脐带脱垂的预防和应急处理分析

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脐带脱垂应急预案

脐带脱垂应急预案

脐带脱垂应急预案脐带脱垂是指胎儿脐带在前羊水囊(羊水囊位于脐带前)缺乏保护的情况下,先于胎儿先露先脱垂。

这是一种严重并且紧急的情况,可能会对胎儿和母亲的健康造成严重影响。

因此,制定并且实施至关重要,以便尽快采取行动并保护胎儿和母亲的安全。

一、脐带脱垂的原因和预防措施1. 原因:脐带脱垂主要有以下几个原因:1)胎盘低置:胎盘低置是指胎盘的边缘紧贴于内口或部分覆盖于内口。

这种情况下,脐带自然容易脱垂。

2)前羊水囊破裂:羊水囊是胎儿的保护屏障,如果前羊水囊在开宫前就破裂了,那么脐带就可能脱垂。

3)宫缩力过大:宫缩力过大或间歇应激性宫缩的情况下,胎儿头部被迅速向下压,这也可能导致脐带脱垂。

2. 预防措施:要预防脐带脱垂,医务人员需要:1)密切监测产妇的孕期情况,特别是胎盘位置的变化。

2)劝导孕妇保持正确姿势,避免过度活动和弯腰。

3)鼓励孕妇接受定期检查,及时发现和处理脐带脱垂的风险因素。

4)在开宫前或到达产房时,定期检查胎儿的先露情况,并及时处理异常情况。

二、脐带脱垂的临床表现当脐带脱垂发生时,常见的临床表现包括:1. 脐带可被触及或可见于外。

通常在宫缩期间会更明显。

2. 胎儿心音异常,通常会出现心率减慢甚至消失的情况。

3. 孕妇可能会出现严重疼痛和不适。

三、脐带脱垂的应急预案1. 紧急通知医生和护士:一旦发现脐带脱垂,立即通知医生和护士,告知他们发生了紧急情况。

2. 保持孕妇安静:让孕妇保持安静,避免过度活动和弯腰,以尽量减少对脐带的压迫。

3. 采取位置调整措施:医务人员应在积极寻求专业诊疗之前,尽可能采取以下位置调整措施:1)头低位:通过自身重力的作用,减轻对脐带的压迫。

2)侧卧位:减少脐带脱垂的风险。

4. 高浓度氧气输送:给予孕妇高浓度氧气,以维持胎儿的氧供。

5. 快速建立静脉通路:在诊断脐带脱垂后,应立即建立静脉通路,以便快速给予药物或补充液体。

6. 加强监测:通过持续监测胎儿心率和宫缩情况,以便及时发现异常变化。

脐带脱垂应急预案及程序

脐带脱垂应急预案及程序

脐带脱垂应急预案及程序脐带脱垂是指胎儿脐带先于胎头或胎臀部进入产道,而且位于宫口前部,易造成脐带受压,影响胎儿氧气供应,严重时可能危及胎儿生命。

因此,对于临产准备期间的孕妇进行脐带脱垂的应急预案及程序的教育和指导,是非常必要的。

一、预防措施1. 关注孕妇高风险因素高龄孕妇、妊娠期高血压合并羊水过多、双胎妊娠、胎位异常、胎儿体重过大等孕妇,容易患上脐带脱垂,产妇要如实告诉产科医生有关病史以及孕期来的情况。

2. 较早入院对于分娩时间容易提前或延长的孕妇,应当在胎儿成熟时较早入院,在医院内接受产科医生的监测和治疗。

3. 选用较好的分娩方式对于会因胎儿体重大等原因容易发生脐带脱垂的孕妇,应当选择剖宫产的方式进行分娩;而对于胎儿体重正常或者头部不够大的孕妇,则可以考虑自然分娩。

