常吃氯吡格雷，这5个问题一定要搞清楚

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服用氯吡格雷应注意的问题

服用氯吡格雷应注意的问题氯吡格雷(Clopidegrel)为抗血小板药，用于心肌梗死(从数天到小于35天)，缺血性脑卒中(从7天到小于6个月)，确诊的外周动脉性疾病，急性冠状动脉综合征。

氯吡格雷为一前药，在体内经两步代谢(肝酶、酯酶)，但均须经CYP2C19代谢为有活性的产物才能抑制血小板的聚集，已知85％氯吡格雷是经脂酶水解代谢为无活产物排出体外，仅15％经肝酶CYP2C19代谢为有活性的产物，发挥抗血小板作用，说明该药在较低浓度即可发挥拮抗血小板作用，意味着血药浓度的微小变化(增高或降低)就能影响其疗效的强弱。

1) 肾功能不全无需调整剂量。

妊娠期妇女避免使用。

2) 有创伤、外科手术或其他病理状态使出血风险性增加者，接受阿司匹林、非甾体抗炎药、肝素、血小板膜蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂或溶栓药物治疗者，出血性疾病（尤其是胃肠道及眼内疾病）者慎用。

3) 用药期间监测异常出血情况，白细胞和血小板计数。

对择期手术且无需抗血小板治疗者，于术前1周停用。

4) 对本品过敏者、严重肝功损害者、活动性病理性出血(活动性消化性溃疡或颅内出血)、哺乳期妇女禁用。

5) 非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死)单次负荷量300mg开始，然后75mg/d连续服药(联合阿司匹林75～325mg/d)，推荐阿司匹林不超过100 mg。

用于ST段抬高性急性心肌梗死，以负荷量氯吡格雷开始，然后75mg/d连续服药，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓剂。

年龄超过75岁时，不使用负荷剂量。

症状出现后尽早开始联合治疗，至少用药4周。

冠状动脉内药物支架植入后，应持续服用75mg/d，不少于1年，并与阿司匹林100 mg/d联合应用。

6)氯吡格雷或噻氯匹定与阿司匹林合用时，对血小板的抑制作用增强，但不良反应比单用阿司匹林、噻氯匹定或氯吡格雷发生率更高。

奥美拉唑与氯吡格雷同服，可与氯吡格雷竞争性抑制CYP2C19活性，从而大大减少了氯吡格雷代谢为有活性的产物。

有关氯吡格雷用药的10问10答

有关氯吡格雷用药的10问10答氯吡格雷是第二代 ADP 受体拮抗剂，为前体药物，口服后经肝脏细胞色素 P450 酶 CYP2C19、3A4 两步代谢转化为活性代谢产物，选择性不可逆阻断血小板膜 ADP 受体而发挥抗血小板作用。

1漏服怎么办？如果没超过常规服药时间 12 小时，立即补服 1 次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量；如果超过常规服药时间 12 小时，在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。

2氯吡格雷负荷剂量何时能起效？急诊介入患者可术前口服氯吡格雷负荷剂量 300～600 mg，口服负荷剂量 300 mg 后 6 小时可起效，如果口服剂量 600 mg，2 小时后即可获得足够的抗血小板作用。

3急性心肌梗死患者氯吡格雷如何选择负荷量？年龄＜ 75 岁负荷量为 600 mg，年龄≥ 75 岁负荷量为 300 mg。

4STEMI 静脉溶栓患者如何选择氯吡格雷剂量？如年龄 < 75 岁，建议在阿司匹林基础上给予氯吡格雷（300 mg负荷剂量，维持剂量 75 mg qd），维持 12 个月；如年龄≥ 75 岁，则使用氯吡格雷首次剂量75 mg，并维持75 mg qd 治疗 12 个月。

5服用氯吡格雷患者停药多久可行外科手术？每天予氯吡格雷 75 mg 维持治疗，抑制 ADP 诱导血小板聚集的作用在3～7 天达到稳态，血小板聚集的平均抑制水平维持在40%～60%。

治疗终止后一般约在5 天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线。

因此，行外科手术停氯吡格雷至少 5 天。

6氯吡格雷常见不良反应？皮疹（4%）、腹泻（5%）、腹痛（6%）、消化不良（5%）、颅内出血（0.4%）、消化道出血（2%）、严重粒细胞减少（0.04%）。

7血小板计数低于多少不建议应用抗血小板药物？若 ACS 患者血小板计数低于30 × 10^9/L，不建议继续抗血小板治疗，应该积极纠正原发疾病后再评估抗血小板治疗的疗效和安全性。

常吃阿托伐他汀和氯吡格雷，这4个问题一定要知道

常吃阿托伐他汀和氯吡格雷，这4个问题一定要知道#健康明星计划#阿托伐他汀和氯吡格雷适用于哪些人群？阿托伐他汀属他汀类血脂调节药，在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶即羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，抑制肝细胞内胆固醇合成，反馈性上调肝细胞表面低密度脂蛋白受体，加速血液中低密度脂蛋白清除，从而使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平大幅度降低，还能降低血清甘油三酯和增高高密度脂蛋白胆固醇水平，适用于高胆固醇血症和混合型高脂血症。

此外，阿托伐他汀还具有抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集、稳定动脉粥样硬化斑块和抗血栓等多方面抗动脉粥样硬化作用，故可用于动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中的防治。

氯吡格雷属于抗血小板药物，主要通过拮抗二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体，干扰ADP介导的血小板活化，发挥抗血小板聚集作用，抑制动脉血栓的形成。

