而今迈步从头越---2019年四川省人民医院金牛医院绩效改革纪实
国家中医药管理局办公室关于2019年度全国二级公立中医医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报
国家中医药管理局办公室关于2019年度全国二级公立中医医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2021.12.17•【文号】•【施行日期】2021.12.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家中医药管理局办公室关于2019年度全国二级公立中医医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报各省、自治区、直辖市中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生健康委：按照《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)和《国家中医药管理局办公室关于印发二级公立中医医院绩效考核指标的通知》(国中医药办医政函〔2020〕144号)要求，2020年我局组织全国二级公立中医医院绩效考核工作。
现将2019年度二级公立中医医院绩效考核国家监测分析情况通报如下。
一、统筹谋划科学有序推进绩效考核工作(一)根据功能定位制定考核指标体系。
为保障绩效考核的可比性和针对性，延续三级公立中医医院绩效考核“医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价”指标体系框架，综合考虑二级公立中医医院功能定位并结合二级公立中医医院信息化水平及管理实际，按照可操作、较稳定、可获得等原则精炼考核指标，最终确定34条指标构成二级公立中医医院绩效考核指标体系(其中23条为国家监测指标)。
(二)按照分步实施原则明确考核医院。
根据要求，全国二级公立中医医院应在3年内(2020年-2022年)逐步纳入绩效考核范围。
经各省级中医药主管部门审核确认，全国共908家二级公立中医医院参加第一年度(2019年度)绩效考核工作，约占全国二级公立中医医院总数的51.10%(依据各省审核确认的辖区内二级公立中医医院数量进行统计)。
其中，中医(综合)医院827家，中西医结合医院18家，民族医医院54家，中医专科医院9家。
(三)持续完善标准化、信息化支撑体系。
沿用三级公立中医医院的绩效考核工作机制，制定《国家二级公立中医医院绩效考核操作手册(2020版)》，统一考核指标的名称、计算方法、统计口径等，使用统一的中医病证分类与代码、疾病诊断编码和手术操作编码，规范中医病案首页数据。
难度·技术·效率三足鼎立成就持续卓越的医疗服务
—首届中国医院绩效大会特辑（下）—封面报道Cover Story医疗新技术、日间手术、高难度手术的管理如何更进一步，并转化为绩效“国考”的指标优势？DIP相较DRG是否更接地气，又应如何发扬？本场分论坛呈现出更深一度的精彩！文/本刊记者黄柳在绩效“国考”的具体指标指引下，医院核心业务一一医疗服务的考量被置于多维度的体系之中，细致而具体。
但究其根本，我们不难找到其中的三个支点，那就是难度、技术与效率。
2020年12月26日•由《中国医院院长》杂志主办的首届中国医院绩效大会”分论坛一:“难度•技术•效率:卓越医疗服务的三个支点”，来自全国不髙省份、地区的资深医院管理者共同交流探讨了绩效管理与服务的相关热点、难点与实践经验’金昌晓:优化流程改善就医体验“进无止境”北京大学第三医院在2020年夏天发布的“2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析”，也在首次绩效“国考”中摘得全国第四的上佳成绩。
从医院党委书记金昌晓在论坛上的演讲内容来看，“国考”优秀成绩的取得，得益于医院长期、系统地优化诊疗流程以及持续不断改善患者就医体验的坚持。
长抓不懈出实绩，金昌晓介绍，北医三院改善医疗服务行动计划中包含了智慧医金昌晓宅委书记北京大学第三医院院服务、住院管理中心服务、全面预约服务以及优化就医流程等专项。
以智慧医院服务为例，医院嵌入了手机即时通信工具的住院一站式服务，构建起诊疗一体化服务，应用人脸识别技术快捷创建电子就医卡，多渠道共享获取电子票据，住院患者线上订餐等功能。
深入诊疗环节，构筑更加高效、安全与满意的闭环。
金昌晓特别介绍了北京大学第三医院成立的以患者为中心、多学科团队合26首届中国医院绩效大会作的住院管理中心。
通过前期调研，流程节点分析，识别问题以及确认风险，医院构建起这一多科室（职能处室、医技科室、临床科室）合作创新管理模式。
在此基础上，二次住院以及入院后停手术的情况减少，患者术前平均住院日也得到进一步的压缩。
三级医院复审优质服务纪实
三级医院复审优质服务纪实中心医院优质服务纪实正所谓“更喜__山千里雪三军过后尽开颜。
”2021年7月16日省卫计委正式发布文件公布了对7所医疗机构的评审评价结果。
其中我院凭借着高质量达标的优势通过三级乙等医院的复审。
这次为实现我院医疗服务质量、科学管理水平升级的史诗级长征最终取得了胜利！我院始建院于1956年是一所隶属于新汶矿业集团的集医疗、预防、保健、科研、教学、康复为一体的国家三级乙等医院。
