碘125放射性粒子概论

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碘125粒子防护2 (2)

碘125粒子防护2 (2)

辐射源对周围空 气产生的射线照 射率是随着距离 的增加而减少的。
屏蔽是利用射线通 过物质时减弱的规 律,达到减少射线 量的目的。
距离防护是最 简单的防护方 法。
屏蔽防护是最根 本的防护方法。
距离2~4cm
可以使辐射剂量减小80%~93%
测得的辐射剂量已接近室内 天然本底剂量
距离50cm
已达室内天然本底剂量
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术后防护
术后一般护理(如观察病情),不需 特殊防护,只有在近距离(<50cm) 护理时需在患者粒子植入部位覆盖 0.18~0.25mm铅当量橡胶布或工作人 员穿铅衣。在给病人做检查及相关治 疗时,操作时动作要快,避免受照射 时间过长。
病区设置
病人之间防护
粒子植入病人如住 多人房间,病人床 间距1 m以上,并嘱 病人尽量不要随意 走动,向病人及家 属讲解预防的重要 性。
出院时请购买,使用防护背心 请尽量不要到人群密集的场所 穿上铅衣,近距离接触不会有辐射 6个月后无需防护 定期复查,检查有无移位,防止丢失
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患者住院期间防护
根据中华人民共和国 GB16360-1996《临床 核医学放射卫生防护标 准》规定,植入125I粒 子放射性在3.7×109Bq 以下时(相当于100颗 125I粒子),早期死亡 火化的尸体无需特殊防 护。
病人的分泌 物,衣服, 食物器皿可 以和普通人 一样处理。
死亡后
出院后的防护措施
如何做好防护呢?
辐射防护的基本原则
正当化
人体接受任何 来源的照射都 必须有正当的 理由。
最优化
在考虑到经济 和社会因素之 后,使任何辐 射保持在可以 合理控制的尽 可能低的水平。
辐射防护的基本方法

放射性碘-125粒子概论

放射性碘-125粒子概论

并扩大边界5mm


按照治疗计划,在影像指导下植入粒子,使放射剂量分 放射性粒子植入在理论与实践上,均达到EBRT精确放
布与肿瘤靶区一致,高度适形


疗的要求
放射性粒子植入的物理概念



种类 物理特性 活度 剂量率 半衰期 剂量分布
放射性粒子的活度



放射性粒子具有的放射性活度 肿瘤植入的全部粒子的总活度,应满足治疗计划 肿瘤处方的需要,满足周缘剂量(mPD) 一般植入要求,每个粒子活度0.4~ 0.7 mCi 1 mCi 产生182Gy 肿瘤所需要总活度(mCi)=期望组织吸收剂量 (Gy)×肿瘤重量 (g)/182 总活度基础上,增加 15%~ 20%剂量,增加疗效
放射性粒子临床适应症

肿瘤不全切除,术中植入 切缘太近或切缘阳性

肿瘤不能切除:医疗原因非手术适应症; 肿瘤近邻重要脏器或组织;患者拒绝手术 手术造成形态及功能损伤,粒子植入保存 组织及功能

放射性粒子植入比外照射的优势

放射性粒子植入可达到完全适形 没有或很少周围组织损伤

局部可能达到根治肿瘤的剂量获得很高的 局部控制率 治疗过程简单,微创操作,病人痛苦小, 手术时间短

植入原则


巴黎系统:放射源直线排列,相互平行, 放射源之间等距离(15~20mm)。剂量分布 不均匀。 外周密集,中心稀疏,剂量分布力求均匀。 外周最小剂量(MPD)即边缘剂量应达到处 方剂量(PD);中心剂量不超过 2 PD,减 少中心部位剂量。
匹配周缘剂量


匹配周缘剂量(MPD):肿瘤靶区周围的 剂量,应达到PD。做治疗计划时调整粒子 位置达到预期剂量要求。 MPD为肿瘤靶区长、宽、高的近似体积 植入粒子数=(肿瘤长+宽+高)/3×5/每 个粒子活度

125I放射性密封籽源机构简介和质量控制要点

125I放射性密封籽源机构简介和质量控制要点

碘[125I]植入治疗密封籽源结构简介和质量控制要点XX君安药业科技XX前言1898年,居里夫人发现了第一个放射性同位素:镭。

在本世纪二十年代,镭针治疗肿瘤得到了高度的重视,并一直沿用到今天。

1917年Barringer首次把镭针用于前列腺的近距离治疗(Brachytherapy)。

但由于镭及以后采用的192Ir 放射性核素是长寿命的,临时植入到病灶部位,经过一定时间还要取出,且192Ir 和226Ra的放射线能量高,在治疗肿瘤时候,很难防止对正常组织的损害。

因此Brachytherapy一直没有得到很广泛的使用。

125I和103Pd由于其较短的半衰期和很低的X射线能量,因此使得永久植入的近距离治疗成为可能。

1972年Whitmore使用125I针进行了前列腺的近距离治疗。

随着B超、CT引导下精确定位系统和计算机三维治疗计划系统(TPS)的出现,可以精确地把放射性籽源植入到所需部位,并且保证肿瘤部位剂量最高,周围正常组织损伤最小,显示了广阔的应用前景。

