《临床医学基础》试题(含参考答案)

《临床医学基础》试题（含参考答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为A、多形性红斑B、环形红斑C、面部蝶形红斑D、结节性红斑正确答案：C2、呼吸系统最常见的症状是A、咯血B、咳嗽C、呼吸困难D、咳痰正确答案：B3、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、瞳孔散大B、血压测不到C、呼吸停止D、大动脉搏动消失正确答案：D4、男性、72 岁,发热、咳嗽 4 天,病后进食少,既往经常心悸、胸闷,求诊于当地保健院,诊断为肺部感染,给予抗感染、补液等治疗,10 小时后突然发生心悸、咳嗽加重,气急,被迫坐起,最大可能由于A、急性肺水肿B、肺部感染加重C、输液反应D、发热正确答案：A5、心肌梗塞的辅助检查不包括A、B超B、心肌酶C、胸部CTD、心电图正确答案：C6、"三凹征"是指A、锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷B、胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向内凹陷C、胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向外凹陷D、胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷正确答案：D7、糖尿病性白内障接受手术,应选用A、优降糖B、胰岛素C、糖适平D、降糖灵正确答案：B8、患者,男56岁,糖尿病8年,因口服降糖药物控制血糖效果不理想,拟改用胰岛素治疗,患者注射胰岛素的时间应该为( )A、餐前15分钟B、注射后即进餐C、餐前30分钟D、餐前1小时正确答案：C9、下列药物中抑酸作用最强的药物是A、西咪替丁B、哌仑西平C、奥美拉唑D、丙谷胺正确答案：C10、结核病的传染源主要是A、肺内有空洞性病变的患者B、所有活动性肺结核病人C、血行播散型肺结核患者D、痰中排菌的病人正确答案：D11、男性,40岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月,胃镜检查食管粘膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是A、腹部B超B、上消化道气钡双重造影C、尿素呼气试验D、24小时胃食管pH监测正确答案：D12、禁食的治疗急性胰腺炎中的最主要原因是()A、减少患者呕吐B、减少患者分泌C、减少患者腹痛D、减少患者腹泻正确答案：B13、胰腺炎会出现A、肌酸激酶升高B、谷丙转氨酶升高C、CK-MB升高D、淀粉酶升高正确答案：D14、巨幼细胞性贫血治疗不包括A、原发病治疗B、糖皮质激素C、补维生素B12D、补叶酸正确答案：B15、下列哪项能导致腹痛A、胃炎B、肠梗阻C、阑尾炎D、以上都对正确答案：D16、以下那个指标提示胃癌癌变A、大便潜血持续阳性B、胃部X线钡餐显示龛影C、幽门螺杆菌阳性D、胃酸分泌增多正确答案：A17、维生素B12缺乏的原因不包括A、需要量增加B、摄入不足C、利用障碍D、吸收障碍正确答案：A18、心功能不全患者咳痰的性状A、恶臭味痰B、粉红色泡沫样痰C、铁锈色痰D、草绿色痰正确答案：B19、Ⅱ度甲状腺肿大A、肿大超过胸锁乳突肌B、能闻及血管杂音C、不能看出但能触及肿大的甲状腺D、既能看出又能触及,不超过胸锁乳突肌外缘正确答案：D20、男,32岁,3天前淋雨,次日出现高热、咳嗽,咳少量脓痰,伴右胸痛。

查体:T39℃,急性面容,口角疱疹,心率110次/分。

白细胞11*109/L,最可能诊断A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、急性肺脓肿D、支气管炎正确答案：A21、Graves那种药物可控制( )A、甲硫咪唑B、普萘洛尔C、复方碘溶液D、丙硫氧嘧啶正确答案：B22、双腕关节肿痛伴晨僵最常见于( )A、骨性关节炎B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮正确答案：B23、女性二十八岁患甲亢4个月,无突眼,甲状腺I度肿大,首选治疗的是A、立即手术B、甲状腺药物治疗C、甲状腺药物控制症状后手术治疗D、化疗正确答案：B24、急性上呼吸道感染预防方法错误的A、流感病人不需要隔离B、打喷嚏时应使用纸巾避免飞沫传播C、经常彻底洗手,避免脏手接触口眼鼻D、保持室内空气流通正确答案：A25、左心衰竭最早出现的症状是( )A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、咳嗽丶咳痰丶咯血D、劳力性呼吸困难正确答案：D26、下列哪项因素能促进铁的吸收( )A、咖啡B、蛋类C、茶D、维生素C正确答案：D27、患者,女,40岁,发现高血压4年,头昏,心悸,乏力,多梦,急躁。

