消除职业倦怠 确保优质服务

消除职业倦怠确保优质服务

发表时间：2016-04-20T15:33:17.550Z 来源：《医师在线》2015年11月第23期供稿作者：刘敏

[导读] 武警湖北总队医院自2010年卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理示范工程”活动以来。

刘敏

武警湖北总队医院湖北武汉 430064

【摘要】 “优质护理示范工程”活动开展以来，作为参与活动的护理人员，承担工作压力大，生活不规律，工作待遇不高等因素，容易在工作中逐渐出现倦怠。影响护士的身心健康，导致工作效率降低，服务质量下降，护理队伍的不稳定等，直接阻碍了“优质护理示范工程”活动的持续发展。通过有效地干预措施，使护士职业倦怠的发生率显著降低，确保了“优质护理示范工程”活动的持续有效发展。

【关键词】职业倦怠优质服务

自2010年卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理示范工程”活动以来，提高了护理效率和质量，端正了护士的工作态度，提高了病人的满意度，赢得了患者信赖，护患关系明显改善。然而，随着“优质护理示范工程”活动的持续发展，护理人员作为活动的主要参与者，承担的工作责任重，压力大，工作不规律等因素，容易使其在工作中出现倦怠，并且有自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等表现。导致工作效率下降，服务质量下降，影响了“优质护理示范工程”活动持续发展。为确保“优质护理示范工程”活动持续有效开展，我科自2011年6月始，通过有效地干预措施，取得了良好的效果，现介绍如下：

1. 造成职业倦怠的原因

1.1主观因素

1.1.1 工作压力或挫折打击的长期叠加长期的工作压力和过长的工作阵线让纷繁复杂的事情接踵而来，打乱了原来果断有序的工作节奏。工作的不顺利，会不断给人不同程序的挫折和打击，令人怀疑自身的能力，自信逐渐降低，并且不断为自己的失败和工作不力找借口，产生疲乏和焦虑。

1.1.2 情感枯竭由于护士的工作多数要在与病人进行接触中完成，随着“优质护理示范工程”活动的开展，工作量也随之增加，必定伴随着对病人更多的情感付出，从而导致更严重的情感枯竭。

1.1.3工作多年进步不大或出现发展瓶颈使个人成就感丧失个人成就感丧失的特征是倾向于对自己作出负面的评价，感觉工作能力衰退，自尊心下降。

1.2 客观因素

1.2.1 社会因素自“优质护理示范工程”活动开展以来，增加护理工作量，长期超负荷的工作和“三班倒”的工作制度使护理人员生活无规律，容易造成精神疲劳。

1.2.2角色冲突和角色模糊研究表明，角色冲突与角色模糊（也称为角色压力）都是影响护士职业倦怠的因素，即角色压力水平越高，护士职业倦怠水平越高。护士多数为女性，她们不仅要完成好护士的角色，还要承担起妻子、母亲的角色。病人、病人家属、医生及医院管理者都对护士的工作质量提出越来越高的要求，使护士感到角色压力过重。病人病情复杂多变，治疗监护手段也越来越复杂，使护士感到缺乏自信和角色不胜任。多重的角色，以及过多过高的角色要求常常使护士感到力不从心，身心疲惫。

2.有效地干预措施

2.1积极的情绪培养指导护理人员掌握自我心理调控方法，积极换位思考，以一颗宽容的心去了解、关心他人。采取倾诉、表达、发泄、运动等方式及时释放压力。在繁忙琐碎的工作中，抽出一些时间，培养自己的兴趣爱好。当情绪低落时，身心疲惫或工作不顺利时，可以暗示自己，这只是暂时的，很快会走出困境的。

2.2 优化工作流程，合理配备护理人力资源将不同年资，不同学历，不同能力的护理人员分层使用合理搭配，使其在适合自己的岗位发挥所长。优化工作流程，实行弹性排班，根据各时间段工作特点合理分配护理人员，明确岗位职责，避免长期超负荷工作。

2.3 有效地沟通技能培训，维护好良好的医护、护患关系开展沟通技能的培训非常有必要，文明用语的使用能拉近医护、护患之间的关系，减少不了情绪的产生，避免矛盾的发生。良好的沟通技巧也能缓解护士的工作压力，从而有效地避免职业倦怠。

2.4积极为护理人员提供充电补习的机会，让护理人员参与科室的管理建设随着医学知识的不断发展，社会竞争压力大，作为科室管理着要积极为护理人员提供各种形式的学习方式，是护理人员接受新的学习计划、关注专业前沿、保持职业和专业敏感，提升其职业发展愿望。另外，在病区管理中，尤其在建立和护理相工作相关的政策制度过程中，应多听取护士的建议，并得到护士的认可。护士的需求因此得到满足，并能感受到尊重与重视，工作倦怠必然会得到缓解。

2.5 建立有效地绩效机制建立良好的绩效考核机制，激发了护士的潜能，明显调动了大家的工作积极性，提高了基础护理服务质量，端正了工作态度，同时也促进了护士工作满意度提高，其自我价值感、职业自豪感提升，对减轻职业倦怠发挥了积极作用，对优质护理持续发展提供了保障。

3.效果评价

干预措施实施以来，充分调动护士的主观能动性，提高了应变能力及遇到困难的心理承受能力，激发了护士的潜能，明显调动了护士的工作积极性，使护士职业倦怠发生率显著降低，同时也促进了护士工作满意度提高，护士普遍感受到病人对护理工作的理解和对护理人员的信任，感受到医生的尊重，其自我价值感、职业自豪感提升，对稳定护士队伍发挥了积极作用，确保了“优质护理示范工程”的持续有效发展，

参考文献

[1] 李小妹，刘彦君．护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J]．中华护理杂志，2000，35(11)：645—649.

[2] 冯莺，骆宏，叶志弘．MBI量表在护士工作倦怠研究中的测试[J]．中国心理卫生杂志，2004，18(7)：477—479

[3] 肖祖芬，丁俊英，袁小平．年轻护士心理状况调查[J]．护理学杂志 2001，15(3)：177.