真空采血管正确的抽血顺序 -白色 2
血液标本采集要求
橘黄色帽（促凝管）
5ml
补体（C）
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
C反应蛋白(CRP)
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
呼吸道病原体11项
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
糖化血红蛋白测定(HbA1C)
随时采集静脉血
紫色帽（血常规管）
2ml
结核分枝杆菌T细胞检测（TB）
(周一至周五化验，如有急诊化验请先联系后再决定抽血)
核医学科采血项目（门诊四楼核医学科，五个工作日内检验）
采血项目
标本要求
采血管类别颜色
采血量
生长激素GH
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
3ml
皮质醇Cor/醛固醇Ald
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
3ml
甲状旁腺激素PTH
空腹静脉全血
（采血后立即送检）
橘黄色帽（促凝管）
3ml
唐筛
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
2.选择血管，常用股动脉、肱动脉或桡动脉。
3.常规消毒皮肤，进行穿刺。
4.常用穿刺方法：
A桡动脉穿刺
1）体位：腕部伸直，掌心向上，手自然放松。
2）位置：手腕自然外展平放，将手腕平分成四份，在外四分之一近桡侧，第二手腕横纹下处进针。
3）方法：用已消毒的手指触摸桡动脉搏动的准确位置，使动脉恰在手指下方，桡动脉穿刺的进针方向为逆血流方向并与皮肤成30°-45°，动脉血自动顶入注射器或血气针内，采血（血气针）。
空腹静脉全血
紫色帽（血常规管）
血流变(做血流变需同时另抽一管橘黄色管)
空腹静脉全血
浙江省绍兴市2021年中考科学试卷(含答案)
浙江省绍兴市2021年中考科学试卷一、选择题(本题共15小题,每小题4分,共60分。
下列各小题中只有一个选项符合题意)1.（2021·绍兴）下列实验操作正确的是（）A. 加热液体B. 加固体药品C. 滴加液体药品D. 检验气密性2.（2021·绍兴）2021年太阳活动频繁,如图是太阳释放的耀斑,它出现在太阳的（）A. 色球层B. 光球层C. 日冕层D. 外层3.（2021·绍兴）目前我国已经累计接种自主研制的新冠疫苗超5亿剂,并在世界各地推广。
下列叙述正确的是（）A. 新冠病毒属于传染源B. 从免疫学角度看,新冠疫苗属于抗体C. 注射疫苗后人体获得的免疫属于特异性免疫D. 从预防传染病角度看,注射新冠疫苗属于切断传播途径4.（2021·绍兴）如图所示,在试管内装适量的水,用橡皮塞塞紧管口,加热一段时间后橡皮塞冲出,同时管口附近产生“白气”。
以下分析不正确的是（）A. 水温上升时,水的内能增加B. 加热时管内的水不断汽化C. 管内气体对橡皮塞做功,其内能减少D. 试管口的“白气”是水蒸气5.（2021·绍兴）用真空采血管抽血时,将采血针一端刺人体静脉后,另采血针一端插人真空采血管的胶塞,血液便会自动流入采血管。
血液能够流进真空采血管的动力来自（）A. 大气压B. 人体内血压C. 护士的拉力D. 血液自身重力6.（2021·绍兴）如图所示是菜豆种子的结构和萌发过程,下列叙述正确的是（）A. 菜豆是单子叶植物B. 菜豆种子由子房发育而来C. 种子萌发所需的有机物来自土壤D. 图中D结构发育成根7.（2021·绍兴）下列科学实验设计方案正确的是（）A. ①区分铁和硫化亚铁B. ②验证铁钉生锈需要氧气C. ③干燥并收集一瓶氧气D. ④测定空气中氧气的体积分数8.（2021·绍兴）下图是用显微镜“观察洋葱表皮细胞”操作中的4个步骤,先后顺序正确的是（）A. ④①②③B. ②①④③C. ①④②③D. ①②④③9.（2021·绍兴）如图,将弹性球和绳子先后放入瓶中。
血液标本采集要求
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
肝病九项
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
抗中性粒细胞抗体（ANCA）
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
免疫球蛋白（Ig）
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
补体（C）
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
C反应蛋白(CRP)