二、紧急处理预案当出现胎儿脐带脱垂时,一定要迅速采取紧急措施,保护好胎儿的生命安全。

1. 紧急呼叫产科医生孕妇出现胎儿脐带脱垂的症状时,应当尽快呼叫产科医生,并告知情况,以便医生尽快做出相应的处理。

2. 张腿卧床当孕妇已经发现了胎儿脐带脱垂的情况后,要立刻躺下来,往上抬双腿,并将臀部向顶部垫上一些垫子。

这样可以为胎儿提供更多的血液和氧气,以保护胎儿的生命安全。

3. 行剖宫产当孕妇已经发现了胎儿脐带脱垂的情况后,医生应立即采取剖宫产手术进行分娩,以便尽快救治胎儿。

三、处理程序1. 产科医生要实时检查孕妇的情况,包括脐带脱垂的程度和胎儿的情况,并根据情况做出相应的处理。

2. 在孕妇被安置在收产房后,产科医生需要全面检查孕妇的情况,确认胎儿的脐带脱垂情况以及胎位及娩出路情况。

3. 当孕妇出现胎儿脐带脱垂的情况后,医生应立即进行剖宫产手术分娩,并做好产后的护理。

4. 医生还应当提供相应的心理疏导,使孕妇在剖宫产手术过程中尽可能平静。

以上是脐带脱垂应急预案及程序,希望对广大孕妇和家庭有所帮助,合理的预防和紧急处理可能挽救孕妇和宝宝的生命。

脐带脱垂应急预案(一)2024

脐带脱垂应急预案(一)2024

脐带脱垂应急预案(一)引言概述:脐带脱垂是一种紧急且严重的孕产妇并发症,常见于胎儿在子宫内位位不正时。

脐带脱垂预案是指在出现此类突发情况时,医护人员需要迅速而有效地采取措施,保证母婴的安全。

本文将从五个大点展开,详细介绍脐带脱垂应急预案的相关内容。

正文:妇产科紧急预案的制定是为了在孕产妇出现紧急情况时能迅速采取合适的措施。

以下是脐带脱垂应急预案的五个大点:1. 识别脐带脱垂的征兆和急救准备- 孕妇体位变化:胎儿下坠感或膝反射阳性。

- 孕妇出现明显的腹痛。

- 准备必要的急救设备,包括手术器械和药物。

2. 快速停止产程并保证孕妇氧气供应- 即刻通知医生和紧急情况团队。

- 立即停止产程,并帮助孕妇呼气,缓解宫内压力。

- 使用氧气面罩,维持孕妇的氧气供应。

3. 复位脐带并改善胎儿血液供应- 用手指轻轻推回脱垂的脐带,直至无脱垂感觉。

- 改变妇女体位,如右侧卧位或双膝胸位,以减轻脐带受压。

- 监测宫内胎儿心率,确保胎儿血液供应正常。

4. 执行紧急剖宫产手术- 如果复位脐带后,胎儿仍未缓解窘迫,需进行紧急剖宫产手术。

- 快速准备手术器械,通知麻醉师和儿科医生。

- 在手术室内执行剖宫产手术,确保母婴的安全。

5. 术后处理和团队协作- 手术结束后,妇婴团队应密切监测孕妇和新生儿的生命体征。

- 分析本次脐带脱垂事件原因,总结经验教训。

- 与其他医疗团队共享信息,提高团队协作和应急处理能力。

总结:脐带脱垂应急预案的目的是确保在发生突发情况时能迅速采取适当的措施,保障母婴的安全。

通过识别脐带脱垂的征兆和准备急救设备,快速停止产程并保证孕妇氧气供应,采取复位脐带并改善胎儿血液供应的措施,执行紧急剖宫产手术,以及术后处理和团队协作,可以提高脐带脱垂的抢救效果和维护母婴安全的能力。

脐带脱垂的预防和应急处理措施分析

脐带脱垂的预防和应急处理措施分析

脐带脱垂的预防和应急处理措施分析摘要】目的: 探究脐带脱垂的预防措施以及应急处理内容。

方法: 2013年1月至2015年12月期间,我院产科接受分娩的产妇出现脐带脱垂情况共计23例,对其临床资料进行回顾性分析,并且对预防和应急处理措施进行归纳总结。

结果: 在2013年1月至2015年12月期间我院接受产妇分娩共计7250人次,出现脐带脱垂23名,其发生率为0.32%,3例产妇为隐性的脐带脱垂,另外20例为显性的脐带脱垂病症,2例在确诊时胎儿已经死亡,另外21例胎儿在确诊时还存活,18例进行剖宫产分娩,15名分娩存活,分娩出的新生儿出现重度窒息病症6例、死婴4例,其中1例为双胎,其手术前其中一胎已经死亡;另外3例进行臀助产,3例婴儿均存活,围产儿的死亡率为25.0%(6/24)。

结论: 在分娩过程中做好脐带脱垂的预防,及时确诊并结合宫口的扩张程度以及胎儿状况进行分娩方式的选择降低围产儿的死亡率非常关键。

【关键词】脐带脱垂;预防;应急处理措施脐带脱垂是一种产科的急性病症,很容易得熬制围产儿出现宫内窘迫以及死亡病症,其围产儿死亡率超过20%,其分为阴性和显性两种脐带脱垂,隐性脐带脱垂是指在胎膜没有破裂时就出现脐带位于胎先露的前方,而显性的脐带脱垂则是在胎膜破裂时出现脐带位于胎先露的下方,其经过宫颈进入阴道内而显露在外阴部位,显性脐带脱垂的危害相对更大[1]。

本研究对一段时间内在我院接受分娩出现脐带脱垂的预防和应急处理内容进行回顾性分析,取得了如下结果,现对此做相关报道。

1 资料与方法一般资料和方法2013年1月至2015年12月期间,我院产科接受分娩的产妇出现脐带脱垂情况共计23例,其产妇的年龄在23~34岁,平均年龄为28.9岁,其分娩孕周在35~41周,平均为38.7周,对其临床资料进行回顾性分析,并且对预防和应急处理措施进行归纳总结。

结果2013年1月至2015年12月期间我院接受产妇分娩共计7250人次,出现脐带脱垂23名,其发生率为0.32%,3例产妇为隐性的脐带脱垂,另外20例为显性的脐带脱垂病症,2例在确诊时胎儿已经死亡,另外21例胎儿在确诊时还存活,18例进行剖宫产分娩,15名分娩存活,分娩出的新生儿出现重度窒息病症6例、死婴4例,其中1例为双胎,其手术前其中一胎已经死亡;另外3例进行臀助产,3例婴儿均存活,围产儿的死亡率为25.0%(6/24)讨论脐带脱垂常见因素脐带脱垂出现与胎儿的先露部位及骨盆间隙较多,从而导致出现较多的脐带脱垂病症,常见致病因素有早产、胎儿过小(小于2500g)、胎位异常、多胎妊娠、头盆不称以及羊水过多或者脐带过长、脐带附着异常等病症[2],本研究中4例产妇是由于头盆不称所致,臀位5例、早产4例、双胎1例、人工破膜3例、脐带过长3例和胎膜早破3例所致。

脐带脱垂应急预案

脐带脱垂应急预案

脐带脱垂应急预案一、背景脐带脱垂是指胎儿脐带在羊水破裂时先于胎儿下降到宫口前,易受压迫和牵拉,严重时可能导致胎儿窒息甚至死亡。

脐带脱垂是一种常见的孕产妇并发症,在孕产期的医学管理中亟需建立应急预案,以确保孕产妇和胎儿的安全。

二、应急预案目标确保孕产妇和胎儿在出现脐带脱垂情况时能够得到及时有效的处理,减少因脐带脱垂导致的胎儿窒息和死亡的风险。

三、预案流程1.发现脐带脱垂后,立刻按以下步骤进行处理:–不要尝试将脱垂的脐带推入阴道,以免进一步加重情况;–手动抬高孕产妇的骨盆,以减少脐带牵拉;–绷带包裹脐带,并用湿润的盖布将脐带遮盖,保持脐带湿润;–立即安排孕产妇进行剖宫产或利用产钳等辅助器械进行紧急分娩。

2.注意事项:–在应对脐带脱垂的过程中,应保持冷静,确保及时有效的急救;–应立即通知主治医师及时处理;–应注意孕产妇体位调整,以减少脐带的牵拉;–尽快安排孕产妇进行手术分娩,以最大程度减少胎儿窒息的风险;–在手术前,应对孕产妇进行必要的无菌操作,减少感染的风险。

四、应急预案的培训和演练为了提高医务人员的应急处置能力,减少脐带脱垂导致的风险,应定期进行培训和演练。

具体措施如下:1.培训:–对所有医务人员进行脐带脱垂应急预案的培训,包括识别脐带脱垂的迹象、正确处理脐带脱垂的步骤等;–培训内容应包括理论知识讲解、实地观摩及模拟演练等,确保医务人员能够熟练掌握应急处理技能。

