有的文化要素的生活方式时，这种群体文化称为亚文化。
7人际沟通：指人与人之间信息传递的过程，简称沟通，又称为交往、交流等。
8压力：是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列生理及心理及紧张性反应状态的过程。
9护理理论：对护理现象及本质的规律性认识。
10生活质量（WHO）：又称为生活质量或生命质量，是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准，以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。
11 护理诊断：护理诊断是对病人生命历程中所遇到的生理、心理、精神、社会和文化等方面问题的阐述，这些问题可以通过护理措施解决。
护理诊断可用于各种场合、各种病人的护理过程中。
12健康教育：是借助多学科的理论和方法，通过有组织、有计划、有系统的社会教育活动，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素。
12临终关怀：为临终病人及其家属提供生理、心理和社会全面支持和照护的医疗保健服务。
二、单项选择题（每题1分）1.一位孤寡老人，患急性心肌梗塞入院，他首先需要得到满足的是（）A.生理需要B.安全的需要C.自尊的需要D.爱与归属的需要2. 在疾病的恢复阶段，病人最常见的角色适应问题是（）A.角色冲突B.角色确如C.角色强化D.角色恐惧3.文化现象的核心和最基本的内容是（）A.物质文化B.精神文化C.社会文化D.方式文化4.病人由于患肺癌产生了对死亡的恐惧，这种压力源属于（）A.躯体性B.心理性C.社会性D.文化性5.青春期发展的危机与转机的关键是（）A.主动对内疚B.勤奋对自卑C.自主对羞愧与怀疑D.自我统一对角色混乱6为了满足病人自尊的需要，下列方法中最恰当的是（）A.入院介绍及健康教育B.提供良好的住院环境C.过硬的护理技术D.关心、重视病人的特性及个人习惯7自卑的产生，源于下列哪种需要没有得到满足（）A.生理的需要B.自尊的需要C.安全的需要D.情绪的需要8引起文化休克的原因是（）A.悲观失望B.态度信仰C.沮丧绝望D.焦虑恐惧9沟通交流的最高层次是（）A.事务性沟通B.分享性沟通C.共鸣性沟通D.情感性沟通10人际交流中最传神的非语言表现是（）A.仪表B.面部表情C.眼神D.身体姿势11以病人为中心的一种连续性、整体性、协调性的护理方式是指（）A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理12指导妇女如何自己检查乳房属于（）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床期预防13人类的活动方式与精神产品属于（）A.硬文化B.软文化C.地域文化D.传统文化14以下哪种不属于社会认知的特征（）A.知觉信息的选择性B.社会认知的整体性C.认知行为的一致性 C.社会认知的互动性15在人际沟通中保证信息准确无误的技巧是（）A.自我暴漏B.沉默C.小结D.接纳和容忍不同的价值观念16耐心解答病人提出的有关疾病的情况或所要进行检查和治疗目的及注意事项等，以减轻病人的疑虑，属于满足病人以下哪种需要（）A.生理需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要17引起文化休克的原因是（）A.悲观失望B.态度信仰C.沮丧绝望D.焦虑恐惧18影响文化休克的因素不包括（）A.健康状况B.情绪状态C.年龄D.以往应对生活改变的经历19沟通焦虑的最高层次是（）A.事务性沟通B.分享性沟通C.共鸣性沟通D.情感性沟通20青春期发展的危机与转机的关键是（）A.主动对内疚B.勤奋对自卑C.自主对羞愧与怀疑D.自我统一对角色混乱21病人由于医疗事故所增加的医疗费用，依法由（）A.医疗卫生单位支付B.造成事故的个人支付C.医疗卫生单位与病人共同支付D.造成事故的个人与单位共同支付22临终关怀的研究内容不包括（）A.临终病人的需要B.临终病人家属的需要C.延长临终病人的生命D.死亡教育23为使糖尿病病人学会自我注射胰岛素，使用的最好的教育方法是（）A.课堂讲课 B.角色扮演 C.讨论 D.示教24下列护理目标的陈述不正确的是（）A.病人半年内体重减轻12公斤B.一周后病人自理能力增强C.病人24小时内排除大便D.产妇两天内独立给婴儿洗澡25特种能力测量表有（）A.明尼苏达多项人格量表B.康耐尔身心状况调查表C.罗夏墨迹测验D.韦克斯勒智力量表三、多项选择题（每题2分）1.专业护士的角色包括（）A.护理者B.计划者C.管理者D.教育者E.著作者2.初级卫生保健的特点包括（）A.普及性B.综合性C.整体性D.参与性E.持续性3.影响健康的主要因素有（）A.生物因素B.环境因素C.自然因素D.人为因素E.心理因素4.为术前病人常规备皮时应考虑病人的哪些需要（）A.生理需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要5.文化休克的表现包括（）A.焦虑B.快乐C.沮丧D.恐惧E.