籽源植入近距离治疗技术臻成熟,并获美国FDA批准。

碘[125I]籽源已进入规模生产,作商品供应,并逐渐形成产业。

在美国、欧洲已显示了重大经济和社会效应。

在我国这项治疗技术也已得到应用,并收到较好效果。

为进一步推广应用造福肿瘤患者,本文简要介绍碘[125I]籽源结构和质量控制要点,及XX君安药业科技XX推出的碘[125I]放射性密封籽源。

1.碘[125I]籽源的结构简介碘[125I]籽源的结构,一般分为内核和外包壳两部组成。

1.1碘[125I]籽源内核结构①内核形状和材质内核形状为球、丝(柱、棒)状。

材料为高原子序数金属(银、钨、钯等)、陶瓷、离子交换树脂、镀有银的玻璃球等。

②125I在内核的分布大体分两种类型:一种是将125I浸吸在内核内部(体积分布)。

另一种是将125I镀覆(吸附)在内核表面(面分布)。

125I附着牢固度和分布均匀性是籽源质量的重要因素,即同一批生产的内核,要求在每粒内核上的125I牢固地均匀分布,和每粒间所含125I活度达到很小偏差。

碘125放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤的疗效观察

碘125放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤的疗效观察

5 92 ・ 5
吉林 医 学 2 1 00年 1 1月第 3 l卷 第 3 1期
型 采 用 木 瓜 酶 法测 定 、 体效 价 测 定 采 用 抗 人 球 蛋 白法 . 体 抗 抗 鉴 定 采 用 吸 收 放 散法 。抗 人 球 蛋 白 、 一A、 一B、 一C、 抗 抗 抗 抗

察配血有无凝集 , 只有受血者的主侧和次侧均无凝集 , 才可进 行输 血。交叉配血检 测是输血前 检查最重 要的 实验 , 是输 血 前检测 的最后一项试 验 , 确保输血 安全进行 的最重要 的一 是
性输血反应 , 引起 患者 死 。
[ ] 王显荣 , 1 李
抗人球蛋 白试验 阳性 等
的类型鉴别及 临床 意义 [ ] J .中 国实验诊 断学 ,04, ( ) 20 4 1 :
[ ] 张循善 , 秀英 , 连庆 . B 2 何 许 A O血 型正反鉴定 结果不符
碘 1 5放 射 性 粒 子 植 入 治 疗 口腔 颌 面 部 恶 性 肿 瘤 的 疗 效 观 察 2
韩 冰, 王 飞 , 志 民 , 炜 炜 ( 李 刘 吉林 大学 口腔 医 院 口腔 颌 面外 科 , 林 吉 长春 102 ) 30 1
[ 摘
要 ] 目的 : 口腔颌面部恶性肿瘤严重影响患者 的吞咽、 语言功能和面容。部分患者确诊 时已是晚期 , 因此丧失了手术
机会 ; 有一些患者因身体原因无法耐受手术 ; 另 或惧怕手术或顾虑影响面容而拒绝手术治疗。作者 应用 15碘 ( ) 2 I 放射性粒子 植入治疗 口腔颌 面部恶性肿瘤 , 探讨其治疗效果。方法 : 3例患者进行 l 对 插植治疗 , 术前经 B超 、T或 MR 等影像学检 查 , C / 通 过三维治疗计划 系统 ( P T S系统 ) 精确计算 1 , 籽源植人数量及分布 , 确定植入肿瘤 的导针位置、 方向 , 实施 I 插植 治疗 。表浅的

碘125放射性粒子概论ppt课件

碘125放射性粒子概论ppt课件
优化的剂量分布
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治疗计划
详细描述每颗粒子 的活度、空间坐标
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三维质量验证系
植入后的真实剂量分布
2D 剂量观察
3D 剂量观察
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三维验证分析
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植入后质量评估
植入后第一天,或水肿半衰期过后,CT或 本世纪末 CT/MRI 融合图像,进行粒子重 建
显示剂量分布,通过剂量、体积直方图得 到重要器官受量
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近距离治疗
暂时性(后装治疗机)、永久性(粒子植入)两种 ● 放射源植入肿瘤靶区内,距离肿瘤靶区最近,放射线释
放的能量绝大部分作用在肿瘤组织,最大限度消灭肿瘤细 胞 ● 正常组织及重要器官受到射线照射极少,得到保护 ● 近距离治疗属于高剂量、高精确度放疗
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粒子植入治疗特点
放射性粒子永久植入 使用初始剂量率低的核素 规范治疗方案 术前有治疗计划,术后质量验证 多学科协助
局部控制率 治疗过程简单,微创操作,病人痛苦小,
手术时间短
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放疗安全性
手术过程中,术者与放疗工作者,受量均在安全范围内 放射防护应检查手术室、手术床、吸引器内有无失落粒子 ,检查病
人体表、05m及1m处的放射剂量 胸腔粒子植入后应当距离多远?未予确定。但应预防儿童、孕妇受到
照射 Smathers建议,受照率为5mrem/h。对公众不形成危害
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影响剂量分布的因子
放射性粒子种类 活度 粒子数 粒子植入的位置 以上4个变量在不同治疗计划中均可调整
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植入原则
巴黎系统:放射源直线排列,相互平行, 放射源之间等距离(15~20mm)。剂量分布 不均匀。
外周密集,中心稀疏,剂量分布力求均匀。 外周最小剂量(MPD)即边缘剂量应达到处 方剂量(PD);中心剂量不超过 2 PD,减 少中心部位剂量。

