麻醉机的操作程序
麻醉操作规范
麻醉操作规范一、临床麻醉工作程序科学化、制度化、规范化的工作程序是提高麻醉医疗质量，确保病人安全的重要保证。
麻醉医生必须一丝不苟、精益求精地执行工作程序，与手术医师既有明确的职责分工,又有密切的互相配合，遇有病情变化或意外情况时要全力以赴，共同协作，使手术病人顺利度过手术关。
1、麻醉科接到手术通知单后，由总住院医师根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排手术病人的麻醉；必要时向科主任报告麻醉安排情况。
2、麻醉前准备是直接关系到病人手术麻醉的安全，其准备工作包括麻醉前访视、麻醉前谈话和签字及麻醉前病人的准备①麻醉前访视：掌握病情和体检，审查化验等检查结果，进行 ASA分级,对病情进行评估，预测麻醉和手术的危险程度。
麻醉医师手术前一日访视病人，阅读病历，检查病人，拟定麻醉前用药，麻醉选择。
手术前讨论决定麻醉方案,麻醉方案包括麻醉方法,用药途径、监测项目、管理措施以及对麻醉中可能发生的问题及其处理作出估计.②麻醉前谈话和签字: 为完善管理措施，必须实行麻醉前谈话，将麻醉全过程及其可能发生的意外和并发症向病人或家属交代清楚，并办理麻醉协议书签字手续,谈话由责任麻醉医师施行，也一并签字，作为病案必备项目。
③麻醉前病人的准备:术前禁食6小时,婴幼儿禁食4小时，入手术室前先行排尿，并给术前用药，胃肠道手术放置胃管等.麻醉前用药：苯巴比妥钠2mg/kg、东莨菪硷0。
006mg/kg或阿托品0。
01mg/kg,剧痛病人术前可给哌替啶1mg/kg,心血管手术病人术前给吗啡0。
2mg/kg,均在术前30min肌注。
麻醉前用药应根据病人具体情况作适当增减：①病情差、年老、体弱、休克、甲状腺功能低下、恶液质者应减量；②年轻、体壮、激动、甲亢病人，应酌情增加剂量;③呼吸功能欠佳，颅内压增高等禁用麻醉性镇痛药：④小儿全麻前，抗胆碱药剂量应稍大；⑤心动过速、甲亢、高热、暑天,不用阿托品，以用东莨菪碱为宜。
麻醉用具和药品的准备：麻醉机、插管用具、吸引器、麻醉药和抢救用药等。
Fabius Tiro麻醉机软件版本3.n使用说明说明书
使用说明Fabius Tiro警告为了正确使用本医疗设备，请阅读并遵照使用说明。
麻醉机软件版本 3.n2使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n排版规范屏幕上显示的任何文字和设备上的任何标记均以粗体和斜体印刷，例如，PEEP 或 Man/Spon 。
术语使用–产品 Fabius Tiro 又称 Fabius 。
–Dräger 使用的术语“附件”不仅适用于符合 IEC 60601-1 (GB9706.1) 的附件，还适用于耗材、可拆卸部件以及附加的部件。
屏幕布局和设备图示实际的屏幕布局或设备可能在外观或配置上与图示有所不同。
商标1连续的数字表示操作步骤。
对于每个新的操作序列，重新从“1”开始编号。
黑点表示分项操作或操作的不同选项。
–短横线表示列出数据、选项或对象。
(A)圆括号中的字母表示相关图示中的内容。
A图示中的字母表示引用正文的内容。
商标商标所有者Fabius ®Tiro Dräger DrägerService ®Spirolog ®SpiroLife ®D-Vapor ®Drägersorb ®MEDIBUS ®Vitalink ®Vapor ®Selectatec ®Datex-Ohmeda Korsolex ®BODE Chemie Neodisher Mediclean ®Dr. Weigert Gigasept FF ®Schülke & Mayr Incidin ®Ecolab Incidur ®安全信息定义目标群体的定义对于本产品，用户、维修人员以及专业人员被定义为目标群体。
这些目标群体必须受过产品使用指导，必须经过培训，了解医疗设备使用、安装、再处理、维护或修理方面的知识。
麻醉机的常见故障及日常维护管理
TECHNOLOGY AND INFORMATION科学与信息化2023年12月下 163麻醉机的常见故障及日常维护管理田芳定兴县医院 河北 保定 072650摘 要 麻醉机是医院必备的医用器械设备，是混合空气、氧气、麻醉气体的辅助手术装置。
麻醉机运行稳定与否直接对手术顺利产生影响，是保障患者治疗安全的基础。
但麻醉机属于精密仪器，长时间的使用难免会出现异常情况或故障，不仅不利于治疗安全性，还不利于医院的经济成本管理。
所以，应重视麻醉机的常见故障排除，做好日常的维护管理，确保麻醉机能处于正常运行状态。
关键词 麻醉机；常见故障；日常维护管理Common Faults and Daily Maintenance Management of Anesthesia Machines Tian FangDingxing County Hospital, Baoding 072650, Hebei Province, ChinaAbstract Anesthesia machine is an indispensable medical device equipment in hospitals, and it is an auxiliary surgical device that mixes air, oxygen and anesthetic gas. Whether the stable operation of anesthesia