采血顺序 - 360文档中心

静脉采血顺序

静脉血采集顺序是目前在很多检验科还存在争议或困惑的问题。

美国临床和实验室标准协会（CLSI）2010年发布了H3-A6指南，其中对静脉采血顺序给予了指导。

北京协和医院参考该指南，制定《检验样本留取及采集指南》，其中规定的血标本采集顺序如下。

1为血培养管；2为无添加剂管(白帽)，适用微量元素或特殊项目；3为凝血项目管(蓝帽)；4为血沉管(黑帽)；5为血清管(红帽或黄帽)；6为肝素血浆管(绿帽)；7为EDTA 管(紫帽)；8为抑制血糖酵解管(灰帽)。

采血注意事项：（1）特殊情况采用蝶翼方式采血，且无血培养管和微量元素等特殊项目时，第一管应为白帽管，作为丢弃管，也可送检生化免疫项目，其他顺序同直针穿刺采血。

（2）在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，血培养优先考虑需氧管，其他管应首先考虑凝血(蓝帽) 和血沉(黑帽) 检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。

该指南与H3-A6的不同点：H3-A6指南推荐的静脉血采集顺序为：（1）血培养管；（2）凝血管(如蓝帽管)；（3）血清管，有或没有促凝剂，有或没有分离胶(如红帽管)；（4）肝素管，有或没有血浆分离胶(如绿帽管)；（5）EDTA管，有或没有分离胶(如浅紫帽管，珍珠色帽管)；（7）含糖酵解抑制剂管(如灰帽管)。

协和医院采集顺序与指南原文略有出入的地方是，将血沉管排在了凝血管后。

这是基于以下几方面考虑，一为原指南中未推荐血沉管顺序；二为血沉管抗凝剂与凝血管抗凝剂均为枸橼酸纳，只是浓度和量有差异；三为血沉管与凝血管类似，严格要求采样量，故在可能采样量不足的情况下应优先考虑。

另一点不同是，在H3A6指南中未推荐白帽管，也就是无添加剂管的采样顺序。

目前，白帽采血管(无任何添加剂，也可是采血管制造商推荐的任何一种可避免对微量元素检测污染的无添加剂采血管) 在临床实验室中主要用于微量元素，或易受各类抗凝剂或促凝剂干扰的检验项目的血液样本采集。

采集血液标本流程（推荐阅读）

采集血液标本流程（推荐阅读）第一篇：采集血液标本流程一、操作目的本程序用于有效地保障临床输血相容性检验标本的正确采集、接收、保存及销毁，使标本中的待检成分尽可能不受影响，保证临床输血相容性试验结果准确可靠。

二、适用范围ABO血型鉴定，RH血型鉴定，红细胞不规则抗体筛查，特殊介质交叉配血（卡氏配血法）实验的血液标本采集。

三、操作步骤（一）申请单的填写1.临床医生须熟知采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应症，剂量及用法。

应完整填写输血申请单各项内容，包括患者姓名、性别、出生日期/年龄、科别、床号、门诊/住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、孕产史、输血史、预定输血日期、预定输血成分、预定输血量、ABO血型、RH血型、血红蛋白值、HCT、血小板、采集标本者、采集标本日期和时间、送标本者、送标本时间、接收标本日期和时间及特殊说明，如应用的药物等。

2.临床医护人员必须根据检验申请单所需检验项目，做好患者准备和标本采集。

3.输血科人员必须等收到临床医生书面或电子检验申请单时，才可接收标本进行检验。

特殊情况，在临床医生电话说明下，可在收到检验申请单之前先接受标本进行检验。

4.输血申请单必须清洁、完整，不得被标本污染，重要信息不得涂改。

第二篇：血液标本采集流程血液标本采集流程操作前试管的准备：→查对：①核对医嘱（病历）、检验单②准备试管（查效期、有无裂痕、松动）及抽血器材操作前评估病人→查对：①查对床号（床头卡）、姓名（腕带），评估患者意识状态、生命体征、肢体活动度及静脉充盈情况，评估穿刺部位。