（3）用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压5分钟。
（4）立即混匀，马上送检。
检验科采血项目（急诊化验送往门诊一楼化验室）
采血项目
标本要求
采血管类别颜色
采血量
凝血四项、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物
空腹静脉全血
蓝色帽（柠檬酸钠0.2毫升）
精确2.0ml
血沉
空腹静脉全血
黑色帽（柠檬酸钠0.4毫升）
精确2.0ml
免疫：甲乙丙肝抗体、艾滋抗体、梅毒抗体、优生八项抗体
发光：心肌标志物、脑钠肽、肿瘤标志物、甲状腺功能、性激素、胰岛素、C肽、贫血六项、HCG、孕酮
其他：结核抗体、肺炎支原体抗体、胃幽门螺杆菌抗体、糖化血清
检验科急诊项目与平诊项目列表
急诊项目
平诊项目
血常规、血沉、凝血四项、D-二聚体、C反应蛋白、电解质、肾功能、血糖、心肌梗死标志物、心肌缺血标志物、脑钠肽、淀粉酶、脂肪酶、胆碱酯酶、HCG、潜血试验、脑脊液、浆膜腔积液常规/生化、血培养等。
随时采集无菌体液
需氧培养瓶+厌氧培养瓶
约5 ml/瓶（量太少时可只注入需氧瓶）
生化：肝功、肾功、电解质、血脂血糖、心肌酶六项、同型半胱氨酸、胱抑素C、C反应蛋白、降钙素原、抗O、类风湿因子、淀粉酶、脂肪酶等
心内科介绍PPT课件
科室基本情况的介绍
LOGO
二、环境
5、护士站、治疗室、处置室 6、走廊东端：办公区、会议室、开水房、
.各病房摆放鲜花的通知：
不宜摆放鲜花的科室：重症监护病房、器官移植病
房、呼吸科、儿科新生儿病房、妇产科的母婴室等。
不宜在病房摆放鲜花的患者：
（1）对花粉过敏的疾病，如哮喘、过敏性荨麻疹、过敏 性鼻炎、过敏性肺炎、过敏性皮炎； （2）慢性阻塞性肺疾病、特应性皮炎、湿疹、过敏性紫 癜； （3）放疗、化疗后出现重度骨髓抑制、免疫力低下； （4）器官移植后，肝、肾、骨髓抑制后，用抗排斥药的 患者； （5）大面积烧伤患者；严重感染患者；手术后患者；新 生儿；气管切开患者；心脑血管疾病合并呼吸道感染、 心衰；经口手术等患者。
黏贴高危药品标识（圆点）。
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科室安全问题与隐患呈报跟踪制度
一、科室安全问题与隐患呈报范围。呈报范围主 要包括两项，一是有安全问题与隐患的科室住院 病人，即“重点病人”；二是科室病区管理、环 境、设备等方面存在或潜在的安全问题。
二、科室重点病人，主要指有抑郁症等精神、心 理障碍，存在自杀、走失、自残或伤害他人等安 全隐患的在院病人，也包括有医疗护理纠纷隐患 的病人，以及收治外国人、爱滋病等特殊病人。 科室危重病人、多重耐药等病人不在此呈报范围， 压疮、跌倒等请用专用呈报表和呈报路径。
项目
标本 标本 容器 注意事项 类型 量
注入放在冰水浴中冷却。 此操作应在30分钟内完成。 3.卧位标本病人应绝对卧 床两小时以上，空腹抽血； 立位标本病人注射速尿 0.75mg/kg，总剂量不 超过50mg；保持立位2小 时，可以走动，坐位取血。
血液标本采集的基本常识
血液标本采集的基本常识1 病人的准备做血液检验项目检验的病人，一般要求采血前禁食12~14小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。
否则，会引起血脂及某些血清酶结果升高，甚至血清出现混浊，影响整个检验结果；进行葡萄糖耐量试验的病人，在试验前3天给予适量的碳水化学物饮食，有利于取得正确的结果；做碘131吸收试验者，在试验前一个月停服一切含碘的药物和含碘丰富的食物，如海产品类。
2 采血时间血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。
因为体内的各种化学成份受许多因素调节：如饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血，使血糖和血脂上升，游离脂肪酸及无机磷降低；运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高，血糖降低；昼夜变化大的成份有皮质醇、血清铁、胆红素等；日间变化大的主要是代谢废物成份如尿素、尿酸等；大量饮水可致血液稀释等等。
所以，做血液生化检验时应掌握好采血时间。
但是，对重症昏迷或急症病例，可随时采血送检糖、钾、钠、钙、血气分析、淀粉酶等项目。
但在输液时采血应避免送检项目受输液成份的影响，如输液中补钾、补糖、补硷时送检，对血钾、血糖、二氧化碳结合力等项目均有影响。