查体:血压175/95mmHg,心率84次/分,心界不大,眼底小动脉痉挛。

尿沉淀镜检WBC0`2个/HP。

诊断应为()A、肾孟肾炎并高血压B、高血压2级C、高血压1级D、临界高血压正确答案：B28、以下哪些药物不是促胰岛素分泌剂A、瑞格列奈B、格列齐特C、格列本脲D、阿卡波糖正确答案：D29、重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿,最重要的抢救措施是( )A、机械通气PEEP治疗B、静脉注射呋塞米C、静脉注射解磷定D、静脉注射阿托品正确答案：D30、支气管哮喘时哪种细胞比例升高A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞正确答案：D31、哪项不是甲亢眼征A、瞬目减少B、突眼C、眼睑下垂D、辐辏不良正确答案：C32、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是:A、X线钡餐检查B、胃液分析C、幽门螺杆菌检测D、胃镜检查和胃粘膜活俭正确答案：D33、病毒性传染病不包括A、乙型肝炎B、艾滋病C、结核病D、流感正确答案：C34、肺气肿时胸廓的改变是A、鸡胸B、扁平胸C、桶状胸D、漏斗胸正确答案：C35、慢性肾小球肾炎必有的表现是A、高血压B、水肿C、血尿D、蛋白尿正确答案：D36、肺炎球菌肺炎典型的痰液为A、铁锈色B、脓性C、鲜血样D、白色黏液样正确答案：A37、"三凹征"是指A、胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷B、锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷C、胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向外凹陷D、胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向内凹陷正确答案：A38、急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点A、肌酸磷酸肌酶同工酶增高B、是否伴有血沉增快C、疼痛的部位D、是否有频发室性期前收缩正确答案：A39、甲型肝炎的传播途径A、粪-口传播B、性传播C、血液传播D、呼吸道传播正确答案：A40、患者,老年男性,突然咯粉红色泡沫痰,伴心悸丶气促丶侧血压200/100mmHg,心率136次/分,律不齐,心音强弱不等,应首选下列那组物质( )A、胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷CB、硝普钠,毛花甘C,呋塞米C、毒花旋花子苷K,硝普钠,普萘洛尔D、毛花苷C,硝酸甘油,异丙肾上腺素正确答案：B41、心肌梗死心电图的特征性改变A、ST段弓背向下型压低B、病理性Q波C、T波高尖D、ST段压低正确答案：B42、类风湿关节炎的主要表现( )A、大小关节均有疼痛,伴发热,皮疹B、大关节肿痛C、小关节受累多见,对称性,晨僵及活动受限D、多关节疼痛,伴四肢末梢感觉障碍正确答案：C43、有关糖尿病的辅助检查说法错误的A、糖化血红蛋白反映8-12周的平均血糖水平B、可以通过OGTT实验诊断糖尿病C、血糖升高时诊断糖尿病的主要依据D、通过尿糖检查可以诊断糖尿病正确答案：D44、男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,服胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断是(答案:)A、急性肾功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死正确答案：B45、传染病的预防不包括A、管理传染源B、切断传播途径C、保护易感人群D、宣传传染病知识正确答案：D46、对膀胱刺激征的饮食护理中,要求患者多饮水,即每日的饮水量至少超过() l B.1000ml C.1500ml D.2500ml E.3000mlA、1500mlB、1000mlC、2500mlD、2000ml正确答案：D47、卡氏肺囊虫肺炎可见于哪种疾病A、肝炎B、乙型脑炎C、霍乱D、艾滋病正确答案：D48、烧伤现场急救时,下列哪种做法不正确A、迅速脱离热源,用凉水冲洗或浸泡局部B、呼吸道烧伤者应严重呼吸困难时行气管切开C、酌情使用安定、都度冷丁等药物镇静D、剪去伤处衣、裤用清洁被单覆盖正确答案：B49、急性上呼吸道感染有关细菌培养加药敏错误的A、根据细菌培养结果选择用药B、细菌培养有助于判断细菌类型C、用药与药敏结果不一致是根据病人对药物的反应决定是否换药D、用药与药敏结果不一致必须换药正确答案：D50、男,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。