与患者沟通，询问是否符合采血要求；此次采血目的并取得患者配合。

采血前的准备：→操作者着装整洁，洗手、戴口罩，准备用物，温度适宜。

采血→查对：→ 携带采血器材至患者床前：①再次核对床号、姓名、检查单项目、采血管（效期及试管有无裂痕）。

②选择合适的静脉，扎止血带，消毒，嘱患者握拳。

③穿刺→固定头皮针（松止血带）→连接采血真空管（细菌培养→蓝色管至2ml→黑色至规定线→紫色至2ml→红色至3～5ml）→反折针头→拔采血管→松止血带→松拳→迅速拔针→用棉签按压穿刺点数分钟并告知患者注意事项。

真空采血管正确的抽血顺序

真空采血管正确的抽血顺序
检验科冯衍红
现在我院基本上普及了方便安全的真空采血管，取代了以前的注射器采血，但却并非每个人都清楚正确的采血顺序。

根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定
如果一次采血要采取几个标本时，应推荐以下顺序采血：
a、血培养管；
b、无添加剂管；
c、凝血试验管；
d、有添加剂的管（不同添加剂管按以下顺序采血：1、枸橼酸盐管；2、肝素管；3、EDTA管；4、草酸盐/氟化物管）。

2003 美国（CLSI）标准
第一：血培养管
第二：血凝管
第三：血清管
第四：肝素管
第五：EDTA
第六：糖酵解抑制剂
这里有几个原则要注意：
1应该是无菌要求优先考虑，所以血培养采血应该最先采。

因为血培养标本的采集要求严格无菌，并且注意避免外界因素的污染，而各种真空采血管并不是严格无菌的，如果先将血液采集到真空采血管中，针头存在被污染的风险，再采集血培养的标本时就可能将标本污染，从而影响血培养结果。

2有添加剂的不能污染无添加剂的，所以无添加剂的红头管排在其他含添加剂的管子前面。

3含添加剂的也要区分，添加剂成分对其他试验影响大的排在后面，其顺序为不能影响后面的实验，凝血功能检测要求较高，故蓝头管排在前面。

特别强调一点：目前我院未使用红头管（无任何添加剂），各个临床科室领到的橘红色管子，里面添加了促凝剂。

一定要等所有项目采集完毕以后才能使用。

权威发布：静脉血标本采集顺序

前几日，一些护士朋友在平台上询求静脉采血时，不同颜色采血管的采血先后顺序。

小编经查找相关资料，为大家整理了北京协和医院检验科专家推荐的采血顺序，供大家参考学习。

静脉血采集顺序是目前在很多检验科还存在争议或困惑的问题。

美国临床和实验室标准协会（CLSI）2010年发布了H3-A6指南，其中对静脉采血顺序给予了指导。

北京协和医院参考该指南，制定《检验样本留取及采集指南》，其中规定的血标本采集顺序如下。

上图中：1为血培养管；2为无添加剂管 (白帽)，适用微量元素或特殊项目；3为凝血项目管 (蓝帽)；4为血沉管 (黑帽)；5为血清管 (红帽或黄帽)；6为肝素血浆管 (绿帽)；7为EDTA 管 (紫帽)；8为抑制血糖酵解管 (灰帽)。

采血注意事项：（1）特殊情况采用蝶翼方式采血，且无血培养管和微量元素等特殊项目时，第一管应为白帽管，作为丢弃管，也可送检生化免疫项目，其他顺序同直针穿刺采血。

（2）在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，血培养优先考虑需氧管，其他管应首先考虑凝血 (蓝帽) 和血沉 (黑帽)检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。

该指南与H3-A6的不同点：H3-A6指南推荐的静脉血采集顺序为：（1）血培养管；（2）凝血管(如蓝帽管)；（3）血清管，有或没有促凝剂，有或没有分离胶(如红帽管)；（4）肝素管，有或没有血浆分离胶(如绿帽管)；（5）EDTA管，有或没有分离胶(如浅紫帽管，珍珠色帽管)；（7）含糖酵解抑制剂管 (如灰帽管)。

协和医院采集顺序与指南原文略有出入的地方是，将血沉管排在了凝血管后。

这是基于以下几方面考虑，一为原指南中未推荐血沉管顺序；二为血沉管抗凝剂与凝血管抗凝剂均为枸橼酸纳，只是浓度和量有差异；三为血沉管与凝血管类似，严格要求采样量，故在可能采样量不足的情况下应优先考虑。