2.演练:–定期组织演练,通过实际场景模拟,让医务人员实际应对脐带脱垂的情况;–演练过程应包括迅速识别脐带脱垂、正确处理脐带脱垂等环节。

五、应急预案的评估与改进为了不断提高脐带脱垂应急预案的实施效果,应定期进行评估与改进。

具体措施如下:1.评估指标:–脐带脱垂的发生率;–脐带脱垂处理的准确率;–脐带脱垂导致的胎儿窒息和死亡率。

2.改进措施:–根据评估结果,制定针对性的培训计划,加强医务人员的培训;–定期对演练情况进行回顾和总结,找出不足之处并改进。

脐带脱垂的预防以及应急处理分析

脐带脱垂的预防以及应急处理分析

脐带脱垂的预防以及应急处理分析摘要】目的:讨论脐带脱垂的早期发现以及处理和预防的方法。

方法:回顾性分析我院2011年2月-2013年2月收治的15例脐带脱垂患者的临床资料。

结果:15例患者中11例在产程中发现胎心异常、作相应的紧急处理后,选用剖宫产结束分娩,新生儿均存活,另外两例头位脐带脱垂因处理及时、方法得当,均经阴道分娩,新生儿存活;两例胎死宫内均为未接受正规产前检查。

结论:脐带脱垂是严重危及胎儿的产科急症,及时发现高危因素、早期干预、产程中严密监护,一旦确诊为脐带脱垂,要根据宫口扩张程度、胎儿情况及是否在短时间内结束分娩等因素迅速地采取措施,合理选择分娩方式,能够有效地减小围产期产儿的死亡率。

【关键词】脐带脱垂新生婴儿【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)15-0100-02临床上将脐带脱垂分为显性脐带脱垂和隐形脐带脱垂,隐性脐带脱垂也称为脐带先露,是指胎膜未破时脐带位于胎儿先露部的一侧或前方;胎膜破裂后如果脐带脱出宫颈口外,降至阴道内甚至外阴部,则称为脐带脱垂。

其发生率是0.06-0.6%,是一种较为常见的产科急症,一旦发生常会引起胎儿宫内窘迫、窒息,增加手术产率、围产儿死亡率及新生儿缺血缺氧性脑病等疾病的发生率。

在围产期,胎儿的死亡率达到20%-30%。

现在通过回顾性分析我院2011年2月-2013年2月收治的15名脐带脱垂患者的临床资料。

探讨脐带脱垂的早期发现以及处理和预防的方法,现在报告如下:1、资料与方法1.1 一般资料2011年2月-2013年2月我院共收治了1321名孕妇分娩,这其中有15名孕妇发生了脐带脱垂,发生率是0.01%,新生儿死亡率为20% 。

这15例患者其中有11例是单胎头位隐形脐带脱垂,均因产程中发生胎心异常,后经剖宫产术中证实为头位隐形脐带脱垂,其中8例新生儿正常,一例轻度窒息,两例重度窒息,其中一例出生后经抢救无效死亡。

产科脐带脱垂急救与防范措施

产科脐带脱垂急救与防范措施
产科脐带脱垂急救与防 范措施
CONTENTS
目录
• 脐带脱垂概述 • 脐带脱垂急救措施 • 脐带脱垂的防范措施 • 脐带脱垂典型案例分析 • 总结与展望
CHAPTER
01
脐带脱垂概述
脐带脱垂概述
• 请输入您的内容
CHAPTER
02
脐带脱垂急救措施
产前急救措施
立即就医
一旦发现脐带脱垂的迹象,应立 即前往医院就诊,并告知医生情
况。
保持冷静
在等待急救人员或前往医院的途中 ,保持冷静,避免过度紧张和焦虑 。
采取舒适体位
尽量保持平躺姿势,避免剧烈运动 和活动,以减少对胎儿的刺激和压 迫。
产时急救措施
01
02
03
立即通知医生
在分娩过程中,如发生脐 带脱垂,应立即通知医生 并寻求紧急处理。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道通畅,避 免因呕吐、窒息等原因影 响呼吸功能。
深入研究发病机制
通过深入研究脐带脱垂的发病 机制,为预防和治疗提供更有
针对性的方案。
优化急救流程
进一步优化急救流程,提高抢 救成功率,降低新生儿死亡率

加强预防宣传教育
加强对医生和孕妇的宣传教育 ,提高对脐带脱垂的预防意识

探索新型治疗手段
积极探索新型治疗手段,如药 物治疗、介入治疗等,以期与展望
当前存在的问题与挑战
诊断难度高
脐带脱垂往往发病急、进展快,给临床诊断带来 一定困难。
急救措施不够完善
目前对于脐带脱垂的急救措施仍有待完善,需要 提高抢救成功率。
预防意识不足
部分医生和孕妇对脐带脱垂的预防措施不够重视 ,导致风险增加。
未来研究方向与展望

脐带脱垂应急预案

脐带脱垂应急预案

脐带脱垂应急预案一、当前形势紧迫性脐带脱垂是分娩过程中的一种紧急情况,其发生率虽然不高,但一旦发生,对胎儿的生命安全构成严重威胁。

当前,随着生育政策的调整和社会生育观念的变化,高龄产妇、高危妊娠等情况增多,脐带脱垂的风险也相应增加。

因此,建立和完善脐带脱垂应急预案,提高医疗机构的应急反应能力,对保障母婴安全具有紧迫性和重要性。

二、专家观点多位产科专家指出,脐带脱垂的预防和应急处理是产科工作的重中之重。

专家建议,医疗机构应建立脐带脱垂的专项应急预案,包括快速识别、紧急处理、多学科协作等环节,确保在紧急情况下能够迅速、准确地做出判断和处理。

同时,加强对医护人员的培训和演练,提高其应对突发情况的能力。

三、支撑数据根据近年来的统计数据,脐带脱垂的发生率约为0.4%~1.0%,但其导致的胎儿死亡率较高。

其中,未及时发现和处理的脐带脱垂病例,胎儿死亡率可高达50%以上。

因此,及时识别和处理脐带脱垂,对于降低胎儿死亡率、保障母婴安全具有重要意义。

四、应急有效性说明有效的脐带脱垂应急预案应包括以下几个方面:快速识别:医护人员应具备高度警觉性,对可能发生脐带脱垂的高危孕妇进行重点监测,及时发现异常情况。

紧急处理:一旦发生脐带脱垂,应立即启动应急预案,组织多学科专家进行会诊,制定个性化的治疗方案,确保母婴安全。

多学科协作:脐带脱垂的应急处理需要产科、新生儿科、麻醉科等多学科的紧密配合和协作,共同应对紧急情况。

后续跟进:对处理过的脐带脱垂病例进行定期随访和监测,评估母婴的健康状况,及时发现并处理可能出现的并发症。

通过以上措施的实施,可以显著提高脐带脱垂应急处理的有效性和成功率,降低母婴的死亡率和并发症发生率。

同时,也可以为医疗机构积累宝贵的经验和数据,为今后的临床工作提供参考和借鉴。

脐带脱垂的应急预案

脐带脱垂的应急预案

脐带脱垂的应急预案1. 简介脐带脱垂是指胎儿脐带在产程中先于胎儿从子宫颈口脱垂至阴道前壁,易造成脐带的血液供应中断而导致严重并发症的一种疾病。

在产房中,一旦发现脐带脱垂,应立即采取紧急措施,以保障母婴的安全。

2. 应急预案步骤步骤一:识别脐带脱垂在分娩过程中,如果发现以下情况之一,应高度警惕脐带脱垂的可能性: - 脐带在阴道外突出; - 胎腔突然变得空虚; - 子宫频繁收缩,胎儿心率下降。