碘125放射性粒子植入后该如何防护

碘125放射性粒子植入后该如何防护

碘125放射性粒子植入后该如何防护碘125放射性粒子植入是恶性肿瘤比较有效的一种治疗方法,许多恶性肿瘤因早期症状不明显,导致错失手术治疗最佳时机,碘125放射性粒子植入治疗高效安全且精准度高,能持续性照射,患者的年龄、体质对其无影响,治疗效果较为理想,但碘125放射性粒子存在一定的辐射性,需要加强防护。

●碘125放射性粒子植入治疗优势于MRI或CT引导下,经皮穿刺进行碘125放射性粒子植入治疗可以避免手术治疗带来的创伤,实现无刀手术效果,患者一般情况下两天后就能出院,经过治疗后能扩大手术范围,且后期经手术治疗后效果会比较理想。

碘125粒子存在一定的放射性,为了考虑安全性问题,需要加强病人以及周围人的防护问题。

●碘125放射性粒子的安全隐患按照放射源对人体的危害程度,国际原子能机构将放射源分成五类,其中第四类和第五类对人体不会产生永久性损伤,而碘125放射性粒子正属于这两类,碘125放射性粒子的半衰期比较长,能够持续性照射,低剂量的射线会持续性放射,影响周边人群以及环境,故此需要加强辐射防护,但部分医院对这种辐射的防护重视度并不高,比如病房中没有配置全套的防护措施。

碘125放射性粒子引起的辐射损伤在短期内不会有明显症状,导致医护人员认为这种辐射并没有伤害性,可能出现不遵守操作规程的情况。

患者在接受碘125放射性粒子植入治疗过程中缺乏一定的自我防护意识,表示穿着防护衣不仅影响行动,而且不利于治疗操作,因此穿防护衣的依从性并不高,另外,也未能形成定期接受剂量监测和体检的行为,不理解辐射防护的重要性。

●碘125放射性粒子植入后做好防护的目的有效的辐射防护能够避免发生有害的非随机性效应,保证工作人员、病人、家属乃至于社会公众人士的健康和安全,且也有一定的环境保护作用。

●碘125放射性粒子植入后该如何防护防护要素第一,时间防护。

时间越长,人体受到的照射累积剂量越大,所以,如果照射率不变,那么缩短照射时间能减少照射剂量,鉴于此,可以从提高医护人员操作技能、熟练程度角度出发,提高治疗效率,缩短照射时间,以达到防护效果。

碘125粒子生产 报告书 报告表

碘125粒子生产 报告书 报告表

碘125粒子生产报告书报告表摘要:一、碘125粒子生产概述二、碘125粒子生产工艺三、碘125粒子产品质量控制四、碘125粒子应用领域五、我国碘125粒子产业现状与展望正文:一、碘125粒子生产概述碘125粒子生产是一项涉及放射性物质的高科技产业,主要用于医学诊断和治疗。