另一点不同是，在H3A6指南中未推荐白帽管，也就是无添加剂管的采样顺序。

血液标本采集流程1页

血液标本采集流程1页
血液标本的采集包括静脉血标本采集和动脉血标本的采集。

下面介绍静脉血标本采集顺序，真空采血管是目前最佳的静脉血采集方法。

采血顺序是:核对医嘱、检验申请单、标签无误后，将标签贴于标本容器上，床旁核对病人，选择合适的静脉进行抽血，常规消毒皮肤，直径不少于5cm，系止血带，二次核对病人，取下真空采血针护针帽，手持采血针与皮肤呈15度到30度角行静脉穿刺，见到回血后固定针柄，采血针的另一端刺入真空管，采血至需要量，采血完毕后，松止血带，迅速拔出针头，按压局部1-2分钟。

操作结束后，再次核对申请单、病人和标本，处理用物，洗手，记录，标本送检。

规范的采血流程

静脉采血操作规程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。

二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。

三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。

四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。

五、准备采血1、用0.5 %。

消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸）。

2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。

3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位 5 厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。

4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。

5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。

右手持采血针，针头斜面向上，先以约30 度的角度穿刺静脉前2-3 毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。

6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空管须立即颠倒混匀 6 次）。

7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血 5 分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。

每位患者采血前应换纸，换止血带。

六、静脉采血意外情况处理方法1 、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24 小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外）。

2、晕血：若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必要时通知急诊科抢救处理。

静脉抽血操作流程

静脉抽血操作流程 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT静脉抽血操作流程注意事项1、血管的选择：一般采用肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉，小儿可采颈外静脉。

2、采血后注入采血管的顺序：血培养管→血沉管→血凝管→血常规管→生化管。

3、采血量：全血或血浆检验标本时，需及时摇匀。

如血培养、厌氧培养成人抽8-10ml（怀疑亚细时应≥10ml），小儿抽1-3ml，血常规抽，糖化血红蛋白、肌钙蛋白等用血常规管抽2ml，凝血功能抽2-3ml，血沉抽,生化类抽2ml。

4、试管的选择①紫色管：凡全血类，需及时摇匀。

如血常规、肌钙蛋白、糖化血红蛋白、网织红细胞、输血前常规、血型、交叉合血、BNP都用紫色管。

②红色管（生化管）：血清类都用红色管，如肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶、肝炎全套、甲功三项、风湿、免疫等。

③黑色管：血沉，需及时摇匀。

④蓝色管（血凝管）：血浆类用蓝色管，需及时摇匀。

如凝血常规、D-二聚体、血浆纤维蛋白降解产物等。

⑤灰色管:葡萄糖耐量、胰岛素释放试验、血糖及餐后血糖都用灰色管。

⑥特殊类，像皮质醇要采两次血，8:00、16:00分别用红色管抽2ml。

⑦血培养为专用培养瓶，打印条码后，叫外勤人员到实验室领取。

5、空腹血糖测定需空腹12小时后取静脉血，取血前避免剧烈运动，取血时间最好在早晨或上午。

6、需摇匀的采血管不可过分震荡，顺倒摇匀8-10下即可，以免溶血。

7、严禁在输血、输液处取血标本，最好在对侧肢体采集。

8、若取静脉血时，应避免压迫颈静脉窦，并应随时观察患者的面色、呼吸、心率，凡病情危重、心肺功能不全患者，不宜在颈静脉采血。

9、需要空腹抽血的有：肝功能+肝病酶学、血脂+冠心病风险因子、空腹血糖（胰岛素）、甲功三项、C12等。

9、风湿、免疫实验室一般只有每天上午10点前接收标本。

血液标本的采集步骤与注意事项

血液标本的采集步骤与注意事项血液标本的采集是实验室前质量控制的重要环节，可分为毛细血管采血法、静脉采血法、动脉采血法和真空采血法。

毛细血管采血主要用于儿童和血常规的检查，静脉血是最常用的标本，静脉采血是最常用的采血方法，血气分析多使用动脉血。

标签：采集部位器材步骤注意事项1.静脉采血法采血部位：通常采用肘静脉，当肘静脉不明显时，可采用手背部、手腕、腘窝部和外踝部静脉，幼儿可采用颈外静脉采血。

采血步骤：采血前按检验项目要求，准备好相应的采血器材：患者取卧位或坐位，手臂伸直平放在床边或台面枕垫上，暴露穿刺部位：找好采血静脉后，先用30g/L碘酊棉签从内向外顺时针方向消毒刺穿皮肤，稍等片刻再用75%的乙醇棉签以同样方式消毒并擦去碘迹。