氯吡格雷是前体药物，其本身并不具有抗血小板活性，必须经过肝药酶代谢活化，才能生成能够抑制血小板聚集的活性代谢产物，适用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，如近期心肌梗死、缺血性脑卒中或外周动脉性疾病患者，还适用于急性冠脉综合征患者，如经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林联合，至少需要服用6-12个月，预防支架内血栓形成。

阿托伐他汀通过调节血脂，具有抗动脉粥样硬化的作用，可稳定、缩小、消除动脉粥样硬化斑块；氯吡格雷通过抑制血小板释放、黏附和聚集，具有抗动脉血栓形成的作用。

两种药物联合适用于冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中以及其他动脉粥样硬化性疾病的二级预防。

怎样服用阿托伐他汀和氯吡格雷？人体内胆固醇合成的场所主要在肝脏，羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活性高低直接决定胆固醇合成的数量和速度。

有研究发现，羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的活性具有昼夜规律，在夜间活性最高，在午间活性最低，故胆固醇在夜间合成最多，在午间合成最少。

口服阿托伐他汀具有生物利用度高、降脂活性强，作用时间持久等优点，代谢产物仍具有很强的降脂作用，这使之半衰期延长至24个小时甚至更长，故可在一天内的任意时间服用，且不受进餐影响，饭前或饭后服用均可。

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应氯吡格雷是一种用于冠心病治疗的药物，它已经被广泛用于预防心脏病发作。

它通过抑制血小板的凝集，减少心脏血管内的血凝块，从而降低心脏病发作的风险。

氯吡格雷也存在一些不良反应，需要患者在使用时注意。

我们来看看氯吡格雷在冠心病治疗中的效果。

氯吡格雷主要用于预防心脏血管内的血栓形成和心脏病发作。

研究表明，氯吡格雷可以有效减少心脏病发作和中风的风险。

对于冠心病患者来说，心脏病发作和中风是非常严重的并发症，而氯吡格雷可以帮助他们降低这些并发症的风险，从而提高生活质量。

氯吡格雷也可以用于治疗急性冠状动脉综合征（ACS）。

ACS是一种急性心脏病症，包括不稳定性心绞痛和心肌梗死。

氯吡格雷可以帮助患者改善心脏血液循环，降低心脏病发作的风险，对于ACS患者来说，氯吡格雷的治疗效果是非常显著的。

氯吡格雷还可以用于治疗血管内支架术后的患者。

在这类患者中，血栓的形成是一个常见的并发症，而氯吡格雷可以帮助他们减少血栓形成的风险，促进血管内支架的愈合和稳定，从而提高治疗效果。

氯吡格雷在冠心病治疗中的效果是非常显著的，它可以帮助患者预防心脏病发作和中风，并减少血栓的形成，提高治疗效果，但是在使用过程中也存在一些不良反应，需要患者在使用时谨慎。

氯吡格雷还可能引发胃肠道反应，例如腹痛、恶心、呕吐等。

这些不良反应一般在治疗初期出现，随着治疗的进行逐渐减轻，但在使用过程中患者仍然需要留意胃肠道的变化，及时就医。

氯吡格雷还可能引发过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒等。

一旦出现过敏反应，患者应立即停止使用氯吡格雷，并就医处理。

氯吡格雷还可能引发头晕、头痛等神经系统不良反应，患者在使用过程中也需要密切关注身体变化。

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果是非常显著的，但在使用过程中也需要患者密切关注不良反应的情况，及时就医处理。

在使用氯吡格雷之前，患者应该先接受医生的详细检查和诊断，避免因个体差异造成不良反应。

希望患者们能够在医生的指导下正确使用氯吡格雷，提高治疗效果，减少不良反应的发生。

临床氯吡格雷药物药物警戒、不良反应、用法用量、禁忌证、注意事项及药物监控

临床氯吡格雷药物药物警戒、不良反应、用法用量、禁忌证、注意事项及药物监控常规用药氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，可用于以下疾病的治疗：急性冠脉综合症成人常用剂量氯吡格雷用于以下患者的动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防，常用口服剂型为片剂，口服，与或不与食物同服。

具体剂量用法如下：◆非ST 段抬高型急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛或非Q 波心肌梗死）患者：应以单次负荷量氯吡格雷300 mg 开始（合用阿司匹林75～325 mg/d），然后以75 mg 每日1 次连续服药。

因为服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性，故推荐阿司匹林的每日维持剂量不应超过100 mg。

最佳疗程尚未正式确定。

◆ ST 段抬高型急性心肌梗死: 应以负荷量氯吡格雷开始，然后以75 mg 每日 1 次，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓剂。

在症状出现后应尽早开始联合治疗，并至少用药4 周。

◆在常规服药时间的12 小时之内漏服：患者应马上补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量；若超过常规服药时间12 小时之后漏服：患者应在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。

儿童常用剂量在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

近期心肌梗死、近期卒中或确诊的外周动脉疾病成人常用剂量氯吡格雷用于近期心肌梗死、近期卒中或确诊的外周动脉疾病患者的动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防，常用口服剂型为片剂，具体剂量用法如下：◆口服，与或不与食物同服，推荐剂量为75 mg/d。