machine has a direct impact on smooth operation is the basis for ensuring the safety of patient treatment. However, the anesthesia machine is a precise instrument, and it is inevitable that there will be abnormalities or faults after long-term use, which is not only not conducive to the safety of treatment, but also is not conducive to the economic cost management of the hospital. Therefore, attention should be paid to the common troubleshooting of the anesthesia machine, and the daily maintenance management should be done to ensure that the anesthesia machine is in normal operation.Key words anesthesia machine; common faults; daily maintenance management引言麻醉机是现代化的手术辅助器械设备，可帮助患者调控呼吸、给予供氧、麻醉，以帮助医生更好地完成手术治疗，让患者在无痛、舒适的情况下接受手术，确保手术治疗顺利、安全进行[1]。
麻醉机、呼吸机消毒操作程序
圆山牌ZJ-XD —I 型多用途医用仪器内部结构消毒机使用说明书一、使用范围：适用于麻醉机、呼吸机的内部回路消毒。
二、工作原理:消毒机采用先进的磁电极O 3发生器、气体压缩 式雾化器，通过气泵将一定浓度的O 3及H 2O 2雾导入待消毒的 机器设备内部环路,杀灭内部环路表面上的细菌，同时强制性 的将气体排除，并经过活性炭过滤，使排放物清洁,达到国家 排放标准。
三、机器结构：外壳、压气工作组件、抽气工作组件、气 压缩式雾化装置、一次性过滤组件及电子控制电路等组成。
四、操作程序：1、取螺纹管一根，一端接于消毒机的排气口，另一端与被消毒 设备的进气口连接。
取一次性使用的过滤组件一只,插接于消毒 机的抽气口,在与被消毒设备的出气口以螺纹管连接.向雾化杯中加10%过氧化氢6ml（取30%过氧化氢2ml加入雾化杯中,再抽水4ml加入雾化杯中）。
2、将麻醉机的手动/自动转换钮置于手动的位置。
将一次性的呼吸囊取下，用硅胶堵将麻醉机原来接手动呼吸囊的出口堵塞.将麻醉机压力调节阀关闭。
将钠石灰罐取下，倒空钠石灰，空罐装回原处。
硅胶堵长期使用,注意保存.3、打开电源开关，指示灯亮.显示窗显示全部为零。
4、消毒机工作过程为：启动后15分钟雾化加湿时间，O3及H2O2 雾共同作用时间以及5分钟的残余气雾排放时间。
臭氧工作时间分为5档：30、45、60、90、120 min。
5、工作过程显示如下：打开电源开关，设定O3工作时间，按压消毒机启动停止键，数字显示为“15”，工作显示图形旋转，消毒机开始雾化加湿工作。
数字依次递减至0后，转为O3和H2O2 雾共同作用时间,O3开始产生，工作显示为前进的箭头。
全部工作结束后，蜂鸣器报警,显示恢复为“0”。
6、时间选择：因被消毒设备内部回路结构的复杂性和回路的长短，以及被消毒腔隙的大小，来决定消毒时间的长短。
麻醉机、呼吸机湿化瓶的消毒时间设定为60 min。
7、消毒结束后，关掉电源开关，再断开各种连接，将一次性用品按医疗废物有关规定进行处理.硅胶堵以及连接螺纹管消毒后清水冲净,妥善保管以备重复使用.五、注意事项：1、先将过滤组件连接好。
麻醉设备学试题及答案(二)
麻醉设备学试题及答案第四章通气机一、选择题A型题1．通气机在A/CMV模式下自动切换控制通气模式的时间为A．1～3s B．3～5s C．5～7s D．7～15s E．15～20s2．下列哪项不是通气机的报警内容A．气源气压降低报警B．气源气压升高报警C．气道低压报警D．气道高压报警E．电源中断报警3．以通气频率＞60次/分为特点的通气机是A．急救通气机B．呼吸治疗通气机C．小儿通气机D．高频通气机E．麻醉通气机4．下列哪项吸呼比属于反比通气A．1：1 B．1：1.5 C．1：2 D．1：2.5 E．1：35．下列哪项不是机械通气的并发症：A．低血压 B．肺部感染 C．肺气压伤D．呼吸性酸碱平衡失调 E．水中毒6、使用辅助通气机时，自主呼吸消失转换为控制通气的时间调节，通常调定在什么范围内A．3～8s B．7～15s C．10～20s D．15～30s E．20～30s7．下列叙述哪一种是PEEP的特点A．吸气末期气道压不为0，保持一定气道内正压B．吸气末期气道压不为0，保持一定气道内负压C．呼气末期气道压不为0，保持一定气道内正压D．呼气末期气道压不为0，保持一定气道内负压E．以上都不对8．某患者潮气量为500ml，呼吸频率12次/分，吸呼比为1:2，那么吸气时间应为多少A．1.15s B．1.28s C．1.58s D．1.67s E．1.83s9．连接患者气道，用以增加或提供患者肺通气的自动装置是A．肺通气机 B．复苏器 C．呼吸治疗通气机D．