有采血部位的上方扎上压脉带，嘱患者紧握拳头，使静脉显露。

如静脉仍不太明显时，可嘱患者反复伸握拳数次，促使静脉怒张。

肥胖型患者，上述伸握拳数次后静脉还不明显，这时必须凭操作者经验，以左手指在采血部位触摸，发现静脉走向后，试探性穿刺往往成功；操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持注射器或其他穿刺用具，使针头斜面和针筒刻度向上，先以皮肤成30°的位置迅速刺破皮肤，然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中，见回血后，将针头顺势深入少许，以免采血时针头滑出，但不可用力深刺，以免穿破静脉造成血肿；用右手示指将针头固定，左手缓缓抽动注射器内芯，至所需血量后，解开压脉带，嘱患者松拳，用无菌干棉签压住伤口，拔出针头，取下针头，将血液沿瓶壁缓缓注入事先准备好的抗凝瓶中，或将血直接收集在选定色码的真空定量试管中，轻轻混匀，防止凝固，即为抗凝全血；采血完毕，应再次核对患者姓名和号码，并立即清洗器材，如属一次性注射器或真空定量采血装置，应将用过的器材放在固定的回收箱内，决不能任意丢弃，污染环境。

注意事项：采血前应向患者耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理。

如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。

采血流程及注意事项

采血流程及注意事项采血是一项常见的医疗操作，用于检测体内的生理指标和疾病情况。

采血的流程主要包括：准备工作、选择采血部位、消毒、穿刺、采样和处理等步骤。

下面将详细介绍采血的流程及注意事项。

首先，准备工作非常重要。

采血前需要核对病人的基本信息，包括姓名、年龄、性别等，并确认医嘱的要求。

同时，需要检查采血用具的完整性和消毒性，确保采血过程的安全性和有效性。

其次，选择合适的采血部位。

常用的采血部位有上臂的肘窝内侧、手掌根部和指尖等。

选择采血部位时要根据病情和医嘱要求来确定。

接下来，对采血部位进行消毒。

可以用75%的酒精或碘酒涂擦采血部位，并保持干燥。

消毒目的是为了减少感染的风险，确保采血过程的安全性。

然后，进行穿刺。

选择合适的采血针进行穿刺，同时注意穿刺的角度和深度，以避免对血管和组织的伤害。

穿刺后要取得血样，可以用不同的方式，如抽血器、针管等，但要确保取得足够的血量，并避免血样污染。

最后，对采样的血液进行处理。

可以用温盐水洗净采血部位，并涂上适当的药膏，以促进伤口的愈合。

在整个采血过程中，需要特别注意以下几点：首先，使用一次性采血器具，不得重复使用，以避免交叉感染的风险。

其次，保持采血部位的干燥和稳定，避免潮湿和摇晃。

再次，掌握好穿刺的力度和速度，避免对血管和组织的损伤。

此外，注意与病人的交流，提醒他们保持放松和配合，以便顺利完成采血操作。

最后，注意采样血液的标本处理和交付，确保血样的准确性和可靠性。

综上所述，采血是一项常见的医疗操作，需严格按照规范流程进行。

在操作过程中要注意消毒、穿刺、采样和处理等细节，保证采血过程的安全和有效性。

此外，与病人的交流和沟通也是非常重要的，以确保他们的配合和安全。

静脉采血的顺序

静脉采血的顺序
主要内容
01
学习目标
02 静脉采血的目的
03 静采脉集采血血标的本顺的序集血标本的注意事项
2
掌握静脉采血的顺序
重点！
静脉采血的目的
为患者采集、留取静脉血标本
协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。
静脉采血的顺序重点！
学习目标
02 静脉采血的目的
03 静采脉集采血血标的本顺的序注意 04 事项 05 思考
思考
提问：静脉采血的顺序？
谢谢聆听！
血培养（专用培养瓶）→无添加剂管（红管）→柠檬酸钠抗凝剂管（蓝管）→ 促凝剂管（黄管）→肝素锂抗凝剂管（绿管）→EDTA-K2抗凝剂管（浅紫管） →血沉管（黑管）
采集血标本的注意事项解了！：
避免消毒液引起溶血
采血量及采血管顺序安排
合理使用止血带
血液流速血液流速
过快
过慢
小结
01