儿童常用剂量在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

剂量调整肝功能不全者剂量调整肝功能损伤患者，无需调整用药剂量。

但肝功能损害患者应用氯吡格雷的经验有限，所以，这些患者应慎用氯吡格雷。

肾功能不全者剂量调整肾功能损害患者应用氯吡格雷的经验有限，所以，这些患者应慎用氯吡格雷。

如何正确使用硫酸氢氯吡格雷

如何正确使用硫酸氢氯吡格雷硫酸氢氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物，用于预防和治疗心脑血管疾病。

正确使用硫酸氢氯吡格雷可以降低血小板聚集，减少心血管事件的发生。

然而，由于其特殊的药理作用和使用注意事项，我们需要了解一些关于硫酸氢氯吡格雷的正确使用方法。

一、药物说明硫酸氢氯吡格雷，又称氯吡格雷，是一种血小板聚集抑制剂，常用于预防心肌梗死和卒中的发生。

其作用机制是通过抑制血小板上的ADP受体，阻断ADP对于血小板的激活作用，从而防止血小板聚集。

二、适应症硫酸氢氯吡格雷适用于以下疾病的治疗和防护：1. 冠心病：用于冠心病患者的长期治疗，可降低心肌梗死和不稳定心绞痛的风险。

2. 心肌梗死：用于急性心肌梗死患者的早期和长期治疗，预防再次心肌梗死和心血管事件。

3. 卒中：用于缺血性卒中患者的长期治疗，可降低再次卒中和其他心血管事件的发生。

三、使用方法1. 用药时间：硫酸氢氯吡格雷应每天定时服用，最好在饭后使用，可减少胃肠道不良反应的发生。

2. 用药剂量：根据医生开具的药物处方进行合理用药。

常见的剂量是每天75毫克。

3. 用药持续时间：根据医生的指导，硫酸氢氯吡格雷常常需要长期使用，甚至终身用药，以保证其预防心血管事件的疗效。

4. 注意合理用药：遵循医嘱，不得自行增加或减少用药剂量，也不得随意停药，以免影响药效和发生不必要的副作用。

四、使用注意事项1. 药物过敏：对硫酸氢氯吡格雷过敏的患者禁止使用；对其他抗血小板药物过敏的患者，慎用硫酸氢氯吡格雷。

2. 出血风险：硫酸氢氯吡格雷可增加出血的风险，因此在患者存在消化性溃疡、出血性脑血管疾病等情况下需要慎用。

3. 外科手术：即将进行的外科手术患者，在手术前通知医生是否正在使用硫酸氢氯吡格雷，以便医生决定是否需要停药。

4. 药物相互作用：硫酸氢氯吡格雷会与其他药物发生相互作用，如阿司匹林等抗血小板药物，应告知医生所有正在使用的药物或补充剂，以便医生评估相互作用风险。

五、可能的副作用一些患者在使用硫酸氢氯吡格雷期间可能出现以下一些常见的副作用，但并非所有患者都会发生，具体情况还是需要在医生的指导下使用：1. 胃肠道不良反应：如恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻等。

从8个临床问题学习氯吡格雷说明书

从8个临床问题学习氯吡格雷说明书1. 什么是氯吡格雷？氯吡格雷是一种抗血小板药物，常用于预防心血管事件和血栓形成。

它可以阻断血小板的活化和凝聚，从而减少血栓的形成和血管阻塞的风险。

2. 氯吡格雷的适应症是什么？氯吡格雷的适应症主要包括：•冠心病：对于曾经发生过心肌梗塞、稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛的患者，氯吡格雷可以降低心血管事件的风险。

•卒中：对于曾经发生过缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的患者，氯吡格雷可以预防再次发生。

•外周动脉疾病：对于患有外周动脉疾病的患者，氯吡格雷可以减少心血管事件的风险。

3. 如何使用氯吡格雷？按照医生的指导和药品说明书的建议使用氯吡格雷。

一般情况下，每天口服75毫克的氯吡格雷，可以搭配食物一起服用。

如果出现药物不良反应或不适，应及时向医生咨询。

4. 氯吡格雷可能的副作用有哪些？使用氯吡格雷的过程中，可能会出现一些副作用，包括：•出血：氯吡格雷会减少血小板的聚集能力，增加出血的风险。

出现不正常的出血或伤口不易止血时，应立即就医。

•胃肠道反应：包括胃痛、恶心、呕吐等症状。

可以通过饭后服用、减少辛辣食物和肠胃刺激物的摄入来减轻不适。

•过敏反应：个别患者可能对氯吡格雷过敏，出现荨麻疹、皮疹、呼吸困难等过敏症状。

如果出现过敏反应，应立即停药并就医。

5. 是否有禁忌症？有一些病情是禁用氯吡格雷的，主要包括：•严重的出血倾向或正在发生的活动性出血。

•严重的肝功能损害或出现黄疸。

•严重的肾功能损害，如肾衰竭。

•曾发生过哮喘和过敏反应等。

在使用氯吡格雷之前，应告知医生自己的详细病史和用药情况，以避免不必要的风险。

6. 如何存储氯吡格雷？氯吡格雷应存放在干燥、避光、阴凉的地方，远离儿童。

避免暴露在高温或潮湿环境中，也不要存放在冰箱中。

药品的有效期一般为3年，过期的药物应进行正确处理。

7. 是否可以与其他药物同时使用？在使用氯吡格雷时应注意不要与其他抗血小板药物同时使用，以免增加出血的风险。

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应1. 引言1.1 氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物，也被称为氯吡格雷。