拥有一支八百多名专业技术人员组成的强效医疗团队医术精湛医德高尚在泰汶地区具有着深远的影响力。
自医院复审以来在新矿集团引领与省卫计委、市卫计委的指导之下坚持不懈地提升着院内的医疗服务水平坚定地贯彻落实社会主义核心价值观深化运行机制完善基础设施建设。
始终严格恪守三级医院所应达到的标准坚持一切以病患利益为本的工作服务宗旨。
2021年6月17日省卫生厅专家组根据__省三级综合医院的评审标准秉承着卫生部所贯彻的“查实、查严、查细”的原则明察暗访采取多种方式对我院进行了严格的资格评审三级复审是继（）我院顺利通过省卫生厅评审晋级成为三级乙等医院以来建院史上的又一件大事。
这项工作引起了以院长、党委书记梁云峰同志为首的院领导班子的高度重视在第一时间成立医院复审工作小组明确分工有效地动员了全院职工开展了一系列工作。
在此期间梁云峰院长以极其高涨的工作热情和十分认真负责的态度带领全院人员认真研讨走进临床一线走向门诊窗口设立意见建议征集点主动向医患寻意见、听反馈。
忘我地投入其中多次召开会议针对暂时存在的不足和出现的问题做及时调整让每一位医务人员都受到了深深的感染也正是在这种全员参与的机制下近一步提升了我院医务人员服务态度让来就医的每一位百姓身心舒适放心就诊。
实现了让患者满意、员工满意、集团满意、社会满意的办院宗旨有效避免医疗纠纷事件发生。
我院全体工作人员以院为家顽强拼搏以最佳精神面貌迎接检查受到专家组的一致好评。
经过大家不断的辛勤付出终于带来了我院的又一次的巨大转变。
某人民医院绩效奖金方案
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3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。10:516.17.202110:516.17.202110:5110:51:196.17.202110:516.17.2021
兰陵县人民医院绩效奖金方案
济南贝森 吴跃明
实施绩效改革的主要依据
1、符合国家深化医药卫生体制改革的要求
新医改方案中提出 “改革人事制度，完善分配激励机 制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理， 实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位 绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性”。
4.建立绩效类别,确立绩效级差。
按岗位分为医师类、护理类和医技类 三大类，各类别又根据岗位职责、技术含量、风险程度分为若干小类。如 医师类分为内科医师、外科医师、医技医师三小类。
奖金分配权重为 医师：护理：医技=1：0.85 : 0.8
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9、要学生做的事，教职员躬亲共做； 要学生 学的知 识，教 职员躬 亲共学 ；要学 生守的 规则， 教职员 躬亲共 守。21 .7.1421 .7.14W ednesday, July 14, 2021
门诊科室
临床科室 53 儿童输液中心 门诊科室
临床科室
临床科室 临床科室 临床科室 特检医技 特检医技 特检医技 特检医技 特检医技 特检医技
54 助孕门诊
55 中医门诊 56 整骨门诊 57 皮肤科门诊 58 镶复科门诊 59 供应室 60 收款室 61 门诊部 62 住院处
门诊科室
门诊科室 门诊科室 门诊科室 门诊科室 其它 其它 其它 其它
医院绩效考核工作总结(3篇)
医院绩效考核工作总结我院开展了药房管理社会化改革药房托管。
五年来，在县委、政府及有关部门的关心支持下，经过双方的共同努力，圆满地完成了药房托管改革的尝试，达到了预期的目的。
现合同期限已满，特将五年药房托管改革情况作如下总结。
一、我院药房托管改革的历史背景进入新世纪，全国医药卫生改革蓬勃兴起，当时正值我院药品管理的混乱时期，药品回扣等不正之考试,大收集整理风的盛行使医院也深受其害，有关人员也受到了惩处。
____年____月，新一届领导班子调整健全后，虽然进行了全面整治，但与多家公司及厂商打交道的混乱局面仍未能摆脱，加之日趋激励的医疗市场竞争，院长难免分心扮演药品商人，面对虚高的药品价格，群众看病贵，患者不满意，医院发展困难。
在财政补助严重不足，医院发展举步为艰的困境中，我们想到了改革。
在科学发展观思想的指导下，医院领导班子解放思想抓管理，脚踏实地搞改革，深刻理解发展才是硬道理的内涵。
同时，多项卓有成效的改革也轰轰烈烈地在十五期间展开，其中，药房托管改革就是今天医院翻天覆地变化不可缺少的坚强后盾。
二、慎重起步，规范托管为了掌握省内药房托管的相关信息，____年____月初，我们组织了有关领导和相关人员前往已经实施了药房托管的弥勒、开远、文山等医院参观考察。
回院后召开了党政扩大会议，结合院情，专题研究药房托管改革事宜。
经过论证分析，大家一致认为，实施药房托管改革势在必行。