血液标本采集流程

查对查对查对注意点：1、根据医嘱采集标本，根据检验目的与要求确定采集时间、方法和试管，按要求打印采血条形码。

（如图1）2、采血条形码应沿着试管塞下端粘贴，要求平整无折，注意不要遮盖采血管上的刻度。

（如图2、3）3、标本容器准备：应根据真空采血对照表准备核对试管。

4、应严格执行无菌操作，严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上操作前准备评估 1、核对患者身份信息和采血试管信息，确保无误。

2、选择合适的静脉、穿刺点，載手套，常规消毒皮肤 3、穿刺→固定头皮针→接采血真空试管→根据目的采集所需血量→反折针头，拔/换采血管→松止血带、松拳→迅速拔出头皮针→用干棉签按压穿刺点1~2min.→脱手套。

采血 1、操作者着装整洁、洗手、載口罩， 2、准备用物：采血用物、采血针、粘贴好条形码的采血试管 1、核对医嘱、打印采血条形码 2、根据检查项目准备采血试管，将采血条形码粘贴于采血试管 1、核对患者身份信息。

2、患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。

3、肢体活动情况和静脉充盈情况。

4、穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等。

5、患者的心理状态，沟通、理解及合作能力，需求等。

需空腹采血应提前通知患者，避免因进食而影响检验 1、采血的目的和配合方法。

2、采血前后的注意事项。

告知 1、再次查对采血项目和患者身份，询问并观察患者反应，交代注意事项。

2、整理床单位及用物，医疗废物按有关规定处置。

3、用扫码枪逐一将采集好的血标本进行扫码。

4、标本及时送检。

试管准备整理用物方、皮管内采血标本，应在对侧肢体采血。

5、如同时采多个项目的标本，采血顺序：血培养→不含添加剂的试管→凝血标本管→其他标本管，需抗凝的试管拔出后按要求轻轻摇匀。

6、凝血功能障碍患者拔管后按压时间延长至10 min.。

7、输血用血标本采集应按照输血血液标本采集流程进行采集。

抽血顺序资料

抽血顺序人们常常在生病或体检时需要抽血检查，那么在抽血的过程中是有一定的顺序的，接下来我们就来了解一下抽血的顺序。

1. 基本介绍抽血是通过穿刺采集静脉内的血液，用于各种检查和诊断。

在进行抽血时，通常需要按照一定的顺序采集不同种类的试管，以确保不会发生交叉感染或者污染。

2. 抽血顺序通常，抽血的顺序可以按照以下步骤进行：1.酒精消毒：护士会先用酒精棉球进行皮肤消毒，这样可以杀灭皮肤表面的细菌，减少感染的风险。

2.选择抽血部位：常用的抽血部位是手臂的静脉，通常是在肘部附近的脉管。

有时候也可以选择手背或手腕的静脉。

3.采血序列：抽血的顺序通常是按照以下序列进行：–1号管：用于检查血常规、生化等指标。

–2号管：用于检查糖化血红蛋白、血脂等指标。

–3号管：用于检查炎症指标，如C-反应蛋白等。

4.压迫止血：抽血结束后，护士会给你压迫抽血部位，以减少出血时间，并减少淤血的风险。

5.绷带包扎：抽血后，护士会给你做好绷带包扎，以防止感染以及减少淤血的发生。

3. 注意事项在抽血时，有一些注意事项需要特别留意：•血管选择：抽血时应选择较粗、直的血管，以免出现多次抽血的情况。

•观察反应：抽血后要及时观察自己的身体反应，如出现头晕、乏力等情况要及时通知医护人员。

•合理饮食：抽血前应避免大量进食，以免影响检查结果。

•饮水：抽血后可以适量饮水，有助于血液循环，同时注意饮水量不宜过多。

4. 结语抽血虽然是一个常见的检查手段，但也需要遵循一定的顺序和方法，以确保检查结果的准确性，同时避免感染和其他意外事件的发生。

希望大家在抽血时都能够顺利渡过，健康第一！。

采血管的正确采血顺序

真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品，其操作简便、干净安全、抗凝剂比例准确可靠，正为各医院普遍应用。