它是一种ADP受体拮抗剂，主要通过抑制ADP所致的血小板聚集，从而减少血栓形成的可能性，是一种有效的抗血小板药物。

氯吡格雷在临床上被广泛应用于冠心病的治疗中，特别是在急性冠脉综合征的治疗中具有重要的地位。

它可用于预防血栓形成，减少心肌梗死和缺血性中风的发生，同时也可用于治疗稳定性冠心病患者。

由于其良好的疗效和安全性，氯吡格雷被认为是冠心病治疗中不可或缺的一部分。

医生在治疗冠心病时常常会选择氯吡格雷作为血小板抑制剂的首选药物之一。

氯吡格雷的广泛应用为冠心病患者提供了良好的治疗选择，有效改善了患者的生活质量和预后。

1.2 氯吡格雷在冠心病治疗中的作用氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物，被广泛用于冠心病治疗。

冠心病是一种心血管疾病，是由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧的病变。

氯吡格雷通过抑制血小板聚集和凝血酶原的活化，阻断血栓形成，可以有效预防冠心病发作。

氯吡格雷还可以降低心衰、心律失常等心血管并发症的发生风险，提高患者的生存率。

氯吡格雷在冠心病治疗中起着关键作用，特别是在急性冠状动脉综合征、心梗、支架植入等情况下，氯吡格雷的使用可以显著减少心血管事件的发生率，改善患者的预后。

临床研究表明，与单独使用阿司匹林相比，联合使用氯吡格雷可以进一步降低心血管事件的风险，提高患者的生存率和生活质量。

氯吡格雷在冠心病治疗中具有重要的作用，是不可或缺的药物之一。

在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，合理使用氯吡格雷，以达到最佳的治疗效果。

2. 正文2.1 氯吡格雷对冠心病的治疗效果氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物，被广泛用于冠心病的治疗。

其主要作用是通过抑制血小板凝集，阻止血栓的形成，从而预防心血管事件的发生。

研究表明，氯吡格雷在冠心病患者中能够显著降低心血管事件的风险，如心肌梗死、脑卒中等。

氯吡格雷的使用需要注意4点

氯吡格雷的使用需要注意4点氯吡格雷是一种抗血小板药物，临床上广泛用于心肌梗死、缺血性脑卒中和周围动脉缺血等疾病的治疗。

合理使用氯吡格雷，能有效预防动脉粥样硬化血栓性事件发生；使用不合理，则可能导致严重不良后果。

合理使用氯吡格雷，至少需要知道以下4点。

一、药代动力学特征氯吡格雷是一个前体药物。

氯吡格雷经过胃肠道吸收后，大部分（85%）经酯酶水解成无活性的羧酸衍生物，仅15%经过肝药酶转化为有抗血小板活性的硫醇代谢物。

牢记二点：1.CYP2C19作为关键酶，对氯吡格雷的活化至关重要。

2.85%的氯吡格雷经酯酶水解成无活性的羧酸衍生物，无活性的羧酸衍生物是CYP2C8强抑制剂。

二、避免与瑞格列奈合用格列奈类是临床常用的降糖药，主要通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，可引起低血糖和体重增加。

国内已上市的格列奈类药物有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。

瑞格列奈主要经CYP2C8和CYP3A4代谢；那格列奈主要经CYP2C9和CYP3A4代谢；米格列奈主要通过与葡萄糖醛酸结合排泄，极少量经CYP2C9代谢。

因为，85%的氯吡格雷经酯酶水解成无活性的羧酸衍生物，无活性的羧酸衍生物可显著抑制CYP2C8。

若氯吡格雷与瑞格列奈合用，可抑制瑞格列奈的体内代谢，使瑞格列奈血药浓度升高3.9~5.1倍，增加低血糖风险，因此氯吡格雷应避免与瑞格列奈合用。

三、能与哪些质子泵抑制剂合用？氯吡格雷可增加胃肠道出血风险。

为了预防氯吡格雷引起的胃肠道损害事件，临床广泛合用质子泵抑制剂。

氯吡格雷是前体药物，在体内经CYP2C19转化后，才能成为能抑制血小板聚集的活性物质。

奥美拉唑、埃索美拉唑能和氯吡格雷竞争CYP2C19，导致氯吡格雷活性过程受阻，可能影响其抗血小板活性。

如果必须合用质子泵抑制剂，可选择兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾普拉唑等。

氯吡格雷（原研药）药品说明书：质子泵抑制剂药品说明书：四、餐前服还是餐后服？氯吡格雷的常规用法用量为：每次75mg，每日一次，与或不与食物同服。

从8个临床问题学习氯吡格雷说明书

从8个临床问题学习氯吡格雷说明书1. 氯吡格雷适用于哪些疾病？氯吡格雷适用于以下疾病：①急性冠脉综合征无ST段抬高的非Q波型心肌梗死（非STEMI）和不稳定型心绞痛（UA）的患者；②已患有心肌梗死（MI），并且有一种或多种高危因素的患者；③缺血性中风的患者（包括非出血性脑梗死和短暂性脑缺血发作）和其他以血栓形成为基础的血管疾病的患者。

2. 氯吡格雷的作用机制是什么？氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，通过抑制血小板的ADP 受体，从而阻止血小板聚集，预防血栓的形成。