____年____月____日，以禄医字[____]____文件《关于实施药房托管改革的请示》汇报县政府分管领导及主管局。
____年____月____日，以禄医字[____]____文件下发，成立药房托管改革领导小组。
____年____月____日，经五届三次职工代表大会讨论通过，并报请____届禄丰县人民政府第四次常务会议决定，同意我院实施药房托管。
____年____月____日经过公开招投标，有5家公司参与竞争谈判。
最后，云南省药品科技开发经营公司中标。
公立医院绩效管理模式的改革演变分析——基于RBRVS和DRGs相结合的绩效管理方案的构建
公立医院绩效管理模式的改革演变分析⸺基于RBRVS和DRGs相结合的绩效管理方案的构建卢芳芳 胡琳琤温州市中西医结合医院摘要：寻求既能调动医务人员工作积极性，又能体现医院的公益性的绩效管理办法，是每家公立医院一直以来致力于积极探索的一大难题。
随着国家对公立医院薪酬制度改革文件的下达指示和医保支付方式改革的深入，医院的绩效管理从传统的以经济效益为基调的绩效管理模式演变到现在对基于RBRVS结合DRGs的综合绩效管理模式的探索。
绩效管理方案的一步步演变，也是公立医院在探索如何构建优质合理的绩效管理模式促进医院的健康有序发展，保障医务人员合理的薪酬待遇，体现医务人员多劳多得，优劳优酬，进一步调动医务人员积极性的过程。
关键词：绩效管理；RBRVS；DRGs；工作量引言绩效是从多个维度对组织结构、行为、产出结果的度量。
绩效管理是导向性非常鲜明的内部管理制度，是实现医院战略目标和体现医院定位的核心手段[1]。
医改的推进下，让人们享受到更加优质和公平的医疗资源和服务的同时，考虑如何平衡公立医院的公益性与调动医务人员的工作积极性，推动医院可持续高质量发展，是每家医院积极探索并进行一系列绩效管理改革的源动力。
一、公立医院绩效管理模式改革的背景（一）传统的绩效管理分配模式的弊端公立医院传统的绩效分配方案主要有三种模式即经过三个阶段，一是早期的直接按收入提成的绩效分配模式。
该模式在早期政府财政资金补助不足的情况下，对医院的业务的拓展有非常大的激励作用。
二是比较长时期并大范围运用的按收入减支出结余进行分配的绩效分配模式。
该模式是基于成本的绩效管理模式，是医院管理者从前期专注“开源”开始关注到“节流”对医院发展的重要性，进而引导临床加强成本节约意识的绩效分配模式。
三是从台湾引入并根据各家医院实际情况进行创新的费率制的绩效奖金分配模式。
简单来说，费率制是将医疗项目按类别划分好，比如区分检查检验、手术治疗项目类别，再根据医院实际情况，每个项目类别给予一定的奖金提成比例或比例区间。
成都公立医院改革已过半年成果几何？
内部 管 理 “ 院 制 宜 ＂ 因
多项 改革 齐头 并进 ，“ 以药养 医” 困局正 在扭 转 。 随着改革步入深水 区，医院如何实现有效激励 、医改成本如何化解等 问题步步 逼近。 上半年 ， 成都公立 医院的人事制度 改革、 分配制度 改革 、 财务制度 改革等齐头 并进 ，改革进度则 “ 因院制宜” 。 从 １ ９ 年后期到 ２ ０ 年 改革前 ，市三医院受制于机构臃肿和观念 陈 旧，门诊 ９０ ０８ 量从全年上百万人次下滑到不足 ４ 万人次 。“ ０ 必须减 员增效 、更新观念才能找 回市 场” ，该院党委书记张孝轩坦 言。６ ７日，三医院将 １ 个职能部 门整合精简为 １ 月 ９ １ 个 ，６ ２ 人通过竞聘走上职能部 门负责人 岗位 。 新成立的运营部着力研 究流程优化， 对 核磁共振检查实地测 时后， 发现病人穿衣耗时超过检查 时间， 通过优化流程 ， 现在每 天可 多检查 ８人 ，病人 预约 时间从 ５天缩减 为 １天。 市一医院 ２ ０ 年年底 从市 中心 南迁至 三环路 ，一度不被看好。 目前该 院 “ ０７ 小 摊摊”变 “ 大体量” 走上 良性发展轨道 ， ， 并率先进行分配制度改革。 今年 ３ 月实行绩
《 医院领导决策参考 》２ １ 年第 １ 期 ００ ８
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医疗 卫生机构和专 业公共卫 生机构 。 “ 医院供 给增长 跟不上 医疗 需求 的快速增长 ，医院 必须想方 设法增 加供 给能 力 。 娄进 形容 眼下形 势 “ ” 时不我待 ” ，他 认 为 ，如 果成都 医院不在 近 几年 实现 跨越 式发 展 ，将错 失做 大做 强 良机 。 但 医院 “ 实力”（ 硬 硬件 规模 ）提升不可 能一蹴 而就 。成都市 医管局将 ２ １ Ｏ ０ 年确定为 医院的 “ 效率提升年” 通过优化流程 、改善服务等举措 ， ， 立竿见影地增加 医院有效供给。上半年 ，成都公立 医院纷纷 出招 ，解决 “ 缴费时间长 、 候诊 时间长 、 诊治时间短’ 等效 率低 下 问题 ，方便群 众就 医。 ’ 市一医院合 并 中西 医药房 ，成立入 出院处 ，缴费 、社保 审核均集 中在 一楼 大 厅 ，采用银行 叫号 式服务 。市民杨克强在该院作 了白内障手术 ，女儿杨女士 ８ ２ 月 ０ 日“ 站式”办完 出院手续 ， 一 ． 比过去节约一半 时间。 市二医院推 出看病 “ 诚信预付制” 服务 ， 病人入院把社保卡 “ 押”在 医院， 所有治疗 完成后一次性付账 ， 不再 多次排队 缴费。 ６ ｌ 日，成都 市 医管局 出台八条规定 ，明确要求服务 窗 口 （ 号、划价 、 月 ２ 挂 收费、取药等 ） 等候 时间不得超过 １ 分钟；不需 当场 出具结果 的检验报告可以电子 ０ 邮件、 短信 、 传真等方式提供给患者 ， 避免患者 重复跑路； 要求由医院承担主要责任 以上 的一级医疗事故为零。 ２ １ 年 １至 ６ ，市管公 立医院门急诊量 同比增 长 １ ％ Ｏ Ｏ 月 ；出院人 次 同比增长 Ｏ １ ％ 在软硬件基本未 改变 的情况下 ， 。 ６ 通过提 升效率增加 了有效供给 ， 一定程度缓解 了“ 看病难” 群众看病费用也在一定程度上得到控制。上半年 ，市管公 立医院的门 ， 诊人次费用 比 ２０ 年全 国省属医院平均门诊人 次费用低 ６ ． 元。 ０９ ６ ４ 提升 “ 实力 ”增加 医院供给也有 了投 资计划。据市 医管局介 绍 ，将用 ３年 硬 投资数十亿元用于扩展 数千个床位 ， 用于设备更新和人才引进 ， 形成较大供应 能力 ， “ 看病难” 问题将得到有效缓解。
医院发展历程
医院发展历程医院发展历程全面提升医疗服务水平，不断完善群众就医环境-- **县人民医院发展历程**县人民医院始建于1947年，历经60余年的风雨历程，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的二级甲等综合性医院。
先后荣获“爱婴医院”、“**省群众满意医院”、“**省红十字会先进集体”、“**市文明单位”、“**市青年文明号”、“**市价格诚信单位”、“消费者信得过单位”等称号。
2009年已经顺利通过二甲医院评审，成为**县职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险定点医院，**省人民医院、**省肿瘤医院技术协作医院、中南大学湘雅医院远程医疗中心、红十字交通事故急救中心、**市120医疗急救指挥中心网络医院。
一、医院基本情况医院占地50亩，医疗用房20000平方米。
编制床位120张，实际开发床位360张，设立10个病区、18个临床学科、7个医技科室。
现有职工 417人，其中高级职称10人，中级职称98人，大专以上学历占88%，卫技技术人员占85%，为**县50万人民提供医疗、预防、保健、急诊急救等服务，医疗服务辐射至浏阳、大瑶、富里、宜春、万载等地，实际医疗服务人口超出了50万。
现有心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、肝胆外科、神经外科、烧伤整形科、骨科、妇产科等（县）级临床重点专科以及内分泌、肾内、儿科、创伤急救、康复医学、泌尿外科、眼科、耳鼻喉及危重症医学科等特色专科，学科设置与其功能、任务及规模相适应，诊断和治疗已达到本市县级医院先进水平。
医院坚持科技兴院，投入千万元，购置全市一流的医疗设备。
拥有：0.35T核磁共振扫描仪、16排螺旋CT、四维彩超、直接数字化成像系统（DR）、C形臂X光机、电子胃肠镜、BS-820、BS-400全自动生化仪、BC-5380五分类血液分析仪、全自动血凝仪、血球分析仪、彩色多普勒、体外震波碎石机、腹腔镜、阴道镜、膀胱镜及血液透析机13台。
国办发〔2019〕4号-公立医院三级医院绩效考核-国务院办公厅关于加强
国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见国办发〔2019〕4号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，经国务院同意，现就加强三级公立医院绩效考核工作提出以下意见。
一、总体要求（一）指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，实施健康中国战略，建立健全基本医疗卫生制度，加强和完善公立医院管理，坚持公益性，调动积极性，引导三级公立医院进一步落实功能定位，提高医疗服务质量和效率，推进分级诊疗制度建设，为人民群众提供高质量的医疗服务。
（二）基本原则。
坚持公益性导向，提高医疗服务效率。
以满足人民群众健康需求为出发点和立足点，服务深化医药卫生体制改革全局。
改革完善公立医院运行机制和医务人员激励机制，实现社会效益和经济效益、当前业绩和长久运营、保持平稳和持续创新相结合。
强化绩效考核导向，推动医院落实公益性，实现预算与绩效管理一体化，提高医疗服务能力和运行效率。
坚持属地化管理，做好国家顶层设计。
国家制定统一标准、关键指标、体系架构和实现路径，以点带面，抓住重点，逐级考核，形成医院管理提升的动力机制。
各省份按照属地化管理原则，结合经济社会发展水平，对不同类别医疗机构设置不同指标和权重，提升考核的针对性和精准度。
坚持信息化支撑，确保结果真实客观。
通过加强信息系统建设，提高绩效考核数据信息的准确性，保证关键数据信息自动生成、不可更改，确保绩效考核结果真实客观。
根据医学规律和行业特点，发挥大数据优势，强化考核数据分析应用，提升医院科学管理水平。
（三）工作目标。
通过绩效考核，推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。
2019年，在全国启动三级公立医院绩效考核工作，绩效考核指标体系、标准化支撑体系、国家级和省级绩效考核信息系统初步建立，探索建立绩效考核结果运用机制。
省人民医院绩效考核详细方案