体外通气机 E．电刺激器10．下列哪项是控制通气呼气切换原理A．压力切换 B．容量切换C．时间切换 D．气流切换E．以上都是11．对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机是A．急救通气机 B．麻醉通气机 C．呼吸治疗通气机D．小儿通气机 E．高频通气机12．下列哪项是PEEP的控制原理A．水压控制 B．弹力和磁力控制 C．气压控制D．呼气时间控制 E．以上都是13．下列哪项不属于高频通气机的特点A．频率＞60次/分 B．潮气量接近或低于死腔量C．通气压力高 D．循环影响小E．可在气道开放的状态下实现通气支持14．下列哪一种通气机是按用途分类的A．气动气控通气机 B．呼吸治疗通气机C．复合切换通气机 D．定容通气机E．定压通气机15．下列哪一项不是通气机控制通气时的呼气切换原理A．压力切换 B．容量切换 C．时间切换 D．患者触发E．气流切换16．某患者使用呼吸治疗通气机，现调定呼吸频率为12次/分，吸呼比1：2，氧流率为360ml/s，则潮气量为A．450ml B．500ml C．550ml D．600ml E．650ml17．某肺大泡患者使用呼吸治疗通气机，潮气量为400ml，呼吸频率为15次/分，吸呼比为1：1.5，则吸气时间为A．1.35s B．1.40s C．1.58s D．1.60s E．1.67s18．下列哪项不是持续气道正压（CPAP）的禁忌证：A．肺气肿 B．肺水肿 C．气胸 D．休克 E．肺大泡19．下列哪一项不是定容通气机和定压通气机争论的焦点A．人工通气的权威指标 B．肺气压伤的危险C．操作的复杂程度 D．同步呼吸的优劣E．低肺顺应性患者的通气效果20．对呼吸功能不全病人进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机，必须具备同步呼吸和加湿、加温、雾化吸入功能的是A．急救通气机 B．呼吸治疗通气机C．麻醉通气机 D．小儿通气机E．高频通气机21．通气机的apneainterval通常设定在A．3～5s B．5～8s C．7～10s D．7～15s E．10～20s22．在紧急情况下，对呼吸功能不全病人提供肺通气的便携式装置是A．肺通气机 B．复苏器 C．呼吸治疗通气机D．体外通气机 E．电刺激器23．以麻醉机的呼吸回路作为终端输出气路，功能上强调基本的间歇正压控制通气功能的是A．急救通气机 B．呼吸治疗通气机C．麻醉通气机 D．小儿通气机 E．高频通气机B型题（1～5题）A．CMV B．AMV C．PEEP D．CPAP E．HFV1．呼气末正压 2．控制通气 3．高频通气4．辅助通气 5．持续气道正压（6～10题）A．吸气时间 B．呼气时间 C．持续气道正压D．呼气末正压 E．潮气量6．Vt 7．PEEP 8．CPAP 9．TI 10．TE（11～15题）A．连接患者气道，用以增加或提供患者肺通气的自动装置。
德尔格麻醉机的使用流程
德尔格麻醉机的使用流程概述德尔格麻醉机是一种常用的麻醉设备，主要用于为患者进行麻醉操作。
它具有使用简便、安全性高等优点，被广泛应用于手术室和麻醉科等医疗场所。
本文将介绍德尔格麻醉机的使用流程，帮助医务人员正确操作麻醉机，确保患者手术的安全与成功。
使用准备在使用德尔格麻醉机之前，需要做好以下准备工作： 1. 确认麻醉机的工作状态，检查设备是否正常运转。
2. 确保连接氧气和氧气流量调节器，并检查氧气流量是否充足。
3. 确认吸引器和呼气阀是否正常工作，并进行必要的清洗和消毒。
4. 验证麻醉药剂、吸入麻醉剂以及其他相关药品是否齐全、有效，并妥善储存。
5. 将患者连接到麻醉机，确保呼吸系统和监护设备连接正确并稳固。
麻醉机的基本操作步骤使用德尔格麻醉机主要包括以下步骤：步骤一：开启麻醉机和供氧1.将麻醉机的电源打开，并等待它的自检程序完成。
2.确认所有的电源指示灯都亮起，显示正常工作状态。
3.打开氧气流量调节器，调整氧气流量至预设值。
步骤二：连接呼吸系统1.将呼吸系统连接到麻醉机，确保连接口密封良好。
2.验证呼吸系统的通畅性，确保气路畅通无阻。
3.检查气囊是否完好，并进行必要的清洗和消毒。
步骤三：设置麻醉参数1.调节麻醉深度和麻醉药剂的输送速度，根据患者的情况和手术需求进行设置。
2.设置吸入麻醉剂的浓度和速度，以控制患者的麻醉状态。
步骤四：开始麻醉1.将麻醉机切换到麻醉模式。
2.观察患者的麻醉状态，根据需要调整麻醉参数。
3.定期监测患者的生命体征和麻醉深度，并记录相关数据。
步骤五：结束麻醉1.逐渐减少吸入麻醉剂的浓度和速度，将患者恢复到清醒状态。
2.关闭麻醉机和供氧，将设备清洁整理并储存。
3.对患者进行必要的监测和观察，确保其恢复正常状态。
注意事项与常见问题在使用德尔格麻醉机时，需要注意以下事项： - 严格按照操作手册进行操作，遵循正确的使用流程。
- 定期对麻醉机进行维护、保养和校验，确保设备的正常运转。
常用仪器设备和抢救物品使用的制度及流程
常用仪器设备和抢救物品使用的制度及流程 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-新增（修订）制度、流程、预案常用仪器、设备和抢救物品使用的制度（修订）1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。
3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长每周检查一次。