步骤二:立即采取紧急措施一旦发现脐带脱垂,应立即采取以下措施: 1. 卧床休息:产妇应平卧,避免体位变动,减少脐带受到的牵拉。

2. 快速通知医护人员:立即通知产科医护人员,告知脐带脱垂的情况,以便医护人员做好应对准备。

3. 增加氧气供应:将氧气面罩置于产妇口鼻,以确保胎儿及母亲的氧气供应充足,防止窒息情况发生。

4. 采取特殊体位:医护人员可轻轻用手将胎儿回缩至子宫腔内,或使用巴拉刀夹将脐带暂时夹住,以减少血流速度。

5. 采取不同的分娩方式:根据产妇和胎儿的状况,医护人员可能选择快速剖宫产或使用产钳进行助产等方法,以加快产程并尽快解决脐带脱垂的问题。

步骤三:密切观察产妇和胎儿状况在紧急措施采取后,医护人员应密切观察产妇和胎儿的状况,并及时作出相应处理: - 监测胎儿心率:通过胎心监护仪等设备,实时观察胎儿心率变化,一旦发现胎儿心率异常,应立即采取措施保护胎儿。

- 管理宫缩:医护人员应通过控制宫缩频率和幅度,减少对脐带的牵拉,以保护胎儿的血液供应。

- 注意产妇情绪:产妇可能会因为紧急情况出现焦虑或恐慌,医护人员应及时安抚、鼓励产妇,保持稳定的情绪。

3. 预防脐带脱垂的措施预产期产前管理在孕期,医护人员应对有脐带脱垂高风险的产妇进行专门的观察和指导,包括:1. 详细记录孕妇的诊断情况、检查结果和胎监资料等; 2. 定期复查孕妇的检查指标,及时发现并处理异常情况; 3. 指导孕妇正确选择产时就医机构和生产方式,避免因远离医疗机构或难产导致的延误。

脐带脱垂的预防和应急处理分析

脐带脱垂的预防和应急处理分析

脐带脱垂的预防和应急处理分析目的寻求脐带脱垂的最佳预防和盈利处理方法,以便及早的发现脐带脱垂,及时给与患者治疗。

方法文章选取了2014年01月02日~2015年01月21日于我院就诊的20例脐带脱垂患者的临床资料,并进行分析。

结果笔者统计分析后,得知胎儿脐带脱垂的发生率为0.35%,单胎头尾隐性脐带垂脱有4例,显性共有16例,其中有1例患者在确诊时,胎儿已经无生命体征,后经阴道进行分娩。

剩余19例患者中,12例行刨宫产,婴儿存活率为91%,重度窒息率28%,死亡率20%;5例行臀助产,婴儿存活率为100%,重度窒息率30%;2例行产钳助产,1例存活,1例死亡。

围产儿死亡比例为30.1%。

结论早期,必须要加強对胎儿起到脱垂的预防,当发现此情况之后,需根据孕妇宫口的扩张程度以及胎儿的发育和身体情况,采取不同的分娩方式,以降低胎儿死亡率。

Abstract:Objective To seek the best prevention and earnings of umbilical cord prolapse treatment method,so that early discovery of umbilical cord prolapse,giving patients in a timely manner. Methods The article selected the 2014.01.02~2015.01.21 in our hospital clinical data of 20 cases of patients with umbilical cord prolapse,and analyzed. Results After statistical analysis,the author learned that the incidence of fetal umbilical cord prolapse was 0.35%,the single fetal head tail invisible umbilical cord hanging off in 4 cases,dominant a total of 16 cases,there was a case of a patient at the time of diagnosis,the fetus is inanimate signs,after vaginal delivery. The remaining 19 patients,12 regular plane palace,baby survival rate was 91%,severe asphyxia rate of 28%,the mortality rate by 20%;5 underwent hip midwifery,the baby survival rate was 100%,the severe asphyxia rate of 30%;2 routine forceps midwifery,a live,and one death. Perinatal death rate was 30.1%. Conclusion Early,must strengthen the prevention of fetus have prolapse,if I found the situation after,must according to the expansion of the pregnant women palace mouth degree as well as the growth of fetus and physical condition,adopt different ways of delivery,in order to reduce fetal deaths.Key words:Umbilical cord prolapse;Prevention;Handle脐带脱垂对胎儿的伤害很大,而且死亡率较高,是临床病例中,比较难预防和治疗的疾病。

