临床试题带答案

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临床试题

考试总时间：90分钟

一、单5选1 (本大题共40小题，共80分。)

1.以下哪种发作属于惊厥( )

A. 屏气发作

B. 习惯性擦腿

C. 阵挛发作

D. 失张力发作

E. 失神发作

2.慢性粒细胞白血病的实验室检查结果，下列哪项最具有诊断价值( )

A. 白细胞计数显著增高

B. 外周血片出现幼粒细胞

C. 血小板计数增高

D. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低

E. 出现Ph染色体

3.病因学将糖尿病分成四大类型( )

A. 1型，2型，其他特殊类型，GDM

B. 自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷

C. 正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病

D. 正常血糖，IGT，IFG，高血糖

E. 1型、2型，IGT，IFG

4.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是( )

A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次/分

B. 早期体征为双侧肺底湿啰音

C. 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D. X线胸片演变过程符合肺水肿特点，不会出现肺间质纤维化

E. 肺动脉平均压力<12cmH2O

5.女性，30岁，因乳腺癌化疗，因化疗结束第7天突发高热、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。

检验：HGB 98g/L，WBC0.8×109/L，分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。

该患者的诊断是( )

A. 白细胞减少症

B. 再生障碍性贫血

C. 类白血病反应

D. 粒细胞缺乏症

E. 急性白血病

6.克罗恩病最常见的并发症是( )

A. 肠出血

B. 肠穿孔

C. 肠梗阻

D. 结肠癌变

E. 中毒性巨结肠

7.心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，为以

下疾病的最典型体征是( )

A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 法洛四联症

D. 肺动脉瓣狭窄

E. 以上都不是

8.患儿女，5岁，因头痛伴呕吐2天入院。体检：神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。脑脊液：外

观清，白细胞300×109/L，多核细胞0.3，单核细胞0.7，蛋白质0.45g/L，糖、氯化物正常。2

周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是( )

A. 流行性乙型脑炎

B. 疱疹病毒脑炎

C. 腮腺炎病毒脑膜脑炎

D. 化脓性脑膜炎

E. 结核性脑膜炎

9.女性，24岁。临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，

饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是( )

A. 减少晚餐的热量

B. 增加睡前中效胰岛素用量

C. 加用双胍类药物

D. 减少睡前中效胰岛素用量

E. 后夜加餐

10.体液平衡中，细胞外液最重要的阴离子是( )

A. HCO3-

B. HPO4-

C. SO42-

D. Cl-

E. 蛋白质

11.食管癌的早期临床表现是( )

A. 进行性吞咽困难

B. 咳黏液样痰

C. 吞咽哽噎感

D. 乏力

E. 消瘦

12.下列哪项不是造成膝关节半月板损伤的因素?( )

A. 膝半屈

B. 内收或外展

C. 膝的过伸

D. 重力挤压

E. 旋转

13.下列哪种类型颅脑外伤引起外伤性癫痫发生率最高?( )

A. 线形颅骨骨折

B. 硬膜外血肿

C. 硬膜下血肿

D. 开放性脑皮质挫裂伤

E. 大脑实质出血

14.男性，30岁，高热1周。既往体健，近1年有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心率110／

min，律齐，无杂音，双肺无啰音，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞12×109/L，血红蛋白

80g／L。尿常规：蛋白(+)，红细胞10个／HP。最可能的诊断是( )

A. 获得性免疫缺陷综合征

B. 伤寒

C. 风湿热

D. 感染性心内膜炎

E. 急性肾炎

15.男，30岁，患胰岛素瘤，术前肿瘤未定位。术中处理哪项不正确

( )

A. 胰腺分段切除

B. 术中B超检查，寻找肿瘤部位

C. 术中细针穿刺，寻找肿瘤部位

D. 术中冰冻为恶性者行全胰切除

E. 行Whipple术式

16.肠套叠最易发生的套叠方式是( )

A. 小肠套入小肠

B. 结肠套入空肠、回肠

C. 单纯回肠套入结肠

D. 回肠套入盲肠、结肠

E. 盲肠套入回肠、结肠

17.男，65岁，诊断肺炎链球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次

／min，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛(+)。该病人可能为

( )

A. 自发性气胸

B. 呼吸衰竭

C. 肺不张

D. 心力衰竭

E. 休克

18.水痘皮疹的出现顺序依次为( )

A. 躯干、头皮、脸面部和四肢

B. 躯干、四肢、头皮和脸面部

C. 头皮、脸面部、躯干和四肢

D. 四肢、躯干、脸面部、头皮

E. 先面部后四肢和躯干

19.降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是( )

A. 卡托普利

B. 尼群地平

C. 哌唑嗪

D. 美托洛尔

E. 吲达帕胺

20.患者男，54岁，因“乏力半年”来诊，查血常规示全血细胞减少，骨髓示原始细胞18％，考虑诊

断为( )

A. 再生障碍性贫血

B. 急性白血病

C. MDS

D. 细胞性贫血

E. PNH

21.腹腔放置引流的适应证不正确的是( )

A. 病灶已切除，腹腔脓液稀薄

B. 坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生漏液

C. 已形成局限性脓肿

D. 手术部位有较多的渗液或渗血

E. 坏死病灶未切除或有大量坏死组织无法清除

22.女，风心病二尖瓣狭窄，心电图检查示房颤，心室率70次／min。该病人下列

治疗哪项为宜?

( )

A. 地高辛

B. 奎尼丁

C. 胺碘酮

D. 阿司匹林

E. 普罗帕酮

23.使用呋塞米后，患者尿量增多，尿渗透压下降，其远曲小管和集合管( )

A. 管腔外渗透压梯度降低

B. 对水通透性降低

C. 对钠主动重吸收减少

D. 对氯主动重吸收减少

E. 对钾主动重吸收减少

24.结核最早出现的症状

( )