3 采血部位成人一般取肘部静脉，肥胖者可用腕背静脉；婴儿常用颈部静脉、股动脉或前囟静脉窦；刚出生的婴儿可收集脐带血；尸体解剖者取心脏血；血气分析一般采动脉血；检验只需微量全血时，成人从耳垂或指尖取血，婴儿从大脚趾或脚跟取血；输液病人采血应避免在输液的同一侧上肢或下肢采血，烧伤患者采血应避免穿剌炎症或水肿部，以免影响结果。
4 采血操作及送检的注意事项4．1 采血器械：采血用的注射器、试管必须干燥清洁。
注射器及针头不宜用酒精消毒。
目前多用一次性注射器及试管。
4．2 采血操作：必须按无菌操作，采血部位皮肤必须干燥，止血带不可缚扎过久，抽血时速度不可过快，以免血细胞破裂，采血后应卸下针头再将血液沿管壁徐徐注入试管内。
4．3 防止气体逸散：采集血气分析样本，抽血时注射器内不能有空泡，抽出后立即用小橡皮密封针头，隔绝空气。
基础护理学习题第15-16章
基础护理学第15-16章1.下列不符合标本采集原则的是A. 采集标本应按医嘱执行B. 选择好的容器外必须贴上标签C. 采集标本时应严格执行查对制度D. 凡细菌培养标本应立即予以采集E. 标本采集后应及时送检2. 关于采集标本，错误的是A. 尿糖定性，留12h 尿标本B. 尿妊娠试验，留清晨第一次尿C. 痰培养标本，采集前先漱口D. 大便查阿米巴原虫，便盆应先加温E. 咽拭子培养，在扁桃体及咽部取分泌物3.防止血标本溶血的方法，下列错误的是A. 选用干燥无菌注射器B. 采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管C. 避免过度震荡D. 血培养标本将血液注入培养瓶E. 立即送验4.采集血标本测血糖含量，正确的是A. 饭后2h 采血B. 标本容器应用抗凝试管C. 从输液针头处抽血D. 真空采血管应选用黑色管盖的E. 血液注人试管后不能摇动5.血糖监测时应取真空采血管的管盖颜色的是A. 蓝色B. 红色C. 紫色D. 黑色E. 灰色6.血氨监测时应取真空采血管管盖颜色的是A. 蓝色B. 红色C. 紫色D. 黑色E. 绿色7. 血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是A. 采集动脉血B. 以肝素抗凝C. 立即送检D. 不需与空气隔绝E. 抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液8. 尿常规检查需何时留取尿标本A. 饭前半小时B. 晨起第一次尿C.12h 尿D.24h尿E. 随时收集尿液9. 留取中段尿的正确方法是A. 尿量不宜太多，3ml 即可B. 尿内勿混有消毒液C. 女性患者须取坐位D. 必须留取晨起第一次尿E. 用干燥试管留取尿液10. 留取尿标本查17-羟类固醇、17-酮类固醇时，应加入的防腐剂是A. 草酸B. 甲苯C. 甲醛D. 稀盐酸E. 浓盐酸11. 留24h 尿标本时下列不妥的是A. 备清洁带盖的大容器B. 贴上标签，按要求注明各项内容C. 天气炎热，选用合适防腐剂D. 告知患者晨七时开始留尿于容器内E. 次日晨7时排最后一次尿于容器内12. 测定尿蛋白定量时需加入的防腐剂是A. 浓盐酸B. 麝香草酚C. 甲苯D. 稀盐酸E. 甲醛13. 检查粪便中的寄生虫卵应A. 取中间部位的粪便B. 取边缘部位的粪便C. 取不同部位的粪便D. 随机取少许粪便E. 留取全部粪便14. 采集痰培养标本时应用的漱口液是A.生理盐水B.1%~4%碳酸氢钠溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%~3%过氧化氢溶液E. 朵贝尔溶液15. 关于咽拭子培养，下列错误的是A. 采集咽部、两侧腭弓及扁桃体分泌物B. 用无菌咽拭子培养管留取标本C. 患者先漱口D. 长棉签蘸无菌生理盐水擦溃疡面采集E. 真菌培养须在口腔溃疡面采集16. 患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查初步诊断房间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。
采血管的使用与分类 PPT
如何观察回血？
• 单手固定持针器，另一支手 将采血管标签朝下并推至持 针器顶端，立即观察回血。
• 若未见回血，则将管内负压 与针头相通的真空采血系统 视为带负压的普通注射器， 在穿刺部位皮下移动寻找静 脉。
真空抽血
• 一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。 • 管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采
• 先采集厌氧（红色瓶盖），后采集需氧（白色瓶盖） • 两个瓶上都粘同一个条码 • 注明抽血部位 • 注明采血护士姓名 • 注明采血日期
近年来，临床普遍 使用负压血培养瓶 ，将血从患静脉直 接吸入血培养瓶， 减少污染环节。
Thanks!