碘125是一种放射性同位素,具有较高的辐射能量,可有效杀死肿瘤细胞,因此在医学上具有广泛的应用前景。

本文将详细介绍碘125粒子的生产工艺、产品质量控制、应用领域以及我国产业现状与展望。

二、碘125粒子生产工艺1.原料制备:选用高质量的无氧碘化钠作为原料,通过化学合成法制备碘125。

2.碘125粒子制备:将制备好的碘125与适宜的载体结合,形成均匀的混合物,再通过特殊工艺将混合物制成碘125粒子。

3.粒子分离与纯化:采用分离技术,如离子交换色谱、萃取等,对碘125粒子进行分离和纯化,确保产品具有较高的放射性纯度。

4.质量检测:对制备好的碘125粒子进行质量检测,包括粒子大小、形态、放射性活度等指标。

三、碘125粒子产品质量控制1.严格把控原料质量,确保无氧碘化钠的纯度、粒度等指标达到要求。

2.优化生产工艺,提高碘125粒子的产率、纯度和均匀性。

3.设立严格的质量检测标准,对生产过程中的各个环节进行质量控制。

4.定期对生产设备进行检修、维护,确保生产过程的安全、稳定。

四、碘125粒子应用领域1.医学诊断:碘125粒子可用于显像剂,如甲状腺显像、肝胆显像等。

2.肿瘤治疗:碘125粒子具有较高的辐射能量,可杀死肿瘤细胞,用于肿瘤内照射治疗。

3.放射性核素监测:碘125粒子可用于环境监测、食品安全检测等领域。

五、我国碘125粒子产业现状与展望1.产业现状:我国碘125粒子生产技术逐渐成熟,产品质量不断提高,市场需求逐年增长。

2.政策支持:政府加大对放射性药物研发的投入,支持企业创新和发展。

3.展望:随着技术创新和政策扶持,我国碘125粒子产业有望迈向更高水平,满足国内外市场需求,为人类健康事业作出更大贡献。

放射性粒子(125I)植入

放射性粒子(125I)植入


粒子植入后拔除穿刺针,会阴部加压 包扎。前列腺 125 碘放射性粒子植入是通 过125碘发出持续低能量的γ射线,不断杀 伤肿瘤干细胞,破坏肿瘤的繁殖能力, 使肿瘤组织在2个月内遭受最大程度的毁 灭性杀伤,达到较彻底的治疗效果,而 周围正常组织(直肠和膀胱)仅受到较 低剂量照射,正常组织没有损伤或仅有 轻微损伤。
治疗方法和原理
术前将病人的CT扫描到电脑内,再通过三维 立体治疗计划系统(即TPS),精确计算粒子 植入的数量、位置、层次、范围。 静脉复合麻醉(5例)或硬膜外麻醉(7例), 予患者存留F16双腔球囊尿管,首先行双侧睾丸 切除术,术后取仰卧截石位,直肠超声引导经会 阴皮肤穿刺将已精确计算的125碘放射微粒数植入 前列腺组织内。
125I)植入 放射性粒子(
治疗前列腺癌的护理
贵阳医学院附属医院泌尿外科 黄永红 夏 箐 冯明铭

前列腺癌是一种激素依赖性疾病。行 双侧睾丸切除术可阻断雄激素对癌细胞 的刺激,组织间永久性植入 125 碘放射性 粒子是目前国内治疗前列腺癌的最新手 段。双侧睾丸切除术并放射性粒子 125 碘 组织间植入治疗前列腺癌具有术后不用 化疗,为肿瘤患者减少痛苦,提高生存 质量,延长生命期限等优点。
术 后 护理
伤口敷料护理 术后密切观察伤口敷料情况,如有渗血、 渗液等,及时按无菌操作更换敷料,预 防感染发生。

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
病情及并发症观察 术后多巡视病人,深入了解病情,密切观察患者 的全身情况, 定时监测生命体征的变化;定期 监测血象、肝、肾功能等;注意阴囊及会阴部 皮肤有无充血、水肿、坏死等不良反应。因尿 道位居前列腺中心,不可避免地受一些剂量的照 射,粒子植入时应严格遵循“周缘密集, 中心 稀疏”的原则。

放射论文——碘125在生物医学中的应用

放射论文——碘125在生物医学中的应用

碘125在生物医学中的应用【摘要】碘125作为一种人工放射性核素,由于其衰变过程简单,释放出的光子能量相对低,以及其半衰期相对较短等优点,广泛的应用于生物医学方面。

如骨密度测定,甲状腺肿瘤活组织检查,放射免疫,以及X 射线荧光分析等,但目前其最重要的应用还是在肿瘤治疗方面。

本文将对碘125的基本性质,制备,以及应用做介绍。

【关键词】碘125 放射性核素 骨密度测定 放免 放射自显影 X 射线荧光分析 肿瘤治疗碘125是碘的一种人工放射性核素,其衰变方式为轨道电子俘获衰变。

衰变方程为 Q v Te I ++→+-125520112553e ,其中e 12552T 是Te 的一种稳定性核素。

发射的γ射线能量为0.03548兆电子伏,半衰期为60.14天,由于其能量合适,半衰期适中,使其在生物医学中有着广泛的应用。

1.碘125的制备碘125作为一种具有广泛肿瘤治疗应用的放射性核素,其制备工艺就显得相当重要。

按辐照靶件主要分为3类。

主要的方法为直接将天然氙气或者低浓缩e 241X 制成高压气体靶件入反应堆辐照,此方法缺点为气体靶件制作相对困难,但由于其简易的优点,使它成为很多发展中国家的选择。

有些则采用将其制成氟化氙固体靶件再入堆辐照,此方法则规避了气体靶件制作的困难,但在反应堆内氟化氙容易分解生成气体氟和氙,不利于反应堆的安全运行。

还有部分发达国家则采用一种需要高投资,复杂设备,技术难度大的方法,即将高浓缩的e 241X 在堆内辐照。

由于其以上缺点,因此仅有极少数发达国家使用。

2.碘125应用碘125的应用范围非常广泛。

利用其低能内转换电子,可以进行放射自显影,如作甲状腺肿瘤活组织检查;碘125能发射能量适宜的单能光子(即低能γ射线),可用它做成简便、精确度高、剂量率低的骨密度精确测定装置;用碘125做成的低能光子源还可用于X 射线荧光分析,来测定元素周期表上从砷到镉许多元素的含量。

