压缩雾化吸入治疗咽喉炎的疗效观察与体会

压缩雾化吸入治疗咽喉炎的疗效观察与体会

目的：观察压缩雾化吸入治疗咽喉炎的疗效。方法：通过对我院2014年门诊420例咽喉炎患者进行雾化吸入治疗，观察患者的治疗效果。结果：其中急性咽喉炎195例，治愈190例，好转5例，慢性咽喉炎225例，其中治愈124例，好转96例，无效的5例。结论：雾化吸入对于咽喉炎疗效显著，副作用小，是治疗咽喉炎非常有效并且安全的方法。

标签：压缩雾化吸入；咽喉炎；野菊花；维生素C；庆大霉素

咽喉炎是耳鼻咽喉科常见的一种疾病，病程长并且容易反复发作.静脉输液副作用大，并且效果不好。口服用药见效慢。雾化吸入具有见效快，操作简单，药物直达病灶，安全性好，毒副作用小等优点[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者为通过喉镜或间接喉镜确诊为咽喉炎的患者420例，男性203例，女性217例。年龄6 -82岁，平均45.7岁。其中急性咽喉炎195例，慢性咽喉炎225例。所有患者的年龄、性别等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

雾化器选用GINA HOME北京吉纳高新医疗器械的压缩雾化机，雾化吸入液为野菊花注射液2ml，维生素C0.5g，庆大霉素8万单位，三者混合均匀后加入雾化器内的药杯内，药杯的一端连接空气压缩机，另一端是雾化吸入的喷嘴。气动雾化器是利用动力学原理将溶液变成气溶胶，患者用嘴吸气，用鼻孔出气，从而使气溶胶通过咽部，可使较高浓度的药液附着在黏膜上。吸入时间以药杯内的药物耗尽为止，约为10～20分钟，每日一次。吸入天数3～15天，平均5.6天。

1.3 雾化吸入药物的选择

①野菊花为中药制剂，主治外感发热，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，风火赤眼，疮疡肿毒，是用于治疗病毒性疾病的广谱高效抗病毒类药物，特别是用于呼吸道合胞病毒（RSV）感染的治疗方面。②维生素C增进伤口愈合及增加对受伤及感染等压力的感受力。在受感染、发热时，此维生素之损失亦随之增加，减低毛细血管脆性，增加机体抵抗力，对抗游离基。③庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，是广谱抗生素，对革兰氏阳性菌，革兰氏阴性菌均有效，主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染[2]。局部用药效果直接，优于全身用药。④地塞米松，有降低血管和结缔组织的渗透作用，使血管张力增强而减少和防止黏膜

水肿的发生。用于急性咽喉部水肿的患者，或者前几种药物疗效不明显时，可加5mg，日一次，使用3～7天。⑤糜蛋白酶，氨溴索：咳浓痰，痰多不易咳出者，雾化吸入药液中可加入糜蛋白酶4000或者氨溴索一支，稀释痰液，利于痰的排出。

1.4 治疗措施

1.4.1 吸入时的指导患者都采取坐位，为了防止剧烈咳嗽，开始时小量地吸入，然后慢慢地加大吸入的量，指导患者使用正确的吸入方式，用嘴吸入药液后用鼻子呼气，吸入时用嘴包紧口含器，若伴有气管炎或肺部炎症的指导患者深吸气后用鼻子呼气。指导患者正确使用喷嘴，喷嘴的后方位置要略高于喷嘴，在嘴与鼻头之间，这样防止口腔分泌物倒流入装有药液的雾化罐内，降低药液的浓度，减少吸入的药液总量，影响疗效。

1.4.2 吸入时的观察在吸入过程中，密切观察患者的反应，如果出现咳嗽剧烈，伴随呼吸困难，呼吸急促，应该调节吸入的量或者暂停雾化吸入，给予对症处理，必要时通知医生。如果患者出现头晕，或者手脚麻木时，暂停雾化吸入，让患者减小呼气吸气的幅度和频率，避免因过度换气导致的呼吸性碱中毒。患者在吸入过程中出现不适，嘱患者在好转后半小时离院。禁食水半小时，避免局部药物冲淡，影响治疗效果。

1.4.3 吸入后的指导嘱患者尽量小声说话，少说话。多喝水，注意休息。忌烟酒，不要吃太甜，太咸，太辣的食物。注意保暖，防止伤风感冒，以防咽喉炎迁延不愈。

1.5 疗效评价

治愈：症状消失，咽喉壁黏膜干燥、萎缩消失，充血消失，咽反射正常。好转：症状减轻，咽喉壁黏膜干燥，萎缩明显减轻。溃疡面缩小或消失，咽喉壁黏膜充血减轻。无效：症状和体征均不减轻。

2 结果

在420例患者中，其中急性咽喉炎195例，治愈190例，好转5例，慢性咽喉炎225例，其中治愈124例，好转96例，无效的5例。可见，雾化吸入对急慢性咽喉炎疗效确切，治愈率高，见效快，是门诊治疗咽喉炎不可替代的治疗方法。

3 讨论

急、慢性咽喉炎是耳鼻喉科常见病，咽炎是是咽黏膜及黏膜下和淋巴组织的急性炎性反应，喉炎是喉黏膜的炎症病变。具有门诊就诊率高，口服用药见效慢，病程长且副作用大的特点.压缩雾化吸入是广泛应用于临床治疗咽喉炎的常用方法。压缩雾化器是将压缩雾化使用原药雾化，不需要稀释，临床的效果也好，几

乎是没有药物的残留量的，药物的利用率高。雾化的颗粒也是超细，不易碰撞结合，人体吸入舒适，而且能够进入支气管、肺部的气管。是临床上较好的物理与化学治疗相结合的消炎祛痰手段。雾化吸入药物具有收缩黏膜血管、消除黏膜水肿、松弛支气管平滑肌并迅速解除喉腔狭窄的作用，可直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副作用小等优点。近年来，已广泛应用于临床急慢性咽喉炎病人的治疗[3]。压缩雾化器吸入疗法能明显提高咽喉炎的疗效，操作简单，易于清洗，患者乐于接受。由于如今社会抗生素滥用情况很普遍，很多患者都是服用了很多天的口服药，并且是消炎药和去火药，镇咳药等联合用药，甚至是静脉滴注了几天的抗生素，治疗效果不好才来医院就诊，自诉雾化吸入效果不明显的甚至是没有效果的，都是这类的患者。很大一部分患者由急性咽喉炎变成了慢性咽喉炎，耽误了最佳的治疗时间。我院通过野菊花与常用的雾化吸入药物联合用药，疗效显著，这种中西药结合的方法是目前治疗咽喉炎最佳的治疗手段，值得我们大力推广，争取让每一个适应症的患者都少走弯路，能得到最合理的治疗。

参考文献

[1]王梅娟，雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理进展[J].护士进修杂志，2011；26（2）：120-121.

[2]江凌，雾化吸入治疗咽喉炎的疗效观察[J].中国实用医药，2010，5（13）：52-53.

[3]朱腊梅，孙萍.压缩雾化吸入在咽喉炎中的应用[J].当代护士，2013，12：139.