真空采血产品 种类及基本特性
真空采血系统提供所有规格、种类繁多的真空 采血管，采血双向针及持针器, 满足临床和 科研的各种采血需要。
金黄色管
• 添加剂：惰性胶体促凝剂 • 采血后立即颠倒混匀5次→静置30分钟→离心 • 用途：惰性分离胶管内加有肝素，可达到快速
分离血浆的目的，样本又可较长时间保存，便 于运输。 • 采血量：3.5ml自动采血
血液学凝血试验管
绿头管
• 含抗凝剂-----肝素锂 • 采血后立即颠倒混匀8次，可立即离心试验。 • 用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。 • 采血量：6.0ml自动采血
血浆生化试验管
紫头管
• 添加剂：液态K3EDTA或固体均匀喷雾态K2EDTA • 采血后立即颠倒混匀8次，试验前需混匀血样 • 用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机
血管，单手继续固定持针器, 另一支手可松 开压脉带(视患者具体情况而定)。
混匀标本
• 当采血管内液面静止涌动 后，单手固定持针器，另 一支手拔出采血管。
医院常见护理操作规范(静脉血标本采集)
医院常见护理操作规范（静脉血标本采集）（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。
2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
（二）操作要点。
1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。
采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。
采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
（三）指导要点。
1.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
（四）注意事项。
1.在安静状态下采集血标本。
2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。
3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。
4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。
5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。
二、血培养标本采集（一）评估和观察要点。
1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。
2.了解寒颤或发热的高峰时间。
3.了解抗生素使用情况。
4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
（二）操作要点。
1.注射器直接穿刺采血法（同血标本采集）。
2.经血管通路采血法（同血标本采集）。
3.经外周穿刺的中心静脉导管取血法：取1支注射器抽生理盐水20ml备用，另备2支注射器。
取下肝素帽，连接1支空注射器，抽出5ml血液弃去；如正在静脉输液中，先停止输液20s，再抽出5ml血液弃去。
另接1支注射器抽取足量血标本。
然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。
血液检验标本的采集方法
血液检验标本的采集方法血液检验标本的采集方法血液检验标本分为全血、血浆、血清等。
全血标本主要用于临床血液学检查,例如血细胞计数和分类、形态学检查等;血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。
下面是yjbys店铺为大家带来的关于血液检验标本的采集方法的知识，欢迎阅读。
一、静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置1、止血带或压脉器：采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过 40 秒为宜，否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升高、pH 值降低、K + 、Ca 2+ 、肌酸激酶升高等。
2、采血时间与部位：大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血,输液不仅使血液稀释，而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血糖和电解质。