3. 氯吡格雷的常见副作用有哪些？氯吡格雷的常见副作用包括：消化道出血、瘀血性疾病的增加、皮肤出血、鼻出血、胃肠道不适等。

严重的副作用包括：严重出血、血小板减少、过敏反应等。

4. 氯吡格雷的禁忌症有哪些？氯吡格雷的禁忌症包括：活动性出血性疾病、颅内出血、消化道溃疡、出血性脑血管意外、严重肝功能损害等。

5. 如何使用氯吡格雷？一般情况下，氯吡格雷的初始剂量为300毫克，随后每天使用75毫克。

应该与饭后使用，并用水服用。

对于急性冠脉综合征的患者，通常在诊断后立即开始使用氯吡格雷。

6. 氯吡格雷的相互作用有哪些？氯吡格雷与其他抗血小板药物（如阿司匹林）和抗凝血药物（如华法林）有相互作用的风险。

应与医生和药师讨论其他药物的使用情况，以避免潜在的不良相互作用。

7. 是否可以在孕妇和哺乳期妇女中使用氯吡格雷？氯吡格雷不推荐用于妊娠妇女和哺乳期妇女，除非在医生的指导下判断预期的益处大于潜在的风险。

8. 长期使用氯吡格雷有没有什么注意事项？长期使用氯吡格雷需要密切监测血小板计数和肝功能。

如果出现任何不寻常的出血或其他不良反应，应立即告知医生，并根据医生的建议调整治疗方案。

长期服用氯吡格雷的患者,这五点要注意,否则等于白吃

长期服用氯吡格雷的患者，这五点要注意，否则等于白吃提起双抗治疗，想必冠心病患者并不陌生。

双抗指的是两种抗血小板的药物，分别是阿司匹林和氯吡格雷。

与阿司匹林不同的是，氯吡格雷通过拮抗P2Y12受体，抑制血小板的聚集，进而预防血栓的形成。

临床上常用于预防心肌梗死，缺血性脑卒中等血栓事件的发生。

然而，抗血小板药物是一把双刃剑，用的好了可以治病，用的不好则可以致病。

关于氯吡格雷，长期使用过程中，这5点要注意。

一、避免与奥美拉唑联合使用众所周知，氯吡格雷是一种前体药物，需要在CYP2C19的催化下，才能转化为具有抗血小板活性的代谢产物。

而奥美拉唑不仅是CYP2C19的底物，还是该肝药酶的抑制剂。

这就使得氯吡格雷的转化过程受到抑制，不能有效转化为活性代谢产物，进而降低其药效。

如果不可避免同时服用时，可将奥美拉唑替换为泮托拉唑或者雷贝拉唑。

二、避免与瑞格列奈同时使用瑞格列奈在肝脏中需要经由CYP2C8的代谢后，方可排出体外。

而氯吡格雷在体内代谢生成的无活性羧酸衍生物可显著抑制CYP2C8的活性，导致瑞格列奈代谢过程受到抑制，从而使得其在体内蓄积，而产生剂量相关性不良反应。

三、出现漏服怎么办如果在常规服药时间的12小时内发现漏服，应当马上补服一次标准剂量，并且按照规定的服药时间服用下次剂量。

如果超过常规服药时间12小时后发现漏服，则可不用补服。

四、餐前服用还是餐后服用食物对氯吡格雷影响不大，餐前餐后都可以，关键是每天要固定一个服药时间，在规定时间长期服用。

五、服用多久后可以外科手术据研究，氯吡格雷一次治疗终止后，血小板抑制作用可以维持5天，因此，建议择期进行外科手术的患者至少停用氯吡格雷5天。

氯吡格雷的使用，患者必须清楚这10点用药事项

氯吡格雷的使用，患者必须清楚这10点用药事项氯吡格雷是前体药物，必须通过CPY2C19酶代谢，才可以生成抑制血小板聚集的活性代谢物，用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病。

它适用于近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病，以及急性冠脉综合征的患者。

但是，在用药的时候，有10个要点患者需要特别注意。

1. 禁忌症对氯吡格雷过敏、严重的肝损伤、活动性出血如消化道溃疡出血或颅内出血等情况要禁用。

2. 常规剂型有25mg和75mg两种，给药时要看清楚规格。

3. 对于不同症状的患者用药剂量不同a.对于急性冠脉综合征的患者，均应该以单次300mg为负荷剂量，75mg每日一次服用，服用时间视患者具体情况而定。

合用阿司匹林不超过100mg/日。

对于年龄超过75岁的ST段抬高性急性心肌梗死患者，不使用氯吡格雷负荷剂量。

在症状出现后应尽早开始联合治疗，并至少用药4周。

b.近期心肌梗死患者（从几天到35天内），近期缺血性卒中患者（从7天到6个月内）或确诊外周动脉性疾病的患者推荐剂量为每天75mg。

不能耐受者可以选择饭后服用，一般没有规定具体吃药时间，但是要每天定时吃药。

4. 搭配禁忌•氯吡格雷由CPY2C19酶代谢，奥美拉唑与其会产生竞争性抑制，导致氯吡格雷的效用降低，增加心肌梗死不良事件。

故在选择胃黏膜保护剂合用时应选择CPY2C19抑制作用轻的泮托拉唑。

•抑制CYP2C19的药物包括奥美拉唑、埃索美拉唑、氟伏沙明、氟西汀、吗氯贝胺、伏立康唑、氟康唑、氯苄匹啶、环丙沙星、西咪替丁、卡马西平、奥卡西平、氯霉素等，均不建议和氯吡格雷合用。

•接受阿司匹林、非甾体抗炎药、肝素、血小板糖蛋白IIb/IIIa （GP IIb/IIIa）拮抗剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）或溶栓药物治疗病人合用氯吡格雷，会增加出血风险，不建议合用。

