常州市武进区门诊特定病种药品目录.xls

981 贝那普利 982 福辛普利
乙类 乙类
口服常释剂型 10% 口服常释剂型 10%
983 赖诺普利
乙类
口服常释剂型 10%
984 雷米普利 985 咪达普利
乙类 乙类
口服常释剂型 10% 口服常释剂型 10%
986 培哚普利 987 西拉普利
乙类 乙类
口服常释剂型 10% 口服常释剂型 10%
988 依那普利
乙类
108 肝苏颗粒（片）
乙类
109 护肝颗粒（胶囊、片） 乙类
110 护肝宁片
乙类
111 利肝隆颗粒（胶囊、片） 乙类
372 丹参合剂（片、口服液） 乙类
四、帕金森氏综合症
601 苯海索
甲类
602 金刚烷胺
甲类
603 左旋多巴
甲类
604 多巴丝肼
乙类
606 培高利特
乙类
607 司来吉兰
乙类
608 溴隐亭
自付比例 10% 10% 10% 10% 10% 10%
10% 10% 30% 30%
10%
30%
10% 30% 10% 30% 30% 30% 30%
10% 10% 30%
10% 10% 10% 10% 10% 10%
10% 10% 10% 10% 10%
30%
30%
口服常释剂型 30% 口服常释剂型滴丸 剂 口服常释剂型 10%
172 拉米夫定
乙类
868 联苯双酯
甲类
869 多烯磷脂酰胆碱
乙类
标注剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 缓释控释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
乙类
口服常释剂型 10%
989 复方卡托普利
乙类
口服常释剂型 10%
990 厄贝沙坦
乙类
口服常释剂型缓释 控释剂型
10%
第 1 页，共 6 页
编号 中文通用名称
类别
991 厄贝沙坦氢氯噻嗪
乙类
992 坎地沙坦
乙类
993 氯沙坦钾
乙类
994 氯沙坦钾氢氯噻嗪
乙类
995 替米沙坦
乙类
996 缬沙坦
乙类
乙类
579 肾炎舒颗粒（胶囊、片） 乙类
六、恶性肿瘤
267 芬太尼
乙类
268 吗啡
乙类
280 罗通定
乙类
285 曲马多
乙类
489 阿霉素
甲类
标注剂型
自付比例
口服常释剂型 10%
口服常释剂型 10%
口服常释剂型 10%
口服常释剂型 10%
糖浆剂口服散剂口 Fra Baidu bibliotek液体剂
10%
口服常释剂型 10%
口服常释剂型 10%
第 2 页，共 6 页
编号 中文通用名称
871 复方甘草甜素 873 甘草酸二铵 877 硫普罗宁 880 葡醛内酯
类别
乙类 乙类 乙类 乙类
882 乳果糖
乙类
883 双环醇
乙类
885 水飞蓟宾
乙类
888 齐墩果酸
乙类
889 苦参素
乙类
104 益肝灵胶囊（片）
甲类
105 澳泰乐颗粒
乙类
106 复方益肝灵片
乙类
443 那格列奈
乙类
444 瑞格列奈
乙类
445 二甲双胍
甲类
446 二甲双胍
乙类
447 阿卡波糖
乙类
448 吡格列酮
乙类
449 罗格列酮
乙类
471 胰激肽原酶
乙类
279
六味地黄丸（颗粒、胶囊 、软胶囊、片、口服液）
乙类
306 消渴丸
甲类
307 玉泉丸（颗粒、胶囊） 甲类
312 糖脉康颗粒
乙类
三 、慢性肝炎（中、重度）
乙类
525 脑立清丸（胶囊）
乙类
532 养血清脑颗粒
乙类
569 强力天麻杜仲丸（胶囊） 乙类
20 诺迪康胶囊
二、糖尿病
434 动物源胰岛素
甲类
435 重组人胰岛素
乙类
436 甘精胰岛素
乙类
437 门冬胰岛素
乙类
438 格列本脲
甲类
439 格列吡嗪
乙类
440 格列喹酮
乙类
441 格列美脲
乙类
442 格列齐特
945 氨氯地平 946 地尔硫卓
948 非洛地平 949 拉西地平 950 乐卡地平
乙类 乙类
乙类 乙类 乙类
口服常释剂型 10%
口服常释剂型缓释 控释剂型
10%
口服常释剂型缓释 控释剂型
10%
口服常释剂型 10%
口服常释剂型 10%
951 L－门冬氨酸氨氯地平 952 尼卡地平
乙类 乙类
口服常释剂型 10% 缓释控释剂型 10%
997 复方降压片
甲类
1012 复方利血平氨苯蝶啶 乙类
1013 复方硫酸双肼屈嗪
乙类
287 杞菊地黄丸（胶囊、片） 甲类
290 杞菊地黄口服液
乙类
369
复方丹参颗粒（胶囊、片 、滴丸）
甲类
414
银杏叶片（胶囊、口服 液）
乙类
511 牛黄降压丸（胶囊、片） 甲类
520 天麻钩藤颗粒
乙类
521 珍菊降压片
954 左旋氨氯地平
乙类
口服常释剂型 10%
955 阿替洛尔 956 美托洛尔
甲类 甲类
口服常释剂型 口服常释剂型
958 普萘洛尔 959 美托洛尔
甲类 乙类
口服常释剂型 缓释控释剂型 10%
960 普萘洛尔
乙类
缓释控释剂型 10%
962 阿罗洛尔 963 比索洛尔
乙类 乙类
口服常释剂型 10% 口服常释剂型 10%
乙类
610 吡贝地尔
乙类
五、系统性红斑狼疮
388 地塞米松
甲类
390 泼尼松
甲类
393 倍他米松
乙类
395 甲泼尼龙
乙类
397 可的松
乙类
398 泼尼松龙
乙类
401 曲安西龙
乙类
476 雷公藤多苷
甲类
477 硫唑嘌呤
甲类
556
雷公藤多甙片（雷公藤多 苷片）
甲类
557 雷公藤片（双层片） 甲类
578 肾炎康复片
口服常释剂型 10%
口服常释剂型 10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 10% 口服常释剂型 10% 口服常释剂型 10% 口服常释剂型 10% 缓释控释剂型 10%
964 卡维地洛 965 拉贝洛尔
乙类 乙类
口服常释剂型 10% 口服常释剂型 10%
966 索他洛尔
乙类
口服常释剂型 10%
970 哌唑嗪 973 酚苄明
甲类 乙类
口服常释剂型 口服常释剂型 10%
977 乌拉地尔
乙类
口服常释剂型缓释 控释剂型
10%
979 卡托普利 980 卡托普利
甲类 乙类
口服常释剂型 缓释控释剂型 10%
常州市武进区门诊特定病种药品目录
一、高血压（Ⅱ、Ⅲ级）
编号 中文通用名称
类别
标注剂型
自付比例
938 吲达帕胺
乙类
口服常释剂型缓释 控释剂型
10%
939 尼群地平
甲类
口服常释剂型
940 维拉帕米 942 硝苯地平
甲类 甲类
口服常释剂型 口服常释剂型
943 维拉帕米 944 硝苯地平
乙类 乙类
缓释控释剂型 10% 缓释控释剂型 10%