3、避免溶血、杂质污染：采血器具必须无菌、干燥、洁净.避免特别用力抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶血。
因为红细胞的某些成分与血清(浆)不同，样本溶血可使红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。
4、血样的采集：血样要求在每一天的同一时间采集，理想的时间是早晨 7：00 到 8：00，尤其是监测为目的时，更要保证标本采集时间的统一。
最后一次食物和液体摄入应在前一天下午 6：00 到 7：00 (急诊检验例外)。
血样采集应在不服药期间，如在早晨服前。
血样采集时，患者应仰卧位，采血点应在同一静脉区，通常为手臂静脉。
5、标本采集后须立即送检，放置过久影响检验结果。
当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。
6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空气时间。
7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。
8、采集样品所用材料的安全处置：使用后的采血针、注射器针头等锐器物应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置，禁止对使用后的一次性针头复帽，禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器物;注射器针筒、棉签等其他医疗废物放入黄色医疗废物袋中，医疗废物和生活垃圾分类收集存放。
规范的采血流程
静脉采血操作规程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者,并掌握〝急诊优先〞的原则。
三、认真审对申请单,按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
五、准备采血1、用0.5‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手),做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸)。
2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。
3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上,暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75%消毒.5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂,拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。
右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉,但不可太深，以免刺穿静脉.6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口,拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）。
7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。
每位患者采血前应换纸，换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外)。
2、晕血:若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必要时通知急诊科抢救处理.静脉采血操作流程操作者穿戴整齐:衣帽整洁，指甲已修剪,规范洗手.备齐用物。
规范的采血流程 (2)
正确确认患者是样本采集中最重要的环节
●患者确认错误可导致错误的诊断和治疗
●检查患者ID腕带，腕带上应填写患者全名、地 址和出生日期
●可能出现两名患者有完全相同或相似的姓名， 应仔细检查所有信息
●任何不符合的地方都要报告
●患者应采取坐位或平躺，不要改变体位 ●患者从仰卧位变为直立状态会使检测物浓度增高
检查压脉带已经松开
用干净的纱布覆盖采血部位 – 不要用力按压及揉按
轻柔并快速地将针头由静脉拔 出，病人继续按压10分钟左右， 以防出血
不要擦拭采血部位或弯曲手臂
● 混匀——采完血的一个重要步骤正确的
● 混匀方式：3-8次
盖颜色
翻转
蓝色
3-4x
红色
5-6x
金黄色
5-6x
绿色
8x
浅绿色
重新将采血管插入持针器
如果仍没有血液抽出，应松 开止血带，嘱病人松开手， 退去采血管，拔出针头
可考虑在对侧手臂重新抽血
“我知道已经刺入了血管，可是却只有一滴血进入采血管， 会不会是真空压力有问题？”