近2年来劳累时有气急。

查体:两肺呼吸音减弱,肺底闻及湿罗音,最可能的诊断A、支气管哮喘B、肺炎C、肺结核D、肺气肿正确答案：D51、患者,男性,70岁,高血压病,心脏扩大,心功能III级,心率50次/分,伴有慢性阻塞性肺病,此时不宜选用下列哪种降压药物( )A、β-受体阻断剂B、哌唑嗪C、卡托普利D、硝笨地平正确答案：A52、胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是A、心绞痛B、纵膈疾病C、急性心包炎D、急性胸膜炎正确答案：A53、高血压的一般临床表现不包括A、头晕B、动脉瘤C、头痛D、记忆力减退正确答案：B54、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A、PPD试验B、血沉检查C、X线检查D、痰结核菌检查正确答案：D55、左心功能不全表现不包括A、肺部闻及湿罗音B、呼吸困难C、咳嗽D、双下肢水肿正确答案：D56、哪项不是判断呼吸停止的方法A、感觉呼吸气流B、是否有鼻翼煽动C、看胸廓是否起伏D、听是否有呼吸音正确答案：B57、男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。

最可能是A、急性胃穿孔B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、胆道蛔虫症正确答案：C58、男性、35 岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有 2.5cm 突出腔外的龛影,近 3 天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白 95g/L,最可能的诊断是:A、十二指肠球部溃疡B、胃癌C、慢性浅表性胃炎D、胃角溃疡正确答案：D59、痛风是下列哪种物质代谢异常所致( )A、糖代谢异常B、慢性嘌呤代谢障碍C、钙磷代谢异常D、脂质代谢异常正确答案：B60、我国引起急性胰腺炎最常见的原因A、暴饮暴食B、手术C、胆道疾病D、高钙血症正确答案：C61、早期糖尿病病性肾病伴有高血压的患者,宜选用下列哪项治疗()A、β受体阻断剂B、双氢克尿噻C、卡托普利D、利血平正确答案：C62、硝酸酯类药物治疗心绞痛的机制A、扩张冠状动脉B、减慢心率C、抑制心肌收缩D、抗血小板聚集正确答案：A63、48 岁女性,上腹部不适 3 年,近 2 年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体质减轻,T37.8 度,HB85g/L, ESR:78mm/H,粪便潜血试验++,下列哪项检查最有必要A、CTB、胃镜检查C、B超检查D、胃液检查正确答案：B64、哪种药物会导致砖红色尿:A、利福平B、吡嗪酰胺C、异烟肼D、乙胺丁醇正确答案：A65、肺炎链球菌肺炎患者咳痰的性状A、铁锈色痰B、草绿色痰C、恶臭味痰D、棕褐色痰正确答案：A66、对控制心功能 III-IV级的患者要限制钠摄入A、2-3g/dB、<6g/dC、<4g/dD、<2g/d正确答案：D67、皮下出血面积的直径多大称为淤斑A、<2mmB、2-3mmC、3-5mmD、>5mm正确答案：D68、当患者神志丧失,诊断心跳停止的指标是( )A、瞳孔散大B、血压测不到C、呼吸停止D、大动脉搏动消失正确答案：D69、急性左心衰的治疗步骤正确的是A、坐位-吸氧-扩血管-利尿-强心B、坐位-吸氧-利尿-扩血管-强心C、坐位-吸氧-强心-扩血管-利尿D、坐位-吸氧-利尿-强心-扩血管正确答案：B70、糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项无明显增加A、β羟丁酸B、丙酮C、乙酰水杨酸D、乙酰乙酸正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、糖尿病的类型有A、1型糖尿病B、其他类型糖尿病C、2型糖尿病D、妊娠期糖尿病正确答案：ABCD2、引起咯血的原因A、二尖瓣狭窄B、肺癌C、肺结核D、支气管扩张E、胸膜炎正确答案：ABCD3、急性肾盂肾炎说法正确的A、畏寒、高热B、可有白细胞管型C、肾区叩击痛D、尿频、尿急、尿痛正确答案：ABCD4、高血压的诊断标准A、收缩压≥140mmHgB、舒张压≥100mmHgC、收缩压≥150mmHgD、舒张压≥90mmHg正确答案：AD5、糖尿病治疗的要点A、饮食治疗B、体育锻炼C、血糖监测D、健康教育正确答案：ABCD6、有关原发性痛风患者急性关节炎的表现,叙述正确的是( )A、常见诱因为受凉,劳累,酗酒等B、患者常在夜间痛醒而难以忍受C、以大拇指食指关节为好发部位D、发作通常在下午E、秋水仙碱治疗有效正确答案：ABCE7、肾病综合征的临床表现A、低蛋白血症B、大量蛋白尿C、高脂血症D、水肿正确答案：ABCD8、有关膀胱检查正确的是A、尿液排出后,叩诊为鼓音B、膀胱充盈时按压有尿意C、当膀胱充盈时,在耻骨联合上方可叩得圆形浊音区。