4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。
6、定期保养：（1）主班次每日清洁保养一次。
（2）保养人每周清洁保养一次并记录。
（3）设备科定期检修。
常用仪器、设备和抢救物品使用流程使用前应先检查仪器、设备、物品等是否正常仪器设备运行期间，不得擅自离岗仪器用完，将设备归位及时做好清理工作, 填好使用记录管理员检查仪器设备是否完好,签字常用仪器、设备使用应急管理预案1、心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。
2、除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。
3、中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。
4、简易呼吸器使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检修，已坏的抢救仪器不得出现在抢救车内。
5、输液泵使用中出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。
麻醉机国产技术参数
一、总体要求1、该麻醉机能较好地满足手术麻醉工作的要求，适用于成人、小儿麻醉。
国产。
二、功能要求与说明呼吸机部分1.潮气量：1.1 最小潮气量≤20m1.1.2 最大潮气量2140Om1.2 .工作模式：IPPV/VCV、P1.V手动/自主通气3 .呼吸频率：4〜60bpm,呼吸比：2：1-1：64 .气动电控型呼吸机或电动电控型呼吸机5 .屏幕具有数字和压力波形显示，监测潮气量，呼吸频率，气道压力，平均气道压分钟通气量等6 .具动态潮气量补偿功能7 .上升型皮囊或活塞回路、漏气一目了然，不会产生NEEP（呼气末负压）8 .采用高精度的氧气，笑气双管流量计蒸发罐部分1 .设备配置七氟酸蒸发罐一只。
2 .高质量专用麻醉蒸发罐，具备防溢出，湿度、温度、压力自动补偿等功能3 .加药方式：快速式，配置加药工具。
4 .精确输药±2%5 .双罐位、互锁结构基于罐体、免工具安装呼吸回路：1.呼吸回路可不用工具徒手方便拆卸,所有部件可蒸汽高温高压134°C消毒。
主机可以探测回路是否装好2 .死腔量WO.31.3 .病人系统为集成高精度回路控制部分1.报警：潮气量上下限或关，分钟通气量上下限或关。
窒息、低压道压力等2 .具备通气模式、体外循环模式，屏幕27英寸，15秒快速开机，用于急诊病人的抢救。
3 .中文操作界面。
4 .具备后备电池，30分钟三、其它要求完善的售后服务、定期检修。
麻醉机（进口）技术参数1.进口麻醉机。
2 .上升式风箱或电动电控呼吸机，可以直接观察病人实际呼吸状态，保证安全.适用于成人、小儿、幼儿及肺部有急重症的患者。
无需更换风箱，潮气量最小设定范围：≤20M1.o3 .具有2个挥发罐的位置，标配一个异氟酸挥发罐和一个七氟酸挥发罐。
4 .吸入和呼出端双高精度流量传感器，能够满足微流量、紧闭式麻醉对挥发罐精确度的要求，保证流量自动实时补偿，流量补偿范200m1.∕min-151/min之间。
brukerin-vivoxtreme小动物活体成像系统标准操作规程(1)
Bruker In-Vivo Xtreme小动物活体成像系统标准操作规程【目的】通过制定本操作规程，规范小动物活体成像系统使用。
【准备】1、实验试剂（药物、染料、麻醉剂、水、脱毛膏等）；2、实验对象（小鼠、大鼠、黑鼠、裸鼠等）；3、如需要气体麻醉则要进行氧气准备，将麻醉剂倒入麻醉机中，并检查麻醉机检查窗中液位位于“min”和“Max”之间；气体麻醉前根据室内温度情况酌情打开动物空气加热器。
【开机】主机部分：1、打开X-Ray光源，将开关钥匙打到“ON”的位置；2、打开主机，将主机右后方的电源开关打到“ON”的位置。
接着打开电脑，等待网线图标出现一个黄色三角叹号后，将MI软件打开。
注意：仪器开机以后，需要大约20分钟的预冷时间。
附属部分：1、如需要进行气体麻醉，则需要打开麻醉机，并对实验对象进行预麻醉；2、如果需要进行三维旋转拍摄，则需准备动物旋转系统（MARS），动物旋转系统的准备需要在不开拍摄软件和MARS控制器按钮打到manual的情况下，先按要求将旋转器安装到暗箱中，然后将按钮打到auto，完成之后即可打开MI软件【拍照】1、将实验对象摆放到托盘中，拍照部位朝下，如拍摄腹部影像，需将实验对象腹部朝下，并将四肢伸展开，然后将托盘放入暗箱拍摄位置，放置是托盘缺口朝右侧摆放；2、双击桌面MI图标，打开MI软件，单击“Capture”按钮，打开拍摄参数设置界面；1）：拍摄界面顶部显示仪器型号。
MI软件提供同时拍摄两张图像的功能，即第一张图像是Foreground，主图像，第二张图像是Background，背景图像。
点击Foreground和Background按钮进行切换，对两张图像的拍摄程序分别进行编辑。
2）：左边第一部分File里可以执行和创建、编辑修改一个Protocol，同时，Protocol还可以通过点击软件顶部的工具栏中Protocol按钮打开。
3）：第二部分是选择拍摄模式，共有5种，分别为Fluorescence荧光，Luminescence化学发光，Radioisotopix同位素，X-Ray X光，Reflectance 反射光，另外可以Custom定制程序。