脐带脱垂应急预案及流程演练总结

脐带脱垂应急预案及流程演练总结

一、引言脐带脱垂是指胎儿脐带先于胎先露部进入骨盆,甚至先于胎头进入阴道,是产科严重的并发症之一。

脐带脱垂容易导致胎儿窒息,甚至死亡。

因此,制定完善的脐带脱垂应急预案及流程演练,对于提高医护人员应对脐带脱垂的能力具有重要意义。

二、脐带脱垂应急预案1. 人员组织(1)成立脐带脱垂应急小组,由产科主任担任组长,产科医师、护士、助产士等组成。

(2)明确各岗位职责,确保应急小组高效运作。

2. 通讯保障(1)确保通讯畅通,建立应急小组微信群,实时沟通。

(2)指定专人负责联系上级医院,确保及时得到支援。

3. 设备准备(1)准备新生儿复苏设备,如复苏囊、新生儿呼吸器等。

(2)准备产床、吸引器、新生儿辐射保暖台等。

4. 应急措施(1)立即通知上级医院,启动绿色通道。

(2)对产妇进行心电监护,观察胎心变化。

(3)立即进行阴道检查,确认脐带脱垂情况。

(4)若胎儿存活,迅速进行剖宫产手术。

(5)若胎儿已死亡,做好家属安抚工作。

(6)术后对产妇进行严密观察,预防产后出血等并发症。

三、流程演练1. 演练背景模拟一名孕妇在分娩过程中出现脐带脱垂,胎儿心跳异常。

2. 演练流程(1)接产护士发现产妇出现脐带脱垂,立即通知值班医师。

(2)值班医师接到通知后,立即组织应急小组,启动应急预案。

(3)应急小组成员迅速到位,进行各项准备工作。

(4)值班医师对产妇进行心电监护,观察胎心变化。

(5)接产护士进行阴道检查,确认脐带脱垂情况。

(6)值班医师判断胎儿存活情况,决定进行剖宫产手术。

(7)手术过程中,新生儿复苏小组做好新生儿复苏准备。

(8)手术成功,新生儿复苏小组对新生儿进行复苏处理。

(9)术后对产妇进行严密观察,预防产后出血等并发症。

3. 演练总结通过本次演练,我们发现以下问题:(1)部分医护人员对脐带脱垂的识别和应对能力不足。

(2)部分设备操作不熟练。

(3)应急小组成员之间沟通不畅。

针对以上问题,我们提出以下改进措施:(1)加强医护人员对脐带脱垂的培训,提高识别和应对能力。

脐带脱垂应急预案

脐带脱垂应急预案

脐带脱垂应急预案一、背景介绍脐带是胎儿与母体之间的交通通道,通过脐带,胎儿获取母体的营养和氧气。

然而,在孕妇怀孕的过程中,脐带脱垂是一种罕见但可能发生的并发症。

脐带脱垂是指在胎儿下降过程中,脐带先于胎儿出现在宫颈内口或宫腔内的情况。

脐带脱垂对胎儿的血液供应产生一定的压迫,可能导致胎儿窒息、缺氧等严重后果。

为应对脐带脱垂这一突发情况,制定一套科学合理的脐带脱垂应急预案是非常重要的。

本文将就脐带脱垂的应急处理和预防措施进行详细介绍。

二、脐带脱垂的原因脐带脱垂的原因通常有以下几种情况:1.宫腔过于宽大;2.胎儿位置异常,如臀位、跪位、横位等;3.羊水过多;4.胎盘异常附着。

这些情况都会增加脐带脱垂的概率,孕妇应特别注意避免这些情况的发生。

三、脐带脱垂的应急处理一旦出现脐带脱垂的情况,我们应该立即采取以下预案进行应急处理:1. 切勿慌张首先,孕妇本人和周围人员要保持冷静,不要惊慌失措。

过度的恐慌会导致不良后果,同时也增加了其他人员的压力。

2. 立即呼叫急救人员紧急情况下,应立刻拨打急救电话,呼叫专业医生或急救人员前来救助。

专业的医疗人员将提供最及时和有效的法医处理。

3. 保护脐带孕妇或周围的人员应用无菌的纱布或湿毛巾小心地将脐带包裹,避免脐带与外界直接接触,以免引起感染或其他并发症。

4. 调整孕妇体位孕妇应采取左侧卧位,保持头低脚高的姿势。

这样可以减少宫颈和阴道的压力,有助于减少对脐带的压迫。

5. 维持氧气供应应保持环境通风,并确保孕妇充分吸氧。

这有助于孕妇和胎儿的呼吸,并减轻孕妇和胎儿的窒息风险。

6. 监测宫缩情况应密切监测孕妇的宫缩情况。

宫缩过强或宫缩过频可能会增加脐带脱垂的风险。

医护人员可以根据宫缩情况采取相应的措施,如给予镇静剂或止痛剂,有助于减少宫缩带来的压力。

7. 就近转运如果条件允许,孕妇应尽快就近转移到有更好设备和条件的医疗机构。

这样可以提高抢救及处理的效果,为孕妇和胎儿提供最好的护理。

脐带脱垂应急预案

脐带脱垂应急预案

脐带脱垂应急预案脐带脱垂应急预案(上)脐带脱垂是指胎儿脐带在产程中先于胎儿脑垂体以下下降进入骨盆腔,易引起脐带血管的牵拉和压迫,导致胎儿窒息。

这是一种严重的产科急救情况,需要进行紧急处理以保护母婴的生命安全。

为了应对这一紧急情况,制定脐带脱垂应急预案非常重要。

本文将从准备工作、紧急处理、转运与救治等方面介绍脐带脱垂应急预案。

一、准备工作(一)医院准备:1.充分了解脐带脱垂的病情特点和处理方法,并及时向医务人员进行培训和演练,提高应对脐带脱垂的能力。

2.准备好必要的设备,如胎心监护仪、呼吸机、输液泵等,以便在发生脐带脱垂时能够立即使用。

3.确保急诊房和产房设施完备,保持通畅,并定期进行检修和维护,确保应急设备的正常运行。

(二)团队准备:1.建立脐带脱垂的责任专家团队,由主治医师、护士长、副护士长等组成,明确各自的职责,保证工作高效有序。

2.及时进行团队成员岗前培训,提高诊断和处理脐带脱垂的能力。

3.定期组织模拟演练,熟悉应急预案,提高团队的处理能力和协作水平。

二、紧急处理1.判断状况:当孕妇破羊水后,发现脐带出现在阴道口或突出于阴道外,应立即疑似脐带脱垂,并及时报告给专家团队。

2.采取措施:(1)保持宁静:不要让孕妇惊慌失措,应稳定她的情绪,保持她的宁静,以利于备受压迫的脐带的血流。

(2)立即进行胎位调整:应将孕妇置于纳斯塔姆背位或下坐位,尽量抬高孕妇的臀部,以减轻脐带压迫,并防止进一步牵拉。

(3)手术室准备:应立即通知手术室,准备进行紧急剖宫产,以最快的速度保护胎儿的生命。

(4)输氧及静脉液维持:为孕妇提供足够的氧气供应,保持胎儿的氧供,同时保持孕妇体内液体平衡。

(5)手术准备:a. 快速整备手术器械和药品,以便随时进行手术。

b. 进一步评估母胎状况,以指导后续治疗和手术方案的选择。

三、转运与救治1.转运准备:(1)通知重症监护室准备好器械设备,为转运做好准备。

(2)联系专业输血科室,预留必要的输血设备和血液。

脐带脱垂应该如何预防?

脐带脱垂应该如何预防?