**省人民医院绩效产品实施方案详细方案２016—10－26一、全院关键指标1、指标依据⏹医院的战略目标;⏹省医字[２0１６]1号文件年度工作目标:《年度工作计划》提高医疗质量、优化服务;执行《指导意见》,完成公立医院改革;以重点学科为龙头，加强各学科建设;加大人才培养力度，建好三支队伍;有效激励，促进科研技术创新.⏹基本原则:✓方案调整采用平稳过渡模式,避免幅度较大的变化,影响工作的积极性。
⏹KＰI 指标设置原则:✓重要性原则（不可能面面具到)✓公平性原则（不同组织之间需要公平)✓一致性原则(纵向时间一致性，类似职能，一致标准)✓政策性原则（符合医院管理政策)✓可操作性原则(数据采集可能性,工作量与人员投入现实性)✓领导意识体现原则(发展目标,工作重点,)✓符合利益关联方原则（政府,就医者，费用支付方，投资人,经营管理者，员工）2、指标集3、考评方法及属性4、评分方法说明1）区间法方法简介: 针对趋高指标(正向指标）、趋低指标(反向指标）设置对应指标基准值，目标值,最佳值,将指标值划分４个指标得分区间，针对趋中指标设置对应指标基准值下限、目标值下限、最佳值、目标值上限、基准值上限，将指标值划分6个指标得分区间，对每个区间设置相应的得分标准。
当指标值落在不同的区间时，按照所在区间的评分标准进行指标分数评定。
区间说明:公式: ★趋高指标（正向指标）：A）区间１计算方法：当实际值< 基准值时：指标得分= 最低分B)区间2～3计算方法:指标得分＝分数下限＋(分数上限－分数下限)＊（实际值-指标值下限)/（指标值上限-指标值下限)C)区间4计算方法：当实际值> 最佳值时：指标得分= 最高分ﻩ★趋低指标（反向指标）：A)区间1计算方法：当实际值>基准值时:指标得分= 最低分B)区间2～3计算方法:指标得分= 分数下限+(分数上限-分数下限）＊(实际值－指标值下限）/（指标值上限－指标值下限）C）区间４计算方法：当实际值〈= 最佳值时：指标得分= 最高分★趋中指标:ﻩA)区间1计算方法：当实际值〈基准值下限时:指标得分=最低分B）区间２~５计算方法:指标得分=分数下限+(分数上限-分数下限）*（实际值－指标值下限)/(指标值上限－指标值下限）C)区间6计算方法：当实际值> 基准值上限时:指标得分= 最低分相关参数设置要求：I、趋高指标(正向指标）或趋低指标(负向指标）：A）3个指标参考值:基准值,目标值,最佳值B)4个区间分值:区间1分数、区间2分数、区间3分数、区间4分数．II、趋中指标Ａ)5个指标参考值:基准值下限,目标值下限,最佳值,目标值上限,基准值上限B)6个区间分值:区间1分数、区间2分数、区间3分数、区间4分数,区间5分数,区间６分数。
国家卫生健康委办公厅关于2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报
国家卫生健康委办公厅关于2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.03.19•【文号】国卫办医函〔2021〕135号•【施行日期】2021.03.19•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家卫生健康委办公厅关于2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报国卫办医函〔2021〕135号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：按照《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号，以下简称《意见》）要求，2020年我委联合相关部门继续组织三级公立医院绩效考核工作（以下简称绩效考核）。
现将2019年度西医类三级公立医院绩效考核国家监测分析情况通报如下。
一、积极稳妥组织绩效考核工作（一）在新冠肺炎疫情超常规应急阶段，着力完善绩效考核支撑体系。
为保障各医院全力应对新冠肺炎疫情，2020年1月至4月，我委将优化绩效考核方法作为工作重点，形成二级和三级公立医院绩效考核操作手册（2020版），将“重点监控高值医用耗材收入占比”纳入考核指标体系；升级绩效考核管理平台，优化数据填报功能及审核流程；在北京开通数据远程质控通道，通过堡垒机对存储在国家超算广州中心天河二号的病案首页数据进行质控，既满足疫情防控要求，又确保了数据安全和工作进度。
（二）在常态化疫情防控阶段，加快推进绩效考核工作。
2020年5月以来，先后印发《关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知》《关于启动2020年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》，通过试填报与正式填报，减少数据错报、漏报情况，减轻医院后续工作压力；组织线上为主、线上线下相结合的系列培训，累计收集解答问题5024个，发布答疑手册15期，推出系列宣传品2期；配合“医疗人才组团式”援藏工作，派出专家组赴西藏现场调研辅导，提升西藏绩效考核数据质量；动态维护四级和微创手术目录，确保绩效考核标尺更加精准。
某市人民医院临床科室科主任任期绩效考核细则说明
临床科室科主任任期绩效考核细则说明规定的目标日，为药剂科提供药品比例勤部成品（包括设备）保护完好1、成品保护指新院竣工使用后的设施设备等的保护。