麻醉科常用设备操作规范与流程
麻醉科常用设备操作规范与流程标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]麻醉科常用设备操作规范与流程麻醉机一、使用前准备1．开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠，包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。
2．打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至左右3．接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。
二、开机操作程序1．按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。
用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。
观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。
2．使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。
3．在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。
4．麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。
三、操作要求：1．麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。
2．出现各类报警时，应分析报警原因。
如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。
3．麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。
四、维护保养要求：1．每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。
建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。
2．使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。
3．尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器的寿命。
麻醉科各种应急处置预案流程图
过敏性休克应急预案流程1．评估：1)导致过敏的药物Array 2）血压、尿量3）已开放的输液通道2．用物准备：抢救药物及用物1．报告麻醉师和手术医生；报告护士长组纵抢救2．平卧、吸氧、保暖必要时重复使用必要时增加开放静脉输液通道1．循环系统：1)补充血容量，输入平衡或遵陕嘱2）维持血压：遵医嘱给多巴胺等升压2．呼吸系统：1）吸氧2）支气管痉挛：氨茶碱3）呼吸抑制时：肌注可拉明、洛贝林等呼吸4）呼吸停止时：人工呼吸或气管插管后用人工呼吸机5）喉头水肿：气管切开(准备气管切开包)3．抗过敏：1)抗组胺类药：肌肉注射盐酸异丙嗪或苯海拉明2）皮质激素类药物：地塞米松或氰化可的松4．留置尿管5．若心搏骤停：按心搏骤停应急流程处理补齐各种记录，整理手术床及手术间低血容量性休克的应急流程评估：1）出血原因、部位）出血量）周围血管情况和已开放静脉通路4）已输入应液体量和尿量2.用物准备：1）抢救药物、液体和血液制品2）加压输血袋3）特殊手术器械和用物；表脉切开包、血管钳纤维器械、血管缝线等报告护士长组织抢救2.建立有效的静脉通道，必要时协助麻醉师中心静脉置管手术止血：器械护士配合手术医师修补损伤，彻底止血2.药物止血：巡回护士嘱给予止血药剂血液制品1.观察、准备评估：准确观察并测量出血量、尿量、补液量；观察补液速度和输血情况2.补充血容量1）监测ECG、中心静脉压和尿量）及时输入血制品；新鲜冰冻血浆、血小板等无需加温尽快输入；全血、红细胞悬液用前需加温，必要时加压输液装置3）维持血压；胶体溶液、极化液；多巴胺等扩容升药3.纠正酸碱平衡推敲：1）血气分析2）准备药物：5%碳酸氢钠等深液4.防止肾衷肠和DIC1）血管活性药物：多巴胺、654-2、酚妥拉明2）激素类药物；地塞米松3）利尿剂：速尿等5.血压过低时，做好心跳骤停的抢救准备整理手术器械和用物、手术床及手术间8、及时、准确地留取各种标本，尤其对于血液标本要及时送检查二、ACLS.患者发生输液反应的应急程序恢复供电的情况下，由护士长立即通知领导或相关管理部门，做四、是否停止手术的决定。
医院等级评审麻醉科必备资料一
医院等级评审麻醉科必备资料一目录➢麻醉医师资格分级授权管理制度➢麻醉恢复室的管理制度➢麻醉恢复室护理工作制度➢麻醉恢复室护士长职责➢恢复室护士职责➢病人交接制度（与手术室、与病房）➢毒、麻限制药品管理制度➢医疗器械使用、消毒和保养制度1、麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V 级（ASA） I ASA 分级标准：第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第二级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第三级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第四级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新展开项目、科研手术。