•因可能使出血加重，不推荐氯吡格雷与口服抗凝药如华法林合用。

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应氯吡格雷是一种抗血小板药物，常用于预防和治疗冠心病等心血管疾病。

下面将对氯吡格雷的治疗效果以及可能的不良反应进行详细介绍。

氯吡格雷的治疗效果主要体现在以下几个方面：1. 抗血小板聚集作用：氯吡格雷可阻断血小板膜上的ADP受体P2Y12，从而阻止血小板间的聚集，减少血栓的形成。

通过抑制血小板活化和聚集，氯吡格雷可以降低冠心病患者发生心肌梗死和心脑血管事件的风险。

2. 降低心肌缺血风险：氯吡格雷能够改善冠状动脉的血液供应，减少冠脉狭窄，增加冠脉血流量，从而降低心肌缺血的程度和持续时间。

对于稳定性心绞痛患者，氯吡格雷的应用可以减少心绞痛发作的频率和强度。

3. 降低血栓风险：冠心病患者常伴有动脉粥样硬化，易形成血栓导致急性血栓闭塞性事件。

氯吡格雷的使用可以有效地降低血栓的形成和血栓再通的风险，预防心肌梗死、猝死和脑卒中等严重血栓事件的发生。

氯吡格雷在治疗过程中也可能出现一些不良反应。

常见的不良反应包括：1. 出血：由于氯吡格雷的抗血小板作用，使用过程中容易引起出血。

包括皮肤、黏膜、胃肠道和中枢神经系统等部位的出血。

在使用氯吡格雷期间，患者应定期进行血小板计数和出血时间监测，对于有出血风险的患者或即将接受手术的患者，需要谨慎使用。

2. 胃肠道不适：氯吡格雷可导致胃肠道黏膜的损伤，引起胃痛、恶心、呕吐和腹泻等不适症状。

为减少胃肠道不良反应，可在使用氯吡格雷期间配合质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等药物进行联合治疗。

3. 过敏反应：部分患者在使用氯吡格雷后可能发生过敏反应，如皮疹、荨麻疹、瘙痒等。

对于严重过敏反应或过敏病史的患者，应立即停药并寻求医生的指导。

4. 其他不良反应：还包括头晕、疲乏、水肿、肌痛、血尿等，但这些不良反应较为轻微且不常见。

氯吡格雷是一种常用的冠心病治疗药物，具有抗血小板聚集和降低心肌缺血风险的作用。

在使用过程中，患者需要密切关注可能的不良反应，及时就诊并遵循医生的建议。

服用氯吡格雷，出现这三种情况须停药，建议了解

服用氯吡格雷，出现这三种情况须停药，建议了解近些年心、脑血管疾病患者数量呈逐年上升趋势，做支架手术患者的数量与日俱增。

医疗技术的进步、新药物的成功上市，为各种疾病的治疗提供了诸多选择。

但药物毕竟是一种特殊商品，存在很多局限，副作用也有很多，一旦使用不当，后患无穷。

很多做过支架手术后的患者，都在服用一种叫做——氯吡格雷的药物，这种药物，是对支架的一种保护，需要长期服用。

任何药物服用前，都要掌握其禁忌症、适应症。

药物氯吡格雷的副作用也十分危险，在服用中，一旦身体出现不适，就必须尽快停药。

今天为大家详细地讲解一下。

一.抗血小板聚集药物--氯吡格雷血小板是血液的重要组成部分，对机体的止血功能起着十分重要的作用。

身体的任何部位出现出血现象，血小板就会迅速粘附于创伤处，形成止血结构，形成坚固的止血栓子，起到促进血液凝固的作用。

然后出血部位就会停止出血，可见血小板是身体不可或缺的重要成分。

血小板可起到止血作用，但对异物不具有识别功能。

对心脏病患者而言，支架手术可以将心脏血管狭窄部位进行扩张，使得血液通畅，保证心脏功能的正常运行。

支架是作为一种异物存在于人体中的，血小板同样会粘附在“支架”这个异物上，术后为了防止血小板凝集于支架上，临床上推荐氯吡格雷和阿司匹林联合用药。

氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，能不可逆的抑制血小板聚集和粘附，主要是预防脑中风、心肌梗塞及外周动脉血栓性疾病的复发。