此外碘 125还可作为标记试剂来标记各种各样的化合物,尤其是体外放射性免疫分析用的制剂。

放射性碘125粒子在恶性肿瘤治疗方面的应用

放射性碘125粒子在恶性肿瘤治疗方面的应用

放射性碘125粒子在恶性肿瘤治疗方面的应用摘要]目的:观察放射性碘125粒子植入术在恶性肿瘤治疗中的临床疗效。

方法:对治疗组40例恶性肿瘤患者进行放射性碘125粒子植入术治疗,与对照组38例恶性肿瘤患者进行化疗治疗进行对比。

结果:经过治疗后,治疗组肿瘤缩小24例,临床症状缓解14例,无显效2例,总有效率95.00%,治疗后副反应发生4例,发生率10.00%;对照组肿瘤缩小0例,临床症状缓解23例,无显效15例,总有效率60.53%,治疗后副反应发生35例,发生率92.11%。

可见治疗组有效率高,不良反应较轻,安全性好。

结论:采用放射性碘125粒子植入术对恶性肿瘤进行治疗,可以取得显著的疗效,有效的提高了患者生存质量,值得临床推广。

关键词:恶性肿瘤、放射性碘125粒子、疗效分析放射性碘125粒子植入术是一种“近距离放射治疗(Brachytherapy”,简称近距离治疗)就是指把放射源(封装的放射性核素)经人体腔道放在肿瘤体附近或插植于肿瘤体内,或放置于肿瘤体表面实施照射的一类放射治疗手段的总称[1]。

放射性碘125粒子是一种微型密封放射源,圆柱形,外形总长仅为4.5mm,直径仅为0.8mm,有效放射半径1.7cm。

通过极细的穿刺针植入肿瘤内部,在电离辐射的作用下,最大程度的抑制、破坏并杀灭肿瘤细胞,具有创伤小、放射损伤周围组织范围小、持续治疗时间长、疗效确切等特点,这种质量方法给很多恶性肿瘤患者带来了生存的希望和更高的生活质量。

现报道如下:1.资料与方法1.1一般资料选择本院2016年1月-2018年9月收治的78名恶性肿瘤患者,年龄39-81之间,平均年龄50.1岁,根据患者的肿瘤病灶位置特点以及患者及家属是否愿意接受该治疗为前提,分为治疗组40例,对照组38例。

1.2 放射性碘125;粒子植入术首先对患者进行病灶区术前增强CT检查,影像资料在TPS计划系统下进行粒子植入计划,制定出穿刺针穿刺部位、深度、角度,粒子的分布及剂量计划;术中在CT导向下,根据患者具体病情调整TPS治疗方案[2],通过经皮穿刺,达到肿瘤内部;扫描证实穿刺针位置位于计划位置,经穿刺针向肿瘤内部植入粒子,根据TPS计划进行植入;植入术后进行CT复扫,确定无穿刺部位损伤(出血、气胸等)。

碘125放射性粒子概论复习进程

碘125放射性粒子概论复习进程
呈指数下降 任何时间的总剂量率=初始活度× 1.44 ×
半衰期 处方剂量可用剂量率描述: 125I 160Gy为
7.72cGy/小时, 103Pd 144Gy为 7.00cGy/小时
半衰期
不同种类粒子,半衰期不同 125I 半衰期是 103Pd的 3.5倍,因此103Pd
沉积的总剂量时间是 125I的 1/4 半衰期与粒子治疗生物效应有关。 125I半
匹配周缘剂量
匹配周缘剂量(MPD):肿瘤靶区周围的 剂量,应达到PD。做治疗计划时调整粒子 位置达到预期剂量要求。
MPD为肿瘤靶区长、宽、高的近似体积 植入粒子数=(肿瘤长+宽+高)/3×5/每
个粒子活度
靶区勾画
以CT及CT/MRI融合图像为基础,画出肿 瘤边缘轮廓
肿瘤边缘适当外放,不同肿瘤,不同方向 的边界外放值不同
评估植入质量的 3 个数据
V80、V90、V100、V150、V200 D90、D100、D150、D200 TVR(靶-体积比):接受PD(mPD)剂量
的体积与靶区体积之比,理想的TVR=1.0
植入后评估的剂量参数
Dn(剂量参数):靶体积 n %得到的累积 剂量,即 D100、D90、D80等
PTV内应为PD100%等剂量线
治疗前治疗计划
勾画靶区轮廓 预置导针及粒子数,得到剂量分布图 得出剂量—体积直方图,计算靶区及重要器
官所受剂量 预估粒子数及植入位置
三维治疗计划系统提供--
观察植入针和目标及周围组织的相互关系
三维治疗计划
计算机优化的植入针数量和位 置
优化的剂量分布
近距离治疗
➢ 暂时性(后装治疗机)、永久性(粒子植入)两种 ➢ ● 放射源植入肿瘤靶区内,距离肿瘤靶区最近,放射线释

碘125粒子植入治疗

碘125粒子植入治疗

碘125粒子植入治疗碘125粒子植入治疗,其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。

不过,它是在CT和超声引导下,将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内,对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性杀伤。

常规治疗肿瘤的方式有3种:手术切除、化疗和放射治疗,以及生物治疗等,而这几种疗法并非对所有肿瘤都适宜,常规放射性治疗由于辐射面积较大、放射性射线剂量大和贯穿人体,对人体的正常组织结构损伤很大。