4、参考手术分级标准。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任职2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任职3年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任职3年以上者。
精密仪器的安全使用讲解
注意事项
1、宫腔镜手术器械用毕，先用清水冲洗干净， 反复冲洗操作孔道和进水孔道，用气枪将孔道内 的水吹干，使之干燥。 2、镜片表面用后用镜头纸蘸乙醇轻擦。 3、光纤不能弯曲打折，以免折断导光纤维束。 4、使用冷光源必须渐渐由暗转亮，停用时由亮 渐渐转暗，不可骤然开或关。 5、器械应放在通风干燥的地方，防止生锈。
像设备、气腹机、电凝器等在手术完成后擦净仪 器上的灰尘，用防尘罩遮起来，妥善保存，防止 损坏。
2
宫腔镜仪器
应用范围
1、不规则子宫出血，曾行诊刮术而未明确诊断 或激素治疗无效者。 2、检查不孕症的原因或习惯性流产，检查子 宫颈内口有无缺陷。 3、疑有黏膜下子宫肌瘤、息肉、子宫畸形或 宫腔粘连。 4、宫腔异物的寻找或取出。 5、子宫内膜癌可在宫腔镜下见癌的分布及深度 ，以及决定治疗方案。
麻醉机使用中的注意事项
一、使用麻醉机前,需对其性能,参数和附件功能进 行严格监测,并定期给予保养,发现异常应及时进行 维修. 二、麻醉机内设置的解压阀可能出现某些故障,如 阀门关闭不严,引导管脱落,活瓣破裂等.阀门关闭 不严时,吸气相期间有大量麻醉气体异常地逸入废 气清除系统,可导致呼吸机完全失灵.如果解压阀固 定在关闭不启位置,则会引起肺气压伤. 三、气道压力监测是麻醉机所必需的,可监测通气 功能,了解是否有足够正压;监测肺内或环路内压力 变化,特别是吸气峰压的变化,吸气峰压增高常见于 气管导管扭曲,气管导管开口于隆突附近或
注意事项
1、应确保机器背面板与较大障碍物或墙壁之间 至少保持10厘米间隔。氧气富集可能导致火灾。 2、不要将任何溶液容器置于机器顶部或正上方。 3、开创通气不能用于插管患者。 4、面罩通气转插管患者 5、呼吸阀上没有集水杯时，切勿使用 6、只能连接符合以下要求的氧气源： 氧气流量：0.5-10L/min 氧气气压：0.1-2bar
麻醉机日常检查程序与步骤护理课件
气源检查
检查麻醉机的气源管道 连接是否紧密，无泄漏
。
仪器清洁
确保麻醉机表面干净， 无灰尘和污渍。
设备完整性检查
检查麻醉机各部件是否 完好，无破损或缺失。
使用中的监控
参数监控
实时监测麻醉机的各项参数， 如氧气、氮气、压缩空气的压 力，以及呼吸机的潮气量、呼
吸频率等。
设备运行状况
观察麻醉机的工作状态，如有 无异常声音或振动。
04
麻醉机日常检查的注意事 项
安全操作规程
确保电源和气源安全 连接，无漏电、短路 等安全隐患。
操作前应确保患者已 完成麻醉诱导，处于 安全稳定的麻醉状态 。
确保麻醉机附件完好 ，无破损或老化现象 。
定期维护和保养
定期检查麻醉机的各项功能是 否正常，如气体流量、压力、 温度等。
定期清洗麻醉机内部管道和过 滤器，保持清洁卫生。
定期对麻醉机进行全面检测和 维护，确保设备正常运行。
异常情况的处理和报告
如发现麻醉机出现异常情况，应立即 停止使用，并报告给相关维修人员。
对于严重故障或安全隐患，应及时报 告上级管理部门，并协助进行故障排 除和修复工作。
在处理异常情况时，应遵循安全操作 规程，确保患者安全。
05
护理人员在麻醉机日常检 查中的角色与责任
监测呼吸回路和气体流量
检查呼吸回路的气密性，确保无泄漏。同时，检测气体流量是否在正常范围内，以保障患者安全。
监控呼吸参数和波形
实时监测呼吸参数和波形
在麻醉过程中，密切关注患者的呼吸参数和波形，如潮气量、呼吸频率、气道压力等，确保呼吸正常 。
检查报警功能是否正常
确保报警功能正常工作
检查麻醉机的报警功能是否正常工作，包括低氧、低气流 、高气道压等报警。确保在异常情况下能够及时提醒医护 人员采取措施。
手术麻醉系统
(3)统计指定日期内的所有入PACU手术的详情信息。
(4)查询所有进行术后镇痛手术的详细信息。
(5)统计指定时间段内每天第一台择期手术的详细信息，可以选择是否按第一台择期手术。
(6)查询某段时间手术患者中当次入院做过多次手术的手术详细信息。
(1)批量同步HIS下达的手术申请信息。
(2)同步指定科室、指定时间段内HIS下达的手术申请信息。
(3)查看临床科室申请的手术申请单详细信息，并显示临床科室对手术的特殊要求。
2.2手术申请安排功能：
(1)能够为手术申请分配手术间。
(2)为手术申请信息分配麻醉医生。为方便分配资源，可以对特别手术进行标识，显示手术的特殊要求等。
5.4麻醉总结功能：按照医院要求的格式生成麻醉总结记录单，记录对患者的麻醉过程、麻醉效果进行总结。
5.5术后麻醉评分功能：
(1)提供麻醉复苏（Steward苏醒评分）
(2)提供疼痛评分。
6.手术取消管理子系统：
6.1手术取消功能：
(1)对未安排的手术申请可以进行取消操作。