关于采血管的采血顺序大到全国重点医院，小到城镇民营体检中心，甚至在省级医院的某病房，都存在采血顺序不正确，那些小的医疗机构就更难以规范了，有的医疗单位就因为这“小事情”而引发了不少争议。

采血管采血顺序不规范对检验结果的影响有人做了统计：第一管采集血常规管（紫色）出现了血小板增高者占17.5%,改为第二管采集，血小
板增高者降至4.7%，而且增高者与临床相符，正确采集血液标本是获得准确、可靠的实验结果的前提，也体现医疗机构的规范性，所以有必要“小题大做”，把国家标准和国际标准搬出来规范各医疗机构。

各种真空采血管头盖的颜色均为国际通用标准，根据中华人民共和国卫生部医政司《全国临床检验操作规程》、卫生行业WS/T225-2002标准、和美国临床实验室标准化协会CLSI（NCCLS）H3-A5标准、推荐多管采血采集顺序：凝血管（蓝色）一血常规管（紫色）一血沉（褐色）—生化管（红、黄），需要强调的是：血常规管无论如何都要在第二管采集，是与凝血机制有关，有血液培养时血常规为第三管，因为血培养标本的采集要求严格无菌，所以血培养管采血为第一管，所有采血管采完血后都要轻微颠倒1-7次，不能振摇。