2、设备完好是指对设备进行检查，正确了解和掌握设备状况，及时发现和消除设备缺陷，保证设备经常处于完好状态1、科室管理中发现与成品保护标准不符的，需及时通知相关部门进行维修，维修人员作出系质量问题还是人为损坏的判断。
成品保护考核内容：设备设施完好：使用功能正常、不破损、零件齐全无损、不受污染；墙砖地砖完好：不掉棱缺角、不破损、不受污染；油漆涂料完好：面层不破1、成品保护采取现场检查的方法2、设备完好采取查资料、实地巡查和实地询问当班人员的方法检查结果1、成品保护：（0.5/100）*人为损坏维修金额2、设备：维修费用÷100×0.5每月后勤部设备处损、不起皮、不乱刻乱钉乱画、油漆涂料不受其它污染；家具洁具完好：使用功能正常、零件齐全无损、门与拉手不脱落、家洁具不破损、龙头不破损、表面不受污染；门窗玻璃完好：使用功能正常、零件齐全无损、门与拉手不脱落、表面不破损、表面不受污染；顶棚墙纸完好：不脱落、不破损、表面不受污染；环境绿化完好：不枯死、花瓶不破损、不在病房窗外晾晒衣裤等；强电弱电完好：使用功能正常、盖板不破损、各类照明灯不破损、不使用大功率电器设备、表面不污染；开关插座完好：使用功能正常、盖板不破损、表面不污染；电视电话完好：使用功能正常、不破损、零件齐全无损、表面不受污染。
2、设备保护完好考核内容：医疗器械使用前、使用中要告知病人或家属注意事项；严格执行医疗器械日常维护工作制度、医疗器械操作规程、医疗器械责任人要明确、各类登记记录齐全；操作人员按规定取得上岗资格证书、。
一个“扣分科”的“战时”群像
一个“扣分科”的“战时”群像作者：暂无来源：《廉政瞭望》 2020年第6期本刊记者孟盛许然“病毒这么快就来了呀！”1月16日，当一名有发热症状的患者转院到成都市公共卫生临床医疗中心时，医务科负责人冯琛心里咯噔了一下。
自这一病例在成都市公卫中心挂上“号”后，整个医务科的人神经都是紧绷的。
从这一刻开始，这个平时“被隐藏”在众多科室中的医务科开始了持续60多天的高速运转。
运转中，人们才发现，医务科是关联着整个医院的神奇存在：质量、药剂、信息、医保、设备、质控、客服中心……把控着医院的有序运行，为医护人员保驾护航。
记者到成都市公卫中心医务科跟踪采访持续一周，对这个平时不太引人关注的部门进行了一番“解剖”。
警报拉响在第一例患者到医院后，医务科就火速把院内专家组织起来，制定院内的诊断方案，启动应急队员展开救治。
冯琛特地通知了自己科室与医院应急医疗队，让大家做好随时战斗的准备。
在医务科与其他科室的配合下，院方做了一次针对呼吸道传染病的应急演练，紧接着出台了第一版新冠肺炎诊疗方案。
“做传染病的人嗅觉就应该是灵敏的。
”成都市公卫中心院长刘德顺说。
在第一例患者收治后，病人数量开始逐步增加，原来的一个病区已不够用。
解除隔离后的患者需要有专门治疗基础疾病的病区、治愈后前来复查的患者也需要有专门的病区，打电话的人着急，冯琛也着急，饭刚端在手里，吃了两口就去协调病区的事了。
好不容易把中医药科的人抽调到各科室支援，腾出一个病区，难题又来了。
由于出院的病人要定期回来复查，医务科需要马上抽调人手，安排成立一个新的康复科。
“除了要考虑老中青的搭配外，各个可能涉及的专业都得配好，比如呼吸科、外科、感染科、内科的医生。
”有着7年临床经验的医务科成员卢秋洁说得简洁明了。
不过听起来容易，做起来难。
这得在对各科室情况了如指掌的基础上，再作出综合考虑。
卢秋洁最先想到的就是抽调各科室的组长，再就是副高职称医生，这些还不能满足时，再抽调普通医生。
深化医改向全民健康再出发
深化医改向全民健康再出发作者：沈骥来源：《四川党的建设》2019年第19期2009年，四川省启动实施新一轮医药卫生体制改革，坚持把深化医改作为重大民生工程，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，加大投入，完善政策，创新机制，加快建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
2016年，我省被国家列为综合医改试点省，深化医改持续向纵深推进，改革红利不断释放，人民群众拥有了更多获得感、幸福感。
坚持加强党的领导，建立健全组织实施机制。
省委、省政府把医改列为重大民生工程，省政府主要领导研究部署医改工作，对涉及群众切身利益的改革措施提出具体要求。
省政府将医改工作纳入政府目标考核，建立了医改综合督导和专项督导制度，各市（州）、县（市、区）成立了医改领导小组。
卫生健康部门充分发挥牵头部门作用，建立了医改进展通报、重点联系、检查督导等工作制度，确保改革顺利推进和任务落实落细。
坚持遵循医药卫生规律，加强三医联动改革。
医疗是根本，通过医疗供给侧结构性改革，合理配置医疗资源，建立高效管理体制和科学补偿机制。
医保是基础，是连接医疗服务供方和需方的纽带，通过支付机制、价格机制和监管机制来实现对医疗和药品的供需调节。
医药是关键，药价虚高及不合理用药摊薄了医保成效，加重了患者负担。
我省坚持医疗、医保、医药联动推进改革，强化“三医”的统筹协调、同频共振，打好组合拳，确保改革取得预期效果。
坚持医疗卫生公益性质，注重调动行业积极性。
维护公益性与调动积极性，是整个医药卫生体制改革的根本方向和核心任务，是必须着力解决好的两大根本问题。