(2)对已经安排的手术、手术人员、麻醉人员进行修改或者撤销手术，记录取消的手术的原因，并进行统计。
4.5转出手术：
提供转出手术时，可选择转出至病房、PACU、ICU。
5.术后信息管理子系统：
5.1术后手术登记功能：可对术后患者进行手术信息补录，完善手术信息，便于统计。
5.2术后访视记录功能：按照医院要求的格式生成术后随访单，记录患者术后随访信息。
5.3术后镇痛记录功能：按照医院要求的格式生成术后镇痛记录单，记录患者术后镇痛效果。
9.5系统安全与数据维护：
麻醉疼痛诊疗中心制度及流程
麻醉疼痛诊疗中心制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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一、制度。
1. 中心管理条例，制定中心管理职责、人员编制、运行模式等相关规定。
麻醉科医师规范化培训全套内容
XX市第七人民医院麻醉科医师培训随着医学的快速发展，我国的麻醉专业也有了长足的进步。
首先，麻醉的业务X围由临床麻醉已扩展到危重病监测、疼痛治疗、急救和心、肺、脑复苏等方面。
其次，麻醉专业队伍里已越来越多地吸收了大量的高学历、具有研究技能的专业人才。
此外，麻醉专业的研究领域从过去单纯的临床观察逐渐伸展到麻醉药理学、疼痛机制和脑保护等神经科学领域，麻醉学的学术水平也逐渐向高水平发展。
然而，任何一名麻醉专业人才都要经历各项规X化的培训才能成为一名合格的麻醉专业医生。
一、培训目标通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监护与监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。
二、培训要求掌握：掌握诊断学中望触叩听诊的训练、全身体格检查训练；掌握临床“三基〞中CPR技术和常见无菌操作技术等训练；麻醉学科领域中包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学、急救复苏和药物成瘾与戒断相关的基础理论，并能与实际工作相结合；掌握临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识；掌握麻醉前病史搜集和病情评估；掌握麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则；掌握麻醉与监测相关技术的操作与流程；掌握术中生命功能的调控；掌握病情变化的迅速正确判断与处理；掌握常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理；掌握术后疼痛治疗与其方案；掌握慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则；掌握危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和维护；掌握急救复苏的技术、流程和组织抢救。
熟悉：麻醉机与监护仪的基本工作原理；熟悉危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防与术中管理；熟悉慢性疼痛的病因学和鉴别诊断；熟悉ICU病人的营养支持；熟悉脑死亡的判断。
了解：麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术；了解药物戒断和全麻诱导阿片受体拮抗剂戒毒的方法。
麻醉机使用操作规程(精选课件)
麻醉机使用操作规程一、使用前准备1、开机前首先应检查麻醉机各管路的链接是否正确、可靠、包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管及病人回路等。
..2、打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0。
4MP左右。
3、接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关,仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。
二、开机操作程序1、按病人的实际情况,麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、吸呼比一级上下报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。
用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。
观察呼吸机工作是否正常,检测出的各项数据是否正确，若无误则可关闭呼吸机,时麻醉机处于待机状体。
..2、使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机、析出蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。
3、在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整.4、麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关...三、使用操作要求1、麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。