与常规外照射治疗相比,在CT和超声引导下植入碘125粒子优势显著:内照射射线剂量小,作用时间更长,治疗定位更准确,对肿瘤局部作用均匀,辐射半径小(两厘米左右),对周围正常组织损伤极小,是一种非常好的局部治疗措施。

与化疗配合,治疗肿瘤的效果更加明显(可以杀灭远处的微转移病灶)。

该技术对肿瘤的局部治疗可以达到或接近手术和其他毁损病灶疗法的效果。

对于某些经手术后,出现复发或者局限转移的肿瘤,碘125粒子植入具有明显优势。

此外,还可作为常规放射治疗的补充和协同治疗的手段,会取得更好的治疗效果。

在很多人眼中,碘125粒子植入只是治疗肿瘤的辅助方式。

其实不然,它不但可以作为治疗肿瘤的主要手段,而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。

对于一些对常规放化疗不敏感的肿瘤,碘125粒子植入是一项重要的治疗措施,如前列腺癌,过去常用手术切除、放疗和化疗综合治疗,其效果并不理想。

如今,可以不用手术,直接植入碘125粒子,抑制肿瘤生长,达到常规治疗一样或更好的效果,而且保留了它的生理功能。

另外,对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的子宫颈癌、鼻咽癌患者,碘125粒子植入也是不错的选择。

此外,对于已发生转移的肿瘤患者,选用碘125粒子植入治疗,可达到有效控制转移灶生长,保持器官功能、减轻疼痛的目的;由于身体状况、肿瘤位置等因素影响,无法用手术切除的肿瘤,也可选用植入碘125粒子治疗。

然而令人遗憾是很多人都因不知这种方法,或对这种方法不甚了解而错过了最佳治疗时间,因为适合碘125粒子植入治疗的局灶性肿瘤,越早放置,效果越好.什么是125碘粒子植入治疗?125碘粒子植入是恶性肿瘤综合治疗的一种有效技术,属于近距离内放射治疗的一种。

几种常用的放射性同位素

几种常用的放射性同位素

几种常用的放射性同位素(碘 125、碘-131、铯—137、铱192和钴60)(2012—02—07 04:14:23)转载▼分类:放疗影像标签:放射性同位素碘125碘—131铯-137铱192钴60教育碘125是元素碘的一种放射性同位素.简写为125I。

碘125是轨道电子俘获衰变核素,发射的γ射线能量为0.03548兆电子伏。

半衰期为60.14天。

3.7×107贝可的碘125重5。

76×10—6克。

3.7×107贝可的碘125点源在1厘米远处的照射量率是0.66伦琴/时.碘125属中毒性核素,紧要器官是甲状腺,对人体的有效半减期为41.7天。

碘125的化学性质与元素碘相同。

产生碘125的核反应有124Xe(n,γ)125Xe125I、123Sb(α,2n)125I、125Te(p,n)125I、125Te(d,2n)125I、127I(p,3n)125Xe125I等,其中第一个核反应最有实用价值.用天然氙(124Xe的丰度为0。

10%)气作靶材料,在液氮冷冻条件下将氙气装入厚壁锆-2合金或铝质靶筒内,焊接密封,然后送入反应堆内照射,生成碘125。

由于碘125吸收热中子的截面相当大,故碘125产品中通常总含有一定量的碘126。

而碘126衰变类型比碘125复杂且能量也高,既影响标记也不利于应用。

所以常将碘125产品放置一段时间(冷却),使比碘125半衰期短得多的碘126衰变掉,碘126的含量一般限制在2%以下。

用堆回路法可直接制备出碘126含量少、比活度高的碘125。

其方法是让氙气在一个密闭的回路里,于反应堆内外循环。

当气流流经堆内活性区受中子辐照时,产生碘125;当碘125随气流到堆外部分时,将它收集起来,这部分碘125便不再回到堆内活性区受中子辐照,因而产生碘126的机会很少,所以产品即使不经过冷却,其碘126的含量也在1%以下。

将碘125从靶筒中或密闭回路中转移出来之后,通常是做成Na125I溶液。

几种常用的放射性同位素

几种常用的放射性同位素

几种常用的放射性同位素(碘 125、碘-131、铯-137、铱192和钴60)(2012-02-07 04:14:23)转载▼标签:分类:放疗影像放射性同位素碘125碘-131铯-137铱192钴60教育碘125是元素碘的一种放射性同位素。

简写为125I。

碘125是轨道电子俘获衰变核素,发射的γ射线能量为0.03548兆电子伏。

半衰期为60.14天。

3.7×107贝可的碘125重5.76×10-6克。

3.7×107贝可的碘125点源在1厘米远处的照射量率是0.66伦琴/时。

碘125属中毒性核素,紧要器官是甲状腺,对人体的有效半减期为41.7天。

碘125的化学性质与元素碘相同。

产生碘125的核反应有124Xe(n,γ)125Xe125I、123Sb(α,2n)125I、125Te(p,n)125I、125Te(d,2n)125I、127I(p,3n)125Xe125I等,其中第一个核反应最有实用价值。