我省通过推进药品集中采购、取消公立医疗机构药品和医用耗材加成、全域实施分级诊疗，加大医药费用控制力度，努力缓解群众“看病难、看病贵”的问题。
在坚持让群众得到更多实惠的同时，建立人事薪酬制度，切实保障医卫人员的合理待遇。
坚持科学路径和策略，确保改革行稳致远。
医改在具体制度设计上，强调系统安排、政策联动，注重完善制度体系和创新体制机制。
平衡计分卡 巧构医院绩效管理系统
平衡计分卡巧构医院绩效管理系统文 / 本刊记者汪兆平就在众多的医院在为粗放式增长如何转变为内涵式增长而犯愁时，四川省人民医院却已经进入了内涵式增长的纵深地带，一套涵盖医院人、财、物的综合运营管理体系已经在该院初具雏形。
在这套管理体系的指导下，精益管理的理念已经深入全院员工的心中，成为他们共同的行动指南。
建立这套综合运营管理体系，医院首先选择了借助外脑的力量，从全成本核算这一基础性的工作开始入手，理顺了医院的核算流程和管理流程，实现了医院HIS 系统、物资、财务等系统的有效整合，大大提高了科室的成本控制意识。
在打完了成本核算这一仗后，作为院长的李元峰决定，将阵地转移到绩效管理这一地带，实现他的人才激励管理计划。
四川省人民医院已进入内涵式增长的纵深地带可以量化的绩效评价作为医院的重点人力工程，绩效管理可以说是医院员工努力的指挥棒。
然而无论如何，再高明的绩效管理体系也只是属于战术范畴，它最终从属于医院的发展战略，在发展战略的指导下，绩效管理才不会迷失方向。
对这一切，李元峰异常清晰，根据医院所处的区域和医院的发展阶段，他将四川省人民医院下一步的发展战略概括为:“以一流员工、一流管理、一流学科、一流服务，为患者生命造福，创全国一流医院”，而医院发展的总体思路是以科研与人才培养驱动品牌建设，以品牌驱动效率。
对于人力资源管理的实践工作来说，如何从绩效的角度来量化和细化这个战略，形成医院整体绩效就成为头等大事。
在与医院的外脑——北京望海康信科技公司的协商下，医院决定选择平衡计分卡这一管理工具作为问题的66?中国医院院长 CHINA HOSPITAL CEO运营实战 Practice Management 管理突破口。
在双方看来，平衡计分卡这一工具比较适宜医院这种非营利性机构，因为它不以单纯的财务指标为重点，而是强调财务指标和非财务指标的结合，同时将医院的短期发展和长期发展结合在一起考虑，无疑，这对医院战略的制定者非常具有吸引力。
医院综合运营-绩效管理系统在四川省人民医院的应用
医院综合运营-----绩效管理系统在四川省人民医院的应用四川省医学科学院·四川省人民医院院长李元峰四川省医学科学院·四川省人民医院财务处长张岚医院综合运营管理作为医院管理的重要部分，是近几年医院管理的新课题。
如何通过提高医院运营管理水平，帮助医院优化管理流程、提高工作效率、降低运营成本、提升医院经济效益，已成为多数医院关注的焦点。
医院综合运营管理（医院ERP），主要包括人、财、物的管理，其中全成本核算作为医院必须开展的一项基础工作，势在必行。
医院全成本核算分摊方法复杂、数据量大，靠手工难以完成。
因此，在经过多方考察后，选择了国内最早、目前客户数量最多、理论方法最完整的北京望海康信科技有限公司的“医院成本核算经济管理信息系统”，作为我院全成本核算的工具。
通过全成本核算工作，理顺了医院的核算流程和管理流程，实现了医院his、物资、财务等系统的有效整合，产出了科室全成本核算结果。
核算结果真实、准确的反映了每个科室的经营状况、科室在成本构成中的不合理因素，对科室成本进行了有针对性的、合理的控制，从而降低了科室成本，提高科室经济效益。
并且，通过开展此项工作，大大提高了科室对成本控制的意识和经济管理的意识，取得了良好效果。
在成功实施成本核算工作之后，又积极开展了医院绩效管理工作。
医疗机构绩效分配问题是现阶段医院管理中极其重要的问题，事关广大医务工作者积极性的发挥、医疗机构整体医疗质量水平的提高、医疗机构健康发展实现公益性目标的大事。
按照卫生部《关于加强医疗机构财务部门管理职能规范经济核算与分配管理的规定》【410】、医院管理年连续三年检查的要求、《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》等卫生主管部门相关要求，我们在实践中积极探索。
根据绩效管理及人力资源管理相关理论，结合我们的经验及实际工作需要，凭借专业从事医院运营管理软件研发的北京望海康信科技有限公司的技术优势，努力建立系统的绩效分配体系。
会当击水三千尺“金牛”奋蹄正当时——成都市金牛区医疗卫生改革发展巡礼
会当击水三千尺“金牛”奋蹄正当时——成都市金牛区医疗
卫生改革发展巡礼
佚名
【期刊名称】《中国城市经济》
【年(卷),期】2002(000)010
【摘要】近年来,成都市金牛区卫生工作在区委、区政府的正确领导和有关部门大力支持下,深化改革,强化管理,促进了卫生工作事业持续、稳定、协调发展,为金牛区经济和社会发展奠定了坚实基础。
传染病防治成效显著金牛区卫生局立足整体预防,加强对不同环境的病源学监测,尤其加大对农家乐食品监督和农村村民办宴的申报监督力度,以及各医疗卫生单位腹泻病专诊工作的监管取得了明显效果。
同时对其他传染病也加大了防治力度,监测结果表明,今年1—10月全区无甲类传染病发生,乙。
【总页数】1页(P57)
【正文语种】中文
【中图分类】R199.2
【相关文献】