脐带脱垂应该如何预防?*导读:本文向您详细介绍脐带脱垂应该如何预防,常见预防措施有哪些。

以及脐带脱垂应该如何护理,脐带脱垂常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防脐带脱垂:*一、预防1,预防:1)加强孕期管理,定期产前检查,降低臀位发生率,及时发现并纠正臀位。

2)加强产程观察和严密听取胎心音,平时即配备好抢救用的器材药物。

3)对临产胎头浮动及臀位产妇,应卧床休息,不灌肠,检查要轻柔,避免早破膜。

4)对临床后胎先露部未入盆者,应提高警惕,尽量不作或少作肛查或阴道检查。

5)破膜后应作胎心监护。

6)行人工破膜者,应采取高位破膜,以避免脐带随羊水流出时脱出。

7)如胎头稍浮动而又必须引产时,应排除头盆不称,刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口,包扎腹部,注意卧势,经常听取胎心音。

2,术前准备:①凡遇有可能发生脐带脱垂的产妇待产,应多听取胎心,可及时发现脐带脱垂,并向产妇讲明,宫缩时不要过早用力。

对于胎膜早破(在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破其发生率各家报道...)的产妇保持平卧,如胎先露未入盆,应采取头低臀高位,防止脐带脱垂。

②破膜后立即听取胎心音,如发现胎心变快、变慢或不规则,立即给予氧气吸入,提高血氧浓度,侧卧位,并通知医生做阴道检查。

如脐带脱出阴道口,应嘱产妇抬高臀部,并轻轻扶住先露部分,避免先露下降,压迫脐带,并用温湿纱布将脐带包裹,轻轻地放入阴道内下1/3处。

③一旦决定剖宫产,积极行术前准备,并作好新生儿窒息(新生儿窒息(asphyxia of the newborn)是指由于产前,产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧...)的抢救工作,争取时间挽救胎儿性命。

*以上是对于怎样预防脐带脱垂方面内容的相关叙述,那么,下面再看下脐带脱垂的护理方法,脐带脱垂的常见护理措施。

*脐带脱垂常见护理方法:*一、护理早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。

胎膜未破发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。

2024年度脐带脱垂的应急预案及处理流程

2024年度脐带脱垂的应急预案及处理流程

心理疏导
针对产妇可能出现的焦虑、恐惧等心理问题,及 时进行心理疏导和安慰。
家属参与
鼓励家属积极参与产妇的护理和照顾,提供情感 支持。
专业心理援助
如产妇心理问题严重,可寻求专业心理医生的帮 助进行心理治疗。
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总结与反思
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本次事件经验教训总结
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迅速识别脐带脱垂
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新生儿抢救与护理
新生儿评估
护理与观察
胎儿娩出后,立即对新生儿进行全面 评估,包括呼吸、心率、肤色、肌张 力等方面。
对新生儿进行细致的护理和观察,包 括保暖、喂养、预防感染等方面,确 保新生儿的健康和安全。
抢救措施
根据新生儿评估结果,采取相应的抢 救措施,如清理呼吸道、吸氧、心肺 复苏等。
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紧急剖宫产手术实施
手术准备
在评估确认需要紧急剖宫 产手术后,迅速完成手术 准备,包括手术器械、药 品、人员等。
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麻醉与镇痛
为产妇实施快速、有效的 麻醉和镇痛措施,确保手 术过程中产妇的安全和舒 适。
手术操作
由经验丰富的产科医生进 行手术操作,尽快娩出胎 儿,避免脐带受压导致胎 儿缺氧。
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并发症预防与处理
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产后出血预防措施
严密观察
产后2小时内是出血高峰期,需 密切观察产妇的生命体征、子宫
收缩及阴道流血情况。
早期识别
一旦发现产妇出现面色苍白、心 慌、出冷汗等休克症状,应立即
启动产后出血应急预案。
及时处理
迅速建立静脉通道,补充血容量 ,同时按摩子宫、应用宫缩剂等 措施促进子宫收缩,减少出血。

脐带脱垂应急预案(二)

脐带脱垂应急预案(二)

脐带脱垂应急预案(二)引言概述:脐带脱垂是一种严重的产科急诊情况,可能导致胎儿窒息甚至死亡。

为了应对这种紧急情况,医院应建立完善的脐带脱垂应急预案。

本文将从预防、急救、手术处理、家庭护理和持续监测等五个大点阐述脐带脱垂应急预案的内容,以便医务人员在面对类似情况时能够迅速、有效地采取措施。

正文:一、预防脐带脱垂的措施1.妇产科医生应在孕期初期就向孕妇普及脐带脱垂的知识和风险因素。

2.妇产科医生在产前检查中应仔细评估胎位和羊水量,尽早发现脐带脱垂的风险。

3.孕妇在早产迹象或破水后应立即就诊,以便医务人员能够及时处理脐带脱垂的紧急情况。

4.孕妇在待产期间应尽量避免高位产位和胎儿活动过分频繁的姿势。

5.在待产过程中,医院应提供专业的医护人员,确保孕妇和胎儿的安全。

二、脐带脱垂的急救措施1.一旦发现脐带脱垂,医务人员应立即采取高度怀疑并确认诊断。

2.将准备好的清洁无菌手套戴上,不要加压或牵引脐带。

3.保持孕妇斜卧位,抬高妊娠部位。

4.应立即将孕妇转移到手术室或急救室,进行紧急手术。

5.急救过程中应密切监测孕妇和胎儿的生命体征,并随时准备备用氧气和呼吸机。

三、脐带脱垂的手术处理1.手术应尽早开始,以减少对胎儿的不良影响。

2.通过紧急剖宫产等手术方式,保证胎儿尽快获得充足的供氧。

3.在手术过程中,医务人员应迅速、准确地处理脱垂的脐带,避免进一步损害胎儿。

4.手术完毕后,医务人员应对孕妇进行细致的观察和护理。

5.及时记录手术过程和相关指标,以便后续的临床管理和评估。

四、脐带脱垂的家庭护理1.患者家属应在医生的指导下学习如何正确处理急救过程中的紧急情况。

2.了解如何正确使用急救设备,如急救箱、备用氧气和呼吸机。

3.家庭成员应随时保持电话畅通,以便在紧急情况下及时联系医疗急救服务。

4.咨询专业医生,掌握孕妇和胎儿的健康监测技巧。

5.尽早恢复日常生活,适当关注孕妇和胎儿的身体状况。

五、持续监测和预防复发1.医院应建立健全的标准化操作流程,并进行定期的复核和更新。

脐带脱垂的应急预案及处理流程

脐带脱垂的应急预案及处理流程

脐带脱垂的应急预案及处理流程
【应急预案】
1、一旦发生脐带脱垂,立即汇报医生,并遵医嘱进行抢救;
2、在脐带脱垂发生时,持续给氧、立即将先露部上推、解除脐带受压、恢复血液循环;若脐带脱出于阴道口外,将脐带轻轻回纳阴道内,使脐带避免外界刺激,以减少胎儿因脐血管痉挛及迷走神经兴奋所致的循环障碍,亦不宜过多搬产妇;
3、若来院途中发生脐带脱垂,或产程中不能很快结束分娩时,应将脐带用无菌纱布包裹放入阴道内,术者应用手上推胎先露,减轻脐带受压,直至剖宫产取出胎儿;
4、若头位宫口开全很快能结束分娩时,应采取会阴侧切下产钳取出胎儿,臀位时应施臀位牵引术,给予紧急有效的抢救措施,为抢救新生儿争分夺秒;
5、做好抢救新生儿的准备;
6、记录产妇脐带脱垂的经过及抢救、处理过程;
7、做好交接班。