只有真正重视分析前的质量控制，才能保证检验结果的准确、可靠。

标本采集顺序

标本采集顺序标本采集顺序标本采集是临床医学中非常重要的环节，它直接影响着诊断和治疗的准确性和有效性。

因此，正确的标本采集顺序对于临床医生来说是至关重要的。

一、血液标本采集1. 采集前准备在进行血液标本采集之前，需要进行一些准备工作。

①确认患者身份：在进行血液标本采集之前，需要确认患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等。

②选择合适的针头：不同患者需要选择不同大小的针头。

对于婴幼儿和小儿，可以选择小号或微型针头；对于成人，则可以选择中号或大号针头。

③检查针头是否完好：在使用针头之前，需要检查其是否完好无损。

如果发现有损坏或变形等情况，应及时更换。

2. 采血部位常用的静脉穿刺部位有：①肘窝内侧静脉：这是最常用的静脉穿刺部位，在肘关节内侧有一条较为明显的静脉，穿刺时需要注意避开肌肉和神经。

②桡侧手腕静脉：这是另一种比较常用的静脉穿刺部位，在手腕外侧有一条较为明显的静脉，穿刺时需要注意避开动脉和神经。

③其他部位：如果以上两个部位不适合采血，可以选择其他的静脉穿刺部位，如手臂外侧、足背等。

3. 采集顺序在进行血液标本采集时，应该按照以下顺序进行：①无菌标本：无菌标本包括血培养瓶、骨髓培养瓶等。

这些标本应该首先采集，以避免细菌污染。

②凝血功能检查标本：凝血功能检查标本包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。

这些标本应该在无菌标本之后采集。

③生化检查标本：生化检查标本包括空腹血糖、肝功能、肾功能等。

这些标本应该在凝血功能检查之后采集。

④血常规标本：血常规标本包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等。

这些标本应该在生化检查之后采集。

二、尿液标本采集1. 采集前准备在进行尿液标本采集之前，需要进行一些准备工作。

①告知患者注意事项：患者需要注意保持外阴部清洁，避免将污染物带入尿液中。

②选择合适的容器：选择干燥无菌的容器，避免污染。

2. 采集方法尿液标本采集有两种方法：随机尿液和24小时尿液。

①随机尿液：患者在排尿后，用容器接住中段尿流量即可。

采血流程及注意事项

采血流程及注意事项采血是临床医学中常见的操作，正确的采血流程和注意事项对于患者的健康和医疗工作的顺利进行至关重要。

下面将详细介绍采血的流程及需要注意的事项。

1. 采血前准备。

在进行采血之前，医护人员需要做好充分的准备工作。

首先，要确认患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等，以避免采错血样。

其次，要检查采血所需的器具和材料是否齐全，如采血针、采血管、消毒棉球等。

最后，要与患者进行沟通，告知采血的流程和注意事项，以减轻患者的紧张和恐惧情绪。

2. 采血流程。

（1）消毒。

医护人员需要先对患者的采血部位进行消毒，一般采用75%的酒精棉球进行擦拭，确保采血部位的清洁和无菌。

（2）穿刺。

消毒后，医护人员将采血针插入患者的静脉或毛细血管内，顺利穿刺后，将采血管连接到采血针上，开始采血。

（3）采血。

在采血过程中，医护人员需要注意观察采血管内的血液流动情况，确保采血的顺利进行。

同时，要根据需要采集足够的血样，并及时停止采血，避免对患者造成过多的伤害。

3. 采血后处理。

采血完成后，医护人员需要及时将采血管和采血针拔出，然后用消毒棉球进行包扎，以防止出血和感染。

同时，要妥善处理采血废弃物，确保医疗环境的清洁和整洁。

采血的注意事项。

1. 选择合适的采血部位。

在进行采血时，医护人员需要根据患者的具体情况选择合适的采血部位，避免选择过于靠近关节的部位或者有明显静脉曲张的部位，以免影响采血的顺利进行和患者的舒适度。

2. 注意穿刺技巧。

在进行采血针的穿刺时，医护人员需要掌握良好的穿刺技巧，避免出现多次穿刺或者穿刺失败的情况，以减轻患者的痛苦和不适感。

3. 避免交叉感染。

在采血的过程中，医护人员需要严格遵守无菌操作的规范，避免出现交叉感染的情况，保障患者和医护人员的健康安全。

4. 观察患者的反应。

在采血过程中，医护人员需要随时观察患者的身体反应，如出现头晕、恶心、出汗等不适症状，要及时停止采血并给予相应的处理和护理。

总结。

采血是一项常见但重要的医疗操作，正确的采血流程和注意事项对于医疗工作的顺利进行和患者的健康至关重要。

规范的采血流程

静脉采血操作规程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。

二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。

三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。

四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息.五、准备采血1、用0.5‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手）,做到一针（一次性针头）、一管（一人一管)、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸)。

2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。

3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜,约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张,止血带捆绑时间不易过长,否则影响检验结果的准确性。

4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。

5、打开一次性真空负压采血针,用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。

右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许,以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉.6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内,待抽至所需血量后,先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）.7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间）。

每位患者采血前应换纸，换止血带。

六、静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口,24小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者除外）。

2、晕血：若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必要时通知急诊科抢救处理。

采血前中后关键流程及主要注意点

一般来说，抽血流程为贴标签、核对、选择静脉、消毒皮肤、二次核对、穿刺采血、拔针按压；注意事项包括患者需要空腹至少禁食8小时、避免剧烈运动，具体分析如下：
1.抽血流程：采血前，医生核对医嘱，贴好采血管标签，检查采血用具，选取合适穿刺部位，穿刺前对皮肤进行物理消毒，见回血后固定针柄，采血至需要量，并进行二次核对；采血后，松开止血带，迅速拔出针头，嘱咐病人局部按压创口1-2分钟。

2.注意事项：患者在采血前要清淡饮食，24 小时内切忌烟酒、辛辣刺激性食物，比如火锅、辣条等食物。

采血前一晚禁食至少 8小时，保持一个空腹的状态，期间可以少量喝水。

采血前24小时内，还应避免剧烈运动；在采血前，还应该至少静坐5分钟，以达到平稳情绪的效果。

体检科采血流程

体检科采血流程
一、体检科采血流程步骤
1.准备工作
(1)确认患者身份
(2)准备采血所需工具和材料
2.询问患者
(1)了解患者的基本信息
(2)询问患者有无采血前需要注意的事项
3.寻找合适静脉
(1)观察患者手臂血管情况
(2)选择合适的静脉进行采血
(3)皮肤消毒
(4)使用消毒棉球清洁采血部位的皮肤4.采血
(1)使用针头穿刺静脉
(2)采集所需血液量
(3)拔出针头并敷压止血
5.处理采血废物
(1)将用过的针头和废弃物品放入专用容器6.清洁
(1)帮助患者清洁采血部位
(2)教育患者采血后的注意事项
二、注意事项
1.确保采血过程安全无菌
2.注意患者的情绪变化
3.做好采血后的废物处理工作。