2、出现各类报警时，应分析报警原因。
如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属于病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。
..3、麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。
四、维护保养要求1、每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。
建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。
..2、使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢.3、尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用,以延长传感器的寿命。
流量传感器，需使用低压流量的纯氧将其吹干，以保持干燥.如果去除积水后仍不能正常工作，而更换了传感器及工作正常，说明原流量传感器需报废。
麻醉机的使用流程
麻醉机的使用流程麻醉机是一种常用的医疗设备，在临床操作中，麻醉机的使用流程十分重要，只有使用正确的流程，才能保证病人在麻醉操作期间的安全及正确的麻醉效果。
因此，在正式使用之前，必须要求干预者充分了解麻醉机的使用流程，以此确保操作的安全及正确性。
首先，确定麻醉机的操作环境及周边条件是使用麻醉机的基础环境条件。
操作环境必须经过消毒处理，确保病房内有足够的新鲜空气；在病人头部和周边没有发热及火源；靠近病人头部的电源插座靠近病人；确保麻醉室的安全性，操作者应配备必要的防护装备；确保设备的安全性，设备的安全性应正确使用。
其次，根据病人的情况确定麻醉方式。
对于病人耐受能力较弱的病人，可以采用传统的麻醉方式，如插管、腰麻等；对于耐受能力较强的病人，可以采用全身麻醉方式，如气管内给药、皮下静脉静注等。
根据病人的病情及特点，采取合适的麻醉方式及药物，保证麻醉的安全及有效性。
然后，对麻醉机进行操作检查及校准。
在使用麻醉机前，应当先进行操作检查，确保麻醉机按照说明书正确连接，并实施全面的操作检查；然后需要校准麻醉机的各项指标，以确保麻醉机的正确性及有效性。
接下来，根据麻醉医师进行设定操作。
根据不同病人和不同病情，麻醉医师需要根据病情来设定合适的麻醉方式和运用麻醉机的正确参数；并且需要实施监护治疗，随时检测病人的生命体征及血压情况；根据病人的情况，及时调整麻醉机参数，以保证麻醉的安全性。
随后，在完成麻醉之后，需要对麻醉机进行恢复操作。
恢复操作包括清洁，将麻醉机部分清洗，消毒；检查，对麻醉机进行全面检查，确认麻醉机及其部件完好；解脱，将病人从麻醉机上卸下，恢复恰当的正常位；检修，对麻醉机进行定期检修，以保证麻醉机的正确性及有效性。
最后，如果麻醉机发现故障，应及时处理。
在使用麻醉机过程中，可能因为一些外部原因，导致麻醉机发生故障，如果设备发生故障，应及时更换故障部件，以保证麻醉的安全性及有效性。
总之，麻醉机的使用流程及程序十分重要，以确保医疗操作的安全性及有效性。
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1、连通各监护设备、麻醉机电源。
2、检查麻醉机：检查麻醉机的气源、电源，呼吸回路有无漏气、钠石灰是否失效。
设置呼吸机通气模式、呼吸频率、压力限制，设置潮气量、分通气量的报警界限，准备好呼吸急救管理器械（简易呼吸囊等）和急救药品是否齐备，以备紧急时使用。
3、实施所有的麻醉和镇静前必须准备麻醉机。
麻醉机的准备一定要从上到下，从左到右逐项检查。
1）设定潮气量（10—15ml/kg），如使用限压通气，压力一般设定为15—20cmh2O，一般不应超过40cmh2O。
2）设定呼吸频率（10—18次/分）。
3）设定吸：呼比（1：2~2.5）。
4）选定通气模式（容量控制或压力控制）。
5）检查吸入麻醉药挥发罐是否有药。
6）根据病人情况设定潮气量、每分通气量、气道压报警上下限（一般为预定目标值的±30%，如设计潮气量为500ml，呼吸频率为12次时潮气量报警下线为350ml，上限为650ml，呼吸分钟通气量报警下线4.2L，上限为7.8L）。
7）打开麻醉机电源，应有低氧压报警。
打开中心氧气，低氧压报警消失。
8）检查氧流量表。
旋流值最大时，O2流量应能大于10L/min，旋流关至最小时O2应给大于150ml/min。
9）检查快速充氧是否工作，检查快速充氧后氧压表回升至0.4或更高。
10）检查钠石灰罐，如发现钠石灰失效应及时更
换。
11）连接螺纹管和呼吸囊。
12）手堵螺纹管出口，将O2关至最小用快速充氧将压力冲至40cmh2O，此时应有连续高压报警，同时在15秒内压力任高于30cmh2O. 13）放开螺纹管出口，开动呼吸机，风箱上下空打，麻醉机应有脱机报警。
14）手堵螺纹管出口，用快速充氧将呼吸囊充气，检查手控通气是否有效。
15）选择与病人相匹配的面罩，并检查面罩气垫是否充气。
16）对其他任何型号的麻醉机，检查都应遵循从上到下、从左到右的原则全面检查
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。