“第一管抽的血还足量呢，可为什么第二管却抽不出来 呢？”
抽血的病人出现了大片的血肿
指导临床口服抗凝剂的治疗监控， 静脉输注肝素治疗的监控，以及其 他凝血研究
静脉真空采血管简介
灰管----用于血糖检测
添加剂：
• 抗凝剂：草酸钾/Na2EDTA • 氟化钠：使血糖浓度在室温条件下保持24小时稳定
采血后2小时 血糖浓度急剧下降
血糖在不同采血管中的递减情况对比
规范的采血流程
检验后期的误差 19%
● 容易塌陷的静脉:对于病人静脉细小和衰老的病人， 在采集过程中使用较小采血量的真空采血管。如果 使用针和注射器，拉活塞的时候力量要适中
静脉采血技术操作流程及口述
静脉采血技术操作流程我今天进行的操作是静脉采血技术。
目的：协助临床诊断，为治疗提供依据。
自身准备：衣帽鞋穿戴整齐，治疗室流动水七步洗手法洗手。
核对医嘱：接到医嘱，双人核对医嘱：1床XXX，住院号123456，静脉采血立即执行，采血项目血常规、肝功能。
评估患者：核对床尾卡：1床XXX，住院号123456。
核对患者：女士您好，请您告诉我您的床号和姓名好吗？（1床XXX）让我看一下您的腕带信息。
解释与评估：X女士你好，我是你的责任护士XXX，很高兴今天由我负责您的治疗和护理。
你今天感觉怎么样？“头晕”，请你不要担心，只要你积极配合我们的治疗和护理，很快就会康复的，好吗？“嗯”，为了明确诊断，为治疗提供依据，我现在要遵医嘱为你抽取静脉血标本，化验的项目是血常规和肝功能，在进针的时候稍微有一点点疼，请您不要紧张，配合我好吗？你方便在哪侧手臂采血呢？“右手”，那我看一下你的皮肤和血管情况，这样凉吗？“不凉”，像我这样活动一下你的右上肢，来请你轻轻握拳，你看你这条血管既粗又直，皮肤无破损、无瘢痕、无硬结，血管弹性充盈度良好，待会儿我们选择这条血管采血可以吗？“可以”，操作之前您需要上卫生间吗？“不用”，好的，请你稍等，我去准备用物，一会见。
评估环境：病房环境整洁、安静、舒适，符合操作要求。
再次核对医嘱：1床XXX，住院号123456，静脉采血立即执行。
七步洗手法洗手，戴口罩。
核对并正确粘贴检验条码，左手持采血管，右手持检验条码，将条码侧对齐采血管刻度一次，将刻度留出来方便观察采血量，均匀粘贴。
用物准备：治疗盘内备有安尔碘、一次性棉签、采血针、输液贴、止血带、一次性乳胶手套，弯盘，手消毒凝胶。
治疗查车下备有锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放止血带的盆子。
所有用物准备齐全，一次性物品均在有效期内，现在进病房。
核对床尾卡：1床XXX，住院号123456。
核对患者：您好，请您告诉我您的床号和姓名好吗？（1床XXX）核对腕带信息。
静脉采血技术课件ppt课件
仔细选择受检者血管：上肢浅静脉
通常采用肘部静脉。常用肘正中静脉、头静 脉、肘窝部贵要静脉及前臂内侧静脉
静脉采血操作----选择血管
最佳穿刺部位
第一选择肘正中。粗大、 疼痛轻、不易造成溶血
第二选头静脉。该部位不 易固定
第三选贵要静脉。靠近动 脉和神经，只有前两种情 况不适合才考虑
第四选手背静脉。较细。
静脉穿刺的不当部位 – 切除乳房同侧手臂 – 水肿部位 – 血肿 – 有疤痕部位 – 手臂上有导管、瘘管或
血管移植 – 超出任何种类静脉输液
选择受检者血管
静脉采血操作----消毒皮肤
在距离消毒部位 上方6公分处绑上 止血带，末端向 上，充分暴露消 毒部位静脉。
卧位
体位安全： 晕针
避免剧烈运动
匆忙入院要求 验血
核对医嘱：
护士准备
核对的内容有：病历医嘱单、化验单 、条码上的姓名、检验的项目是否一致； 两人核对。
评估病历：
患者的床号、姓名、年龄、性别、诊 断及既往史、现病史、异常化验单 。
病人评估：
确定病人身份，稳定病人情绪；自我 介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽
血液流出丌畅采集标本过程中如果血液流出不畅看经验交流经验交流8无痛拔针拔针时棉签不按压血管在针尖离开皮肤的瞬间迅速沿血管方向同时按压皮肤及血管穿刺针眼使疼痛降低到最低点经验交流经验交流采血管项目分类采血管项目分类颜色添加剂适用范围规格ml紫色edtak2血常规合血血型糖化血红蛋白高血压四项bnp促肾上腺皮质激素cmvdnafk506等橘黄分离胶肝肾功能血脂电解质病毒全项c反应蛋白风湿贫血肿瘤糖尿病甲状腺心肌酶幽门螺旋杆菌肺结核枸橼酸钠凝血d二聚体25枸橼酸钠血沉16血流变电解质7项心肌酶5项生化13项肝功8项肾功7项微量元素氟化钠血糖
检验标本的采集与运送规范
青岛城阳古镇正骨医院检验标本的采集与运送规范1、血液常规采集与运送规范（一）、常用真空采血管的种类1、促凝管／分离胶促凝管（橙色／黄色）：用于医学检验中生化学、免疫学、血清学、各种病毒检测及血库检查血液标本的采集与盛装。
管壁经特殊处理，防止挂壁及溶血现象。