1.创新发展信息化永争第一"新金牛"——专访成都市市长助理、中共成都市金牛区区委书记文登来 [J], 邓波
2.伏枥老骥再奋蹄——记成都市金牛区退休干部党思林 [J], 成都市金牛区委老干部局
3.金牛奋蹄春色新——记安徽省庐江金牛中学 [J],
4.成都市金牛区:
试看"金牛"育"金花"且将"新火"试新茶 [J], 方健
5.锐意创新彰显特色——中共成都市金牛区委党校主体班教学改革巡礼 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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而今迈步从头越
---2019年四川省人民医院金牛医院绩效改革纪实
四川省人民医院金牛医院位于成都市金牛区，始建于1953年，是集医疗、教学、科研、预防保健、急救为一体的综合性公立医院。
医院设置床位700张，目前开放床位642张，现有在职职工 621人。
2017年，医院与四川省人民医院建立“1+1+N”紧密型医联体，医院增挂四川省人民医院金牛医院名称，目前由四川省人民医院全面托管。
依托省医院医联体平台优势，医院在近几年取得了较快的发展。
但医院面临金牛区乃至成都区域激烈的行业竞争，以及医保控费、分级诊疗、药品零差率等政策的影响。
在此背景下，九鼎医院管理顾问与四川省人民医院金牛医院达成合作，启动医院战略绩效管理咨询项目，为医院进行系统的战略与绩效管理方案策划。
九鼎项目组一行6人于2018年10月22日至10月25日在医院开展了系统访谈调研工作，进行内部一对一访谈约36人次，组织员工、患者、医院周边居民以及府河新城居民问卷调查，并充分收集了医院内外部资料数据，为新方案的设计奠定了良好基础。
2019年1月7日，九鼎一行3人赴医院提交了《四川省人民医院金牛医院战略绩效管理规划报告》，同时对医院中高层进行了发布。
新方案以九鼎“S-E-P战略绩效管理”理论为依据，结合国家及当地的医疗政策及行业发展状况，对医院的战略定位、专科发展建议、医院绩效管理设计等方面进行了全面系统的分析、规划。
对医院所有科室根据核算科室与非核算科室进行划分，设计不同的考核模式：
①以医院战略为导向，以医院年度预算与业务目标为基础，在医院收支平衡、略有结余的基础上保证绝大部分人奖金不下降，将做大蛋糕与分蛋糕相结合。
②以工作量提升与业务调整为重点，设定医院年度非药品、非材料收入目标及工作量目标，同时结合各业务科室发展状况，制定出各科室业务考核目标，其中包括：门诊人次、出院人次、手术台次、门诊收住院人次、中药饮片等，同时结合平均住院日、门诊/住院例均费用、药耗比等关键指标的考核。
③以定岗定编为基础，基于各类科室的业务目标规划，采取工作量效率、同类医院对标、行业标准、排班需要等多个维度进行业务人员定岗定编规划。
合理控制医院人工成本，提高人均劳动生产率。
④以科室评价为保障，将科室效益、人均工作量、学科建设以及CMI值作为重要的衡量指标，综合评估各科室的贡献价值，评估结果相对客观、公正。
⑤以岗位评价求公平，从知识技能、岗位责任、岗位风险、工作负荷、创新变革等五个维度对医院代表性的岗位做出评价得分，确定各岗位之间的价值排序，以保证各岗位之间的分配公平。
⑥实行医护分开，既体现医护之间的奖金差距，也进一步体现医护岗位的技术风险和辛苦程度的差异，体现公平性。
⑦强调科主任、护士长作为科室管理者，对科室整体经营发展负责，科主任、护士长奖金不再参与科室二次分配，由医院层面根据科室当月经营管理情况考核发放。
科主任奖金与科室医生人均奖和医生团队奖金总额挂钩，护士长奖金与科室护士人均奖和护理团队奖金总额挂钩。
实施效果：
在经过3个多月的反复测算后，新的绩效方案于2019年4月试运行，于2019年5月正式运行。
方案正式实施后，员工对绩效方案的满意度由原有的70.4%提升到
82.9%，2019年相比去年同期，门急诊人次增长53.4%，出院人次增长40.8%，手术台次增长41.9%，其中三四级手术台次增长43.5%，药占比从25.4%下降到24.8%。
2019年，四川省人民医院金牛医院在院领导班子的带领下，不仅在绩效改革上取得重大进步，促进医院的技术水平和管理能力不断提升，还在学科建设、深入推进医联体等工作上实现突破与发展。
在学科建设方面，骨科已完成成都市重点专科立项，着力将肾脏内科、肿瘤科、呼吸内科、泌尿外科、骨科打造成为市级重点学科。
在深入推进医联体建设上，与四川省人民医院、社区卫生服务机构共同建立“1+1+N”区域性医疗服务体系，形成了广大人民群众受益的整合型医联体；省医院派驻专家到院指导工作，促进人才队伍发展；省医院助力建立优先接诊、检查、住院等服务，畅通转诊通道……三级医院与基层医院携手成立“医联体”，建双向转诊绿色通道，实现“大病进医院、小病回社区、康复回社区”的分级诊疗模式。
充分发挥区域优势，全力打造区域中心医院，积极推动以区域医疗、健康管理、医学影像、医学检验、学术交流为中心的“五大中心”建设。
雄关漫道真如铁，而今迈步从头越！我们相信四川省人民医院金牛医院在全体员工的共同努力下，在政府相关部门及外部资源的支持配合下，实现医院战略突破以及可持续发展，在今年建设成为综合实力较强、专科特色突出的三级乙等综合医院，后期九鼎也将持续为医院提供顾问服务，协助医院项目的实施及完善。