【处理流程】
一旦发生脐带脱垂
立即汇报医生,并遵医嘱进行抢救
持续给氧、立即将先露部上推、解除脐带受压、恢复血液循环
若脐带脱出于阴道口外,将脐带轻轻回纳阴道内,使脐带避免外界刺激。

产程中不能很快结束
分娩时,应将脐带用无
菌纱布包裹放入阴道
内,术者应用手上推胎
先露,减轻脐带受压,
若头位宫口开全很快
能结束分娩时,应采取
会阴侧切下产钳取出
胎儿,臀位时应施臀位
牵引术。

做好抢救新生儿的准备。

记录产妇脐带脱垂的经过及抢救、处理过程。

做好交接班。

脐带脱垂的预防和应急处理22例分析

脐带脱垂的预防和应急处理22例分析

脐带脱垂的预防和应急处理22例分析摘要】目的:探究脐带脱垂的预防和应急处理措施。

方法:对收治区间为2015年1月—2016年11月我院发生脐带脱垂的22例患者作为本次临床研究对象,并对其进行随机分组,每11例患者为一个小组,根据不同的治疗方式将其命名为对照组和观察组,对照组患者未进行预防和应急处理,观察组患者进行预防和应急处理,然后对新生儿的Apger评分进行比较分析。

结果:对两组患者Apger评分进行比较分析时,采用预防和应急处理的观察组患者新生儿Apger评分明显高于未采用预防和应急处理的对照组患者新生儿。

结论:对孕妇进行脐带脱垂预防以及及时的脐带脱垂应急处理可以提升胎儿的存活率,因此在今后的临床医学治疗中要予以重视。

【关键词】脐带脱垂;预防;应急处理【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)20-0110-02Prevention and emergency treatment of 22 cases of umbilical cord prolapseWei Qin. Deyang People's Hospital of Sichuan Province, Deyang Sichuan 618000,China 【Abstract】Objective To explore the umbilical cord prolapse prevention and emergency treatment measures. Methods 22 cases admitted during the year of January 2015 to November 2016 in our hospital have umbilical cord prolapse patients as the clinical research object, and were randomly assigned to it, each of the 11 patients as a group, according to the different treatment methods will be named the control group and observation group, control group of patients with no prevention and emergency treatment, patients in the observation group for prevention and emergency treatment, then the neonatal Apger score were compared. Results A comparative analysis of two groups of patients with Apger score, the prevention and emergency treatment The patients in the observation group Apger score was significantly higher than the control group did not use neonatal prevention and emergency treatment. Conclusion The pregnant women of umbilical cord prolapse prevention and timely emergency treatment of umbilical cord prolapse can improve the survival rate of the fetus, it should be stressed in the future clinical medical treatment.【Key words】Prolapse of umbilical cord; Prevention; Emergency treatment 脐带脱垂就是指孕妇的胎膜破裂从而露出脐带,露出脐带会经宫颈进入阴道内,或者显露于孕妇外阴部。

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脐带脱垂的预防和应急处理分析目的寻求脐带脱垂的最佳预防和盈利处理方法,以便及早的发现脐带脱垂,及时给与患者治疗。

方法文章选取了2014年01月02日~2015年01月21日于我院就诊的20例脐带脱垂患者的临床资料,并进行分析。

结果笔者统计分析后,得知胎儿脐带脱垂的发生率为0.35%,单胎头尾隐性脐带垂脱有4例,显性共有16例,其中有1例患者在确诊时,胎儿已经无生命体征,后经阴道进行分娩。

剩余19例患者中,12例行刨宫产,婴儿存活率为91%,重度窒息率28%,死亡率20%;5例行臀助产,婴儿存活率为100%,重度窒息率30%;2例行产钳助产,1例存活,1例死亡。

围产儿死亡比例为30.1%。

结论早期,必须要加強对胎儿起到脱垂的预防,当发现此情况之后,需根据孕妇宫口的扩张程度以及胎儿的发育和身体情况,采取不同的分娩方式,以降低胎儿死亡率。

Abstract:Objective To seek the best prevention and earnings of umbilical cord prolapse treatment method,so that early discovery of umbilical cord prolapse,giving patients in a timely manner. Methods The article selected the 2014.01.02~2015.01.21 in our hospital clinical data of 20 cases of patients with umbilical cord prolapse,and analyzed. Results After statistical analysis,the author learned that the incidence of fetal umbilical cord prolapse was 0.35%,the single fetal head tail invisible umbilical cord hanging off in 4 cases,dominant a total of 16 cases,there was a case of a patient at the time of diagnosis,the fetus is inanimate signs,after vaginal delivery. The remaining 19 patients,12 regular plane palace,baby survival rate was 91%,severe asphyxia rate of 28%,the mortality rate by 20%;5 underwent hip midwifery,the baby survival rate was 100%,the severe asphyxia rate of 30%;2 routine forceps midwifery,a live,and one death. Perinatal death rate was 30.1%. Conclusion Early,must strengthen the prevention of fetus have prolapse,if I found the situation after,must according to the expansion of the pregnant women palace mouth degree as well as the growth of fetus and physical condition,adopt different ways of delivery,in order to reduce fetal deaths.Key words:Umbilical cord prolapse;Prevention;Handle脐带脱垂对胎儿的伤害很大,而且死亡率较高,是临床病例中,比较难预防和治疗的疾病。

文章对其进行分析的目的就是为了进一步的降低脐带脱垂的死亡率。

笔者所选取的20例患者临床病例分析情况如下:1临床资料1.1一般资料文章选取了2014年01月02日~2015年01月21日于我院就诊的20例脐带脱垂患者的临床资料。