用天然氙(124Xe 的丰度为0.10%)气作靶材料,在液氮冷冻条件下将氙气装入厚壁锆-2合金或铝质靶筒内,焊接密封,然后送入反应堆内照射,生成碘125。

由于碘125吸收热中子的截面相当大,故碘125产品中通常总含有一定量的碘126。

而碘126衰变类型比碘125复杂且能量也高,既影响标记也不利于应用。

所以常将碘125产品放置一段时间(冷却),使比碘125半衰期短得多的碘126衰变掉,碘126的含量一般限制在2%以下。

用堆回路法可直接制备出碘126含量少、比活度高的碘125。

其方法是让氙气在一个密闭的回路里,于反应堆内外循环。

当气流流经堆内活性区受中子辐照时,产生碘125;当碘125随气流到堆外部分时,将它收集起来,这部分碘125便不再回到堆内活性区受中子辐照,因而产生碘126的机会很少,所以产品即使不经过冷却,其碘126的含量也在1%以下。

将碘125从靶筒中或密闭回路中转移出来之后,通常是做成Na125I溶液。

碘125放射性粒子植入后该如何防护

碘125放射性粒子植入后该如何防护

医诊通全科碘125放射性粒子在癌症治疗中有重要作用。

很多癌症患者早期并无明显症状,并未能及时检查,大部分患者发现时已经到达中晚期,并失去手术治疗机会。

近年来碘125放射性粒子在癌症临床治疗中被应用,并且具有“精准、高效、安全、持续性照射”等特点,不会受到年龄与体质的限制,并在实际治疗中取得良好的临床效果。

1.碘125放射性粒子治疗优势在CT或MRI引导下,经皮穿刺碘125粒子植入治疗可达到无刀手术效果,避免带来较大的手术创伤,通常情况下,患者在治疗后2天即可出院。

并且术中碘125粒子植入治疗可将手术治疗范围扩大,并获得良好的手术效果。

虽然碘125粒子具有放射性,但碘125粒子射程1.7厘米,不需要过度考虑环境污染及防护的问题。

2.碘125放射性粒子植入后防护措施(1)术后护理患者术后需要充分卧床休息,并对其严密监护,6小时后可进行适量活动。

碘125粒子植入后,可能发生局部组织坏死,出现局部疼痛及感染症状,一些患者会出现渗血、水疱或皮损等并发症,需要密切观察穿刺部位情况,了解是否出现渗血与渗液等,并对患者皮肤状况进行观察。

患者术后穿刺部位会存在不同程度的疼痛,需根据疼痛程度予以护理干预。

若疼痛程度轻,通常不予处理,可通过转移患者注意力的方式缓解疼痛。

而对于疼痛程度严重的患者,需为其提供镇静及止痛药物。

另外,对于一些肿瘤患者来说,可能会存在凝血功能障碍,术后需对穿刺点进行压迫止血,减少出血的机会,回到病房后需观察穿刺部位包扎情况,了解是否存在渗血、血肿情况。

另外,患者术后可能会存在恶心等胃肠道症状,因此术后2~3小时内可采取流质饮食,8小时后可改为半流食饮食,饮食需注意营养均衡,保证高热量、高维生素摄入,并提供适量高蛋白食物。