因为心梗、严重心绞痛进行支架术后，血管是极其狭窄的，氯吡格雷和阿司匹林强强联手、双管齐下，起到了很好的预防血小板聚集在支架处的作用，避免造成血管的完全堵死现象。

氯吡格雷和阿司匹林联合用药，使得血液能够顺畅地流经血管，为全身各组织提供营养物质。

做过支架患者一定要遵医嘱按时服用氯吡格雷，用药期间不能轻易停药、断药，有任何不舒适需及时跟医生进行沟通。

二.如何正确服用氯吡格雷氯吡格雷主要通过拮抗受体，干扰ADP介导的血小板活化，发挥其抗血小板聚集的作用，从而抑制血栓的形成。

氯吡格雷副作用

氯吡格雷副作用氯吡格雷是一种抗血小板聚集药物，常用于预防和治疗心脑血管疾病。

虽然它在减少血小板凝聚和预防形成血栓方面表现出色，但长期使用氯吡格雷也会引起一些副作用。

首先，氯吡格雷可能引起胃肠道不适。

一些病人长期服用氯吡格雷后会出现消化道反应，如恶心、呕吐、消化不良、腹痛等。

这是由于氯吡格雷抑制了血小板聚集，阻碍了胃肠黏膜上的血小板聚集和黏附，导致胃酸分泌和粘膜蠕动的减少，从而引起胃肠道不适。

其次，氯吡格雷也可能导致出血风险增加。

由于氯吡格雷的特性，抑制了血小板的聚集和凝血功能，可能导致血液凝固时间延长，使患者出血的风险增加。

因此，在使用氯吡格雷期间，患者需要注意避免创伤性损伤，注意防止出血的发生，特别是出现不明原因的紫癜、血尿等症状时，应及时就医。

另外，氯吡格雷对肝脏也会产生一定的影响。

长期使用氯吡格雷可能导致肝功能异常，包括肝酶升高等，需要定期监测肝功能。

此外，患者在服用氯吡格雷期间应避免饮酒，避免使肝脏承受过重负荷。

还有一些患者可能会出现过敏反应。

个别患者可能对氯吡格雷过敏，表现为皮疹、荨麻疹等过敏症状。

如果出现过敏症状，患者应立即停止药物使用并就医治疗。

最后，氯吡格雷还可能影响血液成分。

长期服用氯吡格雷会引起血小板减少症，导致血小板计数减少，进而影响止血功能。

此外，氯吡格雷还可能引起白细胞减少、红细胞减少等。

这些影响血液成分的副作用需要患者密切关注，遵循医生的建议进行用药。

总而言之，氯吡格雷作为一种抗血小板聚集药物，虽然在预防和治疗心脑血管疾病方面表现出色，但在长期使用过程中也会引起一些副作用。

患者应密切关注自身症状的变化，及时就医并遵循医生的建议进行用药。

此外，患者在使用期间需要遵循医生的指导，注意个人的饮食和生活习惯，以减少副作用的发生。

氯吡格雷长期服用,至少要知道这五点

氯吡格雷长期服用，至少要知道这五点提起来氯吡格雷，想必大家并不陌生。

它是临床上十分常见的一种抗血小板药物。

被批准用于预防心肌梗死、缺血性脑卒中、动脉粥样硬化性疾病的血栓事件。

然而，是药三分毒，氯吡格雷也不例外，在治病的同时，也能“致命”。

因此，长期服用，至少要知道这五点。

一、用药时机依据氯吡格雷药物说明书，该药物一天服用一次，单次剂量为75毫克。

也就是说，氯吡格雷日剂量为75毫克。

服用时与或不与食物同服均可以。

国内仿制药物的一致性评价结果显示，餐后服用氯吡格雷，可以增加该药物的生物利用度。

但并不影响药效的发挥。

因此，氯吡格雷服用时，要么餐前服用，要么餐后服用，只要固定服药时间即可。

服用过程中不建议随意更换服药时间。

二、漏服后如何处理？众所周知，氯吡格雷是一个前体药物，本身并没有活性。

需要在肝脏CYP2C19的作用下，转化为活性代谢产物，而该代谢产物的半衰期为30分钟。

因此，出现漏服后，牢记两个“12”。

如果发现漏服时间距离服药时间小于12小时，则建议马上补服一次，不影响下次服药时间和剂量。

而如果发现时间距离服药时间超过12小时，就不建议补服，只需要在下次常规服药时间服用标准剂量即可。

三、不良反应有哪些？研究表明，氯吡格雷长期服用后，最常见的不良反应为出血，最常见的有鼻出血，消化道出血，皮肤出血瘀斑等。

如果怀疑自己有出血，建议前往医院进行凝血相关的检查，如INR，凝血酶原时间，红细胞计数等。

四、能与质子泵抑制剂联用？正如前面所说，氯吡格雷需要经过肝脏CYP2C19的代谢后才能转化为活性代谢产物。

而奥美拉唑或艾司奥美拉唑是CYP2C19的抑制剂，会导致活性氯吡格雷代谢产物的浓度。

因此，不推荐与氯吡格雷联合使用。

但必须使用时，可以选用泮托拉唑或者雷贝拉唑。

五、停药时机使用氯吡格雷期间，切勿擅自停药。

因为过早停药会导致心血管事件的发生风险增加。

如果不得不停用，建议尽早恢复用药。

如何正确使用硫酸氢氯吡格雷胶囊

如何正确使用硫酸氢氯吡格雷胶囊正确使用硫酸氢氯吡格雷胶囊的方法硫酸氢氯吡格雷（Clopidogrel Hydrogen Sulphate）是一种抗血小板药物，常见的商品名为氯吡格雷（Plavix）。