绝望6下列哪些属于护理学的基本概念（）A.人B.护理C.护患关系D.环境E.健康7以下哪些可满足安全的需要（）A.建立良好的人际关系B.佩戴眼镜C.稳定的职业D.充足的睡眠E.社会的安定8 NEUMAN认为人体的防卫线包括（）A.抵抗线B.正常防御线C.应变防御线D.内在防御线E.免疫防御线9有关艾瑞克森的心理是会发展学说，以下说法正确的是（）A.幼儿期发展的危机与转机的关键是自主对羞愧与怀疑B.学龄期发展的危机与转机的关键是主动对内疚C.青春期发展的危机与转机的关键是亲密对孤独D.老年期发展的危机与转机的关键是完美无憾对悲观绝望E.中年期发展的危机与转机的关键是精力充沛对颓废迟滞10压力源作用的大小及对机体的影响取决于压力源的（）A.性质B.强度C.频率D.数量E.可预测性11以下哪些可满足安全的需要（）A.建立良好的人际关系B.佩戴眼镜C.稳定的职业D.充足的睡眠E.社会的安定12护理目标的种类（）A.长期目标B.中期目标C.短期目标D.近期目标E.远期目标13文化休克的分期包括（）A.兴奋期B.抑制期C.意识期D.转变期E.接受期14艾瑞克森的心理社会发展理论在护理中得应用有（）A.对婴儿进行护理时，及时满足其需要以加速信任感的形成B.对学龄期的儿童说明必要地规章制度，鼓励他们严格遵守规章制度C.对两岁内的儿童通过变化房间的色调来增加感官刺激D.为年轻人创造机会及环境促进病人亲密感的形成E.及时发现老年病人的悲观情绪，采取适当措施避免发生意外15压力源作用的大小及对机体的影响取决于压力源的（）A.性质B.强度C.频率D.数量E.可预测性16发生医疗事故后，责任人应承担的法律责任包括（）A.行政责任B.民事责任C.刑事责任D.赔偿责任E.违宪责任17护理诊断的组成部分有（）A.名称B.症状C.诊断依据D.相关因素E.定义18引起文化休克的原因包括（）A.悲观失望B.孤独C.恐惧D.焦虑E.信仰不同19护理学的基本概念包括（）A.人B.环境C.文化D.护理E.健康20 ROY认为，刺激分为（）A.表面刺激B.主要刺激C.内在刺激D.相关刺激E.固有刺激21护患关系的非技术性关系包括（）A.道德关系B.法律关系C.经济关系D.文化关系E.价值关系22关于需要各层次之间的关系，下列描述中正确的是（）A.有些需要必须立即且持续地予以满足B.低层次需要的满足是高层次需要产生的基础C.层次越高的需要其满足方式差异越大D.一层需要未被完全满足时，不会出现新层次的需要E.各需要层次满足的顺序是固定不变的23文化护理原则有（）A.整体原则B.综合性原则C.特殊性原则D.疏导原则E.支持原则24以下说法正确的是（）A.所有的适应反应都力图最大限度地维持机体的内稳态B.适应是一种被动的动态过程C.适应是有限度的D.适应能力因人而异E.个体在适应过程中会丧失自己的个性及行为特征25有关艾瑞克森的心理是会发展学说，以下说法正确的是（）A.幼儿期发展的危机与转机的关键是自主对羞愧与怀疑B.学龄期发展的危机与转机的关键是主动对内疚C.青春期发展的危机与转机的关键是亲密对孤独D.老年期发展的危机与转机的关键是完美无憾对悲观绝望E.中年期发展的危机与转机的关键是精力充沛对颓废迟滞四、简答题（每题6分）1.答：满足一般病人安全需要的护理措施：①对病人进行入院介绍、术前教育等解除病人对住院、手术及治疗的担忧②为病人提供安静、整洁、安全设施齐全的住院环境，使病人在这样的环境中治疗疾病有安全和舒适的感觉。
③耐心解答病人提出的有关疾病的情况或所要进行检查和治疗的注意事项等，以减轻病人的焦虑④护士良好的服务态度及过硬的护理操作技术也会使病人产生安全感⑤应用各种保障病人安全的措施。
2.答：护患关系的基本模式及适用范围：⑴主动-被动型，适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病的病人；⑵指导-合作型，适于急性病病人；⑶共同参与型，适于慢性病病人。
3.答：书写护理诊断时应注意：⑴护理诊断名称应使用NANDA认可的；⑵一个护理诊断针对一个具体问题；⑶统一格式；⑷避免将临床表现当作相关因素；⑸贯彻整体护理的观念；⑹避免使用可能引起法律纠纷的语句；⑺避免价值判断。
4.答：专业护士的角色：护理者；决策者；计划者；沟通者；管理者及协调者；促进康复者；教育者及咨询者；代言人及保护者；研究者及著作者；权威者。
5.答：马斯洛的人类基本需要理论中各需要层次之间的相互关系：①生理的需要是人类生存所必需的最基本、最低级的需要，必须首先得到满足；②有些需要必须立即且持续的予以满足，而有些需要可以暂时延缓满足，还有些需要可以无限期的延缓；③当较低一层的需要被满足或基本被满足后，高一层的需要便会出现，并逐渐明显而强烈；④各需要层次满足的顺序并不是固定不变的，最明显、最强烈的需要应首先得到满足；⑤层次高的需要，其满足的方式差异越大；⑥有些层次的需要虽然并非生命所必需的，但他能促进生理功能更加旺盛；⑦不同层次需要的同时满足6.答：护患关系的基本模式及适用范围：①主动-被动型，适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病的病人；②指导-合作型，适于急性病病人；③共同参与型，适于慢性病病人。