患者的心理疏导也十分重要,需保证患者良好的心态,使其乐观面对病情,并保持心情愉悦,改变不良生活习惯,戒除吸烟饮酒不良嗜好,并提升患者免疫力。

(2)防护措施首先,可采取时间防护措施。

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放射性粒子临床适应症
肿瘤不全切除,术中植入 切缘太近或切缘阳性 肿瘤不能切除:医疗原因非手术适应症;
肿瘤近邻重要脏器或组织;患者拒绝手术 手术造成形态及功能损伤,粒子植入保存
组织及功能
放射性粒子植入比外照射的优势
放射性粒子植入可达到完全适形 没有或很少周围组织损伤 局部可能达到根治肿瘤的剂量获得很高的
Vn(体积参数):靶区达到 PD 的百分数, 如 V200、V150、V100
TVR(靶-体积比)
匹配周缘剂量
匹配周缘剂量(MPD):肿瘤靶区周围的 剂量,应达到PD。做治疗计划时调整粒子 位置达到预期剂量要求。
MPD为肿瘤靶区长、宽、高的近似体积 植入粒子数=(肿瘤长+宽+高)/3×5/每
个粒子活度
靶区勾画
以CT及CT/MRI融合图像为基础,画出肿瘤 边缘轮廓
肿瘤边缘适当外放,不同肿瘤,不同方向 的边界外放值不同
呈指数下降 任何时间的总剂量率=初始活度× 1.44 ×
半衰期 处方剂量可用剂量率描述: 125I 160Gy为
7.72cGy/小时, 103Pd 144Gy为 7.00cGy/小时
半衰期
不同种类粒子,半衰期不同 125I 半衰期是 103Pd的 3.5倍,因此103Pd
沉积的总剂量时间是 125I的 1/4 半衰期与粒子治疗生物效应有关。 125I半
放射性粒子植入概念
马俊刚
放射性治疗是恶性肿瘤的主要手段
放射治疗是治疗肿瘤三大手段之一 70%肿瘤病人需作放射治疗 肿瘤治愈率 45%,外科治愈22%
放射治疗治愈18%,化疗治愈5%
近距离治疗 Brachytherapy 用具有包壳的放射性核素植入
组织间进行放射治疗
— 1901 Pierre Curie
肿瘤处方的需要,满足周缘剂量(mPD) 一般植入要求,每个粒子活度0.4~ 0.7 mCi 1 mCi 产生182Gy 肿瘤所需要总活度(mCi)=期望组织吸收剂量
(Gy)×肿瘤重量 (g)/182 总活度基础上,增加 15%~ 20%剂量,增加疗效
剂量率
单位时间内,粒子释放的射线强度 剂量率与活度有关,随活度下降,剂量率
评估植入质量的 3 个数据
V80、V90、V100、V150、V200 D90、D100、D150、D200 TVR(靶-体积比):接受PD(mPD)剂量
的体积与靶区体积之比,理想的TVR=1.0
植入后评估的剂量参数
Dn(剂量参数):靶体积 n %得到的累积 剂量,即 D100、D90、D80等
粒子植入治疗的行政管理
工作人员培训:上岗证及培训 医院资质 放射性核素管理
粒子植入的设备
放射性粒子: 125I , 103Pd TPS 相关辅助设备 —粒子植入针 —粒子储存仓及装载器 —引导系统 —固定设备
放射性粒子植入的方法
在影像指引下进行,超声、CT等 ● 在TPS上,勾划肿瘤靶区(GTV),给予处方剂量PD,
影响剂量分布的因子
放射性粒子种类 活度 粒子数 粒子植入的位置 以上4个变量在不同治疗计划中均可调整
植入原则
巴黎系统:放射源直线排列,相互平行, 放射源之间等距离(15~20mm)。剂量分布 不均匀。
外周密集,中心稀疏,剂量分布力求均匀。 外周最小剂量(MPD)即边缘剂量应达到处 方剂量(PD);中心剂量不超过 2 PD,减 少中心部位剂量。
治疗计划
详细描述每颗粒子 的活度、空间坐标
三维质量验证系
植入后的真实剂量分布
2D 剂量观察
3D 剂量观察
三维验证分析
植入后质量评估
植入后第一天,或水肿半衰期过后,CT或 本世纪末 CT/MRI 融合图像,进行粒子重 建
显示剂量分布,通过剂量、体积直方图得 到重要器官受量
画出靶区等剂量曲线
近距离治疗
暂时性(后装治疗机)、永久性(粒子植入)两种 ● 放射源植入肿瘤靶区内,距离肿瘤靶区最近,放射线释
放的能量绝大部分作用在肿瘤组织,最大限度消灭肿瘤细 胞 ● 正常组织及重要器官受到射线照射极少,得到保护 ● 近距离治疗属于高剂量、高精确度放疗
粒子植入治疗特点
放射性粒子永久植入 使用初始剂量率低的核素 规范治疗方案 术前有治疗计划,术后质量验证 多学科协助
并扩大边界5mm ● 按照治疗计划,在影像指导下植入粒子,使放射剂量分
布与肿瘤靶区一致,高度适形 ● 放射性粒子植入在理论与实践上,均达到EBRT精确放
疗的要求
放射性粒子植入的物理概念
种类 物理特性 活度 剂量率 半衰期 剂量分布
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
放射性粒子的活度
放射性粒子具有的放射性活度 肿瘤植入的全部粒子的总活度,应满足治疗计划
衰期长,治疗分化好的肿瘤; 103Pd 半衰期 短, 剂量率高,使癌细胞修复减少,治疗分 化差、恶性度高的肿瘤
剂量分布
按放射源的距离平方成反比方式下降 源表面剂量最高,随距离增加剂量迅速下
降,但落差梯度逐渐减缓。距源1-2cm为4 倍,3-4 cm1.8倍,距源 2-4cm间,剂量 减少 80%~ 93% 125I 源放射线射程 1.7cm,80%的剂量在 1cm之内
PTV内应为PD100%等剂量线
治疗前治疗计划
勾画靶区轮廓 预置导针及粒子数,得到剂量分布图 得出剂量—体积直方图,计算靶区及重要
器官所受剂量 预估粒子数及植入位置
三维治疗计划系统提供--
观察植入针和目标及周围组织的相互关系
三维治疗计划
计算机优化的植入针数量和位 置
优化的剂量分布
局部控制率 治疗过程简单,微创操作,病人痛苦小,
手术时间短
放疗安全性
手术过程中,术者与放疗工作者,受量均在安全范围内 放射防护应检查手术室、手术床、吸引器内有无失落粒子 ,检查病
人体表、05m及1m处的放射剂量 胸腔粒子植入后应当距离多远?未予确定。但应预防儿童、孕妇受到
照射 Smathers建议,受照率为5mrem/h。对公众不形成危害
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