优质护理服务在血液透析护理中的临床实践体会

优质护理服务在血液透析护理中的临床实践体会

目的探讨优质护理服务在血液透析患者中的应用效果。方法选择我院在2013年1月～2014年4月收治的17例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，所有患者均进行透析治疗并实施优质护理服务，对护理效果进行观察。结果经过优质护理服务的实施，血液透析患者均顺利完成治疗，护理满意率达97.5%。结论研究结果表明，在血液透析室整体护理中实施优质护理服务，效果显著，具有较高的临床应用价值。

标签：优质护理；血液透析；应用效果

随着血透技术的发展和人们生活水平的提高，选择透析治疗的患者也日益增加[1]。由于血透所需费用昂贵，给患者家庭带来沉重济负担，在治疗过程中也很容易使患者诱发产生焦虑恐惧和不安等情绪，患者对此失去治愈信心，表现为脾气喜怒无常，不同程度的存在心理障碍，拒绝接受进一步的治疗，甚至是有放弃生命的念头[2]，由此产生透析过程中配合不好，不遵从医嘱，透析效果不良等一系列问题。为了加强医院的临床护理工作，更好的服务于血透患者，我们血透室经过精心的准备，也开展了优质护理服务，取得了一定效果，现报道如下。

1临床资料

研究对象为2013年1月～2014年4月收治的17例慢性肾功能衰竭患者。其中男10例，女7例。年龄31～82岁，平均57.15岁。原发病：慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病3例，狼疮性肾炎1例，多囊肾1例。所有患者透析次数为2～3次/w，4 h/次。

2优质护理服务

2.1透析前护理

2.1.1一般评估患者透析前，特别是初次透析患者，护理人员对患者的身体状况、原发疾病、并发疾病、心理状态等进行综合评估。制订相应的护理方案，对在透析过程中可能出现的不适症状作出预估，相应调整护理措施，并提前准备好急救物品。

2.1.2环境护理透析室要营造一个整洁、温馨、轻松的透析治疗环境。根据患者兴趣爱好，帮其选择合适的电视节目、杂志和书报等。向患者介绍透析室整体环境，包括透析器材、透析过程、休息环境等。协助患者摆好体位，一般采取平卧姿势，在不影响透析的前提下摇高床头20°～45°，必要时在穿刺侧肢体垫一软枕，使患者尽量处于放松地舒适状态。

2.1.3心理护理由于透析属于侵入性操作，透析患者，特别是初次透析患者，会有不同程度地紧张、焦虑等情绪。因此，护理人员应不断提高自己的业务水平，

熟练掌握各种技能，对透析过程中出现的各种问题能及时作出相应的处理，从而增加患者对医务人员的信任感，提高患者在透析过程中的依从性，用简单易懂的语言向患者介绍透析的一般知识，使患者能从了解透析的基本原理，从而感受到透析对他们的影响，增加对治疗疾病的信心，以优质护理服务取得患者的信任。

2.2透析中护理

2.2.1透析中护理责任护士时刻在患者身旁，密切观察生命体征及机器运转情况，观察穿刺部位有无渗血和疼痛，仔细询问患者自我感觉，协助患者一切生活所需。如倒水、热饭、必要时协助其大小便。

2.2.2心理护理由于透析时间较长，患者在生理理和心理舒适度会有不同程度的下降，肢体动作增多，会增加脱管的风险；本病需要终生维持治疗，医疗费用的积累时间长，给患者和家庭带来巨大的经济负担。而由于身体状况，患者不能从事重体力劳动，生活会受到不同程度的，容易出现心理学上的忧郁，悲观，因此，我们的护理人员应该有组织，有计划的进行系统的健康教育。首先，建立护士和患者之间的良好关系，以通俗易懂的语言，详细讲解病情和治疗的进展，随着医疗水平的发展，对这类疾病的治疗还在开发，让患者知道通过血液透析不仅使病情得到好转，并能延长生命，在我们的工作中让他们感到被尊重，提高患者的信心，积极配合治疗。

2.3透析后护理透析结束后，观察患者穿刺部位有无肿胀及疼痛，检查患者内瘘是否通畅，指导并教会患者和家属做好内瘘保护，发现异常及时就诊。同时请患者休息一会儿再离开，以免发生意外状况。患者离开前，提醒其收拾好个人物品，并礼貌地送出透析室。

3结果

自实施优质护理服务以来，每月的患者满意度调查得由实施前的90%上升到97.5%，对护士的满意度也显著提高。

4讨论

优质护理服务是医院形象的象征之一，是指导护理目标，提高患者的生活质量，赢得医疗市场的重要保证；也是一个以人为本，以患者为中心，以消除患者的痛苦，恢复患者的健康，满足患者的生理需要全新的服务理念。透析的尿毒症患者维持治疗的重要举措，优质护理服务，具有十分重要的意义，保证透析质量。因此，我们给患者，包括心理护理，饮食护理，密切观察护理干预。在条款的护理过程中，从透析患者进入房间到离开，给全连续护理干预，以减少缺少的环节，使患者感到更全面的服务。从而减少医患之间的矛盾，提高患者的满意度。

参考文献：

[1]吴品，李洪超，阎丽静，等.终末期肾脏病透析治疗产出研究综述[J].中国

卫生经济，2006，25（3）：74-76.

[2]张晓英，邓胜兰，卢伟.维持性血液透析患者孤独感与其社会支持的相关性分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（34）：44-45.

[3]刘梦，任珍，包志英，优化护理文化，创建护理品牌[J].医院院长论坛，2009，9（5）：47.

[4]汪志芳.血液透析回血操作相关并发症及预防护理[J].护理学杂志：综合版，2010，25（9）：94.