它常被用于预防血栓形成，特别是那些有冠心病、脑卒中和外周动脉疾病风险的患者。

然而，要确保药物的最佳疗效，使用者需要正确地使用硫酸氢氯吡格雷胶囊。

本文将介绍正确使用硫酸氢氯吡格雷胶囊的方法和注意事项。

一、剂量和使用频率硫酸氢氯吡格雷胶囊的推荐剂量是每天一次，每次服用75毫克（mg），无论是否饭前饭后均可服用。

在使用硫酸氢氯吡格雷胶囊之前，请咨询医生或药剂师的指导。

他们将会根据个人情况为您确定正确的剂量。

二、正确服用方法1.用清水吞服：将硫酸氢氯吡格雷胶囊整个吞服，并用足够的清水将其送入胃部。

避免将胶囊咀嚼、咬碎或破裂，以防影响药物的缓释机制。

2.多喝水：在服用硫酸氢氯吡格雷胶囊期间，尽量多喝水。

足够的水分可以帮助药物更好地被吸收，并减少不良反应的发生。

3.按时服药：为了确保药物的稳定疗效，应该每天在同一时间服用硫酸氢氯吡格雷胶囊。

一种提醒的方法是将定时服用的闹钟或手机提醒功能设置为固定时间。

4.坚持使用：硫酸氢氯吡格雷胶囊通常需要长期服用，因此请严格按照医生的处方进行使用。

即使症状好转或消失，也不要自行停止服用或改变剂量。

三、与其他药物的相互作用在使用硫酸氢氯吡格雷胶囊期间，需要注意与其他药物的相互作用。

特别是请告知医生或药剂师您正在使用的药物清单，包括处方药、非处方药和补充剂。

以下是一些可能与硫酸氢氯吡格雷胶囊产生相互作用的常见药物：1.抗凝药物：如华法林、阿司匹林等。

与硫酸氢氯吡格雷胶囊同时服用时，可能会增加出血风险。

2.质子泵抑制剂：如奥美拉唑、兰索拉唑等。

这些药物可能会减少硫酸氢氯吡格雷的效果。

3.其他抗血小板药物：如阿司匹林、双嘧达莫等。

与硫酸氢氯吡格雷胶囊同时使用时，可能会增加出血风险。

以上列表只是一些常见的相互作用，具体的药物相互作用请咨询医生或药剂师。

临床应用氯吡格雷的几个问题—来自ACC-08的信息共65页文档

9.0% (3)
5.2% (8)
0.33
Stent thrombosis
0.0% (0)
0.0% (0)
N/A
MATRIX注册登记 -结果
• 6个月时22%的患者暂时或完全停用氯吡格雷，第1年时达 26%
• 这些患者中，大部分停用氯吡格雷的原因不清楚，约1/5 是因为非心脏手术和出血问题停用
• 与口服氯吡格雷1年的患者比较，第1年内停用氯吡格雷组的死亡率和MI率稍高
Myocardial infarction Q wave Non-Q wave
TLR TVR Death/ MI Death/ MI/ CD-TVR Stent thrombosis
On-Plavix (N=1101)
1.4 % 0.2% 1.0 % 0.3 % 0.9 %
0 0.9 % 5.5 % 6.1 % 2.2 %
随访
1,510例患者
完成随访
87.9% (1327/1510)
87.7% (1324/1510)
88.6% (1338/1510)
70.3% (877/1248)
抗血小板依从性
Patients (%)
100
99.6
969.62
90 89.5 98.7 94.1 90.4
80
9090..3 %
Off-Plavix (N=236)
4.8 % 1.1 % 2.7 % 1.0 % 1.1 %
0 1.1 % 0.0 % 0.5 % 5.9 %
6.3 %
0
p
0.005 0.054 0.08 0.16 0.80 N/A 0.80 0.001 0.002 0.008 0.71 0.46

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的效果和不良反应分析

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的效果和不良反应分析随着人们生活水平的不断提高，老年人口日益增多，老年冠心病也逐渐成为一个日益严重的问题。

冠心病是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧的一种心血管疾病，老年人由于身体的衰老和各种基础疾病的存在，更容易患上冠心病。

阿司匹林联合氯吡格雷是治疗老年冠心病的一种常用药物组合，该组合药物的使用在老年冠心病治疗中起着积极的作用，然而也有一些不良反应。

本文将对阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的效果和不良反应进行详细的分析。

1.1 有助于减少心脏事件的发生阿司匹林联合氯吡格雷可以有效地阻止血小板聚集，防止血栓形成，从而减少心脏事件的发生。

老年冠心病患者因为身体的变化和基础疾病的存在，更容易形成血栓，进而导致心脏事件的发生，阿司匹林联合氯吡格雷可以有效地解决这个问题，降低心脏事件的风险。

1.2 促进冠状动脉再通畅阿司匹林联合氯吡格雷可以改善冠状动脉的血流，促进冠状动脉的再通畅，有助于改善心肌缺血、缺氧的症状，减轻患者的痛苦，提高生活质量。

1.3 有助于稳定和改善心血管病变阿司匹林联合氯吡格雷可以稳定和改善心血管病变，延缓冠心病的进展，减少心肌梗死的发生，对老年冠心病患者具有积极的治疗作用。

1.4 提高抗血小板药物的疗效阿司匹林联合氯吡格雷可以协同作用，提高抗血小板药物的疗效，增强抗血小板药物抑制血小板聚集的效果，对于老年冠心病患者来说，这意味着更好的治疗效果。

2.1 出血阿司匹林联合氯吡格雷是一种抗血小板药物，其最主要的不良反应是出血，而老年冠心病患者由于年龄大、病情多，出血的危险性更高。

在使用该药物时，要密切观察患者的出血情况，定期检查血常规和凝血功能。

2.2 胃肠道反应阿司匹林联合氯吡格雷对胃肠道有一定的刺激作用，容易引起消化道不适、溃疡、出血等反应，老年冠心病患者本身就容易出现消化道问题，因此在使用该药物时要保护患者的胃肠道。

2.3 过敏反应阿司匹林联合氯吡格雷可以引起过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、呼吸道症状等，老年冠心病患者的皮肤和呼吸系统较为脆弱，因此在使用该药物时要密切观察患者的过敏症状，必要时及时停药处理。