2、枸橼酸钠１:９（蓝色）管：用于凝血机制等检查，按抗凝剂与血样体积比为1：9设定的真空采血管，具有准确的血液量与抗凝剂总量，配比精度较高。
3、肝素钠／锂（绿色／墨绿色）管：用于急诊生化、血液流变学、全血铅测定的血液标本采集。
对血液成份干扰少，不影响红细胞体积，不引起溶血。
具有血浆分离速度快，与血清标本指标兼容性强等优点。
4、EDTA（紫色）管：抗凝剂为乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其盐，适用于一般血液学检验，不适用于凝血试验及血小板功能检查，亦不适用于钙离子，钾离子，钠离子，铁离子，碱性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验。
（二）多管采样时采集次序多管采血时一般按下列顺序：凝血试验→血沉→血常规→其它。
以防止凝血因子活化，或者血小板聚集而影响检验结果。
多项检测同时采血时应按下列顺序采血：①血培养；②无添加剂管或促凝管；③凝血管；④有添加剂管的顺序为：a．橼酸盐管；b．肝素管；c．EDTA管；d．草酸盐/氟化钠管。
（三）各种血标本的采集及注意事项1、血常规检验标本一般用EDTA-2K(EDTA-K2•2H2O) 1.5～2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管,紫色帽）采血。
采血注意事项：1) 应按抗凝管刻度准确采静脉血至2ml。
2) 采血后立即上下颠倒混匀（5～10次，不可用强力震荡,以免造成溶血。
）；采血后应尽快送检（为保证结果准确需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过2h WBC形态会发生改变）。
2、凝血检测（ PT、APTT 、 TT 、 FBG ）标本静脉采集抗凝血（最好真空负压系统采血），抗凝剂用枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L,抗凝剂：全血= 0.2：1.8 ）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管、蓝绿色帽）。
1_血液标本采集对检验结果的影响
血液标本采集对检验结果的影响主要内容不合格静脉血液样本问题严峻血液标本采集质量对检验结果的影响采血量及采血顺序对检验结果的影响血液标本保存及运送对检验结果的影响分析前阶段是产生不合格样本的主要原因，常见的分析前因素包括[1]. Hawkins R. Managing the pre-and post-analytical phases of the total testing process[J]. Annals of laboratory medicine, 2012, 32(1): 5-16.[2]. /ifcc-education-division/working-groups-special-projects/laboratory-errors-and-patient-safety-wg-leps/quality-indicators-project/实验室误差发生阶段[1]分析中分析后分析前导致样本不合格的常见分析前因素患者识别差错不正确的样本类型样本量不正确样本污染样本溶血样本凝集样本采集时间不适当，，，不合格样本导致的实验室误差威胁患者诊疗安全[1]. Plebani M, Carraro P. Mistakes in a stat laboratory: types and frequency[J]. Clin Chem, 1997, 43(8 Pt 1): 1348-1351[2].Clin Chem Lab Med 2006;44(6):750–75960-70%的医学决定（包括患者入院、药物治疗、出院）需要根据实验室检测结果做出，准确的实验室检测结果对于患者的管理极为重要[2]19.6%2.2% 2.2%1.0%1.0%0%5%10%15%20%25%不恰当的检查不恰当的输液治疗影响肝素治疗不恰当的电解质输入影响地高辛治疗不合格样本导致的实验室误差影响患者诊断与治疗[1]实验室误差的影响临床科室、护理部门等部 门 多人 员 多变量因素多临床医师、护士、护工、受检者体内因素：年龄、性别、月经周期、禁食、进 食、酗酒、抽烟、茶叶、咖啡药物体外因素：样本采集、运输、处理与储存分析前过程特点无法直接控制 的分析前误差• 患者生理因素• 饮食• 空腹时间• 药物• 运动• 精神状态 可以直接控制的分析前误差(技术性）• 血样采集• 采血量• 采血顺序• 标本存放• 标本运送标本质量受到标本分析前误差的影响，这些影响可以分为两类：主要内容不合格静脉血液样本问题严峻血液标本采集质量对检验结果的影响采血量及采血顺序对检验结果的影响血液标本保存及运送对检验结果的影响采集标本进行检测时，了解患者生理状况是非常重要的。