这一期间,本院共収诊了1298例患者,计算得知脐带脱垂的发生率为0.15%。

脐带脱垂新生儿死亡率为19.8%。

单胎头尾隐性脐带垂脱有4例,其中1例已经死亡;显性共有16例,分娩后,死亡4例。

医生视患者病情,分别采取了剖宫产术、阴道行毁胎术、阴道臀位抽产、徒手还纳以及会阴侧切胎吸助产术等方式为患者进行分娩。

1.2脐带脱垂的诊断脐带脱垂可使用B超或者彩色多普勒超声协助检查。

笔者所选取的20例脐带脱垂都是经由阴道检查后,发现胎先露部位的前方或某可触及,并伴随脐带血管搏动,或者在阴道外发现脐带而确诊。

亦有4例患者在临产时,宫口3/5cm时,连续监控宫缩,发现胎心变缓,后经阴道检查,发现上述情况而确诊,随后行刨宫产手术。

有3例患者是在行人工破膜后,做阴道检查进而确诊;1例患者胎儿已在家分娩死亡,来源检查后发现阴道脐带外露,进而确诊。

2例自然破膜患者在手术时,因阴道口有脐带外露而确诊;3例患者入院后在阴道内发现索状物,而后经阴道检查而确诊。

剩余患者都为自然破膜,宫缩达到3~9cm时发现此情况,胎心有异常。

1.3方法1.3.1危险因素评估臀位、横位等胎位异常、羊水异常、胎儿重量异常(重量小于2.5kg)、头盆不称、早产、脐带过长以及双胎、脐带有异常附着等情况都是脐带脱垂发生的危险评估因素。

坚持做好产前检查,加强B超、彩色多普勒超声协助检查,有助于尽早的发现和排除脐带脱垂,具体的预防需根据患者的实际情况,及早额进行医疗敢于,可以控制脐带脱垂的发生率。

其次,笔者总结发现,脐带脱垂多发生于产程中,因此,应当加强产程中对患者的观察和监督。

从检测胎儿胎心和胎心监护入手,根据患者和胎儿情况,酌情使用人工破膜,胎位或头盆异常的患者,应当尽早卧床休养,防止灌肠的发生,危机孕妇生命,产科的一切检查都必须要做到轻、柔,给与患者心理抚慰。

产程破膜后,立即监听胎心,以便尽早的发现脐带脱垂问题。

1.3.2脐带脱垂的临床处理脐带脱垂一旦发现便是紧急处理,因此,医生的处理时间控制、处理方式选择对于产妇和胎位来说就是至关重要的。

对于已经确诊为脐带脱垂的患者,必须马上抬升患者臀部,上推胎先露部,并给药,为抑制宫缩类的药物,其目的在于降低脐带压力,与此同时,检测胎儿胎心,查看是否有异常。

若胎儿存活,产妇宫口未达到全开,且医生估计短时间内患者无法自行完成分娩者,必须要立即准备实施刨宫产手术。

反之,则行阴道助产即可。

若胎儿胎心消失、脐动脉无波动、经确认胎死腹中之后,尽量采用阴道分娩的办法,其作用是可以减少对产妇的损伤。

2结果2.1脐带脱垂危险因素,见表1。

表1是笔者总结的关于脐带脱垂危险因素发生率和危险度评价。

接下来,笔者将一一进行介绍。

异常胎先露:已偿还胎先露可分为头露、臀露以及横位三种类型,每种类型额发生率不同。

据统计,头先露的发生率大约为0.2%,臀先露的发生率大致为4%,而横位的发生率是最高的,为14%,其比例为1:20:70,因而,可以说异常胎先露是诱发脐带脱垂的主要原因之一。

异常臀先露与产妇盆腔有着密切的联系,因此,它也是三种异常胎先露中脐带脱垂发生率较低的类型。

头先露和横位是脐带脱垂诱发率较高的危险因素。

胎头浮动:胎头浮动,产妇腹壁松弛,胎膜破裂,羊水就会流出,形成一定的压力,冲击脐带,进而形成脐带脱垂。

胎头浮动也是众多危险因素当中,较易引发起到脱垂的一大原因。

脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着):脐带过长或胎盘低置发生脱垂可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。

它的出现预示着胎儿很有可能已经出现脐带脱垂,是非常危险的因素。

早产或双胎妊娠:双胎妊辰一般發在第2胎儿娩出前,常伴随胎儿过小、胎先露等危险因素,属于多因素。

其诱发脐带脱垂的发生率较高。

2.2脐带脱垂的处理效果笔者统计分析后,得知胎儿脐带脱垂的发生率为0.35%,单胎头尾隐性脐带垂脱有4例,显性共有16例,其中有1例患者在确诊时,胎儿已经无生命体征,后经阴道进行分娩。

剩余19例患者中,12例行刨宫产,婴儿存活率为91%,重度窒息率28%,死亡率20%;5例行臀助产,婴儿存活率为100%,重度窒息率30%;2例行产钳助产,1例存活,1例死亡。

围产儿死亡比例为30.1%。

3讨论胎儿先露部无法正常衔接使诱发脐带脱垂的最为主要的原因之一。

在笔者所抽取的20例案例当中,就有两名胎儿死亡,其中1例是在送医前就发现死亡,另1例则是在就医后发现死亡,正是由于没有及早的发现脐带脱垂,造成了胎儿的死亡。

产妇产检是尤为重要的,且脐带脱垂的死亡率较高,因此,必须采取以下预防措施:加强对胎儿胎心的监测,发现异常则需进一步实施检查,进行确诊;尽可能的减少产科干预;当出现脐带脱垂的高危因素时,如胎头高浮、头盆不称以及早期破膜等,就要引起重视了,根据产妇和胎儿的具体情况,及时干预,通过采取正确额卧床方式,优化产妇营养状况,改善休息等,以降低脐带脱垂的发生率、致死率和患病率。

如果经检查确认后,认定胎儿出现脐带脱垂病症,则需要根据具体的检查情况,采取不同的分娩方式。

产妇的自我预防需要从休息、营养补充、选择睡眠方式、定期进行产检等方面入手,降低脐带脱垂的发生率以及其死亡率。

参考文献:[1]袁爱娟.脐带脱垂的预防和应急处理15例分析[J].实用医学杂志,2007(12):244-245.[2]伊文军,伊绵绵.脐带脱垂的发生原因及应急处理分析[J].基层医学论坛,2014(29):341-342.[3]陈芬.脐带脱垂的护理体会[J].护理实践与研究,2013(03):125-127.编辑/孙杰。

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