真空负压静脉采血技术操作规程(总2页)
真空负压静脉采血技术操作规程(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除十一、真空负压静脉采血技术操作规程及评分标准【评估】1.患者的进餐情况。
2.患者病情、穿刺部位的皮肤及静脉血管情况。
3.患者有无血液性传染病。
4.患者对静脉采血的心理反应。
【准备】1.护士着装整齐，洗手，戴口罩。
2.物品治疗车、治疗盘、有效期内的安尔碘、止血带、双向采血针、输液贴、棉签、标本架、根据医嘱准备相应的真空采血管（标明患者姓名、床号）、快速手消毒液、检验单、记录单、记录笔、锐器盒、污物缸、医用垃圾桶、血液传染病备手套。
3.环境安全、整洁、舒适。
4.体位取平卧位或坐位。
【方法】接到医嘱后处置核对转抄医嘱→七部洗手，戴口罩→准备用物→携用物至患者患者床旁→核对床号、姓名、检验项目、标本管与标签，需检验多项目血液时，按采血顺序排列标本管→解释采血目的、量（你好，王丽，我是你的责任护士谭某某，刚才接到医嘱要给你抽两管血，一管是肝功，一管是血常规，抽血会有点疼，我会轻轻为你操作的，希望你能配合。
你吃过东西了吗以前得过什么病吗好的，可以把手伸出来让我看一下吗）→安置合理体位并检查患者局部皮肤及血管弹性情况→选择合适的采血部位→消毒双手→在穿刺点上方10㎝处扎紧止血带→消毒双手→松开安尔碘，撕开输液贴和棉签包装，消毒皮肤两次（以穿刺点为圆心环形消毒直径>5㎝）待干→再次核对床号、姓名真空管及检验单→检查双向采血针再次核对患者（叫什么名字？王丽。
好的，现在我要给穿刺了，别缩手好吗。
）→以15-30度进针穿刺静脉，见回血→固定针柄→将双向采血针另一侧插入负压真空管→观察血流情况→多管采血者，待血流减慢时→取下采血管，将针头插入另一个采血管→血流停止→松开止血带→松开胶布轻压穿刺点迅速拔针（王丽，按好这个部位5分钟，不要搓不要揉，也不要屈肘）→分离双向针和采血管，双向针放入锐器盒中，将抗凝管上下摇匀6次让抗凝剂与血液充分混匀→再次核对姓名、床号、检验单→将采血管放在试管架上→协助患者取舒适卧位→整理床单元（王丽，血已经抽好了，待会我要去帮你送血，哪里不舒服就请按床旁铃，我会过来看你的）→消毒双手→记录→携带用物回治疗室按医疗垃圾原则处理用物（锐器盒48小时候专人毁形，止血带送消）→洗手→标本放于密闭容器后及时送检（避免剧烈振动）。
采血技术标准操作流程
静脉血标本采集法评分标准静脉采血操作流程一、操作前准备1。
着装整洁,修剪指甲，洗手,戴口罩。
2.物品准备：⑴选择适当的标本容器，检查容器是否完好，采血管软塞是否严密，并在容器外贴上标签，注明科室、床号、姓名、性别、检验目的及采集日期。
⑵治疗车上层：治疗盘、棉签,一次性采血针2个，真空采血管（标本容器的选择根据检验项目选择诸如试管、密封瓶，按需要备一次性注射器或头皮针、酒精灯、火柴。
）、皮肤消毒剂、手消毒液、止血带，小枕（垫巾),弯盘、化验单、笔等。
⑶治疗车下层:锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
3.核对医嘱、化验单。
4。
评估患者：病情、意识及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹。
评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度.心理方面:合作程度及有无恐惧，焦虑等。
解释采血标本的目的、要求和意义。
二、步骤1。
携用物至床旁，先进行床号、姓名身份识别,再持化验单进行详细核对（依据患者、化验单、床头卡、标本容器):床号、姓名、性别、年龄、住院号、检验项目、标本容器，向患者解释，取得合作.2。
选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。
3。
在穿刺部位肢体下放小枕垫巾、止血带,常规消毒穿刺部位皮肤。
4.消毒穿刺部位皮肤。
在静脉上方5—6cm处系止血带，嘱患者握拳（请患者不要进行松紧拳头的动作），再次常规消毒穿刺部位皮肤。
5.再次确认床号、姓名、性别、检验项目等。
6.采血注射器采血：⑴穿刺、抽血：持一次性注射器或头皮针,按静脉注射法行静脉穿刺，见回血后抽取所需血量。
⑵抽血毕,松止血带,嘱患者松拳，迅速拔出针头，按压局部1-2分钟（凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟）。
⑶将血液注入标本容器.（同时抽取不同种类的血标本,应先将血液注入血培养瓶，次注入抗凝管，最后注入干燥试管.）①血培养标本：先除去密封瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，更换针头后将血液注入瓶内，轻轻摇匀。
如患者已使用